Пандемия 1918. Испанският грип имаше две характерни черти

1918 година за човечеството е белязана от най-ужасната пандемия от испанския грип или испанския грип, която отне живота на почти 100 000 000 души по цялата планета. Учените вече успяха да разберат причините за грипната пандемия.

Какво е испански грип?

Името „испански грип“ е дадено на испанския грип, защото испанските медии първи обявиха пандемията. Според съвременните научни данни това е една от мутационните разновидности на грипния вирус, най-агресивната от всички, които човечеството познава.

В Аляска учени откриха замръзнало тяло на жена, която се оказа жертва на испанския грип през 1918 г. Благодарение на климатични условия, който съдържаше тялото на починалата пациентка, останките й бяха добре запазени в ледените дълбини на Аляска. Имаше чудесна възможност за учените да извлекат вируса от тялото й, да го изследват и да направят изводи за грипните вируси, които днес атакуват хората по света всяка година. В енциклопедията Wikipedia има по-пълно описание на заболяването испански грип.

Оказа се, че испанският грип принадлежи към човешкия грипен вирус, наречен H1N1.Отличителна черта на неговата агресивност беше способността бързо, буквално със светкавична скорост, да атакува белите дробове и да унищожи тяхната тъкан. Днес този вирус не е толкова агресивен, колкото през годината на пандемията. Учените обаче са загрижени за това колко е способен да мутира днес и колко опасен може да бъде за човечеството.

Испанската грипна епидемия ни отне огромно количествоживее.

По време на ужасна епидемия, вирусът атакува предимно възрастни, здрави хора под 40 години. Веднъж заразени, те умират в рамките на 72 часа от задавяне собствена кръв.

По правило всяко заболяване има свои собствени характеристики и етапи на развитие. Но при испанския грип ги няма. Ходът на заболяването беше непредвидим.Пациентът може да умре в рамките на първия ден или след три дни. По това време нямаше антивирусна терапия. Лечението беше насочено към контролиране на симптомите. Всички симптоми си приличаха известни заболяванияВеднага лекарите не знаеха защо и как да лекуват пациента.

Тогава нямаше нормални лаборатории, нито експресни тестове. Докато се справяли с проявите на болестта, испанският грип вече бил успял да отнеме живота на страдащия. Хигиенни условия, липсата на храна и методите за витаминизиране също изиграха роля за разпространението на пандемията и други подобни големи количествасмъртни случаи.

Симптоми на испанския грип

Клиничната картина на испанския грип хвърли много лекари в тих ужас. Симптомите на грипа се развиха толкова бързо и бяха толкова разнообразни, че не беше ясно какво да се прави. Днес вирусите на грипа са достатъчно проучени и разбирането на симптомите ни позволява бързо да установим точна диагноза.

Испанският грип е много бързо развитиезаболявания.

Испанският грип все още се разпространява по света днес, но вирусът се е променил и мутирал. Той стана много по-мек и по-малко опасен, като се има предвид докъде е стигнал напредъкът. Здрав човек със силна имунната системаможе да преживее испанския грип много по-лесно, отколкото би било през 1918 г. Освен това може да няма никакви усложнения.

Общата клинична картина и симптоми са както следва:

• остър главоболие;
• болки;
• рязък спад кръвно налягане;
• тахикардия;
• силна слабост;
• остър скоктемператури до критични показатели;
• объркване;
• кашлица, примесена с кръв и храчки;
• гадене и повръщане на заден план тежка интоксикацияпричинени от вирус;
• автоимунни реакции към вируса.

Всички симптоми се развиват през първите три часа. Днес при такива грипоподобни симптоми спешно се вика линейка. Пациентът се отвежда в отделението интензивно лечениетака че болестта да не предизвиква усложнения.

Усложнения

Настъпват недостатъчност на сърдечно-съдовата система, бъбреците, преходна агресивна пневмония и белодробен кръвоизлив.

Всъщност всички пациенти умират само от усложнения.

Обикновено вирусът напуска тялото бързо, когато имунната система го потисне. Възстановяването настъпва в рамките на една седмица. Температурата може да продължи до три дни в началото на заболяването. Тогава тялото започва да се справя с вируса. Не бива да чакате сами изходът да е благоприятен! Трябва спешно да се обадялинейка

ако се появят изброените по-горе симптоми! При опасните грипни щамове обратното броене тече на минути!

Лечение на испански грип Лечението е същото като при обикновения грип.Добър ефекттерапия с имуномодулатори осигурява.

Днес такъв грип може да бъде излекуван в болнични условия и дори да не страда от усложнения. Основното нещо е да започнете лечението навреме! Когаостри симптоми

Трябва да действате много бързо, в противен случай може да закъснеете с лечението на испанския грип. Нови поколения, насочени към всички известни грипни вируси, смекчават протичането на испанския грип. Основата на общата терапия е принципът за поддържане на имунитета и подпомагането му в борбата с вируса.

Необходими мерки за лечение:

• приемане на антивирусни лекарства през първите два дни;
• почивка на легло;
• упадък физическа активност;
• пиене на много течностиомекотяващи и подсилени течности топла температура;
• допълнителна доза по-високи дозивитамин С;
• приемане на лекарства, които укрепват сърдечния мускул;
• приемане на витамини за сърцето (аспаркам);
• антипиретици, ако температурата надвишава 38 градуса (парацетамол);
• приемане на лекарства, които омекотяват слузта и помагат за лесното й отделяне;
• при астматици допълнителен прием на антихистамини и противоастматични лекарства;
• хигиена;
• вентилация на помещението, спазване на стандартите за влажност на въздуха.

Видео: Състезание срещу вируса убиец - испанския грип.

Профилактика

Най-много най-добрата профилактика– това е укрепване на имунната система и ваксинация, ако работата е свързана с постоянно взаимодействие с обществото. Ваксинацията ще помогне да се избегне инфекцията или ще гарантира по-леко протичане на испанския грип, ако друга епидемия от испански грип внезапно обхване света.

Въпреки че испанският грип е отдавна, грипната пандемия все още може да е реалност.

Всяка година грипният вирус

Текст: Наталия Сошникова

Испанският грип или „испанският грип“ не без основание се смята за най-ужасяващата грипна епидемия в човешката история. През 1918-1919 г. испанският грип буквално заличава от живота около 100 милиона души, което по това време възлиза на около 4% от общото население на Земята. През 2009 г. испанският грип отново даде известност, само че промени името си.

Испанският грип уби 100 милиона души През 1918-1919гиспански грип , или простоиспански грип

, връхлетя света като вихрушка, убивайки почти стотици милиони хора. Около една трета от населението на света е било заразено. И може би испанският грип беше причината за края на Първата световна война, тъй като жертвите, причинени от болестта, по никакъв начин не бяха сравними с военните загуби и амбиции. Някои смятат, че испанският грип е получил името си поради факта, че първото огнище на болестта е регистрирано в Испания. Всъщност няма никакви доказателства за това. Повечетовероятна причина армейски частии цивилни. В Испания цензурата нямаше сила. И все пак болестта не заобиколи тази страна - в разгара на испанския грип повече от хиляда души умираха всеки ден само в Барселона. За разлика от другите форми на грип, при които децата и възрастните обикновено са изложени на особен риск, испанският грип убива предимно млади и здрави хора на възраст 20-40 години. Болестта се развива светкавично: понякога хората умират, без дори да започнат да кашлят.

Испански грип в наше време: една стара болест е по-добра от две нови

През 2009 г. вирусът на испанския грип се появи отново. Въпреки че повече лека форма, и под друго име: в наше време щамът H1N1 (същият, който през 1918-1919 г. намали населението на Земята с почти сто милиона души и беше наречен „испански грип“) с лека ръкаАмериканските учени го познават като "свински" грип. Между другото, ако се вярва на прогнозите на епидемиолозите, през зимния сезон на 2011-2012 г. това беше щамът H1N1 (известен още като испанския грип, а също и като свински грип) отново ще доминира сред другите форми на грип. Вярно, сега той вече не се счита за потенциален източник на пандемия, но много по-често се класифицира като обикновен сезонен грип. Защото, връщайки се отново и отново, същият щам всеки път се проявява в по-лека и по-слаба форма. Ето защо по отношение на грипа е съвсем уместно да перифразираме едно общоприето наблюдение: една стара болест е по-добра от две нови. Няма причина да се страхувате: настоящият испански грип в никакъв случай не е толкова страшен, колкото неговите свирепи предци.

НЕОБИЧАЙНО катастрофалната пандемия от „испански“ грип от 1918-1919 г. прониква почти във всяко кътче на земното кълбо. Оригиналност клинична картиназаболявания, наличието на различни усложнения, появата на случаи на заболяване с картина на обща тежка интоксикация и накрая високата смъртност сред пациентите с белодробни форми - всичко това накара лекарите да мислят, че не се занимават с обикновен грип, а с напълно нова негова форма. Тази гледна точка се поддържа до дешифрирането на генома на вируса на испанския грип в края на 20 век.

Но получените с такава трудност знания озадачиха изследователите - оказа се, че убиецът на 22 милиона души няма сериозни разлики от по-малко опасните пандемични щамове на известния днес грипен вирус в нито един ген.

НАПЪЛНО ЗДРАВ ВИРУС

Когато персоналът на Института по патология на армията на САЩ във Вашингтон (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) започна тези изследвания в средата на 90-те години, те имаха на свое разположение: 1) фиксирани с формалдехид тъканни срезове на американски военнослужещи, починали по време на пандемията от 1918 г.; 2) труповете на членовете на така наречената мисия Телер, които трагично загинаха почти през в пълна силаот испанския грип през ноември 1918 г. и погребан във вечната замръзналост на Аляска. Освен това изследователите са имали на свое разположение съвременни методи молекулярна диагностикаи силното убеждение, че характеризирането на гените на вируса може да помогне да се обяснят механизмите, чрез които новите пандемични грипни вируси се репликират при хората.

На първо място, те генетично потвърдиха ретроспективните серологични данни, известни от края на 30-те години на миналия век, че причинителят на испанския грип е грипен вирус от серотипа H1N1. Но антигенните свойства на вируса, макар да обясняват голяма част от епидемичното му значение, дават малко представа за причините за масовата смърт на световното население по време на грипната пандемия от 1918 г.

Изследване на гените на испанския грипен вирус предполага наличието на общ предшественик - птичи вирус, както за поколенията на човешкия вирус H1N1, така и за подобен вирус при свинете. Предполага се, че щамът 1918 е предшественик на съвременните вируси на епидемичния грип от свински и човешки произход. Но резултатите от по-нататъшните изследвания започнаха да повдигат повече въпроси, отколкото дават отговори.

Оказа се, че вирусът на испанския грип не е "епидемична новост" от 1918 г. - неговият "предшествен" вариант "навлиза" в човешката популация около 1900 г. и циркулира в ограничени човешки популации почти 18 години. Следователно, неговият хемаглутинин (HA), клетъчен рецептор за разпознаване, който осигурява сливането на мембраната на вириона с клетъчната мембрана, е бил под „натиск“ от човешката имунна система още преди вирусът да причини пандемията от 1918-1921 г. Например, HA1 последователността на вируса на испанския грип се различава от най-близкия „предшествен“ птичи вирус с 26 аминокиселини, докато 1957 H2 и 1968 H3 се различават съответно с 16 и 10.

Нещо повече, анализът на HA гените показа, че вирусът на испанския грип е навлязъл в популацията на свинете през 1918 г. и е циркулирал там, практически непроменен, поне още 12 години, без да доведе до пандемични огнища на грип. Вирусите на „испанския грип“, които циркулираха по време на пандемията от 1918-1919 г. сред хората в различни райони на Съединените щати, практически не се различаваха един от друг в структурата на гените HA и NA.

Друг механизъм, чрез който грипният вирус избягва имунната система, е чрез придобиване на региони, които маскират регионите на антигени, разпознати от антителата (епитопи). Съвременният вирус H1N1 обаче има 5 такива региона в допълнение към 4-те, открити във всички птичи вируси. Вирусът на испанския грип има само 4 запазени птичи региона. Тоест не би могло да „мине незабелязано“ от нормално функциониращата имунна система на хората и благодарение на това да се размножи до такива количества, че борбата с него да стане безполезна за човешкия организъм.

Американски изследователи са се опитали да открият две известни мутации на гена HA във вируса на испанския грип, които могат да разширят „увреждащата“ способност на вируса към други тъкани.

Теоретично този подход за изясняване на причините за смъртоносността на вирусите на испанския грип е напълно оправдан. Някои щамове на вируса на птичия грип подтипове H5 и H7 са силно патогенни за някои видове птици, включително домашни пилета. Тази мутация не е била описана досега в проби от грипен вирус на бозайници. За потвърждаване на хипотезата, че щамът 1918 има подобна мутация, бяха разработени специални тестове, но не бяха открити мутации във вируса на испанския грип.

Клиничните и патологични находки от това време също не дават основание да се смята, че вирусът е имал повишен тропизъм към други тъкани извън респираторен тракт. Тоест вирусът, който уби 22 милиона души, не е имал структури, които биха позволили на учените да разберат механизма на това масово убийство и може би с тяхна помощ сами да получат такъв „убиец“, за всеки случай, разбира се, например за изследване на " причините за появата сред хората опасни вируси" и т.н.

Така масовата смърт на хора е станала в отсъствието на техния убиец. Вместо това на „местопрестъплението“ е открит някакъв безпомощен инвалид, но без алиби.

В крайна сметка публикуваните резултати на американски военни изследователи ни водят до заключението, че причините за феномена „испански” грип не могат да бъдат разкрити чрез фронтална атака върху генома на вируса H1N1 серотип. Анализът на публикациите за следните пандемии показва наличието на клинични форми на грип, подобни на испанския грип, още в ерата на антибиотиците, тоест когато лекарите са имали достъп до мощни инструментиборба с вторична пневмония. Подобни клинични форми на грип периодично се появяват по време на епидемично разпространение на други серотипове на вируса.

МИСТЕРИЯТА НА ПАТОЛОГИЯТА

Фактът, че пневмонията не е основната причина за смъртта по време на пандемията от 1918-1919 г., а само я придружава, се доказва от несъответствието между интравиталната клинична картина и действителното увреждане, многократно отбелязвано от патолозите от онова време. белодробна тъканмъртви хора.

Обикновено изследователите на пандемията обръщат малко внимание на друг важен синдром на испанския грип: сърдечно-съдовите заболявания. Бързо нарастваща лезия сърдечно-съдовата система, рязък спад кръвно налягане, объркване, кръвоизливи се развиват при пациенти дори по-рано от усложнения от белите дробове. Съвременниците на пандемията приписват тези симптоми на действието на неизвестни токсини бактериален патогензаболявания. Но днес е установено, че геномът на грипния вирус не съдържа гени на токсини с подобен механизъм на действие. Неговият механизъм патогенно действиее по-сложен и медииран от организма гостоприемник.

Възниква въпросът кога се появява самото явление, наречено през 1918 г. „испански“ грип?

Ретроспективен анализ на грипните пандемии предполага, че „злокачествените“ епидемии с хеморагични и белодробни симптомипремина през Англия и Италия по време на пандемията от 1729 г. Тогава в Англия, по отношение на смъртността сред населението, тя беше сравнена с „Голямата чума в Лондон от 1665 г.“. Грипната пандемия от 1836-1837 г. се проявява по подобен жесток начин и със същите симптоми в Лондон и Париж. Подобни грипни епидемии са наблюдавани сред „туземните“ през 1843 г. в северен Сибир от професор Мидендорф и доктор Кашин през 1859 г. близо до Иркутск.

Разбира се, тези наблюдения не са достатъчни, за да се установи периодичността на появата на испанския грип, но все пак ни позволяват да предположим, че за неговото възобновяване е необходима смяна на няколко поколения хора, а не промяна в серотипа на грипен вирус. Освен това има и друг модел в епидемиологията на испанския грип. Болестта се проявява само в определени популации от населението, понякога дори в големи, но никога не става универсална. По време на пандемията от 1918-1919 г. в Русия "испанският" грип е по-малко опасен, отколкото в европейските столици и в някои региони на Съединените щати. (Епидемията уби 675 хиляди американци. Демографският удар беше толкова тежък, че доведе до намаляване на средната продължителност на живота в Съединените щати с повече от 10 години.)

Друга странност на „испанския грип“ е младостта мъртви хора, не може да се обясни с наличието на имунитет при хора от по-старото поколение, останал след пандемията от 1889-1892 г., тъй като според серологичната археология е причинен от вирус от серотип H2N2. Жертвите на пандемията от испански грип бяха предимно хора, които не са преживели грипа по време на тази пандемия (виж фигурата).

ФЕНОМЕНЪТ "ИСПАНСКИ ГРИП".

По този начин изследването на епидемиологията, клиничната картина и патоморфологията на „испанския грип” не даде задоволително обяснение за мистериите на грипния вирус, причинил пандемията от 1918-1919 г. Но тогава можем само да предположим, че обяснението за този феномен се крие в структурата на генома на хората, починали в тази пандемия.

„Испанският грип“ е хиперреакция на гостоприемника към грипния патоген, чиято епидемична тежест зависи от честотите на отделните гени, натрупани в човешката популация за определен период от време. Ако се придържаме към тази гледна точка, става ясно както появата на епидемии като „испанския грип“ (натрупване на генотипове, силно чувствителни към грипния вирус), така и тяхното спиране за дълъг период от време (елиминиране на тези генотипове чрез грипния вирус).

Предложената хипотеза може да бъде потвърдена като резултат молекулярни изследваниягеноми на хора, починали по време на пандемията от испански грип от 1918-1919 г. Очевидно последната дума в разгадаването на мистерията на „испанския“ грип ще бъде казана по време на изпълнението на международния проект за човешкия геном.

P.S. Очевидно опитите да се намерят обяснения за високата смъртност по време на пандемията от испански грип само чрез изучаване на характеристиките на причинителя на болестта първоначално са били обречени на провал. IN инфекциозен процесИма две участващи страни, но само една от тях е изследвана.

Но не само американски, но и руски учени имат възможност да разкрият мистерията на пандемията от испански грип. В архивите на някои руски просектури, съществували преди 1918 г., все още може да се съхраняват макро- и микропрепарати от тъкани на хора, починали по време на тази пандемия. Известно е, че в началото на 60-те години киевският патолог Н.Е. Боцман. Нещо повече, той получи проби от 6 проспектури в Москва и Одеса. Всички наркотици бяха вътре добро състояние(виж Botsman N.E., Патоморфологични прояви на „испанския грип“ от 1918-1920 г. и азиатския грип от 1957 г. / „Медицински въпроси“, 1960 г., № 11, стр. 105-108).

Сега обаче вниманието на молекулярните биолози трябва да се насочи към варианти в някои човешки гени. В края на краищата изследването на историческия материал показва, че „испанският грип“ има тенденция да се завръща.

„Той не познава граници и се разпространява неконтролируемо по целия свят.“

„Истинската заплаха международно значение», « ужасна болестатаки”, „ще имат ли време лекарите да намерят ваксина”... Подобни сентенции, с които изобилстват актуалните медийни публикации, посветени на това, удрят по нервите. Но „вирусната атака от 2014 г.“ в никакъв случай не е първата атака от този вид, която засяга човечеството във времена на всеобщ прогрес. Точно тези дни можем да отпразнуваме годишнината: преди 95 години успяхме да се справим с катастрофалната епидемия от „испански грип“, която бушува няколко години и унищожи милиони животи на няколко континента.

Какво стана тогава? И как се държаха хората в такава заплашителна ситуация?

Известно е със сигурност, че пандемията не е започнала да се разпространява от Испания, но именно тук, в Пиренеите, за първи път се появиха публикации за ужасна болест, която бързо се разпространява в нови територии.

“...Той не познава граници и се скита неконтролируемо по земното кълбо. Австралия, Индия, Китай, Европа, двете Америки са изпитали тежката му ръка... Тя опустошава не само редиците на слабите и болните: напротив, тя има тенденция да поразява силните и здравите. IN най-голямото числомлади хора в пълен разцвет умират, независимо от пола...” Това пише един от учените медици за грипната епидемия в началото на миналия век, когато страшната „испанска болест” върлува по света.

“...По своята епидемичност грипът почти няма равен. Той заслужава да стои до болести като чума и жълта треска. Но тези болести до голяма степен се преклониха пред напредъка на човешкото познание и само грипът все още не е контролиран“, повтори френският му колега. „Светът никога не е виждал епидемия, по-ужасяваща в своето развитие и по-смъртоносна от грипната епидемия, която възникна и се разви в края на последната световна война...“

В древни времена тази болест е била наричана "овча кашлица". Лекарите също използваха израза „син език“. От 1730-те години такова заболяване започва да се нарича „грип“ (от латински influere - да нахлувам). Но няколко години по-късно се появи друг термин: „грип“. Някои твърдят, че неговият автор е френският крал Луи XV, който ясно отбелязва внезапността на болестта (захващане - на френски „да атакува, парализира“).

Имаше и други - местни - обозначения. Например в Западна ЕвропаПреди 200-300 години това заболяване си спечели прозвището „Руската болест“, cataro russo. В крайна сметка повечето от грипните епидемии идват в Стария свят от източен съсед. А нашите прадядовци на свой ред са дали на опасната епидемия прозвището „китайска болест“, тъй като грипът нахлул тук от Поднебесната империя.

Световният рекорд за грип датира от 1173 г. Оттогава хрониките съдържат десетки споменавания на масови грипни заболявания. Само през 18 век е имало 22 големи епидемии, а 19 век е белязан от тринадесет огнища на епидемичен грип. Но тези нещастия не могат да се сравняват с „испанския грип“, който се разпространява в края на Първата световна война.

Паралелна война

Както установиха изследователите, през януари 1918 г. в една от провинциите на Китай са регистрирани масови случаи на грип. Но след това грипът веднага се премести в Северна Америка.

На 11 март във военната база във Форт Райли (Канзас), където няколко хиляди войници от експедиционните сили на САЩ се подготвяха да бъдат изпратени в Европа, на Западния фронт, се случи един на пръв поглед незначителен епизод. Един от смелите американски момчета се разболя и беше изпратен в местната болница с признаци на тежка настинка. И буквално няколко часа по-късно още почти сто пехотинци трябваше да бъдат поставени в болнични легла. Ден по-късно броят на болните вече достигна петстотин души! Няколко дни по-късно обаче повечето от болните изглежда се възстановиха и затова армейските генерали без никакво колебание изпратиха тези войници по море във Франция, за да постигнат окончателна победа над германския кайзер.

Там, в окопите на Първата световна война, прословутият „студ“ се проявява с нова сила. Инфекцията убива стотици войници и офицери от Антантата (в крайна сметка 1/4 от цялата американска армия в Европа се разболява). Така започва епидемията от болестта, останала в историята под името „испански грип“.

Първоначално лекарите бяха на загуба: те приемаха пациенти с някакво неразбираемо фебрилно заболяване - не приличаше на нищо лобарна пневмония, нито на редовен грип... Човекът внезапно започна да усеща втрисане, буквално след няколко часа температурата се повиши над 40, появиха се мускулни болки, беше трудно да отвори очите си, главата му се разцепи от болка, съзнанието му се замъгли, той беше преодолян от хрема, болезнена кашлица - с хемоптиза. След 5-7 дни болестта сякаш отшумяваше, здравето се подобряваше, но в много случаи коварният грип след пауза отново атакуваше жертвата си: отново температура, болки, подуване на ларинкса... И това продължи две до три седмици.

Най-ужасното обаче бяха много честите белодробни усложнения и свързаните с тях висока смъртност. Някои пациенти „изгоряха“ буквално за един ден, други бяха предопределени да страдат дълго време: с развитието на пневмония съзнанието на пациента избледня, започна бурен делириум, халюцинации, конвулсии и понякога човекът можеше да изпадне в кома. ..

През април 1918г опасно заболяванеразпространил се из цяла Франция, през май проникнал в Италия, Англия и Сърбия. И в Испания - тогава се появи известното име. До юни епидемията вече се е разпространила в Индия, където инфекцията е пренесена на търговски кораби. През юли се разболяха от грип Белгия, Холандия, Дания... И изведнъж - стоп! В края на лятото неумолимата болест внезапно отшумя. За да празнуваме, всички видове карантини и други мерки за контрол веднага бяха забравени. Това обаче беше само пауза в развитието на пандемията.

Още през септември испанският грип удари отново. И как! Този път епидемията се разпространи с много по-бързи темпове. Тя „смаза под себе си“ онези страни, които вече бяха пострадали през пролетта, и много други. Но най-важното е, че болестта започна да се развива в много тежка форма и смъртността се увеличи многократно. В Италия само за три есенни месеца на 1918 г. от испанския грип умират над 270 хиляди души, а в САЩ - почти половин милион! (Американските историци нарекоха тази болест „най-голямото нещастие, сполетявало страната ни“.) Въпреки това Индия счупи всички рекорди: около 5 милиона души там починаха от грип до края на годината.

До края на 1918 г. втората вълна на испанския грип остави всичко глобусИма само три места, където тази инфекция изобщо не е достигнала: Австралия, Нова Зеландия и Нова Каледония. Жителите им обаче се зарадваха рано. Още през февруари следващата годиназапочва трето нашествие, на което дори тези отдалечени територии не могат да устоят. „Испанският грип“ продължава да измъчва хората до лятото на 1919 г., а на някои места се забелязват огнища дори през есента.

„Те подкопаха властта на работниците и селяните“

Отначало младата съветска Русия имаше късмет: първата вълна на „испанската болест“ не я докосна. Но в края на лятото на 1918 г. епидемичен грип идва от Галиция в Украйна. Само в Киев са регистрирани 700 хиляди случая. След това епидемията през Орловска и Воронежска губернии започна да се разпространява на изток, в района на Волга, и на северозапад - в двете столици.

Доктор В. Глинчиков, който по това време работи в Петропавловската болница в Петроград, отбелязва в своите изследвания, че в първите дни на епидемията от 149 души, докарани при тях с „испански грип“, 119 души са починали. Като цяло за града смъртността от усложненията на грипа достига 54%.

По време на епидемията в Русия са регистрирани над 1,25 милиона случая на испански грип. Въпреки че това далеч не е пълна статистика. В трудните следреволюционни години медицинско обслужванев никакъв случай не беше идеално установен, така че много хора, които се разболяха от „овча кашлица“, останаха напълно без медицинско обслужване. Испанският грип беше навсякъде. Само жители на отдалечени села и горски заслони са избягали от него. А в градовете най-надеждно защитени бяха обитателите на затвори и болници за психично болни: те бяха спасени от инфекция чрез надежден режим на сигурност и изолация от външния свят.

На някои места нашествието на болестта е съпроводено с кръвопролития. Когато „испанският грип“ достигна град Сизран, където почти 11 хиляди души се разболяха от него, служителите по сигурността извършиха истинска „прочистваща“ операция в едно от съседните села. От доклада на началника на окръжната извънредна комисия: „На 15 септември в с. Калиновка отряд под командването на тов. Косолапов обкръжи къщата на селянина Пряжин, който беше заподозрян, че умишлено се е разхождал по улицата със съпругата си и трима възрастни синове, докато е в болезнено състояниеи разпространи „испанския грип“ сред всички жители, като по този начин се стреми да подкопае властта на работниците и селяните в Калиновка... Арестът на семейство Пряжин поради страх от зараза беше труден, затова къщата беше простреляна с пушки и изгорена с всички хора, които бяха там..."

Първоначално населението на Финландия, което успя да се „огради“ от Съветите, беше спокойно: в страната има хиляди езера за дълго времеНяма регистрирани случаи на испански грип. Въпреки това през есента на 1918 г. кораб от Европа пристига в Хелсингфорс, превозвайки няколко души с грип. И въпреки че веднага бяха изпратени в болница, под стриктното наблюдение на лекарите, това не помогна. Вирусът излезе на свобода - първо се разболя медицинският персонал, други се заразиха от тях...

Загадките на вируса

По отношение на броя на случаите, тежестта на протичането, броя на усложненията и смъртните случаи „испанският грип” многократно надмина всички предишни показатели. Защо тогава, в началото на двадесети век, се появи такава ужасна пандемия?

Бяха изказани много мнения. Години по-късно в западната литература дори се появи версия, че опустошителната болест, която помита целия свят, е резултат от случайно изтичане от лаборатория на боен щам на грипния вирус, разработен от американците. Но дори и този вариант не може да обясни много мистериозни случаи.

Внезапно екипажът на кораб, престоял дълги дни в морето, се разболява от испански грип. Въпросът е как инфекцията може да се качи на борда? И ако крайбрежните контакти са виновни, защо болестта се е проявила при хората с такова закъснение? Или внезапно е избухнала епидемия на отдалечен остров, който никой не е посещавал преди. Откъде дойде заразата тук?..

Учените не можеха да отговорят на подобни въпроси преди. Но в наше време, когато почти всеки е чувал страшния термин „птичи грип“, уликата се подсказва сама: птиците ли са виновни?! Мутиралият вирус на болестта се „научи“ да се разпространява от птици към хора и започна да ги атакува от въздуха във всички краища на планетата. - Именно това е причината за върлуващия "испански грип", който сега на много изследователи изглежда най-вероятен.

Каквито и да са причините за разпространението смъртоносна инфекция, хората търсеха начини да се предпазят от него. Понякога най-неочакваните и жестоки.

Лекарите забелязаха, че работниците, участващи в производството на отровни газове, имат висока степенимунитет срещу грип. Тогава беше решено да се опита да се предотврати грип, като се даде на хората да вдишват изпарения от серен диоксид, цинков сулфат... Един предприемчив руски лекар дори построи в болницата си специална инхалаторна кутия, която можеше да побере 100 души за 10-минутен сеанс на инхалация цинков сулфат. А в Мексико много местни лекарисе опита да спре разпространението на грипната вълна, като предписа силна текила като лекарство.

Те се опитаха да разработят и използват специални противогрипни ваксини (една от тях беше направена „на базата на грипен бацил, убит с хлороформ“). Въпреки това подобни лекарства, никога не дава убедителни резултати. повече традиционни средстватова, което медицината тогава можеше да предложи, бяха изключително примитивни: изплакване на устата с разтвор на калиев перманганат; прилагане на резорцинол маз в носа; Хинин на прах преди лягане. И, разбира се, марлена превръзка. По време на честването на края на Първата световна война в големи градовеВ Европа най-разпространеният атрибут на тълпите от хора, събрали се, бяха именно тези бели парчета плат, които покриваха устата и носа.

Ако човек се разболее, тогава се използва различен (макар и далеч от съвършен) набор от процедури. Например, като средство срещу възпаление на лигавицата, „смазване на ноздрите с мехлем с кокаин или вливане на 2-3% разтвор на кокаин в носа“. В арсенала на лекарите имаше и топли компреси и изплакване на устата с разтвор борна киселина, инжекции с камфор за поддържане на сърдечната функция...

Общо грипната пандемия в началото на ХХ век засегна 500 милиона души (една четвърт от тогавашното световно население). Общ бройСпоред някои изследователи смъртните случаи от „испанската болест” надхвърлят 50 милиона.

В Швеция и Дания до 80% от населението се е заразило с испанския грип. Поради такива широко разпространени заболявания имаше дори смущения в телеграфните и телефонни комуникации. В Англия много държавни агенции бяха обезлюдени за известно време, някои фабрики бяха затворени: нямаше достатъчно здрави хорада работи за тях. И в Индия също често имаше напълно изчезнали села, където нямаше кой дори да погребе починалите от испанския грип. В Съединените щати правителството отмени всички публични събития за почти година, докато смъртоносната болест бушува. През 1919 г. канадците трябваше да прекъснат шампионата на Националната хокейна лига поради грип...

Епидемията не пощади някои известни личности. Красивата звезда на нямото кино Вера Холодная почина в Одеса. Великият френски поет Гийом Аполинер почина от испански грип в Париж. Най-популярната поп певица Едит Пиаф се разболя. Единствената й дъщеря Марсел дойде да посети майка си в болницата и също се разболя от грип. В резултат на това самата Пиаф се възстанови, но Марсел почина.

Смята се, че същата коварна болест в крайна сметка става причина за внезапната смърт на един от лидерите на Съветска Русия Яков Свердлов.

Учените успяха да възстановят структурата на вируса на испанския грип едва в началото на миналия и края на този век. За да направят това, те използваха тъкани от телата на починалите от грип, които бяха погребани в Аляска, във вечна замръзналост, през 1918 г.

Оказа се, че вирусът е от типа H1N1 - почти същият, който предизвика грипната епидемия през 2009 г. Почти - но не съвсем. Някои части от тяхната структура са различни...

За щастие днес човечеството разполага с мощен арсенал от лекарства. Но кой знае какви неприятни изненади могат да се очакват от природата утре...

Произходът на епидемията от 1918 г

През 1918 г. светът се оказва на ръба на нова епидемия. Епидемията започна в Китай, разпространи се в Съединените щати и завърши в Европа, Франция, Италия и Испания. За мащаба на пандемията могат да свидетелстват следните факти: само в Барселона са умирали 1200 души на ден, има описание на едновременното присъствие на 26 погребални шествия по една от улиците на Австралия. Тъй като течеше Първата световна война и имаше цензура, беше забранено да се пише за наличието на епидемия в Италия и Франция.

Това е в заглавието вирусна инфекциястраната, в която се е появила за първи път, винаги се появява, следователно този грипполучи името "испански грип".

Особеност на епидемията

През следващите десет месеца болестта се разпространява във всички страни и континенти. Започна да намалява едва след 2 години. През това време от различни оценки, около 50 милиона души на планетата са загинали, което представлява 2,5% от общото население. Характеристиките на испанския грип бяха следните:

• фулминантен курс, когато хеморагичната пневмония се развива в рамките на няколко часа;
• болестта само засегнати част за възрастнинаселение на възраст от 20 до 45 години (децата и възрастните хора са по-устойчиви на вируса);
• най-голямото число смъртни случаисе наблюдава в първия ден от началото на заболяването.

Клиничните симптоми на испанския грип бяха следните:

• силно неразположение;
• повишаване на телесната температура до 40-40,5 градуса;
• кашлица, характеризираща се с кървави храчки.

След кратък период от време пациентите развиват обилен белодробен кръвоизлив, при който пациентите могат да се задавят със собствената си кръв. Причината за смъртта е хеморагичен белодробен оток.

Идентификация на вируса

В края на миналия век американски учени успяха да идентифицират вируса, причинил смъртта на жена от Аляска, заровена във вечната замръзналост. Оказа се, че това е вирусът H1N1. Именно от неговото завръщане съвременните лекари се страхуваха толкова много през 2015-2016 г.
Въпреки това, въпреки обща структура, вирусът се оказа вече модифициран и не толкова опасен, колкото преди 100 години. Заболяването се характеризира с леко протичане.

Тежко протичане с развитие на пневмония в първите дни, както и абдоминален синдроме характерен само за пациенти в риск: бременни жени, деца, възрастни хора и хора с намален имунитет.

Смъртността не надвишава тази на сезонния грип.

Принципи на лечение

През 1918 г. вирусната природа на грипа все още не е била открита; лечението на пациентите е било симптоматично. В момента пациенти с тежко протичанегрип, както и рисковите, имат възможност да получат антивирусно лечение, насочено срещу патогена. Въпреки че ефективността на съществуващите лекарства не е достатъчно висока, те могат да намалят клинични проявии предотвратяват развитието на усложнения при голяма част от пациентите.

Най-ефективният превантивна мяркаВаксинацията е срещу вируса.

Като се има предвид променливостта на грипния вирус, неговият успех се определя от това колко точно вирусолозите са успели да предвидят наличието на специфични щамове през даден сезон. Съвременните фармаколози обаче имат още много работа, за да създадат повече ефективни средствапрофилактика и лекарства за лечение на тази патология.