Опасна ли е белодробната фиброза? Белодробна фиброза: как да се лекува, какво е това? Фиброза на корените на белите дробове: лечение с народни средства

Белодробната фиброза или идиопатичният фиброзиращ алвеолит е белодробно заболяване, което се характеризира с възпаление и фиброза (заместване на нормална тъканвърху съединителната тъкан) на белодробния интерстициум (рехава фиброзна тъкан, покриваща алвеолите отвътре) и въздушните пространства. Има и дезорганизация на структурни и функционални звена белодробна тъкан, което води до нарушен газообмен и в резултат на това дихателна недостатъчност.

В момента причините на това заболяванене са напълно проучени и следователно има само няколко теории по този въпрос.

Вирусна теория. На първо място, в тази група е необходимо да се включат вирусът на човешката имунна недостатъчност и вирусът на хепатит С; Вирусите изпълняват двойна роля: те са тригери (задействат механизма) при увреждане на белодробната тъкан, след което се репликират (възпроизвеждат) във вече разрушената тъкан и това допринася за прогресирането на процеса. Установен факт е, че вирусите могат да променят някои елементи от човешкия геном, отговорни за образуването на фиброза. Ако вирусна инфекция се развие на фона на съществуваща хронична лезия, то процесът допълнително се влошава.

Теория на генетичното предразположение. Доказана роля генетичен дефект- дефицит на α¹-антитрипсин.

Теория професионалните вредностиИ фактори на околната среда. Тази теория е потвърдена при изследване на хора, които са имали продължителен контакт с прах (дърво или метал), стомана, олово и месинг. Първоначално развийте специфични заболяваниябелите дробове, като пневмокониоза, на фона на която се наблюдава последващото преобладаване на образуването на фиброза.

Клинична картина.

Боледуват предимно мъже (2 пъти по-често от жени) на възраст от 45 до 70 години.

В повечето случаи заболяването започва постепенно, незабелязано. Въпреки това, 2 от 10 пациенти се характеризират с остро начало, повишаване на телесната температура до високи нива и поява на тежък задух.

Първата, основна проява на заболяването е задухът. Първоначално пациентът се оплаква от задух след извършване на определена физическа активност, но с напредване на заболяването задухът се засилва, става почти невъзможно да се обслужва сам, пациентът не може да ходи, понякога дори да говори. Колкото по-изразен е задухът, толкова по-тежка е степента на основното заболяване. Недостиг на въздух присъства постоянно, атаките на задушаване не са типични. Често за такива пациенти е трудно да си поемат дълбоко въздух. Поради този симптом пациентите са принудени да водят пасивен начин на живот.

Вторият характерен признак е кашлицата. Кашлицата се появява много по-късно от задуха, по-често в периоди на тежко клинични прояви. Кашлицата обикновено е суха, в редки случаихрачките имат лигавичен характер.

Половината от пациентите имат болка в гърдите, която се влошава с дълбоко дъх, най-често са разположени от двете страни в епигастричния регион.

С напредването на заболяването пациентите изпитват значителна загуба на тегло. Точно както при задуха, степента на загуба на тегло зависи от тежестта на процеса. По-често в рамките на пет месеца пациентът губи 12-14 кг.

Всички пациенти, без изключение, се характеризират с умора, обща слабост. Намалена производителност. Тези симптоми се засилват с напредването на заболяването.

Доста редки оплаквания, които се установяват само при изключително тежки случаи на заболяването, са болката и сутрешната скованост в ставите.

Повишаването на телесната температура не е така характерна особеностзаболявания, но редица лекари свързват повишаването на температурата до субфебрилни нива с патологичен процес в белите дробове, който често се наблюдава през първата половина на деня.

При външен преглед се обръща внимание на синкаво оцветяване на кожата и видимите лигавици, както и задух. Тази симптоматика първоначално се появява само след физическо натоварване, след което става постоянна. Когато дихателната недостатъчност е тежка, вдишването и издишването се съкращават и се отбелязва пепелява цианоза.

При повече от половината пациенти, по-често при мъжете, се развиват характерни промени в нокътните фаланги, удебеляване - под формата на палки за барабани, смяна на нокти - под формата на часовникови стъкла. Тези симптоми са характерни за дългогодишно заболяване.

Чрез перкусия лекарят определя притъпяването на звука, локализирано в засегнатата област, обикновено в долните лобове. Освен това се отбелязват отслабено везикуларно дишане и крепитус, напомнящ шумоленето на целофан. Чува се, като правило, в междулопаточната област от двете страни.

При липса на навременна помощ заболяването неизбежно прогресира и води до развитие на тежка дихателна недостатъчност и хронично белодробно сърце.

Има две възможни вариантиХодът на белодробната фиброза: остра и хронична. Острата е доста рядка. При тази форма дихателната недостатъчност се развива много бързо и заболяването завършва със смърт в рамките на два месеца. При хронична формаРазличават се следните варианти: агресивен, упорит и бавно прогресиращ. При агресивния вариант продължителността на живота е до 1 година. Тази формаЗаболяването се характеризира с появата на бързо прогресиращ задух, изразено изтощение и тежка дихателна недостатъчност. При персистиращия вариант клиничната картина е по-слабо изразена. Продължителността на живота е около 5 години. Най-благоприятна е бавно прогресиращата форма. Фиброзата и дихателната недостатъчност се развиват бавно, като продължителността на живота е до 10 години.

В зависимост от клиничната картина редица лекари разграничават ранните и късните стадии на белодробна фиброза. На ранен етап се развива дихателна недостатъчност от 1-2 градуса, имуновъзпалителната реакция е слабо изразена. Цианотичното оцветяване на лигавиците и кожата не е типично. Пациентите се оплакват от слабост, изпотяване и болки в ставите. В белите дробове може да се чуе умерен крепитус. Няма характерни промени в пръстите.

В късен стадий, дихателна недостатъчност от 3-4 градуса, цветът на кожата и видимите лигавици придобива синкаво-пепеляв оттенък. Хронична белодробно сърце.

Основните усложнения на белодробната фиброза включват следното: тежка дихателна недостатъчност, хипоксемична кома, хронично кор pulmonale, ексудативен плеврит, пневмоторакс, белодробна емболия.

Следните състояния могат да послужат като причини за смърт: дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, пневмония, белодробна емболия, рак на белия дроб. Доказано е, че пациентите с белодробна фиброза имат 14 пъти по-висок риск от развитие на рак, отколкото здравите хора.

Диагностика.

Най-важният метод за диагностициране на белодробна фиброза е рентгенографията. Промените се откриват главно в долни секциибелите дробове от двете страни. Вторият важен метод е компютърна томография, което играе важна роля при възникването на спорни въпроси по време на радиография. Разделът за рентгенова снимка на белодробен абсцес може да представлява интерес.

Ангиопулмонография. Този метод ни позволява да преценим състоянието на кръвния поток в белодробните съдове. По време на това изследване се разкриват стеснения периферни съдове, разширяване на централните клонове.

Бронхоскопията не е оправдана. Установените в този случай промени не са специфични за белодробната фиброза.

При изучаване на функцията външно дишанеоткрива се намаляване на инспираторния обем, увеличаване на дихателната честота, белодробно съпротивление, намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове, бронхиалната проводимост не е нарушена.

Златният стандарт е извършването на белодробна биопсия. Информативността на този метод е 96%. Обикновено се вземат 2-4 проби от различни области на белия дроб.

Лечение.

като терапевтични меркиприлагам:

1. Нелекарствена терапия и редица рехабилитационни мерки,

2. Лекарствена терапия,

3. Трансплантация на бял дроб.

Прилагането на такава програма за лечение има една цел - стабилизиране на нарушенията на дихателната система, насочени към подобряване качеството на живот.

Нелекарствената терапия включва кислородна терапия, която намалява задуха и повишава толерантността към физическа активност. Освен това лекарите препоръчват ваксинация срещу грип (веднъж годишно) и пневмокок (веднъж на 5 години). При тежки случаи на заболяването се предписват плазмафереза ​​и хемосорбция.

Рехабилитационните програми включват физическа подготовка, като се вземат предвид индивидуални характеристикии степента на заболяването, наличието на съпътстваща патология.

Като лекарства, голяма роля се дава на глюкокортикостероидите, цитостатиците и антифиброзните лекарства. От глюкокортикостероидните лекарства най-често се използва преднизолон в доза от 1 mg на 1 kg телесно тегло, не повече от 100 mg на ден. Ако лекарството се понася добре, курсът на лечение се предписва за 12 седмици. Ако процесът се стабилизира, през следващите три месеца дозата на преднизолон се намалява до 0,5 mg на 1 kg, а през следващите шест месеца - до 0,25 mg на 1 kg. Подбрана по този начин поддържаща доза се приема две години, а понякога и цял живот.

Ако употребата на преднизолон не даде желания резултат, лекарите прибягват до комбинация от преднизолон с цитостатици (азатиоприн и циклофосфамид). При продължителна употреба на глюкокортикоидна терапия, редица нежелани ефекти: нарушен глюкозен толеранс, остеопороза, артериална хипертония, органни язви стомашно-чревния тракт, невропсихични разстройства, миопатия. Следователно медицинското наблюдение е задължителен компонент на лечението. За да се предотврати увреждане на стомашно-чревния тракт, се предписва диетична маса- № 9, диета с намалено съдържание на захар, предписват се калциеви добавки за предотвратяване на остеопороза.

В продължение на шест месеца се използва комбинация от хормони и цитостатици. Странични ефекти на цитостатиците: стомашно-чревни нарушения, инхибиране на функцията на половите жлези, инхибиране на хематопоезата, намален имунитет, алопеция (оплешивяване). По-малък странични ефектипричинява азотиоприн.

Колхицинът се използва като антифиброзно лекарство. Благодарение на това лекарство се инхибира производството на фибронектин от макрофагите и пролиферацията на фибробластите.

През последните години се появиха данни за положителния ефект от използването на veroshpiron, който инхибира образуването съединителна тъканв миокарда, белите дробове, черния дроб. Предписва се в доза от 50 mg за 1 година заедно с цитостатици и хормони.

Показанияза белодробна трансплантация са следните:

1. Развитие на хипоксия по време на физическа активност,

2. Дихателна недостатъчносттежък,

3. Намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове 2 пъти или повече,

4. Намаляване на жизнения капацитет на белите дробове.

Преживяемостта след белодробна трансплантация за 5 години е средно 60%.

Пациентите с белодробна фиброза се препоръчват да бъдат наблюдавани от общопрактикуващ лекар и пулмолог на всеки 3 месеца. Извършва се оценка общо състояниепациент и функционално състояниебели дробове, прави се спирограма, изследват се параметри газов съставкръв. Освен това чрез изпълнение биохимичен анализкръв, изследва се активността на възпалително-имунологичния процес.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Белодробната фиброза прогресира неукротимо и неизбежно води до смъртта на пациента. В зависимост от формата на заболяването, въпреки използването на дългосрочна глюкокортикоидна терапия, продължителността на живота може да бъде не повече от 4 месеца.

Линейна белодробна фиброза е термин за описание на данни рентгеново изследванебели дробове, гръдни органи, CTM. Това е връв от съединителна тъкан с линейна форма, или с други думи, това е белег с линейна форма. Образува се след прехвърляне възпалителни заболяваниядихателни органи, наранявания, хирургични интервенции. При липса клинични симптомине изисква лечение.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: линейна белодробна фиброза какво е това

2015-11-07 21:22:44

Наталия пита:

Здравейте В заключението на белия дроб елефизематозни без видима огнищна патология, синусите са свободни в диаметър Отляво на нивото на 3-то ребро има линейна зона на застой в корените.

Отговори:

Здравей Наталия! Пациентът трябва да бъде прегледан от кардиолог, тъй като рентгеновата снимка показва признаци на сърдечно-съдово заболяване (разширяване на границите на сърцето) с нарушено кръвообращение в белодробния кръг. Областта на фиброза вляво е признак на предишен възпалителен процес. Погрижете се за вашето здраве!

2014-08-09 07:13:23

Инна пита:

Загуба на сила и понякога температура 37,3 CT разкрива области на линейна фиброза на белодробния паренхим. Левостранен хидроторакс с малък обем. Отляво има 14 мм течност, на фона на която има два 4 мм възелчета, образуващи вълнообразен контур на плеврата. Моля, кажете ми какво да правя и колко е сериозно. Какво може да се предвиди по-нататък? И как се лекува?

Отговори Веремеенко Руслан Анатолиевич:

Здравей Инна! Необходимо е течността да се отстрани (пункция или дренаж), последвано от изследване на тази течност. Тъй като по-нататъшното изследване или лечение зависи от резултата. Има повече от 50 заболявания, които са придружени от натрупване на течност в кухината, където се намира белият дроб.

2011-03-18 13:12:29

Наталия пита:

Здравейте, резултатите от потока показаха: На дигитална рентгенова снимка на гръдни органи не се откриват свежи фокални и инфилтративни промени. Област на линейна фиброза, свързана с корена на десния бял дроб (в s3) корените се диференцират.
.какво означава това и с какво е опасно за здравето?

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Наталия. Такова описание показва, че лицето е претърпяло или хиларна пневмония, или в детството първичен туберкулозен комплекс. В момента той е практически здрав поради тези заболявания. Много здраве на теб.

2011-02-06 00:36:03

Надежда пита:

здравей Баща ми претърпя онкологична операция преди три месеца - десният му тестис беше напълно отстранен. Туморът не метастазира. Сега повторна компютърна томография показа, че в паренхима S1-2 на левия бял дроб има едно допълнително мекотъканно образувание с кръгла форма с ясни контури с диаметър 8 mm. В S5 на паренхима на десния бял дроб има единично огнище на калцификация с диаметър до 2 mm. В паренхима на S1, S1 на десния бял дроб субплеврално има множество зони на булозен оток макс. с размери 7х3 mm, в паренхима S6 на десния бял дроб има единична була с диаметър до 6 mm. В posterobasal S5 на левия бял дроб има зона на груба фибриоза с плеврални слоеве. IN базални срезовеПаренхимът на двата бели дроба разкрива области на линейна фиброза. Трахеята, главните, лобарните, сегментарните, субсегменталните бронхи са проходими, стените им са уплътнени. Не се открива свободна течност както в плевралните кухини, така и в перикардната кухина. Въпреки че това не беше открито преди операцията. Четох, че ракът на тестисите може по-късно да се разпространи в белите дробове. Моля, кажете ми какво означава тази диагноза. благодаря

Отговори Бондарук Олга Сергеевна:

добър ден С изключение на фокуса в S1-2, всички описани промени очевидно са от дългогодишен характер. Бих препоръчал изображенията/дисковете от двете проучвания да бъдат консултирани в друга клиника. Освен това, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши компютърна томография с интравенозно усилване. И едва след това вземете решение за необходимостта от химиотерапия.

2015-03-29 18:39:41

Рустам пита:

Прекарах 8 дни в болницата преди Нова година с диагноза извънболнична дясна бронхопневмония със средна тежест. отдолу. направи IVs физическо решение 0,9% -200 дексеметазон 8 mg + еуфелин 2,4% -10,0 интравенозни капки, цефотаксим 1,0. IM 3 пъти на ден, ципрофлоксацин 100,0 капки 2 пъти/dambromene 2,0 iv, ереспал 80 mg 3 пъти на ден, елфареза на гръдния кош, вакуумен масаж не пия и не вземам нищо в момента.. .
Диагноза: извънболнична дясна бронхопневмония със средна тежест. дъното на трахеята, стените на бронхите не са уплътнени, в средния лоб вдясно се определят перибронхиални сенки. плътност до 36,1 единици H. В сегменти S4, 5 вляво са нехомогенни зони на уплътняване, дължащи се на линейни фиброзно-дистрофични и булозно-кистозни промени, с множество плевро-костални закрепвания в дебелината на променените сегменти, деформирани лумени на бронхите се определят (симптом на "въздушни" бронхи), лумени сегментни бронхикорените на белите дробове са структурни, разширени, големите съдове и диафрагмата обикновено са разположени, контурите им не са променени. плеврална кухинатечното съдържание не се определя, лимфните възли на медиастинума са плътни, не са увеличени признаци на десностранна пневмония в стадия на непълна резорбция. влакнеста - дистрофични променисреден лоб на десен бял дроб - постпневмонична фиброза? (връзка с клиничната картина и анамнезата. Всички анализи показват данни в нормални граници. Единствените показатели, които са повишени са СА 15-3, докато нормата е 0-25. Резултатът беше 35,49 по-висок (преди лечението), след третиране се понижи до 27,66, месец по-късно 25,69.. и последният резултат се върна към нормата 0-17 граница на нормата.. маркер антиген на плоскоклетъчен карцином (SCCA) с норма 0-1.. резултатът показа 1.4 е горната граница на нормата.. останалите маркери обикновено не предизвикват безпокойство (CA 72.4, reapsa, sufra 21-1) // преди лечение mycoplasma pneumaniae IgG антитела (брой) бяха положителни - с норма 0-16 резултат 58 ,1 (още не са изследвани след лечение) антитела към причинителя на магарешка кашлица IgG при a норма 0-14.резултат 34.392 (не са изследвани след лечение) в момента / без температура .. кашлицата преди болницата беше суха .. кашлицата е рядка вече от час .. . общ анализкръвта е нормална, с изключение на неутрофилите % с нормални 47-75 (резултат 36.90), лимфоцити % с нормални 15-45 (резултат 50.40) // Има един час тревога в семейството и аз самият не мога да намеря мир. всеки лекар дава различни съвети, който няма какво да прави...последният пулмолог предложи да отидете републиканска болницаи направете FBS и вземете хистология и я покажете на онколога, и е възможно да говорите веднага с гръдни хирурзи... като може би той ще премахне фиброзата веднага... Объркан съм, местните казват, че FBS е спечелил не виждат нищо, тъй като има фиброза отдолу и няма да видят нищо там... като че ли е лесно да се направи повторна компютърна томография след 2 месеца... все пак времето закъснява, за да не се случи...нали възможно по някакъв начин да получите консултация от разстояние, дори срещу заплащане..

След 45 дни нямаше данни за прясна фокална инфилтрация, нямаше признаци на КТ за хроничен бронхит вдясно. Правих си изследвания за онкологични маркери... Притеснявам се за невроспецифична енолаза при норма 0-17.Преди месец и половина резултатът ми беше 16.5. Останалите изследвания SCC антиген плоскоклетъчен карцином са непроменени с норма 0-1,5. Беше 25,69 висок резултат 20,52 се върна към нормалното sa72-4, cyfra.21-1, нормално. И общият ти кръвен тест е нормален..относно NSE маркера. Трябва ли да се притеснявам за резултата от 23,6- (в края на краищата, може би на фона на пневмония всичко не се нормализира... моля, дайте ми консултация. Пропуснах момента. През този период успяха да изпълнят апендектомия при мен... може ли това да повлияе на резултата от анализа на маркера? Сега какво трябва да направя. Диета, внимавайте със слънцето. .. Тук можете да се побъркате, без да правите нищо.

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Рустам, добър ден! За да преценя обективно състоянието си е необходимо да се запознаете с целия извършен преглед, моля изпратете ми скенер. CT към пощата – [имейл защитен].

2014-03-10 23:35:48

Татяна пита:

Здравейте докторе! На компютърната томография на майка ми „в S5 на левия бял дроб има мекотъканно огнище с кръгла форма, с грудкови контури, 13x12x10 mm... В S8 на десния бял дроб има линейни зони на фиброза, срещу които са единични - до 7 мм. В белодробния паренхим има единични субплеврални огнища до 3-4 мм. В плевралните кухини не се открива свободна течност. Препоръки: динамично наблюдение.
Живяхме 15 години в Далечния север, а от 1990 г. в Крим. Хроничен бронхит, фарингит. Наскоро майка ми страдаше дълго фокално възпалениесветлина.
Въпрос: „Мекотъканното огнище“ неоплазма ли е? или бактериална природа(последици от пневмония)? Може ли да се „разреши“ и какво трябва да направя по въпроса?

Отговори Маетни Евгений Николаевич:

здравей Можете да дойдете за консултация, ние ще изясним протичащите вътребелодробни процеси и ще вземем решение за по-нататъшно лечение.

2012-04-13 10:38:48

Александра пита:

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте, Александра! Фиброзата и наслагванията върху плеврата са резултат от възпалителен процес в белите дробове или плеврата, вид адхезивен процес. Срастванията в плевралната кухина не са опасни и не изискват лечение. Що се отнася до намаляването на обема на белодробния лоб, тук без допълнителна информацияняма начин да го заобиколите - трябва да го разберете. Покажете резултатите от КТ на пулмолог и получете индивидуални препоръки. Погрижете се за вашето здраве!

2009-11-16 11:49:19

Ирина пита:

здравей През октомври беше подложена на нов медицински преглед, флуоротрафия и с резултатите беше изпратена в диспансера за туберкулоза за консултация. Подложи се на общ кръвен тест (ESR4, левкоцити 8 хемоглобин 125), общият тест на урината беше нормален, тя тества. храчки - не са открити туберкулозни бацили. Препоръчана е томография на гръдни органи горен лобСубплеврално се вижда линейно уплътнение (фиброза) на белодробната тъкан с размери 29*9*24 mm, с фиброзна лента в бронха и калцификация с диаметър 3 mm. Интерлобарната плевра не е инфилтрирана е удебелен. Отляво не се откриват огнищни и инфилтративни промени, белодробната тъкан не е променена, просветът на белите дробове не е разширен, плеврален пластове вляво са гладки, чисти, няма излив Заключение: КТ снимка на субплеврална фиброза в горните части на белия дроб (последици от фокална туберкулоза? възпалителен процес?) За себе си през последните две години настинкиНе съм боледувал, не съм кашлял, флуорографията през последната година беше нормална, в момента няма оплаквания, в отпуск по майчинство съм до година и половина. Лекуващият лекар поставя предварителна диагноза за туберкулоза, окончателната диагноза ще бъде поставена от комисия. Лечението все още не е предписано, лекарят каза, че в такива случаи е показана химиотерапия с 4 лекарства. Рентгенова снимка) достатъчна за диагностициране на туберкулоза (диагностицирана ми е само на компютърна томография) Може ли да има такива промени в белите дробове при латентна пневмония? Това е много важно за мен. Имам две малки деца и се притеснявам за тяхното здраве, а професията ми е свързана с предучилищна и училищна възраст, Издравен работник.Благодаря!

Лечението на заболяването трябва да включва пълно изключване на излагане на компоненти, вредни за белите дробове, а именно прах, както и кислородна терапия. Освен всичко друго, пациентът трябва да носи маска, която осигурява достъп до кислород, използвайте лекарстваширока гама от цели. В някои случаи може да се наложи да хирургична интервенцияза да се отстрани област от белите дробове, която е увредена от фиброза.

Не е тайна, че в някои случаи те могат да бъдат използвани традиционни методиборете се с болестта. На официално ниво традиционна терапияне се признава от лекарите, но понякога те дават разрешение за използване на одобрените от тях продукти. Например, можете значително да попълните количеството кислород с тинктура на основата на адонис, копър и плодове от ким. Изброените компоненти се заливат с вряща вода и се вливат, след което лекарственият продукт се филтрира. Лекарството трябва да се приема три пъти на ден.

Лекарите също така отбелязват, че терапията с фиброза се извършва чрез специални упражнения. Можете да се борите с патологията, ако обърнете внимание на дихателните упражнения. Основната му цел е частично или дори пълно възстановяване на функционирането на органа.

Превантивни мерки

Експертите подчертават, че за да се премахне необходимостта от борба с това заболяване, трябва да се спазват редица от следните превантивни мерки:

• избягвайте всички видове стрес;
• пълно табу върху тютюнопушенето;
• спазване на мерките за безопасност при извършване на тази или онази работа;
• периодичен медицински преглед.

И накрая, трябва да се отбележи, че тежката белодробна фиброза е много сложно заболяване, което изисква внимание от страна на пациента. Важно е своевременно да идентифицирате аномалии, възникващи в тялото, и не забравяйте да потърсите квалифицирана помощ от специалисти.

Фиброзата е заболяване, което се проявява с ускорен синтез на колаген и поява на съединителна тъкан. Фиброзата най-често се наблюдава в млечната жлеза, черния дроб, белите дробове, простатната жлеза. Фиброзата се причинява от хронични възпалителен процесТака тялото се опитва да изолира фокуса.

Видове и причини за белодробна фиброза

Поради замяна здрави клеткисъединителна тъкан, се наблюдава намаляване на еластичността им. Това предотвратява притока на кислород в кръвоносната система и възпрепятства функционирането на белите дробове и кръвоносните съдове. Стените на белодробните везикули спират да се разтягат при вдишване и се свиват при издишване.

Белодробната фиброза се характеризира с бързо заместване на здравите клетки с белези. Когато патологията се разпространи, тя засяга бронхите, лимфните и кръвоносните съдове, понякога съседни органи.

Въз основа на засегнатата област фиброзата се разделя на следните видове:

Локалната фиброза е следствие от растежа на белег в резултат на дегенерация или възпаление. В този случай е засегната малка площ. Белодробната тъкан е по-плътна и обемът по-малко бял дроб. Промените не засягат газообмена. Човек може да не забележи болестта.

При дифузна фиброзаорганът става плътен и по-малък по размер. Процесът на обмен на газ е нарушен. В засегнатата област има много колагенови влакна и се появяват микроцисти.

В зависимост от това как расте съединителната тъкан, те се разграничават:

Патологичният процес е необратим, лекарите могат само да намалят проявата на симптомите, като по този начин подобрят качеството на живот на пациента.

Експертите подчертават следните причинипоява на фиброза:

Понякога лекарите не могат да определят точна причиназаболявания. След това заболяването се класифицира като идиопатична фиброза. Смята се, че възниква след увреждане на алвеоларния епител поради тютюнопушене, вирусни инфекции, хронична аспирация, наследствена предразположеност.

Признаци и диагностика на заболяването

Диагностицирайте патологията на начален етапдоста трудно, тъй като болестта през този период няма специфични симптомиили не предизвикват безпокойство у пациента. Ярки прояви на заболяването се наблюдават само при 20% от пациентите. Първите признаци на фиброза включват кашлица и задух. Кашлицата е суха, постепенно става мокра и зачестява. Недостигът на въздух се наблюдава първоначално само по време на физическа активност; с напредване на заболяването се наблюдава в покой.

Признаци на белодробна фиброза са:

• лека хипертермия;
• развитие на белодробни заболявания;
• симптоми на сърдечна недостатъчност;
• дишането е бързо и повърхностно;
• пръстите и устната лигавица стават сини.

Последният симптом се появява на късни етапизаболявания. В тежки случаи заболяването може да се разпространи и в други органи, най-често в сърцето. Пръстите могат да се удебелят и да станат изпъкнали нокътна плочка. Вените на шията се разширяват, наблюдава се подуване на крайниците.

При липса на адекватна терапия патологията може да допринесе за появата на белодробен емфизем, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония и рак.

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид клинични, лабораторни и радиологични данни. За да се разбере колко е нарушена белодробната функция, се провеждат тестове, които измерват силата на издишване, насищането на кръвта с кислород и белодробната активност по време на физическа активност.

Рентгеновите методи също се използват за диагностициране на фиброза:

Може да се наложи биопсия на органа, засегнат от патологията. Бронхоскопията ви позволява да изследвате белодробната тъкан и да определите процента на увреждане.

Лечение на заболяването

На първо място е необходимо да се изключи провокиращият фактор. Така че, ако причината за заболяването е излагане на опасна работа, тогава е необходимо да смените работата. При наличие на възпалителни заболявания дихателна системаили патологичен растежбелези по цялото тяло, първичната патология се елиминира.

Целта на терапията е да се намалят симптомите на заболяването. Консервативното лечение дава резултати само в първите стадии на заболяването.

Назначен:

• приемане на лекарства;
• кислородна терапия;
• дихателни упражнения;
• диета без сол.

При лекарствена терапияефективен стероидни лекарствакоито премахват симптомите на заболяването. Необходим е курс на бронходилататори, муколитици и глюкокортикостероиди. Ако бронхитът или пневмонията са се присъединили към фиброзните връзки в белите дробове, тогава трябва да вземете курс от антибиотици. За да се предотврати сърдечна недостатъчност, пациентът е принуден да приема сърдечни гликозиди. За поддържане на имунитета се предписва витаминна терапия.

Лекарствата имат странични ефекти, така че трябва да се предписват от лекар и да се приемат стриктно в предписаната дозировка.

Ако консервативно лечениене води до облекчаване на състоянието на пациента, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. Възможно е да се премахне нефункциониращата област на белия дроб. IN в краен случай, се извършва трансплантация на орган.

Масажът ще помогне да се отървете от симптомите на кашлица. Укрепва мускулите, повишава притока на кръв и лимфа и подобрява дренажна функция. В тежки случаи масажът е противопоказан. Кислородната терапия увеличава количеството кислород в кръвта, което спомага за намаляване на задуха и подобрява цялостното здраве. Терапията може да се провежда у дома.

Дихателните упражнения подобряват кръвообращението, нормализират белодробната вентилация и предотвратяват стагнацията на кръвта. Правят се упражнения за корем, гърди и пълен дъх. Умерените количества са полезни физическа активност. Лекарите препоръчват анаеробни упражнения за чист въздух, като бягане, колоездене или състезателно ходене.

Предотвратяването на белодробна фиброза се състои от такива точки като:

• отказване от тютюнопушене;
• приложение индивидуални средствазащита при работа в прашни помещения;
• навременно лечение на респираторни заболявания;
• Когато приемате лекарства, които могат да доведат до развитие на заболяването, периодично наблюдавайте състоянието на белите дробове.

Фиброзните връзки в белите дробове са белези, които могат да се появят в резултат на настинка с признаци на пневмония.Ако не се открият други патологии в белите дробове и няма проблеми с дишането, тогава не се изисква лечение.

Фокалната белодробна фиброза е патологичен процес, с прогресирането на който белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан. При белодробна фиброзасе произвеждат значителни количества колаген.

С течение на времето съединителната тъкан нараства и се появяват белези. Такъв патологичен процес е необратим, поради което терапията е насочена към максимално възстановяване на пациента и подобряване на качеството на бъдещия му живот.

Фиброзните промени в белодробната тъкан се развиват въз основа на много причинни фактори.

Основните включват следното:

• патология инфекциозен характер;
• развитие на чести алергични реакции;
• грануломатозни патологии;
• влияние на лъчева терапия;
• дългосрочно вдишване на прах.

Появата на фиброзни промени в белодробната тъкан и причините за това не зависят от възрастовата категория на пациента. Описаната патология се среща както при възрастни пациенти възрастова група, и при деца.

Основната рискова група включва граждани, които работят там, където се очаква продължителен контакт с прах от неорганичен и органичен произход.

Например такива видове насипни летливи материали като:

• брашно;
• дървени стърготини;
• метални стружки;
• цимент;
• мухъл;
• азбест;
• пясък.

Факт! В този случай прахообразните вещества действат като източник на белодробни патологии, които потенциално могат да причинят образуването и прогресирането на фиброза.

В допълнение към горното, употребата на редица фармакологични лекарства може да провокира развитието на фиброзни промени в белодробната тъкан.

В някои случаи линейната белодробна фиброза възниква поради такива патологични процеси на белодробната тъкан и други заболявания като:

• възпалителни процеси на белодробната тъкан;
• туберкулоза;
• лупус;
• ревматоиден артрит;
• васкулит

внимание! Фактори, които могат да провокират фиброза, могат да възникнат поради неблагоприятни условия на околната среда в района на пребиваване на пациента - толкова по-замърсен средатолкова по-голяма е вероятността от фиброза. Има също информация, че тютюнопушенето може да доведе до фиброза на белодробните тъкани - в 80% от случаите пушачите със значителен опит развиват фиброза по-често, отколкото при пациенти, които нямат тютюнева зависимост.

Видове

Промените в белодробната тъкан с фиброзен характер могат да бъдат локални, в противен случай фокална фиброза или да имат дифузен тип.

Локалната фиброза е пролиферация на съединителната тъкан поради възпаление или дистрофични процесив белите дробове. Основната рискова група включва пациентите старост, чиято имунологична реактивност е в значително отслабено състояние.

В това изпълнение локалният възпалителен процес уврежда изключително малка част от белодробната тъкан. В същото време белодробната тъкан увеличава собствената си плътност, което води до намаляване на вътрешния обем на органа. Повредената зона се попива с въглероден пигмент поради недостатъчност на лимфния поток.

важно! Ограничените промени от фиброзен тип не засягат газообмена и механичните възможности на белите дробове. Поради тази причина клиничната картина може да бъде скрита. В някои случаи пациентите може дори да не осъзнаят, че имат някакво респираторно заболяване. Само лекар след диагностични меркище може да постави точна диагноза.

Пневмосклерозата на белите дробове прогресира поради хронични патологииобструктивен характер на инвазивен или инфекциозни заболявания, или - белодробни заболявания на наследствения план.

Дифузната фиброза има тежко протичане поради факта, че възпалителният процес обхваща голяма площ дихателен орган. В същото време органите намаляват обема си и стават по-плътни.

Процесите на газообмен и механичните функции на белите дробове са значително нарушени. Директно в засегнатата област има големи участъци с колагенови влакна.

Засягат се субплеврални зони кистозни образувания, които могат да се разпространяват и обхващат доста големи площи. В някои случаи патологията може да засегне и кръвоносната мрежа на белите дробове.

Фиброзните лезии в белите дробове могат да бъдат двустранни или да засегнат само 1 бял дроб. Също така има класификация на фиброзата, според която тя се разделя на хиларна и интерстициална.

Тежестта на лезиите е разгледана в таблицата:

За справка! Какви са огнищата на фиброза? При фокален тип лезия патологичният процес засяга само ограничени области на белия дроб.

Идиопатичен тип

IN медицинска практикафиброзата е най-често срещаният тип фиброза идиопатична форма. Описаният тип патологични изменения се наблюдават най-често при пушачи мъже, възрастова група 50-60 години. Тази форма в медицинската практика се нарича пневмония.

Основните причини за това явление не са напълно разбрани в този момент, но има доказателства, че тази форма на фиброза възниква поради генетични и екологични причини.

Клиничната картина на този вид промени в белодробната тъкан е следната:

1. Кашлица и задух, влошени от физическа активност.
2. Основен характерна особеност– това са фино бълбукащи сухи хрипове.
3. Общите показатели за телесна температура остават на нормални нива, само в някои случаи те могат да се повишат и да достигнат 38 градуса.

Игнорирайте и оставете без подходящо лечение фиброзни променибелите дробове при никакви обстоятелства не са приемливи. Това може да причини развитие на белодробна недостатъчност и впоследствие да причини фатален изходпациент.

Симптоматични прояви, характерни за фиброза

Диагностика на фиброзни промени в белодробната тъкан ранни етапи– трудоемък процес, тъй като симптоматични прояви патологичен процесимат скрит характер. Те могат активно да прогресират за дълъг период от време, но в същото време да не дават никакви външни прояви. Въз основа на наличната статистическа информация белодробната фиброза може да бъде открита в началния стадий на развитие на патологията само при 20% от пациентите.

Признаците на патологията включват силен задух и пароксизмална кашлица. Най-често пациентите игнорират първични симптомизаболявания и не потърсете лекарска помощ. Такова поведение може да причини сериозни усложнения.

Тъй като има промени от патологичен характер висока активностразбира се, тогава показателите на пациента се увеличават обща температуратялото и се нарушава дихателният ритъм. Дишането става повърхностно и бързо. В някои случаи има вероятност от сърдечна мускулна недостатъчност и бронхит.

В по-късните етапи на прогресия на фиброзата лигавиците на устата и пръстите придобиват синкав цвят.

Кашлицата е с непродуктивен характер, но с времето става продуктивна. Пациентът може да почувства нежност в областта на гърдите. В същото време фиброзните промени са придружени от хрипове в белите дробове и повишено изпотяване.

Кога се диагностицират? тежки формиРазбира се, клиничната картина може да се разпространи извън дихателната система. Патологични промениможе да се диагностицира при удебеляване на пръстите и прекомерна изпъкналост на нокътната плочка. В допълнение към горното, венозните канали на шията на пациента се подуват и се появяват отоци на долните крайници.

Общото състояние на човек се влошава с времето. Работоспособността на пациента намалява, появяват се обща слабост и летаргия.

Когато пациентът не получи навреме медицинско обслужване, налични големи вероятностиразвитие на инфекциозни усложнения. Ако не се лекува, могат да се появят и проблеми с кръвния поток, емфизем, белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на фокална фиброза

За да се оцени състоянието на пациента, е необходимо да се вземат предвид не само неговите оплаквания и субективни усещания, но също изисква проверка. Специалистът потупва и слуша белите дробове, проверява дихателна функцияпациент и измерва белодробния му обем.

важно! Определянето на функционирането на белите дробове се извършва с помощта на определен тест - според силата на издишване се разкрива функцията на външното дишане. С помощта на оксихемометрия е възможно да се определи нивото на кислород в кръвта.

За да се наситите клинична картина, е необходимо да се извърши инструментална диагностика, която включва следните диагностични техники:

• биопсия;
• ядрено-магнитен резонанс;
• радиография.

Благодарение на флуорографията се открива дифузно или фокално усилване на белодробния модел в долната или периферната зона на органа. В някои случаи на рентгеновата снимка се виждат малки кистозни просвети.

КТ дава възможност за идентифициране на ретикуларни, фокални и субплеврални или периферни непрозрачности на белите дробове. При развитие на усложнения се извършва ехограма, която позволява да се открие белодробна хипертония.

При необходимост се извършва бронхоскопия със специализирано оборудване. Този диагностичен метод дава възможност да се извърши задълбочено проучване вътрешни повърхностибронхи и идентифицирайте мащаба на променената област.

Лечение

Лекарствена терапия

Промените в белите дробове с фиброзно естество се считат за необратими, поради което е безсмислено да се очаква пълно възстановяване. Лечението с лекарства има за цел да премахне симптоматични проявии подобряване на качеството на живот на пациента.

важно! Консервативната терапия се счита за ефективна само в началния стадий на патологичния процес.

Терапията на фиброзата в началните етапи е комплексна, поради което се използва комбинация фармакологични лекарстваИ кислородна терапия, дихателни упражнения и терапевтична диета. Само такъв подход към терапията може да предотврати по-сериозни патологични промени.

В зависимост от състоянието на лицето и тежестта на симптоматичните прояви, специалистите могат да ваксинират срещу пневмония.

Лечението с лекарства включва приемането на следните фармакологични лекарства:

• бронходилататори;
• стероидни лекарства;
• муколитици;
• сърдечни гликозиди;
• антибактериални лекарства;
• антимикробни лекарства.
• глюкокортикостероиди.

В допълнение към горното, пациентите получават и витаминна терапия за повишаване на имунните способности на организма. Лечението на фиброза в белите дробове често изисква хирургична интервенция, цената на отказа от които може да бъде равна на живота на пациента.

Хирургическа интервенция

Кога консервативна терапияне показа необходимата положителна динамика, специалистите могат да използват хирургични методи за решаване на проблема - трансплантация на органи. Тази хирургична процедура се извършва и при тежки стадии на патологичния процес, когато белите дробове на пациента вече са загубили способността си самостоятелно да транспортират кислород и въглероден диоксидклетки.

Трансплантация може да се извърши както по отношение на един орган, така и по отношение на два.

внимание! Инструкциите за трансплантация са известни на водещите специалисти; повишено нивосложност. Цената на операцията също е висока.

Операция по трансплантация здрав органе противопоказан, ако пациентът има следните заболявания:

• хепатит;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробни патологии;
• сърдечно-съдови патологии;
• ХИВ инфекции.

За оценка на състоянието и допустимостта на пациента хирургична интервенция, преди операцията специалистите извършват редица тестове и изследвания. Операцията се извършва само по животоспасяващи причини; има вероятност от смърт.

Видеото в тази статия ще запознае читателите подробно с характеристиките на белодробната фиброза и нейните опасни усложнения.

За да се предотвратят фиброзни промени в белодробната тъкан, човек трябва да следва основите на здравословния начин на живот, редовно да се отпусне в екологично чисти райони на страната и да откаже да работи в опасни производства.