Отит: просто заболяване с трудни усложнения. Неговото лечение, профилактика, симптоми, последствия

За да премахнете напълно последствията от възпаление на ухото, е важно да знаете как да възстановите слуха след възпаление на средното ухо. Намаляването на остротата на възприемане на звукови вибрации възниква по различни причини и следователно лечението на проблема трябва да бъде избрано индивидуално. В този случай проявата на симптома се наблюдава еднакво както при възрастен, така и при дете. За правилното отстраняване на отклоненията в остротата на звуковото възприятие е необходимо да се разберат причините за неговото възникване и локализация.

Причини за загуба на слуха

Загубата на слуха при възрастен и дете след възпаление на средното ухо може да възникне по напълно различни причини. Някои от тях са естествени процеси и нямат отрицателно въздействие върху човешкия организъм. Други могат да бъдат елиминирани само с навременно откриване. Рядко, но все пак се случва, пълна загуба на нормален слух в резултат на развитие на усложнения от отит и увреждане на ключови елементи от веригата за предаване на звук.

Факторите, които могат да причинят загуба на слуха поради отит, включват:

• подуване на ушните тъкани, по-специално на ушния канал;
• натрупване на ексудат;
• перфорация на тъпанчето;
• ретракция или подуване на мембраната;
• блокиране на движението на слуховите осикули;
• увреждане на слуховите рецептори;
• нарушаване на невросензорното предаване;
• разпространение на възпаление в мозъка.

Обикновено временната загуба на слуха настъпва, когато кухината на средното ухо се изпълни с ексудат. Течността предотвратява пълното предаване на звуковите вибрации и влияе върху чувствителността на тъпанчето.

За дете проблемът с подуването на тъканите на евстахиевата тръба е от значение. Стесняването на ушния канал и нарушенията на налягането водят до деформация на тъпанчето. След като се възстанови нормалното състояние на органите, проблемът се решава от само себе си.

Много по-опасно е разпространението на възпаление в костната тъкан и кухината на вътрешното ухо. В този случай съществува риск от нарушена чувствителност на сензорите и нервните окончания, в резултат на което може да се развие глухота. Неправилното или късно лечение на отит увеличава риска от развитие на такива усложнения. Възможно е частично да се възстанови възприемането на звуци, но такова лечение е по-сложно, отнема много време и е скъпо.

Отстраняване на остатъчни ефекти

Временно намаляване на остротата на слуха при дете и възрастен може да бъде свързано с развитието на подуване поради възпаление на слуховата кухина, запушване на ушите и натрупване на секрети, когато дренажната функция на Евстахиевата тръба е нарушена. С навременното лечение на възпаление на средното ухо, естественото възстановяване на слуха настъпва след заболяването. При дете такъв процес е съвсем естествен, тъй като слуховият канал е подложен на по-значително увреждане, отколкото при възрастните.

Обикновено влошаването на остротата на слуха продължава известно време след елиминиране на причината за заболяването. Такива симптоми се наричат ​​остатъчни ефекти. Невъзможно е надеждно да се определи кога точно слухът ще бъде напълно възстановен след възпаление на средното ухо. Това обикновено отнема от няколко дни до няколко седмици.

Ако лечението на отит е сложно и продължително, може да са необходими допълнителни процедури. За възстановяване на функционирането на евстахиевата тръба се използва методът на издухване, пневмомасаж на тъпанчето, нагряване със синя лампа и други физиотерапевтични процедури. За лекарства са подходящи вазоконстрикторни капки за нос.

Ако симптомите не изчезнат в рамките на един месец, е необходимо интензивно лечение. Ако възникнат отклонения, определено трябва да се консултирате с лекар, за да намалите риска от развитие на загуба на слуха.

Лечение на загуба на слуха

Пациентите идват не само с въпроса „как да възстановят слуха след отит?“, Но и „как да лекуват получената загуба на слуха след заболяване на ухото?“. При малък процент от пациентите в резултат на настъпили нарушения в организма се наблюдава частична загуба на остротата на слуха след възпаление на средното ухо. Този ефект може да бъде свързан с нерационално използване на лекарства или нарушаване на препоръките на лекаря. Забавеното лечение, когато гнойният процес вече е засегнал важни части от органа, също може да провокира загуба на слуха.

Загубата на слуха може да бъде кондуктивна, сензоневрална или смесена. По-лесно е да се елиминира проводимата форма, тъй като това изисква възстановяване на засегнатите функционални елементи на веригата за предаване на звук. Методите на лечение са:

• приемане на стимулиращи и антибактериални лекарства;
• физиотерапия, насочена към възстановяване на функцията на органа и разрешаване на белег;
• хирургична интервенция.

Тимпанопластиката се извършва за възстановяване на функцията на ухото. Има много посоки. Мирингопластиката се използва за коригиране и възстановяване на тъпанчето. Ако слуховите костици са повредени или блокирани, операцията се извършва директно в средното ухо. Често срещани подходи са стапедопластиката и осикулопластиката, чиято същност е протезирането на части от костите. Ако звукопроводимостта е нарушена, може да се наложи декомпресия и дренаж на вътрешното ухо. Всичко зависи от конкретната ситуация.

Ако глухотата, която възниква след отит, е свързана с нарушение на невросензорните връзки, лечението трябва да бъде насочено към рецепторите, нервните окончания и мозъка. За стимулиране на кръвообращението и активността на клетките, както и за възстановяване на чувствителността на влакната се използват специална група лекарства. Някои лекарства не са подходящи за дете, тъй като имат интензивен ефект.

За активиране на мозъка и вътрешното ухо се използва методът на хипербарна оксигенация, който включва подаване на кислород към тялото.

Лечението включва и хирургични методи. Сензорната загуба на слуха може да бъде частично компенсирана чрез имплантиране на електроди във вътрешното ухо, възстановявайки връзката между основния функционален апарат и мозъка.

Лечението на сензоневрална загуба на слуха може да включва поставяне на слухов апарат. Този метод е приложим дори за бебета. Устройството се избира индивидуално и се произвежда според параметрите на ухото на пациента.

При навременно откриване на възпаление и правилното му лечение рискът от намаляване на остротата на слуха е минимален. Ако процесът вече е започнал, не можете да губите нито един ден, тъй като е много по-лесно да премахнете загубата на слуха в началния етап.

Отитът е една от най-често срещаните диагнози в ежедневната практика на отоларинголога. При остър среден отит наблюдаваме възпалителен процес, засягащ една от частите на слуховия орган на човека. Появата на остра болка в ухото е основният симптом, сигнализиращ за началото на възпалението.

Болестта е често срещана както при деца, така и при възрастни. Въпреки че децата са изложени на повишен риск от развитие на остро възпаление. Това се дължи на структурните особености на ухото на детето и слабия, крехък имунитет.

Заболяванията на органа на слуха, както и всяко друго заболяване, концентрирано в областта на главата, трябва да се третират внимателно и отговорно, тъй като инфекцията чрез кръвния поток може лесно да достигне до мозъка и да причини необратими последици. Ето защо е необходимо да се лекува остър възпалителен процес веднага щом се появят първите предпоставки за заболяването. Лечението на заболяването трябва да се извършва в болница, под наблюдението на компетентен лекар.

В тази статия ще разгледаме как се развива болестта, какви методи на лечение са налични днес, как се проявяват усложненията на отита и как да ги избегнем.

Видове заболявания

Възпалението, което възниква в органа на слуха, може да бъде хронично или остро. При острите случаи на отит заболяването продължава до три седмици, при хроничните - повече от три месеца. Хроничният процес започва, когато лечението на остра форма на отит не е извършено или не е проведено на правилното ниво. Има и междинна форма - подостра, когато продължителността на заболяването варира от три седмици до три месеца.

Човешкият слухов орган е разделен на три части: външно, средно и вътрешно ухо. Във всяка от тези области може да се появи отит. Въз основа на местоположението на възпалението се разграничава остър среден отит и възпаление на вътрешното ухо, известно още като лабиринтит.

Външните прояви на възпаление от своя страна се разделят на ограничени, проявяващи се главно под формата на цирей на ушната мида и дифузен среден отит. При дифузен отит се засяга значителна област на външното ухо.

Острото възпаление на средното ухо обхваща тъпанчевата кухина на ухото, слуховата (евстахиевата) тръба и мастоидния процес. Този вид заболяване на слуха е най-често срещаният.

Заболяването на вътрешната част се нарича лабиринтит (тази част от ухото се нарича лабиринт поради подобна форма на кохлеята). По правило възпалението обхваща вътрешната част, ако лечението на възпалително заболяване на средното ухо е извършено късно или лечението на отит е избрано неправилно.

Въз основа на причините за появата се разграничава инфекциозен отит на средното ухо, причинен от различни патогени и неинфекциозен (например възникващ поради излагане на алергени или наранявания на ухото).

Отитът в остра форма може да се появи в катарална (без образуване на секрет в ушната кухина), ексудативна (с образуване на течност в тъпанчевата кухина) и гнойна (с наличие на гнойни маси) форми.

Остър среден отит на средното ухо: какво причинява възпаление?

Възпалителният процес винаги се причинява от патогенни микроорганизми, което означава, че в организма трябва да са налице предпоставки за тяхното активиране. Причините за възпаление на средното ухо са:

• хипотермия;
• заболявания, причинени от инфекция (грип, ARVI, морбили);
• възпалителни процеси на УНГ органи (тимпаничната кухина е свързана с назофаринкса чрез евстахиевата тръба, не е изненадващо, че инфекцията от назофаринкса лесно прониква в средното ухо);
• неправилно издухване на носа;
• хипертрофия на аденоидни вегетации;
• ринит, синузит;
• алергични реакции;
• изкривена носна преграда;
• чужд предмет в ухото;
• увреждане на слуха.

Външно и вътрешно ухо: причини за възпаление

Външен отит може да се развие поради неправилна хигиена на ухото. Ако не се грижите за ушите си, в тях ще се натрупа мръсотия, а това е благоприятна среда за развитие на бактерии. Прекалената хигиена също е вредна: ушната кал е естествена бариера срещу проникването на бактерии в ухото. Ако усърдно почиствате ушните канали всеки ден, човек губи тази бариера и отваря пътя за патогени. Друга грешка, която води до остро възпаление на ушите, е почистването на ушите с остри предмети, които не са предназначени за това (клечки за зъби, кибрит, фиби). Такива действия могат да доведат до увреждане на ушната мида, което от своя страна води до навлизане на инфекция в раните. Друг фактор е мръсната вода, която попада в ухото, която съдържа патогени. „Ухото на плувеца“ е другото име за този вид заболяване.

Както вече казахме, възпаление на вътрешната област възниква поради недостатъчно лечение на възпаление на средното ухо, ако не е обърнато необходимото внимание на лечението на възпаление на средното ухо. Бактериите също могат да попаднат тук от менингите, например с менингит. Този вид възпаление може да бъде причинено от наранявания и фрактури на черепа или темпоралната кост.

За да разпознаете болестта навреме и да изберете правилното лечение, трябва да можете да идентифицирате нейните признаци.

Симптоми

Острият ход на заболяването се характеризира с бързо начало и изразени симптоми.

При заболяване на външното ухо човек изпитва болка вътре, която се засилва при натискане върху него отвън. При преглъщане и дъвчене на храна възниква остра болка. Самото ухо се подува и се зачервява. Кожата на ушната мида е сърбяща, оплакванията на пациента се свеждат до състояние на запушване и шум в ухото.

При остър среден отит основният признак на възпаление е внезапната поява на остри стрелкащи болки, които стават по-силни през нощта. Болката може да се излъчва към слепоочията, лявата или дясната челна част, към челюстта - много е трудно да се издържи дори за възрастен, да не говорим за деца. Следните симптоми също са характерни за остър среден отит:

• треска (до 39 ° C);
• шум в ушите;
• загуба на слуха;
• летаргия, неразположение, загуба на апетит;
• в ексудативната форма изхвърлянето идва от ухото (обикновено това изхвърляне е прозрачно или бяло);
• Острият гноен среден отит се характеризира с нагнояване от ухото.

Основният симптом на лабиринтита е световъртеж. Те могат да продължат няколко секунди или могат да продължат няколко дни.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Ако забележите един или повече от описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

Етапи на развитие на болестта

Лечението на острия отит продължава от една до три седмици. В развитието на болестта има няколко етапа. Но изобщо не е необходимо пациентът да премине през всички тях. Ако лечението на инфекциозен отит започне навреме и острото заболяване се лекува от компетентен УНГ лекар, възстановяването няма да отнеме много време.

И така, ходът на заболяването условно се разделя на няколко етапа:

1. Катарална. Патогенните микроорганизми започват активно да се размножават, предизвиквайки възпалителен процес в ухото. По това време се наблюдава катарален оток и възпаление.
2. Ексудативен. Възпалението води до активно образуване на течност (секрет). Тук се натрупва и патогенните микроорганизми продължават да се размножават. Навременното лечение на този етап ще ви позволи да излекувате отита, като избегнете усложнения.
3. Гноен. Острото гнойно възпаление се характеризира с повишено образуване на гнойни маси в кухината на средното ухо. Те се натрупват, пациентът изпитва натиск отвътре. Състоянието на задръстване не изчезва. Тази фаза обикновено продължава от няколко дни до няколко часа.
4. Перфориран. На този етап натрупаната гной причинява разкъсване на тъпанчето и гнойни маси излизат от тъпанчевата кухина навън. В този момент пациентът започва да усеща забележимо облекчение, високата температура намалява и болката постепенно изчезва. Случва се тъпанчето да не може да се спука, тогава лекарят ръчно пробива тъпанчето (парацентеза) и по този начин освобождава гнойни маси в ушния канал.
5. Репаративната фаза - освобождаването на гной е завършено. Дупката в тъпанчето се затваря. Като правило, след подходящо симптоматично лечение, пациентът бързо се възстановява.

Усложнения и превантивни мерки

Като правило, ако започнете лечението на заболяването навреме, лечението на остър гноен отит, ексудативен или друг вид възпаление, можете да избегнете всякакви усложнения.

Въпреки това, ако не се проведе лечение и заболяването прогресира, диагнозата може да стане хронична. Най-сериозните последици са: менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, лицев неврит, загуба на слуха. Но тези опасни състояния могат да се появят само когато пациентите упорито пренебрегват лечението на възпаление на средното ухо.

Превантивните мерки включват борба срещу съществуващите огнища на възпаление в тялото, компетентно и навременно лечение на УНГ заболявания, правилна хигиена на ушите и, разбира се, укрепване на имунната система.

Провеждане на лечение

Много по-лесно е да се излекува остър среден отит, ако лечението на заболяването започне възможно най-рано. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на отоларинголог. Комплексното лечение включва следните дейности:

• при остра болка е показано приемане на аналгетици за облекчаване на болката;
• за да свалите температурата, трябва да вземете антипиретични лекарства;
• в трудни случаи се провежда антибиотично лечение;
• локалното лечение се състои в използването на специални капки за уши, които се предписват индивидуално във всеки случай. Самостоятелният избор на капки, както и антибактериални лекарства, е изпълнен с опасни последици за здравето.
• Антихистамините помагат за облекчаване на подуване;
• добър ефект се постига по време на физиотерапевтичните процедури;
• хирургична интервенция: отваряне на тъпанчето (парацентеза) се извършва, ако не е настъпило спонтанно разкъсване.

Всички предписания на УНГ лекар трябва да се спазват напълно: в крайна сметка спазването на препоръките за лечение е ключът към бързото възстановяване.

Какво не трябва да се прави по време на лечението

Някои пациенти са прекалено самоуверени и вярват, че заболяване като възпаление на средното ухо може лесно да се излекува с помощта на народни средства и рецепти на „баба“. Използват се голямо разнообразие от методи. Това е огромно погрешно схващане!

Първата грешка е да не се поставят чужди предмети в ушния канал. Някои се опитват да използват фитосвещи, други, например, листа от здравец. Такива мерки са изпълнени с факта, че остатъчните листа могат да се забият в ухото, което ще провокира повишено възпаление.

Втората грешка е използването на топлина и затоплящи компреси за гнойна форма на заболяването. Някои хора заместват компресите с нагревателна подложка. На този етап от заболяването термичното нагряване само ще увеличи пролиферацията на бактериите.

Третата грешка е да се опитвате да вливате различни масла или вариации на алкохол в ушите. Ако по време на такова лечение възникне перфорация на тъпанчето, такива инстилации не само ще причинят болка, но и ще причинят белези в средното ухо и тъпанчето.

Къде да лекуваме?

Това е въпрос, който си задават много пациенти, които неочаквано са се сблъскали с ушни заболявания. Сред разнообразието от клиники и медицински центрове е много трудно да се избере най-добрият, особено когато поради остра болка не е възможно да се концентрирате върху нищо.

„УНГ клиника на доктор Зайцев” е специализирана изключително в заболявания на ушите, носа и гърлото.

Нашата специалност е лечението на ушни заболявания, включително възпаление на средното ухо.

Приемът се провежда от висококвалифицирани специалисти с богат практически опит.

Моля, не отлагайте лечението!

Обадете се, запазете час и заповядайте.

Ние определено ще ви помогнем!

Средното ухо е въздушна кухина, която преминава в слуховата тръба и се отваря в носната част на фаринкса. Средното ухо съдържа три слухови костици, наречени инкус, стреме и малеус. Тяхната функция е да предават звуковите вибрации към вътрешното ухо и да ги усилват.

Възпалителният процес в средното ухо се нарича възпаление на средното ухо. Това се случва преди всичко поради навлизането на микроби в ухото, които засягат лигавицата му и водят до подуване, придружено от отделяне на слуз, а понякога дори и на гной. Обичайно е да се класифицират вътрешни, средни и външни форми на отит (в зависимост от местоположението на източника на възпаление). От естеството на възпалението зависи ексудативен, катарален и гноен отит. Болестта има остра или хронична фаза.

Видове отити

1. Външен отитпричинени от възпаление на кожата на ушната мида или външния слухов канал. Най-често се срещат дифузен и ограничен отит.
2. Отит на средното ухо– възпалителен процес на средното ухо. Образува се при възникване на инфекция, най-често през слуховата тръба. Може да има ексудативен, катарален или гноен произход.
3. Вътрешен отит(нарича се още лабиринтит) се причинява от възпаление на вътрешното ухо. Засяга органите на слуха и равновесието (вестибуларния апарат). Трябва да се лекува само от лекар; самолечението е неприемливо.
4. Остър среден отитсе проявява с повишаване на температурата до 38-39 градуса. Често се развива в резултат на прекарана инфекция на дихателните пътища, както и на скарлатина, дифтерия и морбили.
5. Хроничен среден отит. Наблюдава се при прекаран, но не напълно излекуван остър среден отит. Често започва безболезнено и практически безсимптомно. Понякога може да доведе до лека загуба на слуха.
6. Хроничен гноен среден отит. Симптомите му се характеризират с постоянно отделяне на гной от ухото.
7. Адхезивен среден отитвъзниква след чести остри отити на средното ухо. Може да възникне при прекомерна употреба на антибиотици при диагностициране на катарален среден отит.
8. Алергичен среден отит. Подобно на ринита, той започва в резултат на реакцията на тялото към алерген.

Симптоми и признаци на среден отит

Отит на средното ухосе проявява като продължителна болка в ухото от "стрелящ" характер. При бебе плачът може да показва болка. В същото време детето търка ухото си, тъканите около него са напрегнати. Съществува риск от гной или дори кръв от ухото. Възрастен пациент се оплаква от усещане за „пълнота“ в ухото или дори от временна загуба на слуха.

Други симптоми: повишаване на температурата, особено ако възпалението на средното ухо е придружено от остри респираторни инфекции. Възможни са също гадене и повръщане.

За външен отитхарактеристика:

1. Болезнени усещания по време на движение на ушната мида.
2. Постоянна болка в областта на ухото (по-често външният отит засяга едното ухо, но се среща и от двете страни).
3. Подуване на външния меатус, увеличени лимфни възли.
4. Сърбеж в областта на ушната мида (понякога това показва, че възниква гъбичен отит или екзема).
5. Запушване на ухото, по-рядко - отделяне на гной от него.
6. Загуба на слуха.

Струва си да се прави разлика между признаците на ограничен и дифузен отит. Отит в ограничена формапърво се проявява като пулсираща болка, която се засилва при дъвчене и преглъщане. Слухът се уврежда само при пълно запушване на ушния канал. Има хиперемия (зачервяване) и подуване на стените на ушния канал. На мястото на възпалението скоро се образува цирей, който, когато се спука, става причина за гнойно изпускане.

Дифузен среден отитХарактеризира се с лека болка в ухото, както и сърбеж, понякога доста силен. Слухът е запазен, но може да бъде леко намален, ако ушният канал е запушен. Температурата остава в нормални граници или леко се повишава. Ако тъпанчето е хиперемирано, от ухото се отделя бистра течност и слухът е нарушен.

Симптоми вътрешен отит. Отличителен симптом е световъртеж, който се появява седмица или две след всяка инфекция, което може да доведе дори до гадене и последващо повръщане. Обикновено се наблюдава в продължение на 1-2 седмици, след което тежестта на симптома намалява, но резките движения на главата все още могат да го причинят. В допълнение към замайването, пациентите отбелязват намален слух и шум в ушите (тинитус). Ако причината за лабиринтита е бактериална инфекция, загубата на слуха може да бъде постоянна.

Симптоми на отит на средното ухо при дете:

1. Безсъние.
2. Загуба на апетит.
3. Гадене, придружено с повръщане и загуба на равновесие.
4. Треска.
5. Гноен секрет от ухото, който е жълтеникав, зеленикав или прозрачен.

Децата също изпитват зачервяване на носа и чувство, че е запушен.

Усложнения на среден отит

Изглежда, че тази обща за нас болест не може да доведе до сериозни последици, но всъщност възпалението на ухото е изпълнено с тях. Могат да възникнат следните последствия:

1. Нарушения на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че един нерв свързва коремната кухина и ухото.
2. Отоантрит. Това е заболяване, при което гной се движи в кухината зад ухото, което причинява външно изпъкване на ушите, подуване и треска. Отоантритът може да се развие в менингит. Като се има предвид, че понякога симптомите са леки, ако не се чувствате добре, по-добре е да се консултирате с отоларинголог.
3. Загуба на слуха (увреден слух) или дори пълна глухота.
4. Разкъсване на тъпанчето.
5. Развитие на хроничен среден отит, който се характеризира с постоянно отделяне на гной от ухото.
6. Разрушаване на слуховите костици на ухото (стреме, инкус и малеус).
7. Неврит на лицевия нерв.
8. Мастоидит – възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост.
9. Отогенен сепсис.
10. Ако има персистираща руптура на тъканта на тъпанчето, съществува риск от холестеатом. Тази формация може да унищожи не само околните тъкани, но и костта.

Причини за отит: какво причинява заболяването?

В зависимост от причинителя се разграничават следните видове отити:

вирусен;
гъбични;
бактериални (обикновено възпалението на средното ухо се причинява от стрептококи, Haemophilus influenzae и Moraxella).

Причините за възпаление на средното ухо включват:

1. Проникване на инфекция от съседни УНГ органи (синузит и други заболявания на носа, заболявания на параназалните синуси, както и на назофаринкса). При децата причината за възпаление на средното ухо е увеличаването на размера на сливиците.
2. Остър гноен среден отит провокира хипотермия.
3. Наранявания (битови или самопричинени).
4. Попадане на мръсотия в ухото (мръсна вода например).

Бебетата често страдат от възпаление на средното ухо. При тях това се дължи на факта, че много по-бързо се натрупва течност в носоглътката им поради анатомичните особености и честия плач. Освен това бебетата не знаят как да издухат добре носа си. Освен това понякога самите майки причиняват възпаление на средното ухо при бебетата си, като плътно затварят носната кухина с носна кърпичка или пръсти (например, принуждавайки бебето да яде). Отит на средното ухо се среща най-често при малки деца.

Допълнителните причини включват:

Използване на залъгалка;
пушенето на възрастни в близост до деца;
посещение на детска градина;
нисък стандарт на живот на семейството (това включва фактори като липса на грижи за детето, тютюнопушене от страна на родителите и дори изкуствено хранене).

Диагностика на отит

Навременната диагностика на отита ще предпази пациента от усложнения. В допълнение към прегледа от отоларинголог с помощта на необходимите инструменти (рефлектор със светлина и др.). Лекарят ще прегледа външния слухов канал и, ако е необходимо, ще назначи рентгеново изследване.

Показан е и общ кръвен тест. При наличие на среден отит броят на левкоцитите е повишен (класически признак на възпаление в организма) и се наблюдава ускорена СУЕ.

За изследване на слуха се извършва аудиометрия (оценка на пропускливостта на въздуха). За да се изключат усложнения в мозъка, лекарят може да предпише компютърна томография.

Ако гной излезе от ухото, изхвърлянето се взема за изследване, за да се идентифицира патогенът и да се предпишат антибиотици, към които е чувствителен, за да го унищожи.

Лечение на заболяването

При възпаление на средното ухо обикновено се предписват антибиотици, в някои случаи сулфонамиди. Те са показани за употреба при повишена температура и тежко възпаление.

Ако се притеснявате от външен отит, в ушния канал се поставят чисти марлени тампони (турунда), напоени с алкохолен разтвор. Показани: загряващ компрес, физиотерапевтични мерки, както и терапия с витаминни препарати. При дифузен отит ушният канал се третира с дезинфекционни разтвори (фурацилин или разтвор на борна киселина 3%).

За лечение на възпаление на средното ухо се използват антибактериални средства, както и антисептици и сулфонамидни лекарства. Необходимо е да се придържате към почивка на легло. За лечение на локален отит лекарите препоръчват топли компреси и физиотерапевтични мерки. За да се намали болката в ухото, в него се налива 96% алкохол. Но ако се появи нагнояване, това не трябва да се прави.

Въпреки това, когато класическата терапия не дава положителен ефект, е необходимо да се прибегне до дисекция на тъпанчето и извършване на дренаж. Тази проста операция се извършва само от отоларинголог. След почистване и белези на тъканта, слухът може да остане намален;

*Кърменето намалява риска от възпаление на средното ухо, тъй като осигурява по-силен имунен отговор. Ако храните бебето си с кърма в продължение на три месеца, вероятността от възпаление на средното ухо намалява с 13%, а защитният механизъм продължава още около два месеца.
*Не се препоръчва затопляне на ухото при гноен отит, тъй като гной може да навлезе в мозъка чрез разширени съдове и да причини сериозни усложнения. В случай на нагнояване трябва да се използват системни и локални антибактериални лекарства.
*Капките за уши трябва да се използват само по лекарско предписание, но съдоразширяващите капки в носа при възпаление на средното ухо няма да навредят.

За лечение на различни видове отити се използват активно мехлеми и капки (включително за животни, например котки и кучета). Но не трябва сами да избирате мехлем или капки в аптеката: всяко лекарство трябва да бъде предписано от Вашия лекар.

Лечението на отит при бременни жени изисква специално внимание от лекар, тъй като наборът от лекарства е много стеснен - ​​много от тях са просто противопоказани по време на бременност. Често се предписват хомеопатични лекарства.

Предотвратяване на отит

Отитът на средното ухо, както всяко инфекциозно заболяване, се „страхува“ от силна имунна система, така че всичко, което трябва да направите, за да го предотвратите, е да укрепите имунитета си и да наблюдавате здравето си.

При настинка се уверете, че слузта в носа ви не става плътна – благодарение на нея организмът сам се бори с инфекцията. Създайте благоприятни условия за възстановяване - пийте много течности, поддържайте температурата в стаята най-малко 18 градуса, издухвайте носа си често и правилно (затваряйки всяка ноздра последователно).

Лечение на възпаление на средното ухо и народни средства

Ние лекуваме среден отит.
1. При силна болка ще ви трябват глицерин и алкохол. Смесете ги в равни пропорции и поставете турунда, напоена с разтвора, в болното ухо.
2. Вземете 2 с.л. л. мента и 200 мл водка. След накисване в продължение на една седмица, прецедете, след това капете 3-4 капки в засегнатото ухо на всеки 3 часа.
3. Ехинацея. На всеки 2 часа в ухото се впръскват капки, екстракт или тинктура от ехинацея.

Гнойно възпаление на ухото
1. Вземете няколко дафинови листа и ги залейте с вряла вода, като ги натрошите. След 30 минути тинктурата ще стане жълтеникава. Накиснете бинт в този разтвор и го поставете в ухото. Препоръчва се това да се прави от 5 до 8 дни, за да се премахнат гнойните усложнения и болката.
2. Нарежете скилидките чесън и ги залейте с растително масло. Оставете да се влива в продължение на 10 дни на слънце в плътно затворен съд. След това прецедете маслото и добавете глицерин. Поставете няколко капки от готовата смес в ухото си. Маслото трябва да се загрее преди употреба. За 2 скилидки чесън се препоръчва да вземете половин чаша масло.

Лечение на външен отит у дома
1. Сокът от лук (само прясно изцеден!) съдържа антиоксиданти, които могат ефективно да се борят с възпалението на ухото. За да направите това, напоете тампон и го поставете в болното ухо.
2. Вземете лист здравец, изплакнете и подсушете добре, след това го намачкайте и го поставете във външния ушен канал. Основното нещо е да изберете подходящ лист за цвете - той трябва да е със среден размер. Не го натискайте твърде дълбоко във външния слухов канал.
3. Купете в аптеката изсушени листа от лайка (струват една стотинка) и запарете една чаена лъжичка от суровината с чаша вряща вода. След като престои 15 минути, прецедете и капете по 2-3 капки в болното ухо 3-4 пъти на ден.

Що се отнася до лечението на вътрешния отит, то трябва да бъде под наблюдението на лекар. Не трябва да се лекувате сами. Не забравяйте, че е важно да излекувате напълно отита, за да не се развие в хронична форма. Най-добре е да потърсите съвет от квалифициран специалист, преди да вземете лекарства, особено антибиотици. Бъдете здрави!

Най-често УНГ лекарите в своята практика трябва да се справят с остър отит на средното ухо. Това заболяване се среща както при възрастни, така и при деца. Най-често острият среден отит е едностранен. В редки случаи е възможен двустранен отит.

отит- заболяване, чиято характеристика е възпалителен процес във всяка част на ухото. Според локализацията си острият среден отит бива външен, среден и вътрешен.

В зависимост от естеството на възпалителния процес отитът на средното ухо е остър или хроничен. Острият отит по правило е резултат от излагане на различни инфекции и настинки и по-рядко - наранявания. Хроничният отит често се развива след нелекуван остър отит, но в някои случаи може да се развие независимо: например на фона на предишни наранявания на областта на ухото или поради наличието на хронични огнища на инфекция в тялото (например аденоиди при деца).

Остър външен отит

Това е възпалителен процес във външния слухов канал. Тя може да бъде ограничена (под формата на един или няколко цирея) или дифузна (по протежение на целия ушен канал). Обикновено се причинява от инфекция, която може да бъде въведена в него чрез микротравми (например с памучни тампони, кибрит) или чрез чест контакт с вода (например с често плуване в басейна). Има остра болка при пасивни движения на ухото и ушния хрущял. Възможно нагнояване и подуване на външния слухов канал, заедно със загуба на слуха и усещане за пълнота в ухото.

Остър среден отит

Това е остро възпаление на средното ухо. Тази форма на отит е много често срещана, особено при деца. Причината за него най-често също е инфекция: възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, настинки, ринит, синузит, аденоиди. В по-редки случаи заболяването може да има травматичен произход.

Остър вътрешен отит (или лабиринтит)

Това е остро възпаление на структурите на вътрешното ухо, което е не само част от слуховия орган, но и орган на равновесието. По-често е усложнение на среден отит, туберкулоза, менингит или други бактериални или вирусни инфекции; се развива по-рядко след травма. Това е сериозно, но доста рядко заболяване, което има следните симптоми: световъртеж, шум в ушите, нарушения на равновесието, гадене, повръщане, временна или трайна загуба на слуха.

Клинични симптоми на остър отит

Това е силна "стреляща" болка в ухото, повишаване на температурата, намален слух, шум в ухото, придружен от усещане за "запушване". При спукване на тъпанчето, което обикновено се случва на 2-3-тия ден от заболяването, от ухото се появява гной и симптомите започват да отшумяват. Ако тъпанчето не се спука само, тогава е необходима малка пункция, за да може гнойта да се излее (след това тъпанчето зараства безопасно).

Лечение на отит на средното ухо

Като правило, остър отит изисква да се свържете с УНГ лекар. Вярно е, че някои случаи на неусложнен отит могат да преминат от само себе си, но е много трудно да се предвиди тежестта на това заболяване без преглед от специалист. Не се препоръчва самолечение, това е допустимо само в случаите, когато по една или друга причина е трудно да се свържете със специалист. В този случай на пациента трябва да се осигури почивка и суха топлина в областта на болното ухо (можете да използвате нагревателна подложка, увита в кърпа). Може да се използва и терапия със синя светлина („Синя лампа“). Сред лекарствата можете да използвате капки за уши (Sofradex, Tobradex, Otipax и др.), Болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол), антихистамини със седативен ефект (tavegil, дифенхидрамин, suprastin).

Основата на лечението обаче в повечето случаи е антибиотичната терапия: могат да се използват амоксицилин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и редица други антибиотици. Във всеки случай е много желателно антибиотикът за лечение да бъде предписан и от отоларинголог.

Физиотерапията се използва успешно при лечението на възпаление на средното ухо. Заедно с гореспоменатата терапия със синя лампа могат да се използват и други процедури: ултравиолетово облъчване, UHF и др. Въпреки това, физиотерапията е противопоказана в остър период при наличие на активен гноен процес в ухото.

Понякога може да се наложи операция (например пункция на тъпанчето, което също беше споменато по-горе). Изборът на конкретен вид лечение или процедура трябва да се направи от УНГ лекар.

Като правило, ако лечението е навременно и адекватно, острият отит, независимо от неговата форма, се повлиява добре от лечението и всякакви неблагоприятни последици могат да бъдат избегнати. Въпреки това, в напреднали случаи, усложненията или заболяването могат да станат хронични. При хроничен среден отит се наблюдават приблизително същите симптоми като при острите форми на това заболяване: болка, шум и задръствания в ухото, загуба на слуха, нагнояване и в редки случаи нарушения на равновесието и координацията - но тези симптоми са по-слаби изразен, бавен по природа. В същото време заболяването протича много по-упорито, като периодично или затихва, или се обостря.

Сред сериозните и опасни усложнения както на острия, така и на хроничния отит могат да се отбележат: менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси, постоянни слухови или вестибуларни нарушения, мастоидит и др. Всички тези усложнения, както вече беше споменато, могат да възникнат само при липса на навременно лечение или в резултат на пренебрегване на съвета на лекар. Следователно обръщането на внимание на вашето здраве е важен фактор за избягване на усложнения и неблагоприятни ефекти от възпаление на средното ухо.

Обикновено кухината на средното ухо е пълна с въздух. С помощта на къси мускулни тръби и двете средни уши се свързват със задните части на носа, съответно отляво и отдясно. Тези тръби се наричат ​​евстахиеви тръби. Те са необходими за постоянно изравняване на въздушното налягане в ухото (вентилация).

При настинка, поради подуване или запушване на евстахиевите тръби, тяхната вентилационна функция е нарушена. Отрицателното въздушно налягане в ухото се увеличава, което причинява първите симптоми. Кухината на средното ухо може да се напълни с възпалителна течност (ексудат). Понякога тази течност може да бъде заразена с бактерии.

Възпалението на средното ухо може да се появи напълно неочаквано, без видима причина, особено при малки деца.

Чести симптоми на възпаление на средното ухо

• Болката в ухото е най-честият симптом, но може да няма болка.
• Пълнота или натиск в ухото.
• Повишена телесна температура (втрисане или треска).
• Общо неразположение, слабост, гадене.
• Малките деца не могат да покажат болно ухо: ако детето е капризно, плаче и има температура, детето може да има възпаление на средното ухо.
• При кърмачета повръщането може да е симптом на възпаление на средното ухо.

Често докосване на ушите при кърмачета, включително при плач, не са симптом на отит на средното ухо.

Понякога има перфорация на тъпанчето (перфорация), придружена от появата на секрет от ухото в продължение на няколко дни. Често с появата на секрет от ухото болката изчезва или намалява. Заздравяването на мембраната обикновено отнема не повече от две седмици след изчезване на инфекцията.

Болката в ушите е често срещан симптом на възпаление на средното ухо, но причината за болката в ухото не винаги е в самото ухо, особено ако детето изглежда здраво и активно с болки в ухото. Понякога причината за болката в ухото е възпаление на друго място: в гърлото, назофаринкса, възпаление или камък на слюнчената жлеза, увреждане на ларинкса, езика или хранопровода, артрит на темпоромандибуларната става и други причини.

Какво лечение е показано?

Обикновено острият среден отит преминава от само себе си в рамките на няколко дни след началото. Имунната система в повечето случаи е в състояние да се отърве от инфекциозните патогени без специфична терапия. След възстановяването ухото се самопочиства през евстахиевата тръба.

Болкоуспокояващи

Ако има болка в ухото, трябва да използвате болкоуспокояващи:

• локални анестетици, съдържащи лидокаин (например капки за уши Otipax);
• парацетамол (Calpol, Panadol, Eferalgan и др.);
• ибупрофен (Нурофен и др.).

В допълнение, тези лекарства (с изключение на местните) могат да бъдат препоръчани за намаляване на телесната температура.

Ако са предписани антибиотици, продължете да приемате болкоуспокояващите, докато болката в ушите изчезне.

антибиотици

В повечето случаи не са необходими антибиотици, тъй като... инфекцията изчезва сама след 2-3 дни благодарение на имунната система. Ако приемате антибиотици без необходимост, могат да се появят нежелани странични ефекти: обрив, диария и образуване на резистентни щамове микроби.

Може да се нуждаете от антибиотик, ако:

• дете под 2 години, т.к в тази възраст по-чести са усложненията от остър среден отит;
• заболяването е тежко;
• няма подобрение след 2-3 дни или са се появили усложнения.

Като правило, когато възникне възпаление на ушите, лекарят предписва болкоуспокояващо за 2-3 дни, за да подобри благосъстоянието. Ако няма подобрение, въз основа на резултатите от повторното изследване може да се препоръча антибиотична терапия.

Ако повторен преглед не е възможен, например почивен ден на лекаря или други обстоятелства, лекарят може да остави рецепта за антибиотик с препоръка за започване на лечение, ако няма подобрение след 2-3 дни.

Какви са възможните усложнения?

Възпалението на средното ухо се характеризира с появата на течност (слуз, ексудат) зад тъпанчето, което води до временна загуба на слуха. Обикновено ухото се самопочиства по време на лечебната фаза. От момента, в който ухото е почистено, слухът се нормализира. Когато ексудатът остане в ухото за дълго време, той може постепенно да се сгъсти, което води до образуването на хроничен ексудативен среден отит - "лепкаво ухо". Ако усещането за задръстване на ухото продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Друго възможно усложнение е образуването на перфорация на тъпанчето. По правило перфорацията се затваря спонтанно, т.е. без лечение, след няколко седмици. Ако перфорацията продължава дълго време, може да се наложи хирургично лечение за възстановяване на целостта на мембраната.

При обикновено, първоначално здраво дете, усложненията от остър среден отит са малко вероятни. Рядко тежко усложнение - разпространение на инфекцията къмтемпоралната кост на черепа се нарича мастоидит. Още по-рядко инфекцията се разпространява по-дълбоко, което може да увреди вътрешното ухо или да се разпространи в черепа, за да образува лезия в мозъка. Ако състоянието на детето Ви се влоши след 2-3 дни или се появят нови симптоми, свържете се с Вашия лекар.

Може ли отитът на средното ухо да се повтори и има ли превенция?

Повечето хора преживяват два или повече епизода на отит в детството. В повечето случаи няма превантивни мерки.

Има доказателства, че възпалението на средното ухо се среща по-рядко при кърмени деца и при деца, живеещи в семейства на непушачи.

Лекарят може да препоръча профилактични дълги курсове на антибиотици в случай на чести рецидиви, например няколко епизода на отит на средното ухо, следващи един след друг. Освен това, в случай на много чести рецидиви, може да се наложи байпас на средното ухо или ушите (инсталиране на малки тръбички в тъпанчетата). Същите тръби се използват за лечение на продължителен ексудативен среден отит.