Повърхностна темпорална вена. Вени на мозъка

Regio temporalis

Граници: отдолу - зигоматичната арка, отгоре и отзад - горната темпорална линия, отпред - челният процес на зигоматичната кост и зигоматичният израстък на челната кост. Областта съответства на темпоралния мускул и надлежащата темпорална фасция.

Кожата в предния отдел, за разлика от задния, е по-тънка и нагъната.

Подкожната тъкан, която съдържа тънък слой мазнина, съдържа предните и горните ушни мускули, повърхностната темпорална артерия и вена и аурикулотемпоралния нерв. Предната част на региона също се инервира от зигоматично-темпоралния клон на зигоматичния нерв. Зад ушната мида кръвоснабдяването и инервацията се осигуряват от задната ушна артерия и вена и клонове на малкия тилен нерв. Разпръсквайки се като ветрило, rr се изпращат до орбикуларния очен мускул, предните, предните и горните ушни мускули. temporales на лицевия нерв.

В подкожната тъкан има множество лимфни съдове, които се вливат в повърхностните паротидни и ретроаурикуларни лимфни възли.

По-дълбоко е повърхностната фасция, която е продължение на участъка на сухожилието в темпоралната област. Под него лежи fascia temporalis или темпорална апоневроза, плътна, издръжлива плоча, която е продължение на периоста на костите на черепния свод. Преди да достигне зигоматичната дъга 2,5-3,5 cm, фасцията се разделя на повърхностни и дълбоки плочи, от които първата е прикрепена към външния, а втората към вътрешния ръб на зигоматичната дъга. Между плочите има интерапоневротична тъкан с малко мазнини, средната темпорална артерия и вена и зигоматично-темпоралният клон на зигоматичния нерв.

ориз. 9. Диплоетични вени на тилната област. Мускули, съдове и нерви на горната част на задната част на врата. Изглед отзад.
Отстранява се външната пластинка на тилната и теменната кост и се разкриват диплоетичните и диплоетичните канали с разположените в тях вени.

Под апоневрозата на темпоралния мускул лежи субгалеална тъкан, съдържаща мазнини и повече или по-малко изразени вени.

ориз. 10. Съдове, нерви и синуси на твърдата мозъчна обвивка. Изглед отзад.
Тилната кост с част от теменните кости е счупена на голямата тилна част на uepcTim и прибрана „отдолу; вдясно - отстранени са външната пластина на твърдата мозъчна обвивка и външната стена на вливането на синусите, горните надлъжни, тилни и напречни синуси.

Темпоралният мускул заема fossa temporalis. Неговите влакна се събират ветрилообразно напред и надолу, преминавайки в сухожилие, което е прикрепено към короноидния процес на долната челюст главно от медиалната страна. От вътрешната страна мускулът включва pp. temporales profundi (от p. mandibularis) и aa. temporales profundae (от a. maxillaris), от които предната темпорална артерия и нерв навлизат в мускула в предния му вътрешен ръб, а задните - в областта на средата му. Впоследствие съдовете и нервите се намират между периоста и мускула и след това се потапят в последния.
Надкостницата на темпоралната ямка е хлабаво свързана с костите, с изключение на долната част, областта на шевовете и в интервала между горната и долната темпорална линия.
Костите на темпоралната област са тънки, което е много ясно видимо, когато се гледа в пропусната светлина. На вътрешната пластина на костите има sulcus a. temporalis mediae

Екстракраниални клонове

Екстракраниалните клонове на вътрешната югуларна вена събират венозна кръв от лицевата част на черепа, меките тъкани на главата, органите и мускулите на шията.

Лицева вена

лицева вена, v. фациалис(фиг.; вижте фиг.), започва в медиалния ъгъл на окото като ъглова вена, v. ъглов, е насочена косо отгоре надолу и отпред назад, преминавайки отзад от a. facialis и под зигоматичните мускули. Достигайки ръба на долната челюст, той се огъва около него пред предния ръб на дъвкателния мускул и след това върви малко назад по външната повърхност на субмандибуларната жлеза. Тук тя пробива повърхностната пластина на цервикалната фасция, образувайки капсулата на подчелюстната жлеза и на нивото на ъгъла на долната челюст се свързва с подчелюстната вена.

След това стволът на лицевата вена от ъгъла на долната челюст преминава през каротидния триъгълник назад и надолу. На нивото на хиоидната кост тя пресича косите странична и предна повърхност на външната каротидна артерия и се влива във вътрешната югуларна вена.

Следните вени комуникират с лицевата вена:

• супратрохлеарна вена, v. supratrochlearis, събира кръв от челото, веждите, гърба на носа и клепачите. Спуска се от челото косо към корена на носа, където се влива в ъгловата вена. Анастомози с темпоралните вени и с едноименната вена от противоположната страна;
• ъглова вена. v. ъглов, придружава едноименната артерия, анастомози със супратрохлеарните и супраорбиталните вени и вената на горния клепач;
• супраорбитална вена, v. supraorbitalis, започва в областта на латералния ъгъл на окото и, лежащ под orbicularis oculi мускул, се насочва под супраорбиталния ръб към медиалния ъгъл на окото, където се влива във v. ъглов;
• вени на горния клепач, vv. palpebrales superiores, се вливат в началния участък v. angularis;
• вени на долния клепач, vv. palpebrales inferiores, пренасят венозна кръв от долния клепач и плексуса около назолакрималния канал. Слизат надолу и медиално и се вливат във v. фациалис;
• външни назални вени, vv. nasales externae, идват от гърба и крилата на носа и се вливат във v. facialis от медиалната му страна;
• горни лабиални вени, vv. labiales superiores, се образуват от вените на горната устна и, насочвайки се назад и навън, се вливат във v. facialis малко над нивото на ъгъла на устата;
• долни лабиални вени, vv. labiates inferiores, събират кръв от вените на долната устна, връщат се назад и леко надолу и се вливат във v. facialis малко над ръба на долната челюст;
• клонове на паротидната жлеза, rr. parotidei, събират кръв както от повърхностните, така и от дълбоките части на жлезата;
• субментална вена, v. субменталис, се образува от вените на мускулите на дъното на устата и сублингвалната слюнчена жлеза, както и от вените на лимфните възли в тази област. Субменталната вена минава отпред назад по ръба на долната челюст и се влива във v. facialis на мястото, където преминава по външната повърхност на субмандибуларната жлеза;
• палатинални вени, vv. палатини, започват от небните тонзили, страничната стена на фаринкса и мекото небце. Виена ескорт а. palatina ascendens и се влива във v. facialis на нивото на хиоидната кост;
• дълбока вена на лицето, v. profunda faciei, започва в инфратемпоралната ямка. Тук той се свързва с долната очна вена, птеригоидния плексус, алвеоларния венозен плексус, с вените от лигавицата на максиларния синус, венците и задните зъби на горната челюст. Насочване напред и малко навън, v. profunda faciei обикаля долния ръб на зигоматичния процес на горната челюст, минава по външната повърхност на букалния мускул до задната периферия на v. facialis, малко над сливането на v. labialis superior.

Всички клонове на лицевата вена имат клапи. Лицевата вена е свързана чрез v. nasofrontalis, а след това v. ophthalmica superior със sinus cavernosus, през vv. palatinae - с вените на фаринкса и през дълбоката вена на лицето, v. profunda faciei, – с v. ретромандибуларис.

Подмандибуларна вена

Подмандибуларна вена, v. ретромандибуларис, е пряко продължение на повърхностната темпорална вена, v. temporalis superficialis. Разположен е пред ушната мида, преминава отгоре надолу, първо през дебелината на паротидната жлеза, а след това по страничната страна на външната каротидна артерия, зад клона на долната челюст. Достигайки ъгъла на долната челюст, мандибуларната вена се обръща напред и се влива във вътрешната югуларна или лицева вена.

Следните вени се вливат в мандибуларната вена.

1) Повърхностна темпорална вена, v. temporalis superficialis, събира кръв от подкожната венозна мрежа на външната повърхност на черепния свод, от зоната, доставяна от a. temporalis superficialis. Слиза надолу, минава зад едноименната артерия, пред ушната мида и директно преминава във v. ретромандибуларис. Близо до прехода с. temporalis superficialis съдържа клапи. Анастомози с едноименната вена от противоположната страна, с v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, а също така получава париеталната емисарна вена, v. emissaria parietalis.

2) Средна темпорална вена, v. temporalis media, се образува в дебелината на темпоралния мускул и преминава по него отпред назад под темпоралната фасция, образувайки малка дъга, изпъкнала назад. Тази вена съдържа клапи.

В дебелината на темпоралния мускул средната темпорална вена анастомозира с дълбоките темпорални вени, vv. temporales profundae, в страничния ъгъл на окото - с повърхностната венозна мрежа на лицето. Над корена на зигоматичната дъга пробива темпоралната фасция и се свързва с v. temporalis superficialis.

3) Напречна вена на лицето, v. transversa faciei, събира кръв от страната на лицето. Протича отпред назад, лежи между паротидния канал и зигоматичната дъга, често придружавайки едноименната артерия с два клона.

4) Максиларни вени, vv. максилари, лежат зад (по-дълбоко) шийката на долната челюст, придружават a. maxillaris в началната си част. Тези вени имат клапи. Максиларните вени носят кръв от птеригоидния сплит, plexus pterygoideus.

Птеригоиден (венозен) сплит, plexus pterygoideus, се намира в областта на инфратемпоралната ямка на повърхността на страничните и медиалните птеригоидни мускули и получава редица вени, повечето от които съдържат клапи: 1) дълбоки темпорални вени, vv. temporales profundae(3-4 общо), от темпоралния мускул; 2) средни менингеални вени, vv. meningae mediae, придружават едноименната артерия, свързват се по пътя със сфенопариеталния синус и, напускайки черепната кухина през foramen spinosum, се вливат в птеригоидния (венозен) сплит; 3) вена на птеригоидния канал, v. canalis pterygoidei, придружава едноименната артерия; 4) вени на паротидната жлеза, vv. parotideae, излизат от дебелината на паротидната жлеза в няколко стъбла; 5) предни ушни вени, vv. auriculares anteriores, събира кръв от предната повърхност на ушната мида и външния слухов канал; 6) ставни вени, vv. articulares, дренират кръвта от венозния плексус около темпорамандибуларната става; 7) тимпанични вени, vv. tympanicae, събират кръв от стените на тъпанчевата кухина; 8) стиломастоидна вена, v. stylomastoidea, излизайки от стиломастоидния отвор, придружава едноименната артерия и лицевия нерв.

Птеригоидният плексус се свързва със синус кавернозус чрез венозния плексус на каротидния канал, както и венозния плексус на овалния отвор. Освен това се свързва с лицевата вена чрез v. retromandibularis и v. profunda faciei.

В областта на шията v. Juularis interna получава следните вени.

1. Фарингеални вени, vv. pharyngeales, се простират от страничната и задната повърхност на фаринкса, от венозния фарингеален плексус (фиг.). Последният се свързва с вените на слуховата тръба, мекото небце, твърдата мозъчна обвивка и вената на птеригоидния канал, както и с птеригоидния и вертебралния плексус. Фарингеалните вени нямат клапи. Те започват на различни нива на фаринкса, спускат се по външната му стена, придружавайки a. pharyngea ascendens и се вливат във v. jugularis interna.

2. Езикова вена. v. lingualis(виж фиг.,), се образува в корена на езика и придружава a. lingualis към предния ръб на m. hyoglossus. Тук вената се отклонява от артерията, лежи върху външната повърхност на споменатия мускул, преминава през големия рог на хиоидната кост и се влива във v. jugularis interna или във v. фациалис.

Притоци на езиковата вена:

• дорзални вени на езика, vv. dorsales linguae, събират кръв от субмукозната венозна мрежа на гърба на езика, която е силно развита в задната част на гърба на езика;
• дълбока вена на езика, v. profunda linguae, с два ствола придружава едноименната артерия по цялата й дължина;
• хипоглосална вена, v. sublingualis, събира кръв от субмукозния венозен плексус на върха и страничните части на езика, от сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези;
• вена, придружаваща хипоглосния нерв, v. comitans n. хипоглоси, в предната част на пода на устната кухина се свързва с подезичната вена и придружава n. хипоглосус; влива се във v. lingualis близо до големия рог на хиоидната кост.

Всички тези вени съдържат клапи и или образуват един ствол на езиковата вена в корена на езика, или отделно се вливат във вътрешната югуларна или лицева вена.

Горни щитовидни вени

Горни щитовидни вени,vv. thyroidae superiores(вижте фиг. , , ), обикновено две, излизат от венозния плексус на горната част на щитовидната жлеза, придружават едноименните артерии и след това образуват стъбло, което се влива във вътрешната югуларна или лицева вена или в езикова вена. Горните тироидни вени имат клапи.

Средни щитовидни вени

Средни тироидни вени, vv. thyroideae mediae, непостоянен. Те произхождат от задната повърхност на всеки лоб на щитовидната жлеза и, приближавайки се до предната повърхност на вътрешната югуларна вена, се вливат в нея.

Горна ларингеална вена

Горна ларингеална вена, v. laryngea superior(виж фиг.), Придружава едноименната артерия и, събирайки кръв от ларинкса, я пренася до горната щитовидна вена.

Стерноклеидомастоидна вена

Стерноклеидомастоидна вена, v. sternocleidomastoidea, малък, понякога представен от два или три ствола, които източват кръвта от мускула със същото име. Влива се в v. jugularis interna по задния му ръб.

Менингеални вени

Менингеални вени, vv. менингеи, събира кръв от твърдата мозъчна обвивка; може да тече както в близките синуси на твърдата мозъчна обвивка, така и в началните участъци на v. jugularis interna.

46232 0

В гъбестото вещество на костите на черепния свод (diploe) се образуват костни канали - диплоични канали (canales diploici), които се превръщат в диплоични вени(vv. diploicae), (фиг. 1).

ориз. 1. Диплоични вени, изглед отдясно. (По-голямата част от външната пластина на калвариума е отстранена):

1 - коронален шев; 2 - фронтална диплоична вена; 3 - предна темпорална диплоична вена; 4 - челна кост; 5 - голямо крило на клиновидната кост; 6 - тилни диплоични вени; 7 - тилната кост; 8 - задни темпорални диплоични вени; 9 - анастомоза между диплоични вени

Повечето диплоични вени се простират отгоре надолу до основата на черепа, където могат да се свържат чрез отвори в костите на черепа или със сафенозните вени на калвариума, или с венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Има връзки на повърхностните вени на форникса директно с венозните синуси. Разграничават се следните диплоични вени:

1) фронтална (v. diploica frontalis);

2) предна и задна темпорална (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) тилен (v. diploica occipitalis).

Те се намират в костите, отговарящи на техните имена.

Емисарни вени.Вените на външната обвивка на главата са свързани с вените на черепа чрез емисарни вени (vv. emissariae).

Париетална емисарна вена(v. emissaria parietalis) свързва повърхностната темпорална вена със задната темпорална диплоична вена и горния сагитален синус през париеталния отвор.

Мастоидна емисарна вена(v. emissaria mastoidea) преминава през мастоидния отвор и свързва тилната вена и задната темпорална диплоична вена със сигмоидния синус.

Кондиларна емисарна вена(v. emissaria condilaris) прониква през кондиларния канал и образува анастомоза между вертебралните венозни плексуси и дълбоката вена на шията.

Тилна емисарна вена(v. emissaria occipitalis) се намира в отвора на външната тилна издатина; свързва тилната вена с тилната диплоична вена и напречния синус.

Подобна роля в създаването на анастомози между различни нива на венозни образувания играят венозните плексуси на сублингвалния канал, овалния отвор и каротидния канал.

Вени на окото и орбитата.Изтичането на кръв от окото и съдържанието на орбитата става в горните и долните офталмични вени, които се вливат в кавернозния синус (фиг. 2). IN горна офталмологична вена(v. ophthalmica superior) кръвта тече от очната ябълка и някои други образувания на орбитата, в долното око (v. ophthalmica inferior) - от вените на слъзния сак и мускулите на окото. Излизайки от очната ябълка централна вена на ретината(v. centralis retinae), разположен вътре в зрителния нерв; вортикозни вени(vv. vorticosae); предна цилиарна(vv. ciliares anteriores); еписклерални (vv. episclerals), които се вливат в горната очна вена. В допълнение към изброените, притоците на горната очна вена са назофронталната (v. nasofrontalis); етмоиден (vv. ethmoidales), слъзен (v. lacrimalis).

ориз. 2. Вени на орбитата; изглед от страничната страна. (Страничната стена на орбитата е премахната):

1 - супратрохлеарна вена; 2 - ъглова вена; 3 - вортикозни вени; 4 - лицева вена; 5 - дълбока вена на лицето; 6 - мандибуларна вена; 7 - максиларна вена; 8 - птеригоиден венозен сплит; 9 - долна офталмологична вена; 10 - кавернозен плексус; 11 - горна офталмологична вена; 12 - супраорбитална вена

Вени на лицето.

На лицето има обширен канал от дълбоки и повърхностни вени, които имат множество анастомози на мрежеста структура (фиг. 3, а, б). Дълбоките вени на лицето включват източниците и притоците на мандибуларната вена, а повърхностните вени включват източниците и притоците на лицевата вена.

ориз. 3, а. Повърхностни артерии и вени на лицето, изглед отляво:

1 - париетална емисарна вена; 2 - фронтален клон на повърхностната темпорална вена; 3 - париетален клон на повърхностната темпорална вена; 4 - повърхностна темпорална вена; 5 - тилната емисарна вена; 6 - тилната вена; 7 - задна ушна вена; 8 - външна югуларна вена; 9 - мандибуларна вена; 10 - вътрешна югуларна вена; 11 - вътрешна каротидна артерия; 12 - външна каротидна артерия; 13 - обща каротидна артерия; 14 - езикова артерия и вена; 15 - лицева артерия и вена; 16 - дълбока вена на лицето; 17 - инфраорбитална артерия и вена; 18 - зигоматофациална артерия и вена; 19 - ъглова артерия и вена; 20 - зигоматично-темпорална артерия и вена; 21 - артерия и вена на гърба на носа; 22 - назофронтална вена; 23 - супратрохлеарна артерия и вена; 24 - супраорбитална артерия и вена; 25 - напречна артерия и вена на лицето; 26 - зигоматична орбитална артерия; 27 - средна темпорална артерия и вена

ориз. 3, б.

Подмандибуларна вена 1 - фронтален клон на повърхностната темпорална вена; 2 - париетален клон на повърхностната темпорална вена; 3 - тилна артерия и вени; 4 - повърхностна темпорална артерия и вени; 5 - напречна вена на лицето; 6 - задна ушна вена; 7 - мандибуларна вена; 8 - външна югуларна вена; 9 - долна алвеоларна артерия и вена; 10 - тилна артерия и вена; 11 - общ ствол на лицевите и мандибуларните вени; 12 - субментална вена; 13 - външна палатинална вена; 14 - лицева артерия и вена; 15 - умствена вена; 16 - долна лабиална вена; 17 - максиларна вена; 18 - дълбока вена на лицето; 19 - горна лабиална вена; 20 - птеригоиден венозен сплит; 21 - палатинална вена; 22 - задни горни алвеоларни вени; 23 - инфраорбитална вена; 24 - вена на птеригоидния канал; 25 - външни назални вени; 26 - ъглова вена; 27 - горна офталмологична вена; 28 - назофронтална вена; 29 - супраорбитална вена; 30 - супратрохлеарна вена; 31 - дълбоки темпорални вени

(v. retromandibularis) - парна баня, образувана от повърхностните и средните темпорални вени, през които кръвта тече от темпоралната и париеталната област. Анастомозира с външната югуларна вена и се свързва с лицевата вена на шията.

. Притоци на мандибуларната вена:(vv. auriculares anteriores), изтичане на кръв от предната повърхност на ушната мида и външния слухов канал;

. паротидни вени(vv. parotideae);

. вени на темпоромандибуларната става(vv. temporomandibulares), събиране на кръв от plexus venosus mandibularis около ставата;

Тъпанчевите вени (vv. tympanicae) дренират кръвта от тъпанчевата кухина и могат да се вливат в мандибуларния венозен плексус;

. стиломастоидна вена(v. stylomastoidea) съответства на едноименната артерия, анастомози със средните менингеални вени;

. напречна вена на лицето(v. transversa faciei) съответства на едноименната артерия, източва кръв от долната част на лицето;

. максиларни вени(vv. maxillares) - обикновено две, съответстват на позицията на началния участък на едноименната артерия. Те се образуват от птеригоидния (венозния) сплит.

Птеригоиден плексус (plexus (venosus) pterygoideus)разположен в инфратемпоралната ямка около латералния птеригоиден мускул. Сплитът получава притоци, съответстващи на клоните на максиларната артерия: от лигавицата на носната кухина - клинопалатинална вена (v. sphenopalatina); от средната част на твърдата мозъчна обвивка - средни менингеални вени (vv. meningeae mediae); от образувания на темпоралната ямка - дълбоки темпорални вени (vv. temporales profundae); от птеригоидния канал - вена на криловидния канал (v. canalis pterygoids); от дъвкателните мускули - дъвкателни вени (vv. massetericae); от долната челюст - долна алвеоларна вена (v. alveolaris inferior), както и венозните плексуси на овалния и кръглия отвор.

Лицева вена (v. facialis) - парна баня, образувана в резултат на сливането на две вени: супратрохлеарис (v. supratrochlearis)И супраорбитален (v. супраорбитален), източване на кръвта от челната област. Нарича се началната част на лицевата вена преди сливането на вените на долния клепач ъглова вена (v. angularis); анастомозира с горната очна вена. Лицевата вена, разположена зад лицевата артерия, се спуска надолу и назад, до предния ръб на дъвкателния мускул. След свързване на шията с мандибуларната вена, тя се влива във вътрешната югуларна вена.

Притоци на лицевата вена:

. вени на горния клепач(vv. palpebrales superiores);

. външни назални вени(vv. външни носове);

. вени на долния клепач(vv. palpebrales inferiores);

. горна лабиална вена(v. labialis superior) съответства на едноименната артерия, източва кръвта от горната устна;

. долни лабиални вени(vv. labials inferiores) вървят заедно с едноименната артерия, източват кръв от долната устна;

. дълбока вена на лицето(v. profunda faciei) се образува от горни алвеоларни вени (vv. alveolares superiores), осъществявайки изтичането на кръв от горната челюст. Анастомози с птеригоидния венозен плексус;

. паротидни вени(vv. parotideae), съответстващ на жлезистите клонове на лицевата артерия; дрениране на паротидната жлеза:

. външна палатинална вена(v. palatine externa) се образува от вените на небцето:

. субментална вена(v. submentalis) се образува от вените на брадичката, минава отзад по милохиоидния мускул заедно с едноименната артерия и се влива в лицевата вена на мястото, където се огъва през основата на долната челюст.

От езика, дъното на устата и фаринкса кръвта се оттича във вътрешната югуларна вена.

Вени на черепния свод.Изтичането на кръв от меките тъкани на черепния свод се извършва по протежение на тилната, задната ушна, повърхностна и среден темпорален, назофронтална, супратрохлеарна и супраорбитални вени.

Повърхностните вени на шията дренират кръвта от кожата, подкожната тъкан и повърхностните мускули на шията през външните и предни югуларни вени V субклавиална вена. Дълбоките вени на шията пренасят кръв от дълбоките мускули и органи на шията към вътрешна югуларна вена, която, свързвайки се с подключицата, образува брахиоцефалната вена (фиг. 4).

ориз. 4. Вени на шията, изглед отпред:

1 - хипоглосална вена; 2 - лицева вена; 3 - паротидна слюнчена жлеза; 4 - лява горна тироидна вена; 5 - несдвоен венозен плексус на щитовидната жлеза; 6 - вътрешна югуларна вена; 7 - средна тироидна вена; 8 - долна крушка на вътрешната югуларна вена; 9 - странична кожна вена на ръката; 10 - субклавиална вена; 11 - лява вътрешна млечна вена; 12 - тимусни вени; 13 - лява брахиоцефална вена; 14 - долна тироидна вена; 15 - горна празна вена; 16 - дясна вътрешна млечна вена; 17 - дясна брахиоцефална вена; 18 - венозен ъгъл; 19 - дясна субклавиална вена; 20 - напречна вена на шията; 21 - повърхностна югуларна вена; 22 - щитовидна жлеза; 23 - дясна горна тироидна вена; 24 - лява лицева вена; 25 - външна югуларна вена; 26 - тилната вена; 27 - мандибуларна вена

Външна югуларна вена(v. jugularis externa) - парна баня, образувана задна ушна вена (v. auricularis posterior), който дренира кръвта от вените на постаурикуларната част на тилната област, както и анастомозния клон на мандибуларната вена (фиг. 5). Вената е покрита от подкожния мускул, разположен върху стерноклеидомастоидния мускул, следващ отгоре надолу, отзад напред до ключицата, където пробива втората фасция и се влива в субклавиалната вена.

ориз. 5. Външни и предни югуларни вени:

1 - повърхностна темпорална артерия и вени; 2 - напречна вена на лицето; 3 - вени на горния клепач; 4 - супраорбитална вена; 5 - супратрохлеарна вена; 6 - назофронтална вена; 7 - вени на гърба на носа; 8 - вени на долния клепач; 9 - външни назални вени; 10 - ъглова вена; 11 - ъглова артерия; 12 - горна лабиална артерия и вени; 13 - лицева артерия; 14 - долна лабиална артерия и вени; 15 - лицева вена; 16 - предна югуларна вена; 17 - подкожен мускул на шията; 18 - външна югуларна вена; 19 - тилна артерия и вена; 20 - субмандибуларна вена; 21 - задната ушна артерия и вена; 22 - паротидни вени

Притоци на външната югуларна вена:

. предна югуларна вена(v. jugularis anterior) източва кръвта от предните участъци на шията, анастомози над ключицата с едноименната вена от противоположната страна, образувайки югуларна венозна дъга (arcus venosus jugularis), който се намира в супрастерналното интерапоневротично пространство;

. супраскапуларна вена(v. suprascapularis) получава кръв от образуванията на supraspinatus fossa;

. напречни вени на шията(vv. transversae colli) дренират предномедиалните участъци на шията.

(v. jugularis interna) - парна баня, започва от сигмоидния синус в югуларния отвор с разширение - горна луковица на югуларната вена (bulbus venae jugularis superior). Стволът на вената лежи отзад, първо към вътрешната каротидна артерия, а след това към общата каротидна артерия, разположена като част от нервно-съдовия сноп на шията във фасциалната обвивка (фиг. 6, 7; виж фиг. 3). В долната част на шията преминава навън от общата каротидна артерия, образува долно разширение - долна луковица на югуларната вена (bulbus venae jugularis inferior)и се свързва с субклавиалната вена, образувайки брахиалната вена.

ориз. 6.

1 - вени на горния клепач; 2 - супратрохлеарна вена; 3 - ъглова вена; 4 - външни назални вени; 5 - паротидни вени; 6 - долна лабиална вена; 7 - лицева вена; 8 - субментална вена; 9 - езикова артерия и вена; 10 - горна ларингеална артерия и вена; външна югуларна вена; 11 - горна тироидна артерия и вена; 12 - предна югуларна вена; 13 - средна тироидна вена; 14 - несдвоен тироиден сплит; 15 - субклавиална вена; 16 - югуларна венозна дъга; 17 - брахиоцефална вена; 18 - супраскапуларна артерия и вена; 19 - напречна артерия и вена на шията; 20 - долна тироидна артерия; 21 - долна луковица на вътрешната югуларна вена; 22 - вътрешна югуларна вена; 23 - външен гръбначен плексус; 24 - тилна артерия и вена; 25 - външна югуларна вена; 26 - повърхностна темпорална артерия и вена; 27 - мандибуларна вена

ориз. 7. Притоци на вътрешната югуларна вена, изглед отдясно:

1 - език; 2 - genioglossus мускул; 3 - дълбока вена на езика; 4 - хипоглосна вена; 5 - вена, придружаваща хипоглосния нерв; 6 - хиоидна кост; 7 - езикова вена; 8 - горна тироидна вена; 9 - средни тироидни вени; 10 - долна тироидна вена; 11 - вътрешна югуларна вена; 12 - фарингеален венозен плексус; 13 - лицева вена; 14 - дорзални вени на езика

. вена на кохлеарния акведукт(v. aqueductus cochleae) носи кръв от кохлеята, влива се в горната крушка;

Фарингеалните вени (vv. pharingeae) източват кръвта от фарингеалния венозен плексус (plexus venosus pharingeus), разположен на външната повърхност на фаринкса;

. менингеални вени(vv. meningeae) съответстват на задната менингеална артерия;

Езиковата вена (v. linguialis) върви заедно с едноименната артерия, образува се от дорзалните и дълбоките вени на езика, сублингвалната вена и вената, придружаваща хипоглосалния нерв;

. горна тироидна вена(v. thyroidea superior) придружава едноименната артерия; образувани от вените на горния полюс на щитовидната жлеза;

. средни щитовидни вени(vv. thyroideae mediae) източват кръвта от вените на средните участъци на щитовидната жлеза;

. стерноклеидомастоидна вена(v. sternocleidomastoidea) носи кръв от едноименния мускул.

Горна ларингеална вена(v. laryngea superior) дренира кръвта от ларинкса. Може да се оттича в горната тироидна вена.

Подключична вена(v. subclavia) - парна баня, е продължение на аксиларната вена (виж фиг. 6). Разположен е отпред и отдолу на едноименната артерия, огъвайки се над първото ребро. Протича в предскаленното пространство пред диафрагмения нерв и се свързва с вътрешната югуларна вена, образувайки брахиоцефалната вена.

Притоци на субклавиалната вена:

. дорзална скапуларна вена(v. scapularis dorsalis) съответства на басейна на едноименната артерия;

Гръдните вени (vv. pectorales) доставят кръв от гръдните мускули.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Мозъчните вени (vv. cerebri) се делят на повърхностни, образуващи се в кората на мозъчните полукълба, и дълбоки, започващи от централните части на мозъчните полукълба.

Следните принадлежат към повърхностните вени на мозъка (фиг. 416).

416. Вени на мозъка.
1 - синус сигмоидеус; 2 - синус transversus; 3 - синус на сливане; 4 - синус ректус; 5 - sinus sagittalis superior; 6 - vv. cerebri superiores.

1. Горните вени на главния мозък (vv. cerebri superiores) събират кръв от кората на дорзолатералната повърхност на мозъчните полукълба, образувайки мрежа от вени в хороидеята. Големите венозни съдове са разположени главно в кортикалните жлебове. vv. cerebri superiores пробиват арахноидната мембрана и се вливат в sinus sagittalis superior.

2. Повърхностна средна вена на главния мозък (v. cerebri media superficialis) - сдвоена голяма вена, преминава в централната бразда и свързва sinus sagittalis superior и sinus cavernosus.

3. Предната церебрална вена (v. cerebri anterior) произхожда от медиалната повърхност на мозъчното полукълбо, простира се до основата на мозъка и свързва голямата церебрална вена с долния сагитален синус.

4. Долните вени на главния мозък (vv. cerebri inferiores) произхождат от базалната кора на мозъка, вливат се в sinus caroticus, intersigmoideus et. sphenoparietalis.

5. Базалната вена (v. basalis) се образува в областта на substantia perforata anterior, след което придружава оптичния нервен тракт. След като обиколи мозъчните крака, тя се влива над епифизната жлеза във v. cerebri magna.

6. Горните вени на малкия мозък (vv. cerebelli superiores) започват от горната повърхност на полукълба на малкия мозък, вливат се в sinus rectus и v. cerebri magna.

7. Долните вени на малкия мозък (vv. cerebelli inferiores) са разположени на долната повърхност на малкия мозък и анастомозират с предишните. Те се вливат в sinus transversus и sinus petrosus inferior.

Вътрешните вени на мозъчните полукълба започват в базалните ганглии и бялото вещество. Те са представени от следните стволове.
1. Вътрешните вени на главния мозък (vv. cerebri internae) събират кръв от бялото вещество на мозъчните полукълба, стените на вентрикулите, зрителния таламус и базалните ганглии. В напречната фисура на мозъка близо до квадригеминала всички клонове на вените се сливат в голямата вена на мозъка (v. cerebri magna).

2. Вената на хороидния сплит (v. choroidea) се образува от вените на хороидния сплит на латералния вентрикул, прониквайки през for. interventriculare в централната част на страничния вентрикул. Влива се в с. cerebri magna.

3. Вените на прозрачната преграда (vv. septi pellucidi) започват в веществото на мозъка, образувайки предния рог на страничната камера. Те се вливат в v. хороидея.

Голяма вена на мозъка
Голямата вена на мозъка (v. cerebri magna) е единична, представлява къс ствол с дължина 0,5-1 cm. Образува се от сливането на горните клони на дълбоките вени на мозъчните полукълба. В напречната бразда на мозъка над горния коликулус средният мозък се влива в синус ректус.

Вени на гъбестото вещество на костите на черепния свод
Диплоичните вени (vv. diploicae) са разположени в гъбестото вещество на костите на черепния свод. Те са ориентирани към големите отвори на външната пластина на черепните кости, през които преминават така наречените изпускателни вени (vv. emissariae). Завършилите анастомозират със сафенозните вени на черепа, а диплоичните вени с венозните синуси. Поради липсата на клапи във вените на гъбестото вещество, кръвният поток през тях е възможен в две посоки. Различават се следните диплоични вени.
1. Фронталната диплоична вена (v. diploica frontalis) се намира в люспите на челната кост. Свързва супраорбиталната вена с горния сагитален венозен синус.

2. Предната темпорална диплоична вена (v. diploica temporalis anterior) се намира в париеталната кост и сквамата на темпоралната кост. Свързва дълбоките темпорални вени и sinus sphenoparietalis, анастомози с фронталната диплоична вена.

3. Задната темпорална диплоична вена (v. diploica temporalis posterior) свързва париеталния изход с мастоидния изход и се влива в задната ушна вена.

4. Тилната диплоична вена (v. diploica occipitalis) започва в сквамата на тилната кост и се влива в тилния изход.

Емисарни вени на черепа
Емисарните вени (vv. emissariae) са разположени в различни части на черепа.
1. Париеталната емисарна вена (v. emissaria parietalis) е двойка, свързва повърхностната темпорална вена с горния сагитален синус.

2. Мастоидната емисарна вена (v. emissaria mastoidea) установява анастомоза между тилната синус сигмоидеус и задната темпорална вена.

3. Кондиларната емисарна вена (v. emissaria condylaris) свързва сигмоидния синус с венозните плексуси на гръбначния стълб и дълбоката вена на шията.

4. Тилната емисарна вена (v. emissaria occipitalis) се намира на външната тилна възвишение, съобщава vv. occipitales с напречния синус или сливането на синусите.

Венозни плексуси в черепа
Венозният плексус (plexus venosus) обгражда съдържанието на овалния отвор, каротидния и сублингвалния канал.
1. Венозният плексус на овалния отвор (plexus venosus foraminis ovalis) се намира в овалния отвор и свързва кавернозния синус с птеригоидния венозен плексус.

2. Венозният плексус на каротидния канал (plexus venosus canalis carotid) обгражда вътрешната каротидна артерия в едноименния черепен канал, събира кръв от лигавицата на тъпанчевата кухина и установява връзка между кавернозния синус и птеригоида плексус.

3. Венозният плексус на хипоглосния канал (plexus venosus canalis hypoglossi) свързва тилния синус с долния синус петрозус и вътрешния гръбначен плексус.

Вени на орбитата
От съдържанието на орбитата, фронталната област и отчасти горната челюст произлизат малки вени, които са източници на горните и долните очни вени, които се вливат в кавернозния синус и вените на главата.
1. Назофронталната вена (v. nasofrontalis) произхожда от челото и външния нос. В медиалния ъгъл на орбитата се свързва с v. angularis, представляващ началото на лицевата вена.

2. Етмоидните вени (vv. ethmoidales) събират кръв от лигавицата на клетките на етмоидната кост, излизат през едноименните отвори в орбитата.

Б. Слъзната вена (v. lacrimalis) води началото си от слъзната жлеза.

4. Вени на клепачите (vv. palpebrales) и вени на мембраната на съединителната тъкан (vv. conjunctivales), вортикозни вени (vv. vorticosae), цилиарни вени (vv. ciliares), централна ретинална вена (v. centralis retinae), надсклералните вени (vv. episclerales) се образуват в образувания със същото име.

Всички изброени орбитални вени се събират на горната повърхност на очната ябълка и се сливат в горната очна вена (v. ophthalmica superior).

Горната офталмологична вена няма клапи и се характеризира с добре развит мускулен слой. Първоначално вената се намира в медиалния ъгъл между горната и средната стена на орбитата, след това отива към външната стена на орбитата, пресичайки зрителния нерв под горния прав мускул на окото. Той напуска орбитата през горната орбитална фисура, вливайки се в кавернозния синус.

Долна офталмологична вена
(v. ophthalmica inferior) се образува от малки вени на слъзния сак, медиалния, долния ректус и косите мускули на окото. От медиалния ъгъл на орбитата вената преминава към долната му стена и придружава m. rectus inferior. В горната част на орбитата вената се разделя на два клона: единият от тях се влива в sinus cavernosus или горната очна вена, а другият, преминавайки през долната орбитална фисура, се свързва с дълбоката лицева вена. Анастомози с венозния птеригоиден плексус и инфраорбиталната вена. В системата на тези вени няма клапи, така че кръвта може да премине както от вените на лицето към кавернозния синус, така и обратно. Това създава условия за възпаление, когато е възможно инфекцията да се разпространи от горната челюст, орбитата и носната кухина във венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Вени на менингите
Вените на твърдата мозъчна обвивка (vv. meningeae) произхождат от твърдата мозъчна обвивка и придружават артериите. Вените от черупката на черепния свод се вливат в sinus sagittalis superior, от черупката на основата на черепа във венозните синуси на основата на черепа. Сред вените на твърдата черупка на основата на черепа се отличава средната вена (v. meningea media), придружаваща a. менингея медия. Вената се влива в sinus sphenoidalis и анастомози в областта на овалния отвор с едноименния плексус и птеригоидния плексус.

Това състояние, когато вените в храмовете пулсират, не винаги показва наличието на заболяване или патологично състояние на съдовата система. По-често това явление възниква в резултат на психо-емоционален или физически стрес. Подутите вени също са често срещани при по-възрастните хора, което е естествена реакция на организма към промените, свързани с възрастта.

Промяната на кръвоносните съдове в областта на храма често показва нервен или физически стрес в тялото.

Основни причини

Доста често вените на слепоочията се подуват и изпъкват при хора над 60 години. Това явление не се счита за патология, ако не причинява главоболие. С възрастта количеството на колаген в кожата намалява, което прави кожата еластична и здрава. Поради загубата му се образуват бръчки и протичат естествени процеси на стареене. Поради това възрастните хора изпитват подуване на кръвоносните съдове, които изпъкват под кожата. Такива процеси се считат за необратими и могат да бъдат елиминирани само с помощта на съвременни хардуерни и хирургични интервенции.

Следните външни и вътрешни фактори могат да провокират разширяване на кръвоносните съдове и тяхното подуване под кожата и пулсация:

Разширяването на кръвоносните съдове в близост до храма възниква поради прекомерен стрес върху тялото и психиката, приемане на хапчета, колебания в кръвното налягане, висока температура и възпалителни процеси.

• стресови ситуации;
• физическа активност;
• повдигане на тежести;
• температурни промени (сауна, баня);
• мускулно напрежение;
• вирусни и възпалителни заболявания;
• съдови спазми;
• промени в кръвното налягане;
• атеросклероза.

Болка в лявото слепоочие, при което вената е подута, показва дисфункция на гръбначните или черепните нерви.

Темпорален артериит

Отнася се към свързаните с възрастта заболявания и засяга предимно жени. Характеризира се с подуване и болка в съдовете, разположени във временната и тилната област. Заболяването започва с възпалителни процеси в дъгата на артерията и постепенно се разпространява по цялата глава и шия. Артериитът може да бъде или първичен, който се развива самостоятелно, или вторичен, който е резултат от тежък инфекциозен процес. Ако при такова заболяване вената под окото се подува и боли, това може да означава увреждане на зрителния нерв поради възпаление на близките съдове, което е основното усложнение на артериита.

Заболяването причинява следните негативни симптоми:

• остра пулсираща болка в храма, която се излъчва към областта на шията, лицето и раменете;
• повишена интензивност на болката по време на дъвкателни движения;
• повишена чувствителност на скалпа;
• нарушение на позицията на клепачите;
• промени в зрителното възприятие;
• подуване и хиперемия на темпоралната област.

Нарушаване на венозния отток

Вазодилатация възниква поради запушване на вени или неоплазми.

Друга причина, поради която вените в слепоочията са подути. В този случай може да се развие тромбоза, която може да доведе до смърт. Такива нарушения са характерни за новообразувания, сложна белодробна и сърдечна недостатъчност, запушване на кръвоносни съдове и тяхното компресиране. Тромбозата се развива поради възпалителна реакция и образуване на кръвни съсиреци. Ако вената в храма е изпъкнала и човек изпитва силно главоболие, гадене и нарушена подвижност на крайниците, това може да означава, че тромбофлебитът е довел до кръвоизлив или исхемия на части от мозъка. Има тромбоза на сигмоидния синус, която се характеризира със септични симптоми, и тромбоза на кавернозния синус, която засяга областта на очите.

Какво да направите, ако вената на слепоочията ви е подута?

Ако промяната в състоянието на венозните съдове е следствие от външно въздействие, за отстраняване на козметичния дефект е достатъчно да се неутрализира дразнещият фактор. Когато патологичното състояние се развие на фона на темпорален артериит или нарушен венозен отток, се използва комплексна терапия, която се състои от следните групи лекарства:

Това разширяване на кръвоносните съдове се нормализира с глюкокортикоиди, ангиопротектори и витамини.

• Глюкокортикоиди. Те намаляват негативните симптоми и се използват дълго време. Лекарство като преднизолон се използва широко.
• Вазодилататорни лекарства. Необходим за подобряване на кръвообращението и съдовата функционалност. Те използват "Agapurin" и "Dibazol".
• Препарати за стабилизиране на консистенцията на кръвта. По време на лечението се наблюдава състоянието на кръвоносната система. При необходимост се предписват лекарства за разреждане на кръвта, а именно Аспирин.
• Ангиопротектори. Използва се за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и венозни нарушения. Те включват "Аскорутин" и "Гепатромбин".
• Витаминни комплекси. Необходим за нормализиране на съдовия тонус. Използват се продукти, които съдържат никотинова киселина, витамин Е, С и К.

Ако основната причина за дисфункция на кръвоносните съдове, което води до подуване на вените, се счита за инфекциозно увреждане, тогава се използват антивирусни и антибактериални лекарства. Режимът на хранене и пиене също се коригира. В тежки случаи се използва хирургична интервенция под формата на байпас и ангиопротезиране, което се използва при развитието на онкология и тромбоза.