Причини за вродена ерозия на шийката на матката. Вродена ерозия на шийката на матката: наблюдавайте или лекувайте? Развитие на ерозия при нераждали жени

Ерозията е образуването на малки лезии под формата на язви или рани върху лигавицата на шийката на матката. Това е едно от най-често срещаните заболявания в областта на гинекологията, неговата опасност се състои в това, че няма характерни признаци, поради което не винаги се диагностицира навреме.

Ерозията на шийката на матката се среща и при юноши или жени, които все още не са раждали.

ВНИМАНИЕ! Липсата на лечение на това заболяване може да доведе до развитие на онкология на репродуктивната система на жената.

В гинекологията това заболяване обикновено се класифицира в два вида: истинска ерозия и псевдо-ерозия.

Разликата между тези видове ерозия е следната:

1. Истинска ерозия. Среща се в редки случаи, когато епителът на вагиналната част на шийката на матката е нарушен, умира и се ексфолира. Възниква в резултат на химическо или термично увреждане, последиците от възпалителни заболявания на репродуктивната система при жените.
2. . Има вродени и придобити видове. Вродената ерозия се развива в плода в утробата или по време на пубертета поради нарушаване на образуването на епитела на матката. Характеризира се с ярък цвят, има неправилна форма и няма признаци на възпаление.

При придобитата форма на псевдоерозия епителните суправагинални слоеве се заменят с вагиналните слоеве на матката. Тази патология е следствие от аборти, операции, хормонални нарушения и полово предавани болести.

Механизмът на образуване на ерозия на шийката на матката при нераждали жени не е напълно проучен, като вероятни причини за възникването му се считат:

• , започнало в ранна възраст;
• безразборни сексуални отношения, честа смяна на сексуален партньор;
• менструални нередности;
• хормонални промени в тялото;
• намален имунитет и защитни свойства на тялото срещу влиянието на външни фактори;
• възпалителни процеси на репродуктивната система, които не са лекувани дълго време: млечница, възпаление на лигавицата - вагинит или ендоцервицит, бактериален вагинит;
• наследственост.

Наличието на инфекциозни заболявания, предавани по полов път, значително увеличава риска от развитие на ерозия:

Всички тези причини водят до появата на пукнатини в шийката на матката, в които проникват клетки от близки епителни области, които имат други свойства. Такъв опасен квартал може да се развие в онкологичен тумор.

Диагноза и симптоми

Тъй като шийката на матката няма рецептори за болка, жената не изпитва никакви специални прояви на тези усещания. Тази патология може да бъде открита по време на преглед на гинекологичен стол с помощта на огледало, по време на който гинекологът открива дефект, който се е появил на шийката на матката. Това е област от епител с изразена хиперемия на фона на здрава тъкан, която кърви при контакт с инструмента.

Състоянието е придружено от следните симптоми:

За да се определи методът на шийката на матката, е необходимо да се идентифицира появата на заболяването. За да направите това, жената се подлага на необходимия преглед, тестове за наличие на възпалителни процеси или полово предавани болести в тялото, които се препоръчва първо да бъдат излекувани.

За лечение на ерозия на шийката на матката при нераждала жена се използват различни методи, които се разделят на консервативни и се извършват с помощта на хирургични процедури.

За млади и нераждали жени се считат за предпочитани подходи, които не оставят белези след лечението и намаляват риска от проблеми при планиране на бременност:

Лечението с лекарства се извършва с локални препарати: таблетки, тампони, инжекции, разтвори. Използва се в началния етап за малки лезии, като се използват средства със следния ефект:

• противовъзпалително;
• възстановяване на увредените тъкани;
• регулиране на хормоналните нива;
• повишаване на имунитета.

Сред супозиториите пациентите получават положителни отзиви от Depantol, Suporon и Hexicon; тези форми на лекарства действат директно върху възпалените области. Комплексното лечение включва използването на антивирусни и антимикробни таблетки за отстраняване на причината за ерозията: "Ципролет", "Ацикловир", "Виролекс".

Химиофиксация. Предимството на този метод е бързото заздравяване на повърхността на раната след процедурата, ниската вероятност за образуване на белег след нея, което позволява да се използва преди бременност.

Химиофиксацията е безболезнена процедура, извършва се без използването на специализирано оборудване и не изисква спазване на строги правила по време на възстановяване. Пълното заздравяване на раната отнема около три седмици, жената може да се върне към обичайния си ритъм на живот в рамките на няколко дни. Някои пациенти отбелязват появата на лека болка в долната част на корема след операция и усещане за парене във влагалището.

Има случаи, когато е необходимо повторно приложение, ако по мнението на специалист първичната процедура не е отстранила проблема.

Криодеструктивният метод се състои в третиране на зоните на ерозия с течен азот. Под въздействието на ниска температура повредената част от тъканта се замразява, без да се засягат здравите зони. Безопасен, безболезнен и ефективен метод, без белези по цервикалния канал.

Лазерното лечение включва каутеризация на увредената тъкан с лазерен лъч. Здравите зони не се увреждат, тъй като процедурата се контролира от прецизна апаратура. Лазерната терапия не променя еластичността на тъканите на репродуктивната система, което е важно за жена, планираща бременност.

Лечение с радиовълни. Той е високоефективен; няма кървене след лечение поради обработката на нервните окончания на раната с радиоелектрод. Този метод елиминира възможността за термично нараняване, развитие на възпалителен процес и намалява времето за възстановяване след операцията.

Лекуващият гинеколог ще ви помогне да изберете правилния метод на лечение, забранено е самостоятелно предписване на лекарства без преглед и потвърждение на диагнозата.

Процедурата за каутеризиране на ерозия на шийката на матката при нераждали жени трябва да бъде поверена на опитен специалист в тази област. Увреждането на здравата тъкан по време на тази операция може да доведе до образуване и стесняване на цервикалния канал, който изпълнява важна функция по време на бременност и бременност.

Последствията от такова лечение могат да бъдат:

• недостатъчна устойчивост на шийката на матката и цервикалния канал към повишеното натоварване от растежа на плода по време на бременност, което причинява преждевременна бременност и спонтанен аборт;
• тъканни белези, водещи до сериозни разкъсвания по време на раждане;
• безплодие.

Много нераждали пациенти смятат, че на ерозията не трябва да се обръща внимание до завършване на бременността и раждането, мнението на лекарите по този въпрос е обратното.

ВАЖНО! Ефективно и безопасно лечение съществува, но то трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.

Не във всеки случай ерозията на шийката на матката се дегенерира в злокачествен тумор. Нераждалите жени трябва редовно да посещават гинеколог, своевременно да идентифицират патологията и да провеждат лечение, за да елиминират възможните усложнения при планиране на бременност.

Видео: каутеризация на ерозия за нераждали жени

Видео: ерозия (ектопия) на шийката на матката при нераждали жени. Каутеризация (унищожаване)

Очертание на статията

Вродената ерозия на шийката на матката не е опасно заболяване, а нормален вариант. При липса на възпаление не изисква лечение и може да изчезне от само себе си в случай на хормонален скок.

Причини за появата

За да разберете какво е вродена ерозия, трябва да проучите структурата на шийката на матката. Матката и шийката на матката са покрити отвътре със слой епител, който предотвратява инфекцията. По време на вътрематочно развитие епителът е цилиндричен, след което отвън се превръща в плосък. Ако процесът не е завършен до момента, в който жената порасне, тогава се говори за вродена ерозия.

Това състояние не причинява безпокойство на жената и е асимптоматично. При преглед се открива област с по-ярък цвят около отвора на шийката на матката. Следователно жената не може самостоятелно да подозира, че има заболяване, обикновено се диагностицира по време на гинекологичен преглед.

Сред причините за появата на това състояние лекарите идентифицират:

• хормонален дисбаланс;
• наследствен фактор.

Как да диагностицираме

Поради липсата на признаци на заболяването и оплакванията на пациента, диагнозата ерозия възниква случайно по време на рутинен преглед или преглед за други заболявания.

Диагностичните методи са:

• Проверка с помощта на огледала.
• Колпоскопия. Това е метод на изследване с помощта на микроскоп. Лекарят оглежда подробно лезията при многократно увеличение.

Ако има подозрение за патологични процеси в шийката на матката, тогава се предписва разширен метод на колпоскопия. Мястото на лезията се третира с йоден разтвор и се изследва с помощта на колпоскоп. При липса на атипични клетки мястото на ерозията има ярко розов цвят.

На жената също се предписват намазки за флора и инфекции.

Знаци

Обикновено патологията не се проявява по никакъв начин. Симптомите могат да се появят след инфекция и началото на възпалителния процес.

Признаците на ерозия на шийката на матката при нераждали жени могат да включват:

• Обилно изпускане с неприятна миризма.
• Дискомфорт или болка по време на полов акт.
• Парене при уриниране.
• Усещане за парене, сърбеж във влагалището, външните полови органи.
• Неизправност на цикъла.
• Зацапване в средата на цикъла.
• Теглеща болка в долната част на корема.

Тези симптоми са следствие от полово предавани болести: хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, папиломен вирус. Това също може да е признак на възпалителен процес в женските полови органи.

Методи за лечение

Ако няма инфекция и възпаление, тогава вродената ерозия не трябва да се лекува. Необходимо е да се подлагате на редовни прегледи, за да не пропуснете появата на усложнения.

Често това състояние изчезва след раждането поради хормонални промени. Особено не се препоръчва каутеризация на ерозия при нераждали жени, това може да повлияе на еластичността на шийката на матката и да създаде проблеми по време на раждане. Затова лекарите съветват младите жени, които нямат деца, да подходят на изчакване.

Ако обаче патологията остане след раждането, това може да е признак на сериозен хормонален дисбаланс.

Терапията започва с елиминиране на инфекциите и възпалителния процес. За да направите това, лекарят предписва лекарства в зависимост от патогена и етапа на лезията. Понякога може да се наложи хормонално лечение, ако причината за заболяването е хормонален дисбаланс.

За лечение на ерозия се използват следните методи:

• Криодеструкция. Тоест замразяване с течен азот. Този метод понякога се използва за лечение на нераждали жени.
• Радиовълнова терапия. Засегнатата област се облъчва безконтактно с радиовълни.
• Лазерна коагулация. Засегнатите зони се третират с лазерен лъч. Този метод е много точен и най-ефективен.
• Електрокоагулация. Това е най-древният метод и е противопоказен за нераждали жени. Има много усложнения и оставя белези по шията. Напоследък те се използват доста рядко и в онези институции, където няма модерно оборудване.
• Химическа каутеризация с разтвор на Солковагин.
• Лекарствена терапия с лечебни мехлеми и супозитории.

Лекарят избира метода на лечение индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, наличието на деца и степента на развитие на заболяването.

Възможни усложнения

Обикновено вродената ерозия на шийката на матката няма усложнения, тъй като е нетуморен процес. В някои случаи това става причина за придобита ерозия. Тогава може да се появи постоянно възпаление, причиняващо деформация на шийката на матката.

Освен това последствията са:

• Сраствания на шийката на матката.
• Безплодие.
• Хронично възпаление на придатъците.
• Лоша дилатация на шийката на матката по време на раждане.
• Образуване на плоски кондиломи върху засегнатата област.

Трансформацията на ерозията в рак се случва изключително рядко, само в случай на инфекция с папиломен вирус.

Раждане с вродена ерозия

При това състояние няма противопоказания за бременност и раждане. Освен това няма опасност за здравето на детето. Напротив, лекарите препоръчват раждането на бебе, това може да допринесе за излекуване.

В случай на големи увреждания може да е трудно да се отвори шийката на матката, което ще усложни процеса на раждане и ще изисква цезарово сечение. Тази ситуация обаче се случва изключително рядко. По принцип една жена успешно носи и ражда здраво дете.

Вродената ерозия не е заболяване, а характеристика, която може да изчезне сама по време на узряването на тялото. Това състояние не показва никакви симптоми и не изисква лечение. Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи, за да не се пропусне появата на възможно усложнение.

Основни симптоми:

• Болка по време на полов акт
• Гнойно лигавично течение
• Кърваво изпускане по време на полов акт

Ерозията на шийката на матката е патологичен, но доброкачествен процес, който се проявява под формата на закръглени червени образувания, локализирани в областта на лигавицата на шийката на матката; диаметърът на такива образувания може да достигне около два сантиметра. Ерозията на шийката на матката, чиито симптоми се проявяват под формата на характерни образувания, може да съществува в няколко разновидности, като вродена ерозия, истинска ерозия или псевдо-ерозия.

Общо описание

На първо място, трябва да се отбележи, че ерозията на шийката на матката е едно от най-честите заболявания на женските полови органи. Ходът на патологията се характеризира с заместване поради влиянието на един или друг вид фактор на нормалния лигавичен епител в разглежданата област с цервикалния колонен епител.

По правило това заболяване не представлява значителна заплаха, дори само поради причината, че самата ерозия е доброкачествен процес и съответно в редки случаи може да стане причина за сериозни заболявания, включително туморни процеси.

Това заболяване, което също се определя като ектопия на шийката на матката, се среща при около половината от жените в репродуктивна възраст, докато не се среща при жени, които са преминали четиридесетгодишна възраст. Що се отнася до мнението за ерозията и по-конкретно за нейната вредност, въпреки че е донякъде разпространено, в по-голямата си част експертите го приписват на редица нормални физиологично променливи състояния. Нека разгледаме по-подробно видовете ерозия, които отбелязахме по-рано.

Видове ерозия на шийката на матката

Ерозията е вродена. Вродената разновидност на това заболяване се състои в изместване на цервикалния колонен епител. Вродена ерозия се наблюдава в детството или юношеството, докато симптомите на заболяването в повечето случаи не се проявяват по никакъв начин. Откриването на ерозия става, когато се установи наличието на яркочервена област, която не може да бъде оцветена с разтвор на Лугол. Трябва да се отбележи, че вродената ерозия не предразполага в хода си към последващо развитие на злокачествени образувания, поради което лечението по правило не се провежда.

Ерозията е вярна. При истинска ерозия, нейните характерни прояви са локализирани в областта на фаринкса (от външната му страна, в някои случаи на гърба); Истинската ерозия се проявява под формата на малка заоблена област с изразено оцветяване, понякога се отбелязва кървене. За този тип ерозия характерна проява често е ендоцервицит, в резултат на което увредената част на лигавицата може да има гнойно изхвърляне. Продължителността на истинската ерозия е около 10-14 дни, след което шийката на матката е покрита с епителни клетки, принадлежащи към съседни области. Псевдоерозията в този случай е следващият етап от развитието на болестта.

Псевдо-ерозия. Появява се под формата на закръглена зона с подчертан червен цвят, в някои случаи няма определена форма; диаметърът може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Повърхността на образуването може да се характеризира с образуване на мукозен секрет върху него, който в някои случаи може да бъде гноен. Продължителността на този тип ерозия може да бъде доста дълго време, което се определя въз основа на характеристиките на възпалителния процес, който го провокира. Опасността от псевдоерозия се крие във възможността за рецидив, съответно в този случай съществува висок риск от развитие на рак, който трябва да се вземе предвид при лечението.

В допълнение към основните видове ерозия се разграничават и следните варианти:

• Ектропион. В този случай имаме предвид един вид еверсия на цервикалната лигавица, която възниква в резултат на аборт или след раждане.
• шийката на матката. Характеризира се с процеса на трансплантация на ендометриума на маточната кухина на повърхността на шийката на матката.
• . Характеризира се с кератинизация на плоския стратифициран епител.
• Полипи на цервикалния канал, полипи на шийката на матката.
• Генитални брадавици.

Причини за заболяването

• Механични нараняванияпоявяващи се в резултат на груби и чести полови контакти, както и по време на аборт и раждане. При физическо въздействие стратифицираният плосък епител започва да се удебелява, което води до последващо образуване на възпалителен процес.
• Полово предавани инфекции. Те включват генитални и други заболявания.
• Неправилно и ненавременно лечение на инфекции на гениталния тракт.
• Ранно начало на сексуалната активност, късно начало на сексуалната активност.
• Редки сексуални контакти или, обратно, честа смяна на партньори.
• Актуални смущения в хормоналния статус, смущения в менструалния цикъл.
• Промени в имунологичната скала (намаляване на имунитета).
• Наличието на възпалителни заболявания, свързани с тазовите органи (и др.).
• Комбинация от някои от горните причини.

Появата на заболяването при пациенти в напреднала възраст е възможна поради натиска, упражняван от маточния пръстен. В допълнение, има и "физиологична" ерозия, определена при млади жени (до 25 години), която има тенденция да се лекува самостоятелно.

Ерозия на шийката на матката: симптоми

По-голямата част от докладваните случаи на заболяването при жените показват, че изключително рядко се проявява под формата на специфични клинични симптоми и поради това в повечето случаи диагнозата на заболяването се прави произволно. Междувременно се случва и пациентите да се обърнат към специалист въз основа на появата на следните симптоми:

• зацапване, което не е свързано с менструация, особено често се появява след полов акт;
• болка по време на полов акт;
• гнойно-лигавичен секрет (чиято поява се обяснява с добавянето на възпалително заболяване към ерозията, в резултат на което самото заболяване значително се влошава в особеностите на собствения си ход), което жените често бъркат самостоятелно с менструално течение, млечница или предвестници на спонтанен аборт в случай на бременност.

Диагностика на ерозия на шийката на матката

Диагнозата може да бъде установена още при първото посещение на лекар. Междувременно в много случаи визуалният преглед е само половината от битката при диагностицирането на болестта. Поради това пациентите трябва да преминат през следните тестове:

• цитонамазка от флора;
• разширена колпоскопия;
• цитологично изследване;
• PCR диагностика, насочена към идентифициране на основните видове инфекции (генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза и др.);
• кръвен тест за хепатит, HIV, сифилис;
• бактериологична култура;
• биопсия (ако пациентът има съмнение за злокачествен тумор).

Лечение на ерозия

Тактиката на лечение, подходяща за всеки конкретен случай, се разработва индивидуално, въз основа на вида на ерозията и характерния за нея размер, включително наличието на съпътстващи инфекции. По този начин вродената ерозия изисква динамично наблюдение, в резултат на което може да се забележи нейното независимо изчезване. Като цяло лечението може да бъде консервативно или хирургично, отново въз основа на специфичните особености на протичането на заболяването.

Консервативното лечение включва премахване на причината, която е провокирала ерозията. Следователно, въз основа на съпътстващото заболяване, идентифицирано при пациента, могат да се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори.

Шийката на матката се третира локално с лекарства, които водят до химическа коагулация в засегнатата област. Тези лекарства се използват само за доброкачествени образувания, те са по-подходящи за нераждали момичета, тъй като лечението не оставя белези в областта на шийката на матката, което е значително предимство на метода. Неговият недостатък е възможният рецидив на заболяването, но е приложим за всякакъв вид ерозия.

Ако ефектът от консервативната терапия е незначителен или напълно липсва, тогава се предписва каутеризация (което в този случай е хирургическият метод). Освен това може да се използва някой от следните методи:

• електрохирургия;
• криохирургия;
• лазерно унищожаване;
• радиохирургия;
• термокоагулация.

Що се отнася до такива широко разпространени предложения за народни средства за лечение на ерозия, експертите имат амбивалентно отношение към тях - ефективността на нито една от възможностите за лечение на ерозия не е доказана. Сред нетрадиционните методи за лечение на ерозия на шийката на матката, известна ефективност най-често се наблюдава при използването на акупунктура (акупунктура) и физиотерапия.

Ако се появят тревожни симптоми, което е особено важно поради преобладаващо безсимптомния ход на ерозията на матката, трябва да се консултирате с гинеколог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

През 21 век ерозията на шийката на матката е най-често срещаното заболяване, което се среща при 15% от жените. Много хора, като чуят тази диагноза, се плашат и започват да се паникьосват. Но няма нужда да се притеснявате преди време. Нека разберем всичко. Какво е ерозия на шийката на матката и как се случва?

Терминът "цервикална ерозия" често се отнася до дефект, нарушение на целостта на вагиналния епител на шийката на матката. Открива се по време на рутинен гинекологичен преглед. Промененият участък може лесно да се различи от здравата околна тъкан по характерния си розово-червен цвят и грануларност.

Вродена ерозия на шийката на маткатае естествен процес, който протича при млада жена или момиче. Работата е там, че шийката е нещо като цилиндър, отвътре е облицована с колонен епител, а отвън е облицована с плосък епител. При момичетата често се случва, че колонният епител първоначално е разположен отвън. Но с възрастта се измества навътре. Ако това не се случи по редица причини (хормонални нива, наследственост, възраст), тогава те говорят за вродена ерозия на шийката на матката.

Съществува и истинска (придобита) ерозия на шийката на матката - това, като правило, е нарушение на целостта на плоския епител на лигавицата във вагиналната част на шийката на матката. Тази патология възниква в резултат на възпалителния процес на шийката на матката, който може да бъде причинен от стрептококи, стафилококи, трихомонади, хламидии, гонококи, дрожди и др. Доста често ерозията на шийката на матката и HPV (човешки папиломен вирус) са взаимосвързани. Много е важно наличието на генитални брадавици и HPV да се открие навреме. В крайна сметка полово предаваните инфекции, заедно с ерозията на шийката на матката, са добра предпоставка за развитието на рак на шийката на матката. Ерозията може да възникне в резултат на хирургичен аборт, по време на раждане или при хормонален дисбаланс в тялото, въпреки че може да няма оплаквания. Ето защо е задължително да бъдете прегледани от гинеколог веднъж на всеки шест месеца, за да идентифицирате ерозията на шийката на матката и HPV навреме, да премахнете всички причини и да започнете своевременно лечение.

Много хора имат въпрос: да лекуват или да не лекуват ерозията? Какво да направите, ако тя бъде открита? Най-често ерозията не се нуждае от лечение, тъй като може да изчезне сама след хормонално разклащане. Това се случва по време на пубертета, бременност или раждане. Ако планирате да имате дете, тогава е по-добре да оставите ерозията сама засега. По време на раждане няма да пречи; по време на бременност може да изчезне от само себе си. „Вродената ерозия“ не трябва да се каутира по груб метод, тъй като по време на първото раждане еластичността на шийката на матката по време на нейното разширяване е много важна. И каутеризацията може да наруши този процес. Ако е необходимо лечение, те прибягват до един от методите като диатермокоагулация, криотерапия, лазерна терапия или радиовълнова хирургия.

Ектопичната (или вродена) ерозия на шийката на матката се развива при млади момичета по време на хормонални промени в тялото. Същността му е изместването на клетките на цервикалния канал към външната повърхност на шийката на матката. Необходимостта от лечение на вродена ерозия на шийката на матката възниква при наличие на възпалителни процеси и други усложнения.

Описание на заболяването

Вродената ерозия на шийката на матката се образува, когато границите на колонния епител се изместят извън цервикалния канал.

Това се случва по време на вътрематочно развитие на плода, така че заболяването се счита за вродено. Патологията обхваща малка площ на външния фаринкс.

Цветът на тази зона е яркочервен, повърхността е равна и гладка, без изразени промени в тъканите.

• визуална проверка с помощта на огледала.
• Колпоскопия, която ви позволява да изследвате възпалената област при многократно увеличение.
• Намазки за патологична микрофлора, онкоцитология, полово предавани инфекции.

Лечението на заболяването е необходимо, ако са налице следните фактори:

• наличието на възпалителни процеси или полово предавани инфекции.
• Менструални нередности.
• Хормонални нарушения.
• Наличие на кондиломи на шийката на матката.

Понякога вродената ерозия остава и се влошава след раждането. При тези обстоятелства са необходими лекарствена терапия и активни методи за въздействие върху засегнатата област и не можете да отлагате посещението при специалист!

Терапевтични методи

Съвременната медицина разполага с широк арсенал от методи за борба с патологията. В повечето случаи лечението се извършва от гинеколог. Терапията се избира строго индивидуално в конкретен случай. При откриване на ракови клетки в епитела се предписва задължителна консултация с онколог.

Трябва ли да се страхувам от ектопия?

Откриването на ектопия при момиче или жена не е причина за паника и най-лошите предположения.

Ектопията няма тенденция да се дегенерира в онкологични тумори.

При липса на възпаление заболяването е нормален вариант и не изисква никаква намеса.

В тази ситуация са необходими изключително превантивни мерки и предпазливост по време на полов акт. Необходима е и навременна профилактика и лечение на хормонални нарушения.