Показва eeg y. Какво представлява електроенцефалографията, какво открива и как се прави изследване на мозъка?

Болестите и патологичните състояния, засягащи мозъчните структури, не могат да се определят само по визуални признаци. Въз основа на тяхното естество и честота на проявление може да се направи само предварителна диагноза, чието потвърждение или опровергаване се извършва с помощта на инструментални методи на изследване. Един от тези методи, който позволява да се оцени функционалността на мозъка чрез честотата и силата на колебанията на електрическите импулси, е електроенцефалограмата (ЕЕГ на мозъка).

Какво е енцефалограма на мозъка?

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е инструментален метод за изследване на мозъка, а именно връзката на нервните импулси между неговите структури.

Всеки неврон в мозъка произвежда свой собствен импулс. В нормално състояние импулсите от близките части на мозъка комуникират помежду си и, ако е необходимо, се отслабват или засилват взаимно поради постоянно променящата се сила на тока. С помощта на електроенцефалограма може да се определи степента на биоелектрична активност на мозъчните клетки и да се направи заключение за наличието на определени патологични състояния, ако връзката между тях е нарушена.

Флуктуациите на нервните импулси се улавят от специални електроди в контакт със скалпа, преобразуват се и се показват на монитора на електроенцефалографа под формата на графика, която след това подлежи на интерпретация от лекуващия лекар.

Електроенцефалограмата е един от най-информативните методи за изследване, който ни позволява да идентифицираме такива тежки патологии като епилепсия, дегенеративни промени в мозъчната тъкан, церебрална парализа и др. Процедурата е абсолютно безвредна и безболезнена, няма възрастови противопоказания.

Електроенцефалограмата позволява на лекаря да оцени степента на биоелектрична активност на мозъчните клетки и въз основа на получените резултати да заключи следното:

• развиват ли се патологични процеси в мозъчната тъкан;
• каква е скоростта на прогресиране на съществуващите хронични заболявания и разстройства;
• колко дълбоки са тъканните лезии, които причиняват епилептични припадъци, и как функционира мозъкът в междупристъпния период;
• какви са причините за психични разстройства като безпричинен страх и пристъпи на паника, завършващи с припадък.
• колко ефективен е предписаният курс на лечение;
• какъв метод на лечение да изберете, ако предишният е бил неефективен.

Биоелектричната активност на нервните клетки в мозъка се записва под формата на вълни, които обикновено трябва да имат последователен и синхронен вид. Неритмичната и ускорена честота на трептене, надвишаваща нормалната стойност, може да показва съществуващи патологии на мозъчната тъкан, като:

Намаляване на биоелектричната активност на клетките се наблюдава при някои психични разстройства, например депресия, апатия към случващото се.

Притеснява ли те нещо? Болест или житейска ситуация?

При дешифрирането на ЕЕГ се обръща специално внимание на биоритмите. Индикаторът им зависи от времето на изследването, настроението, в което е бил пациентът, както и от ефектите на лекарствата, които може да е приемал преди процедурата. Основните биоритми, които се вземат предвид при изследване на мозъчните структури, са:

1. Алфа ритъм - отклонение от нормата може да показва последствията от нараняване на главата, мозъчни тумори, инсулт, както и дегенерация на нервните клетки поради естествено стареене.
2. Бета ритъм - асиметрична промяна в ритъма и излишни флуктуации показва вероятността от развитие на енцефалит, сътресение или забавено психомоторно развитие при деца.
3. Тета и делта ритъм - при възрастни се изследват съответно по време на повърхностен и дълбок сън; при отклонения от нормата те могат да сигнализират за растеж и психични разстройства като деменция, психопатия, объркване.

Резултатите от електроенцефалограмата трябва да се интерпретират изключително от лекаря. Независимото тълкуване на диагнозата въз основа на диаграма, отпечатана на хартия, може да се окаже погрешна и да причини влошаване на психо-емоционалното състояние.

Показания и противопоказания за ЕЕГ

Преките показания за преглед при възрастни включват:

В противен случай процесът на записване на биоритмите на мозъчните клетки при деца не се различава от изследването на възрастен.

ЕЕГ на мозъка е неинвазивен метод за изследване на орган, за да се идентифицират зони с повишена конвулсивна готовност в кората му. Този диагностичен метод позволява да се идентифицират патологични промени при възрастни и деца, които могат да повлияят на функционалността на отделните части на полукълбото.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване на функционалното състояние на мозъка чрез записване на неговата биоелектрична активност. За извършване на процедурата се използва електроенцефалограф, последвано от компютърна обработка на данните.

Резултатът от ЕЕГ е електроенцефалограма - графичен запис на мозъчните ритми под формата на извити линии.

Какво показва?

Това проучване показва:

• ритми на електрическа активност на мозъка, техните характеристики;
• наличието или отсъствието на огнища на повишена конвулсивна готовност и тяхната локализация;
• последствия от мозъчна операция или инсулт;
• туморни процеси в мозъка и влиянието им върху функционалната дейност;
• ефективността на лекарственото лечение на епилепсия.

Предимства

Основните предимства на ЕЕГ метода в медицината:

• висока точност и ефективност;
• няма нужда от сложна подготовка;
• не само диагностицира заболявания, но също така помага да се разграничат истинските разстройства от симулациите или истерията;
• дава възможност за провеждане на изследване, когато пациентът е в тежко състояние или в кома;
• е безопасен и безболезнен за пациенти от различни възрасти;
• процедурата е евтина, оборудването се предлага в почти всички болници;
• открива смущения в мозъчната функция в ранните стадии, преди появата на клинични симптоми.

недостатъци

Проучването има и недостатъци:

1. Високата чувствителност на устройството към движения и тремор, причинени от психо-емоционалния стрес на пациента, причинява смущения в работата, което може да усложни диагностиката.
2. Трябва да останете спокойни и неподвижни по време на целия преглед.
3. Особени трудности възникват при децата, тъй като за малките пациенти е трудно да обяснят важността на процедурата.

Основни показания за употреба

Енцефалограма се извършва в следните случаи:

• оплаквания от безсъние, проблеми със заспиването, събуждане през нощта;
• често замаяност, припадък;
• тежки безпричинни главоболия;
• епилептични припадъци;
• психопатия, психоза, нервни сривове;
• отравяне с невротоксични вещества (олово, живак, манган, пестициди, въглероден окис и други);
• инфекциозни и вирусни заболявания, засягащи мозъка (енцефалит, менингит);
• подозрение за тумор;
• коматозно състояние на пациента;
• изоставане в говорното или умствено развитие при деца;
• наранявания на главата и шията;
• всички видове инсулти;
• заболявания на ендокринната система;
• изследване на цикъла сън-бодърстване;
• преди, след и по време на мозъчна операция.

Противопоказания за ЕЕГ

Няма абсолютни противопоказания за ЕЕГ на мозъка, но можете да се подложите на процедурата в друг ден, ако имате:

• открити наранявания на главата;
• следоперативни рани;
• настинки или ARVI, грип.

Трябва да се внимава при проучвания при пациенти с остри психични разстройства, както и при пациенти с насилие. Тестове с упражнения (звуци, мигащи светлини) и дори самата гледка на капачка с електроди може да предизвика атака. Ако ползата от изследването надвишава възможния риск, тогава на такива пациенти се извършва ЕЕГ с предварителна лекарствена седация в присъствието на анестезиолог.

Видове методи за изследване

Използват се няколко метода за изследване на ЕЕГ:

• рутина;
• с лишения;
• дълъг;
• нощ.

В зависимост от продължителността и предназначението компютърната енцефалография се разделя на видове:

1. Електроенцефалограма на мозъка - използва се в началните етапи на изследването. Записват се както фоновата активност, така и стрес тестовете (хипервентилация, остри звуци, проблясъци на светлина).
2. ЕЕГ мониторингът е дългосрочен запис на мозъчната активност. Използва се, когато е необходимо да се обхванат всички възможни физиологични състояния на централната нервна система (сън, бодърстване, умствена работа, емоции).
3. Реоенцефалографията е изследване на мозъчните съдове. Диагностиката се основава на записване на променящата се стойност на електрическото съпротивление на тъканите, когато през тях преминава слаб високочестотен ток. Предоставя информация за тонуса и еластичността на съдовата стена, количеството пулсово кръвоснабдяване.

Рутинен метод

Рутинният метод се състои в краткосрочно (приблизително 15 минути) записване на мозъчни биопотенциали. Това е необходимо за изследване и оценка на доминиращите ритми, наличието на патологични потенциали и пароксизмална активност.

Провеждат се и функционални тестове, по време на които реакцията към:

• отваряне - затваряне на очите;
• свиване на юмрук;
• хипервентилация - принудително дишане;
• фотостимулация - мигащи светодиоди със затворени очи;
• остри звуци.

Видеото показва ЕЕГ с функционални тестове. Заснет от канала “Клиника Доктор САН”.

Енцефалография с лишаване

Депривационната енцефалография се извършва с пълно или частично лишаване от сън. Определя епилептичната активност в ситуации, които не са възникнали по време на провокативни тестове.

Пациентът или не спи цяла нощ, или се събужда 2-3 часа по-рано от обикновено. Рутинна ЕЕГ ще бъде извършена не по-рано от 24 часа след първоначалното събуждане.

Дългосрочен ЕЕГ запис

Дългосрочното записване на параметри по време на сън често се извършва след лишаване от ЕЕГ, тъй като сънят е мощен активатор за откриване на епиактивност.

Само чрез извършване на ЕЕГ на сън може да се направи диференциална диагноза на епилепсия с когнитивно увреждане. Ето защо този вид изследване се предписва, ако лекарят подозира, че настъпват промени в мозъка, докато пациентът спи.

Нощно ЕЕГ

Нощният ЕЕГ запис се извършва в болнични условия, както следва:

• започва няколко часа преди лягане;
• обхваща периода на заспиване и целия нощен сън;
• завършва след естествено пробуждане.

При необходимост допълнително:

• видео наблюдение;
• електроокулография (ЕОГ);
• запис на кардиограма (ЕКГ);
• електромиограми (ЕМГ);
• спирография.

Как да се подготвим за изследване

Основни правила за подготовка:

1. Ден преди това трябва да измиете добре косата си с шампоан. Не използвайте стилизиращи продукти (лакове, пяна). Косата трябва да е спусната.
2. Махнете обеците, фибите и всички метални предмети.
3. Преди прегледа обсъдете с Вашия лекар употребата на лекарства (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Някои може да се наложи да бъдат временно отменени. Ако това не е възможно, не забравяйте да предупредите специалиста, който ще проведе ЕЕГ, така че да вземе предвид тези обстоятелства при дешифрирането на резултатите.
4. Откажете се от алкохола, кофеиновите и енергийните напитки (кафе, чай, пепси) 24 часа преди това. Не консумирайте шоколад и какао. Същото важи и за храни и лекарства със седативен ефект.
5. 2 часа преди процедурата трябва да ядете, но не прекомерно.
6. Препоръчително е да не пушите в този ден или поне 2-3 часа преди изследването.
7. Запазете спокойствие преди и по време на процедурата. Избягвайте стреса предния ден.
8. Осигурете си добър нощен сън (с изключение на проучванията за депривация).

Методика

Техниката на ЕЕГ е както следва:

1. Към електроенцефалографа са свързани електроди, които се поставят под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Стандартната схема предвижда инсталирането на 21 електрода. Тези сензори са предназначени да улавят потенциалните разлики между електродите в различни отвеждания и да предават информация за тях към основното оборудване (устройство, компютър) за автоматична обработка и анализ. Те записват с определена честота - 5–10 импулса в секунда.
2. Енцефалографът обработва получените сигнали, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много напомняща на ЕКГ. По време на записа пациентът е помолен да не се движи и да лежи със затворени очи.
3. След ЕЕГ в покой се провеждат стрес тестове за оценка на реакцията на мозъка към стреса.
4. Невролог или неврофизиолог трябва да интерпретира резултатите и да издаде заключение.

Изследването се провежда в специално оборудвана стая, защитена от шум и светлина.

Колко време отнема процедурата?

Времето на ЕЕГ зависи от вида на изследването:

Етапи

Алгоритъм за провеждане на рутинна ЕЕГ:

1. Пациентът сяда на стол или лежи на дивана, отпуска се и затваря очи.
2. На главата се поставят електроди. Местата на контакт с кожата се смазват с гел или изотоничен разтвор.
3. След включване устройството започва да чете информация и да я предава на монитора под формата на графика. Това записва фонова активност.
4. Провеждане на функционални тестове, необходими за оценка на реакцията на мозъка към стресови ситуации.
5. Приключване на процедурата. Електродите се отстраняват, лекарят прави описание и разпечатва резултатите.

ЕЕГ мониторинг

ЕЕГ мониторингът се извършва за записване и разпознаване на мозъчната активност по време на епилептичен пристъп.

Пациентът е хоспитализиран в болница за няколко дни и всички антиконвулсанти се прекратяват поради провокация. Мониторингът се извършва с паралелен аудио и видео запис за ден или повече.

Методът е по-ефективен от конвенционалната ЕЕГ за локализиране на зони с повишена гърчова активност, както и за предписване и проследяване на ефективността на лекарствената терапия.

Характеристики на процедурата при деца

За деца под една година ЕЕГ се прави по време на сън: продължителността на процедурата се коригира според графика.

Преди изследването:

• измийте косата си с шампоан;
• нахранени;
• лягайте си по график.

След една година детето може да се прегледа в будно състояние. Задачата на родителите е да подготвят психологически бебето, да говорят за процедурата и нейното значение. Можете да измислите игра на астронавти или супергерои, така че детето да се адаптира по-бързо.

ЕЕГ се извършва при деца без стрес тестове.

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхната интерпретация?

Транскриптът на електроенцефалограмата показва много видове вълни в една или повече диаграми. Всеки от тях има свои собствени характеристики и ще показва определен вид дейност.

Декодиране на ЕЕГ графиката

ЕЕГ може да се дешифрира въз основа на следните параметри:

1. Алфа вълна - ще покаже функционирането на мозъка в състояние на неактивно будност. Депресията на α ритъма се причинява от тревожност, страх и активиране на вегетативната нервна дейност.
2. Бета вълна - режим на бодърстване, активна умствена работа. В нормално състояние е слабо изразен.
3. Тета вълна - естествен сън и заспиване. Увеличаване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром и мозъчно сътресение.
4. Делта вълна - фаза на дълбок сън. Както в случая с тета ритъма, появата му по време на будност показва неврологични разстройства.

При описване на ЕЕГ се вземат предвид следното:

• възраст на пациента;
• общо състояние (тремор, зрително увреждане, слабост в крайниците);
• приемане на лекарства, антиконвулсивна терапия;
• дата на последната атака;
• симетрия на амплитудите на ритъма в различни полукълба;
• честота на ритъма;
• наличие или отсъствие на пароксизъм;
• синхронност на ритмите.

Анализът на кохерентност се използва за оценка на синхрона на функционалната активност на мозъчните региони. Едно от основните му предимства е неговата независимост от амплитудата на колебанията на сигналите от различни области на мозъка. Това дава възможност да се покаже и оцени участието на различни области на кората в изпълнението на определени мозъчни функции.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е един от методите за изследване на мозъка и единственият в момента, който позволява диагностициране на пациент в случай на загуба на съзнание. ЕЕГ отнема от 45 минути до 2 часа и през това време предоставя на специалистите огромно количество ценна информация.

Какво е ЕЕГ на главата

Електроенцефалографията на мозъка е метод за диагностициране на мозъчни патологии, който се основава на записване на неговата активност. Благодарение на този метод своевременно се откриват съдови патологии, доброкачествени и злокачествени тумори, възпалителни заболявания, епилепсия. За провеждане на ЕЕГ не е необходима предварителна подготовка. Процедурата не уврежда здравето на възрастни и деца.

Електроенцефалограмата на мозъка използва метални електроди, поставени върху скалпа, за да открият и усилят биоелектричните трептения на мозъка, като ги записват графично. Ако рутинната процедура е неефективна, лекарят може да назначи ЕЕГ за лишаване от сън, докато пациентът остава в болницата за една нощ. Най-пълната диагностика са данните, взети в момента на събуждане, по време на нощен сън или точно преди лягане. Процедурата за запис на пациент на видеокамера в продължение на много часове по време на изследване се нарича ЕЕГ видео наблюдение.

Какво показва електроенцефалограмата?

ЕЕГ на мозъчната активност е под формата на крива, образувана в резултат на колебания в неговата електрическа честота. Тази крива помага на специалиста да идентифицира ясна картина на функционирането на органа. За да определи степента на конкретно заболяване, лекарят използва допълнителна диагностика. Оценяването на активността на мозъчните неврони предоставя уникална възможност:

• изучаване на редуването на будност и сън;
• оценка на степента на функционално увреждане на мозъка;
• изясни други методи на изследване;
• определяне на страната на лезията;
• установете точното местоположение на нараняването;
• намерете области, където започва епилепсията;
• следи ефективността на предписаните лекарства;
• определяне на причините за припадъци, пристъпи на паника и други кризи;
• оценете функционирането на органа между конвулсии.

Декодиране на ЕЕГ при възрастен

За пациента е важно не само да знае какво показва ЕЕГ на мозъка, но и да разбере как да го дешифрира. Окончателната диагноза обаче ще бъде направена само от специалист, като се вземат предвид определени клинични признаци, които тревожат пациента. Основни понятия, отразени в доклада на лекаря:

1. Алфа ритъм. Обикновено тя е 8-14 Hz, а амплитудата му при здрав човек между полукълбата е в рамките на 100 μV. Патологични признаци на алфа ритъма: нестабилна честота, асиметрия между полукълбата е повече от 30%, индексът е по-малък от 50%, амплитудата е повече от 90 или по-малко от 20 μV.
2. Бета ритъм. Проявява се главно във фронталните дялове на мозъка. И в двете полукълба има симетрична амплитуда от 3 до 5 µV. Патологични признаци: асиметрия между полукълбата повече от 50%, амплитуда от 7 μV, синусоидален ритъм, пароксизмални изхвърляния.
3. Делта ритъм и тета ритъм. Устройството ги записва, но само по време на сън. Ако се появят в будно състояние, това показва наличието на дистрофични патологии в мозъчната тъкан.
4. BEA (биоелектрична активност). Обикновено индикаторът трябва да бъде ритмичен, без пароксизми, синхронен. Промени в BEA се откриват при депресия, склонност към гърчове и наличие на епилепсия в ранна детска възраст.

Какво представлява ЕЕГ на главата при дете?

Има обстоятелства, при които неврофизиатър, невролог или психиатър предписва електроенцефалография на дете. Стандартни показания за извършване на ЕЕГ на мозъка при деца:

• гърчове от церебрален произход;
• наранявания на главата;
• подозрение за тумор;
• оценка на развитието на бебето през първата година от живота;
• нестабилно кръвно налягане;
• ходене на сън или нарушение на съня;
• честа загуба на съзнание, замаяност, главоболие;
• горещ нрав, раздразнителност;
• редовен необясним плач.

Къде да направите ЕЕГ

ЕЕГ се извършва в клиники, болници и медицински центрове. Диагнозата и интерпретацията обикновено се извършват от невролог, който е специализиран в лечението на заболявания на нервната система. По време на изследването пациентът трябва да лежи на дивана или да седи на стол със затворени очи. Плоските метални електроди се прикрепят към скалпа на субекта с помощта на лепкава паста на различни места. Понякога на главата се слага каска с вече вградени дискове.

Лекарят може да присъства по време на процедурата или да наблюдава лицето през стъклото на съседна стая. Докато провежда ЕЕГ на мозъчната активност, лекарят може понякога да прекъсне процедурата, така че пациентът да може да промени позицията си и да се движи. Понякога от лицето, което се изследва, се иска конкретно да извърши определени действия, за да определи състоянието на мозъчната активност.

Не е необичайно на човек да се дават успокоителни, за да подремне през деня, а в редки случаи пациентът трябва да спи в болницата, докато изследването се извършва през цялата нощ. Ако не е ежедневно наблюдение, а редовна процедура, тогава ЕЕГ продължава около 2 часа. Продължителността на изследването е единственият дискомфорт, който пациентът изпитва; в противен случай е напълно безболезнен. Използването на пастата не уврежда кожата - лесно се отмива с шампоан.

Колко струва електроенцефалограма на мозъка?

Цената на електроенцефалограмата в държавните болници варира от 500 до 1500 рубли. Някои частни клиники изискват по-висока цена за ЕЕГ (3000-4000 рубли). Това зависи от нивото на комфорт на медицинския център, неговата ценова политика, квалификацията на специалиста и някои други фактори. Моля, не забравяйте, че процедурата се извършва по лекарско предписание, така че се консултирайте с Вашия лекар преди прегледа.

Видео: ЕЕГ с лишаване от сън

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Съкращението ЕЕГ означава електроенцефалография. Това е модерен метод за функционална диагностика, който се използва за изследване на електрическата активност на мозъка. Днес тази процедура се извършва в повечето лечебни заведения.

Принцип на изследване

Мозъкът съдържа повече от 6 милиарда невроцити. Това са клетки на нервната система, които имат тяло и много влакна (процеси), свързващи се помежду си (нерви, състоящи се от двигателни аксони и сензорни дендрити). Функционалната активност на невроцитите се осигурява от производството на нервни импулси в тях, които представляват електрически ток с много ниска сила. Всички процеси в мозъка - мислене, емоции, чувства - се осигуряват от протичането на електрически процеси в невроцитите. Освен това всяка соматична или инфекциозна патология води до промяна в електрическата активност. Електроенцефалографията (ЕЕГ) се извършва с помощта на електроди, които са прикрепени към скалпа в определен ред и записват електрически потенциали, възникващи върху кожата. След това в специален диагностичен апарат (електроенцефалограф) тези потенциали се усилват и подават към записващи устройства, които чертаят крива линия върху движеща се хартиена лента. Полученият резултат се нарича електроенцефалограма на мозъка. Въз основа на промените в получената крива се прави заключение за липсата или наличието на нарушения във функционирането на мозъка, тяхното естество и тежест. Съвременните електроенцефалографи дигитализират получените данни и ги записват във файл. При необходимост резултатът може да бъде разпечатан, изпратен по имейл или запазен в медицинска база данни.

Първата ЕЕГ е извършена от немския психиатър Ханс Бергер през 1928 г. Той също така въвежда термина електроенцефалография.

Видове ЕЕГ

В зависимост от продължителността на провеждането и обхващането на всички физиологични състояния на мозъка (сън, бодърстване, умствена работа, емоции) има 2 вида ЕЕГ:

ЕЕГ мониторирането е по-сложно изследване и обикновено се използва в специализирана неврологична клиника.

Самата процедура за електроенцефалография е проста. Не изисква специална подготовка (за по-добър контакт на електродите със скалпа, той трябва да е чист). Извършва се предимно сутрин на амбулаторна база или в болница. Към главата са прикрепени специални сензори (на главата обикновено се поставя специална еластична мрежа със сензори, подредени в определен ред), един от тях е прикрепен към ушната мида (нулев сензор). Процесът на вземане на ЕЕГ продължава не повече от 20 минути. През деня можете да получите резултата от изследването след дешифриране на ЕЕГ от лекаря.

В навечерието на теста не трябва да приемате алкохол или лекарства в продължение на няколко дни, тъй като те могат значително да повлияят на мозъчната активност и резултата от теста.

Показания за употреба

Извършва се ЕЕГ на мозъка, за да се определи неговата електрическа активност, за да се диагностицират редица заболявания:

• Конвулсивни състояния, епилепсия - ЕЕГ ви позволява да определите фокуса на патологичните импулси, което води до развитие на атаки на тонично-клонични припадъци.
• Злокачествени или доброкачествени новообразувания - в областта на тяхното развитие електрическата активност се променя значително.
• Различни видове нарушения на кръвообращението, кръвоснабдяването и изтичането на кръв през венозните съдове.
• Влошаване на паметта, нарушена концентрация, интелигентност и умствена работа - много често с помощта на това изследване е възможно да се разграничат соматични и психични заболявания.
• Умствена изостаналост - ЕЕГ на мозъка при деца ще помогне да се определят причините, може да се извърши на всяка възраст.
• Отворени или затворени наранявания на главата.
• Енцефалит или менингит е възпалителен процес в мембраните и веществото на мозъка, причинен от вируси или бактерии.
• Невротични състояния, неврастения (слабост на нервната дейност) и емоционална лабилност (резки промени в настроението).
• Хронично безсъние, джет лаг със сънливост през деня и невъзможност за сън през нощта.
• Честа загуба на съзнание и припадък.
• Главоболие с неизвестна етиология.
• Свързани с възрастта промени в мозъка.
• Дегенеративно-дистрофични промени в мозъка, особено при съмнение за прионна инфекция.
• Оценка на функционалната активност след инсулт.

Електроенцефалограмата на мозъка позволява да се оцени неговата функционална активност и да се идентифицира местоположението и причината за патологичните промени.

Резултати

На получената електроенцефалограма се определят редица показатели на кривата - честота, амплитуда, фаза. включено
Въз основа на тях се разграничават няколко ритъма на електрическа активност:

• Алфа ритъм - считан за основен ритъм, той трябва да преобладава и в двете полукълба. Промените му показват мозъчен инсулт, развитие на деменция, възможно наличие на онкологичен процес с обемна неоплазма и невроза.
• Бета ритъм - преобладава в по-голяма степен над фронталните хемисфери. Промените в този ритъм показват умствена изостаналост, невроза, енцефалит или предишна травма.
• Делта и тета ритми - обикновено се записват само при спящ човек. Появата им по време на будност показва възможна деменция, развитие на дегенеративни процеси и неоплазми.

ЕЕГ е важен метод за функционално изследване, който е обективен, информативен и безопасен, така че може да се прилага при деца, бременни и кърмещи жени.

При възникване на проблеми с мозъка е препоръчително да се изследва неговата дейност. Един вид диагностика на мозъчната функция е електроенцефалограмата. Интерпретацията на ЕЕГ помага за правилното установяване на диагнозата.

Същността и характеристиките на диагностичното ЕЕГ изследване

ЕЕГ е запис на електрически сигнали от неврони в мозъка. Диагностиката се извършва с помощта на специална подложка за глава, изработена от електроди. Сигналите от тях се записват в компютър, на диск или на хартиена ролка за енцефалограф.

Електродната подложка измерва активността на невроните в различни сегменти на мозъчните структури. Тази процедура може да се извърши на пациенти от всяка възраст. Този преглед няма вредни последици или усложнения и е комфортен и безболезнен.

Средните области на мозъка излъчват ритмични импулси, те влияят на степента на симетрия и периодичност на ЕЕГ вълните.

Естеството на ЕЕГ графиките се определя от връзките на средните участъци с други сегменти на мозъка и неговата кора. Направеното от експертите ЕЕГ заключение описва степента на активност на работните сигнали на мозъка при различни състояния на централната нервна система (ЦНС). Списъкът с такива състояния включва мозъчно напрежение по време на умствена или физическа активност, състояния на будност / сън. Болестите и патологиите създават графики с отклонения. Декодирането на електроенцефалограмата на мозъка показва кои части от него са били засегнати от патология. Предимството на ЕЕГ изследването в сравнение с други видове диагностика е неговата висока чувствителност, което позволява да се регистрират едва доловими отклонения от нормата в сегменти на мозъка и кората.

Какви заболявания се откриват

ЕЕГ разкрива следните мозъчни заболявания:

• детски паралич;
• менингит, енцефалит;
• епилепсия;
• възпаление на кръвоносните съдове;
• дегенеративни лезии (церебрална парализа, SVD);
• кисти;
• тумори;
• наранявания;
• мигрена.

важно. ЕЕГ графиките отразяват състоянието на мозъчните структури и помагат за правилното диагностициране на мозъчни увреждания и заболявания.

За какви симптоми се предписва?

Набор от тревожни признаци на продължително или редовно увреждане на мозъка трябва да бъде причина за предписване на ЕЕГ. Анализът се предписва за следните симптоми:

• мигрена;
• световъртеж;
• изтръпване на крайниците;
• склонност към гърчове;
• чести припадъци;
• проблеми с речта;
• умствена изостаналост;
• високо кръвно налягане.

ЕЕГ диагностиката позволява да се оценят последствията от операция на мозъка и терапевтични курсове на лекарства. Тази процедура регистрира състоянието на пациенти в интензивно отделение в кома.

важно. Правите линии без изблици на ЕЕГ показват смъртта на пациента.

ЕЕГ процедури

Има протоколи за тази диагностика при деца и възрастни в стандартен режим и с допълнителни режими.

Протоколите включват следните допълнителни въздействия:

• допълнителна стимулация със звукови/светлинни светкавици;
• манипулация на очите;
• дихателни техники (редко, ритмично, дълбоко);
• движение на крайниците (събиране на ръката в юмрук);
• дълги периоди от време без сън;
• оставане без светлина за известно време;
• пълен нощен сън;
• приемане на лекарства, които засягат централната нервна система и мозъка;
• психологически техники.

Графиките, записани при стимулиране на пациента със светлинни проблясъци или звукови вибрации, позволяват разпознаването на истински или истерични зрителни и слухови увреждания и тяхната симулация.

важно. Допълнителни изследвания се предписват от лекаря.

Кой предписва и къде мога да получа ЕЕГ?

Електроенцефалограмата на мозъка отдавна се практикува в медицината. Предписва се от невролози, неврофизиолози и психиатри. Съответно тази диагностика се извършва в психиатрични клиники, неврологични центрове и специализирани отделения на болници. Много рядко анализът може да се направи в обикновена клиника по местоживеене. Въпреки това е по-добре да се свържете със специалисти с необходимата квалификация.

Децата трябва да бъдат прегледани в педиатрични болници с неврологични отделения с участието на педиатри.

Платени услуги могат да бъдат получени в частни неврологични и мултидисциплинарни медицински центрове. Тук можете да се диагностицирате сами без направление от лекар. Приблизителната цена на ЕЕГ е от 300 до 3000 рубли.

Как да се подготвим за ЕЕГ

За успешна диагностика на ЕЕГ трябва да се спазват редица правила:

• изключете стимуланти и тонизиращи средства 12 часа преди процедурата;
• не пийте алкохол 2-3 дни преди диагнозата;
• Не трябва да се превъзбуждате преди анализ (не залагайте, не гледайте телевизионни предавания, филми с емоционален характер);
• трябва да измиете косата си и да я изплакнете, така че да няма следи от шампоан и балсам, не прилагайте химикали (мус, лак и др.);
• регулирайте с Вашия лекар или специалист по ЕЕГ приема на лекарства, които засягат централната нервна система (като правило, те се отменят 3 дни преди протокола)
• При вирусна инфекция или грип прегледът трябва да се преназначи.

Децата трябва да бъдат подготвени психически, за да не се страхуват от инструменти и кабели. Децата често се изследват в присъствието на родителите си, чиято задача е да отвлекат детето от страхове и капризи. За да бъдат точни ЕЕГ графиките на детето, той трябва да бъде спокоен и балансиран на всички етапи от изследването. Ако е на по-малко от годинка, процедурата се извършва в ръцете на майка му.

Диагностични етапи

Изследването чрез регистрация на ЕЕГ включва следните етапи:

1. Подготвителен. На първо място, трябва да се уверите, че стаята е добре изолирана от външна светлина и звук. След това трябва да седнете удобно на дивана и да поставите подложката за глава, към която са свързани сензорите. Те от своя страна се показват на енцефалографски апарат. Контактната повърхност е покрита с гел за увеличаване на проводимостта.
2. Стандартен етап. Първата част от изследването се извършва със субекта в седнало или легнало положение със затворени очи, докато се записва базова графика.
3. Допълнителни функционални тестове за по-детайлен анализ.

Времетраене на процедурата 20-120 минути. Зависи от броя на допълнителните проби.

Очакваната диагноза и резултатите от стандартния режим на запис на ЕЕГ помагат да се изберат допълнителни тестове:

• отваряне и затваряне на очите с паузи (сравнява се поведението на кората на главния мозък в спокойно и активно състояние);
• звукова стимулация - добавяне на звукови ефекти, като кликвания;
• светлинна стимулация - добавя се източник на светлина, който действа върху затворени очи периодично с пауза до половин час (оценяват се психомоторни и речеви характеристики, открива се епилепсия);
• хипервентилация - добавя се дълбоко дишане (откриват се тумори, възпалителни процеси, епилепсия);
• полисомнография - ЕЕГ графиките се записват по време на сън;
• депривация (лишаване от сън) - в навечерието на процедурата човек не трябва да спи цяла нощ / част от нощта (тестът се предписва, ако стандартният ЕЕГ запис не разкрие причините за болезнено или патологично състояние).

Последният етап от ЕЕГ на мозъка е дешифриране на показателите за изследване и описание на диагнозата.

ЕЕГ резултати, интерпретация на графики

И така, енцефалограмата се представя под формата на графики, записани на ролка хартия или записани по електронен път. Резултатите от ЕЕГ и интерпретацията на графиките позволяват да се диагностицира състоянието на централната нервна система.

За да дешифрирате ЕЕГ, трябва да се научите да разпознавате графични модели:

• заострените върхове на синусоидата се характеризират с рязко покачване и спадане, те са по-високи от върховете на базалната (основната) синусоида и са локализирани в групи или поотделно;
• заострените бримки могат да се редуват с фонови бримки в определен основен ритъм;
• заострените върхове на примката са подредени в серия (например в случай на припадъци).

Лекарят сравнява естеството на графичните криви (вид и локализация на вълните, техния ритъм) и клиничните признаци на заболяването, отбелязва графичните отклонения, когато са свързани допълнителни влияния.

Друг важен фактор за декодирането е способността за разпознаване на ритмите на мозъчните сигнали. Известни са следните видове:

1. α-ритъм. Ако здрав човек спи, тогава нормалната честота на сигнала е от 8 до 14 Hz, амплитудата е приблизително 100 μV. Проявява се в сегментите на тила и тези. Ако се появят външни влияния или психически стрес, ритъмът може да изчезне напълно.
2. β-ритъм. Съответства на активното състояние. Ритъмът разкрива повишена тревожност в резултат на приемане на лекарства, които засягат централната нервна система или депресивно състояние. Нормалната честота на бета ритъма е от 14 до 30 Hz, амплитудата е от 3 до 5 μV. Най-вече се фиксира във фронталните сегменти.
3. δ-ритъм. Нормата му е от 1 до 4 Hz и от 30 до 40 μV за спящи хора. По време на активност сигналът е само 15% от тази стойност. Този ритъм може да се използва за идентифициране на мозъчни тумори, наранявания и влиянието на лекарства.
4. θ-ритъм. Най-силно се проявява при спящите хора. На възраст до 6 години този ритъм е основен, той се фиксира в централния сегмент на мозъка, започвайки от 4 седмици. Нормата му: честота от 4 до 8 Hz, амплитуда от 30 до 35 μV.

Има също κ- (времеви сегменти), λ - (тилен сегмент) и μ -ритъм.

Декодирането на ЕЕГ заключението зависи от следните фактори:

• възраст (децата и възрастните хора имат свои специфики);
• здравен фактор на субекта;
• тестът е направен в състояние на сън или активност;
• има ли пациентът треперене на крайниците;
• състояние на зрението;
• приемане на лекарства, които засягат централната нервна система;
• прием на стимуланти (кафе, енергийни напитки, алкохол);
• наличието на химикали върху косата (мусове, маски и др.).

Цялостният анализ на графичните характеристики на синусоидите, свързаните с тях фактори и признаци на заболявания дава възможност да се постави точна диагноза с помощта на енцефалограма.

Какво можете да научите от ЕЕГ?

Медицинската статистика и опитът на специалистите позволяват да се дешифрират аномалии в ЕЕГ графиките и да се диагностицират причините за тях.

Анормални ЕЕГ характеристики, показващи различни патологии:

1. Сигналите от невроните на полукълбата не са последователни и асиметрични;
2. Основните ритми имат резки промени в честотата, съответстващи на внезапни изблици на активност или внезапния им спад. Наличието на честотни скокове показва наличието на инфекция, тумори, травматични наранявания или развитие на инсулт.
3. Редуването на заострени и базални бримки, голямо разпространение на честотата, еднократни или серийни изблици може да показват епилепсия. Но между атаките показанията на ЕЕГ могат да бъдат същите като тези на неболен човек.
4. Появата на δ- и θ-ритъм при неспящ пациент показва мозъчни аномалии.

Нарушения на основния ритъм и патологии:

1. асиметрия на α-ритъма в полукълбата до 30% показва тумори или инфаркт/инсулт. Понякога α-контурите имат високи честотни стойности, придружени от известна нестабилност, което показва наличието на лезии, дължащи се на травматично мозъчно увреждане. При сенилна деменция или поради нараняване α-вълните изчезват или стават асиметрични. Отклоненията на α-ритъма при децата могат да бъдат причинени от изоставане в развитието на психомоторните умения.
2. β-бримки с амплитуда от 50 μV или повече показват сътресение. Кратки изблици на β вълни показват енцефалит. Тяхната нарастваща честота и продължителност са признак за възпалителен процес.
3. Амплитуда на δ вълните над 40 μV е признак на аномалии в мозъчната дейност. Когато това се проявява във всички области, причината са комплексни заболявания на централната нервна система. При неоплазмите δ ритъмът също се характеризира с големи вариации във флуктуациите.
4. Изразените θ- и δ-пикове в тилната част на ЕЕГ на мозъка при деца показват изоставане в развитието.

Признаци като липса на остри пикове, синхронност и симетрия на ритмите в полукълбата, преобладаване на α- и β-ритмите при неспящи хора, стабилност на мозъчните сигнали при краткотрайно излагане на светлина показват нормална мозъчна активност в здрав човек.

ЕЕГ на коматозно състояние

Ако активността на централната нервна система се неутрализира от мощни лекарства или кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, ЕЕГ ще регистрира частична или пълна липса на активност. Всъщност в това състояние жизнената дейност на тялото се поддържа изкуствено.

BE дейност и други фактори

BEA или биоелектричната активност на мозъка е комплексен показател на ЕЕГ. При здрав мозък то е синхронно, с правилен ритъм, без характерните за гърчовете огнища.

Нарушения на BEA:

• наличието на сегменти, където процесите на възбуждане са пред процесите на инхибиране с относителен ритъм на сигналите, показва тенденция към атаки на главоболие;
• дифузия и незначителни отклонения на BEA без огнища на пароксизми и патологична активност е вид норма, но изисква клинично наблюдение и превантивно лечение, както е предписано от лекар;
• същото нещо в присъствието на огнища на пароксизми и патологии говори за епилепсия и склонност към припадъци;
• слабата BEA съответства на депресивни състояния.

Можете да изброите редица други ЕЕГ индикатори, които показват определени аномалии:

• междухемисферната асиметрия е функционална аномалия, която изисква допълнителни изследвания;
• дразнене или дразнене на мозъчни сегменти (кора, средни участъци) - влошаване на церебралната циркулация поради наранявания, атеросклероза, вътречерепно налягане;
• понижен праг на гърчова активност – предразположеност към гърчове;
• десинхронизация на ритмите и изравняване на ЕЕГ графиките - цереброваскуларни аномалии (включително инсулт), епилептоидна активност поради наранявания (сътресения, натъртвания, хематоми);
• епилептиформната активност на ЕЕГ е комплекс от аномалии, показващи епилепсия по време на липса на атака;
• инхибиране на α-ритмите - паркинсонизъм;
• дисфункция на средните сегменти - функционални аномалии след стрес, облекчени след лечение на симптомите.

Това са само част от нарушенията на показателите, които има електроенцефалограмата, дешифрирането им ни позволява да установим и опишем диагнозата.

Заключение

Електроенцефалографията е незаменим и ефективен вид диагностика при изследване на патологии. Може да се изпълнява много пъти подред, без да навреди на здравето както на детето, така и на възрастния. Това е активно средство на съвременната медицина.