Повишено ниво на алкална фосфатаза в кръвта. Защо нивото на алкалната фосфатаза в кръвта е ниско?

Лекарите често предписват едно или друго биохимични изследваниякръв, но ако сте чували за повечето от тях поне веднъж през живота си, тогава тестът за алкална фосфатаза почти винаги ви изненадва. Какво представлява и защо се изследва? Защо алкалната фосфатаза в кръвта е повишена?

Какво е алкална фосфатаза?

Това е ензим, който разцепва фосфат от молекула вещества органичен произход. Особено активен е в алкална среда – оттам идва и името му. В бр големи количества ALP се намира в цялото тяло. Повечето от този ензим е в черния дроб, костна тъкани плацентата.

Малко количество ензим в кръвта се счита за нормално, тъй като клетките са склонни постоянно да се обновяват. Но ако умрат в големи количества, тогава анализът разкрива, че алкалната фосфатаза в кръвта е повишена. Причините за това явление са различни. Ако показателите се различават значително от нормата, тогава може да се подозира патология на костите, червата, черния дроб или злокачествен процес в тялото.

Нивата на този ензим зависят от възрастта и пола на човека. При деца ALP обикновено е по-висока, отколкото при възрастни, а при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Средно нормалните нива на фосфатаза в кръвта варират от 20 до 140 международни единици на литър.

Кога се предписва тест за алкална фосфатаза?

Анализът на ALP може да бъде включен в списъка на задължителните тестове за определени категории работници, които имат контакт с вредни вещества, и при профилактични прегледи. Може да се назначи тест за алкална фосфатаза като подготовка за хирургична интервенция. Също така се определя за оценка на чернодробната функция или диагностициране на жълтеница.

Това изследване може да изясни ситуацията с болка в корема, десния хипохондриум, сърбеж кожата, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, костни лезии. С тези патологични процесиалкалната фосфатаза се повишава.

Влиянието на отрицателните фактори върху алкалната фосфатаза

Има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, тоест той ще покаже патология, но всъщност може да не е в тялото. Такива обстоятелства водят до фалшив положителен резултат, може да се отдаде на:

  • период на заздравяване на фрактури;
  • бременност;
  • време активен растежкости;
  • някои лекарствени вещества, засягащи активността на ензима: парацетамол, антибиотици, ацетилсалицилова киселина;

Алкалната фосфатаза се повишава поради грешки на преданалитичния етап, например, ако кръвта е охладена. При приемане на хормонални контрацептиви индикаторът може да намалее.

Защо алкалната фосфатаза е повишена?

Резултатите от тестовете понякога ни обезсърчават. Човек не винаги е готов да приеме, че има някакви здравословни проблеми. Повишена алкална фосфатаза в кръвта - какво означава това? Най-често това показва патология на черния дроб или жлъчните пътища. Причините включват обструктивна жълтеница, която е свързана със запушване на жлъчните пътища. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да означава наличие на камъни в жлъчен мехур, както и белези на жлъчните пътища след операции. Високо нивоензим понякога показва рак, цироза, хепатит или злокачествен процес в стомаха.

Алкалната фосфатаза е силно повишена при рак на черния дроб и метастази в него. Сред инфекциозни заболявания, при което нивото на ензима се повишава, може да се отбележи инфекциозна мононуклеоза.

Алкалната фосфатаза също е повишена при костни лезии. Наблюдава се повишаване на нивото на този показател при хиперпаратиреоидизъм, инфаркт на миокарда, чревна перфорация и улцерозен колит.

Повишено съдържание на ензими в костната тъкан

Защо алкалната фосфатаза е повишена в костната тъкан? Факт е, че костната тъкан съдържа доста голямо количество от този ензим, така че реагира на всякакви промени в костите. Костната ALP се секретира от остеобласти, които са големи клетки с едно ядро. Те са разположени директно върху повърхността на костната тъкан и именно на тези места се извършва нейното интензивно образуване. ALP се увеличава най-много при болестта на Paget, която се характеризира с свръхрастежкостна тъкан и нарушаване на самата й структура.

Ако се развие остеосаркома или се появят костни метастази, ALP също се увеличава. Когато в тялото няма достатъчно калций, костите започват да омекват. Ензимът реагира чувствително на този процес, който се нарича още остеомалация, поради което нивото му в кръвта се повишава.

Костната ALP се увеличава по време на растежа и сливането на костите, така че е значително по-висока при деца и юноши, отколкото при по-зрели пациенти. Увеличаването му се наблюдава при фрактури.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в черния дроб?

Алкална фосфатазасе намира в големи количества в черния дроб, така че всички промени в работата му се отразяват в нивата на ензимите в кръвния серум. Той започва да се отделя в големи количества от хепатоцитите, което се отразява в кръвната картина, включително в анализа на алкалната фосфатаза. Доста често повишаването на ензима показва увреждане на чернодробните клетки или дисфункция на самия черен дроб.

Намалена алкална фосфатаза

ALP може не само да се повиши, но и нивото на това вещество може значително да намалее. Това също е свързано с всякакви заболявания.

Едно такова заболяване е хипофосфатемията. това наследствена патология, което се състои в това, че фосфатазата постоянно се отделя с урината. Повишеното освобождаване на организма от това вещество води до неговия остър дефицит.

Хипотиреоидизмът е друго заболяване, при което нивото на алкалната фосфатаза в кръвта намалява. С намалена активност щитовидна жлеза, поради липса на определени микроелементи, производството на фосфатаза също претърпява промени, които след това се отразяват на човешкото здраве.

Липсата на витамин B12, C, цинк или фолиева киселинасъщо може да доведе до намаляване на ALP. Това заболяване се нарича пернициозна анемия. Понякога това вещество може да намалее поради липса на растежен хормон при деца.

Експертите обръщат специално внимание на състоянието на плацентата по време на съзряването на плода. Ако алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена е ниска, това показва, че плацентата не се развива напълно. Тя е жизненоважна важно тялоза здравето на детето, така че трябва да наблюдавате нивата на това вещество при бъдещи майки.

Намалена и повишена алкална фосфатаза в кръвта: какво означава това? Вече решихме и научихме какви могат да бъдат последствията от вибрациите на това вещество. Бъдете здрави!

Лекарите често предписват един или друг биохимичен кръвен тест, но ако сте чували за повечето от тях поне веднъж през живота си, тестът за алкална фосфатаза почти винаги ви изненадва. Какво представлява и защо се изследва? Защо алкалната фосфатаза в кръвта е повишена?

Какво е алкална фосфатаза?

Това е ензим, който разделя фосфата от молекулите на органичните вещества. Особено активен е в алкална среда – оттам идва и името му. ALP се намира в малки количества в цялото тяло. По-голямата част от този ензим се намира в черния дроб, костната тъкан и плацентата.

Малко количество ензим в кръвта се счита за нормално, тъй като клетките са склонни постоянно да се обновяват. Но ако умрат в големи количества, тогава анализът разкрива, че алкалната фосфатаза в кръвта е повишена. Причините за това явление са различни. Ако показателите се различават значително от нормата, тогава може да се подозира патология на костите, червата, черния дроб или злокачествен процес в тялото.

Нивата на този ензим зависят от възрастта и пола на човека. При деца ALP обикновено е по-висока, отколкото при възрастни, а при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Средно нормалните нива на фосфатаза в кръвта варират от 20 до 140 международни единици на литър.

Кога се предписва тест за алкална фосфатаза?

Анализът за алкална фосфатаза може да бъде включен в списъка на задължителните тестове за определени категории работници, които имат контакт с вредни вещества и по време на превантивни прегледи. При подготовката за операция може да се предпише тест за алкална фосфатаза. Също така се определя за оценка на чернодробната функция или диагностициране на жълтеница.

Това изследване може да изясни ситуацията с болка в корема, в десния хипохондриум, сърбеж по кожата, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане и костни лезии. При тези патологични процеси се повишава алкалната фосфатаза.

Влиянието на отрицателните фактори върху алкалната фосфатаза

Има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. той ще покаже патология, но всъщност може да не е в тялото. Такива обстоятелства, водещи до фалшив положителен резултат, включват:

  • период на заздравяване на фрактури;
  • бременност;
  • време на активен растеж на костите;
  • някои лекарствени вещества, които влияят на активността на ензима: парацетамол, антибиотици, ацетилсалицилова киселина;

Алкалната фосфатаза се повишава поради грешки на преданалитичния етап, например, ако кръвта е охладена. При приемане на хормонални контрацептиви индикаторът може да намалее.

Защо алкалната фосфатаза е повишена?

Резултатите от тестовете понякога ни обезсърчават. Човек не винаги е готов да приеме, че има някакви здравословни проблеми. Повишена алкална фосфатаза в кръвта - какво означава това? Най-често това показва патология на черния дроб или жлъчните пътища. Причините включват обструктивна жълтеница, която е свързана със запушване на жлъчните пътища. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да означава камъни в жлъчката, както и белези на жлъчните пътища след операция. Високото ниво на ензима понякога показва рак, цироза, хепатит или злокачествен процес в стомаха.

Алкалната фосфатаза е силно повишена при рак на черния дроб и метастази в него. Сред инфекциозните заболявания, при които нивото на ензима се повишава, може да се отбележи инфекциозна мононуклеоза.

Алкалната фосфатаза също е повишена при костни лезии. Наблюдава се повишаване на нивото на този показател при хиперпаратиреоидизъм, инфаркт на миокарда, чревна перфорация и улцерозен колит.

Повишено съдържание на ензими в костната тъкан

Защо алкалната фосфатаза е повишена в костната тъкан? Факт е, че костната тъкан съдържа доста голямо количество от този ензим, така че реагира на всякакви промени в костите. Костната ALP се секретира от остеобласти, които са големи клетки с едно ядро. Те са разположени директно върху повърхността на костната тъкан и именно на тези места се извършва нейното интензивно образуване. ALP се увеличава най-много при болестта на Paget, която се характеризира с прекомерен растеж на костната тъкан и нарушаване на самата й структура.

Ако се развие остеосаркома или се появят костни метастази, ALP също се увеличава. Когато в тялото няма достатъчно калций, костите започват да омекват. Ензимът реагира чувствително на този процес, който се нарича още остеомалация, поради което нивото му в кръвта се повишава.

Костната ALP се увеличава по време на растежа и сливането на костите, така че е значително по-висока при деца и юноши, отколкото при по-зрели пациенти. Увеличаването му се наблюдава при фрактури.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в черния дроб?

Алкалната фосфатаза се намира в големи количества в черния дроб, така че всички промени в нейната работа се отразяват в нивата на ензима в кръвния серум. Той започва да се отделя в големи количества от хепатоцитите, което се отразява в кръвната картина, включително в анализа на алкалната фосфатаза. Доста често повишаването на ензима показва увреждане на чернодробните клетки или дисфункция на самия черен дроб.

Намалена алкална фосфатаза

ALP може не само да се повиши, но и нивото на това вещество може значително да намалее. Това също е свързано с всякакви заболявания.

Едно такова заболяване е хипофосфатемията. Това е наследствена патология, която се състои в това, че фосфатазата постоянно се отделя с урината. Повишеното освобождаване на организма от това вещество води до неговия остър дефицит.

Хипотиреоидизмът е друго заболяване, при което нивото на алкалната фосфатаза в кръвта намалява. Когато активността на щитовидната жлеза намалява, поради липса на определени микроелементи, производството на фосфатаза също претърпява промени, които след това се отразяват на човешкото здраве.

Липсата на витамин B12, C, цинк или фолиева киселина също може да доведе до намаляване на алкалната фосфатаза. Това заболяване се нарича пернициозна анемия. Понякога това вещество може да намалее поради липса на растежен хормон при деца.

Експертите обръщат специално внимание на състоянието на плацентата по време на съзряването на плода. Ако алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена е ниска, това показва, че плацентата не се развива напълно. Това е жизненоважен орган за здравето на детето, така че трябва да следите нивата на това вещество при бъдещите майки.

Намалена и повишена алкална фосфатаза в кръвта: какво означава това? Вече решихме и научихме какви могат да бъдат последствията от вибрациите на това вещество. Бъдете здрави!

Алкалната фосфатаза (ALP) е група от естествени катализатори (ензими), локализирани в повечето тъкани човешкото тяло. Тези ензими участват в разцепването на киселинния остатък на фосфорната киселина от нейните органични естери и други съединения. Подобна реакцияизисква определени условия, а именно високи стойности pH (алкална среда, pH не по-ниско от 8,6). Поради тази причина фосфатазата се нарича алкална.

IN медицинска практикаалкалната фосфатаза се използва като индикатор за метаболитни реакции в костната тъкан и като сигнален индикатор за билиарната функция на черния дроб. В зависимост от локализацията на фосфатазата, този ензим може да отразява спецификата на местоположението си в името си ( чернодробен ензим, костна, чревна, плацентарна, бъбречна).

При определени възрастови параметри и пол на човек концентрацията на алкална фосфатаза преобладава в различни тъкани на тялото. При детските и юношествотоКостната ALP има най-значително съдържание, което се дължи на активните процеси на растеж и развитие на костната тъкан в младо тяло. При възрастни преобладаващо присъства чернодробна алкална фосфатаза; При жените по време на бременност основна роля играе плацентарната алкална фосфатаза поради активно развитиеплода

Благодарение на синтеза на алкална фосфатаза вътре в клетките, този ензим навлиза в кръвта, когато те бъдат унищожени. Това се случва заради нея висока концентрация, което се дължи на необходимостта от синтез на фосфатаза в един или друг случай. Проследяването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта ни позволява да направим заключение въз основа на нейната локализация за увреждане на определен орган или система на тялото.

Референтните стойности на ALP в кръвта зависят от пола и възрастта на човека:

  • за новородени 70-370 U/l;
  • ≤ 1 година 80-470 U/l;
  • 1-10 години 65-360 U/l;
  • 10-15 години 80-440 U/l;
  • ≥ 15 години 40-130 U/l;
  • по време на бременност 0-250 U/l.

Защо алкалната фосфатаза е по-ниска от нормалното?

Нека се спрем по-подробно на причините за ниска алкална фосфатаза в кръвта. Сред всички фактори си струва да се подчертае следното:

  1. Спадането на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта под нормалното може да се дължи на недостиг на витаминигрупа В (особено витамин В12), както и витамин С. При липса на тези витамини се затруднява ензимният синтез и се развива анемия. Към тази група трябва да се причислят и недостатъчният хранителен прием на цинк и магнезий.
  2. Хипотиреоидизъм. Това заболяване се развива поради нарушение на синтеза на хормони на щитовидната жлеза. Това се дължи на частично или пълно изчезване на функцията на щитовидната жлеза.
  3. скорбут. Това заболяване е следствие от първата точка, а именно дефицит на витамин С. Тази патология се характеризира с крехкост на кръвоносните съдове, кървене на венците и поява на обрив.
  4. анемия. Това е цяла група синдроми, характеризиращи се с едно общ фактор, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта под нормата.
  5. Квашиоркор- един от видовете дистрофия, който се развива поради липса на протеини в храната. По правило това заболяване е характерно за децата по-млада възраст(една до четири години), въпреки че има клинични доказателства при възрастни пациенти.
  6. Ахондроплазиянаследствено заболяванехарактеризиращи се с недостатъчно развитие дълги кости, което води до нанизъм.
  7. Кретинизъм. Това заболяване е свързано с точка 2. То е следствие от недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, което води до спад на съдържанието на йод под референтните стойности. Този дефицит провокира значителни отклонения във физическото и психическото развитие.

Отделно е необходимо да се спрем на спада на нивото на хормона на щитовидната жлеза в кръвта под нормата по време на бременност. Както вече споменахме, основният принос за нивото на ензима в в този случайима плацентарен вид. Нормалното ниво на алкалния ензим в кръвта по време на бременност трябва да се повиши, тъй като настъпва активното образуване на плода.

Ако анализът покаже спад под референтните стойности, това може да е първият признак за развитие на плацентарна недостатъчност.

Това заболяване се характеризира с разрушаване на лигамента майка-плацента-плод. Това отклонение е изключително опасно за нероденото дете по очевидни причини - вероятна е хипоксия на плода ( кислородно гладуване), което може да доведе до смъртта на нероденото дете. Ето защо, ако откриете ниво на тиреоиден хормон в кръвта под нормалното, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Самодиагностиката по време на бременност също е изключително опасна. Не се самолекувайте и потърсете медицинска помощ навреме.

Алкалната фосфатаза е активен ензим в тялото, благодарение на който се разгражда фосфорната киселина и органите се обогатяват с органично съединение. Най-високи концентрации на ензима се откриват в бъбреците, костната тъкан, жлъчните пътища и черния дроб. Нивата на алкалната фосфатаза са основни за правилна диагнозаза болести вътрешни органи. Поради това е необходимо внимателно проследяване на показателите за ензимна активност.

Алкална фосфатаза - разбиране на понятията

Този ензим се намира главно в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и засяга биохимични реакции, които са катализатори за разграждането на фосфорната киселина. В резултат на разрушаването на киселината съдържанието му навлиза в кръвта, което обяснява присъствието на ензима в почти всяка клетка на тялото.

В резултат на процеса на обновяване в кръвта се открива определено ниво на алкална фосфатаза. Ако значителен брой органни клетки умрат, нивото на ензима може да се увеличи или намали в зависимост от причината за увреждането.

Характеристики на ензима:

  • основният компонент на фосфатазата е цинк, така че повишаването на нивото на ензима е оправдано от дефицит на храни, съдържащи цинк;
  • Кръвни групи 1 и 3 са много чувствителни към мазни храни, в резултат на приема им рязко се повишава нивото на ензима. Ето защо, преди тестване за алкална фосфатаза, се препоръчва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа;
  • фосфатазата може да бъде наполовина елиминирана от тялото в рамките на 3-4 дни, така че тестовете за наблюдение трябва да бъдат ежеседмично събитие. По-честото им използване е забранено;
  • ензимът се намира в големи количества в костната тъкан, така че промените в нивото му са характерни за хората старост, тъй като имат намаление на костната маса;
  • Невъзможно е да се определи наличието на аномалии в екскрецията на жлъчката от тялото при деца чрез фосфатаза.

Ензимът се намира в клетките различни органи, следователно има различна структура. В зависимост от изоензимите алкалната фосфатаза се разделя на:

  1. кост;
  2. бъбречна;
  3. далак;
  4. черен дроб;
  5. костна тъкан;
  6. чревна лигавица;
  7. жлъчните пътища.

Клинична картина

Благодарение на ензима в човешкото тяло поддържа нормален обменвещества, засягащи всички тъкани и органи. Ако някой орган е повреден, тогава някои от неговите клетки навлизат в кръвта и причиняват дисбаланс на алкалната фосфатаза. Това състояние на нещата може да причини заболявания и увреждане на черния дроб, бъбреците и костната тъкан.

До най ясни причинисмущенията в ензимните нива включват злокачествени тумори.

Приемане на мн лекарстваможе да повлияе нивата на фосфатазата. Такива лекарства включват фуроземид, папаверин, фторотан и други.

Причини за анормални нива на ензими при жените:

  1. 3 триместър на бременността и период на кърмене;
  2. прекомерно физическа активност;
  3. лошо хранене;
  4. менопауза;
  5. инфаркти белодробна тъкан;
  6. рахит;
  7. възпалителни процесиимат инфекциозен характер;
  8. авитаминоза;
  9. заболявания на щитовидната жлеза.

Защо да направим теста?

Аномалия в ензимните нива е един от основните показатели за диагностициране. По правило анализът се предписва в комбинация с други методи клинично изпитване. Този анализсе предписва на всички пациенти с бъбречни, чернодробни, храносмилателна система, костна тъкан. Тест за фосфатаза се назначава, ако са налице следните симптоми:

Резултатите от анализа са пряко пропорционално повлияни от пасивния начин на живот и употребата на мазни храни. Анормалните ензимни нива могат да бъдат причинени от приема на лекарства, които сгъстяват жлъчката. Пушенето повишава нивата на фосфатазата.

Подготовка за анализ

Най-популярният метод за изследване е биохимичен кръвен тест, който изисква венозна улнарна кръв в обем от 5 ml. За да може анализът да даде максимума пълна информацияотносно състоянието на пациента, е необходимо да се спазват някои правила.

Първо, препоръчително е да спрете да ядете каквато и да е храна 12 часа преди кръводаряването. Не можете да учите за 48 часа упражненияили работа, която изисква пълно изтощение. Препоръчително е да се откажете дори от фитнес и джогинг.

Не се препоръчва да го приемате два дни преди изследването. алкохолни напитки. Лекарите забраняват употребата лекарства, които повишават нивото на алкалната фосфатаза. В този случай резултатите от изследването няма да бъдат обективни и на пациента може да бъде предписано неправилно лечение.

Един час преди кръводаряването пушенето е строго забранено. Не се препоръчва да дарявате кръв веднага след това рентгенови процедури(флуорография). По правило анализът се провежда сутрин; пиенето на кафе или чай е забранено. Резултатите от анализа ще бъдат готови до 24 часа.

Нормално за жени

В зависимост от възрастта се разграничават различни ензимни нива.

Аномалии по време на бременност и след менопауза са разгледани в индивидуалнос лекар.

Повишена фосфатаза - какво означава това?

На първо място повишено нивоговори за наличието на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Най-често срещаното заболяване е обструктивна жълтеница, ярко проявление на което е запушване на жлъчните пътища. Честите причини за повишени нива са други чернодробни заболявания, които се проявяват като камъни в бъбреците, дуктусни тумори, неоплазми на главата на панкреаса, чернодробна цироза, хепатит, остър вирусна инфекция, склерозиращ холангит.

Болестите на други органи също могат да причинят повишаване на ензима от нормата:

  • рахит - повишени нива на ензима се наблюдават 5 седмици преди заболяването да прояви първите си симптоми, така че може да бъде предотвратено и лекувано навреме активно лечениена ранни етапи;
  • омекване на костите, което води до ракови тумори;
  • деформиращ остеит - повишаването на нивото на алкалната фосфатаза е пропорционално на развитието на заболяването;
  • остеопороза - заболяването се характеризира с едва забележимо повишаване на нивата на ензимите;
  • хиперпаратироидизъм - има активно въздействие върху дейността на щитовидната жлеза;
  • бъбречна остеодистрофия – е следствие бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна хипернефрома - злокачествено заболяване;
  • чревна исхемия;
  • язви по стените на червата;
  • редовни редки изпражнения и стомашни разстройства;
  • ревматична полимиалгия;
  • хронична миелоидна левкемия;
  • миокарден инфаркт;
  • улцерозен колит.

Повишеното ниво на ензима показва наличието на едно от тези заболявания. Следователно, за да се борим с анормалните нива на алкална фосфатаза, е необходимо да се премахнат провокиращите заболявания. След неутрализирането им нивото на ензима ще се нормализира от само себе си.

Намалено ниво

Намалените ензимни нива могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  1. тежка анемия;
  2. обемни кръвопреливания;
  3. значителен дефицит на цинк;
  4. хипофосфатемията е заболяване, което е наследствено;
  5. хипотиреоидизъм - значително намаляване на активността на щитовидната жлеза;
  6. пернициозна анемия– фонът за развитие на заболяването е остър дефицит на витамин В12;
  7. смущения в растежа на костите;
  8. рецепция ;
  9. облъчване;
  10. плацентарна недостатъчност.

Нивото на ензима има тенденция да се повишава или намалява дори при здрави индивиди. Това може да се дължи на краткосрочен план външни фактори, които бързо губят влиянието си. Промяната в нивата на фосфатазата не означава непременно наличие на опасни заболяванияи патологии.

За да бъдат тестовете за нивото на ензимите обективни, изчерпателни медицински прегледвъз основа на други медицински данни.

Следните лекуващи лекари могат да предпишат преглед:

  • специалист обща практика;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гастроентеролог;
  • хематолог;
  • хирург.

Алкална фосфатаза(грешен правопис алкална фосфатаза) е ензим, участващ в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана и е индикатор за фосфорно-калциевия метаболизъм. Алкалната фосфатаза се намира в костната тъкан, чревната лигавица, чернодробните хепатоцити и бъбречни тубулии в плацентата. Основният обем алкална фосфатаза се намира в чревната лигавица (съдържанието на алкална фосфатаза в червата е 30-40 пъти по-голямо, отколкото в тъканта на черния дроб и панкреаса и 100-200 пъти повече, отколкото в слюнчените жлези, стомашната лигавица и жлъчката). Алкалната фосфатаза се произвежда от повърхностния слой на чревната лигавица, но нейната роля в храносмилането е второстепенна. Основните му функции са свързани с процесите на общия метаболизъм.

За диагностициране на различни заболявания и състояния алкалната фосфатаза се изследва в кръвен серум, урина, чревен сок, в изпражненията, както и определяне на изоензимите на алкалната фосфатаза: чернодробни, костни, чревни, плацентарни, изоензими на Regan и Nagayo в кръвен серум, в амниотична течност.

Химически, алкалната фосфатаза е група от изоензими, моноестерни фосфохидролази фосфорна киселина, имащи молекулно тегло от 70 до 120 kDa, хидролизиращи естери на фосфорна киселина в диапазона от 8,6 до 10,1 pH. Код на алкалната фосфатаза като ензим, EC 3.1.3.1.

Анализ на тънкочревния сок за алкална фосфатаза
При оценката се използва определяне на активността на алкалната фосфатаза в тънкочревния сок функционално състояниечревна лигавица. Алкалната фосфатаза се определя отделно за дванадесетопръстника и йеюнума. Нивото на алкалната фосфатаза в дуоденалния сок е приблизително 10-30 единици/ml. За жителите на юг активността на алкалната фосфатаза в чревния сок е малко по-висока, отколкото за тези, живеещи на север. Активността на алкалната фосфатаза в йеюналния сок варира от 11 до 28 единици/ml (средно 19,58±8 единици/ml). За изследване на функцията на ензимната секреция тънки черваза предпочитане е да се изследва сок от повече дистални участъцитънките черва, където обикновено има повече от този ензим.

Активността на алкалната фосфатаза се счита за нормална в диапазона от 10 до 45 единици/ml. Увеличаването на активността на алкалната фосфатаза в дуоденалния сок от 46 до 100 единици/ml се счита за слабо, от 101 до 337 единици/ml се счита за значително, над 337. единици/ml се счита за остър. Активността на алкалната фосфатаза може да зависи от естеството на диетата, която намалява диагностична стойностопределяне на алкална фосфатаза в чревния сок (Sablin O.A. et al.).

Определяне на алкална фосфатаза в анализ на изпражненията
Алкалната фосфатаза се изследва за общ клиничен анализизпражнения В този случай нормата е:
  • при възрастни - от 45 до 420 единици/г
  • при деца - от 327 до 9573 единици/g
Повишена активносталкална фосфатаза се наблюдава при ентероколит, остър чревни заболяванияпридружен от диария.
Професионален медицинска литератураотносно ролята на алкалната фосфатаза в гастроентерологията
  • Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенски Ю.П., Ратников В.А. Функционална диагностика в гастроентерологията. Учебно-методическо ръководство. – Санкт Петербург. - 2002. – 88 с.

  • Василенко В.В. Тълкуване на резултатите от чернодробните тестове // Медицински бюлетин. Училище за клиницисти. – 2011. - № 5 (546).
Нормални показателиалкална фосфатаза в биохимични изследвания
  • Метод на постоянно време (в μkat/l): мъже 0,9–2,3, жени 0,7–2,1, деца под 14 години 1,2–6,3
  • Кинетичен метод с реагент LACHEMA (в IU/l): възрастни - до 120, деца - до 250, новородени - до 150
  • Кинетичен метод с KONE реагент 80–295 U/l
Серумна алкална фосфатаза
Въпреки наличието на различни изоформи на алкалната фосфатаза в телесните тъкани, повече от две или три изоформи рядко се откриват едновременно в кръвния серум. Изоформи на алкална фосфатаза, открити в кръвния серум на пациенти с различни заболявания, запазват характеристиките, характерни за изоформите, открити в черния дроб, костната тъкан, чревната лигавица и плацентата. В кръвния серум здрав човекнай-често се срещат чернодробните и костните изоформи на алкалната фосфатаза.

Активност на алкалната фосфатаза в до голяма степензависи от възрастта и в по-малка степен от пола на пациента. По-специално, той се увеличава по време на пубертета и интензивен растеж на костната тъкан. Понастоящем няма стандартизиран метод за определяне на активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум, конкретни числаможе леко да варира в зависимост от използваните реактиви и метода на изследване. По-долу са референтните стойности на активността на алкалната фосфатаза, използвайки метода IFCC при 30 ° C в единици / l (М. Д. Балябина, В. В. Слепишева, А. В. Козлов):

  • деца: новородени - 250
    • от една година до 9 години - 350
    • от 10 до 14 години - 275 (за момчета) и 280 (за момичета)
  • момчета от 15 до 19 години - 155 бр
  • момичета от 15 до 19 години - 150 бр
  • възрастни: от 20 до 24 години - 90 (м) и 85 (ж)
    • от 25 до 34 години - 95 (м) и 85 (ж)
    • от 35 до 44 години - 105 (м) и 95 (ж)
    • от 45 до 54 години - 120 (м) и 100 (ж)
    • от 55 до 64 години - 135 (м) и 110 (ж)
    • от 65 до 74 години - 95 (м) и 85 (ж)
    • над 75 години - 190 (м) и 165 (ш)
Според методологията, използвана в лабораторията Invitro, следните стойности на активността на алкалната фосфатаза (в единици / l) се считат за нормални (референтни):
  • деца под една година: 150–507
  • момчета от една до 12 години и момичета от една до 15 години: 0–500
  • пациенти мъже от 12 до 20 години: 0–750
  • Пациенти мъже над 20 години и пациенти жени над 15 години: 40–150
Възможно е повишаване на активността на алкалната фосфатаза с различни заболяванияи състояния (патологии на костната тъкан с повишена остеобластна активност или разрушаване на костна тъкан, болест на Paget, остеомалация, болест на Гоше с костна резорбция, първична или вторичен хиперпаратироидизъм, рахит, зарастване на фрактури, остеосаркома и метастази злокачествени туморив костите, чернодробна цироза, некроза на чернодробна тъкан, първичен хепатокарцином, метастазирал рак на черния дроб, инфекциозни, токсични и лекарствен хепатит, саркоидоза, чернодробна туберкулоза, интрахепатална холестаза, холангит, камъни жлъчните пътищаи жлъчния мехур, тумори на жлъчните пътища, цитомегалия при деца, инфекциозна мононуклеоза, инфаркт на белия дроб или бъбреците, недостатъчно количество калций и фосфати в храната). В допълнение, причината за повишена активност на алкалната фосфатаза възниква при недоносени бебета, деца по време на бърз растеж, при жените последния триместърбременност и след менопаузата.

Също така повишава активността на алкалната фосфатаза. различни лекарства, включително „гастроентерологични“: итоприд (ускоряване на растежа при юноши

  • бременност (III триместър)
  • Намаляването на активността на алкалната фосфатаза е възможно при нарушения на растежа на костите: с излишък на витамин D и липса на витамин С, квашиоркор, намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, микседем), дефицит на магнезий и цинк, идващи от храната и старостза остеопороза.
    Хипофосфатазия
    Хипофосфатазията е рядко прогресивно наследствено метаболитно заболяване, причинено от дефицит на алкална фосфатаза, което възниква поради мутация в гена, кодиращ неспецифичния тъканен изоензим на алкалната фосфатаза. Дефицитът на алкална фосфатазна активност в кръвния серум води до хипоминерализация, обширни нарушения на костите на скелета и други многоорганни усложнения. Обещаващ ензимен препарат се счита за единственото лекарство за лечение на хипофосфатазия

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото