Счупване на ацетабулума на тазовата кост при куче. Какви са видовете фрактури при кучета и как да ги лекуваме?

УДК -001.5-089.227.84-092.9

Антонов Н.И.ФГБИ „Руски научен център"Възстановителна травматология и ортопедия"
тях. Академик Г.А. Илизаров" Министерство на здравеопазването на Русия, Курган

Въведение. Илиачните кости, свързващи се чрез сакроилиачните и тазобедрените стави с гръбначния стълб и тазовите крайници, носят основното натоварване, тъй като са най-мощните кости на таза. Тялото на илиума е близко по структура до тръбната кост: заоблено напречно сечение, компактно вещество, отвор за хранителни вещества, медуларна кухина, съдържаща червен костен мозък и вътрешни хранителни вещества кръвоносни съдове. Фрактурите на илиума като част от множествена травма на таза водят до нарушаване на целостта на тазовия пръстен със силно травматично изместване на фрагменти, придружено от значителни болезнени усещания. Липсата на оперативно лечение за възстановяване на формата на таза води до инвалидизиране на животното с голяма вероятностпоявата на персистиращи локални патологични състояния.

Цел на работата- анализират резултатите от радиографски изследвания и клинични наблюдения на фрактури на илиума при кучета.

Материали и методи на изследване. Рентгенови снимки на 214 кучета с наранявания на таза, наблюдавани в клиниката за животни на Руския научен център по ортопедия и ортопедия на име. акад. Г.А. Илизаров и редица ветеринарни клиники в град Курган в периода от 1992 до 2016 г. По метода на транскостната тазова остеосинтеза са оперирани 54 кучета - представители на 17 породи, смесени и мелези.

Резултати и дискусия. Ние идентифицирахме едно нараняване на таза в 3,5% от случаите и множество наранявания в 96,5% (от които две места на нараняване в 9%, три или повече в 87,5%). Фрактури на илиачната кост (по-нататък IB) се срещат в 54% от случаите (114 от 214). Единично нараняване на ПК е наблюдавано в 3% от случаите (6 от 214), множествена травма с ПК в 51% (108 от 214). Фрактури на тялото на PC са открити 2b при 90 кучета, фрактури на крилото на PC са открити при 26 кучета. Косите счупвания на тялото на ПК се срещат в 80% от случаите, а напречните - в 20%. В два случая са наблюдавани дробни фрактури на PC. Фрактурната линия на тялото на ПК най-често се намира в областта на крилото и средната трета на тялото на ПК от краниовентрално ниво до каудодорзално ниво (Фигура 1 а). Фрактури на двата компютъра са настъпили в 12% от случаите при 14 кучета. Фрактурите на ПК при едно нараняване при 6 кучета са локализирани в 1 случай на крилото и в 5 случая на тялото на костта. В 50% от случаите възрастта на кучетата с фрактури на таза към момента на нараняване е не повече от една година. Малките кучета, както чистокръвни, така и мелези (с тегло до 13 кг), най-често са податливи на наранявания на таза.

Фрактурите на таза при множество травми обикновено са нестабилни. При фрактури на ПК изместването на фрагментите се среща в 97% от случаите. Изместването на каудалния фрагмент на PC при едновременно изкълчване в противоположната сакроилиачна става или с разкъсване на тазовата симфиза или фрактури на срамната и седалищната кост най-често се случва по ширина и дължина медиално в краниалната посока от удар отстрани. Страничното изместване на PC фрагмента е много по-рядко (Фигура 1 b).

Чести са случаите на фрактури на ПК без изместване, когато на рентгенови снимки, направени след нараняването, линията на фрактурата е едва забележима (Фигура 1 в). Но по-късно, когато кучето се възстанови от шока и болката му намалее и започне да ходи, тогава се получава разместване на фрагментите.

А b V Ж

ориз. 1. Фрактури на илиума при кучета с множествена травма на таза: а - наклонена двустранна фрактура на таза с изместване по дължина при пинчер; b - наклонена двустранна фрактура на ПК с изместване по дължина и ширина в Sheltie; в - множествена травма на таза, стрелката вдясно показва фрактура на таза без изместване при далматин; d - резултат от консервативно лечение една година след фрактура на PC, пубисни и седалищни кости в дакел (рентгенови лъчи на таза: a - в страничната проекция, b, c, d - в директната проекция)

Поради изместването на фрагмента медиално в краниалната посока, често се получава увреждане на седалищния нерв, както и на стволовете на лумбосакралния сплит. Пълен срив на нервите тазовата кухинане са наблюдавани при кучета, но признаци на невропраксия и аксонотмеза, като правило, винаги се появяват при фрактури на ПК с изместване, както в медиалната, така и в страничната позиция на каудалния фрагмент. В един случай с множествена травма на таза с фрактура на ПК е установено увреждане пикочен мехур. При забавена репозиция на фрактурите на ПК за повече от 7 дни, освен интерпозицията на меките тъкани, краниалният фрагмент на ПК обраства със съединителна тъкан, докато краят на каудалния фрагмент остава открит.

Възстановяването на целостта на тазовата кухина чрез хирургически метод при наличие на изместване в медиалната посока не трябва да се поставя под въпрос, тъй като изместеният фрагмент намалява обема на тазовата кухина, компресира ректума, наранява нервите и може да доведе до запушване, черепен фрагмент, тазобедрена става. В един случай, 1 година след нараняване на таза при куче, наблюдавахме стесняване на тазовия пръстен, което доведе до пълна обструкцияв ректума, промени в походката и положението на тазовите крайници, както и деформации както на самия таз, така и гръбначен стълб(Фигура 1d). В допълнение, консервативното лечение, което включва ограничаване на подвижността на кучето за 1-2 месеца, обикновено не се провежда на практика у дома.

За фиксиране на фрагменти от компютър се използват външни реконструктивни пластини, винтове, жици, проводници на Kirschner и различни устройства за външна фиксация от тип щифт или прът. Костните пластини осигуряват адекватна фиксация на фрагменти от илиачна кост, но има съобщения за ятрогенни увреждания на седалищния нерв при кучета. Оперативният достъп до фрагменти, репозицията и инсталирането на плоча са доста травматични. Освен това често се пренебрегва фиксирането на таза като цяло. В този случай нестабилността в областта на фрактурата на пубисната и седалищната кост може да причини увреждане на обтураторния нерв и в резултат на това пълна атрофия на адукторните мускули на бедрото. При лечение на кучета с множество нестабилни наранявания на таза и ПК, по-специално, нашият избор беше транскостната остеосинтеза.

включено операционна масаПоставяме кучето по корем, фиксираме всички крайници в твърдо напрежение, особено тазовия крайник от страната на нараняването на таза. Поставяме подобен на валяк предмет между масата и стомаха на кучето, за да подравним оста на гръбначния стълб успоредно на масата. Хирургичният достъп за транскостна остеосинтеза на таза се извършва рационално - за частично визуално и тактилно управление на репозицията на фрагментите и тяхната фиксация.

Достъпът до фрагменти при фрактури на ПК се осъществява от страничната повърхност. Започваме в проекцията на каудалния дорзален илиачен гребен тазова костпод формата на директен разрез към проекцията на страничната област на правия мускул (главата) на бедрената кост върху повърхността на каудалната трета на тялото на илиума. Разрязваме кожата, подкожната тъкан и фасцията, прибираме глутеус медиус вентрално, повърхностния глутеус дорзално, пириформен мускули се разделят по дълбокия глутеален мускул. Намаляването при малки и средни кучета се извършва или с еднозъба кука, поставяйки я върху дъговата линия на мястото на сливане на илиума и срамните кости, или чрез захващане на клона на исхиума с нокът. След тракцията поставяме фрагментите нормално положениеи го закрепете с държач за кост, след което прекарваме 1-2 игли за плетене с необходимия диаметър в дорзовентралната посока през двата фрагмента. След това вмъкваме конзолни проводници в черепните и каудалните фрагменти. По правило това е крилото на компютъра и исхиума. Закрепваме всички игли за плетене директно или с помощта на скоби към външна опора, състояща се от права и извита лента, монтирана според контура на таза на кучето (Фигура 2 b). Опората е монтирана по оста на тазовата кост в сагитална равнина. При нестабилна или множествена травма фиксираме втората тазова кост по подобен начин. Опорите за твърдост са свързани помежду си с две резбови пръти. Клиничен пример: 4-годишно куче от смесена порода, с тегло 5 кг, е прието с множество наранявания на таза (Фигура 2 а). Репозицията на PC фрагменти се извършва ръчно чрез странични подходи. През дорзалните илиачни гребени на крилете на ПК беше прекарана игла, чиито свободни краища бяха извити нагоре под прав ъгъл - U-образно (Фигура 2 b). Когато използвате еталонни игли за плетене или винтове, няма нужда от U-образна игла за плетене. Продължителността на фиксация с външната конструкция е 45 дни.

А b

ориз. 2. Травма на таза и транскостна остеосинтеза при куче: а - рентгенова снимка на таза в директна проекция след нараняване; б - Рентгенова снимка на таза в страничната проекция по време на остеосинтеза на 40-ия ден

При големи кучета или при кучета със забавено намаляване скелетна тягафрагменти се извършват по метода на G.A. Илизаров. Фиксирането на таза се състои в монтиране на полукръгла опора, фиксирана върху спици, прекарани през крилата на компютъра и тялото на седмия лумбален прешлен или тялото на първия сакрален прешлен. Фиксираме седалищните кости с игли за плетене и/или винтова пръчка и ги прикрепяме към дъгообразни опори, последвано от свързване към полу-пръстеновата опора с две резбови пръти. Репозицията на фрагментите се извършва с помощта на отвличане на вниманието. след което ги свързваме с две игли за плетене, изтеглени перпендикулярно на линията на фрактурата. Клиничен пример: мелез кучена 2 години, тегло 20 kg, в 1-вия месец от бременността с множествена тазова травма на 7 дни (Фигура 3 а). След поставяне и фиксиране на проводниците, полукръгла опора върху черепната част на таза и опора от две извити пластини върху каудалната част на таза бяха свързани с два резбови пръта, след което едноетапна отворена хардуерна репозиция на фрагменти се извършва чрез дистракция на 4 см. След сравняване на фрагментите, перпендикулярно на линията на счупване, две конзолни спици. След това горният прът с резба беше заменен с прът, към който бяха фиксирани конзолните игли за плетене (Фигура 3 b). Месец след операцията кучето успешно роди осем кученца и ги изхрани сама. Периодът на фиксиране е 70 дни поради физиологично изтощение на организма.

А b

ориз. 3. Травма на таза и транскостна остеосинтеза при куче: а - рентгенова снимка на таза в директна проекция след нараняване; b - рентгенография на таза в страничната проекция през втората половина на бременността на 30-ия ден от остеосинтезата

При напречни счупвания PC корпусите извършват ретроградно вкарване на проводника. С помощта на бормашина се изтегля щифт от раната, на нивото на фрактурата, първо между кортикалните слоеве на крилото на PC, докато изпъкне 5-10 cm С помощта на куки, скоби или костни държачи фрагментите се сравняват в раната и щифтът се потапя в костния мозък в обратна посока отгоре надолу в канала на тялото на PC. В случай на напречни или наклонени напречни фрактури на ПК в близост до гленоидната кухина при големи и средни кучета е възможно ретроградно въвеждане на проводника в каудалния фрагмент по оста на гленоидната кухина и тялото на исхиума, последвано от като го прекара обратно в черепния фрагмент.

Използвайки метода на транскостната тазова остеосинтеза, оперирахме 54 кучета с костни фрактури и увреждане на тазовите стави, от които 35 кучета, заедно с други наранявания, имаха фрактури на илиума. Продължителността на фиксиране за фрактури на тазовите кости при кучета на възраст под една година е средно 40±10 дни, при кучета над една година - 60±20 дни. Периодът на фиксиране над 60 дни е по правило при стари кучета, бременни, изтощени или с комбинирана травма. Времето за възстановяване на PC в клиниката се потвърждава от експериментални данни за репаративна регенерация за наклонени напречни фрактури на PC при кучета при условия на външна хардуерна фиксация. На 28-ия ден от фиксацията в експеримента се наблюдава фиброзно-съединителнотъканно-хрущялно сливане на фрактурата. До 42-ия ден от фиксирането с апарата се активира процесът на дезмална и ендохондрална остеогенеза. До 72 дни се формира костно сливанеФрагменти от тялото на компютъра.

Двигателните и опорните функции на тазовите крайници при едностранни фрактури на таза при кучета започват да се проявяват и възстановяват средно на третия ден след операцията, а при двустранни фрактури, усложнени от нараняване на лумбосакралния плексус, след една до три седмици. Дългосрочно възстановяванефункции на тазовия крайник, повече от два месеца, след хирургична интервенциянаблюдаван при 1 случай с фрактура на ПК преди две седмици с медиално-краниално изместване на фрагмента.

Изводи. Кучетата с нестабилни фрактури на илиума изискват хирургично възстановяване поради наличието на болка и заплахата от по-нататъшно изместване на фрагментите и съответно наранявания на околния органен комплекс. Рационалният достъп и външната транскостна остеосинтеза позволяват прецизна ръчна или апаратна редукция с надеждна минимално инвазивна фиксация на фрагменти.

препратки:

1. Антонов Н.И.. Анатомична обосновка за използването на устройство за външна фиксация тип щифт за лечение на фрактури на ишиума и гленоидната кухина при кучета / Н. И. Антонов // Ветеринарен лекар. - 2008. - № 9. С. 9-12.
2. Антонов Н.И.. Увреждане на обтураторния нерв по време на фрактури на исхиума при кучета / N.I. Антонов // Ветеринарен лекар. 2008. № 8. стр. 27-29.
3. Антонов Н.И.Кръвоснабдяване на тазовата кост на куче / N.I. Антонов, В.С. Бунов // Ветеринарна клиника. 2013. № 7-8. стр. 19-20.
4. Антонов Н.И.. Остеометрични параметри на тазовата кост на кучето / N.I. Антонов // Ветеринарна клиника. 2016. № 10. стр. 6-10.
5. Антонов Н.И.Рационални хирургични подходи за отворена редукция и външна транскостна остеосинтеза на тазовите кости при кучета / N.I. Антонов, Н. А. Слесаренко, В. В. Краснов // Първи Евразийски ветеринарен конгрес. - Алмати, 2007. С. 43-45.
6. Дени Х.Р. Ортопедия на кучета и котки / H.R. Дени, С.Д. Butterwoof; рев. от английски М. Дорош, Л. Евелева. - М .: АКВАРИУМ БУК ООД, 2004. - 696 с.
7. Контрол на репаративната регенерация по време на фрактура на илиачното тяло при кучета / S.V. Тимофеев, К.П. Кирсанов, Н.М. Мелников, Ю.А. Сорокин // Ветеринарна медицина. 2002. № 8. С. 52-56.
8. Регенерация на лумбалния прешлен на куче при условия на гръбначна фиксация с апарат Илизаров / GA. Илизаров, А. М. Мархашов, П.И. Коваленко, И.А. Имерлишвили // Метод на Илизаров: теория, експеримент, клиника: резюме. отчет Всесъюзно конф., посв 70 години гражданска авиация. Илизаров. - Курган, 1991. стр. 379-381.
9. синтез нестабилни фрактуритазови кости при условия на външна хардуерна фиксация (експериментално морфологично изследване) / A.M. Чиркова, Т.А. Силантиева, К.П. Кирсанов, Н.М. Мелников, С.А. Кубрак // Ортопедия, травматология и протезиране. 2000. № 2. стр. 144.
10. Топографско-анатомично обосноваване на външна хардуерна фиксация на таза и сакрума на експериментални животни / V.I. Шевцов, К.П. Кирсанов, И.А. Меншикова, Н.М. Мелников // Гений на ортопедията. 1999. № 2. С. 43-46.
11. Ятрогенно увреждане на седалищния нерв при осемнадесет кучета и девет котки (19972006) / F. Forterre // Vet. Surg. 2007. том. 36. С. 464-471.
12. Якобсън А., Шрадер С. К.. Увреждане на периферния нерв, свързано с фрактура или фрактура-дислокация на таза в кучета икотки: 34 случая (19781982) // J. Am. Vet Med. ст.н.с. 1987. Vol. 180. С. 569-576.
13. Грег Харасен. Счупвания на таза. Can Vet J. 2007 април; 48 (4): 427-428.
14. Анализ на походката при кучета с фрактури на таза, лекувани консервативно с помощта на пътека, чувствителна към натиск / Vassalo F.G., Rahal S.C., Agostinho F.S., Mamprim M.J., Melchert A., Kano W.T., dos Reis Mesquita L., Doiche D.P. // Acta Vet Scand. 5 октомври 2015 г.; 57:68.
15. Sharp N.J.Неврологичен дефицит в единия крайник // Jn: Weheler SJ (Ed). Наръчник по неврология на малки животни, 2-ри край. Челтнъм; БсАВа, 1995. С. 159-178.

Резюме. Проучване на рентгенови снимки на таза на 214 кучета разкрива, че фрактурите на таза са множествена травма в 96,5% от случаите. Счупванията на илиачните кости се срещат в 51% от случаите на множествена травма на таза. Наклонените фрактури на тялото на илиума представляват 80% от всичките му фрактури. По правило фрагментите на илиума се изместват, което води до стесняване на лумена на таза, значителна болка и увреждане на органите и структурите на тазовата кухина. Изместването на каудалния фрагмент на илиума в медиалната и краниалната посока е изпълнено с увреждане на нервните стволове на лумбосакралния плексус. 54 кучета с фрактури на илиума бяха оперирани чрез транскостна остеосинтеза. По време на остеосинтезата се извършва ръчна и/или апаратна репозиция на фрагменти чрез рационален страничен достъп до тялото на илиума. Фрагментите и тазът като цяло бяха фиксирани с игли за плетене и пръти-винтове, фиксирани върху външни опори под формата на ленти или полу-пръстени от комплекта на апарата Илизаров. Продължителността на фиксиране за фрактури на тазовите кости при кучета на възраст под една година е средно 40±10 дни, при кучета над една година - 60±20 дни. Външната контролирана транскостна остеосинтеза, заедно с рационалния хирургичен достъп, позволява ефективно лечение на кучета с множество тазови наранявания и осигурява запазване на функциите и целостта на околния органен комплекс, стабилност между фрагментите и съответно елиминира забавянето на процеса за възстановяване на повредени конструкции.

Ключови думи: куче, илиум, таз, фрактура, травма, фрагменти, страничен хирургичен достъп, репозиция, фиксация, транскостна остеосинтеза.

Информация за автора: Антонов Николай Иванович, канд биологични науки, изследователФедерална държавна бюджетна институция "Руски научен център "Възстановителна травматология и ортопедия" на името на академик Г.А. Илизаров" на Министерството на здравеопазването руска федерация"; 640014, Курган, ул. М. Улянова, 6; тел.: 8-3522-45-41-71; електронна поща: [имейл защитен] - отговаря за кореспонденцията с редакцията.

Счупвания на кости (Fracturae ossium).Фрактурата е частично или пълно нарушение на анатомичната цялост на костта, придружено от увреждане на меките тъкани. В зависимост от характера и силата на силата, анатомичните особености на костите (плоски, тръбести), физиологично състояниефрактурите на костната тъкан могат да бъдат много разнообразни както по размер, така и по сложност на тъканното увреждане.

Освен това във всеки случай фрактурите на костите са задължително придружени в една или друга степен от увреждане на мускули, фасции, кръвоносни съдове, нерви, връзки, стави и дори вътрешни органи(сърце, бели дробове, диафрагма, гръбначен и главен мозък и др.). Тези наранявания са резултат не само от външно, но и от вътрешно излагане на остри отломки и костни фрагменти. Прави се разлика между вродени фрактури, възникнали по време на вътреутробния живот на плода, и тези, придобити по време на акушерството и в постнаталния период.

Всички фрактури, в зависимост от това дали е нарушена целостта на кожата или не, се делят на отворени и затворени. Едновременната фрактура на няколко кости се нарича множествена. Най-често този тип фрактури се наблюдават при падане на кучета под колелата на автомобили, с огнестрелни рани, остеомалация и рахит. В зависимост от локализацията се наблюдават счупвания на тръбести, плоски и други кости (ребра, прешлени и израстъците им и др.).

Според анатомичното разположение фрактурите на тръбните кости се разделят на епифизарни (вътреставни), метафизарни (периартикуларни) и диафизарни (костни тела). Има също пълни и непълни фрактури.

Непълните фрактури включват: субпериостални фрактури, пукнатини, фрактури, фрактури на туберкули (ръбови области на костите), дупки или дупки, наблюдавани в плоски кости с прободни и огнестрелни рани.

Пълните фрактури по линията на фрактурата до оста на костта се разделят на следните форми:

• напречно - линията на счупване е разположена перпендикулярно на дългата ос на костта;
• надлъжна - линията на фрактурата съвпада с дългата ос на фрактурата;
• наклонена - линията на счупване лежи под ъгъл спрямо оста на костта;
• спирална или спирална - линията на счупване е спирално извита и възниква, когато крайникът на кучето се забие между твърди предмети (в пукнатини на дъски, във врата или ограда) в случаите, когато животното рязко завърта лапата си около надлъжната ос;
• назъбени - краищата на фрактурата имат назъбен вид; задвижван - поради компресия на костта в надлъжна посока, плътният край на диафизата се забива в по-гъвкавата гъбеста структура на епифизата;
• раздробен - характеризиращ се с наличието на 1-3 фрагмента на мястото на фрактурата; натрошен - образуват се много малки и големи фрагменти;
• натрошен - костта се превръща в малки фрагменти, които се смесват с натрошени меки тъкани. Този вид фрактура често се наблюдава при огнестрелни рани и животни, попадащи под колелата на движещи се превозни средства.

Най-опасни за живота на кучето са огнестрелните фрактури, тъй като те са свързани с големи увреждания на меките тъкани и самата кост, поради хидродинамичния ефект на раняващия предмет. Те могат да бъдат проходни, слепи, тангенциални, големи и фино фрагментирани, с пукнатини в различни анатомични области.

Етиология.Непосредствените причини или причини за фрактури включват различни механични въздействия (удари, натъртвания, падания, огнестрелни рани, остър мускулни контракции, принудително освобождаване на крайник, заседнал в пукнатини и др.). Предразполагащи причини са патологични или физиологични променикостна тъкан (остеомалация, рахит, остеосаркома, остеомиелит, дефицит на витамини, старости т.н.).

Клинични признаци. Основните признаци на костни фрактури са подуване, деформация, дисфункция, подвижност извън ставите, костен крепитуси болка. Отокът в областта на фрактурата обикновено е горещ и болезнен. Степента на неговата тежест зависи от анатомичното местоположение на фрактурата, развитието на възпалителния процес, кръвоизлив в меки тъкании естеството на изместването на фрагментите. Деформацията на мястото на фрактурата се проявява чрез промяна на конфигурацията анатомичен регион: изкривяване, скъсяване, изместване на костите навътре, навън и др.

Дисфункцията е свързана с анатомичното местоположение на фрактурата и функционалното значение на увредената кост. По този начин, в случай на фрактура на челюстта, приемането на храна и актът на дъвчене са нарушени; Счупванията на тръбните кости на крайниците са придружени от куцота от опорен тип от трета степен. Куцотата е по-слабо изразена с пукнатини, сагитални фрактури на фалангите, maklok и ишиална туберкулоза. При фрактури на телата на прешлените с тяхното изместване се развива пълна парализа. Функционални нарушенияс фрактури на ребрата и спинозните процеси са слабо изразени.

Най-голяма подвижност на костта по нейната дължина се наблюдава при пълни диафизарни фрактури; тя е по-слабо изразена при метафизарни, сагитални и ребрени фрактури, но може да липсва при епифизарни фрактури и пукнатини.

Костен крепитус се наблюдава, когато откритите фрагменти се сближават по време на активни и пасивни движения. Когато фрагменти от мускул, фасция или кръвни съсиреци попаднат между фрагментите, крепитусът е по-слабо изразен и може да бъде незабележим.

Болката при повечето фрактури се открива чрез палпация на мястото на фрактурата, както и при пасивни движения. Особено силно е, когато околните меки тъкани са наранени от остри костни фрагменти. Слаба проява на болка и дори пълно отсъствиенаблюдавани при шок, фрактури с увреждане гръбначен мозък, както и при увреждане на чувствителни периферни нервни стволове (парализа).

В допълнение към изброените общи клинични признаци, някои видове фрактури имат и специфични. Например при фрактури долна челюстувисва и устната кухина не се затваря, фрактурите на носните кости и носните раковини са придружени от кървене от носната кухина, а при фрактури на тазовите кости при кучета задържане на уриниране, дефекация или, обратно, тяхното неволно освобождаване е често се наблюдава.

Прогнозаза фрактури зависи от техния вид, характер и степен на увреждане на костта и околните тъкани. При затворени фрактуритой е по-често благоприятен, открит - предпазлив и когато огнестрелни фрактуригръбначния стълб и тазовите кости със значително изместване на фрагменти и увреждане на вътрешните органи често е неблагоприятно.

Лечение на костни фрактури при кучета.

В зависимост от естеството на фрактурата, лечението може да бъде консервативно или хирургично, като се използват средства и методи, които стимулират зарастването на фрактурата и предотвратяват появата на различни усложнения.

Консервативно лечениесе извършва чрез налагане на имобилизиращи превръзки след придаване на правилна анатомична позиция на разместените фрагменти, по възможност в ранни датислед нараняване, тъй като подравняването на фрагментите се постига с голяма трудност поради увеличаването на мускулните контракции. Мускулната релаксация може да се постигне с помощта на анестезия, локална анестезия и невроплегици.

При открити фрактури първо се извършва цялостно механично почистване на раната, като се отстраняват фрагменти и мъртва тъкан и се измива кухината му с антисептични разтвори. Фрагментите се репонират, раната се третира с антибиотичен прах и се зашива чрез налагане на кетгутов шев на меките тъкани и възел на кожата, т.е. отворена фрактура се превръща в затворена. След изясняване на правилното анатомично подреждане на фрагментите се прилага имобилизираща превръзка.

В дните след обездвижването се предписват интрамускулни антибиотици под формата на курс за 4-5 дни. При благоприятно заздравяване (възстановяване на функцията на крайника) имобилизиращата превръзка се отстранява след 4-5 седмици.

Хирургично лечение на фрактури при кучетасвързани с използването на методи за интрамедуларна и външна остеосинтеза.

За интрамедуларна остеосинтеза се използват метални, пластмасови, костни и полимерни щифтове, а за костна остеосинтеза се използват метални плочи на Каплан-Антонов. Също така в в някои случаипри фрактури на долната челюст, епифизарни фрактури на костите на крайниците, остеосинтезата може да се извърши чрез зашиване на фрагменти с калайдисани, медни, титанови, месингови или никелови жици с напречно сечение 0,6-1,0 mm.

Лечение с остеосинтеза при кучета може да се провежда при открити и затворени фрактури на раменна кост, лъчева кост, бедрена и пищялна кост, долна челюст, които трудно се редуцират и фиксират с имобилизиращи бинтове.

Интрамедуларната остеосинтеза се извършва с помощта на пластина, кръгла или квадратна напречно сечениещифтове от неръждаема стомана. Преди началото на операцията се прави рентгенова снимка на фрактурата и се избира щифтът според диаметъра или ширината (за пластинчат щифт), съответстващ на най-тясната част на медуларния канал. Дължината на щифта се определя от размера на увредената кост и естеството на фрактурата.

Препоръчително е да се извърши остеосинтеза под невролептаналгезия, като се използва аминазин, ромпун (рометар) в комбинация с локална анестезия. При прости затворени фрактури остеосинтезата може да се извърши само с локална анестезия. За тези цели 0,2% разтвор на новокаин се инфилтрира интрадермално, а 2% разтвор с 30% алкохол се инфилтрира в меките тъкани и костния мозък. След отделяне на тъканите, 5-7 ml разтвор на алкохол-новокаин се инжектират в канала на костния мозък от страната на фрактурата.

Остеосинтеза бедрена костпри големи кучетаизвършва се чрез два хирургични подхода: единият разрез се прави директно над мястото на фрактурата с дължина до 7-10 cm, а вторият - с дължина 4-5 cm над големия трохантер. Мускулите се препарират тъпо и се прибират с кука за навиване в страни и нагоре (повърхностен глутеален мускул). От страната на ацетабулума се пробива дупка в канала на костния мозък с помощта на бормашина с подходящ диаметър на щифта. Щифтът се вкарва през отвора на ацетабулума, докато излезе на 0,5-1,0 cm извън линията на фрактурата, след което краищата на фрагментите се събират под тъп ъгъл и, насочвайки краищата на щифта в медуларния канал на дисталния фрагмент, те получават подходящо аксиално положение. След това с леки удари на чук щифтът се придвижва в дисталния канал на фрактурата. Раната се напудря с антибиотичен прах и се затваря с двуетажен шев, чиято повърхност е покрита с колодиев филм.

Диаграма на въвеждане на метален щифт в медуларния канал: 1 - бедра; 2 - рамене.

Лечение с остеосинтеза на подобни фрактури в малки кучетаи счупвания горна третадиафизата при големите се извършва през един разрез, започващ 3-5 cm по-горе голям трохантери завършва на същото разстояние под точката на прекъсване.

При фрактури на раменната кост хирургичният достъп при кучета се извършва през един разрез по дължината на тази кост от страничната страна, започващ 5-7 cm над фрактурата и завършващ 2-3 cm под нея. Мускулите също се разделят тъпо, след въвеждане на разтвор на алкохол-новокаин в канала на костния мозък се пробива дупка под ъгъл 45-50 ° върху страничната повърхност на проксималната фрактура. За да се даде правилната аксиална посока на щифта, се прави допълнителна продълговата вдлъбнатина нагоре от отвора с помощта на длето с форма на канал. Репонирането на фрагменти и поставянето на щифт се извършва по същия начин, както при фрактура на бедрената кост.

Остеосинтеза на тибията и радиуссъщо се извършва чрез единичен разрез на медиалната повърхност на крака и предмишницата по същия начин, както при фрактура на раменната кост.

Според И.Б. Самошкина и Е.А. Воронцова и нашите наблюдения, най-рационалният и ефективен при фрактури на костите на предмишницата е костната остеосинтеза чрез свързване на фрагменти от радиуса с плоча на Каплан-Антонов. При лечение с костна остеосинтеза хирургичният достъп се осъществява от страничната страна на предмишницата през S-образен кожен разрез с дължина 9-10 cm, в резултат на което се костни фрагментиза дължина, достатъчна за поставяне на плочата. След отстраняване на кръвни съсиреци, раздробени меки тъкани и свободни фрагменти се извършва прецизна репозиция на счупената кост, като върху нея се приложи пластина на Каплан-Антонов и се притисне с костодържач. След това двата кортикални слоя на костта се пробиват последователно през отворите на плочата и се фиксират към нея с винтове. Хирургическа ранаСлед обработка с антибиотична пудра се зашива плътно.

Заздравяването с външна остеосинтеза се извършва поради междинен калус по-рано, отколкото при интрамедуларна остеосинтеза. След интрамедуларна или екстраосална остеосинтеза не се изисква допълнителна имобилизация, тъй като се осигурява фиксиране на фрагменти, което позволява на животните да краткосрочен планслед операцията включете крайника във функционалното натоварване. Това предотвратява развитието на ставни контрактури, мускулна атрофия и бързо възстановява кръвообращението в увредени тъкани, поради което се ускорява образуването на калус и заздравяването на фрактурата.

Консолидацията на фрактурата се определя клинично и рентгенографски. Щифтът се отстранява под локална анестезияслед 5-6 седмици. Главата на щифта се опипва през кожата, над него се прави разрез с дължина 2-3 см и щифтът се изважда с кука, поставена в отвора на главичката. Отстраняването на пластини по време на външна остеосинтеза не се извършва.

IN напоследъкМ.В. Плахотин, Л.Я. Локтеонова, В.А. Лукяновски и други предложиха нов обещаващ методостеосинтеза с полимерни резорбируеми щифтове с диаметър 5-14 mm и дължина 250-420 mm. Стерилизацията на тези щифтове се извършва в парафинови пари за 24 часа. Препоръчва се интрамедуларна остеосинтеза с полимерни щифтове при фрактури на тибията, бедрената кост и раменната кост. Техниката на остеосинтеза с тези щифтове е в много отношения подобна на поставянето на метални щифтове с единствената разлика, че след изваждането на фрагментите каналът на костния мозък се привежда в съответствие с диаметъра на щифта чрез пробиване отстрани на фрактурата, чиято дължина трябва да е равна на дължината на костномозъчния канал.

Полимерните щифтове не предизвикват изразена реакция към чужди тела в тялото, създават надеждна фиксация за фрактури на тибията и бедрената кост при кучета и елиминират повтарящи се операцииза отстраняването им.

Лечение на кучета с фрактури на долната челюст.

Симфизната фрактура се фиксира с интраорална телена шина, плътно свързваща отделените костни повърхности на симфизата. За тези цели се използва бронзово-алуминиева, месингова, никелова, титанова или калайдисана медна тел с напречно сечение 0,6-1 mm, която се използва за обграждане на зъбите и резците. При фрактури на челюстта в областта на беззъбия ръб, отделените кости също се свързват чрез остеосинтеза с тел, която се фиксира върху кучето и кътниците. По-надеждна е остеосинтезата чрез зашиване на клона на долната челюст с тел на мястото на фрактурата. За целта с бормашина се правят по две дупки от всяка страна на счупването, през които се вкарва тел. При усукване на телта краищата се притъпяват и увиват навътре, за да не наранят лигавицата на устните. След операцията кучето получава само течна храна в продължение на 6-7 дни.

Етикети: ,

Кучетата са доста активни домашни любимци, особено в в млада възраст, когато малко кученце е готово да ви събори от крака, радва се да ви срещне (разберете), а по време на разходка твърди, че е шампион по бързина и сръчност. Има обаче ситуации, които могат да ограничат това двигателна активносткучета, като повечето от тях са свързани с фрактури на лапите и гръбначния стълб.

За как да разберете, че кучето има фрактура, какви видове фрактури има, как да окажете първа помощ на куче с фрактура и как да помогнете на вашия домашен любимец да се възстанови по-бързо– за всичко това ще ви разкажем на страниците на нашето издание. Със сигурност тази статия ще бъде полезна за всички развъдчици на кучета, тъй като животът е пълен с изненади, както приятни, така и не толкова, и е много важно да знаете какво не е наред с вашия четириног приятел и как да му помогнете.

Характеристики на фрактура при кучета

И така, нека си припомним какво е фрактура.

Фрактурата е патологично или травматично нарушение на целостта на костната тъкан. Фрактурите могат да бъдат отворени (когато костта уврежда меката тъкан и става видима) и затворени (визуално само подуване на мястото на фрактурата и болка показват, че нещо не е наред с крайника).

Кои фрактури са по-опасни? Всъщност е погрешно да се твърди, че само откритите фрактури представляват опасност за живота на кучето, докато затворените могат да бъдат пренебрегнати, като се позовава на факта, че „така ще зарасне“. Наистина, в резултат на деформация на целостта на костта може да се получи изместване и костта да расте заедно в такава неправилна позиция, че в бъдеще кучето може да започне да накуцва и да му е трудно да се движи. Следователно не бихме класифицирали фрактурите като опасни и не много опасни. Всяко нарушение на целостта на костната тъкан изисква намесата на ветеринарен лекар, тъй като само той може да оцени степента и естеството на увреждането и да помогне на кучето. Вие и аз можем да предоставим само първа предварителна ветеринарна помощ, въпреки че здравето на нашия домашен любимец ще зависи от правилността и навременността на предоставянето му.

Причини за фрактури при кучета

Разбира се, вие искате да знаете какво може да доведе до ситуация, при която кучето е наранено и има фрактура. Това е необходимо, за да се защити, ако е възможно, домашният любимец от такива потенциално опасни ситуации. Но няма да можете напълно да защитите кучето си от всичко. Ето защо, според ветеринарите, Именно в резултат на сблъсък с автомобил най-често кучетата получават фрактури. Освен това, това могат да бъдат не само фрактури на крайниците, но могат да бъдат счупени и таза, гръбнака, ребрата, основата на черепа ... В последните случаи, за съжаление, няма надежда за спасяване на домашния любимец, тъй като ветеринарната медицина класифицира подобни наранявания като нелечими и дори ако животното е все още живо, се препоръчва собствениците да извършат тази процедура, за да го евтаназират и да не удължават ужасните мъки. Сега няма да разглеждаме всички аспекти на хуманността на подобен акт - ще кажем само, че понякога помощта се крие в прекратяването на страданието на животното, което обичате.

Симптоми на фрактура при кучета

Симптомите на фрактурата са подуване на мястото на фрактурата, изразена болка, загуба на целостта на меките тъкани, загуба на чувствителност, ограничена двигателна активност... Ако забележите, че вашето куче внезапно е спряло да бъде активно и има горните симптоми, то най-вероятно има фрактура. Ветеринарният лекар ще може да каже по-точно след рентгенова снимка и преглед на животното, но засега трябва да окажете първа помощ на вашия домашен любимец.

Как да помогнем на куче с фрактура

Ако подозирате, че вашето куче има фрактура - без значение какво, крайник, таз, гръбначен стълб, най-важното е, че не губете самообладание в тази ситуация, тъй като вашата нервност ще се предаде на вашия домашен любимец. Опитайте се да успокоите кучето и да се успокоите, а също така не забравяйте да ограничите способността на домашния любимец да се движи - това ще намали вероятността от разместване на счупени кости и ще намали риска счупената кост да увреди кожата или вътрешните органи.

Ако вашето куче кърви - това често се случва при отворена фрактура - раната трябва да се обработи и да се постави превръзка, за да спре кървенето.

Лечение на фрактури при кучета

Лечението на фрактурите трябва да се извършва само във ветеринарна клиника и от подходящи специалисти. Ето защо не си струва да се опитвате сами да поставите изместена кост на вашия домашен любимец или да поставите гипсова превръзка. С вашите неумели действия (освен ако не сте, разбира се, ветеринарен лекар), вие само ще влошите състоянието на животното и това ще доведе до сериозни усложнения в бъдеще.

Ако кучето има фрактура на крайниците без изместване, ще му бъдат поставени шини или гипс, за да се фиксира сигурно мястото на фрактурата. Ако фрактурата е отворена, тогава ще е необходима операция за отстраняване на останалата костна тъкан и свързване на фрагментите или счупените части на костите с помощта на различни специални структури.

повече тежки видовефрактура - фрактура на свода на черепа или гръбначния стълб, изисква комплексни мерки за лечение или, ако случаят е безнадежден, ветеринарният лекар може да препоръча да евтаназирате животното.

Рехабилитация на куче след фрактура

Ако фрактурата не е сложна и първа помощ е оказана на кучето своевременно и правилно и спазвате всички правила за успешна рехабилитация и предприемате всички мерки за възстановяване на крайника след фрактурата, за кратко време вашият домашен любимец ще можете да се върнете към нормалния живот и дори да отидете на разходка с фиксираща превръзка на мястото на фрактурата. Ако фрактурата е по-сложна, възстановяването ще отнеме повече време. И в двата случая обаче трябва да разберете, че ветеринарната помощ е началото на процеса на възстановяване. Е, така ще протече процесът на възстановяване - всичко зависи от това как се грижите за вашето куче, диетата, която му осигурявате, както и от мерките за рехабилитация, които предприемате. Предлагаме да говорим за последното по ред.

Мир

За да могат счупените кости на кучето да зараснат възможно най-бързо, кучето трябва да е в покой. И фиксираща превръзка или гипс не й осигурява напълно това спокойствие. Ще трябва да се погрижите да предпазите кучето от бягане, скачане, внезапни движения, както и свободно движение. Това може да се постигне... с помощта на клетка. Можете да закупите последното според размера на вашия домашен любимец в зоомагазин. Клетката трябва да е с такъв размер, че животното да може да стои в нея цял ръсти направи няколко крачки, но не повече. Държейки вашия домашен любимец в клетка, ще го предпазите от пренапрежение на наранения му крайник.

Не забравяйте за комфорта на пациента, а също и за да не мисли кучето ви, че стоенето в щайга е... нов обликнаказание, сложете в него топла и мека постелка, която да разпределя равномерно натиска под тежестта на кучето. Ако болен домашен любимец не може да стане, за да отиде до тоалетната, има смисъл да поставите влагоотвеждащо легло, което ще позволи на влагата и урината да се оттичат през леглото и да не намокри кожата на животното.

Поставете щайгата на вашето куче в стая, където прекарвате много време; ако вашият домашен любимец обича да гледа телевизия (има такива!), включете му я.

Ако клетката е в студена стая, тогава през нощта тя може да бъде покрита с постелки и одеяла, така че да задържат топлината вътре в нея; би било подходящо да покриете домашния любимец с друго легло отгоре.

Разходка

Въпреки факта, че кучето трябва да е в покой, това не означава, че то трябва да се облекчава само. Ако гръбнакът й не е наранен и ветеринарният лекар не й е забранил да се движи, можете да носите домашния си любимец на ръце навън, за да отиде до тоалетна. Ако кучето е средно до голямо, можете да използвате прашка, за да подпрете тялото на вашия домашен любимец отдолу и с ваша помощ да облекчите част от товара върху наранените му крайници. Между другото, можете сами да си направите такъв слинг от голяма кърпа, която прекарате под корема на кучето или под гърдите, в зависимост от мястото на счупването. Всичко, което трябва да направите, е да държите краищата на кърпата здраво върху гърба на вашия домашен любимец и да го поддържате.

В никакъв случай не позволявайте на вашия домашен любимец да бяга или да се обръща рязко по време на такива разходки.

Алтернатива на такива разходки може да бъде кутия за отпадъци в къщата, но за това първо трябва да научите кучето да ходи до тоалетната в такава тава. Как да направите това - прочетете за това.

Фрактурите при кучета възникват по различни причини, дори ако това е лоша игра, падане или нараняване на кола - това винаги е изключително неприятно състояние, което изисква незабавно решение да се помогне на кучето. При големите кучета фрактурите обикновено се появяват след автомобилни наранявания, битки и други сериозни неприятни събития. Това причинява наличието на травма без първоначални скелетни аномалии. При малките или джуджетата всичко е различно, такива кучета могат да получат счупени кости буквално „от нищото“, да не говорим за травматични ефекти като падане от ръцете или от дивана. В допълнение към миниатюрния размер и крехкостта на костите, този проблем може да се дължи на първоначална промяна в анатомичната структура на костите и нараняването да се появи като съпътстващ фактор за фрактура. Пример за това е фрактура на долната трета на радиуса.

Патологични фрактури на костите се срещат и при кучета, например когато онкологични заболяваниякости, когато целостта на костта е нарушена в резултат на разрушаването на костната тъкан от тумор.

Също така фрактурите на костите могат да бъдат причинени от септични процеси, например с фрактура на долната челюст при малки кучета с лоша грижа устната кухина. Такива кучета могат да развият пародонтоза и околното пространство може да се възпали. костна тъканболен зъб, неговата плътност е нарушена. Неуспешен опит за ухапване може да доведе до фрактура.

Във всеки случай, без значение какво причинява фрактура при куче, тя винаги е болезнена и изисква квалифицирана помощ!

Клинични признаци на фрактура при кучета

Клинично, фрактурата при куче, независимо от местоположението, винаги се причинява от болка, подуване, развитие на хематом и нарушена опора на засегнатата лапа. В някои случаи фрактурата при кучета може да бъде придружена от нараняване на меките тъкани, както и кървене. Този тип фрактура се нарича отворена фрактура. често отворен типсчупване настъпва след автомобилни наранявания или битки с други животни.

Фрактура без нарушаване на целостта на кожата се нарича затворена. Това е най-честата фрактура при малките кучета, тъй като външното влияние на околната среда няма да бъде значително.

Топографията на фрактурите може да варира и клиничните признаци могат да варират в зависимост от местоположението на фрактурата. Ще анализираме клиничните признаци на всяка фрактура според местоположението им.

Фрактура на бедрото при куче

Фрактура на бедрената кост при кучета е придружена от силна болка, кучето няма да може да се опре на лапата си. В почти всички случаи ще има подуване или развитие на хематом в бедрените мускули. При открити фрактури на тазобедрената става може да се появи тежко кървене, което изисква незабавна помощ на кучето. Повечето от клиничните признаци са особено забележими външно при фрактури на диафизата на бедрената кост, т.е. в средата. В случай на фрактури на главата или шийката на бедрената кост може да не се наблюдава външен оток или хематом. При този тип фрактура на бедрената кост кучетата ще изпитват само болка и загуба на опора на засегнатия крак.

Фрактура на рамото при куче

Ако рамото е счупено, кучето ще изпита загуба на опора, като например „висящ крайник“ на наранената лапа, болка и подуване. При фрактура на раменната кост с нарушение кожатаМоже да се появи обилно кървене, което налага незабавно да се потърси помощ от клиника. При затворени фрактури на рамото може да се образува хематом.

Счупване на крака при куче

Фрактура на крака при куче възниква с изместване и нарушаване на целостта на пищяла и фибулата поради силна подвижност и липса на голям брой мускули, покриващи костите. При такава фрактура опората на болната лапа често е невъзможна; В допълнение към подуване и болка, хематомите често се развиват при такива фрактури поради близостта на съдовете. Често фрактурите на тибията при кучета могат да бъдат отворени и придружени от кървене.

Фрактура на предмишницата при куче

Фрактурите на предмишницата при кучета често включват фрактури на двете кости на предмишницата (радиус и лакътна кост) и често са изместени. Кучето също няма да използва засегнатата лапа и обикновено ще има подуване на китката или пръстите. Често счупената лапа изглежда по-къса от здравата. В случай на нараняване с нарушение на кожата може да се наблюдава и кървене и зейване на отломки.

Счупване на гръбначния стълб при куче

Фрактура на гръбначния стълб при куче се характеризира, в допълнение към болката, от неврологични разстройства. Ако се получи фрактура на гръбначния стълб в цервикалната област, резултатът е пълна загуба на способността за движение. Ако гръбначният стълб е счупен в долната част на гръдния кош или лумбална областозначава загуба на способността за движение на задните крака. Често може да се появи неконтролирано уриниране или движение на червата.

Фрактура на челюстта при куче

Фрактура на челюстта при кучета, в допълнение към болката, е придружена от кривина. Кучето трудно или изобщо не може да го затвори, особено ако и двата клона са счупени. Може да има известно изтичане на слюнка. При открити фрактури ще се отделят слюнка и кръв.

Счупени ребра при куче

Ако ребрата са счупени, кучето ще почувства бързо, плитко дишане. Този тип дишане може да бъде причинен от болка или наличие на вторично нараняване след фрактура на ребрата, като например пневмоторакс. Ако ние говорим заза открита фрактура на ребрата, това неизбежно води до развитие на пневмоторакс. Това състояние е животозастрашаващо за кучето.

Сакрална фрактура при куче

При фрактура на сакрума, в допълнение към болката, може да се появи уринарна и фекална инконтиненция. Такива кучета може да не загубят способността си да ходят, но ходят трудно в първия момент след нараняването. При фрактура на сакрума при кучета често има загуба на чувствителност на опашката, кучето не може да я движи или повдигне.

Фрактура на таза при куче

При фрактура на таза клиничните признаци могат да варират в зависимост от местоположението на фрактурата. В допълнение към болката, кучетата с фрактура на таза могат да изпитат нарушение на походката поради нестабилност на таза или фрактура на ацетабулума. При тежка нестабилност на тазовите кости кучетата губят способността си да се движат.

Първа помощ при фрактури при кучета

Първата помощ при фрактура при куче ще се състои в обездвижване на мястото на фрактурата или на цялото животно, за да се намали болката и транспортирането му до ветеринарна клиника. При открити фрактури е необходимо да спрете кървенето: нанесете стегната превръзка. Преди това раната може да се измие антисептичен разтвор.

За всяка фрактура на тръбни кости, например предна или задна лапа, можете да опитате да приложите шина от скрап материали.

В случай на фрактура на гръбначния стълб, ребрата, таза или сакрума, животното се премества на равна, твърда повърхност. Няма нужда да се опитвате да фиксирате мястото на фрактурата или кучето.

Ако долната челюст е счупена, можете да опитате да я завържете горна челюстпревръзка или просто сложете намордник.

След нараняване кучето изпитва болка и силен стрес, така че ако животното е агресивно, не се опитвайте да коригирате фрактурата или да измиете отворената рана. Куче в шок може да ви ухапе! Всичко, което трябва да направите, е да поставите намордник или фиксираща превръзка на муцуната и бързо да заведете кучето във ветеринарна клиника за помощ.

Диагностика на фрактури при кучета във ветеринарна клиника

Рентгеновата диагностика във ветеринарна клиника включва провеждане на изследвания в две равнини. След рентгенова снимка се решава въпросът за избора на техника за извършване на остеосинтеза, т.е. метод за фиксиране на счупена кост. Почти винаги, след инцидент или друг инцидент, кучетата се приемат с вторични наранявания, които понякога изискват дори повече внимание от самата фрактура. При постъпване във ветеринарната клиника на пострадалото животно се прилагат болкоуспокояващи (аналгетици), манипулации за спиране на кървенето и други процедури, които спомагат за стабилизирането на всички системи на организма и намаляват риска от фатален изход. Когато кучето проявява агресия, използвайте успокоителнипо време на процедури или изследвания.

За особено тежки пациенти, които се нуждаят от по-продължителна стабилизация с манипулации (капки и др.), в нашата клиника разполагаме със стационар.

Преди извършване на оперативни интервенции се извършват лабораторни изследвания (биохимични и клинични кръвни изследвания) и се прави ехокардиография и ЕКГ.

Ако има съмнение за нараняване коремна кухинаили наличие на кавитарен кръвоизлив се извършва ултразвуково сканиране на коремната кухина и едва след отстраняване на този проблем се пристъпва към лечение на фрактурата.

Лечение на фрактури при кучета

Лечението на фрактури при кучета зависи от вида на фрактурата, нейната сложност и теглото на кучето.
Ако говорим за отворени фрактури, където рискът от инфекция е много висок, тогава се използват устройства за външна фиксация. Това може да бъде двустранно устройство за външна фиксация при кучета с тегло до 20 кг или прътово устройство, апарат Елизаров при кучета с тегло над 20 кг. Тези конструкции са често срещани при кучета за фрактури на предмишницата или пищяла, по-рядко за фрактури на рамото или бедрената кост.

Затворените фрактури при малките кучета се лекуват с външна фиксация, тъй като има малко увреждане на меките тъкани.

Затворените фрактури на раменната или бедрената кост се лекуват с помощта на опорни пластини различни видове(DCP, LCP) или специални щифтове, без да се взема предвид теглото на животното. Фрактура на раменната или бедрената кост в дистален участък, в растежната плоча или вътреставната интеркондиларна фрактура, може да се използва техника с поставяне на проводници на Kirschner и лаг винт за сравнение и стабилност. За стабилизиране при счупване на гръбначния стълб, освен опорни пластини, се използват по-сложни и надеждни конструкции, осигуряващи стабилността на гръбначния стълб, а именно транспедикуларни фиксатори. При счупване на челюстните кости се използват специални опорни пластини, при инфекция се извършва екстрафокална остеосинтеза.

Клинични случаи на лечение на фрактури при кучета в Pride

Куче от породата американски стафордширски териер на 4 месеца на име Комбат беше прието в GVOTS Pride. Кученцето е играло неуспешно с други кучета и е пострадало. При прегледа се установи подуване на колянната става и болка;

след рентгеново изследванее поставена диагноза: авулсия на тубероза тибиясъс значително изместване.

след предоперативен преглед (биохимичен анализкръв и сърдечно ехо) е извършена операция. Фрактурата е фиксирана с тел на Киршнер и серклаж. Поддържаемостта на засегнатия крайник се възстановява доста бързо; последващото отстраняване на закопчалката обикновено не се изисква.

Ветеринарен лекар, ортопедичен хирург: Maslova E.S.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.

Представителите на малките породи кучета са предразположени към наранявания на костите на предмишницата поради тънкостта на костната тъкан или други анатомични особености. Всякакви фрактури са много болезнени за нашите домашни любимци, но се лекуват бързо и често без последствия, ако вашият домашен любимец е в ръцете на компетентен специалист.

Използвайки примера на някои пациенти, ще ви кажем как се диагностицират и лекуват фрактури на предмишницата при миниатюрни породикучета.

Thread (Пражки плъх) и Businka (toy terrier) се присъединиха към Pride различни времена, но със същите оплаквания: болка и подуване на предмишницата.

Диагностика: преглед от ортопед, рентгеново изследване.

Лечение: остеосинтеза с поставяне на LCP пластина. Благодарение на тази техника кучето може веднага след хирургична интервенцияизползване на наранена лапа, както и използването на този тип пластини осигурява надеждна фиксация на фрактурата и бързо заздравяване.

Подготовка за операция: биохимичен кръвен тест и ултразвук на сърцето. Много важни изследвания преди поставяне на животно под анестезия. Те ни показват функционирането на основните органи на домашния любимец и помагат за намаляване на рисковете от упойка.

След операцията животните се събуждат в болницата под наблюдението на лекар и анестезиолог.

Отстраняване на шевовете след 10-12 дни. През това време собственикът самостоятелно третира шевовете с антисептичен разтвор и мехлем за заздравяване на рани.

Малкият Чарли пада от стъпало и се наранява - междукондиларно вътреставно счупване на раменна кост. Това е доста сериозно нараняване за петмесечно кученце, тъй като патологичен процесЗасягат се всички структури на ставата, включително растежните зони на раменната кост. Основната задача на хирурга беше не само да възстанови сложната фрактура, но и да осигури нормален растеж на костите в бъдеще. Чарли беше под постоянно наблюдение от лекари в стационарното отделение. Доктор Маслова E.S. успешно беше извършена остеосинтеза на интеркондиларна вътреставна фрактура на раменната кост и сега кученцето е в следоперативна рехабилитация.

Ветеринарен хирург специалист по травматология, ортопедия и неврология Маслова E.S.
Ветеринарен анестезиолог К.В. Литвиновская

Куче порода мопс неуспешно скочи за топка и падна в канавка! Собствениците незабавно доведоха кучето в клиниката в интензивното отделение и интензивно лечение. Кучето имаше тетрапареза (неспособност да се движи на лапите си) и тежка синдром на болкав шията. Все пак терапевтични меркивърху стабилизирането общо състояниеи среща с невролог, кучето беше лекувано компютърна томография(КТ) на шиен прешлен и е диагностицирана фрактура на тялото на 2 шиен прешлен (С2). За диагностициране на тежестта на увреждането на гръбначния мозък в зоната на фрактурата е извършено и магнитно-резонансно изображение под същата анестезия с КТ.

След поставяне на диагнозата беше извършена операция за стабилизиране на фрактурата на гръбначния стълб с помощта на фидуциални проводници и костен цимент. Сега пациентът се чувства постоянно добре, започва да се движи и няма болка във врата. Във всеки случай такива пациенти се нуждаят от време за възстановяване, но се надяваме, че няма да е нужно много. ние желаем бързо възстановяванебебе и търпение на собствениците!

Маслова Екатерина Сергеевна - ветеринарен лекар, хирург. Специалист по ортопедия, неврология и неврохирургия.

Тихонова Мария Юриевна - ветеринарен лекар, анестезиолог.

Кучетата са активни и неспокойни животни, които лесно попадат в опасни за здравето им ситуации. Те могат да скочат от високо неуспешно, да се сбият с друго куче, да бъдат блъснати от кола, мотоциклет или да попаднат в някаква друга травматична ситуация. Следователно фрактурата при куче е доста често срещан проблем, с който се сблъскват много собственици.

Видове фрактури, възникващи при кучета

Фрактурите варират в зависимост от това коя част от тялото на животното е наранена:

• възникват фрактури на тръбни кости поради нараняване на крайниците;
• фрактури на тазовите (плоски) кости;
• фрактури на други кости (череп, челюст, опашка, гръбначен стълб).

Признаците на фрактура, които придружават нараняването, зависят от това колко силно е увредена костта на кучето:

1. Пукнатината в костта е най-лекият вид нараняване, при което костта не е напълно увредена и околните тъкани не са увредени. В този случай счупена лапа на куче може да бъде объркана с натъртване, тъй като животното е доста активно, само леко накуцва. Но в бъдеще повредената кост може да не издържи на повишеното натоварване при скачане или бягане и пукнатината може да се превърне в сериозна фрактура. Пукнатината не може да се диагностицира на око, така че ако вашият домашен любимец куца или не позволява да се пипа на някои места, е необходимо да се направи рентгенова снимка.
2. Неуспешното приземяване на предните крака при скок от високо може да доведе до ударна фрактура, при която части от костта влизат една в друга. В този случай увредената кост може да се фиксира сама и симптомите на фрактурата ще бъдат замъглени и подобни на тези, които придружават пукнатина в костта - болезнени усещания, накуцване. Опасността е, че фрактурата може да стане по-сложна, ако не бъде диагностицирана и лекувана, което води до по-тежко нараняване.
3. Затворена костна фрактура без изместване - костта е напълно счупена, но краищата й на мястото на фрактурата са в естествено положение. Ако кучето счупи лапата си, има оток на мястото на нараняване, силна болка, животното не стъпва на крайника. Ако челюстта е наранена, той отказва да яде, ако гръбнакът е счупен, той не може да контролира лапите си.
4. Затворена фрактура с изместване – в този случай счупените краища на костта се раздалечават и могат да увредят тъканта до костта. Болката в този случай е още по-изразена и може да се появи на мястото на фрактурата. силно подуване, издутина, хематом, а при счупване на прешлените може да се притиснат нервните окончания, което причинява парализа на крайниците.
5. Ако счупената кост пробие кожата, това е отворена фрактура. Това е най-опасният вариант, тъй като отворена ранамогат да се инфектират, което значително усложнява лечението, а костните фрагменти увреждат мускулите, нервите и кръвоносните съдове, което може да доведе до кървене.

Как да окажем първа помощ на куче с фрактура?

Какво трябва да направите, ако забележите, че вашият домашен любимец проявява симптоми, съответстващи на фрактура?

1. Първото и задължително условие е да закрепите челюстта на кучето с намордник или бинт. Дори ако вашият домашен любимец е много спокоен и проблемът не е много сериозен, например счупена опашка на куче, той все още може да ви ухапе и тогава и вие, и кучето ще трябва да се лекувате. Това се случва, защото можете да му причините болка при преглед, шиниране или поставяне в носач.
2. Фрактура на долната челюст при куче е придружена от болка в тази област, така че трябва да превържете челюстите на животното или да поставите намордник върху него, за да осигурите неподвижност на мястото на фрактурата. Ако в устата на кучето се е натрупала кръв, опитайте се да не докосвате счупената челюст, внимателно почистете дихателните пътища с марлев тампон.
3. При счупване на предна или задна лапа трябва да се постави шина. За да направите това, можете да използвате бинт, за да увиете прави пръчки или парче, изрязано от пластмасова бутилка, върху нараненото място. В никакъв случай не трябва да намествате крайника или да увивате много стегнато шината, тъй като това може да влоши ситуацията!
4. Ако ребрата са повредени, най-добре е да закрепите гръдния кош с широки бинтове или ленти от всякакъв плат. Превръзката трябва да е стегната, но не прекалено.
5. Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб при куче, трябва да се опитате да осигурите пълна неподвижност на животното на същото място, в същата позиция. Ако това не е възможно, тогава животното трябва да бъде вързано към плоска шперплатова дъска с бинтове, като го фиксирате в едно положение.
6. В случай отворена фрактуратрябва да се направи превръзка под наляганенад мястото на кървене. Препоръчително е да използвате стерилна многослойна марля, която се поставя върху раната. Ако няма стерилна превръзка, тогава можете да вземете всяка тъкан, основното е да спрете кървенето.

След оказване на първа помощ кучето трябва незабавно да бъде отведено на ветеринарен лекар. За да предотвратите нанасянето на по-нататъшни наранявания на вашия домашен любимец, малките породи кучета и кученца могат да бъдат поставени в кош, докато големите породи могат да се държат неподвижни.

Тактика за лечение на фрактури при кучета

Първо, вашият ветеринарен лекар ще приложи успокоителни и болкоуспокояващи на вашия домашен любимец, за да облекчи болката и да го успокои. Ако фрактурата е отворена, засегнатата област се третира с антисептик и се поставя превръзка. Следващият етап е рентгеново изследване на костите на мястото на нараняване. Въз основа на получените данни специалистите решават как ще се лекува кучето.

При неусложнени затворени фрактури на лапите, опашката, ребрата, които не са придружени от изместване, най-често се използва терапевтичният метод на лечение. В този случай на мястото на фрактурата се прилагат плътни фиксиращи превръзки или шини (имобилизация на фрактурата) и на кучето се осигурява пълна почивка.

Хирургическата интервенция се използва в повече трудни случаи:

• фрактура на таза при куче;
• счупване калканеусили пищяла;
• нараняване на лакътната става;
• фрактура на шийката на бедрената кост при куче.

В тези случаи се използва остеосинтеза - сравняване на костни фрагменти в естествената им позиция и тяхното фиксиране с помощта на специални структури, които позволяват надеждно срастване на костите.

За извършване на остеосинтеза се използва апаратът на Илизаров (за големи кучета или за кучета със среден размер със сложни наранявания), апаратът на Киршер (за бедрени кости, челюстни кости, гръбначен стълб), щифтове и пластини (например при счупване на костта на петата).

Често се диагностицира куче, участвало в пътнотранспортно произшествие компресионна фрактурагръбнак, което преди 20-30 години беше смъртна присъда за животно.

В момента ветеринарната медицина дава шанс на жертвите за възстановяване и по-нататъшен активен живот.

Както и в други трудни случаи, проблемът се решава чрез хирургическа намеса. В такива случаи е най-добре да заведете животното на лекар в рамките на 12 часа, тъй като подуването на околните тъкани и изместването на прешлените провокират смърт нервни окончания, което затруднява възстановяването на двигателните функции.

За да облекчи състоянието на животното, ветеринарният лекар предписва болкоуспокояващи, успокоителнии, ако е необходимо, антибиотици. Също така е необходимо да се вземат лекарства, които подобряват регенерацията на костите.

Период на възстановяване след фрактура

Независимо от вида на нараняването на вашия домашен любимец - счупена пета, нараняване на врата или счупена опашка, той ще се нуждае от внимателни грижи по време на заболяването и по време на възстановителния период след него.

По време на заболяване вашият домашен любимец се нуждае от почивка, така че трябва да разхождате кучето си при необходимост и за кратки периоди от време. За малките кучета е възможно да се разхождат на ръце от стопанина, а ако вашият домашен любимец е твърде голям, можете внимателно да го изведете навън, за да може да облекчи естествените си нужди.

Когато състоянието се подобри, кучето ще стане по-активно, но вие трябва да останете твърди и да ограничите скачането и бягането на животното, тъй като това може да увреди заздравяването на костите.

Поради факта, че фрактурата ограничава физическата активност на кучето, по-добре е да преразгледате диетата му и да я направите нискокалорична, така че вашият домашен любимец да не наддава наднормено тегло.

Следете кучетата си на улицата и у дома, за да не изпадат в травматични ситуации, обръщайте внимание на поведението и настроението им и незабавно се свържете с ветеринарните лекари при първите признаци на влошаване на здравето, без да чакате проблемът да се реши самостоятелно. Тези прости правила ще направят живота на вашия домашен любимец дълъг, щастлив и здрав!