Причини за пъпна фистула при новородени. Фистула на пъпа: видове, симптоми, лечение

Фистули на пъпа при децачесто се наблюдават, особено в ранна детска възраст. Те са остатъците от ембрионалните канали, функциониращи през първите 2 до 5 месеца от вътрематочния живот: жлъчния канал, през който ембрионът получава храна от жълтъчната торбичка, свързана с тънките черва, и пикочния канал, от който излиза феталната урина изхвърлят в тънките черва. амниотична течност. До раждането на детето тези канали претърпяват обратно развитие, но понякога остават частично (непълни фистули) или по цялата си дължина (пълни фистули). В допълнение, в областта на пъпа може да има фистули на стомаха, жлъчния мехур, апендикса и др., Които се образуват в резултат на увреждане на тези органи от лигатура по време на лигиране на пъпната връв, съдържаща малка и неразпозната ембрионална херния .

Непълни пъпни фистули при деца

Непълни фистули(фиг. 74) се наблюдават по-често от пълните

Клинична картина.Незаличеният пъпен край на канала, облицован с лигавица, секретира. Натрупаната течност се освобождава през пъпната ямка. Наличието на фистула само по себе си не предизвиква безпокойство у детето. Основните оплаквания на родителите се свеждат до наличието на пъпна рана, която не зараства дълго време, изхвърлянето от която оцветява прането. При преглед се открива малък участък от бледи гранули на дъното на пъпната ямка, сред които може да се види точен фистулен отвор. При натискане на околопъпната област от фистулата се появява капка серозна течност. В някои случаи можете да усетите връвта, която върви от пъпа към пикочния мехур.

Курс на непълни фистулидълготраен. В някои случаи в резултат на инфекция се развива възпалителен процес в стената на фистулата и след това се взема изхвърлянето гноен характер. Възпалителният процес е склонен към рецидив. Има случаи, когато след продължително лечение отворът на фистулата е затворен, раната е епителизирана, но след това, в резултат на натрупване на секрет в затворена кухина, внезапно се пробива в пъпната ямка с обилно серозно отделяне. или серозно-гнойна течност. Фистулата се появява отново и картината се повтаря. Понякога след едно-две нагноявания на фистулата секрецията от пъпната рана става все по-оскъдна, раната се затваря и фистулата зараства. Процесът на спонтанно затваряне на фистулата се среща по-често в интервала между 2-ия и 6-ия месец от живота.

Разпознаването на непълна пъпна фистула не е трудно. Трябва да се подозира във всички случаи, когато има индикации за дълготрайна незаздравяваща пъпна рана. За потвърждаване на диагнозата областта на пъпната ямка се изследва с тънка копчеобразна сонда, която се използва за намиране на отвора на фистулата сред гранулациите. Обикновено сондата прониква на дълбочина от 1,5 - 2 cm вертикално или насочено супрапубисната област. Посоката на фистулния тракт дава основание да се съди за неговия произход. Ако фистулата проникне по-голяма дълбочина, тогава е препоръчително да се извърши рентгенова фистулография чрез въвеждане на 20% разтвор на сергозин или йодолипол (0,5 - 1 ml) през тъпа игла в фистулния тракт. Такова изследване е необходимо, за да се изключи наличието на пълна фистула и да се получи точна представа за хода на фистулата. Понякога, дълбоко в тъканите, фистулният тракт завършва с кистозна експанзия с по-големи или по-малки размери. При плитки (до 2 см) фистули не е необходимо рентгеново изследване.

Диференциална диагноза между вителинния канал и фистулата на пикочните пътища в извънболнична обстановканяма от голямо значение, тъй като тактиката и терапевтични меркиобединени с тях.

ориз. 74. Непълни пъпни фистули (a-b). Схема

Лечение: при непълни фистулитрябва да се следва подход на изчакване и вижте. Опитът показва, че понякога някои от тях се затварят сами до 6-ия месец от живота си. На родителите трябва да се обясни, че наличието на неусложнена фистула не причинява вреда на здравето. Опасността възниква само когато се нагноява. За да се предотврати нагнояване, е важно да се поддържа чиста пъпната ямка. В допълнение към общите хигиенни бани се препоръчва да избършете пъпа няколко пъти на ден памучен тампон, накиснати в слаб разтвор на калиев перманганат.

За ускоряване на процеса на заличаване на фистулния тракт, каутеризация и дезинфектанти. Най-достъпни и безопасни от тях са 5% йодна тинктура или 10% разтвор на сребърен нитрат.

Чрез канюла, внимателно поставена в тракта на фистулата, се инжектират 0,2 - 0,3 ml от веществото веднъж на всеки 7 - 10 дни. Курсът на лечение се състои от 4-5 инжекции. Ако няма ефект, курсът се повтаря след 2-3 седмици.

Ако лечението не е успешно, трябва да се препоръча хирургично отстраняване на фистулата. Операцията, която се състои в изрязване на пъпа заедно с фистулния тракт, е показана след 6-месечна възраст. Произвежда се в стационарни условия. Индикации за по-ранна интервенция се дават, когато фистулният тракт е дълъг и завършва с кистоподобно разширение.

Пълни пъпни фистули при деца

Пълни фистули(Фиг. 75) се характеризират с това, че през тях постоянно протича съдържанието на органа, носещ фистулата. Тяхната клиника е доста типична.

Клинична картина. В случай на вителлинна фистула, изтичане на съдържание се забелязва през следващите няколко дни след отпадането на пъпния остатък тънки червапрез пъпната ямка. При преглед се установява инфилтриран и хиперемиран пъп, от който пъпът понякога излиза ярко червенолигавицата на фистулата и течното чревно съдържимо изтичат. С течение на времето постоянното изтичане на чревно съдържимо води до недохранване и нагнояване на пъпа. Детето не наддава добре и изостава физическо развитие. Широката фистула може да бъде рано усложнена от обръщане на чревната стена срещу канала (евагинация), което се улеснява от повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на крещи и напрежение. Евагинатът има вид на яркочервена издатина със синкав оттенък на неправилна или овална форма, меко-еластична консистенция. Евагинацията е придружена от явления чревна непроходимост(повръщане, подуване на корема, задържане на изпражнения и др.), удушеното черво некротира.

ориз. 75. Пълни фистули на пъпа (a-b). Схема.

По-рядко се наблюдава фистула на пикочните пътища. При него през пъпната ямка се отделя капка по капка бистра течност(урина). Ако фистулният тракт има широк отвор, урината се отделя на струя при писък и напъване. Натискане на областта пикочен мехур, можете почти напълно да изпразните органа.

В резултат на постоянно излагане чревен сокили урина с пълни фистули, кожата около пъпа става мацерирана, разязвена и инфектирана. Възпалителният процес се развива и в стената на фистулния тракт. Всичко това крие голяма опасност от развитие на токсико-септично състояние.

Разпознаване на пълна пъпна фистулаПо правило не създава никакви затруднения. Само по естеството на изхвърлянето може доста точно да се установи наличието на един или друг вид фистула. Но понякога, ако отворът на фистулата е тесен, тези данни са за точна диагнозане е достатъчно. Наблюдават се пълни фистули на вителинния канал, при които през тесен проход се отделя само мътна течност, наподобяваща урина. В тези случаи диагностицирането се подпомага от сондиране на фистулата (сондата с форма на бутон „попада“ в чревния лумен) или още по-добре рентгенова фистулография. Препоръчително е последното да се извършва в болница, тъй като има голямо диференциално-диагностично значение, особено ако се има предвид възможността за наличие на фистула на жлъчния мехур, стомаха и др., в резултат на поставяне на лигатура. към тези органи по време на лигиране на пъпната връв.

При пълна фистулапикочните пътища, за да се изясни диагнозата, е по-правилно да се прибегне и до рентгенова фистулография в болницата. В клиниката можете да направите цветен тест: цветен тест се вкарва във фистулата през тънка полиетиленова тръба. оцветител(разтвор на метиленово синьо) и наличието му в урината потвърждава диагнозата. Можете да инжектирате боя в пикочния мехур през мек катетър и да наблюдавате освобождаването й от отвора на фистулата.

Лечение: пълни фистулиТе не се затварят сами, така че лечението е само оперативно, в болница. Предвид риска от тежки усложнения при тях трябва да се препоръча операция възможно най-бързо след диагностицирането. Няма възрастови противопоказания за операцията. По-специално, операцията не трябва да се отлага, ако чревна фистула. Само при тясна фистула на пикочните пътища операцията може да се отложи до 6-месечна възраст.

Ръководство за детскиполиклинична хирургия.-Л.: Медицина. -1986

След раждането на дете родителите са изправени пред дори повече грижи, отколкото по време на бременност. Често тревожността на майките и бащите е свързана с.

Заболяването е дупка, която все още е в незарасналия пъп, водеща до вътрешните органи - червата, пикочния мехур. Обикновено се диагностицира при новородени, рядко при възрастни.

Какво е пъпна фистула, какви са симптомите му, лечимо ли е заболяването?

Какво представлява фистулата на пъпа?

Най-често фистулата се наблюдава през първите месеци от живота. Представлява частици от ембрионални канали, които са функционирали от 2 до 5 месеца от живота на плода в утробата:

• жълтъчна торбичка - чрез която плодът получава хранене от жълтъчната торбичка, която се свързва с тънките черва;
• пикочен - с помощта на този канал феталната урина навлиза в амниотичната течност.

Когато бебето се роди, тези канали претърпяват обратно развитие. Понякога се случва те да са запазени частично - непълна фистула, или изцяло - пълна.

Може ли да се появи фистула при възрастен?

В някои случаи, когато има заплаха за здравето на бебето, лекарите настояват за стационарно лечение. Когато се предписва нагнояване антибактериална терапияи лечение с ултрависока честота (UHF). Антибиотиците се прилагат интрамускулно в продължение на 7-10 дни.

освен това лекарстваможе да се постави с помощта на канюла. Тръбата се поставя внимателно в отвора на фистулата и се инжектират 0,2-0,3 ml от субстанцията. Лекарството се прилага веднъж на всеки 7 дни. Продължителността на терапията е 3-4 седмици. Правят се общо 4 процедури, максимум 5.

Заедно с антибиотиците се използват антипиретици и болкоуспокояващи на базата на ибупрофен или парацетамол, имуностимулиращи лекарства () и лекарства, които възстановяват чревната микрофлора ().

Ако лечението не работи положителни резултати, тогава лекарят ще настоява за операция за отстраняване на фистулата. Извършва се, като правило, на 6 на един месец. Ранна интервенцияпоказан, когато преминаването на фистулата е твърде дълго и патологията се усложнява от образуването на кисти.

Кога точно трябва да се оперирате?

Хирургическата интервенция и последващото болнично лечение са показани само при пълна фистула. Като се има предвид опасността и високата вероятност от усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно. Възрастови ограниченияне на операция.

Операцията се извършва под обща анестезия. Фистулата на пъпа се изрязва напълно и получените дупки в червата или пикочния мехур се зашиват. Хирургическата техника за всички видове заболявания е една и съща.

Народни средства за лечение на фистула на пъпа?

Традиционните методи на лечение често се използват при лечението на пъпна фистула. Трябва обаче да се помни, че те не могат да се използват като основни, а само като адювантна терапияу дома.

Билкови настойки

За тази рецепта трябва да закупите в аптеката цветя от лайка и невен. Ще ви трябва половин супена лъжица от всяко растение. Поставете ги в съд и ги залейте с чаша вряща вода. Покрива се с капак и се оставя да се наситни за 2 часа. Избършете пъпната рана 2-3 пъти на ден с памучен тампон, натопен в запарката.

Лекарство, което изтегля гной от рана

Вземете:

• 5 с.л. л. евкалиптови листа;
• 1 с.л. л. растително масло;
• 1 малка глава лук.

Смелете растението и добавете масло. Разбъркайте и оставете под марля да се насити за едно денонощие. Настържете лука с помощта на средно голямо ренде и добавете към мазната каша. Разбъркайте, поставете върху марля, сгъната на 3-4 слоя. Поставете компреса за 30 минути веднъж на ден.

Разредете в хладка преварена вода преди закупуване тъмно кафяво. Добавете същото количество сок от алое. Напоете марля в тази смес и наложете върху пъпа.

Какво може да се получи, ако не се лекува фистула на пъпа? Каква е опасността?

Причиняват се усложнения голяма вероятностфистулна инфекция. В този случай изхвърлянето придобива гноен характер. Това е много опасно състояние, изискващи незабавна медицинска намеса.

Патологията може да бъде усложнена и от омфалит - инфекция на пъпната рана, което води до възпаление на кожата и подкожна тъкан, както и до нарушаване на процесите на тъканна епителизация.

Може ли фистулата да се появи отново?

В някои случаи инфекцията причинява възпаление на стената на фистулата, което води до гноен секрет. Възпалението често е склонно към нови прояви. Това се дължи на факта, че след дългосрочно лечениедупката се затваря, раната се епителизира, но след това, когато секретът се концентрира в затворено пространствопрониква в пъпната ямка, което води до обилно гнойно отделяне. Процесът на възпаление се повтаря отново.

Фистула на пъпаможе да възникне и след операция. Това обикновено се случва поради удар чуждо тяло, след което се развива възпалителният процес.

След излекуване на фистулата определено трябва да се придържате към превенцията. За да направите това, трябва да поддържате раната чиста и да поддържате хигиена. пъпна област. Бебето трябва да се къпе в преварена вода в продължение на един месец. Освен това родителите трябва да следят изпражненията на детето си. При запек е необходимо да се действа незабавно, тъй като напрежението на мускулите на пъпната стена е изключително трудно за незараснал пъп.

Видео Заболявания на пъпа по време на периода на новороденото, какво да правя?

Веднага след раждането на мястото, където е отрязана пъпната връв, се образува дълбока рана. U здраво дететя прераства много бързо и кората, която се образува на пъпа, изчезва на 5-6-ия ден от живота, без да оставя следа. Ако след като пъпното пънче падне, пъпът е плачеща рана, новороденото може да е развило пъпна фистула.

Симптоми на пълна пъпно-чревна фистула:

• В долната част на пъпа се забелязва яркочервената лигавица на канала;
• Изпражненията се отделят от пъпа;
• Кожата е подута и мацерирана поради излагане на чревни секрети;
• Чрез широка фистула може да изпадне част от тънките черва.

Симптоми на непълна пъпна фистула:

• Пъпът има вид на венче от чревната лигавица;
• Тъканите на пъпа са претърпели грануломатозни промени;
• От пъпа излиза зловонна течност или слузно-гноен секрет.

Диагностика

За да изясните диагнозата, използвайте следните методидиагностика:

1. Ехография на пъпна връв в областта на предната перитонеална стена;
2. Ултразвук коремна кухина;
3. Инжектиране на контрастно вещество (метиленово синьо) в пъпната фистула - ако контрастното вещество се появи в пикочния мехур, тогава е налице пълна пъпно-везикална фистула;
4. Рентген с контрастно вещество(фистулография) за разграничаване на пълни и непълни форми на фистула;
5. Сондиране на пъпния канал - въвеждането на сондата повече от 2 см потвърждава диагнозата.

Усложнения

Ако патологията се усложнява от появата на киста на вителлинния канал, има висок рискинфекция на последния с развитие на перитонит в резултат на разкъсване на гнойната формация.

Други усложнения:

• Образуване на херния;
• Обструктивна чревна непроходимост;
• Инфекция на пъпната фистула.

Непълната фистула може да бъде усложнена от развитието на омфалит, възпалителен процес в тъканите на пъпа.

Лечение на пъпна фистула

Непълната пъпна фистула може да бъде излекувана с помощта на методи консервативна терапия. При правилно избрано лечение и внимателно спазване на хигиенните мерки за грижа за бебето, пъпната фистула е напълно излекувана до 6 месеца от живота на детето.

ако не гноен секрет, пъпът се лекува у дома, за тази цел се използват следните средства:

1. Зеленка;
2. Водороден пероксид;
3. Банеоцин маз;
4. Антисептичен разтвор на хлорофилипт.

Освобождаването на гной и развитието на възпалителен процес са причини за детето. В болницата се провежда лечение антибактериални лекарства, използвайте UHF терапия, провеждайте антисептично лечениерани. Ако непълната пъпна фистула не е зараснала до 5-6 месеца, се планира хирургично зашиване.

Ето защо пълната пъпна фистула представлява опасност за живота на новороденото хирургично лечениеизвършен незабавно. Под обща анестезия хирургът отстранява феталните остатъци от вителиновия канал. Стратегията за лечение на пъпно-везикална фистула е да се изолира пикочен канали по-нататъшното му унищожаване.

Вторична профилактика

Дори внимателно проведеното лечение не може да гарантира защита от рецидиви на заболяването. За да предотвратите това, трябва да изключите възможността за запек при детето, стриктно да спазвате хигиената на пъпната рана и да изпълнявате специални упражнения за укрепване на коремните мускули.

Около една четвърт от всички жители на Русия по един или друг начин са се сблъскали с такова заболяване като пъпна фистула. Това заболяване засяга както бебета, така и възрастно население. Причините за пъпна фистула при новородени и възрастни са различни. При възрастни това заболяване се появява след нагнояване на пъпа, възпаление коремна областили операции. Но по един или друг начин може да се наложи хирургическа намеса за премахване на пъпната фистула.

Пъпна фистулапри бебее патология на развитието, при която пъпът е пряко свързан с който и да е вътрешен орган. В зависимост от това с кой орган е свързан пъпът, фистулата на пъпа при новородено е придружена от различни секрети от него. Това може да бъде или изпражнения, или урина. В допълнение, пъпът е постоянно в мокро, незарастващо състояние.

Лекарите разграничават два вида пъпна фистула:

1. Непълна пъпна фистула.Характеризира се с нагнояване и, но няма отделяне (изпражнения или урина).
2. Пълна вродена пъпна фистула.Има отделяне от пъпа (урина или изпражнения), раната е сълзяща и придружена от възпаление около пъпната област. Този вид фистула не може да се излекува у дома. Спешна нужда операция.

Непълна пъпна фистула - причини

Пъпна фистула при бебе се наблюдава поради единствената причина - липсата на тъкан, която покрива пъпа от вътрешните органи ( съединителна тъканне расте, не се образува). По време на бременността този канал е отворен, животоподдържането на плода се осъществява през него, но до края на термина върху него се образува съединителна тъкан, която предотвратява изхода на урина или изпражнения през пъпа. Тази патология не е необичайна при новородени, но ако няма усложнения, тогава непълната пъпна фистула изчезва сама, без хирургическа помощ, до шест месеца.

Как да откриете пъпна фистула при новородено

Ултразвукова диагностика за последните седмициможе да се покаже бременност тази патологияв развитие. В допълнение, пъпната фистула при новородено може да бъде открита по време на процеса на рязане на пъпната връв или последващ преглед на детето от лекар.

Много често, за да опровергаят или потвърдят диагнозата, лекарите прибягват до ултразвук, фистулография и сондиране. В повечето случаи специалистите използват сондиране. Вкарва се в отвора на пъпа специално устройство, ако потъне навътре с 1,5 см, тогава диагнозата се потвърждава.

Фистула на пъпа при новородено

Фистула- Това е зоната, където се свързват различни кухини. Вродената пъпна фистула е патология, с която се ражда дете, докато има и придобита фистула. Развива се след операции, инфекции и може да се появи във всяка възраст. Често пъпната фистула при възрастни може да се появи не само след операция, но и в случаи на тежко нагнояване на пъпната област.

Фистулите се делят на външни и вътрешни. Те зависят от това къде се намира ръбът на канала. Понякога от пъпа може да се види мембрана от слуз и кръв.

Причини за везико-умбиликални и пъпно-чревни фистули

Пъпно-чревната фистула се появява при новородени, когато не зараства жлъчен канал, тоест пъпът се свързва директно с червата. Друго име на това заболяване- фистула на жлъчните пътища. Пъпната връв няма да падне дълго време, и когато въпреки това се отхвърли, отворът на фистулата става видим. Пъпно-чревната фистула може да бъде:

1. Пълна

В този случай се отделят изпражнения. В допълнение към изхвърлянето, детето забележимо губи тегло, а областта на пъпа е силно възпалена. Възможно отлепяне на горната част кожата. При откриване на това заболяване се предприема спешна хирургична интервенция. В противен случай може да има риск от чревна непроходимост.

1. Непълен

При него от пъпа изтича жълтеникава течност. Често този вид фистула заздравява сама и в много редки случаи се налага хирургична намеса.

Везико-умбиликалната фистула се характеризира с липса на преграда с пикочен мехур. Ето защо, този типФистулата се нарича още фистула на пикочните пътища. При него се отделя урина. Урината може да тече на капки, когато бебето е в отпуснато състояние, или да изтича на струя, когато крещи или друго напрежение. Ако отворът на пъпната фистула е достатъчно голям, тогава урината може да се освободи напълно.

Общи симптоми на пъпна фистула:

1. Районът около пъпа има червеникав оттенък.
2. освобождаване от отговорност. Това може да са изпражнения, урина или гной. Количеството на секрета ще излезе в зависимост от вида на фистулата (пълна или непълна).
3. Може да има миризма на гной и изпражнения.
4. Най-важният симптом на фистула на пъпа е отворена депресия, която е трудно да се обърка с нещо друго.
5. Плачещ пъп. Тази причинаможе да провокира друг неприятно заболяване, като гъбички по пъпа при новородено.

Гъбички на пъпа- това е растеж на гранулации в пъпа с честа появагъбичен тумор. Сама по себе си гъбичките на пъпа при новородени не представляват голяма опасност за детето, но изискват внимателна хигиена. Някои експерти сравняват гъбичките с чепка грозде, особено ако гранулацията е достатъчно голяма. Гъбичките на пъпа при новородено се лекуват главно в болница, но ако растежът е малък, тогава ще бъде достатъчно каутеризация с азот.

Причини за пъпна фистула

Лекарите не са установили напълно причините, поради които новороденото получава фистула на пъпа. Въпреки това експертите подчертават някои характеристики. Делят се на вродени и придобити. ДО вродени особеностивключват слаби коремни мускули.

Придобитите причини включват:

1. При прерязване на пъпната връв лекарят може да не приложи правилно конеца.
2. Рана на червата.
3. Щипане.

Как да се лекува пъпна фистула

Ако фистулата на пъпа е непълна, нейната локализация се извършва у дома и се състои от серия от прости техники. Например:

1. Баните се правят с калиев перманганат.
2. За избърсване се използва разтвор на водороден прекис.
3. Можете да използвате йод и брилянтно зелено, които изсушават добре краищата на раната.
4. Нанесете превръзка, напоена с хлорофилипт или банеоцин.

Често това заболяване при кърмачета изчезва до шест месеца. Ако до този период фистулата не се излекува, тогава лекарите настояват за хирургическа интервенция.

Въпреки факта, че непълната пъпна фистула при новородено не представлява голяма опасност, все пак съществуват рискове от развитие на възпаление и нагнояване, което ще доведе до влошаване на състоянието и влошаване на проблема. Ето защо не трябва да пренебрегвате ежедневните процедури за лечение на пъпната фистула с антисептици. Необходим е и засилен контрол върху него, така че в случай на влошаване незабавно да се консултирате с лекар.

Непълната пъпна фистула също може да се лекува в болница. По принцип това лечение се провежда при много млади пациенти или при влошаване на състоянието (поява на гной). В същото време в болницата за локализиране на гнойни огнища се използва техника, базирана на ултрависокочестотна терапия.

Пълната фистула не може да се лекува у дома. Това изисква спешна хирургическа намеса.

При възрастни пъпната фистула може да се лекува с традиционна медицина. а именно:

1. Инфузия на невен и лайка.

За инфузията се нуждаете само от цветя на растението (1 - 1,5 супени лъжици) и чаша вряща вода. Цветята се напълват с вода и се вливат в затворен съд за около 2 часа. След това пъпната фистула се избърсва с бинт или памучен тампон, напоен с инфузията.

1. При възпаление и гной използвайте следната рецепта:

• средно голям лук;
• супена лъжица растително масло;
• листа от фармацевтичен евкалипт (около 40 броя).

Листата от евкалипт трябва да бъдат смачкани и добавени към тях растително масло. Тази смес трябва да престои около ден. След това настържете лука на ситно ренде и го добавете към вече запарената смес. Смесете всичко, нанесете малко смес върху марля или превръзка, сгъната няколко пъти. Нанасяйте веднъж дневно върху пъпната фистула за 30 минути.

Трябва да се помни, че традиционна медицинапонякога прави чудеса в борбата с болестите, но не може да замени основното лечение. След известно време зарасналата дупка може да се отвори отново.

Хирургична интервенция при откриване на пъпна фистула

Операцията се извършва стриктно под обща анестезия. Лекарят прави разрез от пъпа до пубиса и върху фистулата се прави шев на пъпната тъкан. Всички дефекти се зашиват, независимо дали са в пикочния мехур или червата. Няма значение какъв тип фистула има пациентът, везико-умбиликална или пъпно-чревна, процесът на извършване на операцията е един и същ.

Лечение непълна фистулаоперацията на пъпа може да се направи у дома, но трябва да сте наясно с рисковете вторични инфекции. В крайна сметка лечението не изглежда бързо и носи със себе си големи вероятностиинфекции на пикочния мехур или червата различни видовеинфекции чрез отворена дупка. Може да се развие както омфалит, така и перитонит. Ето защо, ако родителите са предприели такава отговорна стъпка, за да излекуват фистула на пъпа при новородено у дома, тогава ако температурата, нагнояването или възпалението се повишат, те трябва незабавно да се консултират с лекар, а не да предприемат подход на изчакване.

Предотвратяване на заболявания

Въпреки факта, че всички причини за пъпната фистула не са идентифицирани, има някои начини за предотвратяване на това заболяване, с което всички експерти са съгласни.

1. Внимателна хигиена. Чистотата на пъпа трябва да се спазва не по-малко от чистотата на очите, ушите и други части на тялото.
2. След елиминиране на пъпната фистула е необходимо детето да се къпе стриктно преварена водапоне месец.
3. По време на водни процедури, добавете калиев перманганат към бебешката вана. Перфектно изсушава всякакви рани и дезинфекцира всички инфекции.
4. Наблюдавайте коремните мускули. Можете да правите упражнения за укрепването им. Не позволявайте на бебето да се пренатоварва и го наблюдавайте изпражнения. Чести запекзаедно с слаби мускулиперитонеума води до лоши последствияза пъпа.

Бебето се роди - прерязана е пъпната връв, свързваща майката и детето. Но връзката между майката и новороденото не отслабна след това. Майката забелязва всички промени, които се случват с бебето, и внимателно наблюдава неговия растеж и развитие. И не забравяйте да наблюдавате как раната зараства след отделянето на пъпната връв. Малко количество ichor през първите дни не трябва да е тревожно. Но какво ще стане, ако забележите рана близо до пъпа на новородено? Тогава веднага отиваме на лекар за съвет.

Диагнозата беше поставена, педиатърката каза, че е пъпна фистула. Не се отчайвайте! Но няма да е излишно младите родители да разберат какво се случва с бебето и как да му помогнат.

Какво е пъпна фистула?

Първо, нека да разберем какво е фистула като цяло. Фистулата е специален свързващ канал. Той може да свързва различни вътрешни органи или тъкани на човек; освен това може да се свърже фистула, иначе наречена „фистула“. вътрешни кухиниили плат и външна част, външна повърхносттела. Фистулата не е естествен свързващ канал, а патология.

Пъпната фистула при кърмачета е патологичен канал, който свързва пъпа на детето с всеки вътрешен орган. В повечето случаи този орган се превръща в червата на бебето.

Въпреки факта, че фистулата сама по себе си няма да представлява сериозна опасност за новороденото, дори малка рана, забелязана от родителите, не може да бъде пренебрегната; определено трябва да се консултирате с лекар. Фистулата е проява на възпалителния процес.Ето защо възрастните трябва да обърнат внимание на признаците на патология:

1. коремът на бебето около пъпа може да придобие червеникав оттенък;
2. възможна е поява на специфичен секрет, кървене и неприятна миризма;
3. телесната температура на бебето се повишава.

Причини за пъпна фистула

Младите родители обикновено се занимават с въпроса защо се появява фистула на пъпа при новородени. Все пак точен и недвусмислен отговор съвременна медицинаВсе още не съм готов да дам.

За постигане на пълна яснота в разбирането на характеристиките на тази патология, нека си припомним, че в повечето случаи при кърмачетата вителлинният канал се разраства в утробата. А когато се пререже пъпната връв, свързваща майката и бебето, раната зараства бързо.

Но понякога вителиновият канал не се запушва в утробата. Прерязаната пъпна връв оставя жлъчния канал, свързан с червата, отворен.

Сред причините за това явление се наричат анатомични особеностидете, вродени причини:

1. нарушение вътрематочно развитиедете;
2. недоразвити мускули на коремната стена.

В някои случаи причините за фистула могат да бъдат:

• пъпна херния в случай на прищипване;
• рана на червата;
• конец, поставен не съвсем правилно върху пъпната връв в момента на срязването му.

Видове пъпна фистула при новородени

Получената патология се развива индивидуално при кърмачета и зависи от степента на отвореност на вителиновия канал. Маркирайте следните видовепъпна фистула.

Пълна пъпна фистула

При този тип фистула жлъчният канал остава напълно отворен, дори малка част от него не е обрасла. Връзката на този канал с дебелото черво или пикочния мехур прави възможен външен видблизо до пъпа има гноен секрет в комбинация с урина и изпражнения. Този вид пъпна фистула се счита за тежка патология.

Непълна пъпна фистула

В този случай жлъчният канал не е напълно затворен и остава леко отворен. Среща се мокро изпускане, но е по-малко по количество и няма примеси под формата на урина и изпражнения.

Лечение на пъпна фистула

В зависимост от вида на фистулата при новородени, лекарят избира методи на лечение.

Тежката патология с пълна фистула се коригира само по време на операция. Хирургът ще изреже фистулата и ще свърже тъканите, които не са зараснали сами.

Непълната фистула се лекува у дома или стационарно.

Болницата е избрана за грижа за най-малките пациенти или при наличие на гной в изхвърлянето. За отстраняването му се използват антибиотици, специални процедури, както и UHF терапия.

У дома пъпът и съществуващата рана на новородени се третират, както и със специални антисептици: и.

Терапевтичното лечение на раната може да продължи от 3 до 5 месеца. Ако в края на това време фистулата не е зараснала, от домашно лечениепреминете към операция.

Родителите трябва да помнят: дори излекувана фистула може да се появи отново. Това ще помогне да се избегне това стриктно спазванехигиена на бебето, укрепване на коремните мускули с специални упражнения, превенция .

Перианална фистула при новородени

В допълнение към пъпната фистула има случаи на перианална фистула (ректална фистула) при кърмачета. Перианалната фистула е признак на сериозен възпалителен процес. Ако аналните жлези, разположени вътре анусадете, възниква инфекция, те се възпаляват и скоро се появява перианална фистула. IN в този случайтози канал свързва възпалените анални жлези с повърхността на седалището, където се отделят гнойни маси. Освен това има знаци болезнено състояниедете: треска, зачервяване на кожата на задните части

Инфекциите могат да бъдат причинени от: възпалителни процесив червата на детето, както и чести колити – възпаление на лигавицата на дебелото черво.

При първите признаци на перианална фистула на дъното на детето трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай отстраняването на гной се извършва по време на операцията.

Предотвратяването на последващи прояви на перианална фистула е същото като при пъпната фистула.

Появата на фистули при новородени се усложнява от възрастта на бебетата и невъзможността им да изразят болката, която изпитват.

Навременната намеса, профилактиката и лечението на тези и други патологии пряко зависи от вниманието на близките възрастни, особено от майката на детето, която поддържа и укрепва връзката с бебето дори след прерязване на пъпната връв.