Пълен списък на макролидните антибиотици и важни подробности. Макролидни антибиотици

За съжаление, никой не е имунизиран от заболявания, включително доста сериозни, чието лечение трябва да се извършва с антибиотична терапия. Макролидните антибиотици са признати за едни от най-ефективните и безопасни, способни бързо да се борят с инфекцията. Те практически нямат странични ефекти и следователно са приемливи за употреба дори от малки деца.

Антибиотиците от групата на макролидите са политеквидни по своя химичен състав. Това са поликарбонилни вещества, които са метаболитни продукти на растителни, гъбични и животински клетки. Съвременната фармация разполага с дузина лекарства от редица макролиди. Предшественикът на цялата група антибактериални лекарства е еритромицин, а самите лекарства се различават по броя на въглеродните атоми, включени в техния състав.

Класификацията на макролидите е както следва:

• 14 въглеродни атома включват лекарства като еритромицин, кдаритромицин, олеандомицин.
• Азитромицинът съдържа 15 въглеродни атома.
• 16 въглеродни атома в състава са характерни за антибиотици като Josamycin, Roxithromycin.
• 23 – съставът включва лекарството Tacrolimus, което е едновременно антибактериално средство и имуносупресивно средство.

Групата на макролидите включва естествени и полусинтетични лекарства с широк спектър на действие. По поколение макролидите се делят на първи, втори и трети, наричани още азалиди.

Механизъм на действие

Лекарствата от групата на макролидните антибиотици имат бактериостатичен, т.е. инхибират растежа на микроорганизмите, както и бактерициден ефект. Антибактериалният ефект се постига чрез въздействието на активното вещество върху рибозомите на микробните клетки, което води до нарушаване на образуването на протеини. Във високи концентрации лекарствата водят до смъртта на пневмококи, стрептококи, както и бактерии, които причиняват магарешка кашлица и дифтерия.

В допълнение, макролидните препарати имат противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект, което ускорява процеса на възстановяване от инфекциозни заболявания както при възрастни, така и при деца.

При приемането на тези лекарства концентрацията на антибиотици в меките тъкани надвишава съдържанието им в кръвта, което позволява тези лекарства да бъдат класифицирани като тъканни препарати. Това се дължи на факта, че макролидите могат да проникнат в клетките.

Антибиотична ефективност

Макролидната група антибиотици се отнася до лекарства с широк спектър от ефекти. Тези лекарства се използват срещу заболявания, причинени от грам-положителни микроорганизми - S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus, с изключение на резистентния към метицилин щам. Въпреки нарастващата честота на бактериална лекарствена резистентност, 16-членните антибиотици запазват своята активност срещу повечето пневмококи и стрептококи.

Списъкът на микроорганизмите, върху които действат макролидите, включва:

• Причинители на магарешка кашлица.
• Бактерии, които причиняват дифтерия.
• Легионерски бацил.
• Мораксел.
• листерия.
• Хламидия.
• Микоплазма.
• уреаплазма.
• Анаеробни микроорганизми.

Подгрупа антибиотици, азалиди (азитромицин), са ефективни при елиминирането на Haemophilus influenzae. Clarithromycin и Erythromycin са част от комплексната антибиотична терапия, използвана за ерадикация на Helicobacter pylori. Азитромицин и рокситромицин са активни срещу някои протозойни микроорганизми - Trichomonas, cryptosporidium.

Обхват на приложения

Макролидните антибиотици са широкоспектърни лекарства. Ефективен при лечение на остри и хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища, УНГ органи и кожата.

Показания за употреба:

• Бронхит.
• Пневмония.
• Синузит.
• Пародонтоза.
• Ендокардит.
• Гастроентерит.
• Ерадикация на Helicobacter pylori.
• Като част от комплексната терапия за лечение на полово предавани инфекции - трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза.
• При тежки форми на акне и фурунклеоза най-често се използват еритромицин и мехлеми на негова основа.

Лекарствата са най-широко използвани за лечение на заболявания на УНГ органи. Макролидните лекарства се използват за лечение на тонзилит, тонзилофарингит, отит, възпаление на параназалните синуси (синузит, синузит, полисинузит).

Ползи от макролидите

Експертите най-често дават предпочитание на тази група антибактериални лекарства за лечение на възрастни и деца. Това се дължи на:

1. Развитие на бактериална резистентност към много други лекарства.
2. Сенсибилизация към пеницилини. При пациенти с инфекциозни заболявания, свързани с алергичен ринит, бронхит или астма, лекарствата от групата на пеницилина не се използват, за да се избегне развитието на алергични реакции.
3. Противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства на лекарствата.
4. Ефективен срещу атипични микроорганизми.
5. Добър резултат при лечението на хронични заболявания на УНГ органи и дихателните пътища, при които патогенните бактерии се „скриват“ под специфични филми, които ги предпазват от други антибактериални лекарства. За да направите това, е необходимо да използвате антибиотици заедно с муколитични средства.

Макролидите също спечелиха популярност поради добрата си поносимост, ниския брой странични ефекти и наличността.

Противопоказания за употреба

Макролидите са съвременни, нискотоксични антибиотици, които се използват широко както за възрастни, така и за лечение на деца, тъй като практически нямат противопоказания за употреба. Има обаче редица случаи, при които не може да се проведе лечение с тези лекарства:

• Не се препоръчва употребата на макролиди по време на бременност и кърмене.
• За лечение на деца под 6 месечна възраст.
• Антибиотик не трябва да се предписва при индивидуална непоносимост към активното вещество или помощните компоненти на продукта.

Необходимостта от лечение с антибактериално лекарство, дозировката, честотата и продължителността на приложение трябва да се определят само от лекуващия лекар след задълбочен преглед и установяване на правилната диагноза.

Странични ефекти

При лечение с макролиди, както при всяко лекарство, могат да се появят нежелани реакции. Най-честите нежелани реакции на макролидите са:

• Слабост, повишена умора.
• Сънливост.
• гадене
• Повръщане.
• Тежест и болка в коремната област.
• диария
• Главоболие.
• Алергичен обрив.
• Копривна треска.
• Оток на Квинке и анафилактичен шок в случай на индивидуална непоносимост към лекарства.

Лекарствени форми и особености на приложение

Списъкът на макролидите включва лекарства под формата на таблетки, в инжекции, както и предписани локално, под формата на кремове или мехлеми.

1. За лечение у дома най-често срещаните лекарства за перорално приложение са азитромицин, сумамед, суматролин, еритромицин. Те трябва да се приемат един час преди хранене с 200 ml чиста преварена вода. 1-2 часа след хранене е необходимо да се вземе лекарство, което нормализира чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin), както и муколитици при лечението на респираторни заболявания.
2. Макролидите за деца се използват в течни форми. Ако имената на лекарствата съдържат думата "solutab", това означава, че таблетката може да се разтвори във вода, за да се образува приятен на вкус сироп. На детето може да се даде и суспензия, съдържаща антибиотик.
3. При лечение на тежки форми на заболявания в болнични условия макролидите се предписват чрез инжектиране.
4. Еритромицин маз се използва за гнойни заболявания на кожата - акне, фурункулоза, както и за лечение на инфекции на лигавиците на окото.

Важно е да запомните, че въпреки тяхната безопасност, тези антибиотици са сериозни лекарства, които не трябва да се предписват сами. Ако възникне заболяване, важно е да се консултирате с лекар своевременно, за да установите правилната диагноза и да изберете ефективно лечение.

Когато приемате антибиотици, трябва стриктно да спазвате предписаната дозировка и да завършите пълния курс на лечение, за да избегнете появата на резистентни форми на бактерии.

Макролидни антибиотициТе имат широк спектър на действие, удобни са за дозиране - достатъчно е да се вземат три дози и да имат малко странични ефекти.

Тези антибиотици, популярно наричани като макролиди, са известни от 40 години (най-старият им представител е популярният и до днес еритромицин), но едва след промяна на химичната им структура е възможно да се създаде лекарство, което по-добре прониква в болните тъкани.

Макролиден антибиотик – лекарство от ново поколение

Макролидните антибиотици включват еритромицини неговите производни, по-специално кларитромицин. Истинският хит обаче беше антибиотикът, чието активно вещество е азитромицин(по-известен под търговското наименование "Сумамед").

Макролидите се използват при възпаление на дихателните пътища, особено при възпаление на гърлото, сливиците, параназалните синуси, бронхите, белите дробове, ако са причинени от стафилококи и стрептококи, както и при така наречените атипични инфекции, тоест причинени от необичайни бактерии за дихателните пътища, като хламидия или микоплазма.

Макролидите са сред най-малко токсичните и най-безопасните антибиотици.

Дълъг списък от предимства на макролидните антибиотици

на първо място, макролидите са много удобни за употреба. Пациентът приема антибиотик веднъж на ден и то само 3 дни. След три дози в тялото се натрупва достатъчно активно вещество, но лечението, като правило, продължава още четири дни.

Активното вещество се натрупва главно в заразените тъкани (има много повече от него, отколкото в кръвния серум) и има дълъг полуживот. Лекарството, натрупано в засегнатите тъкани, атакува не само бактериите, които вече са там, но и улавя тези, които се опитват да стигнат до там.

Наличието на малка концентрация на антибиотика в други тъкани има бактериостатичен ефект, т.е. потиска пролиферацията на бактериите. Ако лечението не бъде прекъснато, лекарството ще унищожи всички патогенни бактерии.

Структурата на активното вещество на макролидите и краткият период на терапия могат да предпазят от антибиотична резистентност. Много хора спират лечението веднага щом се почувстват по-добре. В такава ситуация обаче оцелелите бактерии стават резистентни към антибиотика. При следваща инфекция е необходимо да се използва друго лекарство от тази група. При макролидите такава опасност е изключена - бактериите умират преди приема на лекарството.

Как да приемате макролиди

Лекарствата от тази група се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Не трябва да приемаме двойна доза, когато сме забравили предишната. Просто използвайте лекарството не 3, а 4 дни.

За съжаление макролидите имат същото свойство и допринасят за развитието на микози. Затова трябва да приемате пробиотици, които помагат за възстановяване на бактериалната флора. При жени се препоръчва едновременната употреба на перорални таблетки или инжекционни таблетки.

Пробиотиците са живи микроорганизми, които имат благоприятен ефект върху здравето. Една ефективна доза пробиотик трябва да съдържа най-малко милиард клетки на млечнокисели бактерии. За да постигнете това, трябва да пиете около литър кефир всеки ден, което не е лесно. Ето защо по време на лечението трябва да използвате пробиотици в капсули.

Макролидите се характеризират с присъствие в структурата 14-, 15- или 16-членен лактонов пръстен; изключение - такролимус с 23-атомен пръстен

Clarithromycin е най-често използваният в гастроентерологията (по-специално по време на ерадикация Helicobacter pylori) макролид. Има 14 членове лактонен пръстен (горе вляво)

Еритромицин - исторически първото лекарство - макролид. Широко използван антибиотик. Има 14-членен лактонен пръстен

Азитромицинът е макролид-азалид. Има 15 членове лактонен пръстен, различен от 14- член на азотния атом, включен в него (N), на снимката - горе вляво. Антибиотик

Джозамицинът е макролид с 16-членен лактон пръстен (долу вдясно). Антибиотик

Алемцинал е макролид с 14-членен лактон пръстен (отгоре), който не е антибиотик. Смятан за обещаващ прокинетик

Такролимус е макролид и имуносупресор с 23-членен пръстен (в средата)

Макролиди(английски) макролиди) - лекарства, чиято молекулярна структура съдържа 14-, 15- или 16-членен лактонов пръстен. Повечето макролиди са антибиотици. Макролидите са агонисти на рецепторите на мотилин и следователно в различна степен стимулират мотилитета на стомашно-чревния тракт, проявявайки прокинетични качества.

Обща характеристика на групата макролиди

Макролидните антибиотици заемат едно от водещите места в антибактериалната терапия за широк спектър от заболявания. Те са най-малко токсични сред антимикробните средства и се понасят добре от пациентите. Според техните фармакокинетични характеристики макролидите се класифицират като тъканни антибиотици. Характеристиките на фармакокинетиката на най-често предписваните антибиотици включват способността на макролидите да достигат по-високи концентрации на мястото на инфекцията, отколкото в кръвната плазма.

В исторически план първият макролид е естественият антибиотик еритромицин, открит през 1952 г., изолиран от видовете стрептомицети. Streptomyces erythreus(по-късно прекласифициран като вид Saccharopolyspora erythraea).

Първият полусинтетичен макролид е рокситромицин. Най-често използваният макролид, използван в момента в клиниките, е кларитромицин. Еритормицинът, рокситромицинът и кларитромицинът са антибиотици и имат 14-членен лактонен пръстен в молекулите си.

В групата на макролидите се разграничава подгрупа азалиди, в които азотен атом е допълнително включен в лактонния пръстен между 9-ия и 10-ия въглероден атом (по този начин пръстенът става 15-членен). Най-известният азалид е полусинтетичният антибиотик азитромицин.

От 16-членните антибиотици най-известният е естественият антибиотик йозамицин.

14-членните макролиди, в които кетогрупа е прикрепена към лактонния пръстен при 3-тия въглероден атом, се класифицират като кетолиди. Кетолидите са разработени за борба с устойчиви на макролиди патогени на инфекции на дихателните пътища и не са широко разпространени в гастроентерологията.

Естествен макролид с 23-членен пръстен, такролимус, получен за първи път от видове стрептомицети Streptomyces tsukubaensis, е имуносупресивно лекарство, което не е антибиотик. Поради присъщото качество на макролидите да стимулират моторно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт, такролимус е най-ефективното лекарство сред имуносупресорите при лечението на гастропареза, която възниква след алогенна трансплантация на костен мозък и в други подобни ситуации (Galstyan G.M. et al. ).

Макролидните антибиотици се характеризират с висока бионаличност (30-65%), дълъг полуживот (T½) и способност за лесно проникване в тъканите (особено азитромицин). Характеризира се с директен противовъзпалителен ефект. Те имат предимно бактериостатичен ефект върху грам-положителни коки (стрептококи, стафилококи) и вътреклетъчни микроорганизми (легионела, микоплазма, хламидия). Кларитромицинът е силно активен срещу инфекции Helicobacter pylori, киселинна устойчивост, висока концентрация в тъканите, дълъг полуживот (3-7 часа) и добра поносимост. Доза: 500 mg 2 пъти дневно; курсът на лечение е 7-10 дни. Азитромицинът се характеризира с висока бионаличност (40%), високо съдържание в тъканите, дълъг T½ (до 55 часа), което позволява да се предписва веднъж дневно и да се използват кратки курсове на лечение (1-5 дни); характеризира се с дълготраен постантибиотичен ефект (5-7 дни след спиране), добра поносимост; активен относно Helicobacter pylori. Доза: 500 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни (Zimmerman Y.S.).

Използването на макролиди за ерадикация на Helicobacter pylori

Ефективност на използването на схеми, включващи макролиди за ерадикация Helicobacter pyloriпоказано в множество творби. Макролидите осигуряват максимален бактерициден ефект срещу Helicobacter pyloriсред всички антибиотици, използвани в режими. Този ефект е дозозависим и се проявява, когато се използва, например, кларитромицин в доза от 1000 mg на ден. Макролидите също имат значителен, изразен противовъзпалителен ефект, който е много важен за коригиране на неспецифичен вторичен хроничен дуоденит при пациенти с язва на дванадесетопръстника, който обикновено продължава дори след белези на язвата.

Макролидите имат висока способност да проникват в клетките и да се натрупват в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което повишава тяхната ефективност срещу Helicobacter pylori. В допълнение, макролидите имат по-малко противопоказания и странични ефекти и по-висока степен на ерадикация от тетрациклините, които също могат да се натрупват в клетките.

Най-честите нежелани реакции се причиняват от антибиотици като тетрациклин и фуразолидон. Макролидите се понасят добре и необходимостта от прекъсване на терапията се отбелязва не повече от 3% от случаите (Maev I.V., Samsonov A.A.).

От всички макролиди най-голяма активност срещу Helicobacter pyloriима кларитромицин. Това го прави основното лекарство от тази група, препоръчвано за лечение на инфекция с Helicobacter pylori. Сравнителните резултати за ефективността на азитромицин и кларитромицин върху честотата на ерадикация показват най-голямата ефективност на последния с почти 30% (Maev I.V. et al.).

Има информация, че макролидите водят до развитие на холестатични явления в черния дроб, което може да се отрази в повишаване на концентрацията на вторични токсични жлъчни соли в жлъчката, нарушена подвижност на гастродуоденалната зона и алкализиране на пилорната област. Последицата от това може да бъде или увеличаване на честотата на жлъчния рефлукс, или компенсаторна хипергастринемия с подкиселяване на антрума. Като се има предвид, че "смесената" версия на рефлукса има по-изразен увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода, може да се предположи, че има връзка и формирането на каскада от нарушения в киселинно-продуциращите и киселинно-неутрализиращите функции на горната стомашно-чревния тракт (Каримов М.М., Ахматходжаев А.А.).

Публикации за здравни специалисти, посветени на употребата на макролиди за ерадикация на Helicobacter pylori

• Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Кочетов С.А. Кларитромицинът като основен елемент на ерадикационната терапия за заболявания, свързани с инфекция с Helicobacter pylori // Гастроентерология. 2011. № 1.


• Маев И.В., Самсонов А.А. Язва на дванадесетопръстника: различни подходи към съвременната консервативна терапия // CONSILIUM MEDICUM. – 2004. – Т. 1. – с. 6–11.


• Корниенко Е.А., Паролова Н.И. Антибиотична резистентност на Helicobacter pylori при деца и избор на терапия // Проблеми на съвременната педиатрия. – 2006. – Том 5. – No 5. – Стр. 46–50.


• Паролова Н.И. Сравнителна оценка на ефективността на ерадикационната терапия за H. pylori инфекция при деца. Реферат на дисертация. д-р, 14.00.09 - педиатрия. SPbGPMA, Санкт Петербург, 2008 г.


• Цветкова Л.Н., Горячева О.А., Гуреев А.Н., Нечаева Л.В. Рационален фармакотерапевтичен подход към лечението на язва на дванадесетопръстника при деца // Материали на XVIII конгрес на педиатричните гастроентеролози. – М. – 2011. – С. 303–310.

На уебсайта в литературния каталог има раздел „Антибиотици, използвани при лечението на стомашно-чревни заболявания“, съдържащ статии за употребата на антимикробни средства при лечението на заболявания на храносмилателния тракт.

Макролидите като прокинетици

Еритромицин и други макролиди взаимодействат с рецепторите на мотилин, имитирайки действието на физиологичния регулатор на гастродуоденалния миграционен двигателен комплекс. Еритромицинът е способен да предизвика мощни перисталтични контракции, подобни на тези на мигриращия двигателен комплекс, ускорявайки изпразването на стомаха от течна и твърда храна, но еритромицинът не е намерил широко приложение при лечението на пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), тъй като ефектът му върху подвижността на хранопровода практически липсва. Освен това е установено значително намаляване на ефективността на еритромицин на фона на стомашна атония при продължителна употреба, което създава пречки за употребата на това лекарство за ГЕРБ (Maev I.V. et al.).

Еритромицинът активира рецепторите на мотилин на гладкомускулните клетки на стомашно-чревния тракт и холинергичните неврони на междумускулния нервен плексус. При пациенти с ГЕРБ еритромицинът повишава базалното налягане на долния езофагеален сфинктер (LES). Неговият ефект върху преходната релаксация на LES (TRNS) не е доказан. Еритромицинът не повлиява амплитудата на първичните перисталтични контракции на хранопровода, но намалява броя на епизодите на "непълни" контракции. Подобрява изпразването на хранопровода и стомаха при пациенти с гастропареза, но този ефект липсва при пациенти с ГЕРБ. Във високи дози еритромицинът се понася лошо, не е намерил широко приложение в гастроентерологичната практика (Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S.).

Азитромицин в доза от 250 mg на ден при пациенти с ГЕРБ може да измести постпрандиалния киселинен джоб дистално, което намалява киселинния рефлукс, без да засяга общия брой рефлукси. Азитромицинът обаче не е намерил широко приложение като прокинетичен агент поради странични ефекти (Avdeev V.G.).

Редица макролидни лекарства (алемцинал, митемцинал), поради факта, че те са агонисти на рецепторите на мотилин и не са антибиотици, се считат за обещаващи лекарства за лечение на функционална диспепсия и като такива се споменават в Препоръките на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на функционална диспепсия и 2011 г. (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др.), и 2017 г. (Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др.). Предлагат се и за лечение на други стомашно-чревни заболявания (ГЕРБ, рефлуксен езофагит, IBS-d, диабетна гастропареза и др.). Въпреки това, нито един от макролидите, въз основа на резултатите от клиничните изпитвания на втория етап, не може да получи положително заключение и днес се появява скептицизъм по отношение на клиничната употреба както на макролидни антибиотици, така и на неантибиотични макролиди като прокинетика: „що се отнася до такива прокинетики като еритромицин, азитромицин, алемцинал, тогава употребата им за функционална диспепсия не е показана поради „нефизиологичното ускоряване на изпразването на стомаха“ (Шептулин А.А., Курбатова А.А.).

Публикации за здравни специалисти, насочени към употребата на макролиди като прокинетици

• Алексеева Е.В., Попова Т.С., Баранов Г.А. и др. Прокинетика при лечение на синдром на чревна недостатъчност // Кремълска медицина. Клиничен бюлетин. 2011. № 4. С. 125–129.

Макролидите са част от фармакологичната група на широкоспектърните антибиотици, насочени към потискане на патогени, които причиняват различни видове инфекциозни заболявания. Списъкът на макролидните лекарства включва някои лекарства, одобрени за употреба по време на бременност и кърмене, което е неоспоримо предимство на антибиотиците от тази група.

Последно поколение макролидиДнес се счита за най-ефективният. Това се изразява в по-мек ефект върху имунната система и стомашно-чревния тракт на човека с висока антимикробна активност. Основният ефект на макролидите е способността да повлияват вредните вътреклетъчни микроорганизми чрез нарушаване на техния вътреклетъчен протеинов синтез. В малки терапевтични дози лекарствата ефективно намаляват пролиферацията на патогенни бактерии, а във високи дози има силно бактерицидно действие.

Текущ списък на макролидни лекарства

1. "Сумамед".А активно вещество: азитромицин. Производител: Teva, Израел. Ефективно потиска инфекциите на дихателните пътища, меките тъкани и пикочно-половата система. Особеност на макролидното лекарство е неговият нисък праг на странични ефекти, по-малко от 1%. Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и суспензия. Най-популярни са таблетките и капсулите. Възрастните приемат 500 mg наведнъж. Цената на опаковка (3 броя х 500 mg) е 480 рубли.

Аналози на "Sumamed" са(за сравнение цената е посочена за опаковка от 3 броя х 500 милиграма в капсули или таблетки):

• "Азитрал"- (Индия) 290 rub.;
• "Азитрус форте"(Русия) - 130 рубли;
• "Азитрокс"(Русия) - 305 rub.
• "Азитромицин"(Русия) - 176 rub.

2. "Рулид"(активна съставка: "Рокситромицин"). Лекарство, произведено от: Sanofi-Aventis, Франция. Широкоспектърен антибиотик. Предлага се в таблетки от 150 mg и 10 броя в опаковка. Дневната доза е 300 милиграма, възрастните могат да приемат според инструкциите веднъж или два пъти на ден. Сред предимствата може да се отбележи малък списък от странични ефекти, сред недостатъците, високата цена на лекарството е 1371 рубли.

Аналог "Рокситромицин" значително по-ниска цена и възлиза на 137 рубли. Произвежда се в опаковка, подобна на "Рулид" по отношение на количеството и съдържанието на активното вещество в 1 таблетка (10 бр. х 150 mg), но има впечатляващ списък от лекарствени забрани и странични ефекти.

3. Кларитромицин(активно вещество: Clarithromycin). Предлага се в таблетки от седем, десет и четиринадесет броя. Основната област на действие е потискане на респираторни инфекции, също е ефективен срещу инфекциозни кожни заболявания. Използва се в комбинация с други лекарства при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, причинена от Helicobacter pylori.

Има малък списък от противопоказания. Обичайната доза за възрастни е 500 милиграма, разделена на два приема. Произвежда се от няколко фармакологични предприятия. За да сравните цените, цената на пакет таблетки (14 x 500) от производителя:

• Русия - 350 рубли;
• Израел - 450 rub.

4. "ЕКОзитрин"("Кларитромицин"). "Авва Рус" се произвежда в Русия. Използва се за лечение на респираторни инфекции, пневмония и някои кожни заболявания. Има малък списък от противопоказания. Дневната норма е 500 ml на ден.

Производителят на това лекарство го позиционира като първия „еко-антибиотик“, чиято употреба не причинява дисбактериоза. Лекарството съдържа активното вещество, което инхибира патогенните бактерии, плюс пребиотика лактулоза "анхидро" в специална форма. Това макролидно лекарство от целия представен списък има висока степен на безопасност. Наличието на полезен пребиотик в състава осигурява поддържане на здрава стомашно-чревна микрофлора.

Действа по следния начин: кларитромицинът инхибира чревната флора, но „анхидро” същевременно възстановява и насърчава растежа на нормалната чревна флора.

Може би префиксът „ECO“ е маркетингова техника, но в интернет можете да намерите много положителни отзиви на хора, които са преминали лечение с „Ecositrin“, тези, които преди това постоянно страдаха от синдром на раздразнените черва и дисбиоза след приемане на антибактериални лекарства. Предлага се на таблетки (опаковка 14 х 500 ml). Цена 635 rub.

5. "ЕКОмед".А активно вещество: "Азитромицин". П Произведено от: Avva Rus, Русия. Това лекарство се произвежда от няколко фармакологични предприятия и всички те са абсолютни аналози"Сумамед", Но"ЕКОмед" се различава от тях по това, че съдържа „пребиотик“, който възстановява чревната флора. В четвъртата точка от нашия списък с макролиди можете да прочетете подробно как лекарството помага за поддържането на здрава стомашно-чревна микрофлора, тъй като това лекарство се произвежда от същия производител като"ЕКОСитрин"

и съдържа същия „пребиотичен” комплекс.

Цената на опаковка от три броя от 500 милиграма е 244 рубли, което е значително по-високо от аналозите. От една страна, подобни лекарства са по-евтини, но са по-агресивни и могат да причинят раздразнени черва. От друга страна, ако проблемът с дисбактериозата не е от значение, можете да спестите много: азитромицин, произведен от Kern Pharma, ще струва само 85 рубли и е най-достъпното лекарство от целия списък с макролидни лекарства.

Макролиди за деца и бременни жени "Вилпрафен солютаб"

. Активна съставка: "Josamicin". Антибиотик с широк спектър на приложение. Производител: Astellas, Холандия. Това макролидно лекарство може да се използва за лечение на новородени, както и когато е показано по време на бременност и кърмене. Цената на пакет (10 х 500) е 540 рубли. Всички цени са посоченикъм датата на писане . Съставен е преглед на антибиотицитесамо за информационни цели