Причини за миозит на рамото и неговото лечение. Миозит на раменните мускули: признаци, симптоми и диагностика на лечението

Миозитът е заболяване на скелетната мускулатура, при което възниква възпалителен процес в мускулите. Миозит, който възниква в отделни мускули, се нарича локален, ако са засегнати няколко мускулни групи, тогава говорим за полимиозит. Заболяването може да бъде остро и при липса на правилно и навременно лечение да стане хронично.

Разграничават се следните видове миозит:

• цервикален миозит;
• миозит на раменните мускули;
• лумбален миозит;
• миозит на ръцете или краката;
• миозит на дъвкателните мускули.

Симптоми на миозит

Най-често се среща миозит на мускулите на врата.

Основните симптоми, характерни за всеки вид заболяване, са болки, тъпи болки в мускулите, рязко нарастващи при движение и мускулна слабост. Пациентите често изпитват зачервяване на кожата и подуване на засегнатата област, както и ограничена подвижност на прешлените. При гноен миозит могат да се появят възли и връзки в мускулната тъкан.

Цервикалният миозит е най-честата форма на това заболяване. Изследователите смятат, че 60-70% от жителите на мегаполисите страдат от него. Миозитът на цервикалните мускули най-често се провокира от течения и хипотермия. Пациентите се оплакват от тъпа болка в областта на шийката на матката, понякога болката може да се разпространи в задната част на главата, рамото и интерскапуларната област. Поради силна болка, подвижността на врата е ограничена, но в леки случаи този симптом може да отсъства.

Лумбалният миозит е честа причина за болка в долната част на гърба, която често се бърка със симптоми на радикулит. Болката в долната част на гърба с това заболяване е по-малко интензивна и болезнена. Чрез палпация можете да определите стягането и болезнеността на мускулите.

Миозитът на мускулите на крайниците се проявява с характерна болка, много често засилена от движение; понякога пациентите са принудени да държат крайника в определено положение, за да не причиняват болка на себе си чрез движение.

Симптомите на гноен миозит възникват поради развитието на абсцеси и флегмон в мускулите. Пациентите се оплакват от локална остра болка, усилваща се при движение или палпиране на мускулите. Мускулната сила е намалена. Често се наблюдават признаци на обща интоксикация на тялото (треска, втрисане, слабост).

Лечение на миозит

Лечението на заболяването трябва да започне с елиминирането на фактора, който го е причинил. Пациентите се нуждаят от почивка (особено тези, чието заболяване е свързано с професионална дейност), ограничаване на активността до почивка в леглото и спазване на диета, която изключва консумацията на алкохол, солени, пикантни, мазни и пържени храни.

За облекчаване на болката и намаляване на възпалението в мускулната тъкан се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторол, Диклофенак, Нимезулид).

Когато се прилагат локално, затоплящите мехлеми и гелове (Apizartron, Finalgon) помагат за намаляване на болката и облекчаване на мускулни спазми, като масажират засегнатата област и подобряват притока на кръв в нея. Добър ефект има използването на локална суха топлина (засегнатото място може да се покрие с вълнен шал или да се постави топла солена грейка).

На пациентите се предписва терапевтичен масаж на засегнатата област. Поради високата ефективност на този метод на лечение, пациентите отбелязват подобрение в благосъстоянието си след първите сесии. Акупунктурата, електрическата мускулна стимулация и физиотерапията също са много ефективни методи, използвани при лечението на миозит. След облекчаване на болката на пациентите се предписва физиотерапия.

Профилактика на миозит

За да предотвратите развитието на миозит, трябва да избягвате хипотермия и течения, а също и да не пренатоварвате мускулите си.

За да се предпазите от заболяване като миозит, е необходимо да избягвате хипотермия, течения, наранявания и мускулни натоварвания. В допълнение, настинките трябва да се лекуват своевременно и правилно; в никакъв случай не трябва да носите болестта на краката си.

Работите в офис и прекарвате много време пред компютъра? Може да имате неприятна среща с миозит!

Миозитът е общото наименование на група заболявания, придружени от развитие на възпалителен процес в скелетните мускули.

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (съкратено като ICD-10) определя миозита като възпаление на мускулите, но не е толкова просто. Миозитът е включен в класа „Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан“, който включва блокове M60-M63 (код на миозит M60). Този код крие 55 (!) разновидности на болестта. Повечето заболявания имат свои собствени причини, симптоми, локализация и методи на лечение. Първо най-важното.

Причини за заболяването

Миозитът често придружава професии, чиито представители са принудени да заемат статично положение за дълго време и да използват една и съща мускулна група. Това е важен фактор, но далеч не е единственият. Ето какво още допринася за развитието на миозит:

Симптоми на миозит

Такава коварна болест има достатъчно преки и косвени признаци:

1. болезнена тъпа болка;
2. мускулно възпаление;
3. подуване и зачервяване на засегнатата област;
4. повишена телесна температура;
5. мускулна слабост (до атрофия);
6. постоянство на болка дори в спокойно състояние и след почивка;
7. затруднено движение;
8. обрив

Видове и локализация

Първо, когато поставяте диагноза, трябва да отговорите на прост въпрос: „Къде боли?“ В зависимост от локализацията на болката, миозитът може да бъде:

• цервикаленНай-често срещаният тип. Повечето възрастни са изпитвали сутрешна болка във врата в даден момент;
• миозит на гръдния кош.Придружен от кашлица, затруднено дишане;
• междуребриеБолката по време на палпация се увеличава;
• миозит на лумбалните мускули.Придружен от болезнена болка, която се засилва след физическа активност;
• миозит на крайниците.Това е миозит на лакътя, тазобедрената става, колянната става;
• миозит на коремните мускули.Причинява болка в перитонеума;
• офталмологичен.Той възпрепятства дейността на мускулите, отговорни за движението на очната ябълка.

Второ, е необходимо да се разбере в какъв стадий е заболяването - хроничен или остър. Има значение колко локално е заболяването и колко мускула са засегнати – един или няколко (полимиозит).

на трето място, точността на диагнозата зависи от причините за заболяването. Според генезиса миозитът бива:

Жените, чакащи раждането на бебе, често срещат неприятна изненада. Това може да бъде лумбален миозит или миозит на мускулите на гърба. Има достатъчно причини за развитието на болестта:

• центърът на тежестта на тялото се измества;
• тялото на бъдещата майка дълго време е било в статично, нефизиологично положение;
• връзките се отпускат под въздействието на хормона релаксин;
• в тялото се стартират автоимунни процеси;
• могат да се появят конвулсии;
• тялото е по-податливо на стрес.

Лекарствата могат да помогнат на бременна жена, но преди да се свържете с директен специалист, бъдещата майка трябва да се консултира с гинеколог. Без самолечение, мами! Не забравяйте, че по време на бременност употребата на много лекарства е строго забранена.

Очевидно мускулният миозит е наистина сериозно заболяване, което може да доведе до усложнения, но няма място за паника.

Къде да започнем лечението на миозит? Трябва да разберем кой лекар го лекува. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог - екип за спасяване на мускули и стави при възрастни и деца. Необходимите тестове ще ви кажат причините за заболяването и по-нататъшните действия при лечението на миозит.

Тестове за миозит

Анализите ще дадат представа за процесите, протичащи в тялото:

За пълна диагноза пациентът ще бъде изпратен за инструментални изследвания:

• биопсия.Малко парче мускулна тъкан се отстранява през малък разрез и след това се изследва под микроскоп. Това изследване се провежда в трудни случаи, когато се подозира автоимунен миозит;
• ядрено-магнитен резонанс. Идентифицира зони, увредени от заболяване;
• електромиография.Открива мускули, които са слаби и засегнати от миозит.

Лечение на миозит

Списъкът с процедури, които ще спасят мускулите, също е доста обширен:

1. вълнова терапия;
2. кинезитерапия (специални гимнастически упражнения);
3. кислородна терапия;
4. лечение с пиявици;
5. лечение с пчели;
6. лимфодренажен масаж;
7. магнитна терапия;
8. мануална терапия;
9. плазмена терапия;
10. калолечение.

При автоимунен миозит лечението включва комплексна лекарствена терапия, включително глюкокортикоидни хормони, понякога за цял живот.

Медикаментозно лечение на миозит

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) ефективно облекчават болката, облекчават възпалението, подуването и хиперемията на кожата. Те включват следните лекарства и техните аналози:

• • Диклофенак (Diclac, Naklofen, Dicloberl, Boltaren, Olfen, Diclobene, Feloran, Diclonat P, Optophen, Diclovit).
  • Пироксикам (Pevmador, Sanikam).
  • Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен).
  • Хапроксен (Апранакс, Налгезин, Канапрокс, Хапробене, Алеве).
  • Нимезулид (Nise, Himegesic, Aulin, Nimid, Nimesil, Pemesulid, Sulaydin).
  • Ацеклофенак (Aertal, Acinac).
  • Декскетопрофен (Dexalgin, Flamadex).
  • Мелоксикам (Movalis, Eumoxicam, Mataren, Oxycamox, Melbec, Melox, Meoflam).
  • Пофекокциб (Денебол).
  • Целекоксиб (Zicel, Celebrex).
  • Индометацин (метиндол).

Терапията с НСПВС често комбинира приема на таблетки с локални средства от същата фармацевтична група:

• • Фастум гел.
  • Диклофенак гел.
  • Долобене гел.
  • Дълбоколистни.
  • Болтарен емулгел.
  • Лонгит.
  • Найз гел.
  • Доларен гел.
  • Финалгел.
  • Диклоран.
  • бързо
  • Артозилен.
  • Индометацин гел и др.

Антибиотици от различни класове се използват за лечение на инфекциозен миозит:

• • пеницилини (бензилпеницилин, бицилин);
  • тетрациклини и цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, терцеф, цефотоксин).

В някои ситуации, когато симптомите на заболяването се усложняват от мускулни спазми, лекарите предписват мускулни релаксанти (Sirdalud, Myokalm). Лекарствата от тази група отпускат скелетната мускулатура, стабилизират кръвообращението и системата за снабдяване на увредената област с необходимите микроелементи.

Ако миозитът се лекува в болница, може да се използва така наречената импулсна терапия. По време на тази терапия на пациента се прилагат инжекции с глюкокортикостероиди и главно преднизолон. Доза от лекарството от 1-2 грама се прилага в продължение на 3-5 дни. Това лечение има имуносупресивен и антиалергичен ефект.

Лечение на миозит у дома

Рецептите, тествани от нашите предци, ще ви позволят да се отървете от неприятните симптоми на миозит у дома. Основата на народното лечение на миозит са мехлеми:

• • Тази рецепта ще облекчи възпалението. Вземете сушени цветя от лайка. Стриват ги на прах. След това смесете растителните суровини със зехтин 1:1. Втрийте продукта в болния мускул, увийте го и оставете до сутринта.
  • Редовната свинска мас ще помогне при миозит. Трябва да вземете 4 части несолена свинска мас и да я смелите с 1 част смлян хвощ. Получената маса се втрива старателно в болното място и през нощта се прилага марля със същия състав. Областта отгоре трябва да бъде покрита с целофаново фолио и увита в топъл шал. Минималният курс на лечение е седем дни.
  • При мускулни заболявания се препоръчва този натурален мехлем. Вземете един пилешки жълтък, смилайте го и добавете една пълна чаена лъжичка дъвен терпентин. След това изсипете една лъжица оцет (ябълков оцет) в сместа. Разбийте сместа, докато стане на гъсто желе и я втрийте в болното място.
  • Bodyaga е добро средство за болка и възпаление при миозит. Трябва да приготвите следния мехлем: вземете малко краве масло (растително масло също е подходящо) за половин чаена лъжичка гъба на прах (можете да го купите в аптеката). Смесват се. Сместа се втрива в мускула преди лягане само веднъж на 5 дни. След това не забравяйте да увиете мускула топло и оставете състава върху кожата до сутринта.

Друг важен компонент при лечението на миозит у дома е картофен компрес. За да го приготвите, трябва да сварите картофите, да ги намачкате и да поставите получената маса в марля. Компресът се поставя върху болното място и се покрива с топли дрехи или одеяло. Отстранете компреса, след като картофената смес в него напълно е отказала топлината си. Процедурата се повтаря в продължение на 5 дни. Това лекарство облекчава болката и неутрализира възпалението.

Общ тонизиращ и укрепващ ефект върху тялото при лечение на миозит у дома се осигурява от домашно приготвени тинктури:

• • Поречът се залива с вряща вода и се настоява в термос за 5 часа. За 1 чаена лъжичка билка вземете 200 милилитра вряща вода. Пийте по 1 десертна лъжица запарка на всеки час през деня. Курсът на лечение продължава 1 месец. След две седмици трябва да се повтори.
  • При миозит трябва да пиете тинктура от берберис. За приготвянето му се взема само кората на растението. За 8-10 g суровини ще ви трябват 80-100 ml водка. Настоявайте сместа за 8-10 дни. Вземете тинктурата по 30 капки 45 минути преди хранене. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след месец.

Дафиновото масло ще помогне при миозит на шийните прешлени. 12 капки от тази съставка се разреждат с топла вода и след това малко вещество се потапя в този състав. Полученият компрес се налага на шията малко под тила за половин час. Компресът се увива отгоре с топъл шал или шал.

Миозитът е голяма група от патологични състояния, засягащи мускулите на опорно-двигателния апарат. Казано по-просто, болестта миозит е поражение на мускулите, които осигуряват движение на нашето тяло.

Често можете да срещнете името мускулен миозит. Не е съвсем правилно, тъй като самото определение на миозит вече показва локализацията на патологията.

Причини за миозит и неговите видове

Причините за миозит се разделят на две големи групи: ендогенни (възникващи вътре в тялото) и екзогенни (възникващи извън тялото).

Екзогенни причини:

• всякакви наранявания;
• мускулно напрежение;
• хипотермия;
• стрес.

Всеки мускул е покрит с мембрана от съединителна тъкан, която често се включва в патологичния процес, което може да доведе до появата на заболяването. Името автоимунен миозит отразява етиологията (причината за възникване) и механизма на развитие на заболяването. Този тип миозит е свързан с производството на определени вещества (антитела) от собственото ни тяло към неговите тъкани, върху които се намира дразнителят (антиген), най-често представен от микроорганизми. След като антителата се комбинират с антигени, се задейства възпалителна реакция, която засяга околните тъкани.

Инфекциозните заболявания почти винаги водят до появата на миозит. Инфекциозният миозит се развива поради проникването на микроорганизми от основния фокус в мускулната тъкан чрез кръвта или лимфата.

Вирусите причиняват появата на специална форма на заболяването - вирусен миозит, характеризиращ се с остър ход на фона на рязко повишаване на температурата. Патологичните процеси в мускулната тъкан почти винаги възникват след ARVI или туберкулоза. Често се диагностицира и миозит след грип.

Токсичният миозит се появява поради употребата на определени лекарства, алкохол, наркотици, след отравяне, ухапвания от животни или насекоми.

Травматичният миозит се развива поради разкъсване на мускулни влакна. По време на лечебния процес тъканта се заменя с белег и мускулът се скъсява. Посттравматичният миозит често води до осификация (осификация) на мускулната тъкан.

Класификация на миозит

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават цервикален, торакален и лумбален миозит. Цервикалният миозит засяга почти всеки човек. Характеризира се с тъпа болка във врата, излъчваща се към тила, лопатките и рамото. Болковата реакция може да повлияе негативно на подвижността на прешлените, което води до нейното ограничаване.

Лумбалният миозит причинява болка в долната част на гърба и кръста. Издържа дълго време. В този случай мускулите стават стегнати, възниква болка при движение, а понякога се появява болка в околните стави в резултат на заболяването.

Според протичането се разграничават остър и хроничен миозит.

Острият миозит се разделя на гноен и негноен. И двете форми причиняват силна болка, която се увеличава по време на движение и палпация. Основните симптоми на гноен миозит: остра болка в мускула, утежнена от палпация и движение, силно повишаване на телесната температура, слабост, мускулно втвърдяване.

Ако острия процес не се лекува, се развива хроничен миозит.

Според разпространението на патологията се разграничават:

• увреждане на един мускул (локален миозит);
• увреждане на няколко мускула или групи (полимиозит). Полимиозитът се проявява чрез мускулна слабост: за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, да се изправя и с течение на времето дори задържането на главата в изправено положение причинява дискомфорт. В по-късните етапи настъпва атрофия на дихателната и дъвкателната мускулатура;
• едновременно увреждане на кожата и мускулната тъкан (дерматомиозит). Характеризира се с появата на обрив по горната част на тялото и лицето, слабост и внезапна загуба на тегло. Често се появява подуване на клепачите, температурата се повишава и здравословното състояние постепенно се влошава. Понякога заболяването се развива бързо.

Прочетете за едно от най-често срещаните заболявания на гърба - остеохондроза. Прочетете за радикулита, характеризиращ се със силна и остра болка в долната част на гърба и принципите на неговото лечение.

Симптоми на миозит

Симптомите на миозит могат да се развият постепенно или остро, което се отразява на времето на лечението. Основните признаци на миозит:

• слабост;
• умора;
• болка, локализирана на мястото на лезията;
• скованост;
• мускулно стягане или увисване;
• кожни промени;
• сензорни нарушения;
• появата на принудително положение на крайниците.

Симптомите на мускулен миозит поради травматично увреждане се характеризират с появата на зачервяване, подуване, хематом и повишена телесна температура.

Ако миозитът възникне поради излагане на микроорганизми, първо се появяват възпалителни прояви: промени в мускулния тонус, повишена слабост, умерена или силна болка. Болезнените усещания винаги се засилват по време на движение, при внезапна промяна на метеорологичните условия или по време на преглед. Температурата по време на миозит винаги се повишава с развитието на възпалителна реакция.

Ако болката продължава дълго време, тя засяга движенията:

• в случай на силна болка, пациентът се опитва да не се движи;
• когато мускулът е разрушен, той се заменя с белези, което води до загуба на еластичност и способност за свиване;
• отлагането на калциеви соли на мястото на лезията е осификация на мускула, което води до значително ограничаване на мобилността.

Можете да видите всички прояви на болестта, като разгледате снимката на миозит.

Не подценявайте заболяването, защото последствията от миозита са мускулна атрофия, постоянна мускулна слабост, дискомфорт при леки движения, ограничена подвижност и мускулно скъсяване. Резултатът е влошаване на качеството на живот, загуба на производителност и възможна инвалидност.

Диагностика

Какво да правим с миозит? Определено потърсете навреме помощ и се грижете отговорно за здравето си.

Много хора не знаят кой лекар лекува миозит. Отговорът може да варира. Когато се появят първите симптоми, идеалният вариант би бил да си уговорите среща с терапевт. Ако е необходимо, той ще пренасочи към друг лекар (невролог или ревматолог).

Как да лекувате мускулния миозит и как, трябва да ви каже квалифициран специалист. Самолечението може да доведе до негативни последици.

Лекарят поставя диагноза миозит въз основа на следните процедури: събиране на оплаквания, преглед, кръвни изследвания, ЯМР, електромиография, мускулна биопсия, ултразвук. Диагнозата на миозит, като правило, не е особено трудна.

Лечение

След диагностициране и определяне на формата на заболяването, лекарят изготвя план, посочващ как да се лекува миозит. Симптомите и лечението на миозит са взаимозависими, тъй като симптоматичната терапия (облекчаване на болката и други прояви) играе важна роля. Лечението на мускулния миозит трябва да бъде изчерпателно, поетапно и навременно.

Основни методи на лечение:

• лекарствена терапия. Лекарствата се борят не само с всички симптоми, но и с причините за заболяването. Лечението на остър миозит включва прием на антибиотици. Какви антибиотици лекарят предписва за миозит зависи от вашите индивидуални характеристики, чувствителността на микробите и степента на проявление;
• физиотерапевтични процедури. Лечението на хроничния миозит се основава на тези методи, тъй като те подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването и възстановяват мускулната структура и функция. Горещи вани за лечение на миозит, бани и други затоплящи процедури водят до бързи положителни резултати и помагат да се отървете от болката;
• хирургично лечение. Показва се в редки случаи.

Предотвратяването на миозит (както и други заболявания) е много важен аспект за поддържане на здравето. Най-важното е да избягвате прекомерен стрес, наранявания, хипотермия, да водите активен начин на живот, да прекарвате повече време на открито, да следвате здравословна диета и да лекувате съпътстващите заболявания навреме.

Миозитът е мускулна лезия с възпалителен, травматичен или токсичен характер, в резултат на излагане на различни фактори и проявяваща се с болка, развитие на мускулна слабост и понякога мускулна атрофия. Миозитът се отнася до възпаление на един или повече скелетни мускули: мускули на врата, мускули на гърба (лумбални мускули), гръдни мускули. Ако в патологичния процес участват много мускули, говорим за развитие на полимиозит. В някои случаи лезията засяга не само мускулите, но и кожата; заболяването се нарича дерматомиозит.

Причини за миозит

Има група пациенти, при които миозитът се развива в резултат на професионална дейност - това са шофьори, компютърни оператори, пианисти, цигулари, т.е. хора, които работят дълги часове всеки ден в неудобна поза. Фактори като хипотермия, мускулни крампи и наранявания също могат да допринесат за появата на миозит. Редица патологии, които засягат съединителната тъкан, понякога придружават миозит (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм). Гнойният миозит се развива в резултат на локална инфекция, например при нарушаване на хигиенните правила по време на медицински процедури (интрамускулни инжекции).

Честа причина за миозит е мускулното пренапрежение поради необичайна физическа активност или мускулно нараняване.

Признаци на миозит

Миозитът има два стадия - остър и хроничен. По правило нелекуваният остър миозит става хроничен и след това периодично притеснява пациента - болката се засилва при хипотермия, промени в метеорологичните условия, проявяващи се през нощта и при продължително статично положение на тялото.

Остър миозит се развива след локална инфекция на мускула по време на генерализирана остра инфекция, както и поради наранявания и мускулно напрежение (особено в комбинация с хипотермия).

Миозитът засяга предимно мускулите на врата, долната част на гърба, подбедрицата и гърдите. В случай, че се появи локален миозит (а не полимиозит), болката и мускулната слабост се простират само до определена мускулна група. Основният симптом на миозит е болката, която има болки в природата и особено се засилва при движение и докосване на мускулите. При палпиране се усещат болезнени огнища - връзки и възли. В някои случаи се появява леко подуване и хиперемия (зачервяване) на кожата. Понякога миозитът е придружен от треска и главоболие. Състоянието на пациента се влошава рязко без подходяща терапия.

Една от най-често срещаните форми на заболяването е цервикалният миозит. Неговата „популярност“ се обяснява с факта, че шията най-често е изложена на хипотермия. Основните симптоми са тягостна, тъпа болка във врата, която се излъчва към тила, разпространява се между лопатките и обхваща раменния пояс. В тази ситуация заболяването трябва да се диференцира от остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб - извършват се рентгенови изследвания, при липса на дегенеративни лезии се запазва подвижността на прешлените.

Симптоми на миозит

При миозит се появява болезнена болка в мускулите на ръцете, краката и торса, която се засилва при движение. Често в мускулите се усещат плътни възли или връзки. При отворено нараняване в резултат на инфекция може да се развие гноен миозит, който се проявява с повишена телесна температура, втрисане, постепенно увеличаване на болката, подуване, удебеляване и напрежение на мускула и зачервяване на кожата над него.

Острият миозит възниква веднага, често неочаквано, по време на остри инфекции, след наранявания или внезапно мускулно напрежение.

Хроничният миозит може да бъде резултат от остра или последица от някаква инфекция. Най-често се засягат мускулите на шията, лумбалната област, гърдите и прасеца.

Клиничната картина на миозит се характеризира с локална болка, чиято интензивност се увеличава. Болката рязко се засилва при движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, както и при палпиране.

Може да се появи подуване, подуване на меките тъкани и понякога зачервяване на кожата (например при гноен миозит). Развива се защитно мускулно напрежение и движението в ставите е ограничено. Поради наличието на болка възниква мускулна слабост и по-рядко атрофия.

Възможна треска, главоболие, повишена чувствителност на кожата. При миозит на дъвкателните мускули челюстите са конвулсивно стиснати и мускулите са силно напрегнати. Болката понякога става толкова силна, че човек не може не само да дъвче, но и да говори. Болезнеността в стегнатите мускули се увеличава не само при движение, но и в покой, през нощта и при промяна на времето. В леки случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, но под въздействието на неблагоприятни фактори като студ или прекомерен физически стрес могат да се появят чести рецидиви на заболяването.

Дерматомиозитът най-често се среща при жени в млада и средна възраст. Произходът на заболяването не е точно определен; предполага се, че патологията може да бъде инициирана от вирус или генетични фактори (наследствено предразположение). Задействащият механизъм е стресът, настинките, хипотермията и дори слънчевите лъчи. Увреждането на кожата се изразява в появата на характерен обрив по ръцете, лицето и горната част на тялото. Обривът е червен или лилав на цвят, а понякога има и подуване на клепачите. Свързаните симптоми са слабост, втрисане, треска (обикновено субфебрилна), внезапна загуба на тегло. Влошаването на здравето може да бъде бързо или постепенно. Дерматомиозитът има много неприятни последици за пациента - например, отпуснатостта и скъсяването на мускулите може да продължи дълго време и може да се появи натрупване на калциеви соли под кожата, което причинява болка на пациента.

При полимиозит, както бе споменато по-горе, са засегнати няколко мускулни групи. Въпреки това, за разлика от локалния миозит, болката не е толкова изразена, а основният симптом е мускулна слабост. Първоначално за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, след това не може да стане от стол, по-късно мускулите на врата атрофират и пациентът не може дори да държи главата си в изправено положение, последният стадий на заболяването е атрофия на преглъщащите, дъвкателните мускули, както и мускулите, участващи в акта на дишане. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на мускулите и подуване на ставите - развива се артрит. Всички горепосочени симптоми изчезват, ако лечението започне своевременно и настъпва пълно възстановяване.

Лечение на миозит

Във всеки случай най-често се предписват аналгетици (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни средства (диклофенак, нурофен, кетонал), в допълнение, за локален миозит, терапия със загряващи мехлеми (апизартрон, никофлекс); finalgon) има добър ефект. Тези лекарства подобряват мускулния трофизъм, имат локален дразнещ ефект и спомагат за намаляване на мускулното напрежение и следователно намаляват интензивността на болката.

Загряващ мехлем като finalgon помага много и в случай миозит при децаМехлемът от серията Doctor Mom се е доказал добре. Полезни са и масажите и физиотерапевтичните процедури върху засегнатия мускул. Хроничният миозит изисква лечение в курорт.

По време на острия период на заболяването е необходима почивка, ако са засегнати мускулите на гърба, краката или коремната стена, е необходима почивка на легло. Предписват се болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - реопирин, индометацин, бруфен и др.), а при гноен миозит - антибиотици. При ревматизъм, както и при туберкулозен или сифилитичен миозит се провежда специфична терапия. Необходимо е да се използва суха топлина и физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от активността на процеса и навременното започване на терапията.

При остър миозит на пациента се препоръчва почивка в леглото и ограничаване на физическата активност. При повишени температури е възможно да се приемат антипиретични лекарства. Засегнатото място (шията, кръста, подбедрицата) трябва да се поддържа топло; "суха топлина"

В случай на гноен миозит трябва да се свържете с хирург - възможно е да се отвори източникът на инфекция, да се отстрани гнойта и след това да се постави дренажна превръзка. В този случай антибиотиците се използват не само парентерално, но и локално (мехлеми, прахове).

За лечение на миозит се използват физиотерапевтични методи, масаж (противопоказан при гноен миозит), физиотерапия и специална диета.

Миозит на шията

Цервикалният миозит е остро възпаление на мускулите на шийно-раменния пояс, което може да възникне при всеки, дори при напълно здрав човек, в резултат на стрес, хипотермия, сън в неудобна поза или работа в неудобна поза. Но често цервикалният миозит се предизвиква от течение.

Симптоми на миозит на шията

Заболяването обикновено се проявява сутрин след сън, ден-два след споменатите по-горе травматични въздействия. През това време „студените“ възпалени мускулни влакна набъбват, възниква техният рефлексен спазъм, което причинява дразнене на нервните окончания и силна болка.

Болката, причинена от миозит, обикновено се разпространява отстрани на шията от задната част на главата до рамото; но ако са засегнати цервикобрахиалният плексус и главните нерви, болката може да се разпространи надолу по ръката до самите върхове на пръстите.

Възпалението на нервите по време на миозит е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от едната страна, отколкото от другата. Независимо от това къде е достигнал възпалителният процес, болката при миозит винаги е много силна: пациентът абсолютно не може да обърне главата си или да движи възпалената си ръка.

При провеждане на правилни лечебни мерки в 70% от случаите пристъпът преминава безследно за период от 3 дни до 2 седмици. Ако не се лекува, атаката се проточва. Болката става по-малко интензивна, но спазматичните, възпалени мускули „изкривяват“ шията и провокират развитието на по-нататъшни увреждания: изместване (сублуксация) на междупрешленните стави на цервикалния гръбнак или появата на дискова херния.

Лечение на цервикален миозит

Въпреки ужасната болка, цервикалният миозит се лекува доста лесно (ако лечението започне незабавно и атаката не стане продължителна).

Първо, опитен лекар ще посъветва болния да бъде възможно най-пълно в покой. Засегнатата област трябва да се смазва със затоплящ мехлем и да се приема вътрешно противовъзпалително лекарство. Най-добър ефект се постига чрез новокаинова блокада - инжектиране на най-болезнените области на засегнатите мускули с новокаин с добавяне на кортикостероиден хормон. Терапевтичният ефект от новокаиновата блокада се проявява почти веднага след процедурата: мускулното възпаление намалява и болката изчезва.

В хроничния стадий лекарят ще препоръча серия от процедури за пост-изометрична релаксация (PIR). PIR е една от най-полезните процедури при лечението на цервикален миозит. PIR (тракция на мускулите и връзките) е сравнително нов терапевтичен метод на мануална терапия, който включва активно взаимодействие между пациента и лекаря. Пациентът не е пасивен по време на процедурата, той напряга и отпуска определени мускули. И лекарят, докато се отпуска, разтяга мускулите си. По време на процедурата пациентът с изненада забелязва, че напрежението и болката изчезват точно пред очите му. Броят на PIR процедурите се предписва в зависимост от състоянието на пациента.

Миозит на мускулите на гърба (лумбалните мускули)

Миозитът на лумбалните мускули е честа причина за лумбална болка. Болестта се характеризира с дълъг курс. Болката в лумбалните мускули не е толкова интензивна, колкото при лумбаго, предимно болка. Мускулите са стегнати, болезнени при допир и разтягане. При пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите. Лечението е същото като при другите миозити.

Профилактика на миозит

Превантивни мерки: избягвайте мускулно напрежение, упорита работа на студено, течения, своевременно лекувайте настинки и други инфекциозни заболявания (не трябва да издържате на болестта „на крака“).

е възпалителен процес в скелетните мускули. Може да засегне всеки мускул. Най-характерният общ симптом е локална болка в мускула (или мускулите), усилваща се при движение и палпация. С течение на времето, поради защитното мускулно напрежение, може да възникне ограничен обхват на движение в ставите. При дълъг курс на някои миозит се наблюдава увеличаване на мускулната слабост, а понякога дори атрофия на засегнатия мускул. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и резултатите от изследването. По показания се предписват допълнителни изследвания. Режимът на лечение се избира индивидуално и зависи от формата на заболяването и причината, която го е причинила.

Благоприятен миозит с лека, по-рядко умерена тежест може да възникне след хипотермия, нараняване, мускулни крампи или интензивна физическа активност (особено при пациенти с нетренирани мускули). Болка, подуване и слабост за няколко часа или няколко дни в последния случай са причинени от малки разкъсвания на мускулната тъкан. В изключително редки случаи, обикновено при екстремни физически натоварвания, е възможно развитието на рабдомиоза - некроза на мускулна тъкан. Рабдомиозата може да възникне и при полимиозит и дерматомиозит.

При хора с определени професии (цигулари, пианисти, компютърни оператори, шофьори и др.) Миозитът може да се развие поради неудобно положение на тялото и продължително натоварване на определени мускулни групи. Причината за гноен миозит може да бъде открито нараняване с инфекция, източник на хронична инфекция в тялото или локална инфекция поради нарушаване на хигиенните правила при извършване на интрамускулни инжекции.

Класификация

Като се вземе предвид естеството на процеса в хирургията, неврологията, травматолозите и ортопедията се разграничават остър, подостър и хроничен миозит, като се има предвид разпространението - локално (ограничено) и дифузно (генерализирано). В допълнение, има няколко специални форми на миозит:

Най-често локален процес (увреждане на един или повече, но не много мускули) се развива в мускулите на врата, кръста, гърдите и краката. Характерен симптом на миозит е болезнена болка, утежнена от движение и палпация на мускулите и придружена от мускулна слабост. В някои случаи при миозит се наблюдава леко зачервяване (хиперемия) на кожата и леко подуване в засегнатата област. Понякога миозитът се придружава от общи симптоми: субфебрилна температура или треска, главоболие и повишаване на броя на левкоцитите в кръвта. При палпиране на засегнатия мускул могат да се открият болезнени бучки.

Миозитът може да се развие остро или да има предимно хроничен курс. Острата форма може да стане и хронична. Това обикновено се случва при липса на лечение или при неадекватно лечение. Остър миозит възниква след мускулно напрежение, нараняване или хипотермия. Инфекциозно-токсичният миозит се характеризира с постепенно начало с по-слабо изразени клинични симптоми и предимно хроничен ход.

Хроничният миозит протича вълнообразно. Болката се появява или засилва при продължителни статични натоварвания, промени във времето, хипотермия или пренапрежение. Отбелязва се мускулна слабост. Може да има ограничено движение (обикновено незначително) в близките стави.

Видове миозит

Цервикален и лумбален миозит

Дерматомиозит и полимиозит

Дерматомиозитът принадлежи към групата на системните заболявания на съединителната тъкан. Среща се доста рядко - според чуждестранни изследователи са засегнати петима души на 1 милион население. Обикновено засяга деца под 15-годишна възраст или възрастни (на 50 и повече години). Среща се два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Класическите прояви на такъв миозит са типични симптоми на кожата и мускулите. Наблюдава се слабост на мускулите на тазовия и раменния пояс, коремните мускули и флексорите на врата. Пациентите изпитват трудности при ставане от нисък стол, изкачване на стълби и др. С напредването на дерматомиозита за пациента става трудно да държи главата си изправена. В тежки случаи може да се увреди гълтателната и дихателната мускулатура с развитие на дихателна недостатъчност, затруднено преглъщане и промени в тембъра на гласа. Синдромът на болка с дерматомиозит не винаги е изразен. Има намаляване на мускулната маса. С течение на времето мускулните зони се заменят със съединителна тъкан и се развиват сухожилно-мускулни контрактури.

От страната на кожата хелиотропен обрив (червени или лилави обриви по клепачите, понякога по лицето, шията и торса) и симптом на Gottron (розови или червени люспести плаки и възли по екстензорната повърхност на малки и средни стави на крайниците ) се наблюдават. Възможни са и увреждания на белите дробове, сърцето, ставите, стомашно-чревния тракт и нарушения на ендокринната система. Около една четвърт от пациентите изпитват само мускулни прояви. В този случай заболяването се нарича полимиозит.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и данните от биохимични и имунологични изследвания на кръвта. Може да се извърши мускулна биопсия, за да се потвърди диагнозата. Основата на терапията са глюкокортикоидите. Според показанията се използват цитостатични лекарства (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), както и лекарства, насочени към поддържане на функциите на вътрешните органи, премахване на метаболитни нарушения, подобряване на микроциркулацията и предотвратяване на развитието на усложнения.

Осифициращ миозит

Това не е едно заболяване, а група от заболявания на съединителната тъкан. Характеризира се с образуването на области на осификация в мускулите. Може да възникне в резултат на нараняване или да бъде вродено или генетично обусловено. Травматичният осифициращ миозит протича сравнително благоприятно. Засегнати са само мускулите и ставните връзки в областта на нараняването. Лекува се оперативно. Крайният резултат от операцията зависи от местоположението и степента на увреждане.

Прогресивният осифициращ миозит е наследствено заболяване. Започва спонтанно и постепенно обхваща всички мускулни групи. Протичането на миозит е непредсказуемо. Все още няма специфична профилактика или лечение. Смъртта при прогресиращ миозит настъпва поради осификация на преглъщането и гръдните мускули. Среща се изключително рядко - 1 случай на 2 милиона души.

Лечение на миозит

В случай на остър миозит и обостряне на хроничен миозит, на пациента се препоръчва почивка на легло и ограничаване на физическата активност. При повишаване на температурата се предписват антипиретици. За борба с болката се използват аналгетици, а за премахване на възпалението се използват противовъзпалителни лекарства, обикновено от групата на НСПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.). При локален миозит затоплящите мехлеми са ефективни. Локалният дразнещ ефект на тези лекарства помага за отпускане на мускулите и намаляване на интензивността на болката. Използват се също масаж (противопоказан при гноен миозит), физиотерапевтични процедури и лечебна физкултура. При гноен миозит се отваря и дренира гнойното огнище и се предписват антибиотици.