Причини за алкохолни халюцинации след препиване. Защо заболяването трябва да се лекува?

Алкохолизмът е заболяване, причинено от психическо разстройство, свързано с продължителна злоупотреба с алкохол-съдържащи продукти. Ярки симптоми на това заболяванемогат да се считат за слухови вербални по природа, както и за неразбираеми халюцинаторни заблуди. Характеризира се с нетипичен външен вид в състояние на ясен ум. Причината за това заболяване може да бъде продължително пиене или синдром на махмурлук. Това заболяване често се нарича халюцинаторна заблуда и халюцинаторна лудост.

Често алкохолната халюциноза причинява паника при пациенти, свързани с появата на неразбираеми звукови халюцинации. Обикновено пациентите се характеризират с лека летаргия и постоянна тревожност.

Видове и причини за алкохолизъм

Алкохолна халюцинозасе проявява в 10% от всички случаи на психични разстройства, свързани със злоупотребата с алкохол. Най-често жените, които пият алкохол повече от десет години, са засегнати от това заболяване. Консумацията на халюциноза също може да причини симптоми на наркотични вещества. Според статистиката алкохолната халюциноза е на второ място сред всички психологически разстройствапричинени от алкохолна зависимост.

Според честотата на проявление и симптомите алкохолната халюциноза се разделя на:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен.

По време на синдром на махмурлукНай-често се проявява остра алкохолна халюциноза. Разстройството се диагностицира и след прекаляване с алкохол. Много рядко могат да се появят прояви по време на тежко пиене. Често, особено в пиещи жени, подобен синдром може да се прояви на фона на депресия или чести стресови ситуации.

Най-много ясен симптомразграничава се остра алкохолна халюциноза слухови халюцинации, пациентите често чуват странни гласове или им се струва, че някой ги вика. В тежки случаи, много рядко, пациентите страдат от други видове халюцинации, като тактилни или зрителни.

Остра алкохолна халюциноза

По време на остра алкохолна халюциноза пациентите са доста опасни, тъй като човекът проявява налудности за преследване. Пациентите чувстват, че дори най-близките им искат да им навредят и да им се подиграват.

Трябва да се отбележи, че е нежелателно да се оставят пациентите сами, тъй като поради понижено настроение, постоянен страхи депресия, пациентите са склонни към опити за самоубийство. Но трябва да се отнасяте към такъв човек много внимателно, тъй като често можете да бъдете главният враг на пациента, според него. Често пациентите се опитват да се скрият от другите, да намерят някакви средства за самозащита.

Не трябва да забравяме, че пациентът може да се държи неадекватно и да атакува другите. По време на халюциноза човек е способен да причини много сериозни рани. Като се имат предвид всички горепосочени фактори, за всякакви прояви на психично разстройство определено трябва да се консултирате със специалисти.

Този вид заболяване се характеризира с периодична поява на симптоми. Този тип се развива постепенно, също се характеризира с появата само на тревожност у пациента, панически страхне се наблюдава.

Пациентите, податливи на субакутен тип, страдат от апатия, много често са неподвижни и много внимателни към всички звуци, както обикновени ежедневни, така и тези, причинени от халюцинации.

Такива пациенти са по-податливи на самоубийство от други, тъй като обвиняват себе си за всичко. Пациентите с подостра алкохолна халюциноза никога не трябва да се оставят сами.

Хронична алкохолна халюциноза

Хроничният тип халюциноза може да се появи след няколко прояви остър тип. Симптомите на хроничния тип са много подобни на острия тип, той също е придружен от слухови халюцинации, преследващи заблуди и заблуди. Пациентите са податливи на депресия и постоянно негативно настроение.

Ако някой от близките ви страда от алкохолна халюциноза, тогава не забравяйте да покажете пациента на специалисти в областта на психиатрията. Пациентът най-вероятно се нуждае от стационарно лечение.

При остра форма на заболяването лечението в болница е задължително. След прегледа лекарят ще избере необходимия курс на лечение с антипсихотици, витамини и други лекарства. Освен това на такива пациенти е показана психотерапия.

Невролептиците се предписват, докато халюцинациите на пациента изчезнат напълно и заблудите спрат. Хроничната халюциноза е по-трудна за лечение; тук е необходимо да се използва. В особено тежки случаи лекарят може да предпише инсулинова терапия.

При напълно здрав пациент всички симптоми трябва да изчезнат: от халюцинации до тревожност. За да се отървете напълно от хронична форма, след възстановяване е необходимо да се подложи на курс на лечение алкохолна зависимости продължете да посещавате психиатър.

Трябва да се отбележи, че всяка форма на алкохолна халюциноза е лечима, дори и в случаи на продължителна хронична форма. разбира се пълно излекуванеНе бива да го очаквате, но премахването на халюцинациите е гарантирано и стабилизирането на състоянието ви е възможно. Пълен отказ от алкохол и специално отношениеможе да върне пациента към нормален живот.

– втората по честота метално-алкохолна психоза след делириум тременс. Може да протече остро, подостро или хронично. Обикновено преобладават слуховите халюцинации и в повечето случаи се развиват заблуди. За разлика от алкохолен делириумзапазва се ориентацията в околния свят и собствената личност. Съзнанието не е нарушено. В разгара на халюцинациите и налудни разстройстваВъзможни са опити за самоубийство и нараняване на околните. Лечението е стационарно, като се използват антипсихотици, успокоителни, витамини, лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка и лекарства за коригиране на соматични разстройства.

Обща информация

Алкохолната халюциноза е една от най-често срещаните метално-алкохолни психози. Развива се при 5-11% от пациентите, страдащи от хроничен алкохолизъм. Обикновено се появява на възраст над 40 години на фона на постоянна продължителна употреба на алкохол. Жените са засегнати по-често от мъжете. В зависимост от формата може да продължи от няколко дни до година или повече. Основната разлика от алкохолния делириум е преобладаването слухови халюцинации, както и поддържане на ориентация в средата и собствената личност.

Слуховите халюцинации се възприемат като абсолютно реални гласове, които се карат на пациента или заплашват да му причинят сериозна вреда (осакатяват, убиват, изнасилват). На фона на тези гласове пациентът с алкохолна халюциноза може да чуе виковете на деца или жена, която моли за помощ. Всичко по-горе допринася за формирането на заблуди за преследване, появата на тежка тревожност и страх. Пациентът може да започне да се защитава срещу несъществуващи врагове. Възможно социално опасни действия, нараняване на близки и опит за самоубийство. Необходима е спешна хоспитализация под наблюдението на специалисти в областта на зависимостите и психиатрията.

Причини за развитие и класификация на алкохолна халюциноза

Причината за развитието на алкохолна халюциноза е продължителната системна консумация на големи дози алкохол. По правило заболяването се среща при пациенти с опит хроничен алкохолизъм 10-15 или повече години. При 54% от пациентите се диагностицира вторият стадий на алкохолна зависимост, при 46% - третият. Всички пациенти имат неврологична патология. При този тип психоза се наблюдава по-ниска толерантност към алкохола, отколкото при делириум тременс. Има проучвания, потвърждаващи, че халюцинозата се развива на фона на алкохолна енцефалопатия с увреждане на хипоталамуса. Патологични променив мозъка се влошават поради синдрома на отнемане. Отбелязва се, че преди психоза абстиненцията при много пациенти е по-тежка от обикновено.

Различават се остра, подостра и хронична алкохолна халюциноза. Като се вземат предвид характеристиките на курса и преобладаващите симптоми, се разграничават следните:

• Класическа или типична халюциноза– придружен от множество истински слухови халюцинации. Налудностите са интерпретации на халюцинации. Пациентите изпитват изразен страх.
• Намалени халюцинози– слуховите халюцинации са хипнагогични (възникват в момента на заспиване) или прости, фрагментарни. Налудната концепция, като правило, не е формирана или не е достатъчно формирана. Наблюдават се афективни разстройства под формата на тревожност, депресия и страх.
• Атипични халюцинози– на фона на слухови халюцинации се появяват нехарактерни смущения: объркване, ступор, умствени автоматизмии др. Могат да преобладават афективните разстройства.
• Смесена халюциноза- има комбинация от халюциноза с други психични разстройства (например делириум или заблуди, които не са свързани със слухови халюцинации).

Симптоми на алкохолна халюциноза

Типичната остра алкохолна халюциноза започва внезапно. В рамките на няколко дни преди появата на първите симптоми на заболяването могат да се наблюдават предвестници под формата на повишена тревожност, страх, недоверие и вътрешно напрежение. Преобладават типичните слухови халюцинации. Пациентът чува гласове, които казват нещо нелицеприятно за него, осъждат, карат или заплашват. На пациента може да изглежда, че тези гласове идват от стени, предмети, околни хора или някъде отвън.

Понякога слуховите халюцинации се допълват от зрителни илюзии, които никога не са толкова ярки и правдоподобни, както при делириумния делириум, но все пак имат своя ефект отрицателно действие, допълвайки картината на „ставащото“ в творението на пациента. На фона на халюцинациите се формират налудни идеи (обикновено връзки или преследване). Пациентът може да вярва, че някой ще го подложи на болезнени мъчения, ще го пребие до смърт, ще убие брутално него и близките му и т.н.

Нивото на тревожност и страх при пациент, страдащ от алкохолна халюциноза, е подобно на нивото на тревожност и страх, които обикновен човекпритеснения при незабавен реална заплахаЗа собствен живот. Пациентите се опитват по някакъв начин да се защитят от „опасност“: те се барикадират в стаята, бягат от града, крият се в гаражи или дачи и т.н. защита със сериозни щети за другите.

В други случаи ориентацията в околния свят се запазва, пациентите се държат доста сдържано, но това не дава основание да се оцени ситуацията като безопасна, тъй като състоянието им може да се промени във всеки един момент. В допълнение, при алкохолна халюциноза, за разлика от алкохолния делириум, други хора не могат по никакъв начин да повлияят на съдържанието на заблудите на пациентите, следователно, в случай на агресия, роднините или спешните лекари са лишени от възможността да убедят пациентите и да намерят някои приемливи обяснение за необходимостта от „мирно“ получаване медицинско обслужване.

Острата абортивна халюциноза се различава от класическите халюцинации със слабо изразени, малко халюцинации. Налудните идеи не се формират. Възстановяването от психоза настъпва остро няколко дни след началото на заболяването. При хроничната халюциноза налудностите обикновено отсъстват. Отначало остро се появяват заплашителни, обезпокоителни слухови халюцинации (често в комбинация със зрителни). Впоследствие интензивността на халюцинациите намалява и пациентите свикват с тях. Ако се появи делириум, той е по-малко абсурден и по-податлив на корекция.

Лечение и прогноза за алкохолна халюциноза

Лечението се провежда от нарколог в наркологична болница. Лечебният план включва интензивна детоксикация, премахване на психотични явления, нормализиране на метаболизма, възстановяване на функциите на органите и системите, както и предотвратяване на развитието на персистиращи когнитивни увреждания. В процеса на детоксикация реополиглюкин, хемодез и солеви разтвори. На пациентите се предписват витамини от група В, кокарбоксилаза, инозин и аскорбинова киселина. За профилактика мозъчни нарушенияИзползват се пирацетам, етилметилхидроксипиридин и мелдоний. Лекарствата за корекция на соматичната патология се избират, като се вземат предвид нарушенията, идентифицирани при конкретен пациент.

За облекчаване на психотични явления при остра халюциноза се използват азациклонол, халоперидол, оланзапин, рисперидон и др. Лекарстваобикновено се прилага парентерално, по-рядко перорално. Скоростта, с която халюцинациите изчезват, зависи пряко от това колко отдавна е започнала психозата. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо се облекчават психотичните симптоми. При хронична халюциноза се използват невролептици, електрошок и инсулинова кома. Във всички случаи предпоставка успешно лечениее пълен провалот алкохола.

Прогнозата за остра халюциноза е благоприятна. Обикновено халюцинациите продължават от няколко дни до 1 месец и след това изчезват внезапно дълбок сън. По-рядко се наблюдава постепенно избледняване на симптомите. Остатъчният делириум може да персистира известно време и понякога се развива депресия (по-често при жените). Няма интелектуален спад. При хронична халюциноза спирането на консумацията на алкохол води до намаляване или изчезване на халюцинациите. Впоследствие халюцинациите могат да се появят само в критични моменти (по време на силна умора, високо нивострес и др.). Пиенето на алкохол провокира обостряне на симптомите на халюциноза. Дори със дългосрочен планОбикновено се наблюдава интелектуално запазване.

Много хора погрешно смятат, че термините "алкохолна халюциноза" и "делириум" () се отнасят за едно и също състояние. Но експертите са на друго мнение. Въпреки че не отричат, че тези диагнози имат много общо. На първо място, и двете патологии се появяват на фона на алкохолизма.

Какво е алкохолна халюциноза

Алкохолна халюциноза, или халюцинаторна лудост на пияниците, в международна класификациязаболявания, включени в групата на психичните разстройства, причинени от консумация на алкохол (кодът им по IBC-10 е F 10). Това заболяване е едно от честите усложнения на хроничния алкохолизъм. Общоприето е, че халюцинозата се появява при хора, които злоупотребяват с алкохол повече от 10 години. Изследователите изчисляват, че слуховите халюцинации се появяват в приблизително 12% от случаите на хроничен алкохолизъм. Според някои източници жените са по-податливи на развитие и рискът от развитие на халюцинаторни заблуди се увеличава още повече, ако пияница, в допълнение към алкохола, използва наркотици.

Заболяването обикновено се проявява след прием големи количестваалкохол и предимно слухово-вербални халюцинации (пациентът чува несъществуващи гласове). Дълги години халюцинозата се смяташе за един от симптомите на алкохолния делириум и едва в началото на миналия век специалистите разграничиха двете заболявания. Въпреки това, няма нищо странно във факта, че преди това делириум тременс и алкохолната халюциноза се възприемаха като едно заболяване. И двете имат много общо, а по отношение на честотата на проявите халюцинациите са на второ място след делириума. Алкохолната халюцинаторна лудост се различава от обикновения делириум тременс по наличието на изключително слухови халюцинации, а други признаци на делириум може да отсъстват по време на атаката.

Между другото, пристъпите на халюциноза обикновено се появяват на фона на ясно съзнание. Тоест, пациентът ясно разбира кой е и къде се намира, добре се ориентира във времето и мястото на престоя си, а гласовете изглеждат насложени върху слой реалност. Също така алкохолната халюциноза не засяга способността за запомняне на събития и не предизвиква признаци на амнезия.

Класификация на заболяването

Има три форми на алкохолна халюциноза: остра, подостра и хронична. Заболяване в остра формане се появява веднага. Първоначални симптоми, предишни заболявания могат да се проявят като замаяност, потиснато настроение, тревожност или безпокойство. За известно време тези симптоми могат да се засилят вечер, което пречи на пациента да заспи. С течение на времето човек започва да чува шумове с неизвестен произход, след което ясно улавя гласове: нечий шепот, писък, отделни думи. Скоро слуховите халюцинации приемат формата на монолози или диалози. За повече късен стадийС напредването на болестта халюцинациите се превръщат в цялостни „възприятия“, състоящи се от различни сцени, свързани с обща тема.

Острата фаза на алкохолната халюцинаторна лудост почти винаги се появява на фона на синдром на отнемане, придружен от тежка тревожност, параноична или депресивно настроение, вегетативни нарушения. Но директно по време на пияно състояниеОбикновено пациентите не чуват гласове.

IN остра фазазаболявания, гласовете могат да бъдат тихи или силни, те могат да помолят пациента да направи нещо или да поискат действие заплашително. Често по време на атака пияницата чува гласове, които водят диалог за него, обвиняват го в нещо или, обратно, защитават го, обсъждат събития от неговия реалния живот. Често пациентът също се включва в „разговора“. В други случаи (особено в началото на заболяването), чувайки гласове, той изпада в ступор, но това потискане бързо преминава.

Лекарството "Alcobarrier"

Най-често острата халюциноза продължава около месец, след което започва етапът на така наречената подостра халюцинаторна лудост (може да продължи от 1 до 6 месеца), която става хронична. Симптомите на заболяването са същите като в острата фаза, но стават по-чести и много реалистични за пациента.

Особеността на хроничната форма на халюциноза е, че ако заболяването не се лекува, пациентът свиква с гласовете и ги прави част от живота си. Между другото, изследователите са изчислили, че всеки пети случай на заболяването става хроничен.

В допълнение, в медицината е обичайно да се разграничава така наречената смесена халюциноза. Предлага се в два вида. Първият от тях е остро заболяване с изразен делириум. При такива пациенти вербалните халюцинации се появяват рядко, но те представляват голяма опасност за пациента и неговата среда. Пияницата е постоянно в състояние на страх и е готов да атакува при всяко внезапно движение в неговата посока. Втора форма смесен типзаболяването е халюциноза, която придружава атаки на делириум. Такъв е случаят, когато по време на делириум тременс се появят слухови и понякога зрителни халюцинации. Обикновено тази форма на заболяването се усеща предимно през нощта.

Симптоми на заболяването

Можете да разберете, че алкохоликът страда от халюциноза, като разгледате няколко симптома. Първо (и това е най-очевидният признак), той изпитва слухово-вербални халюцинации. Той ясно чува гласове, които обикновено го тласкат да извърши различни ужасни действия. Второ, човек, страдащ от алкохолна халюциноза, изпитва маниакални епизоди и силно безпокойство. Халюцинациите рядко напомнят за себе си директно по време на пиене на алкохол. По-често това състояние възниква на фона на синдрома на отнемане. Халюцинозата се предшества от тревожност, параноично настроение, вегетативни нарушения. При жените заболяването често е един вид апогей на тежка депресия, съчетана с алкохолизъм.

Освен това по поведението на пациента може да се определи в коя фаза на заболяването се намира в момента. Пациентите с остра халюциноза почти винаги страдат от мания на преследване (пациентите чувстват, че са преследвани и искат да убият), поради което постоянно правят опити да се „въоръжат“, да се скрият, да се защитят и да избягат. друг ясен знакостра халюциноза - внезапни променинастроение, страх, мрачност. На този етап пациентите са най-опасни за околните.

Във фазата на подострия алкохолен халюцинаторен делириум пациентът става заседнал, вместо страх развива тревожност. Пациентът може да не стане от леглото дълго време, слушайки вътрешни гласове. На тази фаза пациентите са склонни към самоубийство, защото започват да се самообвиняват по някаква причина. На този етап от заболяването е много важно да не оставяте пациента сам.

Хората с хронична алкохолна халюциноза не са толкова опасни за другите, колкото пациентите по време на обостряне на заболяването. Но те все още са лесни за разпознаване по мрачното им настроение и налудни идеи. Въпреки че в хронична форма заболяването може да протича със или без делириум (такива пациенти са по-спокойни). Пияници с хронична халюцинозаманията на преследване не напуска и гласовете стават нормална част от необичайния им живот.

Защо заболяването трябва да се лекува?

Опасността от алкохолна халюциноза е, че пациентът не само чува гласове, но дори го тласка към извършване на престъпления. Хора в състояние на хронично алкохолен делириумса сериозен източник на заплаха за здравето на близките. Възможно е по време на следващата атака гласовете да убедят пациента, че е заобиколен от врагове, които заслужават наказание под формата на смърт.

Почти всички роднини на пияниците правят една и съща грешка: те се надяват, че могат да се споразумеят с „гласовете“ в главата на алкохолика. Но, както показва практиката, това е невъзможно. Такъв пациент трябва да бъде лекуван възможно най-бързо. Първо, това значително увеличава шансовете за излекуване. Второ, намалява риска за другите и самия алкохолик. Много често за членовете на домакинството е трудно да предскажат какви мисли зреят в главата на болен роднина и на какви действия е готов. Освен това трябва да разберете, че само лекарите могат да се справят с такъв пациент в състояние на атака. Здравните експерти посочват алкохолната халюциноза като една от най-често срещаните опасни заболяванияи го приравняват с делириум тременс, шизофрения и енцефалопатия.

Лечение и профилактика

Методите за лечение и профилактика на алкохолните халюцинаторни налудности са идентични. Това е пълно въздържание от алкохол. За да се отървете от признаците на заболяването, първо трябва да премахнете причината, довела до халюцинации. Освен това трябва да разберете, че това е заболяване, което не може да се лекува у дома. Такива пациенти трябва да бъдат лекувани от специалисти в болница.

На първия етап от лечението с пациента работят квалифицирани психолози. Това е така наречената подготвителна фаза, която може да продължи до няколко месеца и не е задължително да протича в болнични условия.

Във втората фаза на терапията пациентът се подлага на програма за детоксикация. Този етап вече изисква хоспитализация, тъй като ефективно почистванетялото обикновено ще е необходимо и тези процедури могат да се извършват само от лекари и само в клиника. От гледна точка на физическите усещания тази фаза на лечение е най-трудна за алкохолика.

Колко дълго ще продължи третият етап от лечението зависи изцяло от индивидуални характеристикитялото на пациента. Тази част от терапията се състои от набор от психотерапевтични техники, насочени към избавяне на пациента от алкохолната зависимост. Лечението на този етап може да се проведе както в болнични условия, така и амбулаторно.

Само след пълно възстановяване от алкохолната зависимост можете да очаквате да се отървете от атаките на халюциноза. Но както показва медицинска практика, хронична халюцинаторна лудост, която е продължила няколко години и е практически нелечима. В този случай пациентът се нуждае от поддържаща терапия, за да се сведе до минимум честотата на атаките.

За бързо и надеждно освобождаване от алкохолизъм нашите читатели препоръчват лекарството "Alcobarrier". това естествен лек, който блокира желанието за алкохол, причинявайки постоянно отвращение към алкохола. Освен това Alcobarrier задейства възстановителни процеси в органи, които алкохолът е започнал да разрушава. Продуктът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказана клинични изследванияв Научноизследователския институт по наркология.

За лечение на остра форма на халюциноза се използват антипсихотици, които обикновено се спират след изчезване на симптомите на заболяването, както и витамини и някои хормонални лекарства. На пациентите с хронична форма на халюциноза се предписват транквиланти и антипсихотици с изразен антипсихотичен ефект и понякога се прибягва до инсулинова терапия.

Алкохолната халюциноза не е просто заболяване, което причинява слухови халюцинации, а много опасно психично разстройство. Освен това последствията от заболяването се усещат не само от самите пациенти, но и от хората около тях.

Пристрастяването към алкохола е патология, която засяга всички сфери на живота на човека, включително неговата психика. Почти всеки знае израза „ делириум тременс“, в медицината се нарича „делириум”. Често алкохолиците развиват и алкохолна халюциноза - психоза, придружена от слухови халюцинации и налудности. Но с тази патология съзнанието на човек не е нарушено, той запазва ориентацията си в средаи осъзнаване на собствената личност. Тази патология се нарежда на второ място след делириум тременс, който често се диагностицира при тези, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Характеристики и описание на патологията

Алкохолната халюциноза според кода на ICD-10 е F10.5. Тази патология е вербална халюциноза, която е придружена от измамна идея за преследване. Заболяването се диагностицира при 15% хронични алкохолици, обикновено се появява след четиридесет години на фона дългосрочна злоупотребаалкохолни напитки. Жените са податливи на в по-голяма степенпатологии в сравнение с мъжете.

Заболяването може да продължи от два дни до една година или повече. IN в този случайчовек запазва пространствената ориентация и възприемането на собствената си личност, но развива слухови халюцинации, които се възприемат като истински гласове, които се карат или с опасност за животаболен. Тези явления допринасят за формирането на мания за преследване, появата тежка тревожности страх. Често болен човек се опитва да се предпази от несъществуваща заплаха, като извършва опасни действия, насочени към причиняване на вреда на другите и себе си.

Често алкохолната халюциноза започва да проявява първите си признаци по време на махмурлук. Заболяването обикновено се развива след десет години ежедневно пиене. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Форми на патология

В медицината е прието да се разграничава следните формизаболявания в зависимост от протичането им:

1. Острата алкохолна халюциноза (ICD-10 код, посочен по-горе) се характеризира с нарушение на емоционалния фон, депресивно настроение, след това се наблюдава чувство на страх и слухови халюцинации. Пациентът чува гласове, които му говорят, характеризират действията му, обвиняват и заплашват. Тази форма на заболяването продължава няколко дни, при липса на терапия се трансформира в психоза.
2. Подострата или продължителна алкохолна халюциноза се характеризира с курс от един месец до шест месеца. Патологията започва с остра халюциноза, към която се добавят други синдроми. В някои случаи делириумът и тревожността не се развиват; пациентът е наясно с болестта си, но има афективни разстройства и слухови халюцинации. В друг случай може да се развие депресия, придружена от безпокойство и самообвинения. В третия случай болният е доминиран от делириум, страх от репресии срещу него, мания на преследване,
3. Хроничната форма на патологията се наблюдава рядко. Обикновено това заболяване се проточва в продължение на много години. В медицината има два подвида патология. В първия случай хроничната алкохолна халюциноза се развива без делириум, има неоснователно безпокойство. С течение на времето патологията се присъединява към възприемането на външни звуци, които пациентът възприема като истински. Често се развиват зрителни халюцинации и мания на преследване. След две седмици симптомите изчезват, остават само вербални халюцинации, към които човекът се адаптира с времето. Обикновено гласовете и звуците се появяват в отговор на външни стимули. Изразени са делириум и мания на преследване. Острата алкохолна халюциноза може да се повтори при пиене на алкохол.

Видове заболявания

В зависимост от симптомите в медицината е прието да се разграничава следните видовезаболявания:

1. Класическа алкохолна халюциноза. Заболяването е придружено голям бройслухови халюцинации, които се развиват в делириум и силен страх. Това явление обикновено се наблюдава при вечерно време.
2. Атипичният външен вид се причинява от развитието на такива нарушения като объркване, ступор, афективни разстройства, които възникват на фона на слухови халюцинации.
3. Намалената халюциноза се характеризира с появата на халюцинации в момента на заспиване, човек изпитва страх и тежка тревожност, делириумът практически не се развива. Този типЗаболяването се счита за най-лекото по своето протичане, което се развива с тежък махмурлук. В същото време човекът преживява силен страх, което понякога се изражда в ужас. Човек разбира причината за халюцинациите, но не може да се отърве от чувството на страх. Обикновено патологията изчезва, след като човек се наспи добре.
4. Смесена алкохолна халюциноза, при която патологията е придружена от други психични разстройства: делириум, делириум, които не са свързани със слухови халюцинации.

Причини за заболяването

Причините за развитието на това заболяване включват:

• продължителна употреба алкохолни напитки, хода на алкохолизма в периода от десет до четиринадесет години, особено при жените;
• дългосрочна редовна интоксикация с етилов алкохол.

Патологията се развива в 54% от случаите с алкохолизъм от втория етап, в 46% от случаите - с третия. Всички пациенти имат неврологично заболяване в резултат на заболяването.

Според множество проучвания алкохолната халюциноза се развива на фона на енцефалопатия, при която хипоталамусът е засегнат в резултат на тежък синдром на отнемане.

Начало на заболяването

Симптомите на алкохолната халюциноза се появяват внезапно. Това заболяване се предхожда от тежка тревожност, страх, вътрешно напрежение зависимо лице. Тогава се появяват слухови халюцинации под формата на нелицеприятни изявления, осъждане, ругатни и заплахи към жертвата. На човек му се струва, че тези гласове идват от околните предмети или хора.

В някои случаи към симптомите се добавят зрителни халюцинации, които са неправдоподобни, но оказват влияние. отрицателно въздействиевърху състоянието на пациента. Пациентът може да се чувства като приказен герой, губейки ориентация в пространството и времето, той често участва в спасяването на света, в битката с извънземни.

Понякога има ступорно разстройство, което се развива на фона на психоза. В този случай човек замръзва на едно място, без да реагира на случващото се около него и съзнанието му може да бъде замъглено. Пациентът може да остане в това състояние няколко часа.

Симптоми

Тогава към симптомите на патологията се присъединяват налудни идеи и мания на преследване. В същото време нивото на страх и тревожност се увеличава няколко пъти, човекът започва да се защитава от несъществуваща заплаха: заключва се в стаята, бяга от къщата, крие се в мазето и т.н. Понякога има опити за самоубийство (10 процента от случаите) или нараняване на други.

Във всички останали случаи заболяването прогресира в повече лека форма, пациентите запазват ориентацията си в пространството и времето, държат се сдържано, но това състояние може да се промени във всеки един момент. Особеност на заболяването е, че при алкохолна халюциноза друг човек не може по никакъв начин да повлияе на съдържанието на заблудите на пациента, така че роднините и приятелите нямат възможност да убедят пациента да получи медицинска помощ.

Някои функции

При остра абортивна халюциноза делириумът не се развива, възстановяването от патологичното състояние настъпва няколко дни след развитието на заболяването. При хроничната форма на заболяването се наблюдават заблуди; пациентите в крайна сметка свикват със слухови халюцинации и не им обръщат внимание.

Понякога халюцинозата се проявява със същите симптоми като делириум тременс. Човек изпитва пристъпи на паника, нарушения на съня, треперене, аритмия и хипертония. Такива признаци могат да се появят по всяко време, но най-често се развиват през нощта.

Диференциална диагноза

Диагнозата се поставя от нарколог. Независимо от формата и вида на патологията, тя трябва да се диференцира от заболявания като шизофрения, усложнена от алкохолизъм, халюцинаторно-параноидна форма на енцефалит, сифилитична екзогенно-органична халюциноза на Plaut.

Отличителна черта на шизофренията от халюциноза е фактът, че във втория случай патологията се развива в ясно определено време: вечер или през нощта, докато пиете алкохол или след него. Шизофренията може да се появи по всяко време.

Халюцинаторно-параноидната форма на енцефалит се проявява под формата на неврологични симптоми: хипертония, тремор, загуба на движения, брадифрения. Това го отличава от халюцинозата.

Сифилитичната болест протича бавно, пациентът разбира, че е болен. Но в този случай се появяват и други признаци на сифилис.

Терапия на заболяването

Лечението на алкохолна халюциноза се извършва в болнични условия от нарколог. Терапията включва:

• детоксикация на тялото на пациента;
• облекчаване на негатива психотични симптоми;
• нормализация метаболитни процеси;
• възстановяване на функционалността на органи и системи;
• предотвратяване на развитието на усложнения.

Лекарства

За детоксикация се използват физиологични разтвори и реополиглюцин. Лекарят също предписва витаминни комплекси, аскорбинова киселина, "Инозин". За предотвратяване на развитието на нарушения в мозъка те използват ноотропни лекарства, например "Пирацетам", "Мелдоний". За лечение на соматични разстройства се използват лекарства, съответстващи на патологии.

Халоперидол, рисперидон, азациклонол и други лекарства от тази група ще помогнат за премахване на психотичните прояви на патологията. Обикновено тези лекарства се прилагат чрез инжектиране.

Курсът на терапия ще зависи от продължителността на заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще изчезнат симптомите. Основното условие за лечение е пълното въздържание от алкохолни напитки.

В хроничната форма на патологията лекарят предписва антипсихотици, като оланзапин или кветиапин, токов удар и дори инсулинова кома.

Задължителни условия за терапия

За да бъде ефективна терапията, успоредно с лечение с лекарстванеобходима е консултация с психотерапевт. Човек може напълно да се излекува от алкохолна халюциноза само ако се отърве от алкохолната зависимост.

Така, независимо от това каква форма на заболяването има пациентът, той винаги се предписва:

• средства за премахване на афективни разстройства, например диазепам;
• съдови лекарства, например "Цинаризин";
• хепатопротектори;
• средства за премахване на метаболитни нарушения, например "Фенибут";
• мултивитамини.

Прогнози

Обикновено прогнозата на острата форма на заболяването е благоприятна, халюцинациите изчезват в рамките на един месец, изчезват рязко, след като човек се наспи добре. Понякога симптомите изчезват постепенно. Делириумът и депресията могат да продължат известно време. Нивото на интелигентност не намалява.

При хроничната форма на заболяването, след спиране на алкохола, симптомите намаляват или напълно изчезват. В този случай могат да се появят халюцинации, когато силен стрес, умора и други критични моменти. Пиенето на алкохол ще влоши проблема.

Профилактика

Методите за превенция включват поддържане здрав образживот, избягвайки употребата на алкохолни напитки дълго време, своевременно лечениехроничен алкохолизъм.

При лечението на патология важен моментпредотвратява развитието на рецидиви. Наркологът заедно с психотерапевт трябва да помогне на човек да се отърве от зависимостта си от алкохола, за това те използват различни техники, например мускулен имплант, кодиране и други.

При лечението на патологията се обръща специално внимание, за да се гарантира, че тя не става хронична, тъй като е много по-трудно да се лекува и прогнозата ще бъде неблагоприятна. Когато се появят първите признаци на заболяването, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Алкохолната халюциноза трябва да се разбира като заболяване, което се характеризира с психични разстройства в резултат на прекомерна употребаалкохолни напитки на текуща база. дадени патологично състояниесмятан за един от най чести психози, които се проявяват на фона на алкохолизъм. Доста често симптомите на алкохолна халюциноза започват да се проявяват по време на тежък махмурлук, по-рядко по време на запой. Болестта изисква лекарствена терапия, която ще зависи от характеристиките на патологичното състояние.

Както вече беше отбелязано, алкохолната халюциноза е психоза, която се формира в резултат на постоянно и продължителна употребанапитки, съдържащи алкохол. Основните му характерни симптоми ще бъдат слухови халюцинации, докато пациентът ще бъде в съзнание, ще разбере кой е и ще се ориентира във времето и пространството.

В повечето случаи халюцинациите са придружени от чувство на преследване, страх, тревожност и пристъпи на паника. Когато всички тези симптоми се влошат, алкохоликът може да се опита да се самоубие и да нарани други, като по този начин се защити от въображаема опасност.

Що се отнася до причините за това заболяване, то е дългосрочно и редовна употребаалкохол (в края на краищата, делириум, странни звуци и гласове се появяват след около 12 години пиене). Според данните от наблюденията случаите на заболяването се наблюдават най-често при жени на възраст от 40 до 43 години.

Алкохолната халюциноза се класифицира по два основни критерия:

• хода на заболяването;
• симптоми.

В зависимост от хода на халюцинозата има:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен.

В зависимост от клиничната картина халюцинозата може да бъде:

• класически;
• съкратено;
• смесен характер;
• нетипичен;
• намалена остра.

Халюцинозата от този тип се счита за най-леката; тежко протичанемахмурлук. Проявява се като объркване, безпочвена тревога, която преминава в чувство на страх, дори ужас.

Появата на тези усещания обикновено се появява преди лягане или през нощта. Първо, пациентът започва да чува обикновен шум (изстрели, рев, звънене), в в редки случаиЧуват се отделни думи, фрази и дори песни.

В повечето случаи пациентът разбира природата и причината за тези звуци, но все още е преследван от чувство на страх и изненада. За да се премахнат проявите на това патологично състояние, ще бъде достатъчно да се наспите добре.

Остър аборт

Първите симптоми на това патологично състояние ще бъдат разстройства на настроението. Пациентът ще бъде малко депресиран, тъжен и с течение на времето ще се развие чувство на страх и психомоторна възбуда.

Тези усещания се заменят със симптоми, които се проявяват под формата на слухови халюцинации. Алкохоликът започва да чува звуци, но не им обръща внимание. След това той започва да чува гласове, сякаш някой:

• говори с него;
• характеризира действията си;
• обвинява за някои проблеми;
• заплашва или изисква нещо.

Продължителността на това патологично състояние може да бъде няколко дни. Трябва да се има предвид, че при липса на адекватно лечениепатологията може да се превърне в алкохолна психоза.

Класическата халюциноза се проявява с махмурлук, който е придружен от тревожни мислии депресия. Психозата може също да бъде причинена от дълъг запойсъчетано с безсъние. Започва с чувство на тревожност, тъга и паника, а с течение на времето към тях се присъединяват налудни мисли и слухови халюцинации.

Що се отнася до слуховите измами, те най-често се проявяват вечер или през нощта. Отначало те са под формата на звуци, които се редуват с монолози и диалози (гласовете могат да спорят помежду си).

След това алкохоликът започва да се притеснява от налудности за преследване и обвинения. Освен това всички заблуди на пациента са свързани с измама на слуха. Трябва да се отбележи, че такъв делириум не притеснява пациента постоянно, а от време на време. Продължителността на такава атака може да продължи от няколко дни до един месец, нейните прояви изчезват след здрав сън.

Остра халюциноза със смесен характер

Халюцинозата със смесен характер, протичаща в остра форма, се разделя на:

1. Халюциноза, която е придружена от интензивен делириум. Характеризира се с комбинация от слухова измама и налудности за преследване. Формирането му ще бъде доказано от депресията, тревожността и чувството на страх на пациента.

С течение на времето алкохоликът ще слуша звуци и гласове, които се появяват успоредно с натрапчиви налудни мисли. В типичния ход на това патологично състояние халюцинациите и заблудите се комбинират в чувство на преследване.

1. Халюциноза, която е свързана с делириум. Проявите на този тип психоза са придружени от симптоми на делириум тременс под формата пристъпи на паника, нарушения на съня, вегетативни нарушения (треперене, ускорен пулс, хипертония), халюцинации (под формата на звуци, картини и дори докосвания) и заблуди. Тези прояви могат да се появят неочаквано, на всеки етап от заболяването и по всяко време на деня (но все още по-често през нощта). Моля, имайте предвид, че основните симптоми на тази халюциноза са слухови халюцинации.

IN тази групавключва халюциноза с:

1. Онирично затъмнение на съзнанието. Характеризира се с психично разстройство, което е придружено от комбинация в съзнанието на пациента реални събитияи приказно. Човек губи ориентация във времето и пространството и се чувства като герой на приказни, въображаеми събития. Алкохоликът психически участва в спасяването на света, пътувайки между галактиките и борейки се с въображаеми същества.
2. Ступорозни разстройства. Веднага трябва да се отбележи, че тази формарядко се диагностицира халюциноза. Проявите на ступор не се появяват веднага, а само на върха на обостряне на психозата. Пристъпът може да се случи по всяко време на деня и на всяко място. Характеризира се с това, че пациентът замръзва на място и не реагира на околните хора и събития. В някои случаи може да се наблюдава комбинация от ступор с онирично затъмнение на съзнанието. Продължителността на това състояние може да варира от няколко минути до няколко часа и дори повече.
3. Умствен автоматизъм. Характеризира се с усещането на пациента, че неговите мисли и преживявания се контролират спонтанно от някакви неземни форми на съществуване. На алкохолика изглежда, че хората около него знаят за неговите мисли и чувства. Този синдром се появява на върха на халюцинозата. Може да се комбинира с делириум тременс и онейроид. Усилване на данните патологични усещаниянаблюдава се вечер и през нощта.

Подостра халюциноза

Подострата халюциноза включва психични разстройствас продължителност от 1 до 6 месеца. Те се характеризират с типично начало на остра халюциногенна психоза и последващо добавяне на слухови халюцинации и други синдроми. Халюцинозата се отличава:

1. С добавяне на вербални халюцинации. Началото на заболяването е придружено от афективни разстройства с добавяне на делириум и гласове. Характерна особеност на това състояние е, че тревожността и делириумът почти не се появяват с течение на времето, остават само вербални измами на слуха. Пациентът е доста адекватен, извършва ежедневните си дейности и дори ходи на работа, като същевременно ясно осъзнава наличието на заболяването.
2. С доминиране на депресията. При това състояниетревожността се проявява доста интензивно, пациентът е в депресивно състояние, той има Лошо настроение. Заблудата се проявява под формата на самообвинение.
3. С доминиране на проявите на делириум. Можем да говорим за това патологично състояние, ако пациентът на върха на халюциногенезата изпитва влошаване на настроението, появата на луди идеии страх от физическа репресия срещу него. В повечето случаи се наблюдават налудности за преследване и връзки. На всички изброените симптомиДобавя се и нарушение на адаптацията, което се проявява под формата на неадекватна реакция при най-малката промяна в ситуацията.

Хронична халюциноза

Хроничната халюциноза е много по-рядко срещана от острата халюциноза. Началото им практически не се различава от обикновеното остро, но продължителността на такива състояния може да продължи няколко години. Акцент:

1. Хронична алкохолна халюциноза без прояви на делириум. Счита се за най-често срещаната и се характеризира с потисничество и неразумно безпокойство. С течение на времето започва да се появява усещането за външни звуци и разговори, които се изразяват толкова ясно, че пациентът ги възприема като реалност. След това могат да се появят и зрителни халюцинации; пациентът започва да вижда насекоми, животни и сенки, които го плашат. Доста често това патологично състояние е придружено от мания на преследване. След 7-14 дни всичко остри симптомиотшумяват, остават налични само вербални халюцинации. С течение на времето човек ги възприема нормално явлениеи се връща към обичайния си ритъм на живот. Звуците и гласовете рядко го притесняват; появата им обикновено е придружена от външни стимули. Но когато пиете алкохол за първи път, всички симптоми на остра халюциноза може да се върнат.
2. Хронична халюциноза с заблуди. Това патологично състояние се характеризира със стандарт клинична картинахалюциногенна психоза с добавка на персекуторна мания. Пациентът казва едно и също нещо с различни думи. С течение на времето всички симптоми на заболяването отшумяват, така че можем да кажем това тази патологиядоста подобен на предишния.

Лечение

За да бъде терапията ефективна, на първо място е необходимо да се установи формата на халюциноза и правилна диагноза. Лечението обикновено е стационарно, успоредно с лекарствена терапияНа пациента се предписва и лечение от психотерапевт. Това се обяснява с факта, че само в случай на пълно излекуване от алкохолизма няма да се появят рецидиви на халюциноза.

За лечение на остра алкохолна халюциноза се използват антипсихотици (оланзапин, кветиапин) и витамини В, С и РР. В същото време трябва да се провежда лечение на психологични и неврологични разстройства.

За лечение на хронична форма на заболяването се използват невролептични лекарства, които имат антипсихотичен ефект (халоперидол, рисперидон), в някои случаи може да се приложи допълнително инсулинова терапия.

Независимо от формата на заболяването, на пациента се предписват:

• лекарства, които помагат за премахване на разстройства на настроението (диазепам, феназепам);
• хепатопротектори;
• съдови средства (цинаризин);
• лекарства, чието действие е насочено към премахване на метаболитни нарушения (Phenibut, Picamilon).