Следродилна психоза при жените симптоми. Следродилни психични разстройства: психоза, депресия

Следродилната психоза е афективно разстройство, което възниква или се влошава през първите месеци след раждането.

Това психично разстройство се среща при 1-2 жени от хиляда родилки. При първораждащите това състояние се среща 35 пъти по-често, отколкото при многораждалите. Ако една жена е страдала от следродилна психоза в миналото или е имала следродилна психоза след предишно раждане, това също значително увеличава възможността настоящото раждане да бъде усложнено от подобно разстройство.

Следродилната психоза е събирателно понятие. Шизофрения, шизоафективна психоза, биполярно афективно разстройство, повтарящи се депресивно разстройство, а също така цяла поредицазаболявания, причинени от инфекции родовия канал() - всички тези психични разстройствамогат да бъдат скрити зад симптоми следродилна психоза.

Причини

Причините за следродилна психоза включват следните соматични и психогенни фактори:

• обременена наследственост (когато страда един от близките роднини психично заболяване) е благоприятна почва за развитието на това разстройство;
• по време на раждането жената е изложена на интензивен физически стрес, в допълнение към това настъпват значителни хормонални промени и вегетативни промени, които също могат да доведат до следродилна психоза;
• продължително и тежко раждане, кръвозагуба, протеинови смени, дехидратация, чернодробна дисфункция, промени кръвно наляганеможе също да повлияе психическо състояниежени;
• преумора, липса на сън, травматична ситуация в семейството, наблюдавана в следродилния период, както и неподготвеността на жената да изпълнява майчините задължения;
• някои личностни качества(повишена подозрителност, тревожност, характерни за) тежки психични и травматични мозъчни увреждания, претърпени в миналото.

Как се проявява разстройството

Първите симптоми на следродилна психоза могат да се наблюдават само няколко дни след раждането. Жената започва да се оплаква от умора, слабост и в същото време се появява безсъние. Възникват много страхове: че кърмата може да изтече, че бебето е гладно, че новороденото го боли коремче и др.

Тревожността става все по-изразена, появява се възбуда, повишено настроение, чувство повишена активност, появяват се странни изказвания и страхове: това моето дете ли е? Може би е бил заменен в родилния дом? Ами ако детето ми бъде отнето... Приповдигнатото настроение може да бъде заменено с рязък спадсила, понижено настроение. Някои жени губят интерес към новороденото си и отказват да се грижат за него.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, състоянието на жената може да се влоши още повече и натрапчиви страхове, объркване. Може да възникне луди идеикогато една млада майка вярва, че е родила мъртво дете, а й подхлъзнат непознат, че детето й е бог или дявол, който трябва да бъде убит, че тя изобщо не е била бременна и това са околните които искат да я измамят и т.н.

Може да се появи. Възможно е също така да се развие умствено замъгляване на съзнанието, по време на което жената става объркана и в същото време развълнувана, не може да разбере къде се намира, нейната реч и мислене са непоследователни.

В някои случаи следродилната психоза е придружена от кататонични прояви (обикновено възбуда, а не ступор).

Понякога може да се развие онирично зашеметяване характерни особености- приток на зрителни халюцинации с фантастично сънливо-налудно съдържание.

Всички тези симптоми показват наличието на тежко психично разстройство, което изисква незабавно лечение медицинско обслужване. В това състояние е необходимо младата майка да бъде под постоянен надзор на някой близък, защото може да навреди на себе си или на детето.

Понякога близките не обръщат достатъчно внимание на промяната в психическото състояние на родилката и смятат, че тя има следродилна депресия, но в действителност всичко е много по-сложно.

Последици

Повечето опасна последицаследродилна психоза е, че родилна жена, под влияние на болезнени преживявания, може да навреди на детето и (или) на себе си.

Трябваше да се справя с пациентка, която под въздействието на прилив на халюцинации се опита да удави себе си и детето си в кладенец. Тя беше спасена, но детето, за съжаление, не. Това беше нейното второ раждане. След това е извършена съдебно-психиатрична експертиза, а жената е настанена на принудително психиатрично лечение. Но неговите фатални последици болезнено състояние, уви, не може да се поправи.

Лечение на следродилна психоза

Изборът на лекарства за лечение на следродилна психоза зависи от присъстват симптомипсихично разстройство. Може да се използва:

• невролептици: тяхната задача е да елиминират заблуди, халюцинации, кататонични прояви (халоперидол, аминазин, трифтазин);
• антидепресанти: за преодоляване на симптомите на депресия (амитриптилин, флуоксетин);
• стабилизатори на настроението: тези лекарства спомагат за стабилизиране на настроението (натриев валпроат, карбамазепин).

IN в редки случаиприбягват до електроконвулсивна терапия.

Ако имате други заболявания ( следродилни усложнения, инфекции, обостряния на съществуващи соматични заболявания), те също трябва да се лекуват едновременно, защото могат да влошат хода на психозата.

Прогноза

Като правило, с адекватни и своевременно лечениеследродилното психично разстройство е много лечимо. В 75% от случаите се наблюдава пълно възстановяване след психоза.

Все пак не трябва да забравяме, че някои жени имат фамилна обремененост, някои имат признаци на психично разстройство (шизофрения, биполярно афективно разстройство) бяха отбелязани по-рано. В този случай раждането е само фактор, провокиращ обостряне на съществуващото заболяване. Такива жени имат доста висок риск от обостряне на основното психично разстройство в бъдеще. В този случай трябва да се консултирате с психиатър допълнителни тактикилечение на заболяването, както и предотвратяване на екзацербации.

Раждането на дете е толкова вълнуващ, дългоочакван момент в живота на младо семейство. Но понякога е засенчена от това, което следва отрицателно състояниемайки. Изглежда, че раждането и изписването вече са зад гърба ни и най-накрая семейството е у дома, всички заедно. Но състоянието на майката се влошава всеки ден - тя става нервна, истерична, тревожна, не иска да излиза навън и се страхува дори да допусне някого до бебето си. какво се случва

За болестта и нейните причини

Това състояние се нарича следродилна психоза. Това е доста рядко, но сериозно нарушениеженската психика, която възниква като следствие трудно раждане. Среща се само при 0,1 - 1,2% от всички раждащи жени. Следродилна психозаможе да е отчасти наследствена склонност, експертите потвърждават, че ако една майка е преживяла следродилна психоза, тогава е много вероятно дъщеря й да я развие в бъдеще.

Обикновено по време на бременност такива жени се чувстват нормално; Проблемите започват по-късно, по време на раждането. По правило това е проблемно раждане, което често завършва с цезарово сечение. Жената губи много кръв, а понякога се получава сепсис впоследствие.

Експертите също така отбелязват, че следродилната психоза се среща по-често при жени с определен психотип - те обикновено се характеризират с промени в настроението, дисбаланс и истерия. Около 45% от пациентите, преживели следродилна психоза, преди това са имали психични разстройства с различна тежест.

По този начин, въпреки че причините, поради които се развива следродилна психоза, не са напълно разбрани, няколко предразполагащи фактора могат грубо да бъдат идентифицирани:

1. Тежко раждане (в редки случаи бременност).
2. Значителна загуба на кръв или отравяне на кръвта (сепсис).
3. Наследствени причини ( генетично предразположение, наличие на психично заболяване в семейството на майката).
4. Психични разстройства на майката преди раждането.

Тези причини, разбира се, са условни. Цезарово сечениеДнес те се извършват на много жени, но въпреки това процентът на хората, развиващи психоза, остава минимален. Очевидно е, че ключовата роля все още играе наследствено предразположениеи наличието на вече съществуващи при майката психични разстройства. Просто раждането е огромен стрес за тялото на жената, разкрива много скрити преди това здравословни проблеми.

Развитие на болестта

Следродилната психоза се развива при жената през първите няколко седмици след раждането. Изписана от родилния дом, жената се прибира у дома някак депресирана и неуравновесена. По отношение на детето тя проявява пълно безразличие или дори враждебност. Постепенно се променя и отношението към другите роднини. Противно на майчинския инстинкт, една жена може да убеди близките си да изпратят бебето си в сиропиталище, като се увери, че няма да може да се грижи за него.

Възможна е и обратната картина - една жена започва да проявява прекомерна защита към детето, тревожи се прекомерно и налага някакво лечение на детето, въпреки уверенията на лекарите, че всичко е наред с него. Такава майка не допуска никого близо до детето, тя винаги се страхува, че бебето може да се зарази с нещо и да умре. Понякога следродилната психоза се усложнява от заблуда - майката смята, че другите умишлено искат да наранят нея или детето, да убият или откраднат бебето.

Важно е да се разграничава следродилната психоза от следродилна депресия. Депресията е по-често срещана при младите майки и като цяло нормален процесзагуба на сила и апатия след огромен трудов стрес. Следродилната депресия рядко продължава дълго (до 2 седмици) и обикновено изчезва от само себе си, без да изисква медицинска намеса(ако депресивният период продължи по-дълго и се влоши, пак е необходимо лечение). За разлика от депресията, симптомите на психозата прогресират с времето и болестта се проявява все по-ясно.

без медицинско обслужване, следродилната психоза може да се развие в тежко психично разстройство, което има тежки последици: пациентът става опасен за бебето си, другите и себе си. Членовете на семейството трябва да бъдат търпеливи и да убедят младата майка в необходимостта от медицинско лечение.

Симптоми, които трябва да предупредят роднините на раждаща жена:

1. Психологични симптоми: безпокойство, истерия, промени в настроението.
2. Поведенчески симптоми. Изкривено, необичайно отношение към детето, което може да се прояви като свръхзащита (не допуска никого до себе си), или пълно безразличие или дори раздразнение към бебето. В бъдеще отношенията с други членове на семейството също са нарушени.
3. Тревожен делириум относно въображаема опасностза родилка или дете.
4. Физиологични симптоми: могат да се появят главоболие, спазматична болкав сърцето или стомаха, сънят е нарушен и т.н.

Важно е да се разбере, че следродилната психоза се характеризира с наличието на всички тези симптоми заедно. Ако една жена просто изпитва промени в настроението и тревожност и към това се добавят физиологични заболявания, може би това са последствия хормонални променинейното тяло. Ето защо, на първо място, роднините трябва да бъдат предупредени за нея странно отношениена детето и симптоми на тревожен делириум.

Лечението на заболяването е задължително. Следродилната психоза не изчезва от само себе си (за разлика от леката следродилна депресия).

Медицинска и семейна помощ

Ако жената е диагностицирана със следродилна психоза, лечението се извършва от психотерапевт. Обикновено включва прием на лекарства в комбинация с психотерапевтични сесии. Голяма ползаСемейната психотерапия също води до тази ситуация - членовете на семейството ще разберат по-добре какво се случва с психиката на родилката и как да й помогнат. Докато младата майка е на лечение, нейните близки ще трябва да спазват няколко правила:

1. Необходимо е да изолирате детето от майката за известно време, колкото и тъжно да звучи. Не забравяйте, че следродилната психоза е сериозно психично заболяване и младата майка е вътре този периодвреме не е в състояние да носи отговорност за своите действия и може да причини вреда на бебето.
2. Повечето от лекарствата, които лекарят може да предпише в този случай, са несъвместими с кърменето. Ще трябва да се грижите за храненето на бебето със специални адаптирани млека. Ако психологическото състояние на майката бавно се подобрява, убедете я поне да помпа засега кърмаза да може кърменето да се възобнови в бъдеще.
3. Един от членовете на семейството също трябва да се грижи за младата майка: постоянно прекарвайте време с нея, говорете, отвличайте я от болезнени мисли. Отново е важно да запомните, че с това психично разстройствоПодобно на следродилната психоза, жената може да си навреди. Също така е важно да се гарантира, че младата майка получава необходимо лечение(Взех всички предписани лекарства навреме), контролирайте този проблем.

Подкрепата на семейството е много важна. Експертите са доказали, че от всички родилки, преживели следродилна психоза, тези, които са били подкрепяни от близки, утешавани, помагани и успокоявани, са се възстановявали най-лесно и бързо от това състояние.

Следродилна психозаИ следродилна депресия– това са състояния, които се проявяват при жената като следствие от усложнения, възникнали по време на . Жизненоважно е новите майки с диагноза следродилна психоза да потърсят помощ от квалифициран специалисти получи необходимото лечение.

Тази точка трябва да се вземе предвид поради факта, че повечето млади майки дори не подозират, че вече страдат от прояви на следродилна психоза. Понякога такива прояви не се възприемат като сериозно заболяванеи близки хора на жената.

Трябва да се разграничават понятията „следродилна психоза“ и „следродилна депресия“. И двете заболявания са много тежки психотични състояния, които изискват незабавно лечение лечение с лекарства. Но подходът към лечението на тези заболявания е различен: следродилната депресия се лекува с помощта на антидепресанти , а терапията на следродилна психоза се провежда с помощта на антипсихотици . В сравнение с проявите на следродилна депресия, следродилната психоза се среща по-рядко при жените. Необходимо е ясно да се разграничи следродилната психоза от следродилния блус, който повечето млади майки изпитват през първите седмици след раждането. В повечето случаи такива блус изчезват сами. Случва се обаче продължителното блус да се превърне в състояние на следродилна депресия. Това състояние трябва да се лекува с помощта на квалифицирани специалисти.

Причини за следродилна психоза

Следродилната психоза е сериозно психотично състояние. По време на жена, която по-късно страда от следродилна психоза, не показва забележими аномалии. Въпреки това, тези, които са склонни към психоза в следродилния период, са склонни да страдат от силни емоционални колебания в периода преди менструацията

Към днешна дата няма информация за ясните причини за проявата подобно състояниепри жена след раждане. Има някои предположения, според които промените в психиката на жена, която наскоро е родила дете, са свързани с колебания хормонален баланс в нейното тяло.

Висок риск от развитие на следродилна психоза съществува при жени, които имат история на различни психични заболявания и разстройства. По този начин младите майки, страдащи от шизофрения и биполярни разстройства, са по-податливи на следродилна психоза. Рискът от развитие на следродилна психоза е значително повишен при тези, които преди това са злоупотребявали с различни лекарства.

Следродилната психоза обаче може да се развие и при здрави женикоито са преживели силни емоционален стресвъв връзка с раждането на бебе.

Симптоми на следродилна психоза

По правило следродилната психоза се проявява на 3-6-ия ден след раждането. Когато се характеризират характеристиките на следродилната психоза, често ние говорим заза загубата на връзката на пациента с реалността. С прогресирането на следродилната психоза, най-високата нервна дейност. При жените веднага след раждането се проявява като светлина , така че тежък форма на следродилна психоза. Ако курсът му е особено тежък, тогава младата майка може напълно да загуби способността да се грижи за новороденото.

По време на развитието на следродилна психоза, редица различни симптоми. Една жена понякога изпитва определени маниакални прояви, които се изразяват повишено нивовъзбуда, появата на мании, които не са свързани с реалността.

Друга много честа проява на следродилна психоза при жените са халюцинациите, главно слухови. Младата майка постепенно развива личностни промени и нейното мислене става ненормално. Една жена, податлива на следродилна психоза, става трудно да формулира мислите си на глас и да ги организира. Съответно една жена може да води несвързани разговори и да изразява мисли без ясно съдържание.

Пациентът не може да даде адекватна самооценка, правилно да определи собственото си състояние. Убеждаване на млада майка, че трябва да кандидатства квалифицирана помощ, нейните близки трябва да положат значителни усилия, за да постигнат това, което тя иска. С течение на времето, след пълно излекуване, една жена, като правило, осъзнава погрешността на собствените си вярвания.

Друг симптом на следродилна психоза е нарушение на апетита: млада майка често не може да яде нормално.

Жена в състояние на тежка следродилна психоза често се посещава от идеи за възможно самоубийство или убийство. Такъв симптом показва, че състоянието на пациента е изключително тежко и се нуждае от помощта на специалисти.

Диагностика на следродилна психоза

Когато една жена се свърже с лекар с оплаквания относно проявата на описаните по-горе симптоми, лекарят трябва да извърши възможно най-много пълен прегледнейното здравословно състояние. Идентифицирането на органични заболявания, кръвни изследвания и други изследвания помагат да се обяснят причините за следродилната психоза. Освен това е необходимо да се донесе неврологичен преглед, а също така изучават резултатите от компютърната томография.

Лечение на следродилна психоза

Лечението на следродилна психоза се практикува от доста време. В момента, както орално, така и интравенозно интрамускулна инжекциялекарства. Но всякакви лекарства трябва да се използват при първа възможност, тъй като лечението на следродилната психоза трябва да се извърши възможно най-рано. Успехът на такава терапия зависи пряко от това. Съответно, ефективността на лечението може да намалее, ако започне по-късно.

Ако не настъпи незабавна медицинска намеса, тогава със следродилна психоза състоянието на жената може рязко да се влоши. А това пряко заплашва здравето на детето и майката.

Следродилна депресия

Следродилна депресия може да се появи при всяка жена, която наскоро е родила дете. Подобно състояние се среща и при жени, които са родили мъртво дете или след спонтанен аборт. Следродилната депресия се проявява чрез промени в психологическото състояние на жената. Тя може да страда от постоянно чувство на тъга, песимизъм и безнадеждност. Младата майка престава да изпитва радостта от живота и удоволствието да се грижи за детето си. Понякога една нова майка чувства, че е твърде трудно за нея да се грижи за бебето си ежедневно. Днес има доказателства, че разпространението на следродилната депресия достига до 15%. Много е важно да се вземе предвид фактът, че следродилната депресия при майката може да повлияе на здравето на детето в бъдеще.

Ако оцените състоянието на млада майка веднага след раждането на дете, тогава почти всяка жена се наблюдава състояние на умора, слабост и изтощение. През първите няколко седмици след раждането младата майка може да страда от безсъние и умора. Всички тези усещания при повечето млади майки се проявяват паралелно със състояние на радост и голямо удовлетворение от факта, че се е родило дете. Но кога в добро състояниеСамо след няколко седмици жената усеща, че състоянието й се стабилизира и неприятните симптоми изчезват без лечение.

Причини за следродилна депресия

Има мнение, че причината за следродилната депресия е остра хормонален дисбалансв тялото на жената, което се проявява веднага след раждането на бебето. По време на бременност в тялото на жената настъпват значителни промени. психологически , соматични И ендокринни характер. Психичната дисфункция в периода след раждането, според лекарите, е свързана с рязко намаляване на количеството гонадотропни хормони V.

Въпреки това, има някои фактори, които увеличават риска от следродилна депресия. На първо място, важно е да се има предвид, че следродилната депресия най-често се проявява при онези жени, които преди това са страдали от такова заболяване, когато раждат деца. Следродилната депресия се проявява особено често при тази категория жени след раждането на дете след 35-годишна възраст. Има обаче и доказателства, че следродилната депресия се появява много по-често при жените при раждането на първото им дете.

В допълнение, рискът от проява на това състояние значително увеличава липсата на адекватна подкрепа за младата майка, която трябва да бъде осигурена от близки и приятели. Следродилната депресия се появява по-често при жени, които са имали тежка . То може да бъде предизвикано от здравословни проблеми при новороденото, редовни колики при детето или наличие на други семейни или психологически проблеми.

Ако една жена е била податлива на депресия по време на раждането на дете, тогава в 75% от случаите депресивното състояние ще се прояви в нея след раждането. Наследственото разположение на младата майка към депресивни състояния или да биполярно разстройство .

Симптоми на следродилна депресия

Тъй като раждането на дете е сериозен стрес за една жена, развитието на депресия в следродилен периодслучва се доста често.

Повечето типичен симптомСледродилната депресия е отказът на младата майка от нуждата от квалифицирана помощ. Жена, която току-що е родила дете, чувства, че й е много трудно да се справи с новите отговорности и в същото време изпитва чувство за вина. Една жена страда от тежка тревожност, в същото време тя става много бавна и много трудно се концентрира. Понякога една жена напълно отхвърля всички социални контакти и напълно се потапя в грижи за детето. В други случаи следродилната депресия принуждава майката напълно да се откаже от грижите за детето. Следродилната депресия често се развива в хронична формаИ дълго времевлияе негативно на състоянието на детето и майката.

Много често млада майка също страда, защото не получава потвърждение на теорията, че нейният майчински инстинкт ще й помогне да издържи достатъчно бързо всички трудности на периода на адаптация към детето. Но всъщност, за да се появи и заздрави такава връзка между майката и бебето, са необходими няколко месеца. Следователно разочарованието от неуспехите може да провокира влошаване депресивно състояние. Освен това много често майката е убедена, че само тя е отговорна за детето.

Така усещането за тъга, духовна празнота и постоянна тревожностможе да преследва една жена дълго време. Постепенно тя губи способността да се наслаждава на ежедневните приятни малки неща. Симптомите на следродилна депресия също често включват загуба на апетит, рязък спадтегло на млада майка. Една жена също може да страда от безсъние.

Симптомите, описани по-горе, могат да се появят при жена както през първата седмица след раждането, така и след няколко бурни седмици. Следродилната депресия може да продължи около три до четири месеца при нова майка.

Видове следродилна депресия

IN медицинска практикаПриета е определена класификация на следродилната депресия. При невротична депресия При една жена нарушенията, възникнали по време на бременност, се влошават. Тя е в депресия, плаче често и постепенно стига до точката на екстремни.

Травматична невроза , като правило, се появява след много труден процес на раждане. При жени, преживели тежко раждане, преди следващо ражданеДетето постепенно развива състояние на тревожност и натрапчиви страхове.

При меланхолия, която е придружена от налудни включвания , състоянието на жената се характеризира със силно потискане, чувство за вина, както и мисли за собствената си неадекватност. Една жена може да не разпознава близките си хора и да страда от постоянна проява на неприятни халюцинации. Много често това състояние предшества изявата маниакално-депресивна психоза .

При следродилна депресия с невротичен компонент жената може да изпита симптоми от хипохондричен характер, както и безсъние и чувство на безсилие. Майката постоянно се страхува да не навреди по някакъв начин на детето си.

Най-често младите майки изпитват продължителен курс на следродилна депресия. Освен това това състояние много често остава недиагностицирано при жените, въпреки че приблизително 20% от младите майки страдат от него. Симптомите на това състояние включват: постоянно чувствоумора, униние, изтощение. За майката е много трудно да понася плача на бебето, тя става раздразнителна и в същото време постоянно се чувства виновна за такова поведение.

Диагностика на следродилна депресия

Диагностиката на следродилните психични разстройства се извършва от медицински преглед, както и подробно интервю с пациента. Изключително важно е жената да разкаже на лекаря възможно най-подробно за собствени чувства, мисли и емоции, които преобладават в нея след раждането на дете. По време на процеса на лечение лекарят трябва да наблюдава пациента и да я наблюдава психологическо състояние. Важно е лекарят да обърне голямо внимание на оплакванията на жената, тъй като психичните разстройства понякога остават незабелязани.

Лечение на следродилна депресия

Лечението на следродилна депресия и следродилна психоза изисква задължителна консултация с психолог и записване на час лекарства. За следродилна депресия на жената се предписва лечение антидепресантни лекарства . Но ако пациентът има умерена следродилна депресия, тогава в някои случаи можете да правите без лекарства. Днес използването на съвременни антидепресанти ви позволява да не се отказвате от кърменето на дете, тъй като те нямат отрицателно въздействиеза бебето. Но е много важно такива средства да се предписват изключително от специалист.

Лечението на следродилната депресия обаче включва също правилното хранене, дефинирани физическа активност, достатъчно количествочасове дневен сън. Освен това жената трябва да осъзнае неправилността на собственото си поведение и да потърси помощ от близките си.

Профилактика на следродилни психични разстройства

Трябва да се разбере, че профилактиката на следродилната депресия и следродилната психоза трябва да се погрижи много преди раждането на детето. Бъдеща майкатрябва постоянно да бъде в комфортна среда и да се чувства обгрижван и подкрепян. Особено важно е да се осигурят такива условия за жени, които имат повишен риск от развитие на психични разстройства. IN в този случайОтношението на нейния партньор към една жена е изключително важно.

Съпругът и съпругата трябва да разберат преди раждането, че всяка жена има риск от развитие на следродилна депресия, така че е важно да разпознаете това състояние навреме и да осигурите адекватно лечение.

Следродилната психоза е рядко психично разстройство, което обикновено се появява между две и четири седмици след раждането. При навременно лечение жената може да излезе от това болезнено състояние за няколко седмици. При забавено лечение заболяването може да се проточи няколко месеца. Най-често пациент, страдащ от следродилна психоза, не осъзнава, че е болна.

Това психично разстройство се диагностицира изключително рядко. През първите 1,5 месеца след раждането, средно една на сто нови майки е хоспитализирана с диагноза „следродилна психоза“. Пикът на заболеваемостта настъпва през първия месец след раждането на бебето. Известно е, че 50% от пациентите, лекувани от психично следродилно разстройство, не са провеждали преди това терапия в психиатрична болница.

Причини за следродилна психоза

Причините, които провокират развитието на болестта, не са надеждно установени. Най-очевидната хипотеза е, че се причинява от хормонални промени, включително намаляване на количеството естроген. Заместваща терапиятези хормони се считат за допълнителен методлечение на шизофрения (с противоречиви резултати). Проучване на 29 бременни жени без известни психични разстройства не открива значителна ефективност на естрогените за предотвратяване на следродилна психоза.

Фактори, провокиращи появата на патология, могат да бъдат проблемно раждане, както и неизправности в тялото, причинени от труд(дехидратация, промени в показателите кръвно налягане, нарушена чернодробна функция). Отрицателни ефекти върху психическото състояние на жената: липса на сън, липса на подкрепа от близки, неподготвеност за майчинство. Развитието на болестта се улеснява от подозрителност, тревожност и психическа травма.

Симптоми на следродилна психоза

Явен признак на разстройството са маниакалните симптоми. Преследвана жена маниии представителства, несвързани с никого реални събития. Понякога манията е параноична по природа. Освен това в повечето случаи се появяват халюцинации (обикновено слухови, но при някои пациенти зрителни).

Пациентът изпада в депресия, спира да се грижи за себе си и губи способността си да мисли пълноценно. За нея става трудно да формулира собственото си мнение. Околните може да забележат, че речта й е загубила логическия си компонент.

Самочувствието при следродилна психоза обикновено е недостатъчно. Една жена, като правило, не разбира, че е болна, така че близките й се обръщат към специалист. Тя изпитва намаляване на апетита, а в тежки случаи, суицидни тенденции и други нездравословни мисли, включително за детето си.

включено начален етапследродилната психоза се проявява под формата на постоянно депресивно настроение, особено сутрин. Пациентът страда от чувство за вина. Апетитът й забележимо е намалял и главата й постоянно се върти. негативни мисли, губи се интерес към живота, появяват се мисли за самоубийство. Една жена се държи неадекватно с дете: вместо да се радва на раждането му, тя му крещи и дори може да му нарани. Понякога тя не може да се концентрира или да вземе каквото и да е решение.

Новата майка изпитва анхедония, тоест загуба на чувството за радост. Заменя се с тревожност. Наблюдава се нервно превъзбуждане и раздразнителност. Освен това има проблеми със съня, прекомерна умора и загуба на интерес към живота. Една жена може да откаже интимностс партньора си от страх да не забременеете отново.

Видове следродилна психоза

Острата следродилна психоза обикновено се развива в резултат на трудно раждане, например, за дълъг период от време. Очевидните психични разстройства не се появяват веднага, а след няколко дни или дори седмици. След като е изписана от родителския дом, жената изглежда потисната. Тя е претоварена негативни емоции, до липсата на радост от раждането на бебе. Тя може дори да изпита агресия или безразличие към собственото си дете, а също така да промени отношението си към роднините.

Пациентът изпитва нарушения на съня и странно поведение. Така че тя може изобщо да не се доближи до бебето или, напротив, да не го остави нито една крачка. Понякога се появяват странни вярвания, които нямат основания в реалността, например, че роднините на бебето искат да го откраднат, да го отнемат или да му навредят. Една майка може да лекува дете от болест, която е измислила, като активно използва различни лекарства.

Много често по време на следродилна психоза се появяват халюцинации. Този симптом е опасен, защото лишава жената от способността да разсъждава разумно и да носи отговорност за действията си. В резултат на това тя е способна да направи нещо глупаво. Близките на пациентката трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, за да се предотврати влошаване на състоянието й.

Следродилната шизофренична психоза представлява особена опасност за пациента и неговите близки. Обикновено жена, страдаща от това заболяване, е посетена от негативни мисли за собственото си бебе, страхове и халюцинации. Може да мисли как да се отърве от него.

Диагностика и лечение на заболяването

За да постави диагноза, лекарят взема предвид наличието / отсъствието на генетична обремененост на пациента, но в половината от случаите следродилната психоза се развива на фона на благоприятна наследственост. Освен това се извършва физикален преглед. Специалистът оценява тежестта на симптомите. Пациентът е взет общ анализкръв, което ви позволява да определите състоянието на тялото й. В процеса на разговор с жената и разпит на близките й става ясно клинична картинапатология.

Лечението на следродилна психоза в повечето случаи се извършва в болница. Детето обикновено се оставя на близките на пациента. За нормализиране на състоянието на пациентката й се предписват стабилизатори на настроението и антипсихотици. лекарства. Колко бързо жената се възстановява зависи от тежестта на патологията и адекватността на терапията. Подкрепата от роднини има значение. При своевременно лечение тежки симптомиизглажда се в рамките на 2-12 седмици.

На пациента обикновено се предписват антидепресанти, психотропни лекарства. Терапията се провежда под наблюдението на лекар. При повишена тревожности възбуда се използват пиразидол и амитриптилин. Адинамичните симптоми обикновено се коригират с циталопрам и пароксетин. Препоръчително е да започнете лечението с минимални дози, като постепенно ги увеличавате, ако е необходимо. Важно е да се има предвид, че всички лекарства са сериозни странични ефектии противопоказания за употреба.

Народни средства за лечение на следродилна психоза

Следродилната психоза се счита за сериозно психично разстройство, така че не трябва да се колебаете да потърсите медицинска помощ. Използвайте народни средствасе допуска на ваша отговорност и риск, когато признаците на заболяването са неизявени. В случай на шизофреничен епизод не трябва да отлагате контакта със специалист.

При лека формапатологии, можете редовно да правите вани с инфузия на тополови листа. За да ги приготвите, просто залейте шепа растителни суровини с вряла вода, след което изсипете готовата инфузия във ваната и седнете в нея за няколко минути.

За да облекчите нервността, можете да пиете чай от ментаили инфузия (½ чаша сутрин и вечер). Улеснява нервно напрежениекорен от цикория, който трябва да се вари с вряла вода в размер на: 1 супена лъжица. л. билков компонент на чаша вода и вземете 1 с.л. л. означава 6 пъти на ден.

Инфузията на плетива ще помогне за смекчаване на проявите на психоза и премахване на нервността. За приготвянето му използвайте 1 с.л. л. от растителния компонент, залейте с 500 ml вряща вода и оставете за тридесет минути. малко лечебен съставтрябва да се пие преди всяко хранене.

Успокоява нервна системазапарка от мащерка. За да приготвите това лекарство, трябва да изсипете 5 g от основната съставка в ½ литър вряла вода и след това да оставите за около половин час в затворен съд. Готов съставтрябва да се консумира два или три пъти на ден на малки порции в продължение на една седмица, след което направете двуседмична почивка и след това повторете курса.

Следродилната психоза преминава бързо при навременно лечение. Забавянето на търсенето на помощ от специалист може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и необходимостта от продължителна и сериозна терапия.

Нова майка след раждане може да бъде истинска изненада и не непременно приятна. След като се върна безопасно у дома с пакет щастие в ръцете си, жената започва да се държи странно: говори сама на себе си, проявява странно отношение към детето, избухва от нищото. какво става Не всеки роднина ще може веднага да разбере, че това са прояви на следродилна психоза.

Какво е следродилна психоза?

Следродилната психоза или така нареченото следродилно начало на биполярно разстройство е сериозно заболяване, засягащо психичните проблеми на родилката. Според статистиката този тип разстройство засяга от 0,1% до 0,2% от всички жени с деца.

Рискът от развитие на следродилна психоза се увеличава сред тези представители на нежния пол, които вече са били диагностицирани преди това биполярно разстройствоили шизофрения.

Ето защо, веднага след като фактът на бременността е окончателно установен, жена, която има лична или семейна анамнеза за среща с тези заболявания, трябва да потърси съвет от психиатър в перинаталния център.

За някои семейства неврозата след раждането е истински шок, тъй като в половината от всички регистрирани случаи заболяването може да се развие при жени, които преди това не са се сблъсквали с психично разстройство.

Жена, страдаща от психоза, е в екстремно състояние опасно състояние, което може да застраши не само нейния живот, но и живота на околните и най-вече на новороденото дете. Заболяването, подобно на други видове психични разстройства, се лекува по-бързо и по-успешно с начален етап, когато все още не се е развил в по-ужасяваща форма.

Основният проблем на пациента е това състояние- това е отказ да приеме факта, че има психично заболяване, така че нейното семейство или приятели трябва да потърсят квалифицирана помощ. Лечението на следродилна психоза трябва да започне незабавно, без да се вземат предвид всички опити за съпротива от самата жена: по време на психоза тя може да не осъзнае, че е болна.

Причини за следродилна психоза

Естеството на развитието или обострянето на този вид невроза не е изчерпателно проучено и има повече въпроси по тази тема, отколкото отговори на тях. Общоприето е, че началото на развитието на следродилна психоза е мощна хормонална промяна в тялото на жената по време на бременност и непосредствено след раждането. Наследствеността също играе важна роля за някои хора.

Така че на уебсайта ще се опитаме да подчертаем няколко основни причини за развитието на този вид невроза при жени след раждане:

1. Биполярно разстройство или шизофрения, диагностицирани преди бременността.
2. Генетична предразположеност. Ако имате близък роднина, като майка или сестра ви, който е страдал от следродилна психоза, тогава има голяма вероятностфактът, че отново може да ви се случи неприятна ситуация.
3. Психоза след първо раждане. Жените, които страдат от следродилно психично заболяване, може да имат други деца. И рискът от повторно преживяване на постнатална психоза е много голям.

Понякога механизмът на психични заболявания след раждането може да се задейства от сериозни мозъчни инфекции, отравяния наркотични веществаили съвместно използванескополамин и лидол по време на бременност.

Безпокойство и последните седмициБременността, свързана с раждането на дете, може да стане тласък за развитието на следродилна невроза, но по-често това се случва в комбинация с други, по-сериозни фактори: скрити заболявания или наследственост.

Експертите също така отбелязват, че постнаталната психоза се развива много по-често при жени с неуравновесена психика, склонни към раздразнение и истерия.

Симптоми на заболяването

Следродилната психоза започва да се проявява в рамките на две седмици след раждането, болестта може да се развие по-късно, но това е рядко. Неочаквана психоза - това се случва и когато първите симптоми се появят няколко часа след раждането на детето.

Можете да разберете, че една жена е започнала следродилна психоза, знаейки проявите на това заболяване:

1. Чести промени в настроението: депресивното състояние може да изчезне за минута, отстъпвайки място на агресия, истеричен смях или моментално усещане за радост и мир.
2. Маниакални прояви: една жена може да бъде прекалено активна в грижите за бебето си, докато изключителната й загриженост за здравето му граничи с проява на ужасна омраза към него. Тя може да обвини персонала на родилния дом, че е сменил бебето й. Преследвана от мисълта, че държи в ръцете си чуждо дете, тя може да се опита да го убие. Или да е недоволна, че на нея и на новороденото се обръща твърде малко внимание и грижи, че лекарите крият информация от нея за сериозни патологиипри дете.
3. Общ негативен емоционален фон: жената е агресивна, не допуска роднини и медицински персонал до себе си и детето, страда от безсъние, тревожност, обърканост на мислите. Наред с нарушенията на съня, жената може да няма апетит; жената може да се оплаква от умора, апатия и безсмислието на своето съществуване.
4. Халюцинации: гласове в главата, които я тласкат да извършва определени действия, наличие на миризми или шумове, които всъщност не съществуват. Понякога една жена вярва, че има суперсили или уникална лечебни сили. Човек получава усещането, че личността е подменена: тя може да води разговори сама със себе си или с „някого в главата си“, да отговаря на въпроси, зададени й несвързано и неясно, трудно й е да разбере реда на нещата и явленията.
5. Неосъзнаване на състоянието си: пациентката отказва всякакъв вид помощ, т.к счита поведението му за абсолютно нормално.

Всички тези ужасни признаци показват, че жената е в състояние на следродилна психоза и се нуждае от спешна медицинска помощ. Не трябва да се позволява на майката и детето да излязат извън контрол: тя може да нарани себе си или детето си.Една жена може да се опита да удуши бебето или да направи опит за самоубийство, подчинявайки се на заблудите си.

Понякога роднините могат да пренебрегнат тези промени в психиката на раждащата жена, вярвайки, че това е така и разчитайки на факта, че небалансираното състояние ще се стабилизира с времето от само себе си. Това е много голяма грешка: следродилната психоза, за разлика от депресията, е много по-лоша както по отношение на проявите, така и по отношение на последствията.

Премахване на следродилна психоза

За щастие, следродилната психоза при жените е лечима и лечението се основава предимно на медикаменти. По решение на лекаря може да бъде предписана жена, в зависимост от тежестта на нейното състояние следните видовелекарства:

1. Невролептиците са лекарства за премахване на въображаеми възприятия и мисловни разстройства.
2. Антидепресанти - за коригиране на депресивното състояние на пациента.
3. Нормотимиците са стабилизатори на настроението или агенти, които могат да изгладят и омекотят грубостта в характера на човека.

Ако наред с психичното заболяване има други патологии (следродилни усложнения, обостряне на хронични заболявания), тогава лечението трябва да бъде цялостно.

Ако заболяването започне да се проявява в родилния дом, по правило лечението започва там.След изписване пациентът се насочва да продължи курс на лечениев болницата, докато детето трябва да бъде изолирано от комуникация с майката по време на обостряне. Ако пациентът получава лекарства, кърменесе налага временно отмяна и прехвърляне на детето на. Но можете да опитате да говорите с нея, за да я накарате да изцежда мляко.

След като майката се върне у дома, кърменето може да се възобнови.

За да „дойде на себе си“ жената след преживяното, може да отнеме от две седмици до няколко месеца в най-тежките случаи.

Много е важно да се открие следродилна психоза при жени, които са родили възможно най-рано, тогава лечението ще отнеме по-малко време и усилия.

След като родилката се прибере у дома, нейните близки трябва да й осигурят максимално комфортни условия. Това важи и за домакинските задължения - роднините ще трябва да поемат по-голямата част от домакинската работа и да осигурят на майката благоприятен общ емоционален фон. Жени, които са оцелели силна неврозаслед раждането свикнахме по-бързо обикновен животако са получили пълна подкрепа от членове на семейството. В никакъв случай една жена не може да бъде обвинена в неадекватно поведение: случилото се не е по нейна вина.