Последици от дисплазия на тазобедрената става при деца. Как да идентифицираме болестта, преди да се появи „патешка походка“.

Веднага след раждането на бебето се проверява дали има тазобедрена дисплазия или вродено скъсяване на бедрата или краката. Ако неонатолозите са пропуснали дефектите, тогава ортопед или хирург ще коригира ситуацията при медицински преглед в рамките на 1 месец. Но самата майка трябва да обърне внимание важни знаци: ако поставите бебето по гръб и след това огънете краката му, така че краката на бебето да стоят на масата за повиване, тогава коленете трябва да са на едно ниво. Асиметричните гънки под задните части и бедрата също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Изход.Фиксиращите шини-дистанционери, възглавници и стремена, инсталирани до 6 месеца, трябва да елиминират дисплазията на тазобедрените стави, а операцията ще удължи скъсените части.

2. Къде сочат коленете? Клубно стъпало при деца

Плоскостъпието при дете може да бъде сериозен проблем и временно състояние. В първия случай стъпалото на детето (едното или и двете) и глезена са обърнати силно навътре, почти на 90°. И можете да забележите тази функция почти веднага след раждането. Втората ситуация е напълно естествена, до 2-годишна възраст се коригира, но понякога процесът се проточва до 3-4 години.

Изход.Лечението на тежко плоскостъпие при дете започва на 2-седмична възраст. Обикновено се практикуват масаж и физиотерапия. Ако след шест месеца няма резултат, те мислят за операция.

3. O или X?

При някои деца под 3-4 години при ходене краката са разположени в буквите О, Х или двете колена сочат в различни посоки. Важно е да се гарантира, че след две години тази характеристика няма да се влоши и да не се появят болки в ставите и дискомфорт при ходене. Детето успява най-накрая да се адаптира към живота в изправено състояние едва през юношеството, което означава, че всичко, което се случва преди това, се вписва в понятието за норма.

Изход.Във всеки случай, консултации със специалист веднъж на шест месеца, масаж и физическа терапия.

4. Слаба опора: плановален или варусен крак при дете

Лекарите поставят диагнозата „плоско стъпало“ не по-рано от 5 години, а преди това използват термините „плоско стъпало“ - краката се „преобръщат“ силно. вътрешна част, и „варус“ - външните ръбове служат като опора. Първата деформация може да се развие в плоски крака при дете. Става трудно за бебето да ходи дълго време, а неговите нови обувкисамо за 1-2 месеца се износва отвътре. Втората ситуация никога не води до плоски стъпала при дете, но също така увеличава натоварването на ставите на краката и гръбначния стълб, което води до поне прегърбване.

Изход.При навременна корекция с помощта на физиотерапия дефектът най-често може да бъде елиминиран в рамките на няколко години.

5. Какво ви казва походката на детето?

Има няколко неправилни модели на походка при децата. Първият - детето се опира на пръсти, повдига и обръща петите навън, леко сгъва краката си в коленните и тазобедрените стави и събира бедрата си. Втората се разпознава по влаченето на десния или левия крак, както и свитата и притисната към тялото ръка от същата страна. По-нататък походката на детето се характеризира с прекомерни, неадекватни, претенциозни движения на крайниците, например коленете се повдигат високо и краката „шамарят“.

Изход.При всяко отклонение от нормата бебето трябва да бъде показано на хирург, ортопед и невролог. Повечето от тези характеристики са свързани с нарушения в развитието на мозъка или гръбначен мозъки изискват навременни корекции.

Съвет на лекаря
Ако забележите, че бебето е без никакви видими причини(неудобни обувки) започна да накуцва, да влачи крака си или да заема необичайни позиции, когато седи, лежи или стои, спешно се свържете със специалист - хирург или ортопед. Същото трябва да се направи, ако ставите са подути и горещи на пипане. Понякога настинките и грипът причиняват възпаление на опорно-двигателния апарат. И успешното възстановяване зависи от това колко бързо е започнало лечението. До детето ще бъде подложен на преглед, важно е да се сведе до минимум натоварването на болния крак.

6. Краката на вашето дете се потят.

Изход.Традиционната медицина предлага много методи за лечение на изпотяване на краката при деца - бани за кракас настойки от дъбова кора, градински чай, низ, втвърдяване (ходене боси, обливане студена вода), масаж на краката, различни мехлемии прахове.

7. Болка в прасеца

Родителите трябва да обърнат необходимото внимание на оплакванията на децата си от болка в долните крайници, да попитат къде точно и какво се случва и да наблюдават промените в походката на детето. Повечето от оплакванията се дължат на натъртвания и навяхвания по време на активни игри. По-малко - става следствие от неравномерен растеж на костната и мускулната тъкан. Зоните на по-интензивно развитие изпреварват изоставащите, причинявайки дискомфорт в тях. Една пета от децата изпитват болки в краката вечер. Кръвта циркулира добре през деня, но през нощта притока на кръв намалява и се появява болка. Лек масажтрябва да облекчи неприятното усещане.

Изход.Веднага щом детето съобщи за болка в краката, е необходимо да го прегледате. Моля, обърнете внимание и на общо здравословно състояние, апетит, телесна температура, настроение. Не всички случаи обаче са толкова безобидни и е по-добре да обсъдите ситуацията с вашия лекар.

8. Ортопедични обувки за деца

Според статистиката 95% от децата се раждат със здрави крака, но с възрастта около една трета от тях придобиват различни патологии мускулно-скелетна система. С помощта на ортопедични обувки за деца могат да се коригират много дефекти в костите и ставите на краката. Не можете да купувате такива неща без лекарско предписание, това може да навреди правилно развитиедетски крака или да влошат съществуващите проблеми.

Изход.Плоските стъпала при деца, както и халукс валгус и варусните деформации на стъпалата се коригират най-добре с помощта на ортопедични обувки за деца.

9. Вече носите токчета?

Актрисата Кейти Холмс и моделът Хайди Клум предизвикаха обществен отзвук, когато позволиха на 4-годишните си дъщери да носят обувки на висок ток. Такива лудории се наричаха „провал на родителите“. Според експертите последствията от такова нарушение са навяхвания и изкривяване на формата на стъпалото на детето, както и деформация на гръбначния стълб, което неизбежно ще доведе до неизправност на вътрешните органи.

Изход.Обувките за модници под 7 години трябва да имат ток не по-висок от 5–7 mm.

10. Хайде да се обуем! Правилните обувки за деца

Първите обувки се обуват веднага щом бебето започне да се учи да ходи. Първите обувки за деца трябва да имат висока, твърда пета, подложка за оформяне на свода и просторен нос, който не притиска предната част на крака.

Изход.Когато купувате първите обувки на вашето дете, обувките трябва да вървят с него. Предлагаме следната процедура. Оставете бебето да облече новите дрехи и да се поразходи малко с тях, а вие наблюдавайте дали походката му се е променила.

Игра с упражнения за крака
Добра профилактика на плосковалгусната деформация и плоските крака може да бъде проста гимнастика, които лесно могат да бъдат превърнати в забавна игра. Упражненията трябва да се изпълняват ежедневно, 5-7 пъти.
Съблечете бебето си и му предложете:
* последователно и синхронно сгъване и изправяне на пръстите на всеки крак;
* въртете краката си по посока на часовниковата стрелка и обратно;
* ходене на пръсти, пети и подпирайки се външна часткрака;
* събирайте малки предмети от пода с пръсти на краката си: камъчета, топки, части от конструктор с диаметър 3–4 cm (по-сложна версия на това упражнение изглежда така: разпръснете малки предмети по пода, покрийте ги с шал и поканете бебето да събере всичко, без да сваля калъфа);
* седейки на стол, търкаляйки последователно топка за тенис или гимнастическа пръчка с десния и левия крак;
* ходете бавно, като държите топка за тенис между краката си;
* стойте, държейки ръцете на възрастен, на фитбол, опитвайки се да поддържате баланс;
* вървете по тесен дънер и се изкачвайте по стъпалата на въжена стълба.

Какво е тазобедрена дисплазия? Повечето бъдещи майки научават за това заболяване едва след раждането на бебето. Дисплазията на тазобедрената става при деца е доста често срещана. Всяко пето бебе го има.

Според статистиката се открива по-често при момичетата, отколкото при момчетата, а при момчетата заболяването обикновено се наблюдава на левия крак. Всяко десето новородено има такъв план. Това е не само руска, но и световна статистика. Това заболяване засяга предимно първородните деца. Лекарите обясняват това заболяване с неговата специфика трудова дейности носене на бебе от жена, която още не е раждала.

При децата причините за заболяването могат да бъдат различни. Ако родителите са възрастни, има значителна вероятност бебето да има вродено изкълчване на тазобедрената става. Уплашените възрастни обаче не се интересуват от статистиката, когато разберат, че бебето им има това заболяване. Какво трябва да се направи, за да изчезне по-бързо? И възможно ли е да се преодолее тази диагноза?

Как самостоятелно да диагностицираме дисплазия при дете

Това е първият и основен съветродители, които нямат представа как да лекуват болестта и какво представлява тя. Тазобедрената дисплазия при деца се лекува ефективно съвременна медицина.Ако болестта е била диагностицирана навреме и всички мерки са били взети навреме, от нея няма да остане следа.

Възможно ли е независимо да се диагностицира наличието на това заболяване? да Има типични, които са характерни за повечето деца, страдащи от това заболяване. Те са първото нещо, на което хората обръщат внимание, когато търсят симптоми на тазобедрена дисплазия при деца.

Първият признак на дисплазия е ограниченото пасивно отвличане на бедрата на бебето.

Когато детето лежи по гръб, лекарят или самите родители трябва да се опитат да разпространят краката на бебето, свити в коленете, отстрани. При това заболяване бедрата на бебето не се отвличат лесно. Случва се само едното бедро да се отвлече лесно, а другото да е ограничено в движение. Тогава е лесно да се разбере кое бедро е засегнато от луксацията.

Също така знак е позицията на гънките на бедрата и задните части. Ако има затруднения в коленните стави, този знак не е от значение. Когато гънките на бедрата и задните части на бебето са разположени асиметрично, това трябва да предупреди родителите. За да избегнете грешки, бебето се поставя по корем и краката му се изправят. Това трябва да се прави много внимателно. Но си струва да се има предвид, че при кърмачета такова явление като асиметрия на гънките се наблюдава доста често без това заболяване.

Наличност вродена дислокациячесто се определя от този критерий. Ако се чуе специфичен щракащ звук, когато детето върти бедрото външно, това ще покаже заболяването. Но щраканията в ставите са доста чести при децата и причините за тях често нямат нищо общо с това заболяване. Следователно не може да се разчита изцяло на този признак при диагностициране на дисплазия на тазобедрената става при деца.

Възможни последици от ставна дисплазия

Ако заболяването на бебето не се лекува навреме, това ще доведе до редица неприятни последици. С възрастта последствията ще бъдат по-забележими. Ако заболяването е в напреднало състояние, това ще се отрази на дължината на краката. При тежка дисплазия на тазобедрената става единият крак ще бъде значително по-къс от другия.

Походката на пате не е необичайна, когато малко дете се научи да ходи. Но малко хора знаят, че това може да означава вродено изкълчване на бедрото. Много родители дори смятат, че такова ходене е нормално. често се появява при дете едновременно с вродена дислокация. Ако вашето бебе е склонно да ходи на пръсти, това може да е признак за вродено изкълчване на тазобедрената става.

Ако пръстите на краката на детето „гледат“ навътре или навън, възрастните също трябва да обърнат внимание на това, за да не пропуснат момента, в който може да започне лечението на дисплазия. Диагностиката на заболяването включва не само преглед. Ще помогне и ултразвуково изследване на дете със съмнение за това заболяване.

Ако дисплазията е била диагностицирана и лекувана навреме в ранна детска възраст, тогава при юношите обикновено не се забелязва визуално какво са претърпели в детството тази болест. Ако консервативно лечениедисплазията на тазобедрената става не е била лекувана навреме, последствията могат да бъдат сериозни. При юноши дислокацията може да се коригира само чрез операция.

За да може вроденото заболяване на бебето да изчезне възможно най-бързо, родителите трябва съвестно да следват всички препоръки на ортопеда.

Значението на правилната позиция на краката

Дисплазията на тазобедрената става при кърмачета може да бъде причинена и от неправилна поза на бебето, когато е в ръцете на родителя. Ето защо, когато започвате лечение на заболяване, е важно възрастните да анализират своите действия. Факт е, че когато възрастен държи бебе срещу себе си, краката на детето трябва да са разтворени. IN иначенеправилното положение на краката може да доведе до дислокация на тазобедрената става.

Неправилната поза на новороденото по време на сън или бодърстване също може да причини тази диагноза. Важно е да обърнете внимание на позата на бебето, когато лежи по корем. Ако позицията му е правилна, тогава краката му ще бъдат извън матрака.

Лекарите започват лечението на тазобедрената дисплазия, като идентифицират причините за нея. Ако причината за проблема е вродена, тогава произходът му е в вътрематочно развитиедете. Науката смята, че тазобедрената дисплазия при децата се причинява от фактори на околната среда. Най-доброто лечениеБолестта започва още преди раждането на бебето.Ако бъдеща майкавзе витаминни комплексии се храни правилно, има значителен шанс бебето да не се развие вродена дисплазия. Когато една жена е работила на работа преди зачеването вредни условия, тя трябва да бъде подготвена, че бебето може да развие ставни заболявания.

Много опасно оскъдно хранителна дажбабъдеща майка. В някои случаи именно той провокира дисплазия на тазобедрената става при новородени.

Лечение на вродени ставни заболявания при деца

Ако дисплазията не се лекува, може да има негативни последици, като например:

• постоянна болкав краката;
• грозна походка;
• остеоартрит (деформация на костите на краката);
• различни дължини на краката.

Когато детето има вродена луксация, има две възможности за лечение: консервативно и хирургично. Заболяването се лекува най-ефективно с електрофореза и калолечение. Апликации с озоркерит се използват срещу дисплазия на тазобедрената става.

В случай на дисплазия на тазобедрената става при кърмаче, се препоръчва да поставите краката на бебето в изпънато положение. За фиксиране правилна позициякраката често използват специални ортопедични устройства. Стремената на Павлик са доста известен метод за профилактика и лечение на това заболяване.

Предписва се дете, което е диагностицирано със заболяване комплексно лечение. Това включва масаж и тренировъчна терапия. Също така, децата, които са били диагностицирани с това заболяване, често се препоръчват да плуват по корем. В някои случаи, с вродена дислокация, вертикалните натоварвания на краката са забранени или ограничени.

Търпението и спазването на родителите медицински препоръкище доведе до пълно излекуване. Само ако консервативните методи не помогнат, облекчете ситуацията малък пациенте възможна хирургическа намеса.

Много бащи и майки на деца през първата си година от живота чуват от лекарите диагноза „тазобедрена дисплазия“ или „ вродена дислокациятазобедрени стави”, които по същество са една единствена диагноза. Патологията е вродена, което означава, че при новородени тазобедрената става е недоформирана или неправилно оформена. Ако заболяването не бъде забелязано навреме или не се лекува, тъжни последицидисплазията ще ви напомня за себе си през целия ви живот.

Причините за заболяването са разнообразни, но когато отговарят на въпроса откъде идва дисплазията при децата, лекарите не стигат до консенсус. ДО възможни причиниПоявата на заболяването включва:

• наследственост (по женска линия);
• седалищно предлежание на плода (бебето не се ражда с главата напред, а обратното);
• олигохидрамнион;
• голям плод (бебето има малко място за пълно движение, обемът на двигателната активност на тазобедрената става намалява, което предотвратява пълното развитие);
• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• нарушение хормонални нивапри бременни жени;
• гинекологични заболявания на майката, миома на матката или сраствания, допринасящи за затрудненото движение на бебето в утробата;
• лоша среда.

Според статистиката тазобедрената дисплазия се среща при новородени момичета до 7 пъти по-често, отколкото при момчета. За съжаление заболяването се среща в голямо количествокърмачета – от 5 до 20%.

Последици от дисплазия в детска възраст

Липсата на подходящ подход към лечението на деца провокира образуването на усложнения.

Болните деца започват да се движат самостоятелно много по-късно от своите връстници; походката им е нестабилна, което става забележимо на възраст от една година и половина. При деца с дисплазия се наблюдава следното:

1. Плоскостъпие.
2. Плоскостъпие.
3. Куцота. В този случай бебето накуцва по крака от засегнатата страна, тялото е наклонено настрани, в резултат на което се развива сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб.
4. Преместване от единия крак на другия (с двустранна дисплазия).

Позата се влошава, лумбална лордоза(гръбначният стълб се извива напред) или гръдна кифоза (гръбначният стълб се извива назад). Възможно развитие на остеохондроза (увреждане на гръбначните тъкани, междупрешленни дискове, свързан апарат на гръбначния стълб), като утежняващо заболяване. Има случаи, когато тазобедрената дисплазия се развива от едностранна към двустранна. Възможно е да станете инвалид от ранна детска възраст.

Бебето расте, остарява, появяват се патологии, които не са елиминирани навреме - тялото не може да издържи продължително повишени натоварвания. Известен медицински случаи, когато тазобедрената дисплазия се лекува в ранна детска възраст, в юношествотозасяга усложненията на връзката. Наблюдава се в 2-3% от случаите, за съжаление, медицинска наукавсе още не е в състояние да повлияе на този факт.

Подходящата намеса ще ви спести от скъпо и опасно лечение в бъдеще. Опит за тазобедрена става традиционни методипросто безполезно!

След като се отърве от дисплазията в детството, детето е здраво, но лекарите не препоръчват професионални спортове. Изключение правят ските и водните спортове, където натоварването върху долните крайници се разпределя по различен начин, а по време на тренировка мускулите се укрепват и стабилизират. Изключително важно е да следите теглото си и да го поддържате на нормални нива;

Какви са опасностите от нелекуваната дисплазия в детска възраст?

След като са започнали или не са излекували заболяването в ранна детска възраст, родителите обричат ​​детето на здравословни проблеми в зряла възраст.

Често възрастните хора с дисплазия са необичайно пластични и гъвкави (стават еластични, ставите стават подвижни). Един възрастен може да не знае за диагноза, поставена случайно по време на ултразвуково сканиране. В резултат на заболяването при човек:

При дисплазия краката не са готови за дългосрочен стрес. Развива се обща "отпуснатост" на опорно-двигателния апарат. Ако вроденото изкълчване при деца не се коригира навреме, ставата постепенно ще се адаптира към ненормалното двигателна функция, ще придобият различни форми и няма да станат завършени. Той няма да се адаптира към осигуряване на опора за крайника, към адекватно отвличане. Заболяването влошава качеството на живот на човека, прикрива потенциална опасност– може да има затруднения с нервното и съдово снабдяване на крака.

Ортопедичните устройства вече няма да помогнат на възрастен; формирането на тялото отдавна е завършено. Медицината ще премахне дисплазията на тазобедрената става дори при възрастни хора, изключително чрез операция или с помощта на протези.

Утежняващи заболявания

Неоартрозата се счита за обострящо заболяване - в таза костна тъканобразува се нова става. Тялото ще се адаптира, ако има разместване бедрена костне е елиминиран. Тазовите кости и бедрената кост ще се променят по време на растежа: ацетабулумпостепенно прераства, ще се образува нова депресия. Такава адаптация на тялото води до скъсяване на тазобедрената става и затруднения във функционирането на мускулите, разположени в близост. Неоартрозата не е алтернатива на пълноценна става, но може да изпълнява функции здравословен компоненторганизъм в продължение на десетилетия.

Лекарите смятат, че коксартрозата на тазобедрената става е трудна последица от дисплазия - заболяване, което постепенно разрушава тазобедрената става. Според статистиката повече от 86% от случаите подобно заболяване- резултат от дисплазия. Обикновено коксартрозата се появява на възраст 25-35 години на фона на намалена физическа активност или бременност.

Началото на заболяването е остро, заболяването прогресира бързо. Пациентът се притеснява от силна постоянна болка, развива се гръбначна остеохондроза и двигателна активност, походката се променя, която се развива в анкилоза - патология, когато ставата е поставена в състояние на флексия. причинява увреждане, невъзможност за движение без бастун. Има случаи, когато болният крак става по-къс, е възможна операция за смяна на ставата, в противен случай човекът губи работоспособността си.

Как да разпознаем дисплазията

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на лекар-ортопед, ако:

• краката на бебето са с различна дължина;
• асиметрични гънки на задните части;
• има допълнителна гънка на бедрото;
• краката са прибрани асиметрично;
• коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са отвлечени, те не могат да бъдат напълно отвлечени;
• Тазобедрената става на детето се движи лесно, с характерно щракване (можете да чуете изскачането на главата на бедрената кост от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е на възраст над една година, родителите трябва да бъдат нащрек за:

• “патешка походка”, малкото се люлее в различни посоки при ходене;
• навикът на детето да ходи на пръсти.

как по-ранно заболяванеразкри, толкова по-добре за здравето. Медицинска практикапоказва, че при 90% от новородените с начален тип дисплазия, заболяването изчезва до шестмесечна възраст, при условие че са подложени на лечение и следват инструкциите на лекаря.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (възможно е операция). Ако се постави диагноза "дисплазия" на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление не можете да разчитате на пълно възстановяване. Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12-годишна възраст, може да продължи десетилетия. Последствията са непредвидими, така че новородените патологии трябва да се лекуват навреме и не трябва да се пропускат посещения в клиниката.

Диагностика, лечение и профилактика

Новородените се преглеждат в родилния дом. По-големите деца се диагностицират с дисплазия на тазобедрената става с помощта на ултразвуково изследване. Предлагат се ултразвукови апарати, процедурата не е вредна за здравето и може да се извършва при деца от 4-месечна възраст. За деца над 6-месечна възраст се предписват задължителни рентгенови лъчи. Има известни случаи на дисплазия при новородени, които не са придружени от добре познати симптоми (18%), поради тази причина е възможно да се установи точна диагноза само с помощта на ултразвук или рентгеново изследване.

Степента на възстановяване при децата е пряко свързана с времето на поставяне на диагнозата. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилно избраното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите избират методи за премахване на нарушението въз основа на степента на заболяването. За лечение широко се използват меки устройства (за новородени) и шини, които помагат за правилното позициониране на болното бебе, фиксирайки краката под прав ъгъл. Ако има изкълчване на ставата, ще бъде извършена щадяща корекция от остеопат, който ще я приведе в нормално състояниеще са необходими няколко сесии. Масажът, физиотерапията и физиотерапията са ефективни за лечение:

• озокерит;
• амплипулс;
• електрофореза;
• калолечение.

• превантивен масаж веднъж на тримесечие;
• използването на специални приспособления за носене на новородени, позволяващи им да държат краката си широко раздалечени (слингове, ерго раници, столчета за кола).

Дисплазията на тазобедрената става е често срещана патология, но за повечето родители остава загадка какво представлява и как да се лекува. Ето защо диагнозата, чута от лекар, често е шок. За да разберем какво е това, нека първо преведем думата "дисплазия".

В превод от гръцки това означава нарушение на формирането или образованието. Това означава, че под тазобедрена дисплазия при деца разбираме нарушение на образуването на тези стави. В същото време има различни формии степента на дисплазия и лечението ще бъде избрано въз основа на тези параметри. В повечето случаи проблемът може да бъде решен, просто трябва да подходите към лечението с пълна отговорност.

Как да разпознаем дисплазията на тазобедрената става при деца навреме

Днес се открояват пет класически симптоми, което ще позволи на майката да подозира дисплазия при бебето си. Ако една майка забележи някои симптоми на дисплазия на тазобедрената става при детето си, е необходимо да се посети лекар възможно най-скоро, за да се професионална диагностикаи, ако е необходимо, изберете лечение.

Най-популярният симптом на дисплазия е асиметрията. кожни гънки. Ако поставите детето по гръб и изправите краката му, тогава гънките на вътреХълбоците трябва да са симетрични. Ако облечете детето, глутеалните гънки също трябва да са симетрични. Но лека асиметрия често се наблюдава при напълно здрави деца.

Средно тазобедрената дисплазия се среща при 1-3 от хиляда раждания.

Друг симптом на тазобедрена дисплазия е приплъзване или щракване, което може да се открие при почти всички деца с тазобедрена дисплазия преди 7-10 дни от живота. Ако огънете краката на бебето в коленете и ги разтворите, можете да чуете щракване, когато главата на бедрената кост влезе в ставата.

Вторият най-надежден симптом е ограниченото отвличане на бедрото. Обикновено краката са свити в коленете и трябва да се раздалечат на 85-90 градуса без сила. Ако има ограничение, особено от едната страна, това може да означава увреждане на ставата.

При едностранни лезии може да се забележи скъсяване на едната долен крайник. Този знакима диагностична стойностслед година.

Друг симптом на дисплазия на тазобедрената става е външната ротация на бедрото. Обикновено се забелязва по време на сън и е признак на луксация.

Какви са причините за дисплазия?

Към днешна дата няма консенсус относно причините за дисплазия. Има няколко теории, които се опитват да обяснят причините за развитието на това заболяване, но нито една от тях не се счита за общоприета. Най-задълбочени са генетичната и хормоналната теория. Генетичната теория се подкрепя от факта, че в повечето случаи има наследствен факторлинейни предавания.

Хормоналната теория се потвърждава от факта, че момичетата имат повече дисплазия често срещано явлениеотколкото момчетата. По време на бременност тялото на жената се подготвя за раждането чрез освобождаване на хормон, който омекотява връзките и хрущялната тъкан на таза на жената. Същият хормон може да навлезе в кръвта на плода, причинявайки подобни промени там. Обикновено това състояние изчезва в рамките на 2-3 седмици след раждането, освен ако не се предотврати чрез стегнато повиване.

При момичетата това заболяване се среща 4-7 пъти по-често, отколкото при новородените момчета.

Често се наблюдават случаи на развитие на дисплазия поради ограничаване на движенията на плода по време на развитие в утробата. Често лявата става се притиска към стената на матката, така че левостранната дисплазия се наблюдава много по-често. Такива ситуации възникват при седалищно предлежание, олигохидрамнион или в случай на раждане на голям плод. В допълнение, травма по време на раждане и неблагоприятен ход на бременността, усложнения, консумация на алкохол от майката или тютюнопушене могат да доведат до дисплазия.

Лечение на дисплазия при деца

В повечето случаи при навременна диагностика и правилно лечениеможе да се излекува напълно тази болест. Днес лечението на тазобедрената дисплазия се основава на пет основни принципа:

• ранно начало на лечението;
• осигуряване на правилна позиция на бедрата;
• поддържане на възможности за движение;
• продължителност и непрекъснатост на лечението;
• приложение различни методилечение, включително масаж и физиотерапия.

За деца под 3 месеца обикновено се препоръчва масаж, широко повиване и лечебна гимнастика. Ако дисплазията на тазобедрената става е диагностицирана на възраст от 3 до 6 месеца, тогава по-често се използват стремена на Pavlik, а ако има остатъчни дефекти след лечението, се използват шини за отвличане. Ако проблемът е открит след шест месеца, тогава в началото на лечението те прибягват до адхезивна тяга и след това ставата се фиксира в абдукционна шина.

Изборът на метод на лечение и необходимите за това ортопедични средства зависи от сложността на ситуацията и възрастта на пациента. Ако лекарят препоръча стремена на Павлик, първо трябва да ги носите постоянно и да слушате всички съвети на лекарите. От 7-10-дневна възраст е необходимо да се прави масаж, който подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става. Съчетава се и с физиотерапия.

Колкото по-рано се диагностицира дисплазията, толкова по-лесно се лекува. Ако дисплазията се открие при раждането, често е възможно да се направи дори без устройства за фиксиране.

В случай на истинско вродено изкълчване на тазобедрената става, което не може да се лекува консервативни методи, повтарящо се изкълчване след репозиция и при късно диагностициране, след 2 години, обикновено се препоръчва хирургично лечение. Важно е да се разбере, че коригирането на дисплазия в младенческа възраств повечето случаи може да се направи много просто и сравнително бързо и колкото повече расте бебето, толкова повече проблеми ще има.

Какво се случва, ако пренебрегнете лечението?

Доста често родителите отлагат лечението на дисплазия на тазобедрената става при новородени, защото просто съжаляват за бебето, смятат, че е още малко, масажът ще го нарани, стремената са неудобни и т.н. Това е огромна грешка - колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и безболезнено ще бъде.

Ако едностранното изкълчване на тазобедрената става не бъде диагностицирано и лекувано навреме, то след навършване на една година ще се забележи накуцване, изкривяване на тазовите кости, болки в ставите на краката и дори умерена мускулна атрофия.

Ако детето има двустранна дислокация на тазобедрената става, след една година ще забележите характерна "патешка" походка, намаляване на обхвата на движение в тазобедрената става, мускулна атрофия и влошаване на функционирането на тазовите органи.

Ранната инвалидност е една от последиците от отсъствието адекватно лечениедисплазия в детска възраст.

Ако в тази възраст не се вземат мерки за лечение, заболяването ще прогресира и ще доведе до диспластична коксоартроза. Обикновено заболяването започва след 25-годишна възраст и се проявява под формата на дискомфорт и болка и обикновено завършва с пълно обездвижване. В такава ситуация единственото лечение е замяната на ставата с изкуствена.

Много по-рядко образуването на неоартроза или фалшива ставав точката на контакт между костите. Такава става може да има дълбока кухина и костта да е доста добре фиксирана в нея. До известна степен това може да се счита за самолечение, но бедрената кост ще бъде анатомично и функционално по-къса.

Методи за предотвратяване на тазобедрена дисплазия при новородени (видео)

Всеки знае, че предупреждението е винаги по-добро лечение. Това правило важи и за лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца. Влияят върху генетиката или селекцията женско тяло, които се считат за основните причини за дисплазия, не можем да направим нищо. Ето защо е необходимо да се опитаме да предотвратим усложнения по време на бременност и раждане.

Много важен етап в превенцията на тазобедрената дисплазия е ранна диагностика. Ортопед трябва да прегледа детето в родилния дом, а самите родители трябва да обърнат внимание на това. Дори ако няма забележими симптоми на дисплазия, е необходимо да се придържате към някои правила за нейната превенция.

Дисплазията на тазобедрената става е почти нечувана в страни, където бебетата не се повиват и носят традиционно в слинг. Най-висок е процентът на дисплазия в Грузия, където е популярно стегнатото повиване.

Основното правило за предотвратяване на дисплазия е липсата на стегнато повиване. От раждането на всички деца се препоръчва да носят дрехи - панталони и блузи или гащеризони, които не ограничават движенията. Добро лекарствопрофилактика на дисплазия - еднократни пелени, тъй като държат краката в отворено положение. Помага за поддържане здравето на бедрата и носенето на бебето. От самото ранна възрастНеобходимо е децата да се къпят в голяма вана и да им се даде възможност да плуват със специални „уши” или „кръгове” за поддържане на главата.

Децата се учат на изправено ходене от раждането. Това е много сложен и отговорен процес. През първата година от живота детето овладява основни умения, които ще му помогнат да заеме правилната вертикална позиция на тялото, да се научи да координира движенията и да движи свободно краката си.
Родителите са много щастливи, когато бебето им започне да прави първите си стъпки. Но в тази ситуация могат да възникнат проблеми. Доста често родителите забелязват различни разстройствав походката на вашето бебе.

Накуцване:

Най-честите причини за куцота при дете, за щастие, не са животозастрашаващи. Временната куцота обикновено се причинява от следните фактори:

Увреждане на крака, което не е сериозно;
Травма на крака;
Нараняване на крака;
Леко изкълчване на пръста на крака;
Дълго ходене;
Неправилно подбрани обувки;
Врастнали нокти на краката;
Увреждане на кожата по време на рязане на ноктите;
Брадавици и неоплазми по подметката.

За да определи причината за куцота, лекарят определено ще попита какво е направило бебето напоследъкдали изпитва болка. Ако има болка, тогава, ако е възможно, се установява нейната локализация. Това е изключително важно за навременното и правилна диагнозаи лечение.
Ако накуцването е болезнено, обикновено има специфично и в повечето случаи видимо увреждане. Те включват натъртване, фрактура, изкълчване, наличие на източник на инфекция или възпаление.

Куцота, която не е придружена болезнени усещанияи има хроничен или продължителен ход, което най-често показва наличието на:

Вродена патология;
Невромускулно заболяване;
Стара травма, която не е излекувана правилно.

При поставяне на диагнозата лекарят трябва да вземе предвид възрастта на детето, тъй като заболяванията, водещи до куцота, често са характерни за деца на определена възраст. Най-честите патологии на тази възраст са:

Възпалителни процесив мембраната на ставите. Доста често такова нарушение възниква в бедрото и се нарича токсичен синовит;
сепсис. Това е състояние на организма, при което се откриват бактерии в лимфата и кръвта;
Ревматоиден артрит;
Фрактури в областта на тибията.

Изброените заболявания често се срещат при деца под 5-годишна възраст.

При деца под 12-годишна възраст куцотата често се причинява от:

Възпаление на тъканта, която покрива ставата;
Нетуберкулозна патология на ставата, предимно на тазобедрената става. Много често се среща при деца на възраст 2-12 години. Това засяга както единия, така и двата крака. Симптомите включват болка в таза, бедрата, коленете и слабините, както и накуцване;
Изместване на епифизата на бедрените кости. Често такава лезия се среща в юношеска възраст (10-16 години). Основните симптоми, от които се оплаква детето, са болки в краката и накуцване;
Синини различни мащабив областта на пищяла или костите на глезена. Такова увреждане води до мускулен кръвоизлив или фрактура и развитие на куцота;
Нараняване на краката под формата на порязвания;
Възпалителни процеси в коледния апарат;
Парализа на мускулите на краката. Той представлява особена опасност за онези бебета, които вече са започнали да ходят. В това състояние доброволните движения са значително отслабени;
Фрактури. Най-често се появяват в частта на костта, която не расте или в епифизата. Ако подобни наранявания се случват често, това се отразява на растежа на определена част от скелета. Изключително важно е лекарят да определи дали епифизната жлеза е увредена.

Специална група се състои от много малки деца. Поради факта, че техните връзки са много здрави, а епифизата е твърде тънка и крехка, това, което изглежда като изкълчване, всъщност се оказва счупване на кост или в по-тежкия случай епифиза.

Ставна дисплазия:

Сериозен проблем- това е накуцване при бебе, чиито тазобедрени стави не са прегледани навреме. Неразпознатата навреме дисплазия в кърмаческия период и съответно липсата на лечение за нея започва да се проявява след като бебето започне активно да ходи. Ясна проява на луксация на тазобедрената става е куцота, която може напълно да липсва. Други симптоми няма. Съответно само лекар-ортопед може да идентифицира заболяването.
Много е важно да вземете под внимание здравословното състояние на тазобедрените стави на вашето бебе, преди да го назначите на спортна или танцова секция, както и да му позволите да увеличи физическа активност. Факт е, че ставната дисплазия се счита не само за причина за дислокация, но също така води до следните сериозни заболявания:

Деформираща артроза. Това е заболяване, при което хрущялна тъканв ставата;
Болест на Пертес. Това е заболяване, което води до бедрена косткръвообращението спира или се забавя твърде много.

Прекалено късното диагностициране на дисплазия води до сериозни усложнения, от лечението на това заболяванепредимно оперативен. А това е много сериозна тежест върху малко дете. Важен факт е, че доста често дори хирургично лечениедисплазията се оказва незадоволителна. Децата с късна диагностика на дисплазия често изискват замяна на увредената става с ендопротеза. Това изисква продължителна рехабилитация и изисква ежедневно изпълнение на препоръчителните упражнения.

важно!Ранното откриване (по време на кърмаческия период) на дисплазия значително допринася за благоприятното елиминиране на патологията без развитие на сериозни усложнения.

„Патешка разходка“:

При това разстройство дупето на бебето изпъква назад при ходене поради твърде изразена лордоза в лумбалната област. Торсът и краката на детето се навеждат напред. Тазът се люлее и движи в различни посоки поради твърде слабата опора от мускулите и бедрата.

„Патешката походка се развива при бебета поради следните причини:

Луксации и неправилно поставяне на ставите, предимно тазобедрените. Това е двустранната локализация на увреждането, което причинява смущения в походката на децата и усложнява формирането на позата;
Малформация на бедрата;
Патологии на мускулите в областта на бедрото и таза;
Увреждане на периферията нервна система;
Патологии на опорно-двигателния апарат.

Всички изброени заболяваниянай-често имат вроден характер.

Люлееща се разходка:

Атаксия или некоординирана походка е изключително сериозно нарушение, което сигнализира патологични променивъв функционирането на мозъка, по-специално на малкия мозък. Именно този орган влияе върху координацията на движенията, а също така ги прави гладки и координирани.

Проявите на атаксия са както следва:

Бебето поставя широко краката си, докато се движи;
Залитане по време на движение;
Чести случаипадания;
Бебетата не могат да стоят, ако очите им са затворени;
За децата е трудно да седнат поради треперене на ръцете;
Има затруднения в говора. Такива деца имат така наречената „сканирана“ реч, която се състои в разделяне на думите на срички и поставяне на ударение върху всяка;
Бебетата не са в състояние да възпроизвеждат точни и малки движения;
Силно влошаване на почерка;

Причините за атаксия при деца са както следва:

Вродени нарушения в образуването на мозъка;
Придобити мозъчни травми в ранна детска възраст;
Възпалителни процеси в малкия мозък, причинени от вируси или бактерии;
Тумори в или вътре в малкия мозък;
Мозъчно-съдови заболявания;
Интоксикация (включително остри респираторни вирусни инфекции);
Енцефалит;
Воднянка на мозъка или хидроцефалия, което води до високо кръвно наляганевътре в черепа;
Вродени патологииобмяната на веществата и метаболизма в тялото на детето.

Въз основа на произхода на атаксията се разграничават следните видове:

Малък мозък. Свързано с увреждане на малкия мозък;
Чувствителен. Свързва се с намалена чувствителност на ставите и мускулите. Основните прояви са тропаща походка, рязко влошаванекачество на ходене и поддържане на баланса на тялото със затворени очи;
Вестибуларна. Причинени от смущения, възникващи в вътрешно ухоили увреждане на вестибуларния нерв. Характеристиките на този тип атаксия включват залитане и замайване. Често се добавят гадене, загуба на слуха, нистагъм ( доброволно движение очни ябълки). В същото време се поддържа добра координация на движенията на двете ръце на детето;
Фронтален. Свързано с нарушение на способността за координиране на работата на тялото и краката. Когато бебето се изправи, става трудно да пренесе тежестта и на двата крака. Когато се движи, краката на детето се кръстосват и много често той ги поставя твърде широко. Бебето пада често;
Психогенни. Развиват се необичайни нарушения на походката. Бебето може да ходи по прекъсната линия, да извършва плъзгащи се движения, да кръстосва крака и да ходи с изправени крака. Детето има и психични отклонения.
Ако подозирате, че бебето ви има атаксия, предложете му затворени очидокоснете носа или носа си с пръст легнало положениедокоснете петата на коляното на другия крак. Ако детето не може да направи такива движения, тогава е необходимо спешно да го покажете на лекаря. Такива симптоми могат да показват сериозни заболявания.

Мускулни спазми:

Яснотата на нашите движения зависи от това колко правилно са напрегнати мускулите на тялото, включително крайниците. Нарушенията на походката се причиняват както от прекомерно, така и от недостатъчно мускулно напрежение.
Ако бебето има повишен тон, тогава той се движи на пръсти. В същото време кракът, който се движи напред, е прибран навътре. Тази походка се наблюдава при малки деца с мозъчни увреждания и патологии на нервната система, придружени от повишен тонусмускули.

Риск от промени в походката:

Ако е очевидно, че причината за развитието на детската куцота е много проста, тогава можете лесно да поправите всичко. Ако не е лесно да разберете причините за куцота, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Уведомете лекаря, ако бебето ви накуцва:

Болката е лека, но причината е неясна. Освен това не може да се лекува у дома;
Бебето е напълно способно да прави обичайните неща;
Бебето не изпитва нощна болка;

Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако:

Телесната температура на бебето се повишава и става тежка болезнени усещания;
Раненият крак се движи с болка;
Има подуване или израстък на крака;
Бебето значително ограничава дейността си поради накуцване;
Бебето моли да му дадат лекарство за болка.

Незабавна доставка до лечебно заведениенеобходими в следните случаи:

Бебето трудно ходи поради болка;
Има признаци на счупване.

Родителите често могат сами да определят силата на болката. Също така е напълно възможно да се определи местоположението им. За да направите това, трябва да преместите всеки обособена частнаранен крак. Вие също трябва да идентифицирате различни щетивърху кожата. Видимите мазоли и рани показват неподходящи или твърде тесни обувки.

важно!Ако причината за куцотата остава неясна за вас, тогава не трябва да експериментирате и да се надявате на чудо. Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Нека вашите деца са здрави!