Повишена чувствителност на зъбите: причини и лечение. Свръхчувствителност на зъбите (зъбна хиперестезия)

Хиперестезията е свръхчувствителност. Този термин се нарича повишена умствена възбудимост и повишена чувствителност на кожата.

Хиперестезията не е самостоятелно заболяване, а се развива на фона на други състояния, например с депресия или полиневропатия.

причини

Причините за умствена хиперестезия могат да бъдат:

• синдром на отнемане (или синдром на отнемане) - рязък отказ от пиене на алкохол, пушене или употреба на наркотици;
• астеничен синдром;
• депресия.

Хиперестезията на кожата може да се развие при следните обстоятелства:

• с метаболитни нарушения (например със захарен диабет, уремия и други заболявания);
• при отравяне със соли на тежки метали, лекарства или органични разтворители;
• със системни заболявания, например склеродермия, васкулит;
• с механично увреждане на кожата (например с изгаряния, наранявания на кожата).

Причината за дентална хиперестезия може да бъде изтъняване на зъбния емайл в шийката на зъба.

Симптоми на хиперестезия

При умствена хиперестезия пациентът има следните симптоми: повишена раздразнителност (прекомерна реакция към незначителни външни стимули, например тиктакане на часовник, миризма на определени вещества). При умствена хиперестезия се отбелязва емоционална нестабилност, лесен нрав и неспособност за контролиране на емоциите.

При хиперестезия на кожата се наблюдава повишена чувствителност на кожата при докосване. Различава се и денталната хиперестезия, която представлява неприятно усещане в шийката на зъба, което възниква при пиене на топли или студени напитки или при докосване на храна до зъбите.

Диагностика

На първия етап се анализират оплакванията на пациента и се събира анамнеза за заболяването. Неврологичният преглед оценява чувствителността на кожата, както и зрението и обонянието на пациента. Извършва се преглед от психолог или психиатър. Оценява се емоционалното състояние на пациента.

Пациентът се нуждае от кръвен тест: проверява се концентрацията на глюкоза, нивото на продуктите на протеиновия метаболизъм и токсичните вещества, които могат да причинят симптоми на хиперестезия.

Сред инструменталните диагностични методи се извършва електронейромиография. Този диагностичен метод ви позволява да оцените скоростта на импулсната проводимост по нервните влакна, както и да определите степента на увреждане на нервите.

Видове заболявания

Има следните форми на хиперестезия:

• Ментална хиперестезия - повишена възбудимост на психиката.
• Кожна хиперестезия - свръхчувствителност на кожата.
• Дентална хиперестезия - повишена чувствителност на зъбите.

Действия на пациента

Честите симптоми на хиперестезия могат да показват наличието на определени заболявания. Необходимо е да се диагностицират и лекуват причинните заболявания.

Лечение на хиперестезия

При умствена хиперестезия пациентът се нуждае от помощта на психотерапевт. Необходимо е разрешаване на вътрешни и междуличностни конфликти. В някои случаи е необходимо да се използват лекарства, които подобряват емоционалния фон: антидепресанти, адаптогени и др. На пациента се показва достатъчна почивка и балнеолечение.

При кожна хиперестезия могат да се проведат следните терапевтични мерки:

• използването на външни препарати за заздравяване на кожни рани и изгаряния;
• контрол на нивата на кръвната захар (при наличие на захарен диабет);
• провеждане на бъбречна заместителна терапия (хемодиализа, бъбречна трансплантация) с уремия;
• избягване на контакт с токсични вещества, които могат да причинят симптоми на хиперестезия.

При зъбна хиперестезия е показано използването на специални пасти за зъби, които намаляват чувствителността на зъбите, както и избягването на употребата на твърде горещи и студени напитки и храни.

Усложнения

Възможно е нарушение на социалната и трудова адаптация. В някои случаи се развива депресия - крайна степен на емоционална депресия (необходимо е психотерапевтично лечение).

Предотвратяване на хиперестезия

Предотвратяването на хиперестезията се свежда до следните препоръки:

• своевременно разрешаване на конфликтни ситуации;
• своевременно психологическо или психотерапевтично лечение на емоционални разстройства;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• достатъчно почивка и здравословен сън (най-малко 7-8 часа);
• профилактични прегледи при лекари;
• контрол на кръвното налягане;
• навременен достъп до лекар в случай на здравословни проблеми.

Под въздействието на механични, химични и температурни дразнители чувствителността на зъбите започва да се влошава? В стоматологията това заболяване се нарича хиперестезия на зъбите. При действието на някои стимули възниква остра и силна болка, която изчезва веднага след прекратяване на въздействието им. По правило чувствителността се повишава при температурни промени, при консумация на сладки, кисели и солени храни, както и при почистване на устната кухина.

Появява се хиперестезия на зъбитепоради механично увреждане на емайла. Това може да е изтъняване на емайловото покритие или ерозия. Заболяването се лекува по различни начини. Методът на лечение може да бъде избран само от лекар, като се вземе предвид първоначалната причина за появата на хиперестезия. Това може да бъде: запълване, дълбоко флуориране, използване на специални продукти, които съдържат калиеви соли. Но по един или друг начин устната кухина на пациента се нуждае от специални грижи.

Симптоми на хиперестезия на зъбите

Изразява се чрез свръхчувствителност, която води до силна болка или дискомфорт. По правило това се отбелязва след ядене на храна с различни температурни режими, както и кисели, солени или сладки храни.

В ранните стадии на заболяването лека чувствителност може да се появи само под въздействието на химични стимули. След известно време реакцията се появява при температурни разлики. В напреднал стадий активна болка се проявява и при тактилен контакт. На този етап човек изпитва силна болка при говорене и хранене. Слюноотделянето може да се увеличи. Пациентът се опитва да заеме позиция, което ще помогне за намаляване на контакта между бузите и зъбите.

Процесът на миене на зъбите е много сложен. Понякога просто не е възможно. Поради това се натрупва плака, която провокира кариес. В пародонталните тъкани настъпват възпалителни и деструктивни промени.

Видове хиперестезия на зъбите

Хиперестезията на зъбите е най-често срещаното заболяване в стоматологията. Патологията се класифицира в генерализирана и локална форма, както и в определени степени на формиране.

Разпределение

Свръхчувствителност можесе появяват по цялата дъга на зъбната редица, а може и частично (отделни зъби). От това зависи генерализираната форма или локалната хиперестезия, появила се при пациента.

Локалната хиперестезия се изразява в болка в единия зъб. По правило причината е увреждане на емайла от кариес, но може да се появи и при други зъбни заболявания. Често се провокира от пломбиране на зъб.

При генерализираната форма се появява чувствителност по цялата дъга на зъбната редица. Основните причини: повишена абразия, ерозия, пародонтално увреждане на шийките на зъба и др.

Произход

Хиперестезия на зъбите t се появява след нарушение или загуба на твърди тъкани. Причината е високата абразия на зъбното покритие или образуването на кариозни кухини.

Ако твърдите тъкани не са счупени, тогава заболяването най-вероятно е провокирано от рецесия на венците, метаболитни нарушения или пародонтоза.

По клинично протичане

Хиперестезията в тази категория е разделена на три етапа:

• Свръхчувствителност се появява под въздействието на температурни фактори.
• След това се добавят химикалите.
• Свръхчувствителността се проявява след действието и на трите стимула (тактилен, температурен, химичен).

Като се има предвид тази класификация, зъболекарят прави диференциална диагноза с по-нататъшен избор на лечение.

Причини за хиперестезия на зъбите

Половината от жителите се обръщат за помощ към дентални клиники, оплаквайки се от повишена чувствителност на зъбите. Обикновено, това са хора на възраст 35-50 години. Основната част са жените. Защо точно? Децата и възрастните хора не са толкова податливи на прояви на това заболяване. Дентинът става склерозиран с възрастта и болката е по-слаба, а при бебетата още не е увреден. Причините за заболяването при пациенти на средна възраст са:

Всички горепосочени причини за появата на заболяването могат да се появят: с пародонтални заболявания, механични наранявания, когато използвате много твърди четкии тяхното агресивно използване, при инсталиране на нискокачествени протези и корони.

Диагностика на заболяването

Само лекар може да диагностицира хиперестезията. По правило за това е достатъчно визуално и инструментално изследване на устната кухина на пациента. Зъбите се изследват за пукнатини, стружки и други деформации на повърхностния слой. Провежда се разговор с пациента и се събират данни за продължителността на болковия синдром, за дразнители (след което болката се проявява конкретно).

Като допълнителна диагноза зъболекарят може да извърши диференциален метод на изследване. Основната задача, което е пред специалист - не бъркайте симптомите на остър пулпит със свръхчувствителност.

Лечение на заболяването

Има няколко начина за лечение на свръхчувствителност на зъбите. Всеки от тях е избран, като се вземат предвид първоначалните причини за появата. При увреждане на емайла може да се извърши реминерализиращо лечение. Оголването на дентина се третира чрез затваряне на дентиновите канали.

Цялото лечение е насочено към възстановяване на структурата на емайла и подобряване на неговите бариерни свойства. Защо се използват приложения, които подпомагат насищането на емайла с калциеви йони и флуор. На пациента се предлага да извърши процедури за електрофореза с реминерализиращи съединения. Ефектът от тези процедури- пропускливостта на дразнителите в емайла намалява и съответно защитата на дентиновите чувствителни канали се увеличава.

Показанията за това лечение могат да включват:

• повърхностни инфекции на зъба с флуороза в петниста или пунктирана форма;
• кариес в началния етап, който се проявява само като бяло петно;
• свръхчувствителност в резултат на некачествено избелване на зъбите.

Реминерализиращото лечение няма да бъде толкова ефективно при изтъняване на емайла, което се появи в цервикалната част. В тези случаи зъболекарите съветват да се направи операция с ламбо. Основната задача на операцията е да се възстанови височината на ръбовете на венците.

Това лечение ще бъде неефективно:

• с висока чувствителност, появила се под ортопедичната конструкция или инсталирания пълнеж;
• с ерозия и некроза на повърхностния слой;
• ако се забележи агресивна форма на флуороза;
• ако симптомите се появят поради повърхностен кариес.

При правилната процедура за нанасяне на гел, флуорен лак или апликации, зъбите се почистват старателно, след което се подсушават и изолират от слюнка. Това е необходимо, така че съставите да имат максимален контакт със зъбния емайл и, попадайки в устната кухина, да не се разреждат със слюнка.

Съставите се нанасят с памукили марлени тампони. Върху третираната зона зъболекарят може да постави капачка или да нанесе специален лак. Продължителността на процедурата зависи от избрания метод (4-7 минути). След приключване пациентът се предупреждава да се въздържа от пушене и хранене за един час.

Броят на извършените процедури ще зависи пряко от броя на засегнатите зъбни единици, от стадия на заболяването и формата на реминерализиращото средство.

Запечатване на дентинови канали

При този метод се използва дентинов уплътнител, предназначен да изключи вредното въздействие на пълнежните материали върху дентина. Много скоро беше открито, че силантът може да се прилага и върху открити дентинови канали, като по този начин се елиминира свръхчувствителността. Това се улеснява от полимерни смоли, които са част от уплътнителя. Попадайки в устията на каналите, тези смоли се полимеризират, поради което се получава запечатване.

Показания за лечение са:

• свръхчувствителност на култа на зъба, която се появи след подготовката му за инсталиране на корона;
• абразия на емайла и рецесия на венците;
• дефекти на зъбите, които не могат да бъдат коригирани с пълнеж;
• необичайно износване на зъбния емайл.

Процедурата започва с определяне на зъбните единици, от които се отстраняват зъбните отлагания с последващо изсушаване и изолиране от слюнката. След нанасяне на уплътнителя е необходимо да се изчака известно време, за да започне химическата полимеризация.

Народни методи за лечение

Алтернативното лечение предлага свои собствени начини да се отървете от свръхчувствителността на зъбите. Като правило това са отвари и инфузии, които се приготвят с помощта на лечебни растения, използвани за лечение на много зъбни заболявания, както и за тяхната профилактика.

Отвара от дъбова кора

дъбова кораизползва се в много рецепти в борбата срещу зъбните заболявания. Тя се показа най-добре в борбата срещу свръхчувствителността на зъбите. За да направите отвара, трябва да вземете една супена лъжица суха кора, добавете вряща вода към нея, гответе за 20 минути. Препоръчително е да направите това на водна баня. След като бульонът се охлади и се декантира. Изплакването на устата трябва да се извършва три пъти на ден. Процедурите трябва да се правят около 2 седмици.

Масло от чаено дърво

Няколко капки маслоразреден в чаша вода може да помогне за облекчаване на неочаквана болка. Но за да се консолидира лечебният ефект, това изплакване трябва да се извършва 4 пъти на ден.

Тинктура от лечебна лайка и репей

За инфузия трябва да вземете една супена лъжица от всяка суровина, да ги залеете с чаша вряща вода. Съставът се влива в продължение на около 30 минути, след което се декантира. Изплакването се извършва два пъти на ден. Продължителността на курса е до 2 седмици.

Преди самостоятелното използване на инфузии и отвари, пациентът трябва да знае, че хиперестезията се лекува доста дълго време и не винаги е възможно да се откажат от процедурите за изплакване. Като начало се установява причинатаначало и стадий на заболяването. Най-вероятно човек ще трябва допълнително да следва диета, която съдържа голямо количество витамини, минерали и микроелементи. И в случаите с хронични и остри форми на хиперестезия е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. По един или друг начин не можете да се справите без консултация със зъболекар.

Предотвратяване на заболявания

Превантивните мерки за хиперестезия съдържат голям набор от различни правила, които са насочени към предотвратяване на появата на заболяването. Профилактични средства се избират под формата на терапевтични гелове, пасти, отвари и др. Когато болката се появи поради температурни стимули, лекарят избира специални инструменти, които могат да запечатат дентиновите канали.

Превантивните мерки включват следните методи:

И задължително правило за предотвратяване на хиперестезията на зъбите е периодичното посещение на зъболекарския кабинет. Всяко приемане се извършва с преглед на устната кухина за увреждане и, съответно, пациентът има повишен шансТрябва да идентифицираме болестта на ранен етап и да я лекуваме навреме.

Прогноза за зъбна хиперестезия

Хиперестезията ще бъде успешно излекувана, когато заболяването е идентифицирано в ранните етапи и пациентът е спазил всички правила, предписани от лекаря. В по-тежки ситуации заболяването също се лекува, но това ще изисква дълъг курс на лечение. А в определени случаи и за прехвърляне на хирургическа интервенция, след което може да се наложи протезиране.

Хиперестезията на зъбите е проява на повишена чувствителност към температурни, химични и механични стимули, която е придружена от внезапна болка и остра болка. В същото време различни видове зъбни заболявания и усложнения от кариес не са причина за хиперестезия. Това проявление се дължи на патологии на тъканите на зъбите с некариозен характер, както и пародонтоза. Много често хиперестезията се наблюдава по време на абразия на зъбните тъкани, когато емайлът достигне нивото на дентинно-емайловата връзка. Това може да провокира възпаление на нерва и пулпата на зъба. При липса на подходящо лечение, повишената чувствителност на зъбния емайл може да доведе до хиперестезия на твърдите тъкани на зъба. Това зъбно заболяване има две форми на развитие: генерализирано и локално. Генерализирана хиперестезия на твърдите тъкани на зъба се причинява от силна болка, която се разпространява към всички зъби едновременно. На свой ред, с локална форма, болката се появява в един или повече зъби. Лечението на хиперестезията зависи от определението на формата и причината за нейното проявление. Благодарение на правилната диференциална диагноза на заболяването се определя по-нататъшният метод на лечение и тези мерки, които ще помогнат да се избегне появата на рецидив.

Причини за хиперестезия на зъбите

По правило всички форми на повишена чувствителност на зъбите възникват при неправилно лечение на зъбите или при неспазване на правилата за грижа за устната кухина, а именно:

• нарушение на техниката на запълване на зъбни дупки;
• непрофесионално лечение на кариес;
• травматично увреждане на зъбната повърхност;
• появата на разцепвания, чипове или пукнатини в зъбната тъкан;
• фрактури на короната на зъба;
• механични наранявания на къси френулуми на долната и горната устна и езика;
• носенето на нискокачествени протези или корони;
• нарушаване на целостта на емайла;
• неправилно използване на конец за зъби;
• миене на зъбите с твърда четка за зъби;
• нарушаване на правилата за полиране на зъбите;
• неправилна процедура за избелване на зъбите.

Именно честото избелване и нередовното лечение на кариеса води до усложнения. Пародонтозата също може да повиши чувствителността на зъба. Това заболяване е придружено от оголване на цервикалната зона на зъба, което води до рецесия на венците.

Хипертонията може да се появи или да се влоши от начален кариес. В допълнение към болковата реакция, дължаща се на външни фактори, зъбната хипертония може да бъде свързана с вътрешни проблеми на тялото. Такива проблеми включват заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, неврози и свързани с възрастта хормонални промени.

Клинични прояви на хиперестезия на зъбите

Обикновено пациентите изпитват повишена чувствителност на зъбите по време или след прием на сладки, кисели, солени и пикантни храни. Също така болката при пациенти с хиперестезия може да бъде причинена от излагане на зъбите на ниска температура на въздуха, гореща или студена храна, както и докосване на зъбите. В същото време естеството на болката може да бъде или незначително и да се проявява само като дискомфорт, или интензивно със значителен синдром на болка. Това се дължи на факта, че хиперестезията на зъбите има три етапа на проявление. На първия етап зъбните тъкани реагират само на температурен стимул, а на втория етап интензивността на болката се увеличава както от температурни промени, така и от химически стимули. Третият етап се причинява от остра, болезнена реакция към някой от изброените стимули.

В допълнение към появата на болка, хиперестезията е придружена от симптоми като:

• повишено слюноотделяне;
• подуване на лицето;
• болка по време на говорене и хранене.

През този период пациентът изпитва затруднения по време на грижата за устната кухина. В някои случаи поради силна болка е просто невъзможно да се извършват хигиенни процедури. Това води до появата на плака, а по-късно и на кариес, който се утежнява от възпалителни и деструктивни промени в пародонталните тъкани. В бъдеще тези фактори могат да доведат до рецесия или хиперплазия на венците, което допълнително изостря симптомите на хиперестезия на зъбите. Ето защо е много важно своевременно да се диагностицира и започне лечение на свръхчувствителност на зъбите, за да се предотврати появата на други заболявания на устната кухина.

Методи за диагностика на хиперестезията на зъбите

Ако пациентът изпитва болка в тъканите на зъба, лекарят провежда визуално и инструментално изследване на устната кухина на пациента. Зъболекарят преглежда зъбите за пукнатини, напукан емайл и други промени. В допълнение към прегледа, лекарят пита пациента за честотата на проявите на болка, за да разбере степента на чувствителност на зъбния емайл към различни дразнители. Това позволява на специалиста да разграничи хиперестезията на зъбите от острия пулпит, тъй като приликата е в наличието на остра болка и трудностите при идентифициране на болен зъб. Ако хипертонията е провокирана от увреждане, тогава преди да започне лечението, лекарят прави корекция, която ще спаси пациента от болезнени симптоми. Също така специалист може да лекува кариозни лезии и професионална орална хигиена. Методът на лечение се предписва в зависимост от степента на тежест на хиперестезията.

Методи за лечение на хиперестезия на зъбите

Лечението на хиперестезията на зъбите е доста сложен и продължителен процес. Методът на лечение зависи от причината за свръхчувствителност и степента на развитие на хиперестезията. Като правило по време на лечението се използват терапевтични методи, по-рядко се прибягва до хирургическа интервенция.

При хиперестезия на зъбите лечението се състои в повлияване на самия механизъм на развитие. Следователно, за да се елиминира изтичането на зъбна течност и да се възстанови вътреканалното налягане, е необходимо да се блокират дентиновите тубули. За това на пациента се предписват лекарства, които насърчават свързването на протеини от твърда тъкан към активното вещество, които се отлагат в тубула, като по този начин го укрепват.

Също така, един от методите за премахване на хиперестезията е флуорирането на зъбите. Тази процедура е насочена към премахване на чувствителността на зъбите към дразнители чрез нанасяне на памучни тампони от флуорни и калциеви соли върху болните зъби. В момента флуоридите блокират дентиновите тубули, а флуоридните йони взаимодействат с калциевите йони и изпълват дентиновите тубули с неразтворимо съединение калциев флуорид. В резултат на това скоростта на потока на течността в дентинния тубул намалява и реакцията на външни стимули става по-слабо изразена.

Ако заболяването е възникнало поради кариозен процес, тогава пациентът се подлага на подготовка на зъба, почистване на кухината от засегнатите тъкани и поставяне на пломба.

Ако свръхчувствителността се прояви след избелване или миене на зъбите, тогава в този случай се използва електрофореза и разтвор на калциев глицерофосфат за зъбна хипертония (лечение). Също така пациентът може да покрие емайла с лак с натриев и калциев флуорид.

При понижаване на венците, възпаление на пародонта или отваряне на цервикалната зона пациентът се подлага на хирургично лечение. По време на операцията зъболекарят покрива шийката на зъба и повдига венеца.

Ако пациентът има повишено износване на зъбите, той се подлага на ортодонтско лечение, по време на което се коригира захапката.

За да се намали възбудимостта на нервните окончания в тубулите на дентина при пациент с хиперестезия, се използват калиеви соли, така че да настъпи процес на дифузия на калиеви йони в каналите. Този метод на лечение се състои в създаването на защитна обвивка в дентиновите тубули и блокиране на предаването на нервните импулси.

Също така, за лечение на хиперестезия, пациентът може да използва традиционната медицина. Такова лечение включва използването само на билкови лекарства. Според препоръките на лекаря пациентът може да използва народни средства не само за лечение, но и за профилактика на редица стоматологични заболявания.

Орална грижа при хиперестезия на зъбите

Предотвратяването на хиперестезията на зъбите включва редица терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на свръхчувствителност. Има специални продукти за грижа за устната кухина, които при редовна употреба помагат на пациентите да премахнат дискомфорта и да предотвратят развитието на хиперестезия с изразен синдром на болка. Това са пасти за зъби, гелове, лечебни отвари; продължителността на тяхното използване се определя от назначаването на специалист според усещанията на пациента. Ако хиперестезията е причинена от чувствителност към температурни стимули, тогава на пациента се препоръчва да приема продукти, които запечатват дентиновите канали и предотвратяват болката.

В допълнение, за предотвратяване на хиперестезия на зъбите, пациентът трябва да спазва определени правила, а именно:

1. спазвайте правилата за хигиена на устната кухина. Редовно мийте зъбите си с пасти за зъби, които съдържат:
   • нитрати;
   • калиеви хлориди;
   • натриев флуорид;
   • стронциеви хлориди;
   • калций;
   • кавички;
2. За да се увеличи ефективността и да се предотврати пристрастяването, експертите препоръчват периодична смяна на пастите за зъби. В тази връзка пациентът трябва да използва пасти за зъби с ниско ниво на абразивност или гел пасти за зъби;
3. не използвайте избелващи пасти за зъби, тъй като те съдържат химически елементи, които причиняват увреждане на зъбния емайл и измиват калция от зъбите;
4. мийте зъбите си правилно. Препоръчително е да използвате малко количество паста за зъби и да миете зъбите си без допълнителни усилия. След като вземете кисели, сладки ястия, трябва да изплакнете добре устата си;
5. използвайте средно твърда или мека четка за зъби, която няма да нарани венците и зъбите. Важно е да избирате четки за зъби, които имат заоблени или гладки върхове на косъмчетата и равно изрязване;
6. използвайте допълнителни предмети за грижа (като конец за зъби или клечка за зъби);
7. използвайте еликсири за изплакване на чувствителни зъби;
8. яжте правилно или по-скоро не яжте храни, които съдържат калций и фосфор;
9. намаляване на консумацията на кисели и сладки храни;
10. изплакнете устата с лечебни билкови отвари;
11. редовно посещавайте зъболекаря.

Хиперестезията на зъбите е сериозно заболяване, което може да се появи на всяка възраст. Прогнозата на лечението зависи от причината за заболяването и неговия стадий. Най-важното в ранните стадии на заболяването е да се свържете със зъболекаря и да спазвате правилата за грижа за зъбите.

Невярно, няма такъв човек, който поне веднъж в живота си да не го боли предните зъби при отхапване на храна. Когато зъб боли, дори и най-вкусната храна не носи удоволствие. Такава болка възниква, когато човек яде нещо много кисело, например лимон или неузряла зелена ябълка. Болката може да ви безпокои няколко дни, но след това обикновено изчезва от само себе си. И ако не изчезне, това показва, че човек има хиперестезия на зъбите и най-вероятно в хронична форма. Това явление трябва да се лекува.

Какво е хиперестезия и как възниква?

Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбите, която се влошава, когато върху емайла действат различни дразнители от химичен, механичен или температурен произход. С други думи, това е неуспех - изключително остра болезнена реакция към дразнител, който изчезва веднага щом престане да засяга емайла.

За човек, страдащ от хиперестезия, яденето на цитрусови плодове е истинско изпитание.

Зеленчуци и плодове (същите ябълки, лимони, грейпфрути, както и мариновани краставици и други), напитки (коктейл с лед, лимон), топли ястия или напитки (чай, супа), глина (често се развива осмома) могат да действат като дразнител.деца, които обичат да ядат тебешир), твърди храни (франзели), миене на зъби и др.

Защо възниква такава болезнена чувствителност? Всичко е свързано с емайла, дентина и процесите на нервните клетки, наречени одонтопласти. Защитният слой на зъбите - емайл - има пори и микропространства. Те съдържат течност и са свързани помежду си с дентинови тубули.

Дентиновите тубули са вид тубули, проникващи в слоя дентин под емайла. Те, подобно на микропорите на емайла, са пълни с течност, но там се намират и процеси на одонтопласти. Когато зъбите са здрави, течността, която изпълва тубулите на дентина и порите на емайла, се движи със скорост 4 мм/час.

Въпреки факта, че скоростта е малка, тя е много важна за нервните процеси. Всяка промяна в него води до факта, че те веднага се дразнят, от което има болезненост. Скоростта на потока на течността може да се промени по две причини - или дентинът е изложен, или емайлът е изтощен: той е твърде изсъхнал, тънък или е станал по-порест.

Защо зъбите стават чувствителни?

Диагнозата и нейното лечение зависят от това кой фактор е послужил като тласък за развитието на проблема. Чувствителността на зъбите се повишава в следните случаи.

Проблеми със зъбите от некариозен произход

Проблеми със зъбите с некариозен произход, причиняващи намаляване на емайла, което от своя страна води до оголване на дентина: ерозия, патологична тенденция към абразия на зъбите, клиновиден дефект.

Кариесът засяга областта на шийката на зъбите

Това води до факта, че емайлът става по-податлив на различни киселини, които го деминерализират. Освен това такъв процес може да се наблюдава дори в началния етап на развитие на кариес. И когато големи участъци от емайла са засегнати от кариес, болезнената чувствителност се превръща в постоянна заплаха. Ако лекувате кариес навреме, можете значително да намалите риска от появата му.

Кариес на шийката на зъбите.

Грешка при лечение на зъбите

Непрофесионално лечение на зъбите: пломба, ецване, избелване, полиране и почистване. Особено не трябва да се злоупотребява с избелването, както при зъболекаря, така и у дома, например със сода. В края на краищата тези процедури винаги влияят негативно на емайла.

Това включва и наранявания както от стоматологична интервенция (увреждане на зъба с инструмент), така и от друг произход: стружки, разцепвания, счупвания и пукнатини на короната. Лошо качество на протези и корони, чието носене също води до рецесия на венците и последваща чувствителност на емайла.

Заболявания на пародонталните тъкани

Заболявания на пародонталните тъкани, които причиняват рецесия на венците - процесът на неговото изпадане, в резултат на което първо се оголва шийката на зъба, а след това неговият корен. Развитието на хиперестезия в такива случаи е неизбежно и е невъзможно да се излекува, ако не се отървете от основния проблем.

Системни заболявания

Системни заболявания, които нямат нищо общо със стоматологията, но пряко засягат състоянието на зъбите и цялата устна кухина: ендокринни, храносмилателни, психо-емоционални.

Например, метаболитно разстройство като повишена киселинност често причинява киселини поради факта, че жлъчката се изхвърля в храносмилателния тракт. А киселината, както знаете, бързо разрушава емайла.

Симптоми на хиперестезия

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от хиперестезия, отколкото мъжете, тъй като първите са по-склонни към психо-емоционални разстройства. Що се отнася до възрастта, периодът, в който рискът от болезненост е повишен, е 30-60 години.

Чувствителността на зъбите може да направи любима храна омразна.

Диагнозата "повишена чувствителност на зъбите" говори сама за себе си: зъбите стават абсолютно чувствителни към всякакви дразнители и особено към кисело, горещо, студено, солено, твърдо. Освен това дори въздухът, вдишван от човек през устата, може да причини дискомфорт.

В зависимост от това колко силно са износени емайлът и дентинът, човек, страдащ от хипертония, може да има както обикновен дискомфорт от контакта на зъбната повърхност с нещо, така и наистина остри болезнени реакции към дразнител. В лека форма човек може да не подозира хипертония и следователно няма да предполага, че трябва да се лекува. Но симптомите на тежка форма са толкова непоносими, че всяко хранене може да се превърне в мъчение.

Хиперестезия на зъбите се характеризира със следните симптоми:

• повишено слюноотделяне;
• болка при хранене, говорене, дишане през устата;
• принудително положение на устата, при което човек се опитва да не докосва стискащите зъби с бузите си;
• миенето на зъбите е неприятно, а понякога дори невъзможно.

С появата на такива симптоми не можете да правите без лечение на повишена чувствителност на зъбите при зъболекар и в същото време самостоятелно у дома. В противен случай към болестта ще се присъединят усложнения под формата на кариес и пародонтоза.

Класификация на хиперестезията

Чувствителността на зъбите е различна по произход, област на разпространение и тежест.

Разновидности на хиперестезията по произход

Що се отнася до този фактор, той е два вида. Възниква от частична загуба на твърди зъбни тъкани:

• ерозия;
• клиновидни дефекти;
• патологична абразия на емайла;
• кариозни кухини;
• подготовка на зъбите при инсталиране на корони.

Възникват независимо от загубата на твърди зъбни тъкани с:

• пародонтоза и рецесия на венците, когато чувствителните шийки и корените на зъбите постепенно се оголват;
• заболявания на тялото, които не са свързани със стоматологията, които в повечето случаи са хронични.

Разновидности на хиперестезията по област на разпространение

Според този фактор се случва:

• ограничено - само един зъб или няколко са твърде чувствителни, обикновено тези, чиято твърда тъкан е страдала от кариес, или подготовка за корона, или с клиновиден дефект;
• генерализирана - почти всички или всички зъби са свръхчувствителни, тъй като са претърпели множество ерозии, пародонтоза, кариес, които продължават да прогресират.

Разновидности на хиперестезията според тежестта

Според този фактор хиперестезията се разделя на:

• хиперестезия от 1-ва степен: характеризира се с повишена реакция към твърде горещо или твърде студено, т.е. само към температурни стимули;
• хиперестезия от 2-ра степен: дава реакция на зъбите не само на температура, но и на химични стимули, например кисело, солено;
• хиперестезия от 3-та степен, при която болката възниква при всякакви стимули: температура, химически, тактилни.

Как се диагностицира чувствителността на зъбите?

Човек може да разбере, че има хиперестезия, поради болката и болезнеността, които се появяват периодично или изобщо не изчезват. Но тежестта и подходящото лечение на заболяването може да се определи само от зъболекар.

Отиването на зъболекар е правилното решение за това заболяване.

За да направи това, той най-вероятно използва метода на електроодонтодиагностиката или, по-просто, ще определи прага на електрическа възбудимост на зъбната пулпа, тъй като пулпата, като нервна връзка, е проводник на импулс. Същността на този метод се състои в това, че притискащият зъб, ако е възможно да се определи, се подлага на електрически ток, който е безопасен за хората.

Обикновено зъбът ще реагира на ток, чиято сила е 2-6 μA (микроампера). При повишаване на чувствителността този показател намалява, тоест зъбът получава ток с по-малка сила и не би трябвало да реагира на него, но дава реакция. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-трудна е хиперестезията.

За зъболекаря е много важно да разграничи хиперестезията от пулпит, тъй като тези заболявания са сходни по симптоми. Но при пулпит болката е по-дълга и обикновено се появява през нощта. Отчита се и прагът на електрическа чувствителност, който при пулпит е 20 μA.

Лечение на хиперестезия

С този проблем може да се справите по два начина: лекувайте го у дома и в зъболекарския кабинет. Понякога се нуждаете от интегриран подход, който взема предвид и двете. Но само зъболекар може да определи какво точно подхожда на човек след преглед.

Как сами да намалите чувствителността на зъбите

Можете да се ограничите до храна, без да ядете кисело и пикантно, но това може да повлияе на липсата на болезнени усещания и няма да помогне за премахване на хиперестезията завинаги. Единствените изключения са случаите, когато е показана диета, тъй като човек страда от общо заболяване, свързано с метаболизъм или хормонални нарушения, при които хиперестезията е само симптом.

Специалните пасти за зъби, наречени десенсибилизатори, са предназначени специално за хора, които страдат от повишена чувствителност на зъбите. Те са обогатени с нитрати, цитрати и хлориди - това са разновидности на калиеви соли, които намаляват възбудимостта на одонтопластните процеси в дентиновите тубули.

В допълнение, изплакването на устата и дъвките, съдържащи същите калиеви соли, както и флуориди, могат да намалят чувствителността.

Стоматологично лечение на хиперестезия

Има няколко метода за намаляване на чувствителността на зъбите, към които може да прибегне само зъболекар:

• запечатване на дентинови тубули с професионални продукти: адхезиви, реминерализиращи пасти, силанти;
• лазерна терапия, която предизвиква промени в пулпата и дентина, чиито тъкани под въздействието на лазера разтопяват и запечатват дентиновите тубули;
• запълване на засегнатите твърди тъкани на зъба;
• отстраняване на пулпа, ако всички горепосочени методи са неефективни и хиперестезията е тежка.

Напълно възможно е да се намали или излекува хиперестезията, когато правилният метод на лечение е индивидуално избран от зъболекаря.

Хиперестезия на зъбите в стоматологията се нарича повишена чувствителност на костната тъкан към въздействието на температурни, химически, механични стимули. Този медицински проблем се „проявява“ с остри интензивни болки при директен контакт с външен агент (например топли напитки или кисели, сладки храни), дискомфортът изчезва от само себе си, след като „агресорът“ спре да действа.

важно! Зъболекарите твърдят, че хиперестезията на зъбите може да бъде предизвикана от ерозия, механични повреди и изтъняване на емайла. Трябва да се отбележи, че свръхчувствителността, като правило, не е свързана с хода на други "местни" заболявания, въпреки че е често срещано усложнение на кариеса и следствие от недостатъчно задълбочена грижа за устната кухина.

Защо има проблем

• патологична абразия на емайла;
• клиновидни лезии, ерозии;
• всякакви други наранявания, свързани с нарушаване на целостта на емайла на зъбите, неговото изтъняване и излагане на дентина.

GZ често се превръща в усложнение на цервикалния кариес, което води до рецесия на венците, деминерализация (изтъняване) на зъбния емайл и „оголен“ дентин

Цервикалният кариес също става причина за хиперестезия на твърдите зъбни тъкани. Този зъбен проблем води преди всичко до деминерализация на зъбния емайл (тъй като той става по-тънък в резултат на неустойчивост на „атаки“ на киселини), а след това и до GZ. Непрофесионалното лечение на различни заболявания на устната кухина също може да провокира свръхчувствителност на зъбите. По този начин борбата с кариеса, некачественото запълване (ецване) на каналите често са "спусъка" за развитието на GB.

Нарушаването на целостта на зъба под формата на разцепвания, пукнатини, счупвания на част от короната също води до повишаване на чувствителността на емайла към "атаки" на стимули.

Други фактори, причиняващи GZ:

• домашно или професионално избелване на зъбите (води до загуба на емайл от микро-, макроелементи, изтънява емайла) - при редовна употреба на такива процедури зъбите започват да реагират дори на минимално излагане на дразнители;
• възпалителни и дистрофични патологични промени в пародонта водят до оголване на цервикалната зона на зъба и до свръхчувствителност на емайла;
• използването на четки за зъби с твърд косъм, небрежното използване на конци (конци), лошо качество на протезирането (пълнежи) - всичко това се превръща в рецесия (травматично увреждане) на венците и е изпълнено с GZ в дългосрочен план.

Болката в GZ е отговор на сензорните рецептори на дентина при контакт с химични, механични, температурни и дори тактилни стимули. В допълнение към "местните" причини, хиперестезията може да бъде свързана и с неизправности в тялото като цяло. Такива GB в стоматологията се наричат ​​функционални или системни, те включват:

• ендокринопатия;
• психоневрози;
• остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT);
• метаболитни нарушения (например, захарен диабет, затлъстяване);
• хормонални промени (включително свързани с възрастта).

В съвременната стоматология има три основни теории за произхода на GE: рецепторна (болката е отговор на дразнене на нервните окончания в дентиновите тубули), нервно-рефлексна (нарушение на процеса на йонообмен в тъканите на зъба, прекалено остра реакция на "атаки" на дразнители на рецепторния апарат на дентина), хидродинамичен (промяна в естеството на циркулацията на течността в дентиновите тубули под въздействието на външни фактори).

Окончателната причина за появата на свръхчувствителност на зъбите не е установена от експерти, това явление обикновено се счита за полиетиологично (възниква в резултат на едновременното действие на няколко фактора).

Симптоми

HP се проявява по време на хранене, когато човек консумира сладки, кисели, прекалено солени или пикантни храни. Горещи, студени ястия и дори въздух в контакт със зъбите при такива пациенти причиняват остра болка и дискомфорт. Тежестта на синдрома на болката може да бъде различна, в зависимост от характеристиките на тялото като цяло и степента на изтъняване на емайла, по-специално.

Дълбокото флуориране е основният метод за лечение на свръхчувствителност на зъбите

В началния етап на развитие на аномалия зъбите "отговарят" изключително на температурни стимули. При дълбоки лезии на емайла, химикалите и дори тактилните усещания са включени в списъка на "агресорите". Появата на болка по време на хранене е придружена от повишено слюноотделяне, самият акт на хранене и говорене стават неудобни. Пациентите заемат принудителна позиция, опитват се да сведат до минимум контакта между бузите и зъбите.

Визуално лицето на човек с ХС изглежда подпухнало (подуто). Свръхчувствителността на зъбите (особено в тежка форма) усложнява ежедневните процедури за грижа за устната кухина. Заради болката миенето на зъбите става почти невъзможно, натрупва се плака - развиват се възпалителни и деструктивни заболявания на пародонта и, разбира се, кариес. В бъдеще зъбните проблеми, „присъединени“ към GB (техният списък включва хиперплазия, рецесия на венците) само увеличават симптомите на хиперестезия.

Класификация

споделяне на GZ:

• в генерализирани и ограничени (според разпространението на анормалния процес);
• със загуба на костна тъкан в резултат на подготовка, зъбни заболявания или поради системни патологии (по произход).

Според клиничното протичане се разграничава свръхчувствителност на зъбите от 1, 2 и 3 степен. В първия случай костните тъкани реагират изключително на температурни стимули, във втория случай започват да „реагират“ на химикали (кисели, солени, сладки храни). GB трета степен е свързана с болезнени усещания при контакт с всички „агресори“ (включително тактилни).

Диагностика и лечение

Визуалният преглед на устната кухина и инструменталните методи за оценка на състоянието на зъбите и венците помагат на зъболекаря да открие GZ и да избере правилната терапия за заболяването. Ако лекарят установи, че свръхчувствителността на костната тъкан е възникнала в резултат на увреждане на зъбните единици, премахването на основните причини за проблема води до изравняване на симптомите на GZ. Лечението на хиперестезията на зъбите зависи от степента на изтъняване, увреждане на емайла и тежестта на реакцията му към външни стимули.

Отказът от топла, студена и след това - кисела, солена, сладка храна става неизбежна последица от свръхчувствителност на зъбите

Първото нещо, което зъболекарят трябва да направи, е да премахне всички кариозни огнища и да проведе професионална орална хигиена.

Същността на един от най-разпространените методи за справяне със симптомите на ХК е директното елиминиране на механизма на възникване на болкова реакция към дразнител. Пациентът е запушен дентиновите тубули - потокът от течност в тях спира и налягането се възстановява. За тази цел се използват специални препарати на базата на цитрати и йони на флуор, магнезий, които влияят върху структурата на дентина (уплътняват, възстановяват мекотъканната част на зъба).

Същият метод за лечение на GE включва използването на съединения, които свързват активните вещества с протеините на твърдите тъкани на зъба - тази мярка ви позволява да укрепите дентиновите тубули. На пациентите се предписват гелове, лакове с високо съдържание на флуор, предписват се пасти за зъби на базата на същата активна съставка (за ежедневна употреба). Така се постига дълбоко постепенно флуориране на зъбите.

Втората посока в лечението на GE е да се намали възбудимостта на нервните окончания на зъба, разположени в дентиновите тубули. За решаването на този медицински проблем се използват състави с калиеви соли. Когато активните вещества се натрупат в "огнището на проблема", те създават защитна обвивка около сетивните влакна, блокирайки предаването на нервните импулси. Ако дентални проблеми като неправилна захапка или прекомерно изтриване на зъбите са довели до появата на свръхчувствителност, на пациента е показано ортодонтско лечение.

Как да предотвратим проблема

Предотвратяването на хиперестезията се състои в редовната употреба на специални продукти за грижа за устната кухина, които помагат за предотвратяване на изразена болка в зъбите при контакт с дразнители. Когато болката отшуми, медицинските пасти за зъби се заменят с хигиенични.

Компетентната домашна и професионална грижа за устната кухина е най-добрата превенция на хиперестезията

Пастите, чието действие е насочено към предотвратяване на свръхчувствителност, трябва задължително да съдържат следните активни съставки:

• съединения на натриев флуорид;
• стронциеви хлориди;
• цитрати;
• калиеви съединения.

Пълният списък на активните съставки и тяхната концентрация зависят от производителя. По-добре е да сменяте пастите за зъби от време на време, за да подобрите ефективността на употребата на тези терапевтични и профилактични средства. След изравняване на симптомите на GZ трябва да се предпочитат пасти за зъби с ниско съдържание на абразивни частици или почистващи гелове. Четките за зъби трябва да бъдат "оборудвани" с меки или много меки косми (в зависимост от тежестта на синдрома на болката).

Традиционното почистване се допълва от използването на изплаквания (еликсири) за устната кухина, предназначени да се грижат за чувствителните зъби. Внимателната домашна и професионална хигиена може значително да намали симптомите на ХК. Препоръчително е да не се използва голямо количество паста за зъби при едно миене и да не се превишава времето за миене, посочено от зъболекаря. След като ядете сладки, кисели, пикантни или други "дразнещи" храни, по-добре е да третирате устата си с изплакване.

Използването на конци и клечки за зъби не трябва да се свързва с нараняване на гингивалните папили. Съвременните научни изследвания са фокусирани върху създаването на материал, който да запълни дупки в травматизирания дентин, които са отворени за дразнители. Наскоро британски учени успяха да разработят силициеви наночастици с покритие. В бъдеще те ще се използват за профилактика на кариес и възстановителна терапия на свръхчувствителни зъби.

Пациентите с чувствителни зъби трябва да предпочитат четки с мек косъм.

И така, хиперестезията се нарича повишена чувствителност на зъбните единици в контакт с различни стимули. Този проблем може да има както „местен“ произход (усложнение на кариес, дистрофични, възпалителни процеси в пародонта), така и да бъде следствие от хормонални, метаболитни нарушения в организма. Борбата с GB е сложна, включва използването на флуориращи съединения (гелове, приложения), внимателна нежна грижа за чувствителните зъби у дома. При вторичния характер на свръхчувствителността на зъбите терапията трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на основната причина за проблема.