Предимства на използването на лазерна технология в денталната медицина. Лазери в стоматологията

Методът за използване на CO 2 лазера, използван в стоматологията, датира от 1968 г., който за първи път е използван в хирургията на меките тъкани. Макар и едва в средата на 80-те години започва създаването на лазерното стоматологично лечение, свързано с обработка на тъкани със здрава основа. В момента този метод на лечение е придобил популярност в различни приложенияоперативен метод.

Видове лазер

Тези видове терапии имат електромагнитно и нискоенергийно излъчване. Принципите на технологията за въздействие върху обект се прилагат при дозирано облъчване в зависимост от вида му.

• Аргон - има същата дължина на лъча (488 n.m) подобно на полимеризационната лампа. Използването на този лазер има по-добра хемостаза в сравнение с конвенционалните лампи.
• Диод - с обхват на излъчване (792-130 nm) на изследване. Има лечебни свойства в пигментираните клетки и има хемостатичен ефект, насърчавайки стимулиращото качество. Лъчението преминава под полимерния кварц, светлината се внася чрез излъчване, което подобрява достъпността на работа на неудобно място.
• Nd: YAG лазер - неодимов лазер в стоматологията с размер на лъча (1064 nm) е по-лош във вода, но пигментираната тъкан се абсорбира добре.
• Хелиево-неоновият He-Ne лазер с дължина на вълната (610-630 nm) има фотостимулиращ ефект, който се използва във физиотерапията. Това е уникален вид лазер, който пациентът може да използва със собствените си ръце поради факта, че е наличен в продажба.
• CO2 лазер - размерът на лъча въглероден диоксид (10600 nm) има значителна абсорбция, хидроксиапатитът абсорбира по-малко. Прилага се върху костни клетки, пазете се при прегряване на костта и емайла. Те са по-ниски от другите системни принципиприложения.
• Ербиев лазер - големината на експозицията на този лъч (2940-2780 nm) с отлична абсорбция от хидроксиапатит. Счита се за иновация в лазера системна терапия, важи за твърди клеткизъб Има свойството да се използва при всички заболявания на челюстта.

Приложение на лазера в денталната медицина

IN първоначално развитиеПри кариес използването на лазер се счита за полезна терапия. Отстранява лезиите по зъбите, без да засяга здравия емайл. Целенасочен метод се счита за запълване на клиновидни дефекти върху твърдите участъци на зъба. Поради отличния резултат от лечението и нечувствителността на операцията, има основание да се постигне в използването на пародонтология - логична операция.

При лош дъх и кървене на венците лечението се улеснява с лазерно лечение и фотодинамична процедура с лазер и водорасли. Също така, висококачествено заздравяване на клетките на пародонталната тъкан и укрепване на емайла. Тези лекарства се използват за всякакви шевове при отстраняване на фиброиди. Процедурата по биопсия се извършва стерилно върху меките тъкани необходима операцияизвършено без кръв. Успешно е проведено лечение на устната лигавица:

• Лихен планус (червен).
• Терапия на афтозни язви.
• Хиперкератози.
• левкоплакия.

Използван и при използване на протези, лазерът създава прецизна микроблокировка за короната, която предотвратява изпиляването на съседните зъби. Лазерите ви позволяват да намерите място за импланти и бързо заздравяване. Обмисля се лазерно лечение ефективна техника, по отношение на традиционни начинитерапия.

Показания

При лечението се прилагат следните показания:

1. Каризогенен процес – допринася за увреждане на зъбния емайл и дентин, които се отстраняват без неблагоприятно влияниевърху здравите тъкани.
2. При кървене от венците.
3. С лечението на пародонтит и пулпит, свързани с неутрализиране на кореновите канали.
4. Отървавайки се от неприятна миризмаот устата, с унищожаване на бактерии.
5. При укрепване на венците пародонтозата се облъчва за изграждане на имунитет.
6. При избелване на емайла.
7. В случай на неоплазма върху клетките на зъбната тъкан.
8. При лечение на кисти за ефекта на почистване на основите на каналите на неблагоприятния фокус.
9. За пълно премахване на усещанията от твърдите тъкани и удължаване на имплантите.

Противопоказания

1. Нарушение нервна система.
2. При тежка чувствителност на зъбния емайл.
3. Промени в ендокринната система.
4. Патологични белодробни заболявания, причинени от инфекциозни заболяванияи проблеми с дишането.
5. Заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.
6. Лошо съсирване на кръвта.
7. Наличие на неоплазма злокачествен външен видв устната кухина и в тялото.
8. Период на възстановяване след хирургическа интервенция.

Диоден лазер в стоматологията

Независимо от интензитета на използваните лазери, методът за използване на диоден лазер (Ka Vo GENTLE ray 980) се счита за популярен. Безопасност – този тип е високо оценен от европейските зъболекари и обикновено се използва в областите на:

• хирургия,
• пародонтология,
• ендодонтия.

Въпреки че са по-търсени в хирургична интервенция. Има противовъзпалителни свойства с бактериостатичен ефект.

Диоден лазер в стоматологията 7.0 W

Лазерът с диоден лъч има приложения при значителни процедури, които преди това бяха трудни за извършване от хирурзите, включващи зашиване, кървене и други подобни негативни последици. В зависимост от факта, че лазерните лъчи имат кохерентни монохроматични вълни, дължината на лъча е (800-900 nm).

Лазерът също има положително влияниевърху клетките на меките тъкани, където малка област на некроза очертава клетките. Това е възможност да подобрите контура на усмивката си, да подготвите зъбите си и да вземете отпечатък с едно посещение. Използвайте този методв такива традиционни области като:

1. Хирургия – френектомия, освобождаване на импланти, хирургия на ламбо, гингивектомия, отстраняване на тъкан. При инфекция на лигавицата, херпес, афти.
2. Ендодонтия – стерилизация на канали, пулпотомия.
3. Протезиране – разширяване на пародонтален сулкус без ретракционни конци.
4. Пародонтология – отстраняване на заразената област на тъканта, обеззаразяване на джобове, образуване на венци, отстраняване на маргинален епител.

Терапия на заболявания

Лечение на кариес – дадена употребаИзползва се при лазерно лечение в стоматологията, извършва се без пробиване и използва лъч с ниска мощност на излъчване, за да въздейства върху засегнатата област. Този ефект потиска увеличаването на автогенната среда и елиминира микропукнатини и чипове. Тази терапия има няколко етапа:

• установяване на диагноза, изучаване на чувствителността и методите на лечение;
• с необходимостта от използване на болкоуспокояващи;
• почистване на плака от кариозна кухина;
• познаване на дължината на каналите;
• подготовка на кариозна област с лазер с бавно намаляване на мощността на лъча. Използва се висока мощност с емайл, ниска мощност при приближаване до пулпата;
• затваряне на дентинови канали;
• образува се чрез покриване на кухина с адхезивен разтвор;
• след което се поставя пълнеж;
• скорошна реставрация на част от короната.

Грануломи – обмисля се лазерно излагане консервативен методбез да се отстранява засегнатата област. Методът на премахване е същият като при поетапния кариес. идентични свойстваподготовка и провеждане на хирургична интервенция. Рецидивът е изключително рядък, ако спазвате следните правила:

1. Необходимо е често да се изплаква кухината на венците с антисептични разтвори.
2. Не приемайте вода и храна 4 часа след процедурата.

Пародонтит – тези лечения се прилагат в първия стадий на развитие. Лазерният лъч изрязва налепите върху шийката на зъба и дезинфекцира венечния джоб и натрупаните патогенни вируси, предотвратявайки рецидив. Операцията е напълно безболезнена, ефектът се проявява след 2 часа.

Цена на видове лечение, лазер

Лазерно лечение на зъби при деца

Децата, според зъболекарите, са специален контингент при стоматологично лечение поради факта, че детето изпитва страх, когато вижда стоматологични инструменти. С новия метод на лазерна терапия процедурата е безболезнена. IN дадено времетерапията набира популярност сред деца и възрастни.

Лазерното стоматологично лечение при деца помага за решаването на редица от следните проблеми:

1. Изчезване на страха.
2. Намаляване на продължителността на процедурата.
3. Запазване на резултата с още за дълго времес безболезнени прояви в млечните зъби.

В ранна възраст леченията включват следните видове:

1. Избелване на зъби.
2. Отървете се от пулпит и кариес.
3. Лечение на пародонталните канали.
4. Отървете се от ретенционните кисти.
5. Терапия, подпомагаща лечението на афтозни симптоми.
6. Корекция на френулума на езика или устната.

Методи

Има четири вида лазерна терапия:

• Контакт - в този случай излъчвателят се притиска към повърхността на проблемната зона, което му позволява да проникне възможно най-дълбоко в тъканните клетки. Използва се за фотофореза и има свойствата да облъчва алвеоларни гнезда и патологични състояния.
• Безконтактно - остава празнина (1-8см), този метод не се използва извън тази празнина. Той причинява разсейване и отразяване на лъча. Тази техника се използва за външно облъчване на инфектирана лезия, намаляване на отока и облекчаване на болката.
• Стабилен – използва се с минимално поле (по-малко от 1 см), когато патологията съответства на диаметъра на вълната на лъча.
• Лабилен - със значителни и болезнена лезияогнище. Има метод за прилагане на насочено облъчване с движение по цялата зона на инокулация.

Въз основа на мненията, написани от хора, изглежда, че безболезненото лазерно лечение на зъбите е най-ефективният метод.

Използване лазерно лъчениев практическата дейност на зъболекар е напълно оправдано, рентабилно и е достойна алтернативавече съществуващи методитерапия, както и профилактика зъбни патологии. В допълнение, използването на лазерни технологии отваря нови възможности, което позволява на лекаря да предложи безболезнени, минимално инвазивни процедури като лечение, които се извършват в стерилни условия и отговарят на високи клинични стандарти. Какви са показанията и предимствата на използването на лазерна технология?

Какви са предимствата на използването на лазерна технология в стоматологията?

Преди това лазерните технологии не бяха популярни поради трудностите при работа с устройствата, големите размери на инструментите и високата цена. Използването на лазерни технологии изисква мощна трифазна електрическа мрежа, течно охлаждане и висококвалифициран персонал.

Благодарение на усъвършенстването на лазерните системи днес ситуацията се промени. Съвременните лазерни технологии имат висока ефективност, което им позволява да заменят традиционни методилечение и профилактика от всички области на денталната медицина.

Медицинските изделия от ново поколение имат редица свои характеристики и предимства.

Предимства на лазерните технологии в денталната медицина:

• минимална консумация на енергия от конвенционална еднофазна мрежа;
• малки размери и тегло;
• висока стабилност на параметрите;
• по-голяма надеждност и дълъг експлоатационен живот;
• Оборудването не изисква течно охлаждане.

Характеристики на използването на лазерна технология като скалпел

Локалната пародонтална терапия се състои от пълно премахванесубгингивален микробиологичен филм, съществуващи гранулации и субгингивални усложнения. За целта зъболекарите трябва да предоставят:

• контрол причинен фактор- намаляване на обема на зъбната плака, ендотоксините и камъните;
• получаване на достъп до пародонталните джобове;
• получаване на пародонтален възстановителен отговор;
• извършване на горните процедури с минимално отстраняване на зъбен цимент и увреждане на възстановителните повърхности.

Пародонталния джоб, като инфектирана рана, изисква хирургично лечение, дезинфекция и създаване на всички условия за зарастване на рани. За ефективно отстраняванесубгингивална микрофлора, биофилм и зъбна плака, както и за подобряване на адхезията на фибробластите в денталната медицина се използват лазерни технологии.

С помощта на лазерни технологии се променя контура на венците, извършват се гингивектомия и гингивопластика. Лазерното лъчение е ефективно при лечение на заболявания на устната лигавица. Лазерната технология се използва за отстраняване на патологично изменени тъкани. В същото време съседните тъканни зони се стимулират да се регенерират. За тази цел се използват различни режимивъздействие. При процедури с лазерно лъчение не е необходима анестезия и няма кървене по време на манипулацията.

В какви клинични случаи е препоръчително използването на лазерна технология?

Лазерни технологииизползвани в стоматологична практикав такива клинични ситуации:

• отстраняване на хиперпластична тъкан;
• операции за отстраняване на хемангиоми, епулид, отваряне на абсцес;
• френектомия;
• образуване на гингивална бразда;
• гингивектомия, оформяне на венци и папила, атравматична гингивопластика;
• осигуряване на нормална хомеостаза и получаване на суха повърхност за отпечатъци.

Предимствата на лазерното лъчение в стоматологията позволяват на лекаря да извършва безкръвни операции, което значително намалява времето за операция. В този случай раните остават отворени за по-кратък период от време, което намалява риска от инфекция.

В допълнение, използването на лазерни технологии е придружено от едновременна дезинфекция на тъканите. след хирургична интервенцияне са необходими шевове, което повишава комфорта на пациента. След интервенции с лазерно лъчение раните зарастват бързо и не са придружени от дискомфорт или подуване.

Лазерно лъчение - Това електромагнитно излъчванев оптичния диапазон на спектъра. В оптичните квантови генератори електромагнитните светлинни трептения се усилват на принципа на стимулираното излъчване. Появява се усилено, подредено, еднопосочно електромагнитно трептене със същата честота, фаза и поляризация като външното излъчване. Излъчването на атомите на активната среда става едновременно, което създава идеална закономерност във времето и пространството, т.е. подреденост, съгласуваност. Електромагнитните трептения възникват при еднаква дължина на вълната, което осигурява тяхната монохроматичност. Лазерният лъч има много малка дивергенция в страни, което създава високата му концентрация в малка площ, еднопосочност. по този начин лазерното лъчение е монохроматична, поляризирана, кохерентна, еднопосочна светлина.

Принцип на действие на лазерния лъч

Вътреклетъчните мембранни системи са много чувствителни към неговото действие, особено митохондриите - енергийните станции на клетката. то влияе върху хода на биохимичните реакции, молекулна структура, т.е. влияе върху протичането на основните процеси в организма, неговите енергиен потенциал. Неговата ниска мощност стимулират процесите на регенерация, активират хемодинамиката, имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, повишават биологичния потенциал на течните среди. Хелий-неонов лазер предизвиква червено хелий-кадмиев лазер - синя светлина. Синята светлина има добре изразено противовъзпалително действие.

Най-изучена е биологичната ефективност на нискоинтензивното лазерно лъчение в червената част на спектъра с дължина на вълната 0,628 микрона. Активират се метаболитни процеси, пролиферация, ензимна активност, микроциркулация, подобряват се реологичните свойства на кръвта, променя се активността на кръвосъсирващата и антикоагулантната системи на кръвта, стимулира се еритропоезата. Това обуславя противовъзпалителния, аналгетичния и трофичния ефект на лазерното лъчение. При облъчване на кръвта венозна кръвпридобива артериални черти, т.е. придобива червен цвят, вискозитетът му намалява и насищането с кислород се увеличава. Това се нарича "червена кръв" или симптом на хипокоагулация. Червените кръвни клетки на възрастните стават подобни на червените кръвни клетки на децата, т.е. слепват се, разтягат се на нишка и проникват в недостъпни преди това области на органи поради некроза, исхемия и запушване. Имунитетът се стимулира.

Използваните апарати са “LG - 75”, “APL -01”, “Mustang” и др. Методология:облъчването е локално и интракавитарно, върху акупунктурни точки, екстра- и ендоваскуларно. Плътност на мощността от 0,1 до 250 mW/cm2. Експозициите варират от няколко секунди до 20 минути.

Взаимодействие на лазер с тъкан

Ефектът на лазерното лъчение върху биологичните структури зависи от дължината на вълната на енергията, излъчвана от лазера, енергийната плътност на лъча и времевите характеристики на енергията на лъча. Процесите, които могат да възникнат, са абсорбция, предаване, отражение и дисперсия.

Абсорбция - атомите и молекулите, които изграждат тъканта, преобразуват лазерната светлинна енергия в висока температура, химическа, акустична или нелазерна светлинна енергия. Абсорбцията се влияе от дължината на вълната, водното съдържание, пигментацията и типа тъкан.

Предаване – лазерната енергия преминава през тъканта непроменена.

Отражение – отразено лазерна светлинане засяга тъканта.

Разсейване – отделни молекули и атоми приемат лазерния лъч и отклоняват силата на лъча в посока, различна от първоначалната. В крайна сметка лазерната светлина се абсорбира в голям обем с по-малко интензивен топлинен ефект. Разсейването се влияе от дължината на вълната.

Видове лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводник, дължина на вълната 792–1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. В момента това е най-достъпното лазерна машинакато съотношение цена/функционалност.

Неодимов лазер (дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

Хелий-неонов лазер (дължина на вълната 610–630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

Лазер с въглероден диоксид (дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Показания за употреба на лазер:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

· Пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

· Излагане на импланти;

· Гингивотомия и гингивопластика;

· Френектомия;

· Лечение на заболявания на лигавицата;

· Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

Има няколко вида дентални лазери: диоден, аргонов, неодимов, ербиев, въглероден диоксид. Разликата между устройствата е в мощността, дължината на вълната, точковия или постоянен поток от импулси. Всеки тип лазерен лъч се използва за определени процедури. Използва се с еднакъв успех както за терапевтично лечение, така и за хирургическа интервенция.

Терапевтично лазерно стоматологично лечение

IN терапевтична стоматология лазерна терапияизползвани в следните случаи:

• Облекчаване на възпалението.При лечение на гингивит, стоматит или херпес електромагнитните вълни се насочват към огнището на инфекцията и унищожават патогенните бактерии.
• Стерилизация. Диоден лазертретирайте пародонталните джобове и зъбните канали преди поставяне на пломба.
• Лечение на кариес.Засегнатите тъкани се отстраняват ефективно с помощта на ербиев апарат.
• Пълнеж.Втвърдяването на леки полимерни пломби става под въздействието на аргонов лазер.
• Избелване на зъби.Лазерният лъч активира избелващия гел на основата на водороден прекис, без да нагрява зъбната тъкан, тоест без опасност от прегряване или изгаряне на пулпата. Благодарение на локалния импулсен ефект, пациентът не изпитва дискомфорт по време на процедурата.

Приложение на лазера в денталната хирургия

По време на операцията се използва лазерно устройство за безболезнена и безкръвна дисекция на тъканите - по време на процедурата лъчът моментално запечатва съдовете. Разрезът е по-малък и по-тънък, отколкото със скалпел, така че по време на операцията не се налагат шевове, а след заздравяване на раните няма белези и белези. IN хирургична стоматологиялазерът се използва за решаване на следните проблеми:

• Отстраняване на тумори.Течността вътре в папилома, киста или фиброма се изпарява под въздействието на електромагнитни вълни.
• Извършване на зъбна имплантация. Благодарение на лазера поставянето на импланти е деликатно. Благодарение на лазерната имплантация контурът на меките тъкани се запазва по-добре.
• Пластична хирургия на френулума на устните и езика.Гънката се изрязва надлъжно или напречно в зависимост от клиничния случай.
• Корекция на венците.Излишната тъкан се подрязва преди протезиране, пломба или ортопедично лечение. Лазерът се използва и при операция на венците след имплантиране или при други показания.

Показания и противопоказания

С помощта на електромагнитни вълни е възможно да се постигне положителни резултатитерапия дори и в най трудни ситуации, а липсата на необходимост от анестезия позволява устройството да се използва от хора с алергии към болкоуспокояващи. Използването на лазер в стоматологията е едно от най-безопасните и ефективни начинилечение, което е показано за почти всички. Въпреки това, все още има малък списък от противопоказания.

• Нарушения на нервната система
• Захарен диабет последен етап
• Бъбречна недостатъчност
• Онкологични заболявания
• Бременност (1 - 6 месеца)
• Открита туберкулоза
• Повишено нивохормони щитовидна жлеза
• Алергия към слънчеви лъчи

внимание!

Недостатъчната квалификация на специалист и неспазването на правилата за безопасност значително увеличават риска за здравето на пациента по време на лазерно лечение. Свържете се само с доверени клиники, където очите ви са защитени от радиация със специални очила и също са осигурени ярко осветлениеофис по време на процедурата.

Предимства на метода

Днес лазерното лечение на зъбите в Москва е широко разпространено в стоматологията. Въпреки високата цена, той е заслужено популярен сред пациентите, които оценяват предимствата на лазерното лечение.

1. Деликатес.Липсата на неприятен шум и вибрации улеснява работата.
2. Кратка продължителност на процедурите.В зависимост от характера на манипулациите процесът отнема от две до двадесет минути.
3. Няма нужда от упойка.Устройството не докосва тъканите на зъбите и венците, а действа на разстояние, така че болката от механично въздействиене
4. точност.Лъчите се насочват само към засегнатите тъкани, здравите зони не се увреждат.
5. Намален процент на наранявания.Лазерът запечатва съдовете и ръбовете на раната, така че равномерно сложни операциине изискват шевове или превръзки за спиране на кървенето.
6. Бърза рехабилитация.След лечение разрезът зараства за няколко часа и не е придружен от подуване или болка.

Лечение на кисти и грануломи с лазер

Грануломът обикновено се появява в резултат на лошо лечение на кариес и пулпит. Заболяването е безсимптомно на първия етап, а по-късно се придружава от подуване на венците, болка и потъмняване на емайла. При лечение на зъбен гранулом с лазер, засегнатата област се пробива и в дупката се изпраща електромагнитен лъч, който разрушава съдържанието на кистата и запечатва съдовете. След това лекарят поставя пломба.

без своевременно лечениегрануломът се развива в киста, която може да провокира още повече сериозни усложнения. Нежното лечение на кисти на зъбите с лазер се счита за добър метод, тъй като ви позволява да запазите зъба. Процедурата протича без болка, стрес и шевове. В допълнение, лечението на зъбна киста с лазер без отстраняване премахва риска повторно развитиевъзпаление. Комфортът на пациента и липсата на усложнения оправдават допълнителните разходи, тъй като цената при лечение на зъбна киста с лазер е по-висока, отколкото при използване на други методи.

Безболезнено лазерно стоматологично лечение на деца

Лазер терапията ще свърши работакакто възрастни, така и деца на възраст над 7 години. Техниката се използва за обработка на временни и постоянни зъби. Възможно е да се лекува киста на зъбен корен с лазер при дете и да се използват електромагнитни вълни за отстраняване на кариозни лезии на начален етапзаболявания. По принцип лазерното стоматологично лечение при деца често се извършва при наличие на алергия към анестетици и не се различава от терапията за възрастни пациенти.

Колко струва лазерното лечение на зъбите?

По правило цените за лазерно лечение на зъби в Москва зависят от вида зъбно заболяванеи тежестта на патологията. Трябва да сте подготвени за факта, че във всеки случай той ще бъде значително по-висок, отколкото при използване класически методи. Лечение на кариес на начален етапзаболявания ще струва от 800 рубли. Цената за лечение на зъбна киста с лазер без отстраняване ще бъде приблизително 1500-2000 рубли. За лазерно избелване ще трябва да платите от 8 000 до 11 000 рубли.

Очевидно високата цена на терапията е единственият недостатък на тази технология. Въпреки това многобройни възторжени отзивиотносно лазерното стоматологично лечение потвърждават факта, че пациентите са готови да плащат за комфорт, ефективност и спокойствие, липсата на дразнещи звуци на бормашина и плашещата перспектива за използване на анестетици.

Въведение

Лазери и лазерни системи в стоматологията: описание, класификация и характеристики

Ефект на лазера върху тъканите

Взаимодействие на лазер с твърда зъбна тъкан

Механизмът и особеностите на лазерното препариране на твърди зъбни тъкани

Референции

Въведение.

През 60-те години на миналия век са представени първите лазери за медицински цели. Оттогава науката и технологиите направиха огромен скок в развитието си, позволявайки използването на лазери за огромно количествопроцедури и техники. През 90-те години лазерите правят пробив в стоматологията; започват да се използват за работа с меки и твърди тъкани. В момента в стоматологията лазерите се използват за профилактика на зъбни заболявания, в пародонтологията, терапевтичната стоматология, ендодонтията, хирургията и имплантологията. Използването на лазери е подходящ метод за ежедневна помощ на зъболекарите при много видове работа. За някои процедури, като френулотомия, лазерите са доказали толкова клинична ефективност, че са се превърнали в златен стандарт сред лекарите. Те ви позволяват да работите в сухо поле, което осигурява отлична видимост и намалява времето за работа. При лазерите вероятността от белези е много ниска и на практика не са необходими шевове. Осигуряват и абсолютна стерилност на работното поле, което в повечето случаи е абсолютно необходимо, например при стерилизация на коренов канал.

Лазери и лазерни системи в стоматологията: описание, класификация и характеристики

Лазерните устройства произвеждат различни дължини на вълните, които взаимодействат със специфични молекулни компоненти в животинските тъкани. Всяка от тези вълни засяга определени тъканни компоненти – меланин, хемосидерин, хемоглобин, вода и други молекули. В медицината лазерите се използват за облъчване на тъкани с прост терапевтичен ефект, за стерилизация, за коагулация и резекция (оперативни лазери), както и за високоскоростна подготовка на зъбите. Лазерната светлина се абсорбира от специфичен структурен елемент, който е част от биологичната тъкан. Абсорбиращото вещество се нарича хромофор. Те могат да бъдат различни пигменти (меланин), кръв, вода и др. Всеки тип лазер е предназначен за определен хромофор, неговата енергия се калибрира въз основа на абсорбиращите свойства на хромофора, както и като се вземе предвид областта на приложение.

Лазерните взаимодействия с тъкани, съдържащи калций, са изследвани с помощта на различни дължини на вълните. В зависимост от параметрите на лазера като продължителност на импулса, дължина на вълната на разряд, дълбочина на проникване, се разграничават следните видове лазери: импулсен багрилен, He-Ne, рубинен, александритен, диоден, неодимов (Nd: YAG), златен (No: YAG), ербий (Er: YAG), въглероден диоксид (CO2).

В медицината лазерите се използват за облъчване на тъкани с превантивен или терапевтичен ефект, стерилизация, за коагулация и изрязване на меки тъкани (оперативни лазери), както и за високоскоростна подготовка на твърди зъбни тъкани. Лазерите предизвикват повърхностни промени в емайла като образуване на кратери, топене и рекристализация.

В денталната медицина CO2 лазерите се използват най-често за лечение меки тъкании ербиев лазер за подготовка на твърди тъкани. Има апарати, които комбинират няколко типа лазери (например за лечение на меки и твърди тъкани), както и изолирани апарати за изпълнение на специфични високоспециализирани задачи (лазери за избелване на зъби).

Има няколко режима на работа на лазера: импулсен, непрекъснат и комбиниран. Тяхната мощност (енергия) се избира в съответствие с режима на работа.

Таблица 1. Видове лазери, дълбочини на проникване и хромофори

Лазер	Дължина на вълната, nm	Дълбочина на проникване, µm (mm)*	Абсорбиращ хромофор	Видове тъкани	Лазери, използвани в стоматологията
Nd:YAG удвояване на честотата			Меланин, кръв
Импулсно багрило			Меланин, кръв
He-Ne (хелий-неон)			Меланин, кръв	Мека, терапия
Рубин			Меланин, кръв
Александрит			Меланин, кръв
			Меланин, кръв	Мека, избелваща
Неодим (Nd:YAG)			Меланин, кръв
Голдмиум (Ho:YAG)
Ербий (Er:YAG)				Твърд (мек) Твърд (мек)
Въглероден диоксид (CO2)				Твърд (мек) Мек

* дълбочина на проникване на светлина h в микрометри (милиметри), при която се абсорбира 90% от мощността на лазерната светлина, падаща върху биологичната тъкан.

В денталната медицина CO2 лазерът се използва най-често за лечение на меки тъкани, а ербиевият лазер се използва за подготовка на твърди тъкани.

Режим на работа на лазерите и тяхната енергия.

Ербий:

Импулс, енергия/импулс ~300…1000 mJ/имп.

CO2 лазер:

Пулс (до 50 mJ/mm2)

Непрекъснато (1-10W)

Комбиниран

Типичното лазерно устройство се състои от основна единица, световод и лазерен накрайник, които лекарят използва директно в устната кухина на пациента. За по-лесно използване се предлагат различни видове накрайници: прави, ъглови, за калибриране на мощността и др. Всички те са оборудвани с водно-въздушна охлаждаща система за постоянен контрол на температурата и отстраняване на препарирана твърда тъкан.

При работа с лазерно оборудване трябва да се използват специални предпазни средства за очите. Лекарят и пациентът трябва да носят специални очила по време на подготовката. Трябва да се отбележи, че опасността от загуба на зрението от лазерно лъчение е с няколко порядъка по-малка, отколкото от стандартен стоматологичен фотополимеризатор. Лазерният лъч не се разсейва и има много малка площ на осветяване (0,5 mm² срещу 0,8 cm² за стандартен световод).

Лазерът работи в режим, който изпраща средно около десет лъча всяка секунда. Лазерният лъч, удряйки твърдата тъкан, изпарява тънък слой от около 0,003 mm. Дисекцията настъпва доста бързо, но лекарят може да контролира процеса, като незабавно го прекъсне с едно движение. След лазерно препариране се получава идеален кавитет: краищата на стените са закръглени, докато при препариране с турбина стените са перпендикулярни на повърхността на зъба и след това се налага допълнително дооформяне.

В допълнение, кухината след лазерна подготовка остава стерилна, както след продължително антисептично лечение, тъй като лазерната светлина убива патогенната флора.

Лазерната дисекция е безконтактна процедура, компонентите на лазерната система не контактуват директно с тъканите - дисекцията се извършва дистанционно. В допълнение към несъмнените практически предимства, използването на лазер помага за значително намаляване на разходите за лечение. Работейки с лазер, можете напълно да елиминирате борери, антисептични разтвори и киселина за ецване на емайла от ежедневните разходи. Времето, прекарано от лекаря за лечение, се намалява с повече от 40%.