Планирано време за цезарово сечение, продължителност и ход на операцията. Правилна подготовка за цезарово сечение

Когато естественото раждане не е възможно по медицински причини, алтернативен вариант за раждане е цезаровото сечение. Струва си да се има предвид, че това не е лесен начин за заобикаляне на болката от естественото раждане, а сериозна процедура, която има редица негативни последици.

CS е хирургична процедура за отстраняване на плода от матката чрез коремен разрез. В зависимост от развитието на бременността процедурата може да бъде назначена. Ако не са наблюдавани усложнения по време на развитието на бременността, но са възникнали усложнения по време на процеса на раждане, тогава се извършва спешна операция.

Според статистиката всяко девето бебе в Русия се ражда с помощта. Въпреки факта, че операцията се счита за проста и често практикувана, вероятността от усложнения се увеличава повече от 12 пъти.

Показания за планирано цезарово сечение

Планиран CS е показан в следните случаи:

• захарен диабет и Rh конфликт;
• отлепване на ретината и миопия;
• физиологични характеристики на майката: тесен таз, малформации на матката или вагината;
• наличието на оставащи белези по матката;
• седалищно предлежание на плода или друга неправилна позиция са чести показания за цезарово сечение;
• при доносена бременност, при която размерите на плода са по-високи от нормалните;
• в ;
• наличие или обостряне на генитален херпес;
• с предлежание на плацентата.

както и да е операцията се извършва със съгласието на родилката. Това съгласие трябва да бъде записано в писмен вид.

В практиката на лекарите има случаи, когато родилка, без медицински показания за операция, решава да роди със секцио. Причините са психологически: страх от болка или физиологични промени в гениталиите. Световната здравна организация обаче препоръчва да се даде предпочитание на естественото раждане, тъй като операцията оставя определени отпечатъци върху здравето на бебето и майката.

Спешно цезарово сечение е показано в следните случаи:

• Дълъг процес на раждане, водещ до кислороден глад на плода. В този случай съществува реална заплаха за живота на бебето;
• Загуба на сила на родилката. За нормалното протичане на родилния процес са необходими физическа сила и психологическа решителност.;
• Неправилно положение на бебетата по време на многоплодна бременност;
• Раждане, настъпило преди естествения термин;
• Преждевременно разкъсване на амниотичната течност. В този случай съществува висок риск от инфекция;
• Отлепване на плацентата при родилка. Това е изпълнено с кървене;
• Представяне или пролапс на феталната бримка. Заплашва хипоксия и смърт за бебето;
• В ;
• Рядко, но все пак има случаи на руптура на матката.

Всеки процес на раждане е индивидуален. Следователно този списък не отразява всички усложнения, които могат да изискват спешни мерки. Една родилка винаги трябва да бъде под строг надзор на акушер-гинеколог, за да се предотвратят всякакви отклонения от процеса на раждане.

Алгоритъм за подготовка в родилния дом

Когато се подлага на планирана операция, родилката трябва да се подготви предварително за процедурата. В коя седмица се прави планирано цезарово сечение? На практика операцията е планирана за края - 38-39 седмица от бременността. 8-10 дни преди определената дата гинекологът пише направление за клиниката, където се планира да се извърши операцията. Една жена трябва да бъде хоспитализирана предварително с всички, тъй като тя:

• Общ анализ на кръв и урина;
• Анализ на Rh фактор;
• Цитологична цитонамазка;
• Съдов доплер.

Тези тестове помагат да се оцени степента, в която тялото е подготвено за раждане.

Каква анестезия е по-добра за CS?

общи и регионални. Общата анестезия има редица негативни последици, сред които можем да отбележим дихателна недостатъчност на майката и детето или навлизането на течност от стомашно-чревния тракт в дихателните пътища. Самите вещества, съдържащи се в анестезията, могат да имат потискащ ефект върху неврологичната система на бебето.

„Златният стандарт“ за цезарово сечение в този случай се счита за спинална и епидурална анестезия.

Спиналният метод се извършва чрез еднократно инжектиране в цереброспиналната течност. Епидуралната анестезия се прилага чрез катетър в гръбначния мозък. И двата вида инжекции се прилагат в хоризонтално или седнало положение. Процедурите са безболезнени, понякога са придружени от неприятни усещания в долната част на перитонеума.

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики. Ефектът от облекчаване на болката в първия случай настъпва в рамките на 10-15 минути, за епидурална упойка ще отнеме 20-30 минути.

Въз основа на последствията могат да се отбележат предимствата на спиналната анестезия. При него са възможни леки главоболия в следоперативния период. са изключително редки, но могат да бъдат по-забележими.

В навечерието на операцията

CS обикновено се извършва сутрин. Предната вечер родилката трябва да се подготви за това. По-специално, анестезиологът провежда разяснителен разговор. В резултат на това той трябва да открие предишни факти за приемане на анестетици, минали заболявания, тегло на жената и други фактори. Получените данни ще ви помогнат да изберете индивидуална доза болкоуспокояващи.

Извършва се и хигиенна подготовка: душ и обезкосмяване на гениталиите. Обядът в този ден трябва да бъде ограничен до първото ястие, а вечерята трябва да се състои от кефир или чай, пиян преди 18:00 часа.

В деня на операцията не забравяйте да се въздържате от ядене и пиене на течности. Няколко часа преди цезарово сечение, червата се почистват с помощта на клизма.

Как се извършва операцията?

Родилката ляга на операционната маса с банелки и хигиенна шапка. Краката на майката се увиват с еластична превръзка. Тази мярка е необходима като превенция на тромбоза. Операционната зона и лицето на жената са разделени с параван. Трябва да се има предвид, че при липса на други показания се практикува локална анестезия. След процедурата по анестезия се поставя капкова система за компенсиране на загубата на кръв. На ръцете се поставят маншети за проследяване на кръвното налягане и пулса. В уринарния тракт се поставя катетър. Перитонеумът се стерилизира и покрива със стерилен чаршаф. Лекарят започва процедурата.

Колко време отнема цезаровото сечение? себе си Операцията отнема средно около час, освен ако не възникнат допълнителни трудности при изпълнението му. Но процесът на екстракция на плода по време на цезарово сечение отнема не повече от 10 минути. Прерязва се пъпната връв и бебето се предава за следродилни процедури. Процесът завършва с отстраняване на плацентата и зашиване на разреза.

След операцията родилката прекарва около ден в интензивното отделение, след което се прехвърля в следродилното отделение. През деня се предприемат редица мерки за възстановяване на родилката:

• мерки за свиване на мускулите на матката;
• спиране на кървенето;
• компенсиране на течността в тялото;
• анестезия.

Въпреки привидната си простота, цезаровото сечение крие редица рискове, засягащи както майката, така и бебето.

Последствията за раждащата се разделят на два вида според продължителността на проявата:

• Късно;
• Следоперативен.

Късните последици се изразяват:

• Образуването на лигатурни фистули е възпалителен процес около шевовете;
• Вертебрална херния;
• Келоидният белег е белег след операция. По-скоро играе естетическа роля. Шкембето е абсолютно безопасно за здравето.

Следоперативните усложнения включват следните фактори:

• Синдром на болка след операция. Процесът на отнемане може да бъде придружен от главоболие, световъртеж, силна жажда и обща слабост;
• По време на операция раждащата жена губи 4 пъти повече кръв, отколкото при естествено раждане;
• Във вътрешните органи могат да се образуват сраствания;
• При излагане на въздух съществува риск от развитие на ендометрит - възпаление на маточната кухина;
• По шевовете могат да се образуват хематоми или да се развият гнойни процеси;
• Рядко, но могат да възникнат случаи на разминаване на шевовете;
• Неспособност да се грижи за дете в продължение на няколко дни.

Значителни са и последствията за детето.

По време на процеса на естествено раждане тялото на бебето трябва да се адаптира към нова форма на живот. В тази връзка в началото на родилния процес в тялото му рязко се повишава концентрацията на хормона катехоламин. Необходимо е да се изхвърли течността от белите дробове и да се задейства дихателната система на бебето веднага щом „се появи на бял свят“.По време на операцията тялото на бебето няма да има време да натрупа необходимото количество хормони.

Белите дробове не са готови да дишат, а сърцето страда от значителен стрес. Това може да причини дегенеративни явления в сърцето.

Освен това, преди бебето да влезе в период на хибернация, по време на който всички физиологични процеси се забавят. Това явление е подготовка за преход към нова среда. Хирургическата интервенция включва рязка промяна в спада на налягането. Това грубо нарушава естествения процес на подготовка на бебето за живот и е изпълнено с малки кръвоизливи в мозъка. Тези деца често показват данни за минимална мозъчна дисфункция.

Беше отбелязано, че децата, родени с цезарово сечение, също имат психологически характеристики. Това може да се изрази в апатия на характера, повишена зависимост от майката и подчертано желание за манипулиране на възрастни.

Нека обобщим:

Планирането на бременността, здравословният начин на живот, достатъчната физическа активност и положителното отношение към раждането спомагат за минимизиране на рисковете от усложнения и могат да помогнат за избягване на операция и да дадат нов живот по естествен път.
Прочетете някои отзиви от жени, които са претърпели CS операция:

Хирургичното раждане обикновено се извършва при определени показания, но понякога се извършва по желание на родилката. Когато хирургичното раждане се извършва по определени показания, които са идентифицирани още преди раждането, те говорят за планирано цезарово сечение. Резултатът от операцията зависи до голяма степен от това как да се подготвите за цезарово сечение. Какво трябва да се направи преди операцията и как?

Цезаровото сечение е операция, при която бебето се изважда през разрез в корема и стената на матката. Процедурата се извършва в случаите, когато естественото раждане е невъзможно или по желание на пациентката. Много хора смятат, че раждане с цезарово сечение е много по-лесно, защото няма нито контракции, нито адски, разкъсващи болки. Но в действителност всичко е съвсем различно. Това е пълноценна хирургична интервенция, която трябва да се извършва само при наличие на най-строги показания, когато детето физически не може да се роди по естествен път.

Не може да се твърди, че по време на процеса на хирургично раждане се поставя по-малко стрес върху новороденото. Всичко е точно обратното: когато бебето се роди с непокътнат пикочен мехур, в момента, в който се извади от матката, възниква силен и рязък скок на налягането. По време на естественото раждане бебето плавно преминава в големия свят, като постепенно свиква с различен натиск в корема и във външната среда. Освен това при нормално раждане бебето има по-голям шанс да избегне различни родови травми, отколкото при оперативно раждане.

Показания за планирано хирургично раждане

В зависимост от хода на бременността лекарят може да препоръча на пациентката цезарово сечение, тъй като традиционното раждане може да повлияе негативно на здравето на майката или бебето. Цезаровото сечение има редица показания.

Има и относителни противопоказания, при които въпросът за извършване на операцията се решава от гинеколога на индивидуална основа. Това могат да бъдат различни патологии, които по някакъв начин застрашават плода или майката, например патологии на нервната система или нарушения на съдовите структури, онкопатологии с различни локализации и др.

Етапи на подготовка

Подготовката за цезаровото сечение изисква задължителна подготовка, тъй като независимо от показанията, това е пълноценна коремна операция, която все пак носи определени рискове за майката и новороденото. Това е хирургична интервенция, така че се предполага, че ще се използват силни лекарства, чието действие ще осигури достатъчно обезболяване и пълно протичане на жизненоважни процеси. Дори съвременното ниво на медицина не гарантира безупречен ход на операцията, рисковете от различни усложнения винаги остават. Дори и при липса на очевидни рискове, никой лекар не може да гарантира успеха на хирургическата интервенция.

На собствения си

Независимата подготовка за цезарово сечение може да започне от момента, в който е предписана такава операция. Препоръчва се на мама да разбере възможно най-много информация за това хирургично събитие предварително. Можете да започнете да посещавате специални курсове няколко месеца преди цезарово сечение, където съпрузите ще научат подробно за операцията. Ще им бъде разказано какво е необходимо в родилния дом, за какво трябва да се подготвят и как да се възстановят възможно най-бързо след операцията.

Периодът на възстановяване след цезарово сечение е много по-дълъг, отколкото след нормално раждане, така че престоят ви в родилния дом ще бъде по-дълъг. Също така си струва да попитате Вашия лекар предварително за списък с храни, които изискват ограничения или изключения в диетата преди операцията. Освен това е необходимо предварително да се погрижите за процедурите за интимна хигиена. Легнете в банята, защото следващия път такава възможност няма да се появи скоро.

Препоръчително е да закупите превръзка, предназначена за носене през следоперативния период. С помощта на такова изобретение жената бързо ще се изправи на крака и ще облекчи болката в областта на шева. Не се препоръчва бръснене на перинеума у ​​дома, за да се избегнат гнойни обриви и дразнене, което може да забави операцията. Освен това трябва да подготвите всички необходими консумативи за себе си и бебето, например медицинска застраховка и документи, дрехи и памперси, лекарства, подложки и др. Не трябва да има лак върху ноктите ви, тъй като лекарят ще прецени прогрес на хирургическата интервенция въз основа на цвета на ноктите.

В болницата

Когато пациентът отиде в болницата, започва незабавна подготовка за операцията, която включва следните дейности:

• Провеждане на ултразвукова диагностика;
• Избягвайте да ядете и пиете около 12 часа преди процедурата, тъй като анестезията може да не подейства.
• Вземане на лабораторни изследвания като вагинална цитонамазка, кръв или урина;
• Бръснене на косми в областта на слабините и перинеума.

Вечерта преди интервенцията на пациента се забранява да яде, пие и пуши, както и да яде сладкиши, дъвки и вода. Трябва да спите по-добре, можете да си миете зъбите сутрин. Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар. Преди самата оперативна интервенция родилката облича стерилна риза, шапка и банелки. След това анестезиологът прилага необходимото анестетично лекарство и мястото на разреза се третира с йоден разтвор, след което започва самата цезарово сечение.

Психологически

Психологическата подготовка е важна, следователно, преди операцията, майката се препоръчва да посещава специализирани курсове, където психолози работят с раждащи жени. Жените не трябва да се страхуват, криейки вътрешните си страхове. Страховете преди хирургично раждане са често срещани и разбираеми. Но бебето е много по-уплашено от майката, защото трябва да напусне топлото и меко майчино коремче в един нов и напълно непознат свят. Следователно основната задача на майката е да помогне на бебето във всичко, така че да се роди възможно най-безопасно. За да направите това, трябва стриктно да следвате всички медицински препоръки.

При липса на противопоказания или някакви усложнения лекарят може да извърши спинална анестезия, тогава родилката ще бъде в пълно съзнание и ще може да се срещне с бебето веднага след изваждането му от утробата. Преди това цезаровото сечение се извършваше чрез вертикален разрез на коремната стена, но сега се правят разрези по линията на бикините, където шевът е по-малко забележим.

Много майки трудно се справят с категоричното решение на гинеколога за необходимостта от хирургично раждане. Те се притесняват от дългото възстановяване след операцията и наличието на неестетичен белег в областта на корема. Много майки искат да видят бебето си веднага след раждането, но с пълна упойка това е невъзможно. Но днес можете да използвате епидурална или спинална анестезия, при която майката е в пълно съзнание.

Как протича операцията?

Анестезиологът поставя сензори за дишане, пулс и налягане и ще следи процеса на анестезия по време на цезарово сечение. В пикочния мехур се поставя катетър на Фоли и се третира коремът. Над пациента се поставят специални завеси. Прави се разрез на коремната стена (напречен или вертикален). След това хирургът раздалечава мускулната тъкан, разрязва стената на матката и отваря пикочния мехур. Отстранява се бебето, след това плацентата, матката се зашива със саморезорбиращи се конци, след което конецът се поставя върху коремната стена и се покрива със стерилна превръзка.

За да се намали загубата на кръв и да се увеличат контракциите на матката, върху корема на майката се поставя лед. Продължителността на всички хирургични процедури е не повече от 40 минути, като бебето се изважда след 10 минути, а през останалия половин час се премахва бебешкото място, правят се шевове и превръзки.

Опасността от цезарово сечение и вероятните последствия

След операцията могат да се установят различни усложнения.

Мама също може да се сблъска с редица усложнения. Например, често срещан проблем за жените, които раждат след цезарово сечение, е анемията, инфекциите на матката, проблемите с чревната подвижност и др. Отделна статия е адхезивният процес, който също доста често става следствие от цезарово сечение. Срастванията може да не показват никакви признаци дълго време, но могат да доведат до чревна непроходимост или запушване на фалопиевите тръби и др.

Следоперативна рехабилитация

Първият път след операцията жената е в интензивното отделение, където състоянието й се следи денонощно. Когато действието на анестетика спре, на пациента се дава анестетик, лекарства за нормализиране на чревната дейност, както и физиологичен разтвор за попълване на загубата на течности. Първите часове пациентът просто лежи и не може да стане. През този период тя изпитва слабост и втрисане, болки в корема и т.н. Можете да пиете вода с лимон.

Само 7-8 часа след операцията ще можете да седнете. Когато жената спре да се чувства замаяна, тя може да отиде до тоалетната с помощта на медицинска сестра. През този период новороденото остава в отделението по неонатология, само няколко пъти бавачките го довеждат при майка му. Ден по-късно родилката се прехвърля в следродилното отделение, където самостоятелно се грижи за бебето. Приблизително три дни след операцията болкоуспокояващите се спират.

Зоната на шева след операцията редовно се третира с дезинфекционни разтвори. След около 5-6 дни на родилката се правят необходимите лабораторни изследвания, ултразвукова диагностика на шева, тялото на матката и съседните структури. Жената се преглежда от гинеколог на стол и ако няма усложнения, след седмица майката и бебето се изписват.

Ще можете да вземете душ седмица или две след хирургично раждане, но ще можете да се потопите във ваната едва след месец и половина. В продължение на 8 седмици сексуалните контакти и всякаква повишена физическа активност са строго забранени.

Цезаровото сечение е една от най-древните операции. Според статистиката около 10% от новородените се раждат с негова помощ. Въпреки широкото разпространение на подобни хирургични интервенции, днес те все още са заобиколени от много митове. Ще се опитаме да разсеем най-известните погрешни схващания.

Източник: depositphotos.com

Цезаровото сечение е за предпочитане пред естественото раждане

Това мнение се споделя от жени, които се страхуват от болката при естественото раждане или се страхуват от някои неприятни последици от родилния процес.

Има няколко теории за това защо раждането е болезнено. Някои учени смятат, че самият процес няма нищо общо с неприятните усещания. Болката, изпитвана от раждаща жена, възниква поради мускулно напрежение и компресия на кръвоносните съдове, причинени от страх и превъзбуждане на центрове, разположени в подкоровата зона на мозъка. Този поглед върху проблема е в основата на психопрофилактичния метод за облекчаване на родилната болка. С негова помощ можете да намалите безпокойството на бъдещата майка и значително да предотвратите появата на болка. В допълнение, акушерската практика използва лекарства за облекчаване на болката, които се използват от милиони жени по целия свят.

След естествено раждане неизбежно се получава разтягане на вагиналните мускули, а при някои жени и разкъсвания, което може да доведе до временно намаляване на качеството на сексуалния живот. Понякога се развива слабост на пикочния мехур, която причинява незадържане на урина при кашляне, кихане или друго напрежение и причинява сериозен дискомфорт. Желанието да се избегнат тези последствия от раждането е естествено, но това не трябва да притеснява бъдещата майка. Зашитите разкъсвания заздравяват бързо, разтягането на вагиналните мускули и слабостта на пикочния мехур изчезват сами с времето. В изключително редки случаи се извършват добре разработени операции за отстраняване на проблеми от този вид.

Операцията се извършва под обща анестезия

това е грешно Около 90% от цезаровите сечения се извършват под епидурална анестезия, когато анестетичното лекарство се инжектира в лумбалната област на гръбначния канал. Жената не изпитва болка, но е в съзнание.

Цезаровото сечение продължава малко повече от 40 минути, а бебето се ражда в първите 3-5 минути. Повторната интервенция отнема повече време, защото се опитват да направят разреза по стария белег.

Миопията при бременна жена е индикация за операция

Миопията не се счита за индикация за операция. Цезаровото сечение се прибягва в случаите, когато бъдещата майка страда от тежки патологии на ретината или високо вътреочно налягане. В такава ситуация напрежението може да доведе до сериозни проблеми, включително загуба на зрение. Бременността на жена с тези заболявания обикновено протича под наблюдението на офталмолог и въпросът за цезарово сечение се решава с негово участие.

Седалищното предлежание на плода налага цезарово сечение

Ако плодът е седалищен, цезарово сечение не е необходимо. Лекарят взема решение за операция, ако жената има хронични заболявания или определени анатомични особености, които усложняват естественото раждане (например тесен таз). Показания за цезарово сечение също са твърде голямото тегло на плода (повече от 3,6 kg) и наличието на патологии на вътрематочното развитие.

Цезаровото сечение се извършва по желание на бременната

Много често срещано твърдение, което няма нищо общо с реалността. Невъзможно е да се подложиш на операция само защото искаш.

Като всяка хирургична процедура, цезаровото сечение е свързано с определени рискове. Затова лекарят решава да извърши операция само по медицински причини, когато естественото раждане е свързано със сериозна опасност за живота и здравето на майката или бебето.

След операцията остава грозен белег

Това твърдение беше вярно преди няколко десетилетия, но загуби своята релевантност. Използването на съвременни техники и материали ви позволява да направите малък, чист разрез на границата на растежа на косата в зоната на бикините. Конците, използвани за зашиването му, се разтварят, без да оставят следи. Освен това самият шев обикновено се намира дълбоко в кожата, така че след зарастването върху тялото остава тънка светла ивица, която лесно може да се скрие под бански.

Операцията се отразява негативно на кърменето

Цезаровото сечение не влияе върху количеството или качеството на кърмата. Лекарството, което се прилага по време на епидурална анестезия, бързо се елиминира от тялото на майката и ефектът му върху бебето е изключен.

Ако няма усложнения, жената може да стане и да ходи 12-14 часа след операцията, а на следващия ден вече може да бъде в една стая с детето. Кърмата се появява в нормално време след цезарово сечение. Количеството му може да се увеличи с напитки и билкови чайове, които стимулират лактацията.

Цезаровото сечение прекъсва емоционалния контакт между майката и детето

Природата предвижда преминаването на детето през родовия канал. Този процес е много важен: помага за стартиране на механизмите на белодробно дишане, храносмилане и т.н. Внезапното изваждане от утробата създава допълнителен стрес за бебето. Такива деца, като правило, са по-неспокойни от техните връстници, които са родени естествено. Ето защо през първата година от живота „бебетата с цезарово сечение“ са под наблюдението на невролог.

Що се отнася до емоционалния контакт, неговото прекъсване може да съществува само във въображението на жената. Любовта на майката към нейното дете, нейната топлина, подкрепа и помощ не зависят от начина, по който бебето се е родило.

След операцията друго естествено раждане не е възможно.

След цезарово сечение жената се препоръчва да не забременява 2-3 години. След това време тя отново може да износи бебето и да роди по естествен път. Противопоказания са наличието на вертикален шев, неправилно зараснал белег на стената на матката и усложнения на бременността.

Има ограничение за броя на операциите, извършвани на една жена: след пет цезарови сечения, последващи бременности и раждания носят висок риск за майката и детето, така че в такава ситуация лекарите препоръчват зашиване на фалопиевите тръби, за да се избегне зачеването.

Операцията е изпълнена със сериозни усложнения

По време на хирургическа интервенция се поддържа високо ниво на стерилност, поради което вероятността от инфекция на майката и бебето е много по-ниска, отколкото при естествено раждане. Освен това при „цезаровото сечение“ практически няма риск от усложнения като родови наранявания, асфиксия и др. Рискът от усложнения след цезарово сечение обикновено се свързва с наличието на хронични заболявания при бъдещата майка. В този случай е необходимо да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар, да се подложите на своевременен преглед и да отидете в родилния дом няколко дни преди очакваното раждане, ако е необходимо.

Има ситуации, при които е показано непланирано цезарово сечение, т.е. операцията се извършва след началото на естественото раждане. Такива индикации са недостатъчна дилатация на шийката на матката, прогресираща фетална хипоксия и преждевременно отлепване на плацентата.

Лекарят решава да извърши планирана операция в следните случаи:

• вроден тесен таз или промени във формата на тазовите кости поради нараняване;
• неправилно зараснали белези по стените на матката;
• плацента превия;
• наличието на инфекции при майката, които носят възможността за заразяване на детето по време на преминаването на родовия канал (полово предавани болести, генитален херпес и др.);
• майката има някои хронични заболявания (например очни заболявания или тежък диабет);
• наклонено или напречно предлежание на плода;
• вътрематочни дефекти в развитието;
• твърде голямо тегло на плода.

Разбира се, всеки случай е индивидуален, вземат се предвид всички нюанси на състоянието на бъдещата майка. Жена, подложена на планова операция, трябва да бъде под наблюдението на лекари, да следва техните препоръки и, ако е необходимо, да премине обучение. Това ще избегне здравословни проблеми и ще ви спести сили да се грижите за новороденото.

Видео от YouTube по темата на статията:

Цезарово или нецезарово... Този въпрос измъчва всяка бъдеща майка, на която лекарите са предписали изкуствено раждане. За съжаление, има моменти, когато бебето не може да се роди по естествен път и е необходима операция. Родителите се притесняват, че такава хирургическа интервенция няма да подкопае здравето на майката и по някакъв начин ще има отрицателно въздействие върху бъдещето на детето. В края на краищата една операция наистина може да изплаши жената: на бременната жена се отваря коремната стена на матката, след това се изважда бебето, след това... Самите лекари настояват: първо, цезаровото сечение не се прави за облекчаване на болезнени усещания по време на раждане за майката, но за да спаси живота на бебето.

„Кралски разрез“ се превежда от латински цезарово сечение. Хората дори наричат ​​този метод на раждане „кралско раждане“. Някои казват, че с помощта на Цезар е роден известният римски император Юлий Цезар. Други казват, че Юлий Цезар е наредил да се разрязват коремите на бременни жени след смъртта им, за да спаси бебетата им.

Днес в целия свят броят на ражданията „през корема“ непрекъснато нараства. Цезаровото сечение е особено популярно сред майките на знаменитости. Певиците Шакира и Кристина Агилера, актрисите Анджелина Джоли и Лиз Хърли, супермоделът Клаудия Шифър са родили със секцио... Процентът на подобни операции вече е нараснал до 27%, а в някои страни - до 60-80%. Ако по-рано цезаровото сечение се извършваше много рядко, сега всяко 3-5-то дете се ражда изкуствено. Междувременно Световната здравна организация препоръчва процентът на цезаровото сечение да не надвишава 15% от общия брой раждания.

Кога е необходимо цезарово сечение?

Цезаровото сечение се извършва само по лекарско предписание. Добре е, ако бъдещата майка претегли всички плюсове и минуси и се обърне към няколко специалисти. По правило на бременните жени се предлага изкуствено раждане по няколко причини. Показанията за цезарово сечение могат да включват:

• раждане на много голям плод (над 4 кг);
• тесен таз или деформация на тазовите кости на бременна жена;
• заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система;
• сериозни проблеми със зрението;
• вагинални малформации;
• миома на матката;
• генитален херпес;
• тумори;
• тежка гестоза;
• плацента превия;
• напречно положение или хипертрофия на плода;
• перинеални разкъсвания при предишни раждания или наличие на белези по матката.

Когато лекарите изберат ден за операция близо до термина. Хигиеничен душ, лека вечеря, здрав сън - всичко това ще е необходимо в навечерието на „часа X“. Сутринта преди операцията в никакъв случай не трябва да ядете. На жената първо се прави очистителна клизма, а непосредствено преди операцията се поставя катетър в пикочния мехур и се поставя анестезия.

В допълнение към планираното, в някои случаи може да се извърши спешно цезарово сечение. Тази операция се използва, ако по време на раждането майката има усложнения на раждането, фетална хипоксия, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, плацентата е „отлепена“, бримките на пъпната връв са изпаднали и няма ефект от индукция на раждането. Спешна операция се извършва, ако има смъртна опасност за живота на майката и детето.

Методи за анестезия при цезарово сечение

Има общи (ендотрахеални) и регионални (епидурална или спинална анестезия) методи за облекчаване на болката при цезарово сечение.

Ендотрахеалната анестезия въвежда родилката в медикаментозен сън, а упойката се прилага в дихателните пътища чрез сонда. Общата анестезия действа по-бързо, но след събуждане често причинява неприятни последици: гадене, болки в рамото, парене, сънливост.

Епидуралната упойка включва инжектиране в гръбначния канал. Само долната част на тялото е изтръпнала. По време на операцията родилката е в съзнание, но не изпитва болка. Няма да се налага да виждате целия процес - медицинските работници ще окачат специален екран на нивото на гърдите на бременната жена. След като упойката подейства, лекарят внимателно разрязва коремната стена, а след това и матката. Бебето се изважда след 2-5 минути. Веднага след като бебето се роди, майката може да го види и да го прикрепи към гърдата. Епидуралната хирургия е с продължителност около 40-45 минути и е подходяща преди всичко за майки, които се притесняват, че под упойка няма да усетят цялата магия на раждането и няма да могат първи да видят бебетата си.

Характеристики на следоперативния период

След раждането родилката се отвежда в стаята за възстановяване, където лекарите наблюдават нейното състояние. Родилката ще може да става от леглото едва след 6 часа и да ходи след три дни. След това жената се подлага на ултразвук и изследвания и ако всичко е наред, тя се изписва след седмица.

Възстановяването на тялото на майката ще отнеме 6-8 седмици. През този период не трябва да вдигате тежести, да си шевовете или да мокрите стомаха през първата седмица. Лекарите също не препоръчват упражнения, възобновяване на сексуалната активност или вземане на вана в продължение на 3-4 месеца след цезарово сечение - разрешен е само душ. Акушер-гинеколозите съветват да планирате отново да забременеете не по-рано от година и половина до две. И не тъгувайте: дори ако една жена е родила за първи път с цезарово сечение, второто бебе все още има шанс да види света естествено.

Известно време след цезарово сечение раждащата жена се притеснява от шевовете - в продължение на няколко седмици раната боли, боли и понякога сърби. Разрезът на матката се зашива със саморезорбиращи се или подвижни конци. Последните се отстраняват след седмица. Ако внезапно възникнат усложнения - нагнояване или диастаза (разминаване) на конците - незабавно се консултирайте с лекар.

Хранене за майка след цезарово сечение

Специално внимание трябва да се обърне на диетата след операцията. В крайна сметка правилното следродилно хранене допринася за бързото възстановяване на тялото на майката и чрез кърменето на бебето.

След раждането майката трябва да спазва строга диета. През първия ден лекарите ви позволяват да пиете негазирана минерална вода. Да - само на втория ден. Можете да се поглезите с каша, варено месо, бульон, печени ябълки, бисквити, чай и кефир. Но пресният хляб не е позволен - той е вреден за червата. Пълноценен „празник“ ще започне на третия ден - тогава можете да имате добра закуска, обяд и вечеря. Естествено, трябва да изключите онези храни, които лекарите не препоръчват по време на кърмене.

У дома се опитайте да ядете повече яйца, месо, черен дроб - тези храни съдържат цинк. Можете и трябва да включите повече витамин С в диетата си - яжте касис и карфиол. Яжте повече желязо - жълтъци, спанак.

Последици от цезарово сечение

Статистиката казва, че една трета от жените имат усложнения след операцията. Това могат да бъдат инфекции, загуба на кръв, неочаквани реакции на тялото към анестезия, отслабване на червата. Важно е да се разбере, че цезаровото сечение е хирургична процедура и възстановяването от нея може да отнеме малко повече време, отколкото след естествено раждане. Сред тях е ендомиометрит (или възпаление на матката). Затова лекарите предписват антибиотици и специална терапия на родилките.

Цезаровото сечение може да има и негативни последици за бебето. Има доказателства, че малките телета са по-склонни да страдат от инфекциозни заболявания; те имат много висок риск от астма и други респираторни заболявания. Дете, родено чрез цезарово сечение, не е преминало през целия „път“ самостоятелно, така че може да не развие реакция на стрес. Вместо това често се наблюдават бавност, изолация, пасивност или обратното - синдром на хиперреактивност. Освен това „кесер бебета” имат нисък хемоглобин и алергии.

Но лекарите казват, че такива последствия са много индивидуални. Някои „цезарови сечения“ изобщо не се различават от своите „братя“, родени по естествен път. Напротив, понякога те ги изпреварват в развитие и физически, и психически.

Особено заНадежда Зайцева

• Мамо, как се раждат бебетата?“, пита четиригодишната Настя.
• „Чичото реже корема, вади куклата и това е“, отговаря майката, решавайки да не въвежда малката си дъщеря във всички тънкости на истинското раждане. Но в историята й все пак има доза истина, защото огромен брой бебета на планетата са родени по този начин - чрез цезарово сечение.

Защо една жена има цезарово сечение? Първо, има случаи, когато това се налага от спонтанно възникнали състояния, свързани със здравето на майката или бебето или някакви извънредни ситуации. Второ, има планирани операции, необходимостта от които жените знаят много преди раждането. Ще говорим за тях в тази статия.

Как трябва да се подготвите за планирано цезарово сечение?

На първо място морално. Една жена трябва, като изхвърли всички емоции и тревоги, да се успокои и да се настрои само на най-доброто. Трябва да се доверите на вашия лекар (в края на краищата, за него, за разлика от пациента, това не е първата, а „нова“ операция) и да се радвате на факта, че много скоро дългоочакваното бебе ще хърка сладко до вас . Ако все още имате много силни притеснения, трябва да говорите със съпруга, приятелката си или дори с психолог.

Когато датата на операцията е много близо, 1-2 седмици по-рано, бъдещата майка, събрала всичко необходимо, отива в родилния дом. Това е необходимо, за да се проведат задълбочени прегледи за оценка на състоянието на плода (ултразвук и кардиотокография), както и на майката (тестове за кръв и урина, степен на вагинална чистота (тест за цитонамазка)). Освен това, дори ако една жена вече е направила подобни тестове, кръвта й все още ще бъде взета, за да се определи нейната кръвна група и Rh фактор. Ако лекарите открият някакви аномалии, жената ще бъде лекувана с лекарства.

Лекарят ще определи и точната дата на операцията. По правило този ден се избира възможно най-близо до очакваната дата на раждане, като се вземе предвид състоянието на жената и плода, както и желанията на бъдещата майка.

Понякога, ако нищо не пречи и състоянието както на майката, така и на детето е задоволително, за да не остане в родилния дом дълго време, прегледът може да приключи преди хоспитализацията и болницата може да бъде приета в деня преди хоспитализацията. планирано цезарово сечение или дори директно в деня на операцията.

Какво се случва в деня на планираното цезарово сечение?

По правило такива операции се извършват сутрин. По-рядко - през деня. Ето защо, вечер жената трябва да вземе душ и, ако е необходимо, да обръсне пубисната си коса. Храната, която жената приема за вечеря, трябва да е лека. Сутрин изобщо не можете да ядете. В болницата медицинската сестра ще ви помогне, както преди всяка коремна операция, за прочистване на червата.

След това ще бъде проведен разговор с анестезиолог с жената, който ще разкаже какво и как ще се случи с нея по време на операцията по отношение на обезболяването. Най-вероятно това ще бъде спинална анестезия, т.е. когато операцията се извършва, докато жената е в съзнание. Но ако има противопоказания, на пациента ще бъде предложена обща анестезия. Съгласието за операция и определен вид анестезия се записва писмено.

Как се извършва планирано цезарово сечение?

Преди да влезе в операционната, жената получава покривки за обувки и шапка, а също така е помолена да постави еластични бинтове. Последните са необходими, за да предпазят жената от развитие на тромбоза. Една жена лежи гола на масата. Първо, анестезиологът прилага лекарството, след това медицинският персонал вкарва интравенозно и свързва машина за измерване на кръвното налягане. Инсталира се и катетър за изтичане на урина. Когато всичко това е готово, мястото, където ще бъде направен разрезът, се третира с антисептично лекарство.

Тъй като между лицето на жената и мястото на операцията е поставен екран, до нея, ако жената е в съзнание, може да има любим човек: съпруг, майка, приятел. Вярно е, че тази практика не е разрешена във всички родилни домове, така че възможността за присъствие на „група за подкрепа“ при такива раждания трябва да се изясни предварително.

Самата процедура по изваждане на детето продължава не повече от 10 минути. Това време е достатъчно за разрязване на коремната стена и матката, изваждане на бебето и прерязване на пъпната връв. След това започва "чистенето". Лекарят отделя плацентата, изследва маточната кухина и я зашива. След това отива на коремната стена. Този шев се обработва и се прилага превръзка. Отгоре има пакет с лед. Това ще намали кървенето и ще стимулира контракциите на матката. В този момент операцията приключва и родилката се прехвърля в интензивното отделение.

Следоперативен период

В интензивното отделение жената е под зоркото внимание на лекарите. За да се върне бързо към нормалното и да избегне различни усложнения, й се прилагат различни лекарства. На първо място, това са антибиотици и различни болкоуспокояващи. Последните започват да се прилагат веднага щом анестезията отмине. За нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт, както и по-добро свиване на мускулната тъкан на матката, се дават и необходимите лекарства. И за да се попълни загубата на течности, физиологичен разтвор се инжектира в тялото на новата майка. Първоначално жената може да почувства болка в долната част на корема, обща слабост и замайване. Възможни са втрисане и повишена жажда.

През първите 6-8 часа пациентът няма право не само да става, но дори да сяда. След това време, с помощта на близки или медицински персонал, можете да седнете на леглото. не особено шик. Отначало, през първия ден, можете да пиете само вода. Още по време на второто хранене можете да се поглезите с нискомаслен пилешки бульон (първата вода се отцежда по време на готвене) и течна каша (особено подходяща е овесената каша). Така наречената „нормална“ храна може да се консумира от третата седмица, но засега трябва да обичате диетичната храна.

Ден по-късно жената е преместена от интензивното отделение в следродилното отделение. Ето я с бебето. Ако няма усложнения, майката може лесно да се справи с прости задачи: хранене на бебето, измиване, преобличане. Но дори и да се чувствате добре, все пак не трябва да се претоварвате.

Приблизително 2-3 дни след планираното, облекчаването на болката се спира. Но зоната на шева се третира старателно с дезинфекционен разтвор всеки ден. Понякога една жена започва да има проблеми с червата. В такива случаи лекарят ще предпише лаксативи. Това може да бъде както обикновена клизма, така и глицеринови супозитории. След 4-6 дни жената трябва да се подложи на тестове за кръв и урина, да се подложи на ултразвуково сканиране на белега, матката, както и придатъците и съседните органи. Гинекологът ще проведе външен преглед, за да се увери, че всичко е наред. Ако здравните работници нямат оплаквания относно здравето на майката и бебето, те ще бъдат изписани у дома.

Поведението на жената у дома след PCS

Докато е у дома, такава жена особено се нуждае от помощ, защото тя просто е противопоказана да върши много работа. Особено трябва да помислите за асистент, ако в семейството вече има дете. Ако голямото е на 2-3 години, то ще изисква вниманието и грижите на майка си с изключителна упоритост. Една жена трябва да се опита да обърне внимание на първото си дете, като избягва да го взима. Особено противопоказано е да сте нервни.

Когато преминавате към по-позната диета, все още трябва да наблюдавате диетата си. В тази връзка трябва да се консултирате не само с вашия лекар, но и с вашия педиатър.

След планирано цезарово сечение можете да вземете душ след 1-2 седмици. Но баня (не гореща!) - само след 1,5 месеца.

Необходимо е да се обясни на съпруга, че най-малко 2 месеца жената е противопоказана при тежки физически натоварвания и сексуален контакт. Не на последно място трябва да помислите и за контрацепция. Следващата бременност може да се планира не по-рано от 2 години.

Особено заОлга Ризак

от Гост

Здравейте на всички, първото ми цезарово сечение беше по спешност, въпреки че се готвех да раждам, сама преминах през контракции, след това лекарят дойде, погледна стола и каза спешно на операционната маса - пъпните бримки бяха пролабирали, задържаха се това за мен с ръцете си, операцията мина бързо, упойката беше добра, но постоперативният период беше труден, беше трудно всичко да зарасне .... след това 2 години по-късно имах планирано цезарово сечение поради факта, че скоростта беше малка между първото и второто... за разлика от първото всичко зарасна бързо и много добре... и сега минаха още 4 години, сега чакам 3-тата мисля, че бебето също ще има планирано цезарово сечение... но разбира се е по-добре да родиш сама, особено ако нямаш усложнения...))))