Усложнения от натъртване на колянната става. Лечение на тежка травма на коляното

Защо коленете често се нараняват? Колянната става е разположена повърхностно, т.е. защитени само от кожата. Вероятно няма човек, който поне веднъж в живота си да не е паднал на колене. Често дори не обръщаме внимание на такива дреболии, защото това е нещо обичайно (високи токчета, пътища с дупки, лед, спортуване). Но трябва да разберете, че привидно проста синина на коляното може да причини сериозна патология и да причини неприятни последици.

Какво означава тази диагноза?

Натъртването на коляното е затворено увреждане на меките тъкани без сериозно увреждане на ставната функция. В случай на натъртване, кожата може или да остане непокътната (с подкожен хематом), или да се наблюдава нарушение на целостта на кожата с образуването на ожулвания, рани, натъртвания (например при падане на асфалт), но ставната капсула винаги остава непокътната.

Ако натъртването на коляното е много тежко, тогава такива наранявания могат да присъстват едновременно колянна става, като нарушение на капсулния лигаментен апарат(разкъсване на ставна капсула, разкъсване или пълно разкъсване на връзки, разкъсване или разкъсване на менискуса на ставата, изкълчване, изкълчване на коляното), нарушаване на целостта на костите, които образуват ставата (бедрена кост, фибула, пищяли патела). Сред фрактурите на костите най-често се наблюдава фрактура при натъртване на ставата. капачка на коляното.

В повечето случаи механизмът на нараняване при нараняване на коляното е директен удар в областта на ставата. Спортистите и децата са склонни към чести наранявания. Децата се нараняват, защото са много активни и не се грижат за безопасността си. В рисковата група са и хората, занимаващи се със спортове като футбол, баскетбол, хокей, фигурно пързаляне, гимнастика, лека атлетика, ски и всички екстремни спортове.

Натъртването на коляното е диагноза, която може да се постави само след обстоен преглед и рентгенова снимка, която е задължителна в такива случаи. Ако не направите всичко необходими прегледислед време може да пропуснете сериозно нараняване. Само в този случай лекарят ще може да се увери, че няма по-сериозни наранявания на коляното и да постави диагноза натъртване на коляното.

Ако синината е тежка, тогава можете да наблюдавате симптоми като болка, ожулвания, драскотини, рани в областта на коляното, синини, натъртвания, подкожни хематоми, подуване на периартикуларните тъкани и самата става, болезнена бучканад коляното, посттравматичен синовит (натрупване на течност в ставната кухина като реакция на нараняване), хемартроза (натрупване на кръв в колянната кухина) и, разбира се, временна (ако наистина е натъртване) дисфункция на става, което често възниква поради болка, подуване или натрупване на течност и кръв в кухината след нараняване.

Симптоми на нараняване на коляното

Най-важният симптом и този, който причинява основното неудобство, е болката. По време на удара възниква болка, която може да бъде силна или с умерена интензивност. След определен период от време, ако синината няма усложнения или няма друго нараняване, болката изчезва, дори и да не се прави нищо. Ако нараняването е придружено от усложнения, естеството на болката ще зависи от вида на нараняването на коляното, но в повечето случаи болката не изчезва сама, а само се усилва.

В почти сто процента от случаите се наблюдава симптом като промяна в цвета на кожата. Промени в цвета поради ожулвания, натъртвания, подкожни хематоми. Ако се развие посттравматичен синовит, кожата над засегнатата става може да се зачерви.

Друг симптом на нараняване на коляното е увеличаването на обема на ставата, нейното подуване или болезнен тумор(конус). Ако има просто подуване на периартикуларните тъкани, това показва реакция на нараняване под формата на развитие на посттравматичен периартрит. Ако самата става се увеличи, тогава такива симптоми могат да показват натрупване на течност в ставната кухина (синовит, хемартроза). Понякога такъв тумор може да бъде няколко пъти по-голям от нормални размеристава, което често се наблюдава при хемартроза. Ако има бучка над коляното, това най-вероятно показва образуването на хематом в меки тъканирамка на коляното.

Много важен симптомТова, което отличава натъртването на коляното от другите наранявания, е временното ограничаване на подвижността на ставата. Тази дисфункция възниква поради силна болка, подуване на тъканите, синовит или хемартроза, но след определен период от време всички двигателни ограничения изчезват, дори и при липса на лечение. Ако дълго времеслед падане имате нарушена функция на коляното и ставата ви боли все повече и повече, тогава трябва да се подложите пълен преглед. Очевидно една обикновена синина не е изчезнала без последствия.

Първа помощ при натъртване на колянна става

Първата помощ при нараняване на коляното е много важна. Всеки трябва да знае какво да прави в такава ситуация, защото никой не е имунизиран от това. Трябва да знаете как да помогнете на себе си и на другите след нараняване на коляното, защото ако се поколебаете да предприемете тези мерки, можете да ги нараните още повече, а последствията могат да бъдат много сериозни.

Има няколко прости стъпки:

• прилагайте студено
• вцепенен
• обездвижвам

Първата помощ включва прилагане на студ в областта на удара. Такава проста мярка ще облекчи болката, ще спре кървенето, ще намали симптомите на подуване на ставите и ще предотврати появата или увеличаването на хемартроза. За целта можете да използвате студен компрес, пакет с лед или напояване течен азот, хлоретил, оловни лосиони. След такива дейности пациентите чувстват значително облекчение.

Също така, първата помощ задължително включва адекватно облекчаване на болката. Ако синината не е тежка, тогава можете да вземете таблетка за обезболяване (кеторол, аналгин, ибупрофен). Ако болката е силна, лекарството трябва да се приложи като инжекция.

Важен момент при оказването на първа помощ след нараняване на коляното е обездвижването на засегнатия крак. Такова обездвижване (обездвижване) може да се създаде с помощта на обикновена превръзка под налягане или специална скоба за коляно. Колкото по-малко движение в засегнатия крайник, толкова по-малък е рискът от причиняване на допълнително увреждане на себе си.

Ето мнението на лекаря защо е толкова важно да се намали подуването при наранявания.

Последици от нараняване на колянната става

Възпаление на менискуса, разкъсване на менискуса и разкъсване на менискуса

Менискусът е хрущялна пластина в колянната става, изпълнява много важни функциии има висок риск от нараняване. В коляното има 2 менискуса. Ако помощта не бъде предоставена навреме, менискусите се подлагат на дегенеративни лезии и губят своята функция, което със сигурност води до нарушаване на цялата става и може да доведе до инвалидност.

Натрупване на течност в ставната кухина

В случай, че ставата се увеличи по обем и се подува и всичко това е придружено от болка, може да се подозира, че в нейната кухина се е натрупала течност. В този случай е необходимо да се фиксира коляното с гипсова превръзка и също така да се осигури пълна почивка на засегнатия крак. Ако тези манипулации не дадат желания резултат, тогава се предписва пункция на колянната става и евакуация на течност от нейната кухина.

Изкълчени или разкъсани връзки на коляното

При пълно прекъсваневръзки, ставата напълно губи способността си да се движи, а при разтягане движенията стават болезнени и трудни. Характерна особеностщети коленни връзкие нестабилност на ставата, невъзможност да се опре на засегнатия крак.

Изкълчване или фрактура на колянното капаче

Ортезата за коляно работи много важна ролявъв функционирането на колянната става, но поради повърхностното си разположение е по-податлива на нараняване от други структури. По-често се изкълчва или счупва, което води до загуба на двигателна и опорна функция на крайника.

бурсит

Бурсите са специални структури в колянната става, които се образуват от гънките на нейната мембрана и улесняват триенето между тъканите по време на движение. Възпаление на тези структури (бурсит) може да възникне поради натъртвания на колянната става. Клинично това е съпроводено с подуване, треска, болка и зачервяване в областта на коляното. Ако сте били повредени по време на нараняването кожата, тогава раната може да се инфектира и да се развие гноен бурсит, което налага хирургична намеса.

Здравето на хората, особено на децата, е постоянно под заплаха. Нарушенията възникват поради външни природни факториили като резултат човешка дейност. Точното времеда получавам опасни наранявания, несъмнено, се случва по време на зимни и летни ваканции. През тези периоди хората пътуват до курорти или карат ски, кънки и ролери. Изборът на оборудване за такива дейности не играе роля при получаване на травма на коляното. Дори докато върви, човек може да се нарани, например, ако падне.

По правило жертви стават деца и жени. Дамите трябва да бъдат особено внимателни при падания. Женски костипо-крехки и по-трудни за лечение от мъжките.

Независимо от метода на нараняване, естеството на нараняването ще трябва да бъде ясно установено, за да се определи по-нататъшното лечение. Основната трудност при лечението е, че хората подценяват сериозността на нараняването.

Основният ориентир за жертвата и околните е болката. И не просто болезнено или остро, а остро и неприятно за човек. Косвен симптом е зачервяването около нараняването. Зачервяването е доста естествена реакциятяло към стимул. Дори при леко докосване на горещ предмет кожата се зачервява. Симптомът само показва, че тъканите изпитват посттравматичен стрес и са увредени. обаче подобна реакцияозначава увреждане на епидермиса и ставата, което се превръща в сериозен признак.

Вторият симптом ще бъде тумор, чието лечение е сложно у дома. Това също е напълно естествена реакция на тялото, по-рядко срещана от зачервяването. След натъртена чаша, коляното на човек боли и областта на натъртването веднага се подува. При удар в ставата се изпраща излишна кръв, чийто приток провокира болка. Увеличаването на размера на коляното се дължи на течност, натрупана в ставата. Трудно е да се повярва, но в рамките на 5 минути след нараняване човек може напълно да загуби способността си да ходи без него външна помощ, ако натъртеното коляно се подуе до невероятни размери, затруднявайки движението.

Третият симптом е ограничението. При натъртване много хора се оплакват, че не могат да движат нараненото място по тялото си. Такава „оценка“ и характеризиране разграничава получаването и разпознаването на нараняване от други, които са подобни по усещания по време на падане.

Ако кракът не се подобри след продължаване на симптомите, лицето ще се нуждае от помощ от квалифициран специалист. лечебно заведение. Ще трябва да неутрализираме постоянна болка, опитайте се да излекувате нараняването докрай. За да насочи правилно лечението, лекарят пита пациента за наблюдавани преди това признаци на увреждане.

Мерки за първа помощ

Падането е само началото на дълъг курс на възстановяване на ставата. Важно е да знаете аспекти, които помагат при организирането на първа помощ. Когато възникне нараняване, човек трябва незабавно да се опита да започне лечение: намерете студен предмет и го приложете към нараненото място. Процедурата ще намали тумора или ще забави образуването му и ще помогне на пациента да "спечели" време за самостоятелно движение. Важно е да се извършват изключително мотивирани движения. След нараняване коляното се нуждае от пълна почивка, в противен случай пациентът веднага ще започне да изпитва болка.

Компресът не може да се държи дълго време. Това е добре известно правило, което редовно се нарушава. Коляното трябва да е статично. Когато компресът попадне върху крака, човекът трябва да седне и да не се движи повече, в противен случай болката ще стане неизбежна. Докато не се вземат мерки за първа помощ, лицето не трябва да променя позицията на крака.

Преди пристигането на лекарите, чието присъствие може да е необходимо, човекът се опитва да заеме удобна позиция, която едновременно гарантира вертикално положениекрака Силно натъртване на коляното провокира притока на кръв, такова движение ще помогне за намаляването му и облекчаване на последствията от такова нараняване.

Ако е наранен, жертвата трябва да вземе болкоуспокояващо, за да облекчи болката. Нека подчертаем две опции:

• използване на лекарства под формата на таблетки;
• облекчаване на болката чрез инжектиране.

Вторият вариант е за случаите, когато болезнени усещаниястават непоносими. Не е забранено приемането на таблетка аналгин или лекарство с подобни свойства, болков шокопасно за сърцето на жертвата, струва си да се неутрализира явлението с помощта на лекарства. По-добре е да поверите инжекцията на квалифициран специалист или лекар.

Допълнително лечение на нараняване на коляното

Оказването на първа помощ само символизира по-нататъшно лечение. Главен врагсинина - време. Лекарите са длъжни бързо да окажат помощ, в противен случай последствията са по-лоши от нараняване. Първата задача е да се определи как да се лекува нараняване на коляното и да се изберат ефективни методи.

Лечението включва редица основни процедури:

• прием на необходимите лекарства, спомагащи за намаляване на отока;
• минимизиране на движението по време на рехабилитацията на пациента;
• преминаване на предписаната пункция.

Ако пациентите нямат въпроси относно първите два метода на лечение, последната точка често плаши увредените. Пункцията всъщност е предписана, изключително в необходими случаи. Понякога течността, натрупана в ставата по определени причини, изчезва по-бавно, отколкото е необходимо успешно лечение. Професионалистите трябва изкуствено да се намесват в процеса на възстановяване и самостоятелно да изсмукват течността, докато лекуват ставата. Всъщност процедурата няма противопоказания и се счита за доста оптимална за решаване на проблеми с лечението. Няма нужда да се страхувате от пункцията.

Важен момент - по време на лечението раната остава покрита с превръзка под налягане, осигурявайки правилно кръвообращение в наранената зона. Подобно изискване е трудно изпълнимо за едно дете. Родителите са длъжни да следят за мярката. Не трябва да се изненадвате, ако лекарят постоянно повтаря на пациента за „спокойствие“ и сдържаност в движенията. Резултатът от процеса на лечение зависи от спазването на това изискване.

Някои пациенти се стремят да използват техники за възстановяване, познати на човечествотоот практиката на народната медицина. Например, тинктура от мента се счита за естествено болкоуспокояващо средство. Валериан се използва в домашни условия. Под превръзката, използвана за превръзка на натъртване на коляното, поставете алкохолен компрес. „Тайната“ съставка на продукта се счита за бяла лилия, което е част от „лекарството“.

Такива методи трябва да се обсъждат изключително с лекаря, участващ в лечението на синини на коляното от самото начало.

Мазилата ще помогнат ли?

Традиционната медицина има голям бройсредства за лечение на натъртвания на коляното. Но избрани хора все още се съмняват в правилността и ефективността на използването на този вид лекарства.

Известно е, че загряващите мехлеми спомагат за абсорбирането на течността в ставата. Подобно лекарствоима ефективен ефект за премахване на зачервяванията. При натъртване често се появява повърхностно увреждане. Например драскотина или натъртване. Мехлемите се справят добре с такива наранявания, ускорявайки възстановяването.

Колко време продължава лечението?

В човешката природа е да бързаме. Ситуацията с лечението на синини не е изключение. Бързи любовници рехабилитационни процесище трябва да разочаровам. Дори със правилно изпълнениепрепоръки, такива щети ще изчезнат само след 30 дни. Отокът не винаги изчезва до определеното време. Най-добрият мехлем, квалифицирана помощ, отлично лекарство и висококачествени превръзки няма да могат да ускорят лечебния процес.

Нека отбележим фактори, които могат допълнително да удължат дълъг процес. Времето за рехабилитация се влияе главно от почивката. Ако мирът е нарушен, към лечението автоматично се добавят няколко седмици.

Възможни последици от нараняване на коляното

Такива наранявания оставят отпечатък върху човешкото тяло, особено върху детето. Възможна последицаставата става крехка на мястото на нараняване. Подобно явление е по-често при жените, които са паднали. Като правило, след натъртване, коляното ще започне да боли от време на време с помощта на затоплящ мехлем, болката може да бъде контролирана. Списъкът с последствията включва появата на торбичка за съхранение, от която течността трябва постоянно да се изсмуква.

Синината е неприятна. Важно е да можете да идентифицирате симптомите и да намерите правилното решение на ситуацията. При правилна грижаи компетентна медицинска помощ, всеки човек ще стъпи отново на здрави крака.

Травма на коляното е затворено нараняванемеки тъкани, разположени в областта на колянната става. Тежко увреждане на структурите вътре в ставите в този случайлипсват. Може да се появи при хора на всяка възраст. Децата и хората страдат по-често младче водят активно изображениеживот.

Възможни причини

Нараняването на коляното може да бъде причинено от падане или удар в областта на коляното с тежък предмет. Най-вече това домашно нараняване, като при децата най-често се среща през лятната ваканция, а при възрастните – през зимен периодпоради многобройни падания поради лед.

Този проблем също често е следствие от спортна травма. Често страдат спортисти, футболисти, хокеисти и други спортисти, чиито дейности са свързани с риск от падане.

Малко по-рядко причината са наранявания с висока енергия. Може да е пътен инцидент, промишлена авария, природно бедствиеи така нататък. В ежедневието или по време на спорт обикновено се получават изолирани синини.

Ако говорим за високоенергийни наранявания, те могат да бъдат свързани с наранявания на гръбначния стълб, гърдите, таза и редица други травми.

Характерни симптоми

При нараняване на коляното пострадалият изпитва болка в колянната става и има проблеми с ходенето. Наблюдава се подуване на ставата, нейните контури се изглаждат. Синините могат да бъдат видими в предната или антеролатералната област.

Може да се забележи умерено или леко ограничение в движението. Въпреки че няма сериозно нараняване вътре в ставата, тъканите на ставата също реагират на увреждането, което може да доведе до синовит или хемартроза.

Ако количеството кръв в ставата е умерено или голямо, тогава пателарното балотиране и флуоктация са ясно видими. Ако количеството течност е незначително, симптомът на балотиране трябва да се провери чрез странично притискане на ставата.

Синовит се среща по-рядко от хемартроза. Обикновено засяга стари травми (повече от седмица). Течността може да зависи и от възрастовия параметър.

Ако увреждането е скорошно, като правило се наблюдава течен ексудат със светло жълтеникав оттенък. Ако нараняването е старо и няма лечение, течността потъмнява, става по-гъста и по-вискозна. Понякога могат да се видят тънки малки люспи.

Ставата може да бъде ограничена и при нормални движения. По време на движение може да се появи остра болка. Ако синината е била тежка, последствието може да бъде дори болезнен шок със загуба на съзнание.

Най-простата и безобидна последица от тази травма е появата на охлузване или малък хематом на коляното.още сериозни последствияможе да се появи, когато необходимата първа медицинска помощ не е предоставена навреме.

На фона на травматично увреждане може да възникне възпаление на менискуса. Ако не се елиминира, болестта може да се трансформира в хронична форма. Съществува риск от дегенерация на менискуса и кистозна дегенерация.

Последствията от нараняване на коляното могат да бъдат разкъсвания или разтягане на връзките.Ако настъпи пълно разкъсване, коляното може напълно да загуби подвижност. При разтягане се характеризира със скованост.

Ако натъртите коляното си, първата помощ включва осигуряване на засегнатата става надеждна защита. По-добре е да изключите дори най-простите товари. Студените процедури работят добре за намаляване на степента на кръвоизливи.

В процеса на оказване на първа помощ е необходимо да се спре растежа на хемартрозата, тъй като хематомът провокира болка и компреси нервни окончания. Ако нараняването е настъпило на улицата, трябва да се обадите на линейка.

Докато специалистите пристигнат, трябва да седнете на жертвата на пейка и леко да повдигнете ранения крак, което ще помогне за намаляване на притока на кръв. В много отношения ефективността и качеството на възстановяването се определят от първични методимедицинско обслужване.

Ако синдромът на болката в жертвата е тежък, тогава първо трябва да извършите анестезия, като използвате специални лекарствакоито трябва да бъдат предписани от лекар. При лечението обикновено се използва нестероидни лекарствас противовъзпалителен ефект. Понякога са показани всички видове мехлеми за натъртвания.

За да се премахне болката и подуването, може да се извърши пункция на колянната става. Често е необходимо да се елиминира натрупаната в него кръв. След това върху увреденото място се поставя превръзка, която затопля засегнатата област и ограничава движението. Не трябва да се самолекувате, тъй като рискът от различни усложнения се увеличава.

След нараняване се препоръчва да се ограничи натоварването на увредения крак.Ако коляното е в движение, процесът на възстановяване може да отнеме повече време. Използват се мехлеми с аналгетични и противовъзпалителни компоненти.

За да се гарантира бързото и ефективно заздравяване на коляното, могат да се използват и хондропротективни средства. Стандартният процес на възстановяване отнема приблизително 2-3 седмици. Ако нараняването е сериозно, може да е много по-дълго.

Как да се лекува натъртено коляно с народни средства?

Традиционната медицина също предлага редица ефективни лечения. Те включват компреси, тинктури и домашно приготвени мехлеми.

• лист живовляк. Препоръчително е да наложите лист от живовляк или натрошен пелин върху увреденото място. Когато тревата изсъхне, тя трябва да се навлажни с вода или да се смени.
• Мехлем от смърчова смола. За да го приготвите, трябва да смесите смърчова смола в равни пропорции, брезов катранИ свинска мас. Оставете сместа за един ден на топло място, след което може да се използва по предназначение. Мехлемът се нанася върху тъканта и се нанася върху възпаленото място.
• мехлем от сапун за пране . Препоръчително беше да вземете тъмен. Трябва да се натроши с ренде и да се добавят 30 g амоняк и камфор на прах. Изсипете тази смес в чаша лампово масло и разбъркайте добре. Използвайте същото като предишната рецепта.
• Компресирайте с оцет и растително масло. Можете също да готвите ефективен компрес, което включва използването на всякакви растително масло, преварена водаи оцет. Всички компоненти трябва да се вземат в размер на една супена лъжица и да се смесят добре. След това вземете чиста кърпа, накиснете я добре в тази смес и я поставете върху болното коляно, след което го изолирайте с целофан и шал. Само 5-6 такива процедури могат напълно да премахнат симптомите.
• Билкова тинктура. Трябва да смесите по една супена лъжица билка подбел и риган, да ги залеете с половин литър водка и да престоят три дни. Когато този период изтече, накиснете кърпа в получената тинктура и я нанесете върху увреденото място с помощта на целофан и топъл шал.
• Лечебен аир. Това растение помага бързо заздравяваненаранявания. На негова основа можете да приготвите продукт, който да се използва за лосиони. Тревата трябва да се напълни с водка (за 200 г аир се нуждаете от 100 мл водка). Оставете да вари три дни. Използвайте, както бихте направили други лосиони.
• Бадяга. Това е може би най ефективно средство за защитасрещу синини. Можете да го използвате във формата фармацевтичен мехлемили прах, който трябва да се разреди във вода и да се използва като компрес или лосион.

Преди да използвате който и да е традиционни методиОпределено трябва да се консултирате със специалист. При наличие на съпътстващи кожни лезии, някои от тях могат да бъдат противопоказани поради висок рискусложнения.

По време на възстановителния период движенията трябва да бъдат строго ограничени, тъй като натоварването върху увреденото коляно забавя заздравяването му.

Превантивни мерки

Все още няма конкретни мерки за предотвратяване на синини на коляното, но има препоръки, които ще помогнат за намаляване на риска от това и други наранявания на коляното.

• Използвайте предпазен колан в превозни средства.
• Опитайте се да не вдигате тежки предмети, не стойте на стълби, столове или други предмети, които не са достатъчно стабилни.
• Внимавайте, ако навън е ледено.
• Когато спортувате (футбол, ролкови кънки), използвайте защитно оборудване.
• Преди да преминете към основното физически упражнения, правете упражнения за разтягане. Те ще ви помогнат да подготвите, отпуснете и загреете мускулите си.
• Когато изпълнявате упражнения, използвайте само правилните позиции и техники, които ще помогнат за премахване на риска силно напрежениемускулите.
• Използвайте спортно оборудване, което отговаря на вашите размери, сила и способности.
• Внимавайте, ако при работа с оборудване по време на трудова дейност, изпитахте силна болка. Говорете с ръководството за възможни промени в оборудването или начина, по който работите.
• Следете теглото си. Излишни килограминатоварват допълнително коленете и увеличават риска от нараняване.

Периодът на възстановяване ще зависи от начина на живот на жертвата и от това как се провежда лечението. Ако всичко е направено правилно, нараняването може напълно да се излекува в рамките на две седмици, така че се грижете за себе си и здравето си.

)
дата: 2016-10-17 Прегледи: 28 879 степен: 5.0

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал болка в колянната става. Причината за това може да е: остри нараняванияпоради наранявания и свързани с възрастта дегенеративни промениставни тъкани. Това се дължи както на сложната анатомия, така и на повишени натоварвания, преживяно от коляното. В статистиката на спортните травми травмите на коляното заемат водеща позиция. Доста често коляното е причина професионалните спортисти да прекратят кариерата си.

Както вече казах, структурата на колянната става е много специфична и има редица особености.

1. Всъщност колянната става се състои от две стави: феморотибиална става и пателофеморална става. Много често след травма се развива синдром на патело-феморален конфликт. Това се случва поради травма ставна повърхностпатела, която става неравна, сякаш грапава. Пателата вече не може да се плъзга нормално по повърхността на бедрото, което причинява болка при сгъване и разгъване на крака.

2. В кухината на колянната става има мениски, хрущялни образувания, които играят ролята на вид уплътнения. Тези структури могат да бъдат повредени дори при леки травматични ефекти.

3. Сложен лигаментен апарат на ставата. В допълнение към външните, извънставните връзки, има две кръстосани връзки: отпред и отзад. Тези структури също са доста често подложени на травми.

Това е една от най-честите травми. Случва се, като правило, при директен удар или при падане на коляното. Характеризира се с болка, както в покой, така и при движение на крака, и подуване на меките тъкани. Понякога се появява хематом, който за 2-3 дни се разпространява в подбедрицата и бедрото.

Не изисква специфично лечение. Студът се прилага върху коляното за 15-20 минути. с почивка за час, после пак и така 3-4 пъти през първите два дни. Могат да се използват противовъзпалителни мехлеми. При силна болка– аналгетици. На крака трябва да се даде почивка за 7-10 дни. През това време, като правило, всичко минава. При изразен оток, силна болка, по-добре е да се консултирате с лекар.

II. Навяхване

Също достатъчно често нараняванеколянна става. Клинично не се различава особено от натъртване, т.е. също е придружено от болка и подуване на тъканта. Понякога може да има усещане за нестабилност, усукване на крака при изправяне. Може да се потвърди точно от резултатите от ултразвука. При лечението се използват и болкоуспокояващи и студ. Необходимо е кракът да се обездвижи в наколенка до 10-12 дни.

III. Увреждане на менискуса

По правило механизмът на нараняване е усукване на крака с фиксиран пищял (например това често се случва при каране на ски). В повечето случаи вътрешният менискус е повреден, тъй като е по-плътно слят със ставната капсула. В случай на нараняване се забелязва силна болка отстрани на капачката на коляното. Възможно е да има симптом на „блокиране“ на коляното, когато жертвата не може да сгъне крака поради силна болка и усещане чуждо тяловътре в ставата.

Увреждането на менискуса често е придружено от хемартроза, натрупване на кръв в ставата. Ако се подозира това нараняване, кракът трябва незабавно да се обездвижи чрез налагане на шина или превръзка. Необходимо е незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят проведе подходящ преглед за окончателна диагноза. Най-информативният начин за потвърждаване на данните за нараняване е ЯМР на колянната става. Възстановяване в подобни случаиотнема от 1 до 2,5 месеца в зависимост от степента на увреждане и проведеното лечение.

IV. Разкъсване на връзки на коляното

Една от най-тежките травми на коляното. Поради особеностите на биомеханиката по-често се уврежда предната кръстосана връзка. При пълно разкъсване опорната функция на ставата е невъзможна. Когато кръстната връзка на човек е повредена, той изпитва дислокация, усещане за нестабилност в крака. Често се придружават наранявания силна болкаи подуване.

Нараняванията на кръстните връзки се диагностицират с помощта на „синдрома чекмедже" Засегнатото коляно се сгъва под прав ъгъл и се прави опит пищялът да се премести назад или да се избута напред. Ако се движи напред, тогава човекът има увредена предна кръстна връзка, а ако се движи назад, тогава увреждането е засегнало задната кръстна връзка.

Лечението е насочено към намаляване синдром на болкаи подуване на ставите. На мястото на нараняване се прилага студ, дават се болкоуспокояващи и се осигурява пълна почивка на увредения крайник. Диагнозата се уточнява и чрез томография. Частичното увреждане на връзките се лекува консервативно. В случай на пълно разкъсване на лигаментния апарат, те прибягват до пластична хирургия на връзките или тяхното ендопротезиране.

Съставят 0,4-0,7% от общ бройдислокации на всички стави. Вероятността от дислокация на пателата се увеличава с плитка пателарна кухина, слабо развит страничен бедрен кондил и нарушение на връзката между оста на четириглавия мускул и собствени връзкипатела

По правило причината за дислокация на пателата е директна травма (падане върху колянната става, страничен удар в областта на пателата), съчетана със свиване на четириглавия мускул. Пикантен травматична дислокацияпатела е придружено от силна болка. Колянната става е леко огъната, увеличена по обем, разширена в напречна посока (със странични дислокации). Движенията в ставата са невъзможни. При палпация пателата се измества настрани.

Понякога травматичното изкълчване на пателата се намалява спонтанно. Пациентите в такива случаи съобщават за епизод на остра болка в крака, която е придружена от усещане за изкривяване и изместване в коляното. След самонамаляване на луксация на пателата се наблюдава лек или умерен оток в областта на колянната става. Острото изкълчване на пателата обикновено се лекува консервативно. Луксацията е намалена под локална анестезия. Крайникът е огънат навътре тазобедрена става(за облекчаване на напрежението от сухожилията на квадрицепса) и изправяне на колянната става. След това пателата внимателно се измества до отстраняване на луксацията и се поставя гипсова шина или превръзка за период до 4 седмици.

Натъртването на колянната става е затворено увреждане на периартикуларните меки тъкани. Тази става често се наранява както при деца, така и при възрастни поради повърхностното си разположение. Само ако се изключат усложненията, които ще бъдат разгледани по-долу, може да се постави диагноза. Лечението на това нараняване трябва да започне незабавно, веднага след нараняването, за да няма дългосрочни последици.

Причини за натъртване на колянната става:

• падане върху ставата
• директен удар

Какво се случва, когато натъртите колянната си става?

При класическа синина без усложнения няма очевидно увреждане на връзките, капсулата, менискусите, костите в колянната става, но се развиват микроувреждания и кръвоизливи в периартикуларните тъкани в резултат на разкъсване на малки съдове.

Симптоми на нараняване на колянната става:

• болка, която се появява веднага след нараняването, която след това може да се засили
• подуване на меките тъкани на ставата, често ограничено
• подкожен кръвоизлив
• болка при активни и пасивни движения в ставата. Обикновено жертвата може да огъва и разгъва коляното в пълен размер, но чрез болка.

Усложнения при нараняване на колянната става.

При натъртване на коляното е възможна хемартроза или синовит. Хемартроза, т.е. натрупване на кръв в ставата обикновено се развива в първите дни след нараняване. Синовит (наличие увеличено количествовътреставна течност в капсулата) се образува по-късно, на 3-4 ден, като следствие от нараняването.

Синовитът и хемартрозата най-често показват вътреставно увреждане. Клинични проявитези усложнения: усещане за пълнота на ставата, увеличаване на обема й, когато натиснете капачката на коляното, тя сякаш „плува“ в течността (симптом на „плаване на пателата“). Ако в ставата има малко течност, симптомът на "балотиране" може да не бъде открит. След това можете да натиснете коляното с длани от страничните повърхности и ще почувствате как капачката на коляното се движи в течността. В колянната става може да се натрупа до 150 ml течност, докато кракът е полусвит и коляното е силно увеличено.

Дългосрочно усложнение на тежки натъртвания на колянната става е посттравматичната артроза. За да намалите риска от усложнения, ако страдате от нараняване на колянната става, започнете лечението веднага след нараняването.

Лечение на натъртване на колянна става.

Ако ударите колянната си става, но тя не е увеличена, няма значителен кръвоизлив, няма изпъкналост на капачката на коляното, има пълен обхват на движение и можете да стъпите на крака си, тогава това е лека форманатъртване. Вашите действия:

Ако кървенето отзвучава бавно, консултирайте се с лекар. Може би той ще предпише допълнителна физиотерапия (UHF, магнитна терапия, фонофореза с хидрокортизон).

Ако колянната става е увеличена или пателата е повдигната, коляното трябва да се обездвижи с шина и да се консултира с лекар. Ако лекарят открие хемартроза, той ще извърши пункция на ставата и нейната санация, след което ще приложи гипсова шина за няколко дни. В случай на хемартроза е по-добре да се направи рентгенова снимка, за да се изключат фрактури и авулсии костна тъкани ядрено-магнитен резонанс, който ще помогне за идентифициране възможни щетименискуси, връзки, хрущял.

Ако тези допълнителни изследванияще идентифицира патологията на вътреставните структури, ако има съответните симптоми, може да е необходимо операция– артроскопия на колянна става. Понякога тази операция е необходима само при наличие на рецидивираща хемартроза, за да се спре кървенето и да се извърши саниране на ставата.

След тежки натъртвания на колянна става, в възстановителен периодНеобходими са масаж на краката, физиотерапия и лечебна гимнастика.

Предотвратяване на нараняване на коляното.

За да избегнете натъртвания на коленете, трябва, ако е възможно, да се предпазвате от падане - носете удобни обувки, ако ще ходите по неравен терен, и носете предпазни наколенки, когато спортувате. Навременно лечениенараняване на колянната става обикновено води до пълно възстановяване. При усложнения прогнозата зависи от вида им.