Причини за вагинално течение при момиче. Пенливо вагинално течение

Какво има в статията:

В гениталиите на здрава жена постоянно се образува малко количество секрет. Те са необходими за овлажняване на вагиналната лигавица и защита от инфекция. Обикновено секретът трябва да е в малки количества, без мирис, белезникав или жълтеникав. Пянестият секрет при жените е отклонение от нормата.

Причини

Причините за пенест секрет могат да бъдат различни фактори:

• Прием на антибиотици, които унищожават вагиналната микрофлора.
• Отслабване на имунната система.
• Нарушаване на производството на хормони.
• Липса на интимна хигиена или неправилно изпълнение.
• Бременност или следродилен период.
• Венерически болести. Най-честата причина за този вид изпускане.
• Прием на орални контрацептиви.
• Разстройство във функционирането на ендокринната система.
• Възпалителни процеси в репродуктивната система.
• Чужди предмети във влагалището, които остават там за дълго време (дамски превръзки, памучни тампони).
• Неоплазми в женските полови органи.
• Вътрематочно устройство, което изисква подмяна или не е инсталирано правилно.
• ХИВ или СПИН.

Бяло, пенесто изхвърляне без мирис при жените може да бъде причинено от различни причини, които не са свързани с болести. Но ако секретът мирише неприятно, жълт или сиво-зелен на цвят, има инфекция във влагалището и трябва да се консултирате с лекар.

видове

Пенливото вагинално течение може да варира значително в зависимост от причината. Има следните видове изхвърляне:

• Пенлив секрет при жени с миризма на кисело мляко.
• Обилно бяло течение, подобно на пяна.
• Гъст, пенест секрет без мирис.
• Жълт пенест секрет, примесен с гной и миризма на гнила риба.

Пенлив секрет поради заболяване

Различни заболявания са най-честата причина за отделяне на пяна. Нека да разгледаме най-често срещаните:

• Трихомониаза. Инфекция на гениталните органи. Причинителят е Trichomonas, едноклетъчна анаеробна бактерия. Предава се предимно чрез полов контакт. Но можете също да се заразите от болен човек, като използвате кърпи след него. Характерни признаци на заболяването: пенесто изпускане с жълт или зеленикав оттенък, вагинален сърбеж, зачервяване на гениталиите. Бялото пенесто течение при жени с трихомониаза няма характерна миризма.

• Бактериална вагиноза. Често срещано заболяване, свързано с нарушения на вагиналната микрофлора. Причините за заболяването могат да бъдат: нечистота, отслабен имунитет, хормонален дисбаланс, стрес. Пенестият секрет при това заболяване има силна неприятна миризма и мръсножълт цвят.
• Кандидоза. Заболяване, причинено от бързото разпространение на гъбички от рода Candida. Това заболяване иначе се нарича млечница и е доста често срещано заболяване. Гъбичките Candida присъстват във влагалищната микрофлора в малки количества, но при благоприятни обстоятелства започват да се размножават много бързо. Причини за кандидоза: стрес, инфекция от сексуален партньор, хормонален дисбаланс, прием на антибиотици. Пенестият секрет с това заболяване има характерна кисела миризма.
• Хламидия. Заболяването се предава чрез полов акт. Напоследък се откриват все повече носители на това заболяване. Пенестият секрет с това заболяване е жълт с примес на гной. Може да има неприятна миризма.
• гонорея. Симптомите на гонорея могат да включват сърбеж и парене по гениталиите, болезнено и често уриниране. Пенестият секрет с гонорея става мътен на цвят и често се смесва с гнойни примеси.
• ХИВ или СПИН. Тези заболявания причиняват слаб имунитет. Поради това защитните механизми на тялото престават да изпълняват функциите си. Бактериите или вирусите навлизат във влагалището и могат да причинят отделяне.
• Ерозия на шийката на матката.Ерозията разрушава тъканта на цервикалния канал и шийката на матката. Тези места са входни точки за различни инфекции. Започва възпалителният процес, придружен от обилно отделяне.

Ако пенестият секрет при жените е причинен от горните причини, трябва незабавно да започнете лечение.

Бременността като причина за отделяне на пяна

По време на бременност жената трябва да бъде особено чувствителна към своето благосъстояние.

Много често естеството на вагиналната слуз може да се промени през този период. Стават бели, течни и пенести. Най-често това се дължи на хормонални промени в организма.

Но е възможно инфекция да е попаднала във влагалището, което е много опасно за плода. Ето защо, ако подозирате инфекциозно заболяване, трябва да посетите лекар и да преминете всички необходими тестове.

Диагностика

За правилно и адекватно лечение на пенест секрет, лекарят трябва да определи причината за появата му. Диагнозата се състои от лабораторни изследвания и някои ултразвукови и ендоскопски методи.

За лабораторни изследвания се вземат следните материали:

• Кръв.
• Урина.
• Вагинална цитонамазка за бактериална култура.
• Остъргване от влагалището за цитологично изследване.

Извършва се ултразвуково изследване за изследване на вътрешните органи на репродуктивната система. Ултразвукът определя наличието на неоплазми и патологични процеси.

Ендоскопията на матката ви позволява да определите какви процеси протичат вътре в матката и да откриете възпалителния процес. Също така, използвайки метода на ендоскопско изследване, можете да изследвате тъканите, покриващи матката отвътре. Ако е необходимо, ендоскопията ви позволява да вземете тъканни проби за анализ. Това е необходимо за по-точна диагноза.

Лечение

След подробен диагностичен преглед лекарят може да постави диагноза и да започне лечение. Пенливият секрет без мирис при жените обикновено не е симптом на инфекция. Най-често те са причинени от хормонални промени или отслабен имунитет. Лечението в този случай е подходящо. Лекарят предписва хормонална терапия или лекарства за повишаване на имунитета.

Всичко е много по-сложно, ако тестовете показват наличието на инфекция или възпалителен процес във вътрешните органи. Полово предаваните инфекции се лекуват с антибиотици и антимикробни средства. Необходим е анализ за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. Има видове микроорганизми, които в резултат на мутация са станали резистентни към много видове антибиотици. Трябва да разберете, че по време на лечението на болести, предавани по полов път, трябва да избягвате сексуална активност. Партньорът също трябва да се подложи на лечение, тъй като той също е носител на болестта и след излекуване на жената може да я зарази отново. Сексуалните контакти по време на лечението са нежелателни, дори при използване на бариерни методи, тъй като това може да влоши хода на заболяването.

Ако пенесто или гнойно изпускане при жените е причинено от патологични процеси във вътрешните полови органи, лечението може да бъде консервативно или хирургично. Всичко зависи от заболяването, което причинява изхвърлянето.

Възпалителните процеси на матката и придатъците подлежат на консервативно лечение. Лекарствената терапия дава добри резултати, ако се спазват правилата за приемане на лекарства.

Хирургичното лечение се използва за отстраняване на тумори в гениталните органи и изрязване на сраствания във фалопиевите тръби. В съвременната хирургия се използват нискотравматични методи за операции на органите на репродуктивната система. Лапароскопията позволява висококачествена и ефективна операция с минимално увреждане на кожата и вътрешните тъкани.

Ако причината за бяло пенесто течение е гъбична инфекция на гениталните органи, тогава се предписва противогъбична терапия. Трябва да се помни, че гъбичната инфекция на половите органи е само върхът на айсберга. Основният фокус на заболяването е в червата. Следователно, лечението на млечница трябва да бъде изчерпателно.

При продължителна употреба на орални контрацептиви възниква хормонален срив, който може да причини необичайно вагинално течение, включително пенесто течение. Лечението в този случай се състои в спиране на контрацептивното лекарство. или може да се замени с лекарство с друга активна съставка.

Може да се образува жълто или бяло пенесто течение поради въздействието на вътрематочното устройство върху близката тъкан. При инсталиране на спиралата може да се образува възпаление, което провокира неприятни симптоми. Също така може да се образува разряд, ако периодът за отстраняване на намотката е отдавна изтекъл. В тези два случая вътрематочното устройство трябва незабавно да бъде отстранено и жената трябва да премине курс на възстановителна терапия.

Ако диагностиката разкрие ерозия на шийката на матката, тя трябва да бъде излекувана възможно най-скоро, в противен случай обилното изхвърляне и възпалителните процеси ще се повтарят редовно.

Профилактика

В повечето случаи появата на неприятно изпускане от гениталиите на жената може да се избегне, ако следвате прости правила:

1. Личната хигиена е най-важното условие за здравето на половите органи на жената. Трябва да правите това всеки ден. Можете да използвате специализирани гелове за хигиена на гениталиите. Но не трябва да правите душ твърде често, особено с антисептични разтвори. Можете да измиете вагиналната микрофлора, тогава проблемите само ще се влошат. Бельото се сменя ежедневно. Лененият материал трябва да бъде направен от естествени влакна. По време на менструацията трябва да сменяте хигиенните продукти по-често, тъй като кръвта е отлично място за размножаване на бактерии.
2. Антибиотиците се приемат само по лекарско предписание. Не трябва да си предписвате такива лекарства. Заедно с антибиотиците трябва да приемате лекарства, които нормализират микрофлората на червата и вагината.
3. Човек със слаба имунна система трябва постоянно да я поддържа. Имунотерапията трябва да се провежда под наблюдението на лекар.
4. За да предотвратите появата на полово предавани болести, трябва да се предпазите с бариерни методи и да избягвате случаен секс.
5. Ако има нарушения в производството на хормони, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.
6. За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в репродуктивната система, не е необходимо да се простудявате и да лекувате огнища на инфекция в други органи и системи на тялото.
7. Необходимо е редовно да се подлага на преглед от гинеколог.
8. За да се избегне нарушаване на баланса на вагиналната микрофлора, трябва да се избягва стресът и емоционалното претоварване.

В заключение можем да заключим, че отделянето на пяна от различни видове е отклонение от нормата. Посещението при лекар е задължително, особено по време на бременност.

Вагинално течение- това е резултат от секреторната дейност на жлезисти структури, разположени главно във влагалището. В по-малка степен жлезите на надлежащите полови органи участват в образуването на влагалищния секрет. Физиологично влагалищно течение има при всички жени и момичета след пубертета, а в постменопаузата количеството им е минимално.

В лигавиците, облицоващи стените на вестибюла на влагалището, както и шийката на матката, има жлези, които постоянно произвеждат голям бройсекрет за напояване, защита и почистване на влагалището. Наличието на такъв секрет във влагалището е необходимо и не е патология. Промяната в характера на обичайното изхвърляне възниква поради безвредни причини или сигнализира за сериозни проблеми.

Физиологичното вагинално течение не е твърде изобилно, не причинява дискомфорт на жената и не засяга състоянието на околните тъкани. Вагиналното течение се счита за нормално, ако отговаря на няколко критерия:

- те са течни или лигавични, прозрачни или леко мътни, по-рядко желеобразни;

- количеството на изхвърлянето не надвишава обичайната им норма за конкретна жена;

- нямат изразена неприятна миризма;

- не предизвикват дразнене и възпаление на околните лигавици, придружени със сърбеж, болка или дискомфорт.

Можем да кажем, че „нормалността“ на количеството и консистенцията на вагиналното течение се определя предимно от самата жена, тъй като понятието „нормално“ може да варира значително. За някои жени повишеното или оскъдно количество вагинално течение се счита за нормално, ако характерът им не се променя през целия живот и ако не е придружено от патологични симптоми.

Външните характеристики на изхвърлянето също не винаги се интерпретират правилно от пациентите. Понякога изхвърлянето променя външния си вид при взаимодействие с въздуха и оставя следи върху бельото с „не своя“ цвят. Ако секретът влезе в контакт с химикали, намиращи се в хигиенните продукти, той също може да промени външния си вид. По време на гинекологичен преглед естеството на вагиналното съдържимо се оценява по-надеждно.

По правило при повечето здрави жени дневното количество течност във влагалището не надвишава 2 ml, а съставът му е доминиран от лактобацили и клетки от сквамозен епител. Във влагалището в минимални количества (около 2%) присъстват представители на условно патогенна микрофлора: гарднерела, микоплазма, анаеробни бактерии, стафилококи, стрептококи и гъбички. За да се предотврати размножаването на нежелана микрофлора, във влагалището с помощта на лактобацили се поддържа постоянна кисела среда с pH 3,8 - 4,5.

Естеството на вагиналното съдържание може да бъде повлияно от:

— Естествените циклични хормонални колебания засягат вагиналното течение, като променят не само количеството, но и консистенцията му. В навечерието на менструацията количеството вагинално течение се увеличава и става по-вискозно.

Най-често срещаната причина за посещение при гинеколог е обилното и неприятно вагинално течение от необичаен вид. Левкореята може да има голямо разнообразие от цветове (от бяло до червено), консистенция (желе, „извара“ или пяна) и да бъде придружена от неприятни усещания и болка. В някои случаи левкореята е единственият симптом на заболяването.

Количеството изхвърляне е важен показател при диагностицирането на заболявания. Оплакванията за силно вагинално течение не характеризират съвсем правилно естеството на левкореята. Секрецията няма „сила“, има само количество, така че е по-правилно силното влагалищно течение да се замени при формулирането на оплакванията с обилно влагалищно течение.

Като водещ симптом се придружава патологичното влагалищно течение огромно количествогинекологични заболявания, но най-често (60-70%) се проявяват с възпалителни заболявания на гениталиите.

Диагностиката на причините за левкорея най-често не създава затруднения; простото лабораторно изследване на количествените и качествени промени в състава на вагиналния секрет („намазки от флора“) помага да се определи източникът на заболяването.

Терапията на патологичното вагинално течение включва елиминиране на източника на заболяването и възстановяване на нормалните параметри на вагиналната среда.

Причини за вагинално течение

Когато казват „вагинално течение“, те имат предвид патологично течение - левкорея, а не нормално вагинално съдържание, тъй като по правило жената не забелязва обичайното вагинално течение.

В основата на патологичния процес във влагалището, водещ до появата на секрет (или левкорея), има един задействащ механизъм - промяна в количествения състав на микрофлората и киселинността на вагиналната среда. Вагиналната лигавица е в състояние на постоянно самообновяване поради десквамация на „стари“ клетки и пролиферация на нови клетки. Лактобацилите взаимодействат с повърхностните клетки на вагиналния епител, разграждат съдържащия се в тях гликоген до млечна киселина и водороден пероксид, което води до кисела среда във влагалището. Нежеланата микрофлора не може да се размножава в кисела среда, така че количеството й във влагалището остава минимално.

Вагиналният епител е хормонално зависим, поради което състоянието на вагиналната среда се влияе от циклични хормонални промени в тялото: естрогените осигуряват гликоген на клетките на лигавицата, а гестагените помагат на повърхностния слой на клетките да бъдат отхвърлени навреме. По този начин двуфазният овулационен цикъл помага да се поддържа постоянна вагинална среда. Дисхормоналните нарушения в организма могат да провокират патологично вагинално течение.

Въпреки това, левкореята не винаги означава, че заболяването е локализирано конкретно във влагалището. Въз основа на мястото на произход те се разграничават:

- Вагинална левкорея. Те се появяват по-често от други и придружават възпалителни, инфекциозни заболявания или.

- Тръбна левкорея. Появяват се на фона на възпаление във фалопиевите тръби. Стените на възпалената фалопиева тръба се подуват, луменът им се стеснява, възпалителната секреция се натрупва в тръбата, след което се излива на порции в матката и навлиза във влагалището през цервикалния канал. Ако съдържанието на тръбата навлезе в яйчника, се появяват симптоми на аднексит.

- Маточна левкорея. Те възникват предимно при възпалителни процеси в ендометриума.

— Цервикалната (цервикална) левкорея е резултат от повишена секреция на цервикалните жлези по време на възпаление.

— Вестибуларната левкорея се произвежда от жлезите на преддверието на влагалището.

При момичетата в 55% от случаите появата на левкорея не е свързана с гинекологична патология и е причинена от метаболитни, алергични или ендокринни нарушения в организма. По време на активен пубертет количеството вагинално течение може да се увеличи, но това е физиологично. Само 30% от момичетата и юношите имат патологично вагинално течение и повечето от тях имат инфекциозен характер.

В периода преди и след менопаузата левкореята е свързана с атрофични процеси в лигавиците или рак. Понякога появата на левкорея при пациенти в напреднала възраст е свързана с пролапс на гениталните органи.

Левкореята на фона на чужди тела във влагалищната кухина може да бъде обилна, гнойна и да има неприятна миризма. Прекалено дългото стоене на хигиенни тампони, вагинален пръстен (песар) във влагалището, както и чужди предмети, внесени отвън, могат да причинят левкорея.

Вероятно няма нито една жена, която да не е претърпяла промени в характера на вагиналното течение, но не всяка от тях се нуждае от медицинска помощ. Наличието на провокиращи фактори не винаги води до появата на левкорея. При здрави жени с добра имунна система и нормален хормонален статус, отклоненията от нормалните параметри на влагалищната среда се компенсират от вътрешните ресурси на организма. Полово предаваните инфекции обаче дори при най-здравите пациенти изискват терапия.

Бяло вагинално течение

Появата на вагинално течение не винаги може надеждно да покаже истинската причина за появата му. Физиологичното вагинално течение понякога има белезникав оттенък, но поради малкото си количество жената може да не знае как изглежда и да започне да обръща внимание на него само когато количеството му се увеличи поради естествени причини: в средата на менструалния цикъл, след стрес или интимност и така нататък. Като правило, в такива случаи, в допълнение към изхвърлянето, пациентът не се притеснява от други субективни усещания и след преглед не е възможно да се установи наличието на патологичен процес.

При бременни жени физиологичният секрет преди раждането става белезникав, обилен и по-дебел. За разлика от левкореята, те не са придружени от дискомфорт и не изискват лечение.

За патологичен процес може да се подозира, ако пациентката се оплаква от нетипично гъсто и неприятно бяло влагалищно течение, придружено от сърбеж, парене или чувство на дискомфорт. Такова изхвърляне най-често показва прекомерна пролиферация на гъбична микрофлора, тоест появата на вагинална кандидоза. Източникът на заболяването са гъбички Candida. Те могат да присъстват във влагалището в малки количества и растежът им се инхибира от лактобацили. Ако нормалният състав на вагиналната микрофлора е нарушен, гъбичките започват активно да вегетират, измествайки полезните микроорганизми.

Вагиналната кандидоза е придружена от характерни симптоми. Пациентите се оплакват от обилно и плътно бяло влагалищно течение. Характерните бели включвания под формата на трохи или люспи придават на белите от кандидоза прилика с извара или кисело мляко (оттук и второто име на болестта - „млечница“). Изхвърлянето винаги е придружено от силен сърбеж, който се засилва вечер и често не отшумява през цялата нощ, което не позволява на жената да си почине.

При преглед вагиналната лигавица винаги показва признаци на силно възпаление (подуване и зачервяване) с характерни бели „филми“. Опитите за отстраняване на такава плака са придружени от тежка травма на лигавицата и появата на кръв. Обилният секрет дразни възпалената лигавица на влагалището и вулвата, причинявайки усещане за парене. Ако възпалителният процес се разпространи в уретрата, пациентът може да има оплаквания, свързани с нарушения на уринирането.

Често пациентите с вагинална кандидоза могат ясно да посочат причината за левкорея. Най-честата от тях е неправилната употреба на антибиотици.

Вагиналната кандидоза може да има и хронична форма, тогава всички симптоми са леки, а на първо място са оплакванията от сиренеста бяла левкорея (понякога дори без сърбеж).

Диагнозата на вагиналната кандидоза обикновено не е трудна. Наличието на сирене, характерни признаци на гъбично възпаление във влагалището и откриването на гъбички Candida в намазки ви позволява бързо да поставите правилната диагноза.

Терапията за вагинална кандидоза включва употребата на противогъбични лекарства и възстановяване на нормалното вагинално pH. Успешното лечение на кандидозата не гарантира рецидив на заболяването.

Жълто вагинално течение

Повечето левкореи са придружени от възпаление във влагалището. Тежко възпаление се развива на фона на намаляване на способността на вагиналната лигавица да устои на инфекция, т.е. на патогенна микрофлора. Инфекциозният процес във влагалището може да бъде провокиран от „собствени“ микроорганизми (случаят, когато причината за заболяването са опортюнистични микроби) или патогени, въведени отвън (генитални инфекции).

Признак за инфекциозен процес в гениталиите е жълто гнойно течение. Дългосрочното гнойно отделяне придобива зеленикав оттенък.

Обилно, воднисто, жълто или жълто-зелено вагинално течение може да означава трихомониаза. Заболяването се причинява от Trichomonas и е венерическо. В допълнение към левкореята, пациентът се притеснява от болка, сърбеж, парене и дисфункция на урината. Отличителен признак на трихомонадно възпаление е появата на пенлива левкорея и неприятна, застояла миризма. Ако болестта не се излекува навреме, тя става хронична.

Кремообразното гнойно отделяне е характерно за сериозно полово предавано заболяване - гонорея. Заболяването протича остро, с изразени симптоми на възпаление и висока температура. Възпалението при гонорея бързо се издига до горните генитални органи, причинявайки симптоми на ендометрит или аднексит. Ако инфекцията се разпространи във фалопиевите тръби, те се „залепват“ поради натрупването на възпалителна течност, така че една от неприятните последици от гонореята е.

Левкореята не винаги показва наличието на патологичен процес във вагиналната област. Възпалението на матката или придатъците също е придружено от патологично изхвърляне. Най-често при остър ендометрит обилното гнойно вагинално течение е придружено от силна треска и болка.

Трябва да се отбележи, че левкореята може да има жълтеникав оттенък от различен произход. За да се установи точната причина за появата им, е необходимо да се проведе лабораторно изследване на състава на вагиналното съдържание. Голям брой левкоцити в намазка винаги показва интензивно възпаление, а идентифицирането на специфичен патоген показва причината за заболяването.

Кафяво вагинално течение

Кръвта оцветява вагиналното течение във всички нюанси на червеното - от алено до тъмнокафяво. Наличието на малко количество кръв във влагалищния секрет винаги може да се подозира по характерния му цвят. Обикновено тъмнокафявото вагинално течение показва наличието на източник на леко кървене в гениталния тракт, когато малко количество кръв има време да се окисли и разгради, преди да излезе.

Най-честата причина за кафяво течение е нередовният менструален цикъл. Обикновено пациентът получава зацапване, тъмно, кафяво вагинално течение с различна продължителност по време на всеки период между менструацията. Понякога такова изхвърляне замества нормалната менструация.

Появата на леко кафяво петнисто вагинално течение не винаги е признак на заболяване. При някои жени те се наблюдават при прием на хормонални контрацептиви (особено нискодозирани) или вътрематочно устройство. По правило появата на такова изхвърляне е краткотрайна и не е придружена от субективни неприятни усещания. Ако зацапването на кафяво течение безпокои жената постоянно, е необходимо да се консултирате със специалист.

Някои жени решават сами метода на контрацепция и избират хормонално лекарство по съвет на приятели или фармацевт в аптеката. Продължителното зацапване между менструацията в такива случаи може да означава, че лекарството е избрано неправилно. Всеки хормонален контрацептив съдържа определено съотношение на половите хормони (естрогени и гестагени). Тя не е еднаква за различните лекарства и се избира индивидуално, въз основа на възрастта и хормоналния статус на пациента, така че не трябва да разчитате на независим избор.

Вътрематочната контрацепция („спирала“) в някои случаи провокира зацапване:

— в първия момент след поставянето на спиралата матката я възприема като чуждо тяло и се опитва да се освободи;

— лигавицата на матката в мястото на „закрепване“ на спиралата може да бъде леко наранена.

Такова изхвърляне не трябва да продължава дълго или да е придружено от дискомфорт или болка. В противен случай е необходимо да се вземе решение за премахването му.

Малко кафяво течение може да се появи за кратко след промиване или прекалено агресивен полов акт поради микротравма на лигавицата. Забелязването на кафяв или розов секрет от влагалището след аборт или каутеризация на ерозия на шийката на матката също показва наличието на наранявания на лигавицата на влагалището и матката. По правило такива изхвърляния са временни и изчезват сами.

Понякога зацапването е придружено от болка или треска, което показва инфекциозно-възпалителен процес в гениталиите.

Патологичното отделяне от полово предавани инфекции може да съдържа малко количество тъмна кръв. Интензивният възпалителен процес, причинен от полово предавани инфекции, разрушава повърхностния епител на влагалището с образуването на микротравми.

Някои гинекологични заболявания са придружени от междуменструални зацапващи вагинални секрети: маточни фиброиди и ендометриални миоми.

Появата на кафяво течение на фона на забавяне на следващата менструация може да означава много опасно състояние -. Понякога, освен зацапване, има признаци на нормална (маточна) бременност и болка в корема с различна интензивност. Често това състояние се бърка със заплашващ спонтанен аборт. Прекъсната извънматочна бременност застрашава живота на пациентката и изисква незабавна хирургическа намеса.

Понякога в края на бременността източникът на леко тъмно вагинално течение може да бъде разширените съдове на шийката на матката, в други случаи те сигнализират за заплаха от спонтанен аборт.

Прозрачно вагинално течение

Прозрачно вагинално течение без цвят или мирис в малко количество отговаря на концепцията за нормално. Обикновено изглеждат като бистра слуз или яйчен белтък. Вискозитетът и количеството на вагиналното течение зависи от състава на вагиналната микрофлора, съдържанието на полови стероиди и някои индивидуални характеристики на тялото.

Няма строг стандарт за освобождаване от отговорност. При някои жени повишеното количество секрет се наблюдава постоянно и не е придружено от заболявания.

Физиологичните секрети съдържат предимно епителни клетки и лактобацили. Ако има много епителни клетки, те придават на изхвърлянето белезникав оттенък.

Понякога бистър секрет започва да притеснява жената постоянно, оставя петна по бельото или е придружен от неприятни субективни усещания; в тази ситуация трябва да се разбере причината за такива промени.

Слабо наличие на прясна кръв се показва от краткотрайно розово вагинално течение. Терапевтичните и диагностичните манипулации могат да провокират незначителни нарушения на целостта на лигавицата, кръвта от повърхността на микротравмите навлиза във влагалищния секрет и го оцветява в розово.

„Каутеризацията“ или „замразяването“ на цервикалната ектопия се придружава от образуването на плътна кора, под нея расте здрава тъкан, след това повърхността на раната зараства напълно и кората се отхвърля. Този процес може да бъде придружен от розово вагинално течение с кратка продължителност.

Секреция на лигавицата от влагалището

Леко вагинално течение от лигавичен тип без патологични примеси и миризма, което не причинява сърбеж, парене или дискомфорт, е норма. Понякога лигавицата става по-вискозна и жилава и на външен вид прилича на яйчен белтък.

Лигавичният вид на вагиналното течение се дължи на шийката на матката.

В шийката на матката се образува чиста и гъста цервикална (или цервикална) слуз, понякога наричана „запушалка“. Произвежда се от клетките на лигавицата на цервикалния канал и изпълнява важни функции:

- предотвратява навлизането на нежелани бактерии в матката, изпълнявайки бариерна роля;

- благодарение на мукозната цервикална секреция, сперматозоидите, влизащи във влагалището, се „транспортират“ до матката.

Съставът и киселинността на цервикалната слуз корелира с нормалните вагинални секрети, а нейният вискозитет се контролира от полови стероиди. За да се гарантира, че спермата може лесно да навлезе в матката, по време на овулацията плътността на цервикалната слуз намалява и тя се влива във влагалището. Поради това количеството вагинално лигавично течение по време на овулация се увеличава.

Консистенцията и количеството на цервикалната слуз зависи пряко от нивото на половите хормони. Методите за изследване на състоянието на цервикалната слуз в различни периоди от цикъла, особено по време на овулация, при жени с безплодие помагат да се определи наличието на дисхормонални нарушения.

Методът на Билингс се основава на изследване на вискозитета на цервикалната слуз в различни периоди от цикъла. В края на следващата менструация вагината е „суха“ - практически няма отделяне. Към средата на цикъла лигавичният секрет става толкова вискозен, че може лесно да се разтегне между два пръста. Периодът на овулация (средата на цикъла) е придружен от увеличаване на вагиналното течение, става течно. След това изхвърлянето отново става вискозен и след това изчезва напълно. Ако показателите на цервикалната слуз не се променят, можем да предположим. Този метод не може надеждно да определи наличието на хормонални аномалии и е индиректен.

Кърваво вагинално течение

Единственото нормално време за кървене от влагалището е по време на менструация. Източникът на менструално кървене е обширната повърхност на раната на маточната кухина, образувана след отхвърляне на външния слой на лигавицата.

Изхвърлянето на кръв от влагалището, което не е свързано с менструално кървене, винаги показва наличието на заболяване. Важни диагностични критерии са продължителността на кървенето и тяхното количество. По правило едно малко количество червен вагинален секрет може да провокира:

- Сексуален контакт, особено ако партньорът има патология на шийката на матката - ерозия или.

— Диагностични процедури: вземане на цитонамазки, аспирационна биопсия на ендометриума, диагностичен кюретаж, лапароскопия и др.

— Механично нарушаване на целостта на покривния епител по време на промиване, използване на гинекологичен спекулум по време на преглед или поставяне на маточния пръстен по време на пролапс на гениталните органи. Много по-рядко вагиналната лигавица се уврежда от чужди тела в матката.

— Възпалителните промени във влагалището правят лигавицата лесно уязвима, така че понякога могат да бъдат придружени от леко кървене.

— Леко отделяне на алена кръв от влагалището след аборт е свързано с нараняване на лигавицата на матката и цервикалния канал. Обикновено тяхната интензивност трябва да намалява, докато напълно спрат сами.

Най-честите причини за значително вагинално кървене са:

— Нарушения на менструалния цикъл. При липса на овулация се нарушават цикличните процеси в матката и яйчниците, което води до появата на междуменструално кървене.

— Полипите на цервикалния канал и ендометриума провокират кървене с различна интензивност, ако достигнат големи размери, наранени или подложени на гниене.

— Маточни фиброиди със значителни размери пречат на мускулната стена на матката да се свива правилно и причиняват продължителна менструация или междуменструално кървене.

— Кървенето при тежко възпаление на матката и придатъците е свързано с нарушаване на нормалния хормонален статус на организма под въздействието на инфекция.

— При ендометриоза отделянето само понякога е обилно и ярко, но винаги е свързано с менструация.

Ацикличното кървене може да придружава някои негинекологични патологии: заболявания на системата за коагулация на кръвта,.

Внезапно тежко кървене на фона на рязко влошаване на здравето се появява в спешни случаи, които застрашават живота и здравето на жената. Най-често това са:

— Субмукозни (субмукозни) фиброиди на тялото на матката. Понякога фиброидите растат в маточната кухина под формата на възел, причинявайки силно кървене и болка. Най-опасното усложнение на субмукозните миоми е инверсията на матката.

— Задържане на части от оплодената яйцеклетка след медицински аборт или спонтанен аборт. Части от останалата тъкан пречат на матката да се свие, причинявайки кървене. Подобна ситуация се случва след раждането, когато парче от плацентата остава в матката.

— Прекъсната извънматочна бременност.

— Усложнения на бременността: преждевременно спонтанно прекъсване на бременността, отлепване на плацентата.

— Следродилен кръвоизлив, свързан с разкъсване на меките тъкани на влагалището и/или шийката на матката, особено когато са зашити неправилно или в неподходящ момент.

Ако се появи преждевременно кървене, трябва незабавно да посетите лекар.

Вагинално течение с миризма

Микроорганизмите, присъстващи във влагалището, по време на жизнените си процеси отделят химични съединения с различни миризми. При здрави жени има индивидуална, едва доловима миризма в областта на външните полови органи. Обикновено той не трябва да притеснява жена. Повишената вагинална миризма често сигнализира за проблеми.

Най-простата причина за появата на секрет с неприятна миризма е неспазването на правилата за интимна хигиена. Ако изчезнат след нормални хигиенни процедури, няма място за безпокойство.

Миризмата на вагинално течение се възприема по различен начин от пациентите, тъй като обонянието на всички не е еднакво развито. Има обаче група заболявания, които имат характерна, уникална миризма на вагинално течение.

Изхвърлянето от полово предавани инфекции има неприятна миризма. При трихомониаза неприятна, остра миризма придружава обилно пенесто изхвърляне.

Киселата миризма на вагиналното течение при вулвовагинална кандидоза се причинява от гъбички Candida.

Едно от най-честите заболявания с характерна вагинална миризма е бактериалната вагиноза, характеризираща се с появата на обилен хомогенен вагинален секрет със специфична миризма на остаряла риба. Бактериалната вагиноза няма специфичен патоген, развива се на фона на количествена промяна в състава на вагиналната микрофлора с участието на опортюнистични микроорганизми.

Под въздействието на неблагоприятни фактори във влагалището броят на лактобацилите намалява и рН се променя, което е благоприятна почва за развитие на дисбиоза. Вместо лактобацили, условно патогенната микрофлора започва да се размножава във вагиналната среда;

Неприятната миризма на вагинално течение при пациенти с бактериална вагиноза се свързва с активността на анаеробните бактерии: те произвеждат амини. Когато амините се разграждат, те освобождават миризма на риба. Ако заболяването протича в изтрита форма, тестът за амин разкрива специфична вагинална миризма: съдържанието на вагината се смесва с алкален разтвор, който унищожава амините, и се получава "рибна" миризма.

Въпреки обилния секрет, по време на изследването за бактериална вагиноза няма признаци на локално възпаление, което служи като важен диагностичен признак.

За да се спаси пациентът от бактериална вагиноза, е необходимо да се елиминира нежеланата микрофлора и да се възстанови нормалната биоценоза във влагалището.

Изпускане на урина от влагалището

Изхвърлянето на урина от влагалището винаги показва наличието на пикочно-полова фистула. Урогениталните фистули при жените представляват патологично образувание (протичане) между влагалищната кухина и пикочния мехур. Много по-рядко се срещат пикочно-полови фистули между пикочния мехур и матката.

Причината за образуването на пикочно-половата фистула най-често е неправилна акушерска и гинекологична операция, по време на която се получава разкъсване на стената на вагината или матката с перфорация (образуване на дупка) в пикочния мехур.

Появата на пикочно-половите фистули може да бъде предшествана от криминален аборт.

Много рядко перфорацията на матката по време на медицински аборт води до образуване на пикочно-полова фистула. По правило тази ситуация възниква, ако пациентът има изразен инфекциозен процес в матката.

Урогениталните фистули могат да бъдат от травматичен характер и да се появят на фона на сериозни наранявания на гениталните органи от негинекологичен характер.

Ако се диагностицира нарушение на целостта на вагиналните стени по време на възникването му (например по време на операция), то незабавно се елиминира хирургично. В някои случаи острите хирургически инструменти оставят увреждане невидимо за окото и патологичните симптоми се появяват много по-късно.

Най-характерният симптом на пикочно-половата фистула е отделянето на урина от вагиналната кухина. Ако външният отвор на фистулата е разположен до отвора на уретрата, разпознаването му е трудно и изпускането на урина се приема за инконтиненция.

Продължителното изтичане на урина във влагалището причинява възпаление на лигавицата с токсични съединения. Появяват се признаци на тежко възпаление – , . Дългосрочното възпаление на лигавицата на влагалището провокира развитието на гноен процес. В този случай вагиналното течение става гнойно и придобива неприятна миризма. Дългогодишната вагинална инфекция през кухината на фистулата може да навлезе в пикочните пътища и да причини.

Диагностиката на пикочно-половите фистули започва с вагинален преглед, който позволява да се открие отварянето на пикочно-половата фистула и изразените промени във вагиналната лигавица. Ехографските и урологичните изследвания помагат за изясняване на диагнозата. Урогениталните фистули се елиминират хирургично.

В заключение бих искал да отбележа, че почти всяко новопоявило се и тревожно вагинално течение изисква внимателно отношение, а именно незабавно посещение при гинеколог.

Гениталиите на жената отделят няколко милилитра слуз всеки ден. В нормално състояние тази биологична течност е прозрачна, не много гъста и без отчетлива миризма.

Въпреки това, при определени нарушения се появява пенесто вагинално течение, което понякога е зелено или жълто на цвят и също мирише лошо ().

Причини за пенеста секреция при жените

Микроорганизмите постоянно присъстват във влагалището, по-специално лактобацили (до 95%). Те представляват положителна микрофлора и не причиняват патологии. Ако чужди микроби навлязат в гениталиите и имунната система не ги неутрализира навреме, тогава има вероятност жената да се разболее.

Обилното пенесто отделяне, като първична реакция на тялото, обикновено възниква поради инфекция, предавана по полов път, например ().

Но е възможна и вторична проява на болестта, т.е. патологично изхвърляне в резултат на други заболявания:

• Слаб имунитет. Тялото не е в състояние да даде адекватен отговор на микробите.
• Дългосрочна антибиотична терапия. Бактериите, които изпълняват защитни функции във влагалището, умират.
• Захарен диабет. Високите нива на захар създават благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми.
• Прием на орални контрацептиви. Лекарствата могат да нарушат естествената микрофлора.
• Неспазване на правилата за лична хигиена. Рядката грижа за половите органи ги лишава от необходимата чистота.
• Хормоналният дисбаланс по време на бременност, менопауза и овулация допринася за развитието на инфекция.
• Микротравмите във влагалищните стени могат да станат входна точка за микроби.

Признаци и симптоми на патологии

Според статистиката на Световната здравна организация около 10% от хората страдат от трихомониаза. Освен това заболяването засяга както мъжете, така и жените.

При мъжете трихомониазата се проявява само в лек секрет от пениса, лека болка при уриниране и някои симптоми на простатит (ако инфекцията е локализирана в простатната жлеза).

Представителите на по-силния пол обикновено не обръщат внимание на подобни признаци и затова често действат като носители на инфекция.

При жените трихомониазата е по-остра:

• жълто или зелено пенесто вагинално течение;
• сърбеж и парене в областта на външните гениталии;
• болка при уриниране;
• повишено кръвоснабдяване на вагиналната лигавица (хиперемия);
• болка по време на полов акт;
• болезнена болка в долната част на корема.

Основна характеристика на развитието на бактериална вагиноза е нарушение на броя на лактобацилите. Тези микроорганизми синтезират млечна киселина, която поддържа вагиналното рН 3,8-4,5.

Въпреки това различни фактори (например антибиотична терапия) допринасят за смъртта на популацията от полезни микроби, в резултат на което вредните бактерии увеличават своята патогенна активност.

В този случай рН се измества към алкалната страна и освободените аминокиселини се разграждат до амини, което причинява пенесто изпускане при жените с миризма на гнила риба ().

Симптомите, характерни за трихомониазата, рядко придружават бактериалната вагиноза. Болката, сърбежът и паренето, ако се появят, са признаци на други заболявания.

А пенестото бяло течение, макар и доста обилно, особено при полов акт, лесно се отстранява с памучен тампон.

Снимки на пенесто изпускане при жени

Пенлив секрет с трихомониаза при жени (снимка 1)

Секреция с миризма на гнила риба (снимка 2)

Бяло-жълт пенест секрет (снимка 3)

Как се извършва диагностиката?

Поради факта, че пенестият секрет може да бъде резултат от повече от едно заболяване, е много важно да се извърши точна диагноза. И едва след това започнете лечението. И така, бактериалната вагиноза обикновено се определя от следните клинични критерии:

• Хомогенен сиво-бял секрет.
• Вагиналното pH надвишава 4,5.
• Характерната миризма на гнила риба (изразена или при добавяне на реагент).
• Микроскопското изследване показва нарушение на състава на влагалищната флора.

Ако поне 3 критерия съвпадат, тогава лекарят, не без причина, предписва задълбочен тест, взет от вагината.

В Европа и страните от ОНД методите Nugent и Hay-Ison се използват за откриване на дисбиоза. Всеки от тях има свои собствени характеристики, но цялостното изследване дава по-точен резултат.

Ако пенестият секрет при жените е без мирис, тогава лекарите първо подозират трихомониаза.

Материалът за анализ също е намазка от повърхността на вагината, а диагностиката се извършва по следните методи:

1. Разгледайте неоцветения препарат:

• изследвайте материала под микроскоп веднага след вземане на цитонамазка;
• Ако заболяването има изразена форма, тогава резултатът се получава много бързо.

2. Разгледайте цветния препарат:

• използвайте метиленово синьо;
• точността е 40-60%.

3. Молекулярно-биологични анализи (и NASBA):

• най-ефективните и надеждни методи;
• не изискват допълнително потвърждение.

4. Културен преглед:

• извършва се култура на бактерии;
• използва се за леки симптоми като първичен анализ.

Някои лекари смятат, че трихомониазата се е разпространила широко поради липсата на надеждни диагностични методи в миналото. Съвременната медицина обаче позволява да се идентифицира тази венерическа болест с висока точност, което също улеснява избора на правилното лечение.

След идентифициране на причината за заболяването се провежда комплексна терапия. И в повечето случаи подходът ще бъде индивидуален към всеки пациент, тъй като заболяването може да бъде провокирано и от системни нарушения.

Например, при общо намаляване на имунитета, само антибактериалните лекарства няма да са достатъчни; ще е необходимо да се повиши естествената защита до нормално ниво.

В световната практика се използват 2 вида лекарства за бактериална вагиноза (орална и вагинална), които потискат клетъчните процеси на анаеробни бактерии и други протозойни микроорганизми:

• Клиндамицин (Далацин, Зеркалин и др.). Инхибира процеса на образуване на протеини.
• Метронидазол (секнидазол, орнидазол и др.). Потиска синтеза на нуклеинови киселини.

Понякога при лечение на бактериална вагиноза лекарите препоръчват допълнително възстановяване на вагиналната микрофлора с помощта на лактобацили.

Този метод обаче няма доказана клинична ефективност, така че не трябва да очаквате специални резултати.

В случай на трихомониаза, пенесто лигавично изхвърляне се елиминира със същия метронидазол и неговите аналози. Въпреки това, лекарите отбелязват, че локалната употреба на вагинални супозитории обикновено не води до възстановяване.

Ключовият момент при лечението на трихомониаза и бактериална вагиноза е завършването на курса на лечение: в 50% от случаите такива заболявания се повтарят и дори приемат хронична форма.

Ако пациентът изпитва подуване и възпаление във влагалището, тогава би било добра идея да използвате лайка за промиване. Това растение също ще премахне сърбежа и паренето, но страничен ефект ще бъде нарушаване на микрофлората.

Следователно лайката може да се използва само за тежки симптомии го пригответе по следния начин:

1. 2 супени лъжици фармацевтична лайка се поставят в емайлирана тенджера.
2. Залейте с 1 литър вряща вода.
3. Оставете да къкри за 3 минути.
4. Охладете до ≈37 °C.
5. Прецедете старателно.

Преди да използвате отварата, влагалищният душ трябва да се дезинфекцира. Самата процедура се извършва най-малко 10-15 минути, в противен случай няма да има положителен ефект от нея.

Курсът на лечение обикновено продължава 1 седмица, но всичко зависи от клиничната картина на заболяването. По време на такава терапия трябва редовно да се наблюдавате от гинеколог: ако дразненето и сухотата във влагалището изглеждат прекомерни на лекаря, тогава най-вероятно промиването ще трябва да бъде спряно.

Превантивни мерки срещу пенест секрет

Доста трудно е да се предпазите от проникването на патогенни микроби в тялото. Въпреки това, ако защитната система работи правилно, бактериите ще срещнат достоен отпор.

Ето защо, на първо място, е необходимо да се укрепи имунната система с помощта на витаминни комплекси, нормално хранене и почивка. Освен това, като превантивни мерки, жената трябва да следва няколко прости правила:

• Посещавайте гинеколог поне веднъж годишно.
• Правете защитен секс с редовен и надежден партньор.
• Избягвайте промискуитета.
• Бъдете отговорни към личната хигиена.
• По време на менструация не носете превръзки и тампони по-дълго от предписаното.

Заключение

Пенливият секрет при жените показва нарушение на вагиналната микрофлора. Причините за това разстройство могат да бъдат както Trichomonas, така и други бактерии (дисбактериоза).

Съвременната медицина може да се справи с микроорганизмите, но често заболяването преминава в хронична форма поради недостатъчна терапия или късно потърсена медицинска помощ.

В допълнение, бактериалната инфекция може да доведе до безплодие или преждевременно раждане, така че е важно всяка жена да поддържа лична хигиена и редовно да посещава гинеколог, за да намали вероятността от подобни последствия.

Обилното пенесто изхвърляне при жените показва, че в гениталиите е навлязла инфекция, в резултат на което микрофлората е нарушена. Причините за този проблем могат да бъдат различни: слаб имунитет, прием на лекарства, смущения в ендокринната система, неспазване на правилата за лична хигиена. Всичко това позволява на патогените да атакуват тялото. Ако инфекцията проникне в маточната кухина, може да се развие възпаление на ендометриума.

В основата на лигавичните секрети са:

• секрет, произвеждан от половите жлези;
• мъртъв епител;
• 95 процента полезни млечнокисели бактерии;
• 5 процента опортюнистични патогени.

Нарушаването на този баланс води до появата на пенесто вагинално течение. Ако имат необичаен оттенък, сиренеста консистенция с мехурчета, примеси и са придружени от дискомфорт, това показва развитието на заболяването.

След полов акт, когато вагиналната лигавица е изчистена от семенна течност, може да се появи прозрачен, жълтеникав или бял секрет без мирис, сърбеж и други симптоми. В този случай цветът и консистенцията на интимната течност се стабилизират няколко часа след датата.

Най-често срещаните причини

Женското течение с миризма и дискомфорт обикновено е характерно за редица генитални заболявания. Бактериалната вагиноза и трихомониазата са най-често срещаните.

Основни симптоми на вагиноза:

• мръсно сиво или ;
• миризма на гнила риба от влагалището;
• сърбеж на вулвата;
• наличието на бучки в тайна.

Симптомите се влошават при нелекувани състояния, менструация и секс.

Причините за вагиноза могат да бъдат:

• неспазване на лична хигиена;
• генитални наранявания (когато вагиналните стени, дори ако има микропукнатини, ще бъдат уязвими за микроби);
• вътрематочно устройство;
• сексуален контакт без презерватив;
• дълго време носене на дамска превръзка или тампон;
• използване на обикновен сапун (съдържа алкали, които, като унищожават полезните бактерии, причиняват дразнене и възпаление на кожата).

Пенестият секрет може да се появи поради хормонални колебания по време на бременност, менопауза и овулация.

Една от често срещаните болести, предавани по полов път, е трихомониазата, чийто причинител, Trichomonas vaginalis, прониква в тялото, причинявайки обилно течение, парене в уретрата и зачервяване на срамните устни. В допълнение към горните симптоми се наблюдават неприятни болки в корема, мехури и язви по вагиналната лигавица.

Латентният период може да продължи до две седмици. През това време епителните тъкани се разхлабват поради секретирания от Trichomonas ензим; голям брой бактерии и техните метаболитни продукти проникват в тях, което може да доведе до увреждане на горните генитални пътища. Разпространението на инфекцията може да достигне до коремната кухина.

Обикновено трихомониазата може да се зарази от сексуален партньор, но има случаи, когато е причинена от грубо нарушаване на правилата за лична хигиена. Възможно е и заразяване на плода по време на преминаване през родовия канал, засегнат от Trichomonas. Човек може просто да бъде носител на инфекция.

При нерационално лечение заболяването става хронично. Пациентът изпитва лек дискомфорт и може да възникне сексуална дисфункция. Trichomonas имат висока степен на оцеляване в човешкото тяло, отравяйки го със секретирани продукти и намалявайки имунитета. Смята се, че допринасят за развитието на диабет, алергични реакции, мастопатия и дори рак. Може да се развие и салпингоофорит, водещ до безплодие.

По-рядко този вид секрети характеризират млечница, други симптоми на която са характерна кисела миризма, сърбеж на вулвата и перинеума, болка при уриниране, болка по време на интимни контакти. Кандидозата се насърчава от излишък на въглехидрати в диетата, диабет, прием на антибиотици, хронични заболявания, бременност, носене на спирала, синтетично бельо, нискокачествени превръзки и тампони.

За да идентифицирате причините за пенесто изпускане, трябва:

• гинекологичен преглед;
• цитонамазки;
• културно изследване (най-скъпият, но точен метод);
• инокулация на микрофлора върху специална среда с идентифициране на патогена.

Възможности за лечение

Тъй като патологичното отделяне може да бъде резултат от различни заболявания, диагнозата трябва да бъде точна. Изготвя се индивидуален план за лечение, който зависи от причинителя на заболяването, степента на увреждане на гениталните органи и съпътстващите заболявания.

Лечението на пенест секрет изисква интегриран подход: антибактериална, лекарствена терапия, витамини, разтвори за измиване на гениталиите, вагинално промиване, използване на мехлеми, кремове, супозитории. Това са така наречените вътрешни и външни методи на терапия.

Ако се потвърди полово предавана болест, трябва да се лекуват и двамата партньори. За носители на Trichomonas също се предписва курс на лечение.

При продължително отделяне на пенлива течност от гениталния тракт е добре да се направят допълнителни изследвания.

Продукти за вътрешна употреба

Бялото пенесто течение се лекува в зависимост от диагнозата, поставена от лекаря. Вътрешните методи на лечение включват прием на антибиотици и витаминни препарати, народни средства на основата на мед, лук, чесън, използване на инфузии и отвари - лайка, жълт кантарион, градински чай. Използването на лактобацили и препарати, базирани на тях, също ще помогне за възстановяване на здравата микрофлора.

При трихомониаза лечението се извършва с антипротозойни лекарства; понякога един курс на лечение не е достатъчен, за да се отървете напълно от болестта.

Външни средства за лечение

Секрецията без мирис разграничава трихомониазата от вагинозата. При нормални и патологични състояния жълтото течение може да бъде както признак на трихомониаза, така и симптом на вагиноза, която може да бъде излекувана с външна терапия.

Вагиналните супозитории и лечението на гениталиите с антисептични разтвори успешно се справят с болестта. За да избегнете изсушаване на вагината и причиняване на евентуално възпаление, не правете много често душове с лайка, дъбова кора или градински чай.

Ако е поставена диагноза кандидоза, тя може да се използва, затова ви препоръчваме да проучите допълнителна информация по тази тема.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на пенесто бяло течение, което показва някаква аномалия в здравето на жената, се препоръчва да се вземат следните предпазни мерки:

1. Половият акт трябва да бъде защитен.
2. Препоръчително е винаги да имате един сексуален партньор.
3. Случайните контакти трябва да бъдат изключени.
4. Трябва редовно да се преглеждате от гинеколог.

Ако появата на секрет е повлияна от употребата на контрацептиви, е необходимо да ги изключите.

По време на периода на лечение е важно да се въздържате от полов акт, за да не заразите партньора си.

Трябва да се придържате към здравословна, балансирана диета (без печива и сладкиши), да сте физически активни, да се опитате да не се излагате на неблагоприятни климатични условия, за да не получите хипотермия или прегряване. Заедно с менструацията това води до намаляване на имунитета и риск от проблеми в тялото.

Бельото трябва да бъде изработено от естествени тъкани, тъй като синтетиката причинява дразнене на кожата и насърчава развитието на възпаление.

Строго не се препоръчва самолечение. Терапията винаги се избира индивидуално от лекар въз основа на тестове и се провежда под наблюдението на лекар в лечебни заведения. Освен това те не винаги показват наличието на патология.

За укрепване на имунната система трябва да приемате адаптогени - женшен, ехинацея.

Ако откриете този деликатен проблем, не трябва да се притеснявате да потърсите помощ от медицинска институция. Съвременните методи на лечение ще ви позволят ефективно и безопасно да постигнете положителен резултат за кратко време.

• физиологични, променящи се в зависимост от възрастта и менструалния цикъл;
• патологични;
• предпубертетен;
• в репродуктивна възраст;
• след менопауза.

Препубертетно вагинално течение

Основните причини за изпускане при момичета:

• лоша хигиена;
• чуждо тяло;
• сексуално насилие;
• ботриоиден сарком.

Най-честата причина е чуждо тяло. Това може да изисква ултразвук или преглед под анестезия. По време на изследването под анестезия във влагалището се вкарва тънък хистероскоп и чуждото тяло се измива с течна иригация. Лошата хигиена не е необичайна и майката трябва да бъде уведомена съответно. Pinworms причиняват силен сърбеж, особено през нощта. При съмнение за сексуално насилие е необходимо внимание и консултация с педиатър относно защитата на детето. След наскоро публикувания доклад Climbié, всяка болница в Обединеното кралство има специалист по закрила на детето. Ботриоидният сарком е рядък тумор при млади момичета, който причинява отделяне или вагинално кървене. За по-нататъшно лечение е необходимо насочване към специализиран онкологичен център.

Вагинално течение през репродуктивните години

Чести причини:

• кандидоза;
• трихомониаза;
• гонорея;
• хламидия;
• възпаление на таза;
• бактериална вагиноза;
• изоставен тампон.

Кандидоза

Това е често срещана инфекция при жените, причиняваща характерните за млечница бели петна по вагиналните стени и шийката на матката. Причинява сърбеж, дискомфорт и зачервяване. Заболяването може да възникне като усложнение на захарен диабет, по време на бременност, след употреба на антибиотици, както и при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви. Можете да вземете цитонамазки, за да идентифицирате мицела и спорите на Candida albicans в оцветени петна и материал за култура. Местното или общото лечение е използването на азоли, като флуконазол.

Трихомониаза

гонорея

Гонореята причинява зачервяване, подуване и подуване на шийката на матката с обилно количество гноен секрет. Диагнозата гонорея не може да се постави на око. Решаващо изследване е изолирането на гонококи. Това често е трудна задача, тъй като гонококите се откриват в секретите само няколко дни след заразяването. При хронични случаи гонококите трябва да се търсят на три места: в цервикалния канал, уретрата и секретите, получени от устието на бартолиновите жлези. Грам-отрицателни диплококи се откриват в оцветени по Грам цитонамазки. Необходимо е адекватно лечение в зависимост от чувствителността на микроорганизма, която е различна при отделните пациенти, предписва се спектиномицин. Важно е да се проследят сексуалните контакти и да се свържат с местните структури, които се занимават с болести, предавани по полов път.

Бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза се характеризира с обилно белезникаво течение с неприятна или рибена миризма, причинено от Gardnerella, Mycoplasma и анаероби. Няма възпаление, рН на влагалището >5. Диагнозата се поставя чрез аминов тест: малко количество секрет се поставя върху предметно стъкло и се добавя калиев хидроксид, появата на типична рибена миризма потвърждава диагнозата. Лечението е метронидазол или локален крем с клиндамицин.

Хламидия

Възпалително заболяване на таза

Заболяването се проявява с двустранна болка в долната част на корема, отделяне, субфебрилна температура, тахикардия, двустранна болка в придатъците и шийката на матката. По правило такива жени имат много сексуален опит. Патогените могат да включват Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis и анаероби. Лечението е с широкоспектърни антибиотици, включително доксициклин и метронидазол. Ефективното лечение на първия случай е важно, тъй като последващите епизоди на тазова възпалителна болест водят до безплодие, тубарна бременност, хронична болка в долната част на корема и менструални проблеми. Трябва да има налични местни стандарти, които отчитат тежестта на симптомите и чувствителността към антибиотици.

В идеалния случай е необходимо да се изследват мъжките партньори за хламидии, гонококи и тазови възпалителни агенти.

Изоставени тампони/чужди тела

Всяко чуждо тяло, което остава във влагалището повече от един ден, може да причини образуването на секрет с неприятна миризма. След отстраняване на чуждото тяло изхвърлянето бързо спира. Ако една жена трябва да използва маточен пръстен поради пролапс, той трябва да се сменя редовно, в противен случай ще се появи изпускане.

Вагинално течение след менопауза

Има две основни диагнози:

• атрофични промени;
• злокачествени новообразувания.

При жени в постменопауза количеството на вагиналното течение е намалено и преходът от стратифициран плоскоклетъчен към колонен епител се прибира в цервикалния канал. Ако една жена има вагинално течение, особено с неприятна миризма, е необходимо да се изключи злокачествен тумор. Изключително малко вероятно е една жена да има инфекции, характерни за репродуктивната възраст, с изключение на кандидозата. Необходимо е да се изключат лезии на шийката на матката или ендометриума.

При по-възрастните жени секретът с неприятна миризма, идващ от маточната кухина, може да бъде свързан с пиометра. Маточната кухина се изпразва след разширяване на цервикалния канал, обикновено под обща анестезия. Пиометра обикновено възниква поради сенилен ендометрит, въпреки че може да бъде свързана с карцином на тялото или шийката на матката.

Късна проява на злокачествена неоплазма е образуването на фистула, въпреки че това е рядко. Фистули се появяват и при чревни тумори, болест на Crohn или след лъчева терапия.

Повечето жени в постменопауза имат атрофични промени, но те обикновено се проявяват като постменопаузално кървене, а не като секреция.