Последици след раждане при жени. Какви са усложненията след раждането, как да ги избегнем: надявайте се на най-доброто, подгответе се за най-лошото

Бременността и раждането са не само радостта от майчинството, но и своеобразен тест за силата на тялото. Необходима е поне година, а понякога и повече, за да се възстанови предишният потенциал на сила и здраве. И такова пренапрежение в работата на всички системи и органи често води до различни заболявания, особено ако „резервите вече са изчерпани“. Следродилният период често се усложнява от различни възпалителни заболявания на женските полови органи, а кърменето е риск от инфекциозна патология на млечните жлези. знаейки " остри ъгли„и първите симптоми винаги можете да идентифицирате проблема навреме и да се предпазите от развитието на усложнения. Какви заболявания могат да очакват млада майка след раждането?

Прочетете в тази статия

Рискови фактори

Всички жени в следродилен период, а това е средно 6 - 8 седмици, имат понижен имунитет. Това се дължи на много фактори. Но дори и след преминаване през този период от време, всяка майка има висок риск от развитие на патология за още една година, понякога повече. Всичко зависи от ресурсите на организма.

Рискови фактори за развитие на инфекциозни заболявания след раждане:

• Наличие на всякакви хронична патологиявътрешни органи: цистит, кариес, тонзилит, синузит и др. В следродовия период всички тези заболявания имат тенденция да се влошават.
• Усложнения на бременността. По принцип това са патологично наддаване на тегло, гестоза с повишено кръвно налягане и нарушена бъбречна функция, с различна тежест, трудно коригирана с лекарства, заплаха от спонтанен аборт и корекция на истмико-цервикална недостатъчност и други.
• Усложнения при раждане. Това може да включва кървене във всяка менструация, множество разкъсвания, цезарово сечение, дълъг безводен период и други.
• Възпалителни заболявания и полово предавани инфекции, особено неоткрити в навечерието на раждането.
• Свръхпроизводство на кърма и неспазване на основните правила за хранене.

В допълнение към възпалителните заболявания, след раждането жените са податливи на развитието на други патологии, което провокира следното:

• Нестабилно психосоматично състояние преди бременността.
• Стрес, безпокойство, липса на сън след раждане при липса на подкрепа от близки.
• Наличие на различни неинфекциозни патологии преди бременността, напр. артериална хипертония, захарен диабет, системни заболяваниявътрешни органи, кожни заболявания и др.

Въз основа на всичко казано по-горе, можем да кажем, че почти всяка жена е изложена на риск от развитие на някаква патология в следродилния период.

Възпалителни заболявания на гениталните органи

Обикновено това е дългосрочни последствияслед раждане. Най-често възпалителният процес се локализира в маточната кухина, причинявайки ендометрит. При разпространението му се засягат маточните придатъци, както и тазовия перитонеум, възниква пелвиоперитонит - състояние с опасност за животажени.

Следродилен ендометрит

Тази патология може да бъде причинена от няколко условия:

• Натрупването на кръвни съсиреци в маточната кухина и след раждането се нарича хематометра.
• Инфекция на мембраните на плацентата, които остават вътре.
• Наличието на възпаление във влагалището преди раждането или поради незащитен полов акт след него.

Във всеки от случаите клиничната картина и лечението ще протичат почти идентично, разликите ще бъдат само в малки детайли.

Основното оплакване при такива състояния е болката в долната част на корема. Те имат дърпащ или режещ характер, понякога спазми. Успоредно с това телесната температура се повишава, понякога до 39 - 40 градуса. нормално зацапванеот гениталния тракт могат да продължат до 42 дни след раждането, като интензивността им е максимална през първите 7 - 10 дни, след което броят им намалява, постепенно преминавайки в мазна, а след това само в лигавична левкорея. Когато възникне възпаление, изхвърлянето често се износва гноен характерс неприятна миризма. Цветът се променя в жълтеникав или зеленикав и количеството се увеличава.

При преглед на жена от гинеколог след раждане се отбелязват болка и субинволюция (бавно свиване) на матката. Също така, по естеството на изхвърлянето може веднага да се каже за наличието на възпаление, което се потвърждава от клиничните кръвни изследвания.

Следродилният период е по-често срещан като усложнение за естествено раждане, но това се случва и след цезарово сечение. В последния случай се увеличава рискът от разпространение и генерализиране на инфекцията и е възможно развитие на сериозно усложнение - неуспех на следоперативния белег, пелвиоперитонит и др. Такива прояви винаги изискват допълнителни хирургична интервенция, често всичко може да завърши с отстраняване на матката.

В класическата картина на ендометрит се предписва противовъзпалително лечение, инфузия и антибактериална терапия и може да се извърши кюретаж на органната кухина за отстраняване на остатъци от мембрани или кръвни съсиреци.

Болестите на матката след раждането изискват задължително квалифицирано лечение, често в болнична обстановка. Нелекуван ендометрит на фона на общ имунодефицитно състояниеслед раждането може да премине в генерализирано възпаление - сепсис, което е много по-трудно за справяне.

Възпаление в областта на следродилните конци

Комплекс или бързо раждане, особено при голям плод, често впоследствие водят до много разкъсвания на вагината, шийката на матката и перинеума на жената. Пълното заздравяване на цялата повърхност на раната изисква поне месец, понякога повече. Ако не се спазват правилата за лична хигиена, ако седнете на задните части рано, ако тъканите са лошо подравнени по време на процеса на зашиване, ако има възпалителен процес във влагалището, конците могат да се разделят или да се нагноят. В този случай общото състояние на жената може да не се промени, появява се само по-обилно изхвърляне от раните, често с неприятна миризма. Момичето също може да открие нарушение на целостта на тъканите в областта на шевовете.

Когато и да е подобни ситуацииСлед раждането трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Само след преглед лекарят може да предпише най-подходящото лечение за дадената ситуация: понякога това е повторно зашиване, но по-често - различни консервативни лечебни средства (тампони, мехлеми, супозитории и др.), включително физиотерапия.

Липсата на подходящо лечение може да доведе до мускулни дефекти тазовото дънои бъдеща генитална загуба.

Други инфекциозни заболявания

Особено предпазливи трябва да бъдат жени, които имат огнища на хронична инфекция в тялото. например, чести екзацербациипиелонефрит или цистит, туберкулоза и др. Възползвайки се от слабостта женско тялои намаляване на защитните му сили, бактериите и вирусите започват активно да се размножават, след което инфекциозните заболявания след раждането скоро имат ясна клинична картина. Най-често влошено хронични заболяванияотделителната система. По правило това са пиелонефрит и цистит. Ето защо при изписване от родилния дом изследването на урината е задължително.

Инфекции на пикочните пътища

И заедно с него се появява уретрит, характеризиращ се с неприятна болка в долната част на корема и болка при уриниране. Това води до чести позиви за ходене до тоалетна, като пикочен мехурне е напълно изпразнен. Телесната температура може да не се повишава или да е ниска - до 38 градуса. В никакъв случай не трябва да толерирате подобни състояния, въпреки кърменето. Една проста доза ампицилин ще облекчи всички симптоми в повечето случаи.

Пиелонефритът след раждане се характеризира с висока температура, болка в лумбална област, може да се появи болка при уриниране. Ако камъните вече са се образували на фона на хронична инфекция на пикочните пътища, бъбречна колика– с внезапни атаки, които ви карат да искате да „изкачите стената“. Лечение в в този случайтрябва да бъде по-сериозно, основното е антибактериалната терапия, често това интрамускулни инжекции, не само хапчета. За да се установи диагнозата, е необходимо да се вземе тест за урина, да се направи ултразвук на бъбреците и да се проведе изследване.

Туберкулоза

Почти винаги жените след раждане се препоръчват да преминат през флуорография на органите си в близко бъдеще. гърдитеименно за да се изключи увреждане на белите дробове от бацила на Кох. Всички майки, които някога са страдали от тази патология, трябва да бъдат прегледани. Значението на откриването на туберкулоза след раждането се определя и от факта, че новороденото няма никакви защитни механизмивъв връзка с тази инфекция. При близък контактс майка си, в повечето случаи и то ще се разболее, а в младенческа възрасттази инфекция е трудна за понасяне и лечение и често е генерализирана.

Често се появяват след раждането, обикновено началото им настъпва при максималното пристигане на мляко - на 3-5-ия ден. Фактори, които допринасят за появата на заболяването:

• Неправилното хранене предимно от едната гърда води до застой в другата. При ненавременно откриване или неефективно лечениелактостазата бързо ще се превърне в.
• Неправилното завършване на лактацията също може да доведе до застой, както веднага след раждането, така и след година-две. Препоръчва се системно да се намалява броят пъти, когато бебето суче, което също постепенно ще намали производството на мляко. В случай на внезапен отказ от кърмене трябва да използвате таблетки, които намаляват производството на пролактин. Това са бромокриптин, парлодел и др. Но тези схеми не винаги са ефективни.

Лактостазата винаги предхожда мастита. Важно е да го откриете навреме и да премахнете стагнацията на млякото на този етап. Основните му признаци: болка в млечната жлеза, разширена и добре палпирана лобула. Кожата над областта на задръстванията може да бъде леко зачервена и температурата може да се повиши до 38 градуса.

Изцеждане или хранене носи значително подобрениеблагополучие, постепенно всички симптоми изчезват. Но ако инфекцията се развие допълнително на фона на лактостаза, остри болкив гърдите може да се появи гноен или жълтеникав секрет от зърното. Изцеждането е почти невъзможно и неефективно; кожата на мястото на лезията е яркочервена. Близките се увеличават лимфни възли, телесната температура се повишава над 38 градуса.

Ако не се лекува, маститът може да се развие в абсцес на гърдата. В същото време жената вече забелязва пулсираща болка на мястото на лезията. Общото здраве страда. Ако е било възможно да се проведе ефективно лечение преди антибактериални лекарства, тогава в стадия на абсцес е невъзможно да се направи без хирургическа интервенция.

Най-опасното усложнение на абсцеса е флегмонът, когато инфекциозен процесВключена е цялата подлежаща гръдна тъкан на гърдите.

Незаразни заболявания

В допълнение към обострянето на хроничната патология, една жена може да развие заболявания, към които е била предразположена, или такива, които са били скрити преди бременността и следователно не са били открити. Ето някои невъзпалителни заболявания след раждане.

Усложнения на гестозата след раждане

Ако последните месеци на бременността са били помрачени от гестоза, тогава след раждането може да се развие нефропатия - нарушение на бъбреците и пре- и еклампсия - генерализирана с нарушение на функционирането на всички вътрешни органи и мозъка. И двете състояния са животозастрашаващи, поради което при най-малко съмнение за тях жената остава в болницата под наблюдение медицински персонали за лечение.

Понякога се наблюдава и след раждане, особено ако това се е случило през третия триместър на бременността. Покачването е свързано с допълнителни килограми, които жената все още не е успяла да свали, с емоционално претоварване и липса на сън. В случай на епизодични кризи след раждане е необходимо да коригирате начина си на живот, да увеличите броя на часовете с чист въздух, продължителност на съня и др. Като правило, след известно време състоянието се нормализира. С постоянно нарастване кръвно наляганеслед раждането трябва да се свържете с кардиолог или терапевт, за да предпише лечение, тъй като тесен набор от лекарства е одобрен за употреба по време на кърмене.

Ставна патология

Често бременността и раждането стават причина за проявата на патология на ставите, както горната, така и долни крайници, и гръбначния стълб. Може да бъде автоимунни заболяваниянапример ревматоиден артрит. Засяга най-вече малки ставиръцете и краката, по-рядко - коленете и бедрата. Патологията се проявява чрез сутрешна скованост и болка в тях след раждането. Лечението зависи от степента на увреждане и клинична картина, възможно е да се назначи хормонална терапия.

Ако една жена е имала проблеми с гръбначния стълб преди бременността, тогава след раждането състоянието на гърба й може да се влоши значително. Понякога херния и други патологии могат дори да бъдат индикация за хирургично раждане. По време на бременност нарастващата матка оказва значително напрежение върху долната част на гърба, така че трябва да се използва облекчаваща превръзка, особено през третия триместър. Също така, самият процес на раждане може да причини влошаване.

Обостряне на кожни заболявания

Често може да се влоши след раждане различни заболяваниякожа, дори ако последните епизоди са били само в детството или много отдавна. Например атопичен дерматит. Понякога проявите му могат да се появят само на възраст от една или две години и след това едва след раждането.

Следродилна депресия

Почти всяка жена в една или друга степен преминава през следродилна депресия. За някои протича повече или по-малко незабелязано, особено с подкрепата на близките, докато други се нуждаят от помощта на специалисти. Необходимо е ясно да се разграничи следродилната депресия от психоза или повече тежки заболявания, например, шизофрения.

Такива състояния възникват в повечето случаи на фона на психическо и физическо изтощение на тялото след раждането. Променен външен видпостоянна умора и създават проблемиповишена раздразнителност

, понякога агресивност. Нормализирането на графика за работа и почивка, подкрепата на близките и прехвърлянето на някои отговорности върху тях ще ви помогнат да се справите в повечето ситуации. Понякога са необходими леки антидепресанти след раждането, но само по лекарско предписание.

Профилактика

• По-лесно е да се предотврати всяка патология, отколкото да се лекува, включително възпалителни заболявания след раждане и обостряне на хронични заболявания. Препоръки как да избегнете усложнения:
• Докато носите бебе, трябва да се вземат превантивни мерки по препоръка на лекар, за да се избегнат обостряния. Например, за тези, които страдат от хроничен пиелонефрит, през цялото време, включително след раждането, е необходимо да се пият различни фитокомплекси и чайове, които ще помогнат за борба с инфекцията в бъбреците. Ако имате проблеми с гръбначния стълб, трябва да използвате превръзка, ако имате проблеми, трябва да използвате компресионни чорапи и др.
• Правилно организиран живот на майката и бебето, помощ от близки - предотвратяване на психическо и физическо изтощение на тялото на жената.
• Трябва да прекарвате достатъчно време на открито и да спортувате. Правилното храненеслед раждане, богати на витаминии микроелементи - всичко това ще помогне за по-бързото възстановяване на тялото ви.
• Правилно организираното кърмене, ако е необходимо, консултация със специалисти, ще помогне да се избегнат проблеми с млечните жлези.

Периодът след раждането е важно време за тялото на жената, когато тя, както по време на бременност, има нужда повишено вниманиеи грижи от близки. Всички гинекологични заболявания след раждането обикновено се появяват на фона на съществуваща хронична патология, така че е важно да се открие своевременно и да се лекува още преди зачеването. Грижата за себе си и вашето здраве е основният компонент на успешния следродилен период.

Следродилните възпалителни заболявания често се причиняват от опортюнистични микроби, които обитават тялото на всеки човек. Те постоянно живеят върху кожата, лигавиците и червата, без да безпокоят своя „собственик“, но при определени условия могат да причинят заболяване. И раждането, особено ако е придружено от голяма загуба на кръв, водеща до анемия и съответно намаляване на защитните сили на организма, може да стане това благоприятно състояниеза активиране на микробите. Причината за възпалителни процеси в следродилния период могат да бъдат и полово предавани инфекции (гонококи, хламидия, микоплазма и др.). Съществуват и асоциации от 2-3 микроба, които усилват взаимно патогенните свойства.

Загуба на кръв по време на раждане, анемия, дефицит на витамини, нарушения на системата за кръвосъсирване, остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, хирургични интервенции по време на раждане, напукани зърна, тежко протичанеи раждане, дълъг безводен период по време на раждане - това са основните условия, които поддържат инфекцията.

В момента най-честите следродилен ендометрит (възпаление на матката), хориоамнионит (възпаление на мембраните и матката по време на раждане), мастит (възпаление на млечната жлеза), пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и много по-рядко тромбофлебит на тазовите вени (възпаление на тазовите вени, често усложнено от тромбоза), перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (общо отравяне на кръвта).

За да се избегне развитието на тежки усложнения, е много важно ранна диагностикана тези заболявания при първите симптоми; още по-добре е те да бъдат предотвратени чрез превантивни мерки в група жени с висок риск.

Нека се спрем на най-честите следродилни усложнения от възпалително естество.

Следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина)

Най-често след цезарово сечение, мануален преглед следродилна матка, ръчно разделянеплацента и отделяне на плацентата (ако независимото отделяне на плацентата е трудно поради нарушение контрактилна функцияматка), с дълъг безводен интервал (повече от 12 часа), при жени, приети за раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например на фона на полово предавани инфекции), при пациенти с голям бройаборти в миналото.

Има чиста форма на ендометрит, която е много по-рядка (в 15% от случаите) и се развива без остатъци от плацентарна тъкан, и ендометрит на фона на остатъци от плацентарна тъкан, задържани мембрани, кръвни съсиреци, конци, поставени с кетгут ( един от видовете шевни материали, направени от животински сухожилия, които често причиняват възпалителни реакции. Сега рядко се използва) след цезарово сечение.

Ендометритът се класифицира като лек, умерен и тежък. По правило тези форми се различават една от друга по степен на тежест, степен на обща интоксикация (от гръцки toxikon - отрова) - болезнено състояние, причинено от действието на бактерии, вируси, вредни вещества) на тялото и необходимата продължителност на лечението.

Симптоми

• Повишена телесна температура, обикновено от 1 до 7 дни след раждането, в зависимост от тежестта на заболяването. При лека форма на ендометрит телесната температура обикновено се повишава само на 5-7-ия ден след раждането, обикновено до 38 ° C; при тежки форми първите симптоми се появяват още на 2-4-ия ден, телесната температура може да достигне 40°C.
• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат незначителни и периодични в долната част на корема при ендометрит лека степени интензивни, постоянни, излъчващи се в целия корем и долната част на гърба при тежки форми на заболяването.
• Лохия (следродилна секреция от гениталния тракт) дълго време(повече от 14 дни след раждането) остават ярки, след което придобиват кафяво-кафяв цвят, с неприятна миризма.
• Матката се свива слабо, височината на фундуса на матката не съответства на деня на следродовия период.
• Явления на обща интоксикация: втрисане, слабост, загуба на апетит, главоболие.

Диагностика

Общ кръвен тест разкрива увеличено количестволевкоцити, т.е. левкоцитоза, понякога - намаляване на нивото на хемоглобина. Ултразвуковото изследване в маточната кухина разкрива остатъци от плацентарна тъкан, мембрани, кръвни съсиреци, субинволюция на матката (матката се свива слабо, размерът й не съответства на деня на следродовия период).

Лечение

• Ако се открие субинволюция на матката, се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се създадат условия за изтичане на съдържанието на маточната кухина; ако съдържанието на маточната кухина се извършва вакуумна аспирация или кюретаж (Вакуумната аспирация е изсмукване на съдържанието на маточната кухина с помощта на специално устройство. Кюретажът е отстраняване на съдържанието на маточната кухина и повърхностния слой на ендометриума с помощта на специален инструмент - кюрета).
• В момента в много клиники и родилни домове маточната кухина се измива с охладени антисептични разтвори.
• Антибактериална терапияосновен метод на лечение. Използват се антибиотици широка гама, тъй като много инфекции се причиняват от свързването на няколко микроба. При избора на антибиотик се изхожда от това кой микроб най-често причинява дадено възпаление, дали антибиотикът се отделя в млякото и дали засяга детето. Ако антибиотикът не даде достатъчен ефект в рамките на 2-3 дни, той се променя с друг. Методът на приемане на антибактериални лекарства зависи от тежестта на ендометрита: при леки случаи на заболяването можете да се ограничите до таблетирани антибактериални лекарства; при тежки случаи на ендометрит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
• Инфузионна (детоксикационна) терапия (интравенозно приложение на лекарства) се провежда за премахване на ефектите от интоксикация и подобряване на кръвообращението. Инфузионната терапия трябва да се провежда както при лек, така и при тежък ендометрит. За извършването му се използват разтвори на глюкоза (5, 10, 20%), физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид) и др.
• При всички форми на ендометрит се провежда имунокорективна терапия, която помага за укрепване на защитните сили на организма и повишава имунитета (използват се лекарства като Viferon, Kipferon и др.).
• HBOT (хипербарна кислородна терапия) е вид терапия, която помага за насищане на клетките на тялото с кислород. При инфекциозни заболявания от всякакъв характер клетките страдат от хипоксия - липса на кислород. Терапевтичният процес се състои в това да се позволи на жената да диша смес от повишено съдържаниекислород през маска. Тази терапия е много ефективна при началните прояви на ендометрит, подобрява защитни силитяло.

Профилактика

Честота следродилен ендометритможе значително да се намали чрез профилактични антибиотици, когато рискът от неговото развитие е относително висок (след цезарово сечение, ръчно влизане в маточната кухина, с безводен интервал от повече от 12 часа). Също така, преди раждането (в идеалния случай преди бременността), е необходимо да се проведе преглед и да се елиминира инфекцията на родовия канал.

Хориоамнионит (възпаление на мембраните)

Най-често възниква при преждевременно разкъсване на мембраните. Тъй като безводният интервал по време на раждане се увеличава, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава.

Симптоми

• По време на относително дълъг безводен период (6-12 часа) бременна жена или родилка изпитва повишаване на телесната температура, втрисане, гнойно отделяне от гениталния тракт и учестяване на сърдечната честота. При всяка пета жена хориоамнионитът преминава в следродилен ендометрит.

Лечение

Когато се появят признаци на хориоамнионит, се провежда интензивно раждане (стимулиране на раждането и при постоянна слабост на раждането - цезарово сечение) на фона на антибактериална и инфузионна терапия.

Профилактика

По време на раждане или операция е наложително да се следи състоянието на жизнената функция. важни органижени, особено за състоянието на кръвосъсирващата система, тъй като поради слаба контракция на матката и/или намалена способност за кръвосъсирване, силно кървене, което понякога води до необходимостта от премахване на .

Следродилен мастит (възпаление на млечната жлеза) и лактостаза (застой на мляко)

Следродилният мастит се среща в 2-5% от случаите, по-често при първични бременности. 9 от 10 жени с гноен мастит постъпват хирургична болницаот дома, тъй като това заболяване най-често започва в края на 2-ра и през 3-та седмица, а понякога и месец след раждането.

Това е заболяване на кърмещите майки: няма ли лактация, няма след раждане. В 80-90% от случаите се причинява Стафилококус ауреус. Инфекцията възниква, когато микроорганизмът проникне през пукнатина в зърното в лактиращата жлеза. Това е основната разлика между мастит и лактостаза (натрупване и "застой" на мляко в млечната жлеза), тъй като лактостазата се развива без наличие на напукани зърна. Маститът обикновено е едностранен, но може да се появи и от двете страни.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° C и повече.
  • Болка в млечната жлеза с локален характер.
  • Зачервяване на млечната жлеза в засегнатата област (най-често в областта на горния външен квадрант на млечната жлеза. Млечната жлеза условно се разделя на 4 квадранта: горен и долен външен и горен и долен заден), подуване.
• При палпация (ръчно изследване) на тази област на млечната жлеза се идентифицират болезнени, плътни области. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и за разлика от лактостазата не носи облекчение.
  • Явления на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост и др.

Диагностика

• Преглед, палпация на млечните жлези.
• Ултразвук на млечните жлези.
• Бактериологични изследваниямляко.

Началният стадий на мастит трябва да се разграничава от лактостазата. При лактостаза има усещане за тежест и напрежение в млечната жлеза, няма зачервяване или подуване на кожата, млякото се освобождава свободно и изцеждането, за разлика от мастита, носи облекчение. Общо състояниеМалко жени страдат от лактостаза, след изпомпване телесната температура се нормализира и болката спира.

Лечение на лактостаза

Ако имате лактостаза, можете да масажирате гърдите си под струята на душа. топла вода, след което напомпването става много по-лесно. Използват се и физиотерапевтични процедури (например загряване, излагане на високочестотен ток - апарати "Ultraton", "Vityaz" и др.), Без да се инхибира лактацията, млякото се изцежда (20-30 минути преди това, 2 ml No -shpa се инжектира интрамускулно, непосредствено преди изпомпване - интрамускулно). Ако няма ефект от физиотерапевтичните процедури в комбинация с изцеждане на мляко, лактацията се инхибира с парлодел или подобни лекарства.

Лечение на мастит

Лечението трябва да започне при първите симптоми на заболяването, което значително намалява възможността за развитие на гнойно възпаление на млечната жлеза и околните тъкани. Преди това при лечение на мастит те ограничаваха количеството течност, което пият, което сега се счита за груба грешка: за борба с интоксикацията жената трябва да пие до 2 литра течност на ден. Храненето трябва да бъде пълноценно, насочено към повишаване на устойчивостта на организма.

• Антибактериалната терапия е доста ефективна в етапи 1 и 2 на мастит
• При гноен мастит(когато се развие абсцес - ограничено възпаление на млечната жлеза - или флегмон - дифузно гнойно възпалениемлечна жлеза) се извършва хирургично лечение(отваряне на абсцес, отстраняване на мъртва тъкан в здравата тъкан) на фона на антибактериална терапия.
• Потискането на лактацията с лекарства повишава ефективността на лечението няколко пъти. Нито един вид мастит не може да бъде лекуван без потискане или инхибиране на лактацията. IN съвременни условияПълното потискане на лактацията се използва рядко, само при гноен мастит, но по-често се прибягва до инхибиране на лактацията. Ако лактацията е инхибирана или потисната от лекарства, не трябва да се използва изпомпване, тъй като това стимулира производството на пролактин от хипофизната жлеза и съответно стимулира лактацията. Дори със начален етапмастит, не трябва да кърмите бебето си поради висок рискнеговата инфекция, както и навлизането в тялото на детето на антибиотици и други лекарства, некачествено мляко. Въпросът за възобновяване на кърменето се решава индивидуално и само след контролна млечна култура след лечението.

Профилактика

Започва по време на бременност и включва рационално хранене, запознаване на жените с правилата и техниките на кърмене, своевременно лечениенапукани зърна, лактостаза, носене на сутиен, който не компресира млечните жлези, измиване на ръцете преди хранене, въздушни бани за 10-15 минути след хранене.

Високи рискови фактори за развитие на следродилен мастит:

• наследствено предразположение;
• огнища гнойна инфекцияв тялото;
• мастопатия (наличие на уплътнения и малки възли в млечната жлеза);
• анатомични особеностизърна (обърнати или плоски зърна);
• съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи, особено в острия стадий.

Следродилен пиелонефрит (инфекциозно и възпалително увреждане на бъбреците)

Понякога повишаването на телесната температура в следродовия период е свързано с обостряне на пиелонефрит (ден 4-6 и 12-14 се считат за критични периоди). Хроничният пиелонефрит се влошава след раждането или се развива за първи път след раждането в резултат на възходящо разпространение на инфекцията от пикочния мехур и гениталния тракт.

Симптоми:

• Температурата се повишава до 40°C.
• Болка в страната (ако пиелонефритът е едностранен).
• Болезнено уриниране, запек, обща слабост.
• Втрисане.

Диагностика

С повишаване на телесната температура, в следродилния период, заедно с клиничен анализкръв, също така е необходимо да се проведе тест за урина, така че пиелонефритът да не бъде пропуснат под прикритието на ендометрит или мастит.

Лечение

Лечението се извършва с антибактериални лекарства (в зависимост от тежестта на заболяването се използват таблетирани лекарства или антибиотици под формата на инжекционни разтвори). За подкрепа нормална функцияпрепоръчват се бъбреци пиене на много течностиизползване чай за бъбреци. Както при други възпалителни следродилни заболявания, инфузионната (детоксикационна) терапия се използва широко.

Дискусия

О, и аз не знам какво бих правила без моя гинеколог. Една приятелка ми разказа за такива страсти: тя не можеше да седи нормално месец след раждането, шевовете я боляха и не зарастваха добре. Изписаха ме със сина ми на 4-ия ден, всичко беше наред, казаха, че шевовете ще се разтворят сами. Но не ми казаха как да се грижа за него или с какво да го смазвам. След изписването дойдох при гинеколога, научен от опита. Колкото и да е странно, нямаше нужда да се обработва нищо. Само depantol определи курса.

Имах мастит два месеца и половина след раждането, посъветваха ме опитен лекар, който след като ми предписа лечение, добави, че в никакъв случай не трябва да спирате храненето! , И след това хранех до 2,6 години, докато не забременях наистина, защо да потискам лактацията!

21.05.2004 г. 22:58:32, Олеся

Най-накрая знам какво имах след цезаровото сечение. слабостта се дължи на прекалена мързел и подозрителност, температурата се повишава леко - 37 ° C - и се открива изпускане по време на преглед на 10-ия ден след операцията. Не ми казаха диагнозата, просто започнаха да ме лекуват. слава Богу, че са излекувани.

22.07.2003 18:54:47, пий

Слуховете за лечение на мастит и потискане на лактацията за лечение са силно преувеличени. Авторът явно няма съвременно образованиев областта на кърменето. Най-добре е да потърсите информация за лечението на мастита и кърменето от консултанти по кърмене, La Leche and Leagues, Ammenhelppie или друга организация, която работи с кърмачки.

Коментар на статията "Следродилни усложнения"

Следродилна депресия След раждането трябва да се опитате да общувате с жената по-често, да попитате какво е направила, как е прекарала времето си с детето и да предложите помощ. дайте максимално количествовнимание и да я подкрепят във всичко, като си затварят очите за капризите й, тъй като тя е претърпяла физически и психологически стрес по време на раждането. Раждането на дете несъмнено е наслада и радост в семейството, но понякога след раждането на дете жената изпада в следродилна депресия. за...

При раждането на дете всяка жена се изправя пред началото следродилно изпускане, наречена научно лохия. Тези изхвърляния се характеризират с изобилие и последователност. В родилния дом ще ви трябва мушама за защита на матрака и специални подложки. Подложки за след ражданеще трябва да се сменят на всеки 1-2 часа. Тези санитарни продукти изглеждат малко плашещи, защото са много по-дълги и по-дебели от обикновените превръзки. Не забравяйте да вземете специално бельо в родилния дом, често е удобно...

Мадура е супер стик за жени. Помага не само за здравословните проблеми на жените, но и повишава либидото и качеството на сексуалния живот! Мъжете ще са луди по теб! Свива мускулите на вагиналните стени, има мощен свиващ ефект, създавайки ефекта на "девствеността". Активира взаимната възбуда по време на полов акт, стимулира постигането на ярък оргазъм и при двамата партньори. Препоръчва се и като средство за подобряване качеството на сексуалния живот на партньорите, особено при двойки с...

Дискусия

Едно нещо не разбирам как една супер пръчка решава здравословните проблеми на жените, гарантира на едно момиче много господа, елиминира лоша миризма(как?), предотвратява гъбични заболявания (как???), предотвратява възпалителни заболявания (как????) и ерозия на шийката на матката (?????).

„Въведете за 1-2 минути. След употреба изплакнете стика топла вода, подсушете със салфетка. Съхранявайте на сухо място до следваща употреба. Пръчка за многократна употреба." - Знам и приблизителна "пръчка" със същите препоръки!..))))))))))))

Коя нова майка не се е чувствала като нещастна, измъчена жена? Всеки има дни на плач, но за някои нови майки те могат да се превърнат в следродилна депресия. Прочетете какво е това животно тук [link-1]

Дискусия

Разбира се, има следродилна депресия, която се появява по всяко време на годината. Но през зимата вероятността от това състояние след раждането е много по-висока. Симптоми Причини Къде е изходът от депресията? Прочетете [link-1] Снимката на палавото дете е особено сладка в статията.

Бебешки дрехи*: 2. Тънки пелени - 10 бр. 3. Фланелени пелени - 10 бр. 4. Тънки потници - 4 бр. (за предпочитане със затворени дръжки) 5. Блузи с копчета (трико или фланела) - 4 бр. 6. Тънки шапки - 2 бр. 7. Дебели шапки (памучни или вълнени според сезона) - 1 бр. 8. Чорапи - 2 чифта. 9. Вълнени чорапи или памучни плетени буйки - 2 чифта 10. Гащери с копчета - 10 чифта 11. Човечета (слипове) 2-3 12. Боди с къс ръкав 3-4 части (за летни бебета) 13. Памперси...

Вече минаха девет трудни месеца за тялото на жената и след изтощително и изтощително раждане се роди бебе. Колко време отнема тялото на жената да се възстанови след раждане? Този въпрос си задават много бъдещи майки.

В тази статия ще опишем подробно как тялото на жената се възстановява след раждането на бебето.

В края на бременността теглото на матката става около 1 кг; по време на раждане жената губи около 250-300 мл кръв - и това е нормално. След раждането матката продължава да се свива два дни, както по време на контракциите. Всяка жена усеща тези следродилни контракции по различен начин.

Със сигурност не мислите, че след раждането стомахът ви ще стане същият като преди раждането. Напълно нормално е да стърчи известно време. Размерът на корема зависи от разтягането на коремната ви стена.

Матката също ще се върне в нормалното си положение всеки ден ще се спуска с един пръст. Вече писахме за контракциите на матката, по време на кърмене. Матката ще продължи да се свива приблизително още 6-7 седмици.

В ред за стените коремна кухинасе възстанови по-бързо, някои жени носят специална превръзка.

След раждането жената ще има секрет от пъпа, който се нарича лохия. Първите две седмици от разпределението ще бъдат кафеникав цвят, а след това прозрачен.

След раждането обърнете специално внимание на тези процеси в тялото си; ако забележите тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

• ако след раждане имате интензивен кафяв или червен секрет от влагалището;
• специфична, неприятна миризма на изхвърляне;
• треска, втрисане.

При кърмене възстановяването в тялото на жената става по-бързо. Пролактинът е хормон, който осигурява производството на мляко в млечните жлези на жената, има положителен ефект върху яйчниците. И това ще помогне за по-бързото възстановяване на менструалния цикъл.

Една жена трябва да помни, че след раждането първите два месеца са голяма вероятностзабременяване отново, дори и да нямате менструация. Ето защо, ако бременността е нежелана, най-добре е да използвате контрацепция.

Ако менструацията на жената не се е възстановила в рамките на една година след раждането или след спиране на кърменето, тя трябва да се консултира с лекар.

След бременност моделът на менструацията може да се промени. Например, ако менструацията ви преди е била придружена от силна болка, тогава след раждането болката ще изчезне или ще бъде много по-малка.

Ако по време на раждането сте имали разкъсвания на матката, докато шевовете не заздравеят напълно, внимавайте внимателно за хигиената си. Трябва да се измиете обилно и внимателно, уверете се, че перинеумът не е твърде горещ, особено в лятно времегодина.

Сменяйте често уплътненията. По-добре е да си легнете без бельо. Обърнете специално внимание на материала, от който е направено бельото ви, то трябва да е от естествени материи.

След като ви зашият, опитайте се да не правите резки движения. Помощ бързо заздравяванешевове може различни мехлеми, попитайте Вашия лекар кои мехлеми са най-подходящи за Вас.

За да поддържате тонуса на мускулите на матката, можете да изпълнявате различни упражнения. Например упражнение, което ще се прави по-силни мускулинатиснете или задръжте урината за няколко секунди, когато уринирате. Полезно е да правите такива упражнения не само след раждането, но и преди.

Освен това може да не изпитвате желание за уриниране, не се притеснявайте, ще мине, ходете до тоалетната на всеки 2-3 часа, независимо дали искате или не.

Погрижете се за себе си след раждането, опитайте се да не натоварвате тялото си и тогава ще се възстановите много по-бързо.

Бременността и раждането протичат трудно физиологични процеси. Но повечето жени, които очакват бебе, имат представа какво ще преживеят в близко бъдеще. В днешно време не е трудно да се намери информация за това как се развива едно дете в утробата седмица по седмица, какво трябва да се направи, за да се гарантира успешна бременност и как правилно да се подготвите за раждането. Подготовката за среща с малък човек е толкова вълнуваща бъдеща майкакакви въпроси собственото здравеотстъпват на заден план или изобщо не попадат в полето на нейните интереси. Междувременно е много важно да разберете какви усложнения има след раждането и факторите, предразполагащи към тяхното възникване.

Причини за усложнения след раждане

Процесът на раждане протича по два начина: чрез естествен родовия канали чрез цезарово сечение. Раждането е силен стрес за тялото, който може да предизвика патологични процеси. Въпреки това, обикновено тялото на жената е надеждно защитено от имунната система и хормонални системи. Предпоставки за възникване на усложнения след раждането са:

Трудно раждане

Усложнения на бременността

Отслабване на имунната система

Късна токсикоза

Усложнена акушерска и гинекологична история

Вътрематочна инфекция на плода

Наличие на полово предавани инфекции при раждаща жена (кандидоза, хламидия, херпес)

Какви са усложненията след раждане?

По локализация има:

Местни усложнения: ендометрит, язва, мастит;

Генерализиран: акушерски перитонит, сепсис.

Усложнение след раждане: язва

Повърхностно увреждане на лигавицата на перинеума, вагината или шийката на матката. За лечение на това усложнение, което възниква след раждането, се препоръчва да се вземат въздушни бани, оставяйки повърхността на раната възможно най-отворена. Това насърчава изсушаването и по-бързото заздравяване на язвата. Ако раната започне да гнои, тя трябва да се измива няколко пъти на ден с антисептик (фурацилин). Ако лигавицата на вагината и шийката на матката е повредена, се използват дезинфекционни спринцовки. При разпределение патологичен процесПосещението на лекар е строго необходимо, тъй като рискът от генерализиране на процеса значително се увеличава.

Ендометритът е често срещано усложнение след раждане.

Представлява възпаление на лигавицата на матката.

Лек ендометрит се развива 1-2 седмици след раждането. Има умерено повишаване на температурата до 38-38,5°C. Общо здраверодилката не страда много. Жена се оплаква от продължително кървене (лохии). При кръвен тест ускорението на ESR до 35 mm / h и умереното повишаване на левкоцитите показват възпалителен процес.

Тежкият ендометрит започва много по-рано - 2-3 дни след раждането. Телесната температура се повишава до 39 ° C, отбелязват се слабост, летаргия и загуба на апетит. Матката е рязко болезнена: жената се чувства заядлива болкав долната част на корема, което значително се засилва, когато лекарят се опитва да палпира тазовите органи. Секрецията от гениталния тракт става гнойна, със силна неприятна миризма.

Ендометритът се проявява в специална форма след цезарово сечение. Болестта е често срещано усложнениес този вид доставка.

Ултразвукът на тазовите органи е "златен стандарт" в диагностиката на ендометрит. Методът ви позволява да оцените

Размери на матката и тяхното съответствие със стандартите от този период;

Наличието на кръв и гнойни съсиреци в маточната кухина, фрагменти от плацентата;

Дебелината на ендометриума и неговата равномерност;

Състояние на маточните съдове;

Консистенцията на шевовете след цезарово сечение.

Лечението зависи от степента на заболяването, количеството патологично съдържание в маточната кухина, както и от това дали жената кърми по време на терапията. В последния случай лекарят ще се опита да избере по-щадящ вариант на лечение, който няма да повлияе на лактацията: въвеждане на тампони с мехлем Вишневски, интрамускулни инжекции на алое, физиотерапия в областта на матката. Най-често този комплекс е достатъчен, но само в случай на бял дробход на ендометрит.

При тежки случаи приемът на антибиотици е задължителен, независимо дали жената кърми или не. Здравето на майката е приоритет. В момента има антимикробни средства, приемливо за употреба по време на кърмене. Следователно майката няма да трябва да отбие бебето от гърдата по време на лечението.

Може да се наложи промиване на матката антисептичен разтвор. Процедурата се извършва под анестезия.

За възстановяване на имунитета се предписва курс на имуностимуланти и имуномодулатори и комплекс от витамини С и група В.

Усложнение след раждане: мастит

Това е възпаление на млечната жлеза. Основата за появата на мастит е лактостазата - застой на мляко при кърмачка. Това усложнение след раждането може да бъде едностранно или двустранно. Засегнатата гърда е болезнена, уголемена, твърда и гореща на допир. В този случай е възможно повишаване на телесната температура до 38,5 ° C, втрисане и слабост. В напреднали случаи процесът може да премине към аксиларни лимфни възли: Възпаляват се, увеличават се и стават болезнени.

Ултразвукът на гърдата може да потвърди диагнозата.

При мастит се предписват антибиотици, бактериофаги, лекарства за коригиране на имунитета, а в тежки случаи - хормонални противовъзпалителни средства. Лечението се допълва от физиотерапевтични методи: UV терапия, ултразвук, компреси. Когато възпалението на млечната жлеза премине в гноен стадий, задължително операция. Колкото по-рано се извърши, толкова по-малък е рискът от разпространение на инфекцията в други области на гърдата.

Мненията на лекарите за продължаване на кърменето по време на заболяване са разделени. Въпреки това е по-добре временно да спрете храненето и да изцедите застояло мляко по време на периода на лечение. След това анализирайте млякото за стерилност и, ако положителен резултат, възобновете кърменето. Това се прави, за да се предотврати инфекцията на бебето.

Сепсисът е опасно усложнение след раждането

Обикновено кръвта е стерилна течност. В случай на генерализиране на процеса кръвта се заразява и микроорганизмите се разпространяват в тялото. Това е сериозно усложнение с възможно фатален.

Признаци на усложнения:

Наличие на първично огнище - всеки локален възпалителен процес може да причини сепсис, ако не се лекува навреме или е изтощен имунната система;

Висока температура;

Откриване на патологични микроорганизми в кръвта.

Съзнанието на родилката може да бъде нарушено от летаргия и летаргия до състояние на прекома. Наблюдават се тахикардия, учестено дишане, намалена честота и количество на уриниране, син или блед вид кожата, понижаване на кръвното налягане.

Принципът на лечение на сепсис е успешното лечение на първичния възпалителен фокус (матка, млечна жлеза). Лечението се извършва чрез предписване на силни антибиотици, инфузионна терапия, антихистамини и хормонални противовъзпалителни средства.

Антибиотиците се използват в продължение на 2-3 седмици, избрани в зависимост от чувствителността към микроорганизма, открит в кръвта на пациента. Възможно е да се предписват две или три лекарства едновременно.

Сериозно усложнение след раждане: перитонит

Характеризира се с възпаление на перитонеума. Перитонитът е следствие от локализиран патологичен процес: може да се развие на базата на ендометрит или след цезарово сечение. В тези случаи в матката се създава благоприятна среда за микроорганизми: незараснала повърхност на раната, разширени кръвоносни съдове, кръвни съсиреци. Тъй като след раждането кръвоснабдяването на тазовите органи се увеличава, микробите бързо се разпространяват с кръвния поток. Затова през последните години стана модерно цезаровото сечение строги показанияза извършване.

Симптомите на перитонит са ярки и се развиват за 2-3 дни. Характерни: повишена телесна температура, жажда, сухи лигавици, слабост, тахикардия, внезапно напрежение в коремните мускули при докосване. По-късно се появява повръщане, редки изпражнения. При общ кръвен тест се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите.

При леки случаи се провежда комплексно антимикробно лечение. Ако състоянието се влоши, може да се наложи хирургична интервенция с различен обхват в зависимост от увреждането на органа: отстраняване на матката и придатъците от тръбите; дренаж на коремната кухина и вливане на антибиотични разтвори.

Всяка жена, която се подготвя за раждането на дете, трябва да знае какви усложнения възникват след раждането. Това знание ще я накара да бъде по-внимателна към здравето и лечението си възможни заболяванияи инфекции, ако има такива, тоест навременна профилактика на усложненията, които могат да възникнат след раждането.

Вие станахте майка на очарователно бебе. Изглежда, че всички трудности са зад нас... Раждането обаче е сериозно изпитание за тялото. След тях могат да възникнат усложнения, които, за щастие, в много случаи са лесни за избягване. Първите дни, които прекарвате с новороденото си бебе, са щастливо време. Въпреки това, често е засенчена от различни следродилни проблеми, които, ако не се лекуват, могат да причинят сериозни усложнения. Следродилен период, в зависимост от индивидуални характеристикижени, продължава от шест до десет седмици.

През това време вътрешни органии системите на тялото, които са претърпели промени по време на бременност, се връщат в предишното си състояние. И този процес, уви, не винаги се случва лесно и безболезнено. Основната група усложнения на следродовия период са тазовите възпалителни заболявания, причинени от инфекции пикочно-половите органимайки, които не са били лекувани по време на бременност. Други причини за тяхното развитие са намаляването на имунитета на родилката и неспазването на прости правила за интимна хигиена.

ПАТОЛОГИЧНИ СЛЕДРАДОВИ КРЪВЕНИЯ

Само по себе си кървене от маткатаслед раждането не е симптом на патологичен процес и до определено време се счита нормално явление, абсолютно естествено за следродилния период. През деветте месеца на бременността матката с бебето, което расте в нея, значително се увеличава по размер и по време на раждането теглото й обикновено е около 1000 грама. Празен след раждането на дете, той се свива, връщайки се към предишния си размер. При контракции на маткатаПоявява се кърваво течение от влагалището, подобно на обилна менструация. Това са лохии. Обикновено те са обилни, плътни и ярко червени само през първата седмица след раждането. След това те избледняват, стават по-оскъдни и обикновено спират след шест до осем седмици. За майките, които кърмят бебетата си, те свършват по-рано. При жените, претърпели цезарово сечение, напротив, те продължават малко по-дълго. Но има случаи, когато маточно течениеможе да е патологично.

КАК СЕ ПРОЯВЯВАТ

Младата майка трябва да бъде предпазлива, ако две седмици след раждането лохията е все още изобилна, има наситен кървав цвят, е придобила силна неприятна миризма, е станала гнойна или ако след кърваво изпускане кървавото изхвърляне започва отново. Всичко това може да е знак развиващо се усложнение, което само по себе си, без медицинско обслужваненяма да работи. Забавеното изписване след раждането е не по-малко опасно за жената. Това показва огъване на матката и бавна скорост на свиване. В този случай жената изпитва рязко намаляване на секрецията на лохия, усещане за тежест в долната част на корема и долната част на гърба, втрисане и повишаване на температурата.

ВАЖНО!Към развитие следродилно възпалениеводят до: кръвозагуба по време на раждане, анемия, дефицит на витамини, нарушения на кръвосъсирването, остатъци от плацента или мембрани в маточната кухина, оперативна интервенция по време на раждане, тежка бременност и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Поддържайте хигиена на гениталиите. През целия период на кървене, особено ако има следродилни конци на перинеума, измийте се с хладка вода. чиста водаслед всяко посещение на тоалетната. Сменяйте подложките на всеки 4 часа. Важно е подложката, особено през първите 5-7 дни след раждането, да не приляга плътно към влагалището: необходимо е да се създаде вентилационен ефект.

Възпалението при раждаща жена може да бъде причинено от микроби, идващи или от влагалището, или от лезии хронични инфекциивътре в тялото. Ако една жена е изложена на риск от такива заболявания, тя може да бъде поставена в специализирано отделение за раждане.

За да се избегнат усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват всички възможни инфекции, особено гинекологичните.

Не използвайте хигиенни тампони - това е сигурен начин за въвеждане на инфекция в матката.

Легнете по-често по корем през първата седмица след раждането, в това положение матката ще се свива по-активно.

Не се излежавайте след раждането. Ако раждането е минало без усложнения и здравето ви позволява, започнете да се движите възможно най-рано.

Изпразвайте пикочния мехур и червата своевременно.

СЛЕДРОДИЛЕН ЕНДОМЕТРИТ

Днес ендометритът (възпаление на лигавицата на матката) е най-често срещаното усложнение, с което се сблъскват жените по време на бременност. следродилен период. Среща се при 7% от раждащите жени, като по-често тази патология се среща при майки, претърпели цезарово сечение. Вътрешната повърхност на матката след раждането на бебето е обширна повърхност на раната. Лечението му включва два етапа: възпаление и възстановяване на лигавицата, поради което се извършва почистване вътрешна повърхностматка. Въпреки това, ако има патогенни микроорганизмивъзпалителният процес може да стане хроничен.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА

Ендометритът варира по тежест. Тежка - появява се на втория до четвъртия ден след раждането, в лека форма - на 5-12 дни. Температурата на жената се повишава до 38 ° C, започват втрисане, пулсът се ускорява. Усеща се болка в долната част на корема и лумбалната област, която се засилва по време на хранене - може да бъде тъпа, незначителна или интензивна, излъчваща се към стомаха. Изхвърлянето от матката придобива неприятна миризма, става кафяво, а по-късно става гнойно. При гинекологичен прегледотбелязва се, че матката се свива бавно, височината на дъното й не съответства на следродовия период.

Трябва да се отбележи, че леко повишаване на температурата (до 37,5 ° C) и чувство на слабост в първите дни след раждането може да бъде причинено от пристигането на мляко и не е признак за развитие на възпалителен процес.

ПРИЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ

Ендометритът се развива поради проникването на микроби в матката. Това може да се случи поради следните причини:

Като следствие от хормонална или хирургична корекция в случай на заплаха от спонтанен аборт.

Ако една жена е била диагностицирана с инфекциозни, включително гинекологични заболявания по време на бременност.

След цезарово сечение.

След проведени прегледи инвазивен метод, тоест с въведението медицински инструментив маточната кухина. По-специално, амниоскопия (изследване амниотична течностчрез коремна стена) и амниоцентеза (събиране на амниотична течност).

При дълъг труд. Особено ако от момента на изливането амниотична течностИзминали са повече от 12 часа преди раждането на бебето (т.нар. „безводен” ​​период).

За усложнения по време на раждане: слабост трудова дейност, наслагване акушерски клещи, в случаите, когато плацентата е лошо отделена и части от плацентарната тъкан остават в матката.

Ако бебето е родено голямо или многократно, в тези случаи матката е преразтегната, така че трудно се свива след раждането.

Ако една жена не изпълни прости правилаинтимна хигиена в следродилния период.

ПРОФИЛАКТИКА

Навременно и ефективно лечениеинфекциозни заболявания по време на бременност и усложнения, възникващи по време на раждането.

Приложение на лекарства антибактериално действиепо време и след операция за жени висока групариск.

Профилактична употреба (изключително по предписание на гинеколог) на антибиотици при относително висок риск от развитие на ендометрит (например след цезарово сечение).

За всякакви заболявания по време на следродовия период не се консултирайте с лекар;

Изолиран престой на майката с бебето в следродилното отделение.

ВЪЗПАЛЕНИЕ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Ако през първия ден след раждането жената почувства болка и парене при уриниране, това е съвсем нормално. Но ако този дискомфорт продължава след 3-4 дни, както и след заздравяване на разкъсвания или порязвания в перинеума, това може да означава началото на инфекция.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА

Има затруднения при уриниране, болка или нужда от уриниране без отделяне на урина (или с малко отделяне на урина). Урината обикновено е мътна на цвят и силна миризма. Температурата е повишена, усеща се болка в лумбалната област от двете страни.

ПРОФИЛАКТИКА

Пийте повече течности. Неподсладеното е особено добро в този случай. сок от червена боровинка- той има антимикробен ефектпоради високата концентрация на танин, който не позволява на бактериите да се прикрепят към стените на пикочния мехур. Но трябва да избягвате черно кафе и сладки газирани напитки (ако бебето ви пие кърмене, тези напитки са забранени за вас).

Опитайте се да изпразвате пикочния си мехур на всеки 2 часа през първите дни след раждането.

Мийте се по-често, това ще стимулира уринирането.

След като посетите тоалетната, подсушете се тоалетна хартия, правете движения в посока от ануса - назад.

Когато уринирате, опитайте се да се уверите, че урината излиза напълно. За да направите това, опитайте да се наведете напред, докато уринирате - в това положение последните капки ще излязат от пикочния мехур.

ПРИЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ

Въведение по време на процес на ражданекатетър.

Травма на пикочния мехур по време на естествено раждане.

Намален тонус на пикочния мехур, особено след епидурална анестезия.

Наранявания, получени по време на раждане при прилагане на акушерски форцепс или вакуум екстрактор.

СЛЕДРАДОВ МАСТИТ

С това опасна болестСамо кърмеща майка може да се сблъска с това. Основният му причинител е стафилокок, който прониква в гръдната тъкан през пукнатини на зърната и през млечните канали.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА

Следродилният мастит е придружен от повишаване на температурата до 38,5 ° C и повече, втрисане, слабост и главоболие. Млечните жлези (или едната млечна жлеза) стават болезнени, кожата в засегнатата област се зачервява, гърдите стават горещи и подути. При ръчна проверка в него се усещат значителни уплътнения. Когато кърми бебе или изцежда мляко, кърмещата майка изпитва мъчителна, остра болка.

Повечето най-добрата профилактикатакова опасно следродилно заболяване като възпаление на млечната жлеза, тоест мастит, е редовно изцеждане на мляко. КърматаВажно е да се изцежда напълно, до последната капка, тъй като млечните каналчета с останалите в тях капки са най-благоприятната среда за развитие на вредни бактерии, причиняващи инфекции.

ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВАТА

Непълно изпразване на едната или двете млечни жлези при хранене на бебето.

Дълбоки и незарастващи пукнатини в зърната.

За да се предотврати следродилен мастит, също толкова важно е правилното прикрепване на бебето към гърдата - това ще осигури добър поток на мляко и безболезнено хранене.

Нелекувана лактостаза (застой на мляко в млечните жлези). Много е важно да се разграничи лактостазата от мастит навреме. При лактостаза изцеждането на мляко носи забележимо облекчение, зачервяване и подуване на кожата не се наблюдават, млякото се освобождава свободно. След изпомпване телесната температура се нормализира и болката спира.

ПРОФИЛАКТИКА

Спазване на правилата за хигиена кърменедете: чистота на ръцете и зърната на майката.

Правилно поставяне на бебето на гърдата: то трябва да хване зърното и ареолата.

Редовно изцеждане (след всяко кърмене), за да се предотврати застояването на млякото в каналите.

Навременно лечение на напукани зърна и лактостаза.

Въздушни бани за гърдата, продължаващи 10-15 минути след хранене.

СЛЕДРАДОВ ПЕРИТОНИТ

Възпаление на перитонеума, което води до нарушаване на всички системи на тялото. Най-често възниква като усложнение след цезарово сечение. Голяма стойностима и състоянието на имунната система на майката, която е отслабена от операция, загуба на кръв и стрес. При перитонит се наблюдава постепенно "отравяне" на всички системи на тялото с токсини и нарушаване на техните функции. За да се лекува, се извършва комплексна терапия: хирургично отстраняванеизточник на инфекция, както и детоксикация, тоест премахване на токсините.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА

Симптомите се появяват рано – към края на първия или в началото на втория ден след раждането. Има повишаване на температурата, подуване и болка в долната част на корема от двете страни, гадене и повръщане. Често има оскъдно кървене от матката.

ПРИЧИНИ ЗА ПОЯВАТА

Усложнения след цезарово сечение, по-специално рани на предната коремна стена.

Разрез на матката при цезарово сечение, често срещана последица от който са спукани кръвоносни и лимфни съдове.

Наличието на шев на матката, което пречи на нормалното й свиване и изтичане на лохии в следродилния период.

Проникване на инфекция в счупен шев на матката след цезарово сечение.

Заболяване на придатъците.

Развитие на ендометрит в следоперативния период.

Екстрагенитални заболявания на жените (апендицит, увреждане на стената на ректума или пикочния мехур).

ПРОФИЛАКТИКА

Навременно и ефективно лечение на съществуващи вирусни инфекциипо време на бременност и след раждане.

Изолиране от останалите пациенти в следродилното отделение за майка и бебе.

Профилактичен прием (но само по предписание на акушер-гинеколог) на антибиотици при висок риск от развитие на възпалителен процес.

Поддържане на лична (особено интимна) хигиена.

КЪРВАВО ТЕЧЕНИЕот гениталния тракт през първите 6-8 седмици след раждането. Както вече споменахме, лохиите се причиняват от свиване на матката, бързо връщайки се към предишния си размер. Как да си помогнете. Не забравяйте за интимната хигиена, използвайте подложки с висока степенпопиваемост. През този период трябва да спрете да използвате тампони.

НЕВОЛЮЦИОННО УРИНИРАНЕ.Възниква поради липсата на желание за изпразване поради увеличаване на обема на пикочния мехур след раждането и наличието на свободно пространство в коремната кухина. В този случай жената не изпитва желание за уриниране. Най-често уринарната инконтиненция възниква при смях, кашляне и кихане. Ако инконтиненцията не изчезне в рамките на три до четири месеца след раждането, трябва да се консултирате с лекар.

Как да си помогнете?Правете ежедневни упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно – упражнения на Кегел.

БОЛЕЗНЕНО УРИНИРАНЕв първите дни след раждането. Може да се дължи на попадане на урина върху шевовете от порязвания или разкъсвания на перинеума. Болката при уриниране се причинява и от поставянето на катетър в уретратапо време на акушерство.

Как да си помогнете?Опитайте се да изпразните пикочния си мехур, докато стоите, с леко свити крака в коленете, така че по-малко урина да попадне в увредените зони. Прилагането на студени компреси върху перинеума за 30 секунди след всяко измиване също ще помогне.

ЗАПЕК.След раждането матката, която все още не се е върнала към предишния си размер, оказва натиск върху червата, двигателна активносткойто все още е намален, мускули коремнии перинеума са отслабени. Всичко това, съчетано с психологическия стрес на жена, която е станала майка, може да причини запек в следродилния период.

Как да си помогнете?Активно включвайте в диетата си храни, богати на фибри. Функцията на червата се стимулира от сушени кайсии, сини сливи, пълнозърнест хляб, елда, овесени ядки, паста от твърда пшеница и варено цвекло. пийте достатъчно количествотечности - кърмещите майки се нуждаят от поне 2,5 литра на ден. И, разбира се, движете се повече.

Подуване, тежест в гърдите.Млякото идва приблизително 2-4 дни след раждането на бебето. С появата на мляко гърдите се увеличават значително, набъбват, стават тежки и горещи. Докосването може да е болезнено. Може да почувствате бучки, които изчезват след изпомпване.

Как да си помогнете?Изцеждайте редовно, слагайте бебето по-често на гърдата си и използвайте кремове и мехлеми, които облекчават разранените зърна.

ОБЩА СЛАБОСТ.Тялото на жената е претърпяло най-мощните хормонален стреспо време на бременност, сега трябва да свикне с новото състояние. Това не минава без следа. А освен това родилката има повече грижи с бебето. Тя се нуждае от време, за да се възстанови, да си върне силата и енергията.

Как да си помогнете?Просто трябва да изчакате. Тялото скоро ще се върне към нормалното, защото това е предвидено от самата природа - имате нужда от сила, за да се грижите за детето. Опитайте се поне от време на време да спите достатъчно, да се разхождате, да приемате витамини и най-важното - да се усмихвате по-често и въпреки всички трудности се радвайте, че сте майка.

УПРАЖНЕНИЯ НА КЕГЕЛ ЗА „ИНТИМНИ“ МУСКУЛИ

Изпълнявайте всеки от тях ежедневно: 5 серии от 10 повторения.

Стегнете мускулите на перинеума, отслабени след раждането, задръжте ги в това състояние за 3 секунди, след това отпуснете.

Внимателно стиснете мускулите на перинеума за 3-5 секунди, след което отпуснете (както в предишното упражнение). След това напрегнете мускулите си малко по-силно за няколко секунди. След всеки подход се отпуснете постепенно, задържайки се различни степенинапрежение за 2-3 секунди.

Затегнете и освободете възможно най-бързо интимни мускули. След това напъвайте като при раждане.