Симптоми на полидипсия при кучета. Полидипсия - повишена жажда при кучета

Джон К. Дън

Въведение

Полидипсията се описва като прием на течности >100 ml/kg/ден. При кучета полиурията се описва като производство и отделяне на големи обеми урина (>50 ml/kg/ден). Полиурията често е придружена от полакиурия (често уриниране) и никтурия (преобладаващо уриниране през нощта). Въпреки това обратна зависимостне винаги възниква, т.е. полакиурията и никтурията не винаги показват полиурия и могат да бъдат причинени от множество възпалителни, неопластични и функционални нарушения на долната пикочните пътищакоито нарушават нормално функциониранеи капацитет за пълнене на пикочния мехур.

Водата навлиза в тялото при ядене на храна и се произвежда от тялото чрез окисляване на въглероди, мазнини и протеини. Дневна срещаводата трябва да компенсира загубата на вода чрез изпражненията и урината, по време на изпаряване от кожата и от респираторен тракт. Здраво кучеконсумира приблизително 50-60 ml/kg/ден вода, в зависимост от съдържанието на влага в нейната диета и нормално изпусканеурината варира между 20 и 40 ml/kg/ден. Жаждата и бъбречният контрол на отделянето на сол и вода са двата основни механизма, които поддържат баланса между приема и загубата на вода. Физиология на нормалното воден балансописани по-подробно в Глава 18.

Патофизиология

Повечето дисбаланси на течности, които причиняват полидипсия и полиурия, са резултат от нарушена способност на бъбреците да задържат вода. В повечето случаи полидипсията е компенсаторен механизъм за поддържане на общото съдържание на вода в тялото на постоянно ниво. нормални граници. По-рядко полидипсията е първична, а компенсаторната полиурия възниква в отговор на прекомерно водно натоварване.

Причини за водна диуреза

Водната диуреза може да бъде свързана с нарушен синтез или секреция на вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH) от неврохипофизата (централната захарен диабет, CND) или неспособност дистални участъцибъбречните тубули и събирателните канали отговарят на ADH (нефрогенен безвкусен диабет, NND).

Централен безвкусен диабет – рядка патология, причинени от пълен или частичен дефицит на ADH. Повечето случаи се класифицират като идиопатични, въпреки че CDI може да бъде резултат от травма на главата или тумор на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Пълният дефицит на ADH се характеризира с хипостенурия, т.е. образуване на урина с ниско специфично тегло (обикновено<1,005). При частичном дефиците АДГ, моча может быть минимально концентрированной, то есть удельный вес мочи может быть в пределах типичных для изостенурии (1,008-1,012). Определенные препараты, особенно глюкокортикоиды, препятствуют высвобождению АДГ. Большинство случаев нефрогенного несахарного диабета являются приобретенными и возникают вторично ко многим нарушениям метаболизма (Таблица 1.1). Первичный ННД чрезвычайно редкая врожденная патология почек.

Водна диуреза се наблюдава и при първична (психогенна) полидипсия, при която прекомерната абсорбция на вода за дълъг период от време води до измиване на активни вещества от бъбречната медула. Резултатът от всички тези патологии е производството на голям обем разредена, неконцентрирана урина. Изследването на персистиращата хипостенурия се обсъжда по-подробно в Глава 18.

Таблица 1.1 Патологии, свързани с нарушен отговор на бъбречните тубули и събирателни канали към антидиуретичен хормон (придобит нефрогенен безвкусен диабет)

пиелонефрит

Хронична бъбречна недостатъчност

Хиперкалциемия

Хипокалиемия

Пиометра

Хиперадренокортицизъм

Чернодробна недостатъчност

Хипертиреоидизъм

Причини за осмотична диуреза

Големи количества разтворени вещества, като глюкоза, урея или натрий, в гломерулния филтрат инхибират реабсорбционния капацитет на бъбречните проксимални тубулни епителни клетки и водят до задължителна екскреция на вода. Патологиите, при които осмотичната диуреза допринася за полиурия, включват захарен диабет, първична бъбречна глюкозурия и хронична бъбречна недостатъчности диуреза, която се появява след лечение на уретрална обструкция (постобструктивна диуреза)

Извличане на активни вещества от бъбречната медула

В отговор на ADH водата се реабсорбира до концентрационен градиент, установен в бъбречната медула. Хипертонията на бъбречната медула се поддържа чрез доставяне на високи концентрации на натрий, хлорид и урея от бримката на Henley и събирателните канали. Загубата на този осмотичен градиент, например поради хронично изчерпване на соли при кучета с хипоадренокортицизъм, води до субмаксимални концентрации в урината дори при наличието на адекватни нива на ADH.

В много случаи патофизиологичният механизъм на полиурията е многофакторен. Например, полиурия и полидипсия, свързани с хронично чернодробно заболяване, могат да възникнат отчасти поради намалено превръщане на амония в урея (и произтичаща загуба на медуларна хипертония) и отчасти на други механизми като намалено освобождаване на ADH, причинено от повишени концентрации на циркулиращ кортизол. Полиурията, свързана с първичната полидипсия, може да се дължи на ефекта от измиването на активни вещества от бъбречната медула и повишената хидратация, което води до относителна липса на ADH.

Таблица 1.2 Изследване на полидипсия и полиурия при кучета: важна информация по време на анамнеза и клиничен преглед.

Карта с историята на живота и болестта

Определяне на породата, възрастта и пола на животното; непокътнато или кастрирано животно?

Уриниране

Има ли необичаен обем, цвят или миризма?

никтурия?

Инконтиненция на урина?

диета

Скорошни промени?

Апетитът ви нормален ли е или има полифагия?

Първична полидипсия

Безвкусен диабет

· Захарен диабет

Хиперадренокортицизъм

Вашият домашен любимец няма апетит или анорексия?

* Пиометра

* Хронична бъбречна недостатъчност

* Чернодробно заболяване

* Захарен диабет (кетоацидоза)

* Хиперадренокортицизъм

* Хиперкалциемия

Общо състояние

Загуба на тегло?

Летаргично или депресивно състояние?

Повръщане или диария? (продължение)

· Ендотоксемия, като пиометра.

Уремия (хронична бъбречна недостатъчност)

Кетоацидоза (захарен диабет)

Хипоадренокортицизъм

Хиперкалциемия

Промяна в поведението или признаци на нарушение на централната нервна система?

Чернодробна енцефалопатия

Обширен тумор на хипофизната жлеза

Непоносимост към упражнения/мускулна слабост?

Хиперадренокортицизъм

анестезиолог-реаниматор

Повишен обем на уриниране, с други думи - полиурия, е често срещан проблем във ветеринарната медицина за дребни животни. При животните, както и при хората, органът, който поддържа водния баланс, са бъбреците.
Полиурията е неспособността на бъбреците по една или друга причина да задържат вода в тялото.

Клон голямо количествоурината обикновено причинява повишена жажда ( полидипсия) в животно.

Имаме право да говорим за полиурия само когато обемът на урината, отделена от животно на ден, надвишава 50 ml / kg тегло на животното, докато, като правило, обемът на течността, изпита от животно на ден, надвишава 100 ml / kg от теглото.

При съмнение за полиурия е важно собственикът да разграничи това състояние от други проблеми, като напр
например повишена честота на уриниране или незадържане на урина. За да направи това, собственикът трябва да проучи поведението на животното си при уриниране и пиене на вода. Понякога обемът на приема на течности при животните може да се увеличи при преминаване към суха диета или при повишаване на температурата на околната среда и това няма да доведе до истинска полиурия. Повишен обем на уриниране може да се появи, когато приемате някои лекарства с диуретичен ефект, както и след предписване на капково вливане на различни разтвори на вашето животно.

Повечето заболявания, които причиняват полиурия, засягат няколко системи на тялото наведнъж, така че в медицинската история може да присъстват други проблеми.
Полиурията често е придружена от слабост, депресия, загуба на апетит и повръщане - тези симптоми могат да се наблюдават при хронични бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, пиелонефрити т.н.), с пиометра(гнойно възпаление на матката) или друг източник на възпаление в тялото, туморни процеси, захарен диабет, централен безвкусен диабет, чернодробни заболявания, Болест на Адисон(това е надбъбречна недостатъчност).
Заболяване на щитовидната жлеза ( хипертиреоидизъм) може също да бъде придружено от полиурия, като животното изпитва загуба на тегло поради повишен апетит.
При Синдром на КушингЗаедно с полиурията, собствениците може да забележат липсата на издръжливост на животното за упражнения (да не се бърка с депресия), наддаване на тегло, аномалии на козината и повишен апетит.
И накрая, обемът на урината може да се увеличи вторично в отговор на смущение в механизма за контрол на жаждата, т.нар. първична психогенна жажда. Това може да бъде свързано както с поведенчески дефект, така и с патология на мозъчните структури.

По този начин, ако животното уринира прекомерно, лекарят може да подозира много заболявания. За по-нататъшна диагноза лекарят ще следва определен алгоритъм на изследване.

За да се потвърди истинската полиурия, първата стъпка е да се изчисли точно количеството течност, което животното пие на ден - собственикът може да получи тази ценна информация за лекаря у дома, преди да дойде в клиниката. След това, при назначаването, животното ще бъде прегледано от лекар и ще бъде събрана подробна история на живота му. Това ще позволи на лекаря да направи предварителна диагноза и, ако е необходимо, да предпише допълнителни диагностични мерки. Обикновено те включват кръвни изследвания, изследване на урината, абдоминален ултразвук и други изследвания.

Понякога някои тестове може да изискват задържане на вашето животно в стационарното отделение на болницата за цял ден. Това включва извършване на ендокринологични тестове за потвърждаване или изключване на ендокринологично заболяване при вашето куче или котка.

Що се отнася до спешността на посещение в клиниката с животно, ако възникне проблем като повишено уриниране, собственикът трябва първо да оцени общото състояние на домашния любимец. Ако има тежка летаргия, апатия, липса на апетит, повишена или, напротив, понижена телесна температура и други признаци на очевиден дистрес, не трябва да отлагате посещението в клиниката, точно както не трябва да лекувате животното сами - това може да причини още по-значителна вреда на здравето му и да усложни диагностиката на заболяването. При назначаването терапевтът ще може по-точно да определи тежестта на състоянието на вашето животно, да предпише необходимите тестове или да препоръча, ако е необходимо, преглед от високоспециализиран ендокринолог.

Полидипсията при кучета е явление, изразяващо се в това, че животното абсорбира вода в огромни количества, значително надвишаващи дневната нужда на тялото от течност. Понякога подобно явление може да се дължи на факта, че женската е бременна или по време на периода на хранене, но в повечето случаи, ако тя започне да пие много вода, това е знак, че в тялото й протичат патогенни процеси. Следователно собственикът трябва да бъде внимателен към подобно явление и ако жаждата на кучето стане напълно неконтролируема, той трябва да го заведе на ветеринарен лекар за преглед. Статията ще обсъди факторите, които влияят защо кучето пие толкова много, „фоновите“ заболявания, свързани с това явление, както и методите на лечение.

Естествено, ако кучето пие много вода, това не винаги е свързано с някакви заболявания. Такъв симптом трябва да се разглежда изчерпателно, като се вземат предвид всички причини, които могат да причинят необичайна жажда при животно. Няма нужда да водите кучето си на ветеринар, ако жаждата е причинена от фактори като:

• активен физическа активностна които кучето е изложено по време на разходка;
• менюто на кучето включва много пикантни и солени храни;
• горещ сезон, повишена температура в непосредствена близост до кучето;
• влиянието на фармацевтичните продукти, предписани на животното;
• лечение на кучета срещу хелминти и бълхи.

Стопанинът трябва да знае, че ако кучето се нуждае от много вода, за да поддържа нормални жизнени функции, но няма свободен достъп до поилка, тогава е възможна дехидратация. Ярки симптоми за развитието на такъв злонамерен процес са:

• бързо дишане;
• слюнката става вискозна и гъста;
• летаргия, желание да лежи на хладно, засенчено място;
• Езикът на кучето става сух.

В напреднали случаи дехидратацията при куче се изразява в това, че домашният любимец спира да става и повръща много. Ако не му бъде оказана навременна помощ, той ще умре. От друга страна, специалистите уверяват, че ако има 1-2 симптома и няма повръщане, проблемът може да се реши в домашни условия.

Лекуването на вашето куче е доста лесно; давайте му една супена лъжица вода на всеки 10 минути. Когато състоянието се нормализира, е допустимо да поставите купа за пиене до животното, но се уверете, че то не се навежда силно на водата, това може да причини повръщане и повторна дехидратация. Дехидратацията, в случай че кученце е било изложено на нея, се лекува най-добре във ветеринарна болница, под наблюдението на ветеринарен лекар, тъй като рискът от усложнения на симптома е твърде голям.

Болести, които причиняват жажда

Стопаните, които се чудят защо кучето им пие много вода, но яде малко или нищо, трябва да знаят, че вероятността кучето да има някакво заболяване е около 90%. Понякога причината за това е приемането на лекарства на основата на алкохол, но най-често коренът на проблема е в началото на патогенните процеси. Неконтролираната жажда показва, че кучето има опасни заболявания, всяка от които ще бъде разгледана по-долу.

Бъбречни заболявания

При бъбречна дисфункция кучето пие много вода и уринира. Бъбречната недостатъчност, изразена в остра форма, може да доведе животното до дехидратация буквално за един ден. Въпреки това, при възрастно куче, което пие много течности и често ходи до тоалетната, този симптом показва хронична форма на бъбречна недостатъчност. Този момент е важно да се има предвид при поставяне на диагноза.

С помощта на активно уриниране във ветеринарната медицина това явление при кучета се нарича полиурия, бъбреците премахват отпадъците от тялото, които възникват по време на метаболитния процес. Когато тези важни органи се разболеят, вредните токсини започват да се натрупват в тялото на кучето. Ето защо домашният любимец активно пие течности, за да уринира често и по този начин да елиминира токсичните метаболитни отпадъци. В действителност обаче това не решава проблема, а само го задълбочава. В напреднали случаи патологията може да доведе до смърт на животното.

Захарен диабет

Друга голяма причина кучето ви да пие много вода е диабетът. Заболяването възниква поради факта, че панкреасът на кучето претърпява разрушителни процеси и престава да произвежда такъв важен протеинов хормон за тялото като инсулин. Именно с негова помощ се осъществява въглехидратният метаболизъм.

Диагнозата на патологията е възможна само във ветеринарна клиника. Основната процедура за диференциране на диагнозата е общ и биохимичен кръвен тест. Тази ужасна болест няма очевидни симптоми; единственият признак е честото пиене на вода. При по-възрастните хора слепотата понякога е утежняващ симптом.

Болест на Кушинг

Ветеринарите наричат ​​това заболяване хиперадренокортицизъм. Неговият курс се дължи на факта, че нивото на кортизол в тялото на кучето се повишава значително. Възниква поради наранявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза или растеж на анормални тъкани в тях. При здрави кучета нивата на кортизол са постоянно ниски и се повишават само при стресови ситуации.

При наличие на патология, той интензивно се освобождава в кръвта, което води до увеличаване на производството на глюкоза, което кара животните да пият активно течност. Допълнителните признаци включват: загуба на коса, често уриниране на домашния любимец, апатия и никтурия (нужда от уриниране през нощта).

Поведенчески отклонения

Това включва заболяване като психогенна полидипсия. Образува се на фона на дехидратация при куче или кученце, което наскоро е спряло да пие майчино мляко. Заболяването е трудно лечимо и изисква намесата на квалифициран ветеринарен невролог, който да разработи ефективна терапевтична схема за засегнатото животно.

Сериозните заболявания, които могат да показват, че вашият домашен любимец има неконтролируема жажда, включват различни отравяния, уролитиаза, пиометра (възпаление на матката с гнойна етиология) и отворени язви. Общите симптоми за всички тези патологични състояния са, че домашният любимец пие много вода, тича наоколо и пикае обилно, повръща силно и диша тежко. Признаците варират в зависимост от факторите, които са предизвикали заболяването. Ако жаждата не спре в продължение на 1-2 дни, вашият домашен любимец трябва спешно да бъде заведен на лекар за преглед.

Лечение на заболяването

Полидипсията от топлинен удар през лятото може да бъде елиминирана при кучета доста лесно и у дома. Достатъчно е да преместите животното на тъмно, хладно място и да го оставите да лежи там. Освен това можете да увиете вашия домашен любимец във влажна кърпа, това значително ще подобри общото състояние на кучето.

Ако собственикът забележи, че кучето е започнало активно да пие вода, тогава трябва да запомните дали наскоро е приемал лекарства, съдържащи алкохол. Ако в семейството има деца, уверете се, че те не хранят кучето с прекалено пикантна или солена храна. Когато страховете ви се потвърдят, опитайте се да балансирате диетата на животното. Дайте му специална храна за 2-3 дни и жаждата ще изчезне.

Неконтролираното усвояване на течности, което продължава една седмица, изисква по-сериозно отношение към него. Домашният любимец ще трябва да бъде хоспитализиран. Във ветеринарната болница лекарят ще извърши всички необходими диагностични процедури, за да установи точната патогенеза на явлението. По този начин анализът на кръвната течност може да покаже:

• с бъбречна дисфункция - високи нива на уреен азот и креатинин;
• при захарен диабет - ниво на глюкоза над нормата;
• с хиперадренокортицизъм - намалено ниво на уреен азот и повишена стойност на серумната фосфатаза.

Когато се окаже, че се откриват болезнени промени в кръвта, ще са необходими допълнителни изследвания с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи. В някои случаи използването на биопсия е оправдано. Въз основа на получените данни лекарят ще осигури подходяща терапия, която ще позволи на домашния любимец бързо да „стъпи на краката си“.

И накрая, бих искал да кажа, че превантивните мерки в случай на полидипсия са доста прости. Собственикът трябва да води домашния любимец на преглед при ветеринарен лекар поне веднъж месечно, да се увери, че физическата му активност е нормализирана и да не допуска прегряване на животното навън през лятото и у дома през зимата. Силната жажда не е най-опасният симптом от всички, но не трябва да се пренебрегва.

Прекомерната консумация на вода (полидипсия) е симптом на много заболявания. Възможните медицински причини за полидипсия трябва да бъдат изключени преди поведенческа консултация.
анамнеза
Потенциалните поведенчески причини за полидипсия включват следното:
игрово поведение;
компулсивно поведение;
поведение, причинено от стрес. Подобно на много други поведения, играта и пиенето на вода може да стане натрапчиво. Този проблем става очевиден, когато играта с вода измества редица други важни преди това дейности и животното става все по-трудно да отвлече вниманието от нея.
Най-често такава игра се наблюдава в случаите, когато дозатор или купа с вода се поставят на ярко осветено място, където светлината се отразява от повърхността на водата. По този начин, въпреки че тази игра обикновено не е сериозен проблем, тя показва липса на външна стимулация при кучето.
Методът, времето и количеството на консумираната вода са важни показатели за причината за полидипсия. С увеличаването на консумацията на вода рискът от нечисто поведение в дома се увеличава.
Диагноза
Необходимо е да следите консумацията на вода през целия ден, като записвате честотата и продължителността на пиене. Определете специфичното тегло на урината. При липса на медицинска причина за полидипсия приемът на вода над 100 ml/kg на ден при нормални условия на околната среда се счита за прекомерен.
Компулсивното пиене на вода обикновено се свързва със специфични стимули, докато свързаната със стреса (психогенна) полидипсия е свързана с по-чести стресови фактори и прекомерно безпокойство. И двете форми на полидипсия са редки.
Лечение
Както при други поведенчески разстройства, включително компулсивни и свързани със стрес форми, важно е да се вземат предвид всички фактори, които причиняват поведението, особено тези, свързани с контрола на животното, условията на неговото поддържане и вниманието, което му се обръща от собственик. Ако полидипсията се появи като форма на игрово поведение, следните мерки ще помогнат за разрешаването на проблема:
играйте повече с кучето, като използвате специални играчки, съдържащи храна;
поставете по-стабилна и дълбока купа, от която е трудно да се пръска вода;
Преместете купата с вода в най-тъмния ъгъл.
За да ограничите или възпрепятствате достъпа до вода, използвайте дълбоки тесни купи или плитък съд, в който са поставени големи, тежки камъни – това ще принуди кучето да пие по-бавно. В този случай е необходимо постоянно да се следи водният баланс и специфичното тегло на урината.
Прогноза
Прогнозата зависи от мотивацията на поведението, наличието на тревожност или излагане на стресови фактори. Понякога хроничната полидипсия води до нарушена концентрационна способност на бъбреците и в тези случаи прогнозата е неблагоприятна.
контрол
Препоръчва се месечно наблюдение, включително проследяване на специфичното тегло на урината, за да се потвърди диагнозата и да се промени планът за лечение, ако е необходимо.