Причини да не се имплантира ембрион по време на IVF. Имплантиране на ембриони: характеристики на процеса, признаци и предпазни мерки за поддържане на бременност

Демченко Алина Генадиевна

Време за четене: 3 минути

Имплантирането на ембриона е процесът на прикрепване на оплодената яйцеклетка към вътрешната обвивка на матката. Този момент е много важен, тъй като на този етап се решава съдбата на цялата бременност. В случай на генетични аномалии в ембриона, процесът на имплантиране най-вероятно няма да се осъществи. Или ще има отказ в близко бъдеще яйцеклетка. Жените, които са преминали през процедурата, обикновено чакат с нетърпение да видят дали е настъпило имплантиране на ембриона и внимателно анализират своето благосъстояние. Но не всяка жена изпитва някакви усещания, когато ембрионът се имплантира в ендометриума. Някои нямат симптоми, докато други, напротив, откриват нови необичайни симптоми.

Как става имплантирането?

След оплождането оплодената яйцеклетка е покрита с лъскава защитна мембрана, непроницаема за други сперматозоиди. Обикновено отнема 7-10 дни от овулацията до имплантирането. През цялото това време яйцето продължава да се движи през фалопиевите тръби към матката. В това й помагат съкращенията на тръбите, които избутват ембриона като топка.

Достигайки маточната кухина, яйцеклетката отделя външната си обвивка и се прикрепя към стените с помощта на трофобластни вили - външната си обвивка. Власинките се забиват дълбоко в лигавичния слой и в кръвоносните съдове на майката. Това помага на бластоциста да се вкорени. Впоследствие от трофобласта се образува плацентата.

Имплантирането на ембриона може да се случи в ранните етапи - до 7 дни, и в късни дати– 10 дни след овулацията. Но бременността може да не настъпи поради някои причини:

• Защитната обвивка на яйцето е твърде плътна;
• Малка или, обратно, голяма (≥13 mm) дебелина на ендометриума - вътрешната обвивка на матката;
• Ниски нива на прогестерон в тялото на жената;
• Генетични аномалии на бластоциста.

Какви усещания може да има след имплантиране?

Тялото на жената е предпазливо към зараждащите се клетки в себе си, защото те носят чужд генетичен материал. Следователно в бъдеща майкатрябва да се държи много внимателно, за да не навреди на неродения плод. Жените, които са планирали бременност от дълго време и са използвали овулационен календар, най-често забелязват промени в състоянието си.

Началният етап от развитието на бъдещия плод се счита за неговото имплантиране (въвеждане) в стената на матката. Без този процес по-нататъшният му растеж и ембриогенеза са невъзможни.

Оплождането се основава на образуването на зигота чрез сливане на яйцеклетка и сперматозоид. Зрялата яйцеклетка може да бъде оплодена само по време на овулация, след като напусне яйчника и се премести във фалопиевата тръба. Яйцето остава там известно време (около 24 часа), през което може да се съедини със спермата.

След това зиготата, образувана от зародишни клетки, започва непрекъснато да се дели (броят на клетките се увеличава). По време на активно делене ембрионът напуска фалопиевата тръба и се придвижва към матката, където се консолидира допълнително.

Всяка жена, която планира бременност, се интересува кога се случва имплантирането на оплодената яйцеклетка и от кога е необходимо да се държите по-внимателно и да се отнасяте внимателно към тялото си.

За да разберете на кой ден ембрионът е имплантиран в матката, трябва да разберете какво предшества този процес. Целият първоначален механизъм на развитие на бременност изглежда така по следния начин:

1. освобождаване на зряло яйце от десния или левия яйчник в съответната фалопиева тръба с по-нататъшно присъствие на клетката там през целия ден;
2. оплождане на яйцеклетка със сперма в рамките на 24 часа;
3. миграция на ембрионалното яйце директно към мястото на закрепване в матката приблизително 3-5 дни след образуването на зиготата;
4. началото на имплантирането на ембриона до 6-7 дни след сливането на женските и мъжките зародишни клетки.

Самата имплантация преминава през следните етапи:

1. прикрепване на ембриона към лигавицата на матката;
2. образуването на нишки от трофобласта (външните клетки на делящата се зигота) и тяхното проникване дълбоко в лигавицата;
3. по-дълбоко разрушаване на стената на матката от хорионни въси и образуване на така наречената имплантационна ямка, в която се намира ембрионът. Около тази депресия могат да се отбележат области на кръвоизливи, образувани в резултат на активното разрушаване на лигавицата от протеолитични ензими, последвано от активното въвеждане на хорионни въси в нея;
4. затваряне на образувания дефект (яма) от всички страни;
5. продължаващо проникване на трофобластни нишки в маточната кухина.

Целият процес на имплантиране на ембриона продължава около 40 часа. Следователно можем да кажем, че имплантирането на ембриона става 8-9 дни след овулацията. Този показател се счита за среден. Закрепването на оплодената яйцеклетка може да варира от 6 до 12 дни след овулацията. При някои жени имплантирането става няколко дни преди началото на очакваната нова менструация.

Продължителността на процеса на имплантиране на ембриона в стената на матката се влияе от няколко фактора:

• жизнеспособност и общо състояние на ембриона;
• хормонален фон на жената;
• състоянието и функционалността на фалопиевите тръби, които с резки движения помагат на яйцеклетката да премине през тях.

По този начин периодът на имплантиране на ембриона е индивидуален показател за всяка жена.

Кога имплантирането се счита за ранно или късно?

Зависи от индивидуални характеристикиВ тялото на жената може да се разграничи ранна и късна имплантация.

Сравнителните характеристики на двата вида имплантиране са следните:

По този начин имплантирането на 14-ия ден след овулацията с право се счита за късно, както и имплантирането на 10-ия ден след овулацията. Някои характеристики на ембриона, както и на майчиното тяло, могат да повлияят на скоростта на имплантиране в маточната кухина. Прекалено бързо клетъчно деленеможе да причини ранно привързване. По този начин има случаи на имплантиране на ембрион на 3-ия ден след овулацията.

Ранното имплантиране се счита за по-опасно за ембриона, това се дължи на факта, че ембрионът се прикрепя към недостатъчно зряла и неподготвена лигавица, което впоследствие може да доведе до спонтанен аборт.

Имплантационно кървене

Един от признаците на имплантиране на ембриона в стената на матката е имплантационното кървене. Това се случва в момент, когато ембрионът е напълно фиксиран в лигавицата. Най-често такова кървене продължава от няколко часа до няколко дни. Това явление възниква в резултат на активното разрушаване на маточните съдове от хорионните въси на мястото на закрепване на ембриона. Самият процес не е патологичен и не трябва да плаши очаквана майка. Нормалното имплантационно кървене трябва да отговаря на следните изисквания:

• имат розов или светлокафяв оттенък. В никакъв случай не трябва да има яркочервен или тъмнокафяв цвят;
• се появяват веднъж или няколко пъти, но безпокоят жената за не повече от два дни;
• се появяват в малки количества под формата на включвания или няколко капки.

Физиологичното имплантационно кървене може да бъде придружено от синдром на умерена болка в долната част на корема. Болката е следствие от спазъм на мускулните влакна на матката.

В случай, че изхвърлянето е по-високо изброените симптоми, не се притеснявайте, препоръчително е да слушате тялото си и да му осигурите най-удобните условия.

Характеристики на закрепването на оплодената яйцеклетка по време на естествено зачеване и IVF

Поставянето на оплодените яйцеклетки извън тялото на жената в матката се извършва не по-рано от 6-9 дни след овулацията. Именно през този период от време лигавицата е най-подготвена за имплантиране на ембриона в нея. По-ранното или, обратно, по-късното презасаждане може да не е успешно.

Оптималната дебелина на ендометриума за имплантиране на оплодената яйцеклетка се счита за 7-13 mm. Ако индикаторът е по-малък от 7 мм, шансовете за присаждане намаляват. Същото важи и за лигавиците, чиято дебелина надвишава 13 мм.

Отличителна черта на имплантирането по време на IVF е фактът, че сравнително зрели ембриони се прехвърлят в маточната кухина, напълно подготвени за имплантиране в нейната стена. Такива ембриони могат да започнат имплантиране в рамките на няколко часа след тяхното презасаждане, по-рядко - в рамките на 24 часа. Това е последвано от процес на имплантиране със същата продължителност, както при естественото оплождане, който отнема около 40 часа.

Ембрионите на три и пет дни се прехвърлят в матката. Имплантирането на последното става много по-бързо. Това се дължи на скоростта на разрушаване на оплождащата мембрана. При тридневните ембриони той се унищожава за около ден. До този момент то продължава своето развитие без привързаност. Същата мембрана при петдневните ембриони се разрушава в рамките на няколко часа, което улеснява по-бързото проникване в ендометриума. В този случай имплантирането може да бъде напълно завършено в рамките на 48 часа.

В случай, че оплодената яйцеклетка се вкорени в тялото на жената, първите симптоми се появяват малко по-късно, отколкото по време на естественото оплождане.

След имплантирането на оплодената яйцеклетка по време на IVF, бъдещата майка трябва да спазва определени условия, за да предотврати спонтанното прекъсване на дългоочакваната бременност:

• ограничаване на физическата активност;
• нормализиране на режима на сън и почивка;
• ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти;
• откажете да вземете горещ душ, вана, да посетите баня или сауна;
• временно ограничаване на сексуалния живот;
• бъдете на свеж въздух, но не прегрявайте и не преохлаждайте;
• избягвайте стресови ситуации;
• планирайте диетата си така, че да е богата на витамини и минерали.

Ако ембрионът не успее да се имплантира в стената на матката, той ще умре в рамките на две седмици - това е продължителността на живота на ембриона.

Ролята на ендометриума в процеса на имплантиране

Развитие на ендометриума и неговите физиологични структурни промении в двете фази на менструалния цикъл - важни аспектиимплантиране Ако тази лигавица на матката е увредена от възпаление или има някакви дефекти, имплантирането на ембриона може да бъде значително затруднено, а понякога дори невъзможно. Ако има патологични огнища в лигавицата, дори успешното имплантиране може да доведе до спонтанен аборт, спонтанен аборт или кървене.

Преди овулацията естрогенните хормони омекотяват ендометриума и увеличават количеството жлезиста тъкан в матката. По време на така наречения имплантационен прозорец на повърхността на ендометриума се появяват пиноподии - структурни единици, които улесняват прикрепването на ембриона. Образуването на тези издатини се стимулира от прогестерона.

Прозорецът за имплантиране и следователно съществуването на пиноподия продължава не повече от 2 дни. Без тях процесът на имплантиране на оплодената яйцеклетка е невъзможен.

Методи за определяне на имплантацията

В допълнение към субективните усещания, които една жена може да изпита след имплантирането на ембриона, има редица методи, които най-точно показват успешното имплантиране. Между тях:

1. повишение базална температуратяло до 37-37,5°C. Измерването трябва да се направи на едно и също място (ректум, уста, вагина) сутрин. Повишаването на базалната температура обаче се наблюдава и във втората фаза на менструалния цикъл и следователно този признак трябва да се оценява заедно с останалите и не по-рано от 14 дни след овулацията;
2. повишаване на съдържанието на hCG в кръвта на жената в зависимост от продължителността на бременността: колкото по-дълъг е периодът, толкова по-висока е концентрацията на този хормон;
3. повишена концентрация на D-димер в кръвния поток;
4. промени в шийката на матката:

1. появата на лека цианоза на лигавицата поради появата на допълнителни кръвоносни съдове;
2. повишена пластичност и омекотяване;
3. известен пролапс на шийката на матката поради увеличаване на размера на мускулния слой.

1. промяна в цервикалната слуз: тя придобива по-вискозна и плътна консистенция;
2. положителен резултаттестът за бременност също е очевидно потвърждение за успешна имплантация.

Основни симптоми на имплантиране на ембрион

Знаейки кога се очаква имплантирането на оплодената яйцеклетка, жената може да се съсредоточи върху определени симптоми. Така че можем да идентифицираме основните признаци на прикрепване на ембриона към матката след овулацията.

Между тях:

• малко кърваво пръскане физиологични секретиот гениталния тракт;
• дискомфорт в долната част на корема, който се характеризира с умерена болка с дърпащ или изтръпващ характер;
• краткосрочно понижаване на базалната температура с 1-1,5 ° C малко преди това общо увеличениетелесна температура;
• умерена гръдна болка от спукващ характер;
• обща слабост, замайване, промени в настроението;
• гадене, метален вкус в устата;
• липса на менструация навреме.

Всяка жена усеща имплантирането по различен начин. Някои хора забелязват не един, а няколко симптома наведнъж, докато благосъстоянието на други бъдещи майки изобщо не се променя.

Подготовка за имплантиране

Всяка жена, която планира бременност в близко бъдеще, трябва да обърне специално внимание на подготовката преди зачеването, което гарантира силна имплантация на ембриона и неговото по-нататъшно развитие. Основата на това обучение включва следните дейности:

• рецепция витаминни препарати: особено витамин Е и фолиева киселина;
• ако говорим за IVF - приемане на гестагини, нискомолекулни хепарини, аспирин и др.;
• нормализиране на съня, почивката и физическата активност;
• организация на душевния комфорт на жената;
• временен отказ от сексуална активност;
• само обогатяване на диетата здравословни продуктии ястия.

Простите дейности ще помогнат за подготовката на тялото за зачеване и развитието на нов живот.

Кога да си направите тест за бременност

Високочувствителни тестове, които определят наличието на бременност, могат да се направят 1-1,5 седмици след очакваното оплождане. В този случай не е необходимо да се очаква забавяне на менструацията. Тестът показва положителен резултат, когато концентрацията на hCG в кръвта е повече от 10 mIU / ml.

Имплантиране при късна овулациясъщо ще бъде показано от теста. В този случай нивото на hCG в кръвния поток на жената също излиза на преден план.

Кога да посетите лекар

Основната причина, която трябва да принуди жената да се опитва да забременее и да отбележи всички важни дни за този процес - овулация, евентуална имплантация и т.н. - е появата на обилно кървене в неподходящ момент. възможна менструация. Появата на ярко алени капки кръв в секрета не трябва да се пренебрегва. Тези симптоми могат да показват началото на маточно кървене, което е спешно гинекологично състояние. Често кървенето от гениталния тракт изисква спешна хирургическа намеса.

Ако кървави въпросисимптомите, които се появяват по време на предполагаемата имплантация на ембриона, продължават да притесняват жената 3-5 дни след имплантирането и по-късно - също трябва незабавно да се свържете със специалист. Кафяв, светъл секрет от гениталния тракт, който не изчезва дълго време, може да означава прогресиране на такова патологични процеси, как:

• ерозия на шийката на матката;
• синдром на поликистозни яйчници;
• ендометриална хиперплазия;
• неоплазми в матката (доброкачествени или злокачествени) и др.

Тези явления се третират в по планиран начин. В зависимост от тежестта на заболяването и неговата етиопатогенеза, лекарят определя посоката на терапията: дали пациентът се нуждае от медикаментозно консервативно лечение или планирано операция, допълнени с други методи на въздействие (физио- и лъчетерапия).

По този начин времето за имплантиране е строго индивидуално за всяка жена. В същото време се отдава голямо значение на общото здравословно състояние, както и на самото здраве. репродуктивни органи. За успешното имплантиране и развитие на бременността е необходимо първо да се консултирате с квалифициран специалист и след това стриктно да следвате всичките му инструкции.

За да настъпи бременност, само зачеването не е достатъчно; оплодената яйцеклетка също трябва да може да се имплантира в маточната кухина и да започне да се развива. Този процес се нарича имплантиране. В тази статия ще ви разкажем как се случва имплантирането, кога се случва, защо яйцеклетката не може да се имплантира и по какви признаци една жена може да познае, че е настъпила имплантацията.

Какво е

След като женската яйцеклетка се срещне със спермата, започва интензивен процес на трансформация на яйцеклетката в зигота. След сливането на 23 женски и същия брой мъжки полови хромозоми се получава пълноценна зиготна клетка, която съдържа 23 хромозоми - цялата информация за бъдещото бебе, включително неговата пол, височина, цвят на косата, цвят на очите, възможни таланти и наследствени заболявания. Зиготата постоянно се фрагментира и се изпраща към матката.

Пътуването от фалопиевата тръба, където протича процесът на оплождане, до матката отнема няколко дни. През цялото това време оплодената яйцеклетка расте, постепенно се превръща в бластоциста. На 7-8-ия ден след овулацията ембрионът влиза в матката, където трябва да се реши съдбата му. Ако настъпи имплантиране на ембриона в стената на матката, ще настъпи бременност. Ако това не се случи, жената ще започне следващия си цикъл почти навреме и може никога да не разбере, че е само на една крачка от бременността.

След зачатието зиготата развива две мембрани – външна и вътрешна. Именно външният - трофобластът - отговаря за закрепването на оплодената яйцеклетка. Периодът на имплантиране продължава до 40 часа при естествена бременност и до няколко дни при IVF.Толкова време отнема труден процес, състоящ се от два етапа, е завършен напълно.

Първият етап е адхезия. Плодът е прикрепен към стената на матката и се залепва за нея. Вторият етап е инвазия. На този етап клетките на трофобласта се трансформират в тънки власинки, които започват да проникват в ендометриума на матката и да се „вкопават“ в нея. Власинките произвеждат специални ензими, които разтварят ендометриалните клетки. Оказва се „уютно гнездо“, в което е заровено оплоденото яйце. Сега, когато е здраво фиксиран, трофобластните власинки продължават да се движат по-дълбоко в тъканите на матката. Именно те образуват хориона - първообраза на плацентата, от този момент нататък на тях се пада отговорната задача да изхранват ембриона полезни веществаи кислород от кръвта на майката.

Имплантирането при дадена жена може да бъде късно или рано. Рано е прикрепването на оплодената яйцеклетка в рамките на една седмица след овулацията. Ако този съдбоносен процес се забави и настъпи само след 10 дни от момента на овулацията, тогава имплантацията се нарича късна.

И двата термина са абсолютна норма.Но все още има определени предпоставки за късно имплантиране. По този начин някои патологии на фалопиевите тръби - например стесняване на техния лумен - могат да „забавят“ зиготата по пътя си за 2-3 дни. Ембрионите, които имат аномалии в деленето на клетките, също се спускат в матката със закъснение. Но не късното имплантиране е опасно, а ранното.

Ако оплодената яйцеклетка се спусне в матката, преди ендометриумът да се разхлаби достатъчно под въздействието на хормони, тогава може да не настъпи имплантация или бременност ще настъпи, но ще бъде придружена от рискове от спонтанен аборт и фетоплацентарна недостатъчност в бъдеще.

Поради действието на прогестерона след овулация, в тялото на жената се образуват така наречените пиноподии върху ендометриума - клетъчни "издатини", които значително улесняват задачата за имплантиране. Те отнемат време, за да се оформят; ако оплодената яйцеклетка се прилепи към стената на матката по-рано, тогава може да не настъпи повторно имплантиране и ембрионът ще умре. Ако имплантирането е закъсняло, тогава съществува риск пиноподията вече да се „разреди“ и след това да не се осъществи повторно закрепване. Има специални ендометриални структури, които издържат само 24-48 часа.

След като ембрионът се прикрепи, ако всичко е минало добре, започва производството човешки хорионгонадотропин- същият hCG хормон, който е толкова важен за диагностициране на бременност. Но може да се открие само след около седмица, тъй като концентрацията му нараства постепенно.

Особености

Имплантиране - доста индивидуален процес, при което много зависи от възрастта на жената, състоянието на ендометриума й, хормоналните нива и общото здравословно състояние. Има някои особености при закрепването на ембриона след естествено зачеване и по време на цикъла. ин витро оплождане. Нека поговорим за това по-подробно.

След естествено зачеване

Жената по никакъв начин не може да повлияе на процесите след естественото зачеване. Тя дори не знае дали зачеването е настъпило в деня на овулацията. Хормоналният фон също остава загадка, но почти никой от фертилните и здрави женине мисли за това. Имплантирането след естествено зачеване отнема по-малко време: както по време на първата, така и по време на третата или четвъртата бременност ще продължи приблизително еднакво.

Колкото повече бременности и раждания е имала една жена, толкова по-тънък е функционалният слой на нейния ендометриум и следователно е възможно слабо прикрепване на оплодената яйцеклетка, което може да доведе до предлежание на плацентата. Това може да се диагностицира само между 12 и 14 седмица от бременността.

В цикъл на лечение с IVF

Оплождането по време на IVF се извършва не във фалопиевата тръба, а в епруветка под строгото наблюдение на лекар-ембриолог. Яйцеклетките, чийто растеж и съзряване се стимулират с хормонални лекарства, се събират чрез пункция и се оплождат в хранителна среда със спермата на съпруга или донора. В продължение на няколко дни лекарите наблюдават колко яйцеклетки са оплодени и оценяват тяхното качество. След това се определя дата за пренасяне на ембрионите в маточната кухина.

Тридневните или петдневните ембриони влизат в матката през тънък катетър, поставен от лекар в цервикалния канал на шийката на матката. Но няма нужда да чакате бързо имплантиране. В продължение на няколко дни те могат да плуват свободно в маточната кухина, тъй като на този етап те приемат храна от околната среда.

Имплантирането след ин витро оплождане продължава не 40 часа, а повече. Обикновено вероятността от прикрепване се обсъжда едва след 3-4 дни след прехвърлянето на ембрионите в матката. След криотрансфер процесът може да отнеме още повече време. Ембрионите в криопротокол и тридневните ембриони отнемат повече време за имплантиране. 5-дневните ембриони имат по-високи адаптивни способности. Те могат да започнат да се прикрепят към стената на матката в рамките на няколко часа след прехвърлянето. Вероятността за успешно имплантиране на ембриони на три дни се оценява на приблизително 40%, а вероятността за имплантиране на ембриони на пет дни е приблизително 50%. Двудневните или шестдневните ембриони се вкореняват много по-зле.

Самият процес на имплантиране протича подобно на естествено зачеване. При IVF цикъл дебелината на ендометриума е много важна. Ако е по-малко от 7 mm или повече от 14 mm, тогава шансовете за успешно имплантиране са, уви, ниски. Необходимата дебелина се "увеличава" изкуствено с помощта на хормонални лекарства и задължително се наблюдава с помощта на ултразвукова диагностика.

Знаци и симптоми

Ако зададете на лекар въпрос дали е възможно да усетите момента на имплантиране на ембриона, малко вероятно е той да може да отговори уверено поне на нещо разбираемо. Официалните медицински източници не описват нито един надежден признак за имплантиране. Но много жени са сигурни в обратното и твърдят, че съвсем ясно са почувствали промени в състоянието и благосъстоянието си. От медицинска гледна точка това е възможно, тъй като още на етапа на инвазия (потапяне на оплодената яйцеклетка в ендометриума) тялото на нежния пол започва хормонални промени, и това са последиците от тях, които жената теоретично може да почувства.

Теоретично това означава, че не всяка дама ще забележи необичайни усещания, много зависи от индивидуалната чувствителност.По време на втората или третата бременност шансовете да почувствате поне нещо са по-високи, отколкото по време на първата, когато жената просто не идентифицира незначителни промени в благосъстоянието по време на бременност поради липсата на подходящ опит.

И така, какви усещания могат да съпътстват имплантирането:

• незначителен дискомфортдолната част на корема (коремът може да „дърпа“, както преди менструация, но малко по-слаб);
• телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (37,0-37,5 градуса);
• чувство леко гадене, главоболие, силна слабост, втрисане (докато жените в повечето случаи искрено вярват, че имат настинка);
• повишена сънливост, умора, лека раздразнителност, тревожност;
• появата на особен вкус в устата, който жените сравняват с вкуса на метална монета.

Особено внимание трябва да се обърне на такъв знак като външния вид леко кървенеот гениталния тракт. Това е така нареченото имплантационно кървене. Вече знаем, че инвазията на яйцеклетката е свързана с разрушаването на ендометриалните клетки. Целостта на малките съдове - капилярите - е нарушена и освободената кръв трябва да напусне женското тяло. И най-често тя прави това естествено - през вагината.

Имплантационният секрет понякога обърква жената, защото има още около седмица до очакваната дата на менструацията. Но много хора го приемат спокойно и вярват, че менструацията току-що е започнала предсрочнопоради различни причини (стрес, кавга, болест, умора и др.). Но това не е менструация. Кървенето спира най-много за ден-два. И не се наблюдава повече необичайно изпускане.

Имплантационното кървене не е опасно нито за майката, нито за плода и не оказва влияние върху последващия ход на бременността. Не всеки изпитва това, което също е напълно нормално. Механизмът на появата или липсата му не е напълно изяснен.

Базалната температура след имплантирането се повишава и остава доста висока високо ниво. Това се дължи на повишена концентрацияпрогестерон, който осигурява развитието на бременността. Обикновено температурата след прикрепването на ембриона се определя на 37,0-37,5 градуса. По-високата базална температура е признак на възпаление, а не на бременност. Ниска температурапоказва недостатъчни нива на прогестерон. Дори при успешно имплантиране бременността може да бъде прекъсната по всяко време именно поради този хормонален фактор.

Една жена може да почувства специални усещания в гърдите по време на бременност само няколко дни след имплантирането, когато нивото на човешкия хорионгонадотропин стане доста високо.

Шийката на матката след имплантиране може леко да промени цвета си - от розово до синкаво, което се дължи на увеличеното кръвоснабдяване на женския репродуктивен орган.

В рамките на една седмица гинекологът може да определи известно омекване на шийката на матката; цервикалната слуз под въздействието на прогестерон става гъста и образува същата слузна тапа, освобождаването на която ще сигнализира за началото на раждането.

Защо не възниква привързване?

Жените, които са планирали бременност от дълго време и досега са били неуспешни, непременно трябва да посетят лекар, за да установят на какъв етап има проблем - не настъпва зачеване или не настъпва имплантиране. Много често проблемът с безплодието се крие именно в невъзможността на оплодената яйцеклетка да се имплантира и закрепи за стената на матката.

Неуспешната имплантация може да бъде резултат от:

• хормонални нарушения (недостатъчни нива на женски полови хормони, поради което ендометриумът не узрява и нараства до необходимите 7-14 mm);
• нарушения на имунния статус на жената (когато тя собствен имунитетвъзприема ембриона като чужд обект и се стреми да го унищожи);
• нежизнеспособност на ембриона (възникнали са спонтанни генетични грешки по време на зачеването, оплождането е настъпило с два сперматозоида наведнъж, яйцеклетката съдържа по-нисък набор от хромозоми, развитието се забави);
• патологии на ендометриума (изтъняване на функционалния слой след няколко аборта, хирургичен кюретаж, възпалителен процес, например ендометриоза);
• тумори в маточната кухина (ендометриум за всякакви туморен процесдеформиран, което може да попречи на прикрепването и развитието на ембриона).

Удивително е какви промени настъпват в тялото на жената и през колко време трябва да преминат сперматозоидите, за да зачене дете. Първо яйцеклетката трябва да узрее, след което се опложда от сперма. В същото време трябва да е достатъчно добър. Когато клетките се слеят, те се изпращат в матката. Бременността настъпва, когато ембрионът е фиксиран в епитела и се появяват първите симптоми на имплантиране на ембриона в матката.

Процес на имплантиране

Лекарите казват, че е много важно да знаете за признаците на имплантиране на оплодена яйцеклетка. В крайна сметка това е процесът на развитие на нов живот, който се счита за най-важният етап от бременността. Когато яйцеклетката се оплоди, се образува ембрион. Той се имплантира в матката. Ембрионът има власинки; когато проникне в матката, тези власинки я увреждат. В резултат на това се отделя кръв. След това ембрионът укрепва стената на маткатаи се развива.

Колко време отнема ембрионът да се имплантира в матката?Това се случва главно през втората седмица след зачеването. В тялото, където ще се извърши имплантирането, се появява подуване и там се натрупва течност. Появява се дефект в лигавицата, така че се наблюдава леко кървене.

В допълнение, жената се чувства зле в общото състояние, температурата се повишава. Ако говорим за симптомите на имплантиране на ембриони след IVF, те са почти еднакви.

Просто бъдеща мамасилно очаква тяхното възникване, тъй като те гарантират успеха на оплождането. Освен това, ако има такива признаци, става ясно, че отхвърлянето не се случва, така че бременността няма да бъде прекратена.

Женското тяло възприема оплодената яйцеклетка като чуждо вещество. Това се дължи на факта, че този обект има бащини гени. Понякога тялото иска да го отхвърли. Много жени не усещат особени промени по време на имплантирането. В крайна сметка промените в хормоналната сфера не са особено забележими, всичко е предимно безболезнено.

Признаци за изпълнение

Първите признаци на имплантиране на ембриона показват повишено ниво HCG, както и необичайни усещания за себе си. Не всеки знае, че основните показатели за имплантиране в маточната кухина са разделени на видове.

Субективни признаци:

1. дискомфорт в стомаха;
2. леко неразположение, желание за сън, раздразнителност;
3. сърбеж в маточната кухина;
4. Имате чувството, че менструацията ви започва.

В допълнение, най-често срещаният индикатор е метален вкус в устата и леко гадене. Когато една жена започне да си спомня какво е пила или яла, тя не мисли, че сега се извършва имплантиране на ембриона и неговото развитие.

Обективни показатели:

• леко кървене;
• леко повишаване на температурата;
• откриване на хормона човешки хорионгонадотропин. Това е гаранция за бременност.

Струва си да се отбележи, че имплантирането на яйцеклетката може да закъснее. Симптомите и качеството на ембриона не се различават от другите видове имплантиране. Освен това не винаги се появява кървене и температурата се повишава. Това са първите симптоми на имплантиране на ембриона в матката.

Времето, през което оплодената яйцеклетка се прикрепя към матката, се нарича имплантационен период. Има моменти, когато всичко се случва без промени, все още не външни признаци. Понякога се получава ретракция при имплантиране, когато базалната температура спада за кратък период от време, преди да се повиши по време на имплантирането

Така че, ако една жена забременее, тя трябва да се грижи за здравето си специално вниманиедо 20 седмици. До този период плацентата е напълно оформена и тогава бебето е по-добре защитено. Имплантирането също продължава до този период. Естествено, бъдещата майка не винаги усеща първите признаци на прикрепване на ембриона от първите дни, но някои усещат промените и ги описват с увереност и конкретни подробности.

Имплантиране на ембрионисе нарича процесът на прикрепването му към матката. В този случай ембрионът "враства" в лигавицата на матката, което осигурява по-нататъшното му развитие и образуването на пълноценен плод. За да се разберат механизмите на имплантиране на ембриона, са необходими известни познания за анатомията на женските полови органи и физиологията на възпроизводството.

Ембрионът може да се образува само чрез сливане на мъжка репродуктивна клетка ( сперма) с женска репродуктивна клетка ( яйце). Всяка от тези клетки съдържа 23 хромозоми, отговорни за предаването генетична информация. По време на оплождането хромозомите на мъжките и женските зародишни клетки се комбинират, което води до образуването на една пълна клетка ( зигота), който съдържа 23 двойки хромозоми.

IN природни условия този процеспротича по следния начин. По време на овулацията яйцеклетка, която е узряла и готова за оплождане, напуска яйчника и се придвижва във фалопиевата тръба ( свързващи маточната кухина с яйчниците), където остава за около ден. Ако, докато яйцеклетката е във фалопиевата тръба, тя бъде оплодена от сперматозоид, това ще доведе до образуването на зигота.

Получената зигота започва да се дели, тоест от нея се образуват първо 2 клетки, след това 3, 4, 5 и т.н. Този процес отнема няколко дни, през които броят на клетките в развиващия се ембрион се увеличава. Някои от получените клетки се натрупват вътре в ембриона, а някои - извън ( наоколо) тях. Интериорнаречен "ембриобласт" ( от тях в бъдеще ще се развие ембрион), докато клетките около ембриобласта се наричат ​​"трофобласт". Именно трофобластът е отговорен за процеса на имплантиране на ембриона и неговото хранене през целия период на вътрематочно развитие.

По време на процеса на делене ембрионът ( ембрион) постепенно се премества от фалопиевата тръба в маточната кухина, след което започва процесът на нейното имплантиране. Същността на този процес е следната. Първо, ембрионът се прикрепя към повърхността на лигавицата на матката. В този случай от клетките на трофобласта се образуват своеобразни власинки ( нишки), които прорастват в лигавицата и започват да произвеждат специфични вещества, които я разрушават. В резултат на това в лигавицата на матката се образува своеобразна депресия, в която се потапя ембрионът. Впоследствие дефектът на лигавицата се затваря, в резултат на което ембрионът се потапя изцяло в него. В същото време нишките на трофобласта продължават да проникват в маточната тъкан, получавайки хранителни веществаи кислород директно от кръвта на майката. Това осигурява процеса на по-нататъшно развитие на ембриона.

Време за имплантиране на ембриона в маточната лигавица ( ендометриум) след овулация и зачеване ( Колко дни продължава имплантирането на ембриона?)

Процесът на развитие на зигота и имплантиране на ембриона отнема около 9 дни.

Както беше посочено по-рано, зряла жена полова клеткаосвобождава се от яйчниците по време на овулация. След това се премества във фалопиевата тръба, където остава приблизително 24 часа. Ако през това време не се оплоди, загива и се изхвърля от тялото на жената, последвано от менструално кървене. Ако настъпи оплождане, полученият ембрион ще проникне в маточната кухина и ще се имплантира в нейната лигавица ( ендометриум).

Преди имплантирането на ембриона:

• Оплождане на яйцето– наблюдаван максимум в рамките на 24 часа от момента на овулацията ( Самата овулация настъпва приблизително на 14-ия ден от първия ден на последната менструация).
• Преход на ембриона от фалопиевата тръба в маточната кухина– наблюдава се на 3-5-ия ден след оплождането.
• Начало на имплантирането– започва 6–7 дни след оплождането.

Директно имплантиране на ембриона ( от момента на прикрепването му към лигавицата на матката до пълното й потапяне в нея) отнема около 40 часа. Следователно от момента на овулацията до пълното потапяне на ембриона в маточната лигавица минават около 8-9 дни.

Кога имплантирането на ембриона се счита за ранно или късно?

За ранна имплантация се говори в случаите, когато ембрионът е напълно потопен в матката преди 7-ия ден от момента на овулацията. В същото време имплантирането се счита за късно, ако ембрионът проникне в маточната лигавица 10 или повече дни след овулацията.

Причините за забавяне на имплантирането могат да бъдат:

• Индивидуални характеристики на женското тяло.Всички числа и термини, дадени по-рано, се считат за оптимални, наблюдавани при повечето жени. В същото време, абсолютно нормална имплантация на ембриона може да се случи на 7-ия или 10-ия ден от момента на овулацията.
• Аномалии на фалопиевите тръби.Ако фалопиевата тръба е частично запушена, оплодената яйцеклетка може да остане там малко по-дълго, в резултат на което имплантирането може да настъпи след 1 до 2 дни.
• Аномалии в развитието на ембриона.Ако процесът на клетъчно делене в развиващата се зигота е по-бавен от обикновено, това също може да причини късно имплантиране. В същото време по-бързото делене на клетките може да доведе до имплантиране на ембриона на 7-ия или дори 6-ия ден от момента на овулацията.

Късната имплантация обикновено не е свързана с никакви рискове за по-късното развитие на плода. В същото време при ранна имплантация ембрионът може да проникне през все още неподготвената тънка лигавица на матката. Това може да бъде придружено от определени усложнения, включително прекъсване на бременността в ранните етапи.

Как пиноподията влияе върху имплантацията на ембриона?

Пиноподиите са специални структури, които се появяват върху ендометриалните клетки ( маточна лигавица) и допринасят за прикрепването и имплантирането на ембриона.

IN нормални условия (през почти целия менструален цикъл) пиноподиите отсъстват върху ендометриалните клетки. Те се появяват по време на така наречения „имплантационен прозорец“, когато маточната лигавица е най-подготвена за имплантиране на ембрион в нея.

В началото на менструалния цикъл маточната лигавица е относително тънка и не съдържа жлези или други структури. С наближаването на овулацията, под влияние на женските полови хормони ( естроген) лигавицата се удебелява, появява се голям бройжлезиста тъкан и др. Но въпреки всички тези промени, ендометриумът все още не е готов за „въвеждане“ на ембрион. След овулацията се наблюдава повишено производство на хормона прогестерон, който подготвя маточната лигавица за предстоящата имплантация. Смята се, че под въздействието на този хормон се образуват така наречените пиноподии - издатини клетъчни мембранимукозни клетки. Това улеснява процеса на прикрепване на ембриона към матката и въвеждането му в лигавицата, т.е. прави възможен процесът на имплантиране. Тези пиноподии съществуват за кратък период от време ( 1 – 2 дни), след което изчезват. Тогава вероятността за успешна имплантация на ембриона е значително намалена.

Научно доказано е, че пиноподията се появява на повърхността на маточната лигавица приблизително на 20-23 дни от менструалния цикъл, т.е. 6-9 дни след овулацията. По това време развиващият се ембрион преминава от фалопиевата тръба в матката и може да се имплантира в нея.

Колко дълго може да живее един ембрион без имплантиране?

Продължителността на живота на ембриона извън маточната лигавица е ограничена и не може да надвишава 2 седмици.

От момента на оплождането до имплантирането в матката ембрионът получава хранителни вещества и енергия директно от околната среда. Това се осигурява от трофобластните клетки ( външната мембрана на ембриона). Те имат способността да обработват продуктите на разпадане на тъканите на маточната лигавица, които постоянно присъстват в нейната кухина, като ги използват за хранене и развитие на ембриона. Въпреки това, този механизъм за получаване на енергия е ефективен само докато ембрионът остава относително малък ( тоест се състои от малък брой клетки). Впоследствие, докато расте и се развива, броят на клетките в него се увеличава значително, в резултат на което се нуждае от много повече хранителни вещества, кислород и енергия. Трофобластът не може самостоятелно да осигури тези нужди. Следователно, ако ембрионът не се имплантира в матката в рамките на максимум 14 дни от момента на оплождането, той умира и се отстранява от маточната кухина заедно с менструално кървене.

Изкуствено осеменяване и имплантиране на ембриони

Изкуствено осеменяване ( ин витро оплождане, IVF) е медицинска процедура, по време на която сливането на женски и мъжки репродуктивни клетки се извършва не в тялото на жената, а извън него ( в изкуствени условия с помощта на специални инструменти и техники).

IVF може да възникне чрез:

• Ин витро оплождане.Няколко зрели яйцеклетки се поставят в епруветка, към която се добавя определен брой сперматозоиди. В рамките на няколко часа всяка от яйцеклетките може да бъде оплодена от един от сперматозоидите.
• Интрацитоплазмено инжектиране на сперма.В този случай спермата се инжектира директно в яйцеклетката с помощта на специално оборудване.

В резултат на тази процедура се образуват няколко ембриона ( ембриони). Две или четири от тях се поставят в матката на жената. Ако след това тези ембриони се имплантират в лигавицата на матката, жената ще започне да развива нормална бременност.

Да се тази процедурабеше успешен и ефективен, лекарите трябва да вземат предвид особеностите на менструалния цикъл на жената, както и особеностите на развитието на ендометриума ( маточна лигавица).

Препоръчва се процедурата да започне в деня на овулацията ( приблизително 14 дни от първия ден последна менструация ). Това се дължи на факта, че след директно оплождане ембрионът ще трябва да продължи да се развива в продължение на няколко дни в специален инкубатор ( извън тялото на жената). Едва когато достигне определен етап на развитие, може да бъде преместен в маточната кухина.

Важно е да се отбележи, че процедурата по прехвърляне ( наричан още "зареждане") ембриотрансферът трябва да се извърши в момент, когато маточната лигавица е най-подготвена за имплантиране. Както споменахме по-рано, това се наблюдава 6-9 дни след овулацията. Ако ембрионите се прехвърлят в маточната кухина по-рано или по-късно, вероятността от тяхното имплантиране в ендометриума ще бъде значително намалена.

На кой ден след трансфера ( пълнители) случва ли се имплантиране на ембрион по време на IVF?

При IVF сравнително зрели ембриони, които са готови за имплантиране, обикновено се прехвърлят в маточната кухина. След прехвърлянето на такъв ембрион в маточната кухина, той може да започне да се имплантира в лигавицата му в рамките на няколко часа, по-рядко - през първия ден. В същото време си струва да запомните, че самият процес на имплантиране е относително бавен, отнема средно около 40 часа. Следователно след ембриотрансфера и преди бременността като такава трябва да минат поне 2 дни.

Колко дебел трябва да бъде ендометриумът за имплантиране на ембрион?

За да бъде имплантацията успешна, дебелината на маточната лигавица по време на ембриотрансфера трябва да бъде най-малко 7 mm и не повече от 13 mm. Това е един от важни точкивлияе върху успеха на процедурата като цяло.

Факт е, че по време на имплантирането на ембриона клетките около него ( трофобластни клетки) разрушават лигавицата на матката, в резултат на което в нея се образува своеобразна депресия, наречена имплантационна ямка. Целият ембрион трябва да бъде потопен в тази дупка, което ще осигури нормалното му развитие в бъдеще. Ако ендометриумът е твърде тънък ( по-малко от 7 мм), се увеличава вероятността по време на процеса на имплантиране ембрионът да не се прикрепи напълно към него, тоест част от него да остане на повърхността на маточната лигавица. Това ще доведе до нарушаване на развитието на бременността в бъдеще или дори до нейното прекъсване. В същото време, когато също дълбоко гмурканеембрион, нишките на трофобласта могат да достигнат до мускулния слой на матката и да растат в него, което впоследствие ще причини кървене.

Също така е доказано, че вероятността от успешна имплантация е значително намалена в случаите, когато дебелината на маточната лигавица по време на ембриотрансфера надвишава 14 - 16 mm, но механизмът на развитие на това явление не е напълно установен.

Каква е разликата между имплантирането при трансфер на тридневни и петдневни ембриони по време на IVF?

С IVF ( ) жените могат да прехвърлят ембриони в матката, които преди това са се развили в изкуствени условия в продължение на три дни ( тридневен) или пет дни ( петдневен) от момента на оплождането. Продължителността на развитието на ембриона извън тялото на жената до голяма степен определя вероятността от нормална имплантация и успеха на процедурата като цяло.

Веднага си струва да се отбележи, че изборът на време за трансфер се определя индивидуално във всеки конкретен случай и зависи от много фактори. За да разберете по-добре това, трябва да знаете как се развива ембрионът след процедурата по ин витро оплождане ( ЕКО).

Както бе споменато по-рано, най-разпространеният IVF метод е смесването на женски и мъжки зародишни клетки in vitro. След няколко часа яйцата се избират и прехвърлят в специални хранителни среди, които се поставят в инкубатори. Все още не се знае дали са били оплодени.

Ако яйцеклетката е била оплодена, още на втория ден тя се превръща в зигота ( бъдещ ембрион) и започва да се дели. В резултат на това делене до третия ден от развитието ембрионът се състои от няколко клетки и има собствен генетичен материал. Освен това ( за 4-5 дни) броят на клетките също се увеличава и самият ембрион става по-подготвен за имплантиране в маточната лигавица.

Научно доказано е, че за успешна имплантация е най-добре да се използват ембриони на три дни ( успеваемостта е около 40%) или петдневни ембриони ( успеваемостта е около 50%). По-млад ( два дни) ембрионите все още нямат собствен генетичен материал и следователно вероятността за тяхното по-нататъшно развитие е намалена. В същото време, с по-дълъг ( повече от 5 дни) наличието на ембриони извън тялото на жената увеличава вероятността от тяхната смърт.

Изборът на конкретна техника се влияе от:

• Брой оплодени яйца.Ако след кръстосване на мъжки и женски зародишни клетки са оплодени само няколко яйцеклетки, се препоръчва да се прехвърлят тридневни ембриони. Факт е, че престоят извън женското тяло може да повлияе негативно на жизнеспособността на ембрионите и следователно вероятността от тяхната смърт се увеличава. Следователно, колкото по-бързо се преместят в маточната кухина, толкова по-големи са шансовете за успех на процедурата.
• Жизнеспособност на оплодените яйцеклетки.Ако по време на процеса на кръстосване много яйца са били оплодени, но през първите 2 дни от престоя в инкубатора повечето от тях са умрели, препоръчва се също да се прибегне до имплантиране на тридневни ембриони. Ако до третия ден след оплождането броят на развиващите се ембриони е достатъчно голям, се препоръчва да изчакате още 2 дни и да прехвърлите петдневни ембриони. Шансът за успешна бременност ще се увеличи, тъй като петдневният ембрион се счита за по-жизнеспособен, а самият процес на имплантиране ще бъде възможно най-сходен във времето с този по време на естественото оплождане ( това ще се случи приблизително 6-7 дни след овулацията).
• Неуспешни опити за IVF в миналото.Ако при предишни опити всички оплодени яйца са умрели до 4-5-ия ден от отглеждането в инкубатор, лекарят може да прибегне до прехвърляне на тридневни или дори двудневни ембриони. В някои случаи това позволява настъпване на бременност.

Струва си да се отбележи, че имплантирането при прехвърляне на петдневни ембриони става по-бързо, отколкото при прехвърляне на тридневни. Факт е, че след оплождането на яйцето ( когато първата сперма проникне в нея) около него се образува доста плътна „мембрана за оплождане“. Той предотвратява навлизането на други сперматозоиди и също така защитава ембриона през следващите няколко дни на развитие ( докато започне имплантирането). При нормални условия разрушаването на тази мембрана настъпва след като ембрионът излезе от фалопиевата тръба в маточната кухина, т.е. на 4-5-ия ден след оплождането.

Когато се имплантира тридневен ембрион, той продължава да се развива в рамките на 24 часа в маточната кухина, без да се прикрепя към стената й ( прикрепването се предотвратява от същата мембрана за оплождане). След около ден мембраната за оплождане се разрушава, след което ембрионът започва да се имплантира в маточната лигавица ( Целият този процес отнема още около 2 дни.). Следователно от момента на трансфера на тридневен ембрион до пълното му имплантиране могат да минат около 3 до 4 дни.

Ако петдневен ( по-зрял) ембрион, неговата мембрана за оплождане може да бъде унищожена почти веднага ( в продължение на няколко часа), в резултат на което процесът на имплантиране на ембриона може да приключи в рамките на 2 дни.

Ембрионна имплантация след криотрансфер в естествен цикъл

Същността на метода е, че предварително избрани и замразени ембриони се размразяват и след това се въвеждат в маточната кухина в строго определено време от менструалния цикъл ( на 20-23 дни), когато лигавицата му е максимално подготвена за имплантиране.

Изборът на ембриони за замразяване се извършва на етапа на тяхното развитие в специален инкубатор. По правило това се извършва по време на първата процедура за IVF ( ), като някои от ембрионите се прехвърлят в маточната кухина, а някои се замразяват. В този случай могат да бъдат замразени както тридневни, така и петдневни ембриони. Ако първата процедура за ембриотрансфер не доведе до никакви резултати ( тоест, ако не са имплантирани в матката и не е настъпила бременност), по време на следващия цикъл процедурата може да се повтори и да се използват замразени ембриони ( които са предварително замразени преди вкарване в маточната кухина). Ако след трансфера на жизнеспособен ембрион той се имплантира в лигавицата на матката, бременността ще протече както обикновено.

Предимствата на имплантирането на размразени ембриони включват:

• Не е необходимо повторно стимулиране на овулацията.Преди обичайната IVF процедура ( ин витро оплождане) на жената се предписват специални хормонални лекарства, което води до узряване на няколко фоликула в яйчниците наведнъж ( това означава, че до момента на овулацията не едно, а няколко яйца узряват наведнъж). При използване на техниката за криотрансфер на ембриони това вече не е необходимо. Лекарят просто определя момента на овулацията и след това изчислява времето, през което размразените ембриони трябва да бъдат прехвърлени в матката ( обикновено 6-9 дни след овулацията).
• Оптимална подготовка на ендометриума ( маточна лигавица) до имплантиране.На фона на овариална хиперстимулация ( през който се стимулира едновременно развитиеняколко яйца наведнъж) има значително нарушение на хормоналните нива на жената. Това може да доведе до неправилно и дефектно развитие на маточната лигавица, в резултат на което може да не се осъществи имплантиране. Преди трансплантация на размразени ембриони не се извършва хиперстимулация, в резултат на което маточната лигавица е по-подготвена за имплантиране на ембриона в нея.
• Не е необходимо повторно получаване на мъжки зародишни клетки.Тъй като вече оплодените яйцеклетки са замразени, не е необходимо повторно приемане на семенната течност на съпруга или донора.

Заслужава да се отбележи също, че множество проучвания не са разкрили никакви аномалии в развитието и протичането на бременността при използване на размразени ембриони.

Възможно ли е да се имплантират два ембриона в различни дни?

Имплантирането на два и/или повече ембриона в различни дни е възможно, но само през периода от време, когато маточната лигавица е подготвена за това.

Както беше посочено по-рано, лигавицата на матката е готова за имплантиране на ембрион приблизително от 20 до 23 ден от менструалния цикъл. Ако някой от тези дни в нея бъде имплантиран ембрион, тя функционално състояниеняма да се промени веднага, което означава, че все още ще остане готов за имплантиране. Следователно, ако 1-2 дни след това в маточната кухина попадне друг жизнеспособен ембрион, той също ще може да се имплантира в лигавицата й и да започне да се развива.

Това явление може да се наблюдава при ин витро оплождане, когато няколко ембриона се поставят в маточната кухина наведнъж. Те обаче могат да бъдат имплантирани в различни дни. Ако обаче това се случи, лекарите обикновено премахват всички „излишни“ ембриони, оставяйки само един от тях да се развие ( или две, ако това е желание на пациента и няма медицински противопоказания).

Усещания, симптоми и признаци на бременност с успешна имплантация на ембриона ( Възможно ли е да се усети имплантирането на ембрион?)

Всякакви надеждни симптомиНяма методи, които позволяват уверено да се определи времето на имплантиране. В същото време много жени съобщават за субективни усещания, които според тях са свързани с имплантирането на ембриона. Наистина, след имплантирането на ембриона в лигавицата на матката, в тялото на жената настъпват определени хормонални промени, които могат да повлияят на общото й състояние и благосъстояние. В резултат на това могат да се появят някои неспецифични симптоми, които заедно могат да показват възможно имплантиране на ембриона.

Възможна имплантация на ембрион може да бъде показана от:

• пронизваща болка в долната част на корема ( лека или умерена);
• умерено повишаване на телесната температура ( до 37 – 37,5 градуса);
• леко кървене от влагалището;
• обща слабост;
• повишена раздразнителност;
• понижено настроение ( депресия);
• промяна вкусови усещания (появата на метален вкус в устата).

В същото време си струва да се отбележи, че тези симптоми могат да се появят и при редица други състояния, в резултат на което не могат да се считат за надеждни признаци за успешно имплантиране на ембриона.

Базална телесна температура по време и след имплантиране на ембриона

Базалната телесна температура може да се повиши след имплантиране на ембриона, което показва развиваща се бременност.

Базалната температура е телесната температура, която трябва да се измерва сутрин ( след пълноценен нощен сън) в ректума, вагината или устата ( измерването трябва да се извършва на едно и също място и, ако е възможно, по едно и също време). При нормални условия, в първата фаза на менструалния цикъл ( по време на узряването на фоликула и яйцето) телесната температура на жената спада леко ( до 36,3 – 36,4 градуса), което се дължи на хормонални промени, настъпващи в женското тяло. Непосредствено преди овулацията концентрацията на женските полови хормони в тялото на жената се променя, в резултат на което ще се забележи още по-изразено, рязко понижаване на температурата ( до 36,2 градуса). След овулацията на мястото на зрелия фоликул се образува така нареченото жълто тяло, което започва да произвежда хормона прогестерон. Под въздействието на този хормон маточната лигавица се подготвя за имплантиране на ембриона и се наблюдава известно повишаване на телесната температура през следващите дни от менструалния цикъл.

Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът се имплантира в лигавицата на матката, бременността започва да се развива. В същото време концентрацията на прогестерон ( хормон, отговорен за запазването и поддържането на бременността) се поддържа на високо ниво в кръвта на жената. Това обяснява умереното повишаване на базалната температура ( до 37 – 37,5 градуса), регистрирани при жена през първите 16–18 седмици от момента на имплантиране на ембриона.

В същото време си струва да се отбележи, че по време на втората фаза на менструалния цикъл ще се наблюдава повишаване на телесната температура, свързано с производството на прогестерон ( приблизително от 15 до 28 дни) дори ако не настъпи бременност. Затова преценете този симптомкато знак за успешно имплантиране и бременност трябва да бъде не по-рано от 2 седмици след овулацията и само във връзка с други данни.

Ще има ли кръв? ( кафяво, кърваво течение) след имплантиране на ембриона в матката?

След имплантиране на ембриона може да се наблюдава леко кървене от влагалището, което е свързано със самия процес на имплантиране. В същото време си струва да се отбележи, че липсата на тези изхвърляния също е съвсем нормална.

По време на имплантирането на ембриона външната му обвивка ( трофобласт) прораства с нишковидни процеси в тъканта на маточната лигавица. В този случай трофобластът отделя специфични вещества, които разрушават тъканта на лигавицата, както и разположените в нея малки кръвоносни съдове, жлези и т.н. Това е необходимо, за да се създаде вид депресия в лигавицата ( имплантационна ямка), където трябва да се потопи ембрионът. Тъй като в този случай има нарушение на целостта на кръвоносните съдове, малко количество кръв ( обикновено не повече от 1 – 2 мл) може да се освободи от гениталния тракт на жената 6-8 дни след овулация или 1-3 дни след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Тези секрети се наблюдават еднократно и бързо спират, без да причиняват сериозно безпокойство на жената.

В същото време си струва да запомните, че тежкото или повтарящо се кървене може да показва развитието на някакви усложнения ( неправилно закрепванеембрион, руптура на киста и т.н). При намиране определени симптомиедна жена трябва незабавно да се консултира с лекар.

Повишаване на нивата на hCG по време на имплантиране на ембрион ( по дни)

hCG ( човешки хорионгонадотропин) е хормон, който се произвежда от клетките на плацентата от първите дни на бременността, което позволява да се определи ( бременност) наличност на възможно най-ранна дата.

Плацентата е орган, образуван от ембрионална тъкан, който осигурява комуникация развиващ се плодс тялото на майката. Чрез плацентата плодът получава кислород, както и всички хранителни вещества и микроелементи, от които се нуждае по време на вътрематочно развитие.

Образуването на плацентата започва с образуването на така наречените хорионни въси - структури, състоящи се от ембрионална тъкан. Около 11-13-ия ден от развитието хорионните въси проникват в тъканта на маточната лигавица и разрушават нейните кръвоносни съдове, взаимодействайки тясно с тях. В същото време кислородът и енергията започват да преминават от тялото на майката през хорионните въси в тялото на плода. Още на този етап от развитието клетките, които изграждат хорионните въси, започват да освобождават хорион гонадотропин в кръвта на майката, което може да се определи с помощта на специални тестове.

С развитието на ембриона хорионът се превръща в плацента, чийто размер се увеличава до 3-ия месец на бременността. В съответствие с това концентрацията на hCG, определена в кръвта на жената, също се увеличава. Това може да служи като един от надеждни знаци нормален курсбременност.

Нивата на HCG в кръвта на жената в зависимост от етапа на бременността

Период на бременност ( от момента на овулацията)	Ниво на HCG в кръвта
7 – 14 дни(1 – 2 седмици)	25 – 156 mIU/ml ( мили международни единици за 1 милилитър)
15-21 дни(2 – 3 седмици)	101 – 4,870 mIU/ml
22-28 дни(3 – 4 седмици)	1 110 – 31 500 mIU/ml
29-35 дни(4 – 5 седмици)	2560 – 82300 mIU/ml
36-42 дни(5 – 6 седмици)	23 100 – 151 000 mIU/ml
43-49 дни(6-7 седмици)	27 300 – 233 000 mIU/ml
50-77 дни(7-11 седмици)	20 900 – 291 000 mIU/ml
78 – 112 дни(11-16 седмици)	6 140 – 103 000 mIU/ml
113 – 147 дни(16-21 седмици)	4 720 – 80 100 mIU/ml
148 – 273 дни(21-39 седмици)	2 700 – 78 100 mIU/ml

Гърди след имплантиране на ембрион

Няколко дни след имплантирането на ембриона жената може да изпита умерена разпръскваща болка в гърдите. Това се дължи на хормоналните промени, които настъпват в женското тяло след бременността. Смята се, че хормоните, секретирани от плацентата ( по-специално човешкия хорион гонадотропин, както и малко проучения плацентарен лактоген или соматомамотропин) стимулират развитието на млечните жлези и увеличаването им. Това е, което води до появата болезнени усещаниякоито жената може да изпита от първите седмици след зачеването.

Промени в шийката на матката след имплантиране на ембрион

Състоянието на шийката на матката и цервикалната слуз в нея се променя след имплантиране на ембриона и бременност. Това се дължи на хормоналните промени, настъпващи в женското тяло.

След имплантиране на ембрион може да изпитате:

• Промяна в цвета на шийката на матката.При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на шийката на матката има розов оттенък. В същото време, след имплантирането на ембриона и началото на бременността, в органа се образуват нови кръвоносни съдове, което е придружено от повишен кръвен поток. Това води до леко синкав цвят на лигавицата.
• Омекотяване на шийката на матката.Ако преди бременността шийката на матката е била сравнително плътна, след имплантирането на ембриона тя омеква и става по-пластична, което може да се определи от лекаря по време на гинекологичен преглед на пациента.
• Промяна в позицията на шийката на матката.След бременност шийката на матката пада по-ниско от обикновено, което е свързано с развитието на мускулния слой на матката и увеличаването на нейния размер.
• Промяна в консистенцията на цервикалната слуз.При нормални условия в шийката на матката има слузна запушалка, образувана от цервикална слуз. Предпазва матката от проникване на инфекциозни и други чужди агенти. По време на периода на овулация, под въздействието на женските полови хормони, цервикалната слуз става по-течна, което улеснява преминаването на спермата през цервикалния канал. В същото време след овулацията се освобождава хормонът прогестерон, който отново прави цервикалната слуз по-дебела. Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът се имплантира в матката ( тоест ще настъпи бременност), концентрацията на прогестерон ще се поддържа на относително високо ниво за дълго време и следователно цервикалната слуз също ще остане гъста.

На кой ден след имплантирането на ембриона тестът ще покаже бременност?

Високочувствителните тестове за бременност могат да потвърдят наличието му в рамките на 7 до 9 дни след оплождането на яйцеклетката.

Същността на всички бързи тестове за бременност е, че те определят наличието или отсъствието на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в урината на жената. Както беше посочено по-рано, това веществопроизведени от специални клетки на ембриона ( хорионни въси) и навлиза в кръвния поток на майката почти веднага след процеса на имплантиране на ембриона ( т.е. от момента, в който тъканите на ембриона започнаха да растат в лигавицата на матката и в нейните кръвоносни съдове). Веднъж попаднал в кръвта на жената, hCG се екскретира от тялото й заедно с урината, в резултат на което може да се определи по време на специални тестове.

Днес има много видове тестове за бременност, но същността им е една и съща - те съдържат специално вещество, което е чувствително към hCG. За провеждане на теста трябва да се нанесе определено количество урина върху специално определено място. Ако съдържа достатъчно висока концентрация hCG ( повече от 10 mIU/ml), Химическо веществоще промени цвета си, в резултат на което на теста ще се появи втора лента или надпис „налице е бременност“ ( в случай на използване на електронни тестове). Ако в урината няма hCG, тестът ще покаже отрицателен резултат.

В същото време си струва да се отбележи, че може да се наблюдава отрицателен резултат, ако концентрацията на hCG в урината на жената е под минималното откриваемо ниво ( по-малко от 10 mIU/ml). В съмнителни случаи жените се съветват да повторят теста след 24 часа. Ако наистина има бременност, в рамките на 24 часа концентрацията на hCG със сигурност ще се повиши до необходимото ниво, в резултат на което тестът ще бъде положителен.

Ще помогне ли ултразвукът да открие имплантирането на ембриона?

Ултразвук ( ехография) – диагностичен метод, което позволява да се идентифицира ембрион, чийто размер достига 2,5 - 3 милиметра, което съответства на 3-та седмица от развитието ( от момента на оплождането).

Същността на метода е, че с помощта специално устройствоУлтразвуковите вълни се изпращат в тялото на жената. Различните тъкани на тялото отразяват тези вълни с различен интензитет, което се записва от специален сензор и се показва на монитора.

При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на матката отразява равномерно ултразвуковите вълни. Непосредствено след имплантирането на ембриона размерът му не надвишава 1,5 mm. Това е твърде малко, за да се определи с ултразвук. В същото време само след няколко дни ембрионът удвоява размера си и следователно може да бъде открит с високочувствителна апаратура.

Струва си да се отбележи, че конвенционалният ултразвук ( при който сензорът е монтиран на предната повърхност на корема на жената) ще открие бременност само от 4-5 седмици на развитие. Това се дължи на факта, че мускулите на предната коремна стенаще създаде допълнителни смущения по пътя на ултразвуковите вълни. В същото време, с трансвагинален ултразвук ( когато ултразвукова сонда се вкарва във вагината на жената) бременността може да бъде открита в рамките на 20–21 дни от момента на оплождането ( тоест 10-12 дни след имплантирането на ембриона в маточната лигавица).

Самата процедура се счита за абсолютно безопасна и не причинява никаква вреда нито на майката, нито на развиващия се ембрион.

Увеличава ли се D-димерът по време на имплантирането на ембриона?

По време на бременност концентрацията на D-димери в кръвта на жената може постепенно да се увеличи, което е свързано с промени в нейната хемостатична система ( отговорен за спирането на кървенето).

При нормални условия хемостатичната система човешкото тялое в своеобразно равновесие - активността на факторите на кръвосъсирващата система се балансира от активността на факторите на антикоагулационната система. В резултат на това кръвта се поддържа в течно състояние, но в същото време не се наблюдава значително кървене в случай на наранявания, натъртвания и други увреждания на тъканите.

По време на бременност се наблюдава повишено активиране на системата за кръвосъсирване, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които съдържат протеина фибрин. В същото време образуването на кръвен съсирек в тялото на бременна жена предизвиква ( активира) антикоагулантна система, която разрушава този кръвен съсирек. По време на процеса на разрушаване на съсирека протеинът фибрин се разпада на по-малки части, които се наричат ​​D-димери. Следователно, колкото повече фибрин се образува и разгражда в тялото на жената, толкова по-голяма ще бъде концентрацията на D-димери в нейната кръв.

Нормална концентрация на D-димери в кръвта здрав човекне трябва да надвишава 500 нанограма в 1 милилитър ( ng/ml). В същото време, непосредствено след бременността, концентрацията на D-димери може постепенно да се увеличи, което в някои случаи може да причини усложнения.

Допустими нива на D-димери в зависимост от етапа на бременността

Повишената концентрация на D-димери е по-висока допустимо нивосвързани с повишен рисктромбоза. В същото време кръвните съсиреци ( кръвни съсиреци ) могат да се образуват в кръвоносните съдове различни органи (особено във вените долните крайници ), запушвайки ги и нарушавайки кръвоснабдяването на тъканите, което води до развитие на сериозни усложнения.

Защо има болка в долната част на корема и долната част на гърба по време на имплантиране на ембрион ( болезнен, дърпащ, остър, груб)?

Умерено силна болкав долната част на корема или болка в лумбалната област, възникваща през първите няколко дни след имплантирането, може да се наблюдава при повечето жени, което е абсолютно нормално. Факт е, че по време на процеса на имплантиране ембрионът разрушава тъканта на лигавицата и прониква в нея, което може да бъде придружено от лека, изтръпваща или заядлива болка в долната част на корема. Протягащата болка може да се излъчва към лумбална област. Обикновено синдромът на болката не достига висока степентежест и изчезва от само себе си след няколко дни.

В същото време си струва да се отбележи, че болката след имплантиране на ембрион може да показва наличието на сериозни патологични процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Болката по време на имплантиране може да бъде причинена от:

• Възпалителен процес в маточната кухина.В този случай пациентът ще се оплаква от силна, режеща болка, която може да се появи на пристъпи или да продължава постоянно.
• Спазми на мускулите на матката.спазми ( продължителни, силни мускулни контракции) са придружени от метаболитни нарушения в тъканите, което се проявява във внезапни, пароксизмални, болезнена болкав долната част на корема, възникващи с определена честота. В този случай вероятността за успешно имплантиране на ембриона е значително намалена.
• Нарушаване на целостта на матката.Ако ембрионът е имплантиран не в лигавицата на матката, а в друга част на органа ( например във фалопиевата тръба или в коремната кухина), докато расте, може да повреди съседни тъкани, като по този начин причинява кървене. Пациентът ще почувства рязко режеща болкав долната част на корема, след което може да получи умерено до силно вагинално кървене.

Гадене, диария ( диария) и подуване на корема по време на имплантиране на ембриона

Някои храносмилателни разстройства ( гадене, понякога повръщане, понякога диария) може да се наблюдава по време на имплантирането на ембриона в маточната лигавица. Това се дължи на хормонални промениженски организъм, както и влиянието на хормоналните нива върху централната нервна система. Продължителността и тежестта на тези явления може да варира в широки граници ( индивидуално за всяка жена и по време на всяка бременност).

В същото време си струва да се отбележи, че изброените симптоми могат да показват хранително отравяне - патология, която представлява опасност за здравето на бъдещата майка и за предстоящата бременност. Ето защо е изключително важно да се идентифицират признаците на отравяне навреме и да се потърси помощ от специалист.

На хранително отравянеможе да показва:

• многократно повръщане;
• изобилен ( обилно) диария;
• значително повишаване на телесната температура ( повече от 38 градуса);
• силно главоболие ( свързани с интоксикация на тялото);
• появата на гадене, повръщане и диария в рамките на няколко часа след хранене ( особено месо, лошо преработени продукти).

Признаци на неуспешна имплантация на ембрион

Ако ембрионът, образуван по време на процеса на зачеване, не се имплантира в лигавицата на матката в рамките на 10 до 14 дни, той умира. В този случай настъпват определени промени в лигавицата, които позволяват да се потвърди неуспешната имплантация.

Неуспешното имплантиране на ембрион може да бъде показано от:

• Липса на горните признаци на имплантиране на ембриона в рамките на 2 седмици от момента на овулацията.
• Отрицателни тестове за бременност ( извършва се на 10 и 14 ден след овулация).
• Обилно кървене след овулация ( е признак на усложнения, при които нормалното развитие на ембриона е невъзможно).
• Изолиране на ембриона по време на кървене ( в някои случаи може да се види с просто око).
• Появата на менструално кървене 14 дни след овулацията ( възниква само ако не е настъпила бременност).
• Липса на характерни промени в шийката на матката и цервикалната слуз.
• Липса на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в кръвта на жената 10-14 дни след овулацията.
• Липса на характерни промени в базалната температура ( ако не настъпи бременност, първоначално след приблизително 12 - 14 дни повишена температурателесното тегло ще започне отново да намалява, докато по време на бременност ще остане повишено).

Защо не се случва имплантиране на ембрион?

Ако все още не успеете да забременеете след много опити, причината за безплодието може да е неуспешна имплантация на ембрион. Това може да се дължи както на патологии на женското тяло, така и на нарушения на самия ембрион или техниката на неговото имплантиране ( с IVF - ин витро оплождане).

Вероятността от неуспешна имплантация на ембрион може да бъде повлияна от:

• Хормонален дисбаланс на жените.За нормално развитие на ендометриума ( маточна лигавица) и подготовката му за имплантиране са необходими определени концентрации на женски полови хормони ( естроген), както и прогестерон ( хормон на бременността). Освен това е необходимо повишаване на концентрацията на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл нормален процесимплантиране на ембриона, а при настъпила бременност – за поддържането му. Нарушаването на производството на някой от тези хормони ще направи имплантирането невъзможно.

• Нарушения на женската имунна система.За някои заболявания на имунната система ( който обикновено е предназначен да предпазва тялото от чужди бактерии, вируси и други подобни агенти) неговите клетки могат да започнат да възприемат тъканите на ембриона като „чужди“, в резултат на което ще го унищожат. Имплантирането или бременността няма да бъдат възможни.
• Продължителност на живота на ембрионите, трансферирани по време на IVF.Както бе споменато по-рано, с ин витро оплождане, петдневни, тридневни или дори двудневни ембриони могат да бъдат прехвърлени в маточната кухина. Научно доказано е, че колкото по-дълго ембрионът се развива извън тялото на жената, толкова по-голяма е вероятността за успешното му имплантиране. В същото време вероятността за имплантиране на двудневни ембриони се счита за най-ниска.
• Време на ембриотрансфер по време на IVF.Както бе споменато по-рано, има тесен времеви коридор, когато маточната лигавица може да приеме ембрион, имплантиран в нея ( от 20 до 23 ден от менструалния цикъл). Ако ембрионът бъде прехвърлен по-рано или по-късно от определения период, вероятността за успешно имплантиране ще бъде значително намалена.
• Аномалии във формирането/развитието на ембриона.Ако процесът на сливане на мъжки и женски зародишни клетки не протича правилно, полученият ембрион може да е дефектен, в резултат на което няма да може да се имплантира в лигавицата на матката и ще умре. Освен това различни генетични аномалии в развиващия се ембрион могат да възникнат както по време на самата имплантация, така и през първите дни след нея. В този случай ембрионът също може да се окаже нежизнеспособен, в резултат на което ще умре и бременността ще бъде прекратена.
• Нарушения в развитието на ендометриума ( маточна лигавица). Ако е включено подготвителен етапматочната лигавица не е достигнала необходимата дебелина ( повече от 7 мм), вероятността за успешно имплантиране на ембрион в него е значително намалена.
• Доброкачествени тумориматка.Доброкачествените тумори на мускулната тъкан на матката могат да деформират повърхността й, като по този начин предотвратяват прикрепването и имплантирането на ембриона. Същото може да се наблюдава, когато патологичен растежендометриум ( маточна лигавица).

Могат ли настинките и кашлицата да попречат на имплантирането на ембриона?

Леката настинка по никакъв начин няма да повлияе на процеса на имплантиране на ембриона в лигавицата на матката. В същото време тежки вирусни инфекции или бактериална пневмония ( пневмония) може значително да наруши състоянието на жената, което ще повлияе на способността на ендометриума да възприема имплантиращия ембрион. В този случай имплантирането може изобщо да не се случи.

Също така си струва да се отбележи, че силната кашлица може да наруши процеса на имплантиране. Факт е, че по време на кашлица налягането в гръдния кош и коремната кухина се увеличава, което води до повишено налягане в матката. Това може да провокира „изтласкването“ на ембриона, който все още не е прикрепен от маточната кухина, в резултат на което няма да настъпи имплантиране. В същото време си струва да се отбележи, че практическото значение този механизъмнеуспешната имплантация остава под въпрос.

Възможно ли е да правите секс по време на имплантиране на ембрион?

Експертите имат различни мнения по този въпрос. Някои учени смятат, че в нормални ( естествено) условията на полов акт в периода на имплантиране на ембриона не влияят на процеса на проникването му в лигавицата на матката. Те аргументират това, като казват, че много двойки редовно правят секс по време и след овулацията, което не пречи на развитието на бременността на жената.

В същото време други учени твърдят, че половият акт може да повлияе негативно на процеса на прикрепване на ембриона към маточната лигавица. Предполага се, че контракциите на мускулния слой на матката, наблюдавани по време на полов акт, могат да променят състоянието на ендометриума ( лигавица), като по този начин намалява вероятността за успешно имплантиране на ембрион в него. Освен това, по време на полов акт, навлизайки в маточната кухина семенна течностможе да наруши състоянието на ендометриума и ембриона, което също ще повлияе негативно на последващата имплантация.

Въпреки дългогодишните изследвания, постигането на консенсус относно този проблемсе провали. В същото време си струва да се отбележи, че при извършване на IVF ( ин витро оплождане) лекарите забраняват да правят секс след прехвърляне на ембриони в маточната кухина. Това се дължи на факта, че трансферираните ембриони могат да бъдат отслабени ( особено в случай на трансфер на тридневни или двудневни ембриони), в резултат на което всяко, дори и най-незначителното външно влияниеможе да наруши процеса на тяхното имплантиране и по-нататъшно развитие.

Възможно ли е да се имплантира ембрион в деня на менструацията?

Имплантиране на ембрион в деня на менструацията ( по време на менструално кървене) е невъзможно, което е свързано с определени промени в маточната лигавица, наблюдавани в този период.

При нормални условия маточната лигавица се състои от два слоя – базален и функционален. Структурата на базалния слой остава относително постоянна, докато структурата на функционалния слой варира в зависимост от деня на менструалния цикъл. В първите дни на цикъла функционалният слой започва да расте и да се развива, като постепенно се удебелява. В него растат кръвоносни съдове, жлези и други структури. В резултат на такива промени към момента на овулацията функционалният слой става достатъчно развит, за да приеме оплодена яйцеклетка след няколко дни.

Ако не настъпи имплантиране на ембриона, тъканта на функционалния слой на ендометриума се отделя от базалния слой. В този случай има разкъсване на кръвоносните съдове, които го хранят, което е пряката причина за появата на менструално кървене. Заедно с кръвта от маточната кухина се освобождават отхвърлени фрагменти от функционалния слой на лигавицата. Имплантирането на ембрион при такива условия е принципно невъзможно ( дори ако ембрионът попадне в маточната кухина, той просто няма къде да се имплантира).

Ще имам ли цикъл след имплантиране на ембрион?

След успешното имплантиране на ембриона няма да има цикъл. Факт е, че след успешното проникване на ембриона в лигавицата на матката започва да се развива бременност. В същото време се наблюдават определени хормонални промени в кръвта на майката, което предотвратява отделянето на функционалния слой на ендометриума ( маточна лигавица), а също така блокира контрактилната активност на мускулния слой на матката, осигурявайки по-нататъшното развитие на бременността.

Ако 14 дни след овулацията се появи менструално кървене, това ще означава неуспешна имплантация и липса на бременност.

Как да се държим, за да увеличим шансовете за успешно имплантиране на ембриона?

За да се увеличи вероятността от имплантиране на ембриона в маточната лигавица, трябва да се спазват редица прости правила и препоръки.

Шансовете за успешно имплантиране на ембриона се увеличават:

• При липса на полов акт след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Както споменахме по-рано, сексът може да наруши процеса на прикрепване на ембриона към лигавицата на матката.
• С пълна физическа почивка по време на очаквания момент на имплантиране.Ако възникне зачеване естествено, на жената е забранено да вдига тежести или да извършва каквито и да било физическа работанай-малко 10 дни от овулацията ( докато теоретично завърши имплантирането на ембриона в маточната лигавица). По време на IVF жената също е противопоказана за физическа активност в продължение на 8-9 дни след ембриотрансфера.

• При постъпване достатъчно количествопротеинови храни за 10 дни от момента на овулацията.На жената се препоръчва да яде храни, съдържащи големи количества протеин ( извара, яйца, месо, риба, боб и др). Това насърчава имплантирането на ембриона и неговото развитие в маточната лигавица. Важно е да се отбележи, че преминаването изключително към протеинова хранане трябва, но неговият дял в ежедневна диетатрябва да се увеличи.
• При изчисляване на деня на овулацията и "имплантационния прозорец".Ако една двойка планира бременност, жената се препоръчва да изчисли периода на овулация, когато зряла яйцеклетка напуска яйчника и се премества във фалопиевата тръба. Тъй като яйцеклетката остава в тръбата само 24 часа, сексуалният контакт трябва да се осъществи в рамките на този период от време. В същото време, ако възникне зачеване по време на IVF, трансферът на ембриони трябва да се извърши, като се вземе предвид времето на така наречения „прозорец на имплантиране“ ( 6-9 дни след овулацията), когато лигавицата на матката е максимално подготвена за проникване на ембриони в нея.
• При прехвърляне на петдневни ембриони по време на IVF ( ин витро оплождане). Смята се, че петдневните ембриони са най-жизнеспособни, тъй като техният генетичен апарат вече е оформен. В същото време, когато се трансплантират двудневни и тридневни ембриони, техният генетичен апарат се формира в маточната кухина. Ако се появят някакви аномалии, ембрионът ще умре.
• С отсъствие възпалителни процесив матката.Възпалението на лигавицата на матката може да намали вероятността от успешна имплантация, така че всички съществуващи инфекции или други инфекции трябва да бъдат лекувани преди планиране на бременност. възпалителни заболяванияполови органи.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.