Приемам еналаприл мога ли да пия алкохол мнения. Кога е по-добре да приемате еналаприл сутрин или вечер?

Еналаприл е антихипертензивно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Той се счита за "проеналаприл": неговата хидролиза създава еналаприлат, който инхибира АСЕ. Принципът на действие на лекарството е свързан с намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, намаляването на съдържанието на което води до директно намаляване на освобождаването на алдостерон. В този случай се наблюдава намаляване на общия периферен съдова резистентност, систолно и диастолно артериално налягане, пост- и преднатоварване на миокарда.

Състав и форма на освобождаване

Форма за освобождаване

10, 20, 30 или 50 таблетки в полимерни буркани или пластмасови кутии. По 10 таблетки в блистерна опаковка от алуминиево фолио и поливинилхлоридно фолио. Една кутия, молив или опаковки от 1, 2, 3, 5 или 50 ленти заедно с вложка във вторична опаковка.

Състав на продукта

• Активна съставка: 10 mg еналаприл малеат.
• Помощни вещества:царевично нишесте, желатин, метилпарабен, двуосновен калциев фосфат, магнезиев стеарат, талк, еритрозин супра.

Съхранение:На сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при стайна температура за не повече от 3 години.

Фармакологично действие

Артериите се разширяват повече от вените, но няма рефлексно увеличаване на сърдечната честота. Хипотензивният ефект е по-изразен при значително ниво на плазмения ренин, отколкото при неговото нормално или намалено ниво. Понижаването на кръвното налягане за терапевтични цели не оказва влияние мозъчно кръвообращение, кръвоснабдяването в съдовете на мозъка се поддържа при правилното ниводори на фона на ниско кръвно налягане. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток.

При продължителна употребаЛекарството намалява левокамерната хипертрофия на миокарда и миоцитите на резистивните артериални стени, предотвратява влошаването на сърдечната недостатъчност и инхибира развитието на левокамерна дилатация. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Еналаприл намалява агрегацията на тромбоцитите. Има известен диуретичен ефект.

Периодът на настъпване на хипотензивния ефект на лекарството, когато вътрешна употреба- 1 час, максимален резултат се постига след 4-6 часа и продължава до 24 часа. При някои пациенти е необходимо лечение в продължение на няколко седмици, за да се постигне оптимална стойност на кръвното налягане. При сърдечна недостатъчност, осезаема клиничен резултатнаблюдавани при продължителна употреба ─ повече от 6 месеца.

Показания за употреба на еналаприл

Лекарството се предписва според показанията: артериална хипертониявсякаква тежест, включително реноваскуларна; хронична сърдечна недостатъчност, левокамерна дисфункция; диабетна нефропатия.

Противопоказания

• В случай на индивидуална чувствителност към лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим,
• По време на бременност и кърмене,
• в детството,
• При наследствен отокКимване или ангиоедемв анамнезата,
• В случай на бъбречна дисфункция, двустранна стеноза бъбречни артерииили стеноза на бъбречната артерия на един бъбрек,
• При стеноза на устието на аортата,
• При хиперкалиемия, азотемия, състояние след бъбречна трансплантация.

Инструкциите показват, че Enalapril не се предписва на пациенти, подложени на хемодиализа с диализни мембрани AN69, поради риска от развитие на анафилактоидни реакции.

Странични ефекти

периферни и централни нервна система проявява се със световъртеж и главоболие, чувство на умора, силна умора; рядко, когато се използва в значителни дози, се появяват нарушения на съня, нервност, депресия, дисбаланс, парестезия и шум в ушите.

Странични ефекти сърдечно-съдовата системасе появяват във формата ортостатична хипотония, припадък, сърцебиене, болка в областта на сърцето; Рядко, когато се използва в значителни дози, се появяват горещи вълни.

Странични ефекти храносмилателна система след приема на лекарството се появява гадене; рядко еналаприл може да причини сухота в устата, коремна болка, повръщане, диария, запек, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена концентрация на билирубин в кръвта, хепатит, панкреатит; много рядко, когато се използва в значителни дози - глосит.

Странични ефекти хематопоетични системирядко се проявява като неутропения; при пациенти с автоимунни заболяванияпод формата на агранулоцитоза.

Странични ефекти отделителната системаса редки под формата на бъбречна дисфункция и протеинурия.

Странични ефекти дихателна система След приема на лекарството се появява суха кашлица.

Странични ефекти репродуктивна система се появяват рядко, когато се използват в значителни дози под формата на импотентност.

Дерматологични реакциисе появяват рядко, ако еналаприл се приема с високи дози, тогава може да се появи косопад.

Алергични реакции: редки кожен обриви оток на Квинке.

Други прояви:хиперкалиемия и мускулни крампи.

Указания за употреба

Еналаприл се предписва на възрастни да приемат перорално, независимо от приема на храна.

Метод и дозировка на таблетките

Началната доза зависи от нивото на хипертония и обикновено е 2,5-5,0 mg веднъж дневно. Колкото е необходимо единична дозалекарството се увеличава до 20 mg 1-2 пъти на ден. За поддържане на нормално кръвно налягане се предписват 10-20 mg на ден. Максимум дневна дозаако лекарството се понася добре - не повече от 40 mg на ден в една или две дози. Дозировката, честотата и продължителността на приема на Enalapril се определят от лекаря в зависимост от патологията и състоянието на пациента.

По препоръка на лекаря лекарството се приема 1-2 пъти на ден, независимо от храненето. Препарати с еналаприл комбиниран тип, които съдържат диуретици, се приемат най-добре през първата половина на деня. Курсът на лечение с лекарството е дълъг и при нормална поносимост може да продължи през целия живот.

Еналаприл за хронични бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност кумулацията започва, когато филтрацията намалее до по-малко от 10 ml/min. При креатининов клирънс (CC) от 80-30 ml/min дозата обикновено е 5-10 mg/ден. , с CC до 30–10 ml/min - 2,5–5 mg/ден. , с CC под 10 ml / min - 1,25–2,5 mg / ден. само в дните на диализа.

Продължителността на лечението се влияе от ефективността на терапията. При силно понижаване на кръвното налягане дозата на лекарството постепенно се намалява. Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Еналаприл за деца

Съгласно инструкциите, лекарството е противопоказано при деца под 18-годишна възраст, тъй като неговата ефективност и безопасност не са определени. Ако новородени или кърмачета са били изложени на АСЕ инхибитори в утробата, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани за своевременно откриванеизразено понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични разстройства, вероятно в резултат на намаляване на бъбречния и мозъчния кръвоток с понижение на кръвното налягане, причинено от АСЕ инхибитори.

По време на бременност и кърмене

Това лекарство не е показано за употреба по време на бременност; ако настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати. Еналаприл попада в кърма. Ако е необходимо, употребата му по време на кърмене трябва да се преустанови. кърмене.

Специални инструкции

На етапа на избор на определена доза е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и дейности. опасни видоведейности, които изискват повишена концентрациявнимание и бързо психомоторна реакция, тъй като може да се появи замаяност, особено след употребата на начални дози АСЕ инхибитор при пациенти, получаващи диуретици.

В съответствие с инструкциите не се препоръчва употребата на алкохол с Enalapril, тъй като алкохолът увеличава ефекта на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Ацетилсалициловата киселина в големи дози намалява антихипертензивните свойства на Enalapril. Невъзможно е да се каже със сигурност дали намалява ацетилсалицилова киселина терапевтичен ефектупотребата на АСЕ инхибитори при пациенти с коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност. Посоката на това взаимодействие зависи от хода на заболяването.

Ацетилсалициловата киселина, като инхибира СОХ и синтеза на простагландин, може да провокира вазоконстрикция, водеща до намаляване на сърдечен дебити влошаване на състоянието на пациенти със сърдечна недостатъчност, получаващи АСЕ инхибитори. Според данните, едновременна употребаинсулин, както и други хипогликемични средства и еналаприл могат да причинят хипокалиемия. Това се случва най-често на начални етапитерапия при пациенти с бъбречна патология.

Вътрешни и чуждестранни аналози

Към аналози (синоними) на лекарството, които съдържат еналаприл като основен активно вещество, включват следните лекарства:

• Енап;
• вазолаприл;
• Enam;
• миоприл;
• Аналог на еналаприл - Envas;
• Еналакор и др.

Освен това освобождават комбинирани лекарства, например словенските Enap H и Enap HL, руските Enapharm H и други подобни. Също и тези лекарствасъдържат веществото хидрохлоротиазид, което има диуретичен ефект, което повишава хипотензивния ефект на лекарството. За да има аналози подобно действие, но различни химически състав, включват лекарства като каптоприл, лизиноприл, рамиприл, зофеноприл, периндоприл, трандолаприл, квинаприл, фозиноприл.

Цена в аптеките

Цената на Enalapril в различните аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценова политикааптечна мрежа.

Прочетете официалната информация за лекарството Enalapril, инструкциите за употреба на които включват обща информацияи план за лечение. Текстът е само с информационна цел и не може да замести медицински съвет.

АСЕ инхибитори

Търговски наименования на лекарството Enalapril:

Берлиприл. Рениприл. Еднит. Енам. Enap. Енаприл. Енаренална.

Активна съставка на лекарството Enalapril:

Еналаприл.

Дозирани форми на лекарството Enalapril:

Таблетки от 5, 10 и 20 mg.

Терапевтичен ефект на лекарството Enalapril:

Намалява кръвно налягане, действа съдоразширяващо.

Показания за употреба на лекарството Enalapril:

Артериална хипертония (включително реноваскуларна), хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за лекарството Enalapril:

Свръхчувствителност към лекарството (включително към други АСЕ инхибитори), бъбречна дисфункция, стеноза на бъбречната артерия, азотемия, състояние след бъбречна трансплантация, аортна стеноза, първичен хипералдостеронизъм, наследствен оток на Квинке, хиперкалиемия, бременност, кърмене, детска възраст.

Методи за употреба и дозировка на лекарството Enalapril:

Вътре, независимо от приема на храна. При възрастни с артериална хипертония началната доза е 10-20 mg на ден. В бъдеще дозата се избира индивидуално. При умерена артериална хипертония поддържащата доза обикновено е 10 mg на ден. Максималната доза е 40 mg на ден. При реноваскуларна хипертония първоначалната доза обикновено е 5 mg на ден, след което дозата се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 20 mg/ден. При сърдечна недостатъчност началната доза е 2,5 mg на ден, след това дозата постепенно се увеличава до 10-20 mg 1-2 пъти на ден. При пациенти в старческа възраст (над 65 години) началната доза е 2,5 mg. Във всички случаи, ако понижението на кръвното налягане е твърде изразено, дозата на лекарството постепенно се намалява. Ако се открие бъбречна дисфункция, дозата на лекарството трябва да се намали в зависимост от креатининовия клирънс.

Бременност и кърмене:

Противопоказан. По време на лечението с лекарството кърменето трябва да се спре.

Фармакологична група на лекарството Enalapril:

АСЕ инхибитори

Взаимодействие на лекарството Enalapril с алкохол:

Не се препоръчва да се използва по време на лечението алкохолни напиткии спиртосъдържащи препарати.

Странични ефекти на лекарството Enalapril:

Главоболие, световъртеж, умора, повишена умора, конвулсии, безсъние, нервност, шум в ушите, глосит, гадене, суха кашлица, ортостатична хипотония, сърцебиене, болка в сърцето, коремна болка, диария, нарушена бъбречна и чернодробна функция, импотентност, протеинурия, хиперкалиемия, повишени чернодробни трансаминази и концентрация на билирубин в кръвта, неутропения, косопад, оток на Quincke, алергични кожни реакции.

Специални инструкции за употреба:

Храна със високо съдържаниесол намалява ефекта на лекарството.

23.04.2014 г., Ника, на 60 години

Приети лекарства: еналаприл 5 мг

Заключение на ЕКГ, ултразвук, други изследвания: Хипертрофия на лъва. вентрикул ревматизъм?? - Не всичко ми е ясно.

Трябва ли да приемам еналаприл непрекъснато и постоянно? Кръвното налягане е 140/90 сутрин, до 160/105 вечер, понякога 170/115. Случва се понякога 130/85, тогава усещам лека слабост, сънливост, главоболие.

Още статии по тази тема:

1. Кръвното налягане падна до 102/64. Мога ли да приемам еналаприл?
2. Как да приемате правилно еналаприл?
3. Указател на лекарства
4. Болката ви ли е в гърдитесърдечно?
5. Трябва ли постоянно да приемам нещо за кръвно?
6. Еналаприл в препаратите Enap и Renitec
7. Трябва ли да приемам капотен през цялото време?

Днес заболяванията на сърдечно-съдовата система са сред основните причини за смъртност.

Лошо хранене прекомерна употребаалкохол и тютюнопушене - всичко това се отразява негативно на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Най-често срещаното заболяване в тази област е хипертонията.

Пациентите с хипертония, според медицинска статистика, са до 40% от възрастното население на страната. Статията ще обсъди лекарство, което е предназначено да се бори с този проблем. Еналаприл, инструкции за употреба, при какво налягане да приемате - можете да научите за всичко това, като прочетете материала по-долу.

Съдържание [Покажи]

Повишава или намалява кръвното налягане?

Това лекарство съдържа едноименното активно вещество, което е инхибитор на ензима, отговорен за увеличаването кръвно налягане. Еналаприл леко намалява концентрацията му, което обяснява неговия терапевтичен ефект. Освен това той разширява артериите и в по-малка степен вените, подобрявайки притока на кръв в тялото.

При какво налягане да го приемам?

Често можете да чуете от пациенти: „Еналаприл повишава или намалява кръвното налягане?“ Кардиолозите казват, че таблетките Enalapril за кръвно налягане, поради способността си да деактивират съответния ензим, имат хипотоничен ефект. Те са добри за понижаване на кръвното налягане, когато то е повишено.

Освен това Enalapril разширява кръвоносните съдове поради натиск, което спомага за намаляване на натоварването на лявата камера на сърцето. Ето защо това лекарствопредписани на хора със сърдечна недостатъчност, за да я компенсират.

Еналаприл таблетки за високо кръвно налягане също са показани в комплексна терапиябъбречни заболявания. Благодарение на приема на таблетките, кръвообращението им се подобрява, намалявайки риска от увреждане поради захарен диабети двата вида.

Указания за употреба

Еналаприл, съгласно инструкциите за употреба, се приема за кръвно налягане и се предлага под формата на таблетки с различна дозировкаактивна съставка (5, 10 и 20 mg.).

За различните цели на терапията се предписва различно количество лекарства. Зависи и от възрастта и медицинската история на пациента.

внимание! Не трябва да започвате приема на лекарството без консултация със специалист. Той има редица противопоказания и в някои случаи е неприложим.

Таблетките се приемат независимо от приема на храна, измити достатъчно количествотечности.

Разгледахме свойствата на лекарството Enalapril, при какво налягане да го приемаме, съгласно инструкциите за употреба. Но това лекарство, както всяко друго, има странични ефекти. Те включват:

• остра или вълнообразна болка в гърдите или зад лявата лопатка;
• значително понижаване на кръвното налягане при хора;
• смущения в сърдечния ритъм;
• мигрена и световъртеж.

Също така изключително рядко, както е отбелязано в инструкциите за употреба, странични ефекти като:

• дисфункция на червата;
• повишена тревожност на пациента;
• депресивни състояния;
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
• намаляване абсолютно числотромбоцити;
• влошаване на бъбречната функция;
• отрицателни промени в тестовете за урина.

Пациентите, приемащи Enalapril, често страдат от суха кашлица. Не изисква лечение и изчезва от само себе си след спиране на терапията.

Лекарството не се предписва на бременни жени и кърмачки. Ако има спешна нужда от прием, кърменето трябва да се прекъсне.

Трябва да използвате лекарството с повишено внимание, както е отбелязано в инструкциите за употреба, ако:

• спазвате диета без сол;
• приемате паралелно нестероидни противовъзпалителни средства;
• сте били диагностицирани с някаква системно заболяванесъединителна тъкан;
• калият в кръвта Ви е висок;
• има бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• има исхемични нарушения.

Всички подобни явления трябва да се съобщават на Вашия лекар, който Ви предписва това лекарство.

Алкохолът засилва ефекта на лекарството, както и приемането на диуретици. Това е отбелязано в инструкциите за употреба и трябва да се има предвид, ако Ви бъде назначена такава терапия.

По време на лечението трябва редовно да се проследяват кръвното налягане и кръвната картина, състоянието на черния дроб и бъбреците.

В началото на терапията с Еналаприл трябва да спрете шофирането и дейности, които изискват повишена концентрация. Тъй като по време на приема на хапчета може да изпитате световъртеж и рязко влошаванеблагополучие. Допустимо е да се върнете към нормален начин на живот след избор на крайната доза на лекарството и добрата му поносимост за най-малко две седмици.

Симптоми на хипертония

Дозировка

внимание! Всички режими на лечение се избират стриктно от вашия лекуващ лекар, като се вземе предвид вашата медицинска история и индивидуални характеристикитяло. Всички диаграми по-долу са от обща средна стойност.

Хората обикновено започват да приемат Enalapril за високо кръвно налягане от 5 mg на ден. Ако лекарството се понася добре от пациента, след 10 дни дозата на Enalapril за високо кръвно налягане може да се удвои.

Пациентите често задават въпроса: „Как да приемате еналаприл за високо наляганеза бъбречно заболяване?

• ако високото кръвно налягане е причинено от проблеми на работното място отделителната системачовек, тогава стандартна схемана пациента се предписват 2,5 mg от лекарството на ден;
• ако се понася добре, дневната доза може да се увеличи до 20 mg.

При възрастни хора е обичайно да започнете приема на лекарството с 1,25 mg на ден.

Ако е необходимо, съгласно инструкциите за употреба, Enalapril за високо кръвно налягане може да се приема до 40 mg на ден. Ако случайно приемете по-голяма доза от лекарството, отколкото е предписано в инструкциите, трябва незабавно да изплакнете стомаха си. Можете да вземете абсорбент. Ако е необходимо, извикайте линейка. Предозирането на Enalapril е придружено от конвулсии на пациента, рязък спад на кръвното налягане, колапс, летаргия и образуване на кръвни съсиреци.

Колко време е необходимо на Enalapril да понижи кръвното налягане?

Ако се интересувате от въпроса колко време е необходимо на Enalapril да намали кръвното налягане, тогава можете да дадете недвусмислен отговор на него. Съгласно инструкциите за употреба, един час след приложението максималната концентрация на активното вещество е в кръвната плазма. Остава така през следващите 4-5 часа, след което постепенно намалява.

По този начин, на въпроса колко бързо Enalapril намалява кръвното налягане, можем точно да отговорим, че ефектът трябва да бъде забележим в рамките на един час след приема на таблетката.

Ако лекарството се предписва на пациент за първи път, тогава първите три часа след приемането му трябва да бъдат под наблюдението на лекар, за да се избегнат отрицателни странични ефекти.

Еналаприл се характеризира с акумулиращ ефект, тоест след две седмици прием той ще действа по-добре, отколкото в първите дни.

Какво да направите, ако лекарството не помогне?

В някои случаи лекарството може да бъде неефективно. Това е така, защото пациентът може да има симптоматична хипертония. Самият той е симптом на друго заболяване. Понижаване на кръвното налягане ще се постигне, ако се елиминира основната му причина.

Ако Еналаприл не понижи кръвното налягане, Вашият лекар ще Ви каже какво да правите в този случай по време на лична консултация. По правило в този случай се предписва комбинирана терапия с други видове лекарства или комплексни лекарства.

Колко дълго можете да приемате хапчетата?

Въпросът „колко време можете да приемате еналаприл за кръвно налягане?“ е безсмислен, тъй като лекарството се използва постоянно за хипертония. Еналаприл, както е посочено в инструкциите за употреба, има вазопротективни и кардиопротективни ефекти. Намалява риска от развитие на инфаркт на миокарда. Следователно Еналаприл трябва да се приема цял живот.

Тъй като лекарството има продължителен характер, ефектът му не се губи, когато продължителна употреба. Ако все пак възникне пристрастяване към активното вещество, тогава трябва или да увеличите дозата на лекарството, или да го промените на един от аналозите.

Възможно ли е да се пие при ниско кръвно налягане?

Често пациентите имат въпроса "мога ли да приемам еналаприл с ниско кръвно налягане?" Ако имате постоянна хипотония, приемането на еналаприл е противопоказано, тъй като ще намали допълнително нивата ви.

Ако кръвното Ви налягане се е понижило по време на приема на Enalapril и не знаете дали да продължите да го приемате, тогава е препоръчително да спрете приема на хапчетата за известно време и да се консултирате с Вашия лекар за този ефект от терапията. Той може да намери за необходимо да намали дозата, която приема.

Ако имате някакви други нежелани реакции от приема на лекарството, които ви притесняват, не забравяйте също да се свържете с вашия лекар.

Полезно видео

За повече информация относно АСЕ инхибиторите гледайте това видео:

Заключение

1. Прегледахме инструкциите за употреба на лекарството еналаприл, за какво налягане е приложимо.
2. Лекарството се е доказало добре при лечението на персистираща първична и вторична хипертония и сърдечна недостатъчност.
3. Еналаприл, подобно на други АСЕ инхибитори, се приема непрекъснато.

При промяна на налягането е необходимо лекарствена терапия. Различни синтетични и природни препарати. Еналаприл - инструкции за употреба, при какво налягане помага това лекарство? Какви противопоказания трябва да се вземат предвид?

Еналаприл таблетки - основна информация

Еналаприл е ефективно и изпитано във времето лекарство, АСЕ инхибитор, който се използва за коригиране на систолното и диастоличното кръвно налягане. При какво налягане се използва? Лекарството се използва за лечение на високо кръвно налягане, използва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства за хипертония и хипертония.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с доза от активното вещество от 5, 10, 20 mg. Съдържа активно веществоеналаприл, помощни компоненти, които нямат никакъв терапевтичен ефект.

Механизмът на действие на лекарството се основава на способността на еналаприл да забавя производството на ангиотензин и да намалява количеството алдостерон. Благодарение на това се отпускат стените на кръвоносните съдове, нормализира се кръвотока в сърдечните и бъбречните артерии и се предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност и тромбоза.

Еналаприл повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството ефективно намалява систолното и диастолично налягане, и не предизвиква скок в показанията на сърдечната честота.

За какво помага лекарството? При редовен приемспособността за издържане на натоварвания се увеличава, проявите на патологични променив лявата камера, облекчава натоварването на сърдечния мускул, предотвратява развитието на нефропатия при диабетици.

Аналози на лекарството:

• Enam;
• Invoril;
• миоприл;
• Ренитекс;
• Enamp.

Енафарм Н – комбинирано лекарство, който съдържа не само еналаприл, но и диуретични компоненти - това повишава хипотензивното свойство на лекарството.

Еналаприл е бюджетно лекарство, цената му е 30-100 рубли. Цената се влияе от страната на произход - руските лекарства са най-евтини, а сръбските лекарства имат най-висока цена.

важно! Еналаприл – мощен наркотик, който има много противопоказания и странични ефекти, така че можете да го закупите в аптеката само по лекарско предписание.

Показания и противопоказания

Преди да започнете лечението, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба - те показват всички показания, противопоказания, нежелани реакции и признаци на предозиране.

Показания за употреба:

• всякакви видове хипертония и хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• нефропатия при инсулинови диабетици;
• патологични промени в тъканите на лявата камера.

При ангина пекторис и инфаркт на миокарда лекарството е включено в комплексната и рехабилитационна терапия.

важно! Еналаприл действа бавно, затова го използвайте, когато хипертонична кризанеподходящо.

Лекарството не се предписва по време на бременност, кърмещи жени, лица под 18 години, хора старост. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост, порфирия. Трябва да приемате лекарството с повишено внимание, ако имате анамнеза за сериозни патологиибъбреци, заболявания, които нарушават изтичането на кръв от лявата камера.

Странични ефекти

Еналаприл не е модерно лекарство, той е изобретен отдавна, така че когато се приема, често се появяват различни нежелани реакции. Но ако се спазва дозировката, лекарството се понася добре, негативни последициса редки.

Чести нежелани реакции:

• кашлица без храчки, понякога затруднено дишане, фарингит;
• лекарството може да причини диария, чревна обструкция;
• гадене, отвращение към храна, язви;
• болка в сърцето, брадикардия;
• влошаване на яснотата на зрението;
• мигрена, виене на свят, повишена умора.

Понякога след продължителна употреба се развиват депресивни състояния, появява се обрив и се повишава телесната температура. Всички нежелани реакции са обратими и изчезват бързо след спиране на лекарството.

В случай на предозиране може да настъпи колапс поради рязък спадналягане, инфаркт, исхемични мозъчни нарушения, ступор и конвулсии. Ако се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се извърши стомашна промивка, да се легне лицето, да се повдигнат краката и да се обади на линейка.

важно! Съчетаването на еналаприл и алкохол е строго забранено. Алкохолните напитки засилват ефекта на лекарството, което може да доведе до необратими последици, рязко понижаване на кръвното налягане под допустимата норма.

Как се приема

Лекарството се абсорбира с 60%, терапевтичният ефект се проявява след 2-4 седмици редовна употреба. Максималният резултат се формира 7 часа след приложението и продължава през целия ден.

важно! В началния етап може да има тежък световъртеж, налягането понякога пада рязко. Ето защо, след приема на лекарството, е препоръчително да останете вкъщи и да не се занимавате с работа, която изисква концентрация.

Дозировката на лекарството зависи от заболяването, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания.

Можете да приемате лекарството независимо от храненето веднъж на ден. По-добре е лекарството да се приема през първата половина на деня, тъй като има лек диуретичен ефект. При монотерапия началната доза е 5 mg, ако състоянието не се подобри, тя се удвоява след 7-14 дни. При умерена хипертония е достатъчно да приемате 10 mg лекарство на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 40 mg, като лекарството трябва да се приема в 2 разделени приема.

Ако Enalapril Hexal се използва като част от комплексната терапия за лечение на сърдечна недостатъчност, тестовата доза е 2,5 mg. Увеличава се 2 пъти след 3-4 дни, докато терапевтичният ефект стане забележим.

Enalapril FPO и Acri се приемат по всяко време, 2,5-5 mg веднъж на всеки 24 часа. Поддържащата доза е не повече от 20 mg, безопасната максимална доза е 40 mg.

Колко дълго можете да приемате Еналаприл? Лечението с лекарството е дългосрочно, при липса нежелани реакцииМожете да го вземете до края на живота си.

важно! Преди никого хирургична интервенция, дори стоматологични, лекарят трябва да бъде предупреден за лечение с АСЕ инхибитори.

Сравнение на еналаприл с други аналози и заместители

Много фармацевтични компании произвеждат различни аналозиЕналаприл. Те се различават по цена и състав, но терапевтичният ефект е почти еднакъв за всички. Високата цена не винаги гарантира липсата на нежелани реакции.

Лизиноприл или Еналаприл – кой е по-ефективен? Лизиноприл има отрицателен ефект върху мъжката потентност; за терапевтичен ефект е необходимо висока доза. Еналаприл е ефективен при коронарна болест, отделя се от черния дроб и бъбреците. Лизиноприл - само чрез бъбреците.

Enalapril Hexal и Enalapril, има ли разлика? Enalapril Hexal се произвежда от немска фармацевтична компания, Enalapril - от руска. Германският аналог е малко по-скъп, но по отношение на ефективността не е по-добър от местния наркотик.

Enap и Enalapril - каква е разликата? Enap е лекарство от Словения, произведено под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Той струва няколко пъти повече, но е по-ефективен и нежеланите реакции се появяват изключително рядко.

Enalapril FPO и Enalapril - каква е разликата? И двете лекарства се произвеждат в страната фармацевтични компании, имат същото действие и странични ефекти. Малко по-различни като цена, максимум допустима доза Enalapril FPO – 80 mg, за разлика от Enalapril.

Каптоприл или еналаприл – кой е по-ефективен? Тези лекарства принадлежат към една и съща група и имат подобни терапевтичен ефект– подобряват работата на сърдечния мускул, нормализират високо кръвно налягане. Но има някои разлики.

Каптоприл дори със лека формахипертония трябва да се приема 2-3 пъти на ден, тъй като ефектът му е по-краткотраен. Еналаприл действа по-дълго оптимална производителностналягане.

Каптоприл е ефективен при хипертонична криза; Еналаприл не се използва като спешна помощ. Каптоприл е по-ефективен при лечение на сърдечна недостатъчност, подобрява издръжливостта и може да се използва за профилактика смъртни случаиот сериозни сърдечни патологии.

Лориста или Еналаприл - кое е по-добро? Лориста – модерен наркотикза лечение на хипертония, хронична сърдечна недостатъчност. Действа ефективно и има минимално количествонежелани реакции - липса на суха кашлица, мъжката потентностпри продължителна употребане се влошава. Лориста може да се използва за лечение на хора над 60 години и пациенти с бъбречна недостатъчност без корекция на дозата.

Еналаприл или Лозап - каква е разликата? Лекарствата имат същия ефект, те трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време. Няма особени разлики в противопоказанията и страничните ефекти.

Еналаприл и неговите аналози са ефективно лекарство за намаляване на систолното и диастолното кръвно налягане. При липса на нежелани реакции те могат да се приемат дълго време, но само лекар може да предпише дозата и продължителността на лечението. Всяко самолечение може да доведе до тежки, необратими последици.

Прочетете официалната информация за лекарството Еналаприл, инструкции за употребакойто включва обща информация и режим на лечение. Текстът е само с информационна цел и не може да замести медицински съвет.

Еналаприл е антихипертензивно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Той се счита за "проеналаприл": неговата хидролиза създава еналаприлат, който инхибира АСЕ. Принципът на действие на лекарството е свързан с намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, намаляването на съдържанието на което води до директно намаляване на освобождаването на алдостерон. В този случай се наблюдава намаляване на общото периферно съдово съпротивление, систолното и диастолното кръвно налягане, пост- и преднатоварването на миокарда.

Състав и форма на освобождаване

10, 20, 30 или 50 таблетки в полимерни буркани или пластмасови кутии. По 10 таблетки в блистерна опаковка от алуминиево фолио и поливинилхлоридно фолио. Една кутия, молив или опаковки от 1, 2, 3, 5 или 50 ленти заедно с вложка във вторична опаковка.

Състав на продукта

• Активна съставка: 10 mg еналаприл малеат.
• Помощни вещества:царевично нишесте, желатин, метилпарабен, двуосновен калциев фосфат, магнезиев стеарат, талк, еритрозин супра.

Еналаприл - инструкции за употреба в различни лекарствени форми

Съгласно инструкциите, Enalapril се предписва на възрастни да приемат през устата, независимо от приема на храна.

Еналаприл: използвайте под формата на таблетки

Началната доза Enalapril зависи от нивото на хипертония и обикновено е 2,5-5,0 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, единичната доза на лекарството се увеличава до 20 mg 1-2 пъти на ден. За поддържане на нормално кръвно налягане се предписват 10-20 mg еналаприл на ден. Максималната дневна доза Enalapril, ако лекарството се понася добре, е не повече от 40 mg на ден в една или две дози. Дозировката, честотата и продължителността на употреба на Enalapril се определят от лекаря в зависимост от патологията и състоянието на пациента.

Употреба на еналаприл при хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност кумулацията започва, когато филтрацията намалее до по-малко от 10 ml/min. При креатининов клирънс (CC) от 80-30 ml/min, дозата на Enalapril обикновено е 5-10 mg/ден. , с CC до 30–10 ml/min - 2,5–5 mg/ден. , с CC под 10 ml / min - 1,25–2,5 mg / ден. само в дните на диализа.

Продължителността на лечението се влияе от ефективността на терапията. При силно понижаване на кръвното налягане дозата на лекарството постепенно се намалява. Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Условия за съхранение на Enalapril

Инструкциите отбелязват, че Enalapril се съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при стайна температура за не повече от 3 години.

Показания, противопоказания, странични ефекти на еналаприл

Показания за употреба на еналаприл

Лекарството с марка Enalapril се предписва при следните показания: артериална хипертония с всякаква тежест, включително реноваскуларна; хронична сърдечна недостатъчност, левокамерна дисфункция; диабетна нефропатия.

Противопоказания за употребата на еналаприл

• В случай на индивидуална чувствителност към лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим,
• По време на бременност и кърмене,
• в детството,
• С анамнеза за наследствен оток или ангиоедем,
• В случай на увредена бъбречна функция, двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на бъбречна артерия на един бъбрек,
• При стеноза на устието на аортата,
• При хиперкалиемия, азотемия, състояние след бъбречна трансплантация.

Enalapril не се предписва на пациенти, подложени на хемодиализа с диализни мембрани AN69, поради риск от развитие на анафилактоидни реакции.

Еналаприл: странични ефекти

периферна и централна нервна системапроявява се със световъртеж и главоболие, чувство на умора, силна отпадналост; рядко, когато се използва в значителни дози, се появяват нарушения на съня, нервност, депресия, дисбаланс, парестезия и шум в ушите.

Странични ефекти сърдечно-съдовата системасе проявяват под формата на ортостатична хипотония, припадък, сърцебиене, болка в областта на сърцето; Рядко, когато се използва в значителни дози, се появяват горещи вълни.

Странични ефекти храносмилателна системаслед употреба на лекарството се появява гадене; рядко има сухота в устата, коремна болка, повръщане, диария, запек, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена концентрация на билирубин в кръвта, хепатит, панкреатит; много рядко, когато се използва в значителни дози - глосит.

Странични ефекти хематопоетични системирядко се проявява като неутропения; при пациенти с автоимунни заболявания като агранулоцитоза.

Странични ефекти отделителната системаса редки под формата на бъбречна дисфункция и протеинурия.

Странични ефекти дихателна системаСлед употреба на продукта се появява суха кашлица.

Странични ефекти репродуктивна системасе появяват рядко, когато се използват в значителни дози под формата на импотентност.

Дерматологични реакцииса нечести; ако лекарството се използва във високи дози, може да настъпи загуба на коса.

Алергични реакции: рядко се появяват кожен обрив и оток на Quincke.

Други прояви:хиперкалиемия и мускулни крампи.

Използването на Enalapril при работа с машини

На етапа на избор на конкретна доза еналаприл е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на опасни дейности, които изискват повишена концентрация и бързи психомоторни реакции, тъй като може да се появи замаяност, особено след използване на начални дози АСЕ инхибитор при пациенти, получаващи диуретици.

Колко дълго може да се използва Enalapril?

По препоръка на лекаря лекарството се използва 1-2 пъти на ден, независимо от храненето. Комбинираните препарати с еналаприл, които съдържат диуретици, се използват най-добре през първата половина на деня. Курсът на лечение с лекарството е дълъг и при нормална поносимост може да продължи през целия живот.

Употреба на еналаприл по време на бременност

Това лекарство не е показано за употреба по време на бременност; ако настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати. Еналаприл преминава в кърмата. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Еналаприл: използвайте за деца

Съгласно инструкциите, лекарството Enalapril е противопоказано при деца под 18-годишна възраст, тъй като неговата ефективност и безопасност не са определени. Ако новородени или кърмачета са били изложени на АСЕ инхибитори in utero, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани за навременно откриване на изразено понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични разстройства, вероятно в резултат на намаляване на бъбречния и мозъчния кръвоток с понижаване на кръвното налягане, причинено от АСЕ инхибитори.

Терапевтични ефекти на еналаприл

Артериите се разширяват повече от вените, но няма рефлексно увеличаване на сърдечната честота. Хипотензивният ефект е по-изразен при значително ниво на плазмения ренин, отколкото при неговото нормално или намалено ниво. Понижаването на кръвното налягане за терапевтични цели не засяга мозъчното кръвообращение, кръвоснабдяването на мозъчните съдове се поддържа на желаното ниво дори на фона на ниско кръвно налягане. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток.

При продължителна употреба на еналаприл намалява хипертрофията на лявата камера на миокарда и миоцитите на стените на резистивните артерии, предотвратява влошаването на сърдечната недостатъчност и инхибира развитието на левокамерна дилатация. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Еналаприл намалява агрегацията на тромбоцитите. Има известен диуретичен ефект.

Периодът на начало на хипотензивния ефект на Enalapril при вътрешно приложение е 1 час, максималният резултат се постига след 4-6 часа и продължава до 24 часа. При някои пациенти е необходимо лечение в продължение на няколко седмици, за да се постигне оптимално кръвно налягане стойност. В случай на сърдечна недостатъчност се наблюдава забележим клиничен резултат при продължителна употреба - повече от 6 месеца.

Съвместимост на еналаприл с ацетилсалицилова киселина и инсулин

Ацетилсалициловата киселина в големи дози намалява антихипертензивните свойства на Enalapril. Невъзможно е да се каже със сигурност дали ацетилсалициловата киселина намалява терапевтичния ефект от употребата на АСЕ инхибитори при пациенти с коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност. Посоката на това взаимодействие зависи от хода на заболяването.

Ацетилсалициловата киселина, инхибирайки синтеза на COX и простагландин, може да предизвика вазоконстрикция, което води до намаляване на сърдечния дебит и влошава състоянието на пациенти със сърдечна недостатъчност, приемащи АСЕ инхибитори. Според данните едновременната употреба на инсулин, както и други хипогликемични средства и еналаприл може да причини хипокалиемия. Най-често това се случва в началните етапи на терапията при пациенти с бъбречна патология.

Съвместимост на еналаприл с алкохол

В съответствие с инструкциите не се препоръчва употребата на алкохол с Enalapril, тъй като алкохолът увеличава ефекта на лекарството.

Аналози на еналаприл: вътрешни и чуждестранни

Аналозите (синоними) на лекарството, които съдържат еналаприл като основна активна съставка, включват следните лекарства:

• Енап;
• вазолаприл;
• Аналог на еналаприл - Enam;
• миоприл;
• Аналог на еналаприл - Envas;
• Еналакор и др.

Освен това те произвеждат комбинирани лекарства, например словенските Enap H и Enap HL, руските Enapharm H и други подобни. В допълнение към еналаприл, тези лекарства съдържат веществото хидрохлоротиазид, което има диуретичен ефект, което повишава хипотензивния ефект на лекарството. Аналозите на Enalapril, които имат подобен ефект, но различен химичен състав, включват лекарства като Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Цена на Еналаприл

Вижте цената на Enalapril през 2017 г. и евтините аналози на Enalapril в различни аптеки, дори в една и съща верига, могат да варират значително. Но важното е, че разликата в цените между чуждите и Руски аналозиостава практически непроменена.

Enap N/NL са лекарства за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) на базата на еналаприл. Не можете да комбинирате приема на хапчета с алкохол.

Активната съставка на всички лекарства е еналаприл или по-точно неговият активен метаболит еналаприлат. Фармакологична групалекарства - АСЕ инхибитор(ангиотензин конвертиращ ензим). Лекарството се използва за понижаване на кръвното налягане, когато се използва с алкохолни напитки, е възможен ефект на предозиране.

Съвместимост на еналаприл с алкохол

Едновременната употреба на Enap N/NL с алкохол не се препоръчва поради лекарствена несъвместимост. Еналаприл значително разширява кръвоносните съдове, за да намали кръвното налягане. Алкохолът има подобен ефект върху тялото. Многократно повишаване на ефективността лекарствен продуктводи до опасно понижаване на кръвното налягане.

Поради несъвместимостта на Енап (еналаприл) с алкохол се получава следното:

1. Прекомерно понижаване на кръвното налягане, лошо кръвообращение и пулс.
2. Обичайната дозировка на лекарството предизвиква ефекти и симптоми, характерни за тежко предозиране.
3. Рискът от нежелани реакции се увеличава и симптомите им се засилват.
4. Алкохолът повишава ортостатичното хипотензивен ефектхидрохлоротиазид ( помощно вещество Enap-NL).

Използвайте голямо количествоалкохолът с хапчета е животозастрашаващ. В случай на загуба на съзнание е много важно да се наблюдава дишането и пулса на пациента, както и да се вземат мерки за повишаване на кръвното налягане:

• Въведете капково физиологичен разтвор.
• Пречистете кръвта с помощта на хемодиализа.
• Ако е необходимо, използвайте ангиотензин II.

Естествено е проблематично да се предостави такава помощ своевременно у дома, особено далеч от цивилизацията. Поради тази причина е важно да се следи липсата на едновременна употреба на Enap с алкохол във всякакви количества.

Странични ефекти и последствия

Самото лекарство практически няма противопоказания. При предозиране или комбиниране с алкохол обаче броят на страничните ефекти се увеличава значително. Много от тях могат да бъдат опасни за здравето и живота, особено ако присъстват сериозни проблемис сърдечно-съдовата системаи няма как да се осигури бърза и квалифицирана медицинска помощ.

Противопоказания за Enap N/NL:

• Деца под 18 години.
• Бременност и кърмене.
• Индивидуална непоносимост към активното вещество или спомагателни компонентилекарство.
• Алергични реакции към компонентите на лекарството.
• Порфирия.
• Анамнеза за ангиоедем.

Предозиране на еналаприл и симптоми на предозиране след комбиниране с алкохол:

• Депресия на централната нервна система.
• Рязко понижаване на кръвното налягане до колапс.
• Инфаркт на миокарда.
• Слабост и гадене.
• Замаяност, дезориентация.
• Конвулсии, ступор.
• Остър мозъчно-съдов инцидент.

подобни опасни симптомиобикновено се появяват след прием на големи количества алкохол. При прием на относително малки количества алкохол могат да се очакват следните нежелани реакции:

• Замаяност, главоболие.
• Ангина пекторис, тахикардия.
• Ниско кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм.
• Кашлица, задух, дрезгав глас.
• Нервно превъзбуждане.
• Ненормално изпражнение, гадене и повръщане, бъбречна дисфункция.

Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането медицински работници, ако пациентът няма конвулсии, трябва да изплакнете стомаха голям брой топла вода, приемам саламура. За да избегнете странични ефекти, не трябва да приемате таблетки за хипертония на базата на еналаприл с алкохолни напитки.

Лекарството Enalapril е доста старо, но все още търсено и ефективно антихипертензивно лекарство. Принадлежи към групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI). Ангиотензин (от латинското angio - съд и tension - налягане) е вещество от протеинов произход, което пряко засяга мускулната стена на кръвоносните съдове, тъй като причинява спазъм. Ангиотензинът също освобождава алдостерон от надбъбречните жлези, който от своя страна задържа солта и водата в тялото, индиректно повишавайки кръвното налягане. Ролята на ангиотензина в регулирането на кръвното налягане е огромна. Еналаприл и него подобни лекарствапряко засягат трансформацията на ангиотензин, намалявайки ефекта му върху съдовото легло.

Форма на освобождаване и доза

Еналаприл (Enap, Berlipril и други) се предлага в таблетки, всяка от които съдържа еналаприл малеат - активна съставка - 5 mg, 10 mg и 20 mg. Лекарствата се отпускат от аптеките само по лекарско предписание.

Фармакологично действие

Както вече казахме, основната задача на Enalapril е да забави превръщането на ангиотензин и да намали освобождаването на алдостерон. Какви ефекти има тази реакция?

1. Отпуска стените на кръвоносните съдове. Артериите са податливи на влиянието на еналаприл в в по-голяма степенотколкото вени.
2. Намалява систоличното (горно) и диастолично (долно) налягане.
3. Подобрява притока на кръв в коронарни артериисърдечни и бъбречни артерии.
4. Намалява задържането на вода в организма, намалява общото периферно съдово съпротивление.
5. Намалява предварителното и следнатоварването на сърцето.
6. При продължителна употреба може да намали вече развитата хипертрофия на сърдечния мускул на лявата страна на сърцето.
7. Предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност.
8. Леко намалява агрегацията (слепването) на тромбоцитите, като по този начин предотвратява риска от тромбоза.
9. Има лек диуретичен ефект.

При еднократна доза Enalapril понижаването на налягането настъпва в рамките на един час и продължава около един ден. Поради доста дългото изчакване на ефекта, лекарството не е подходящо за оказване на спешна помощ при хипертонични кризи. При редовен прием на адекватна доза оптималното намаляване на налягането се постига в рамките на една до две седмици. За забележими ефекти, които Enalapril има върху сърдечния мускул, трябва да приемате лекарството поне шест месеца.

От какво помага Еналаприл и при какво налягане?

Еналаприл е антихипертензивно лекарство, насочени към стабилизиране на хемодинамичния процес. Не е подходящ за спешна помощ по време на хипертонична криза, но е много ефективен при лечение на хипертония и сърдечна дисфункция.

Приемането на лекарството е оправдано в следните ситуации:

1. Лечение на есенциална хипертония (първично повишаване на кръвното налягане без патологични процесисърдечно-съдова мрежа), дори ако кръвното налягане не надвишава 130/90 mm Hg. Чл. Вече се наблюдават хранителни нарушения на мозъка и сърдечния мускул. Всяко превишение на нормата (120/80 mm Hg) е пряка индикация за употребата на Enalapril. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекар въз основа на резултатите от изследването на състоянието на сърдечно-съдовата система и основните заболявания на пациента;
2. Лечение на хипертония във всеки стадий на заболяването с кръвно налягане над 120/80 mm Hg. Чл. при нормотензивни, при начална форма на хипертония, се предписва, както и при усложнени и напреднали случаи в комбинация с други лекарства. Важно е да запомните, че не всички лекарства се комбинират помежду си, комплексно лечениесе провежда само под съвместно наблюдение на терапевт и кардиолог, което намалява риска от усложнения. Дозировката на Enalapril може да варира по време на терапията и се избира индивидуално при динамично проследяване на кръвното налягане и общо състояниепациент.
3. Минималната доза от 1,25 ml от лекарството се предписва на хора с кръвно налягане 120/80 mmHg. Чл. при работно налягане 100/60 mmHg. Чл. (лечение на високо кръвно налягане при пациенти с хипотония се провежда на кратки курсове от 1-3 месеца, ако се чувстват зле);
4. Лечение на реноваскуларно заболяване (постоянно повишаване на кръвното налягане поради първично или вторично стесняване на бъбречните артерии) с навременно приложение на Enalapril, възможно е дългосрочно поддържане на нивата на кръвното налягане без хирургическа намеса;
5. Дългосрочната употреба на лекарството ви позволява да спрете необичайния растеж на миокардните мускули с асимптоматична хипертрофия на лявата камера;

Като част от комплексната терапия, Enalapril се използва ефективно от кардиолозите в следните ситуации:

• Период на възстановяване след инфаркт на миокарда;
• ИБС, ангина пекторис;
• Конгестия в системното или белодробното кръвообращение, причинена от миокардна слабост или увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Противопоказания

• Алергия към еналаприл или други членове на неговата група.
• Порфирия – рядко заболяванекръв.
• Бременност и кърмене.
• Деца под 18-годишна възраст, поради липса на изследвания за лекарства в тази възрастова група.

Предписвайте с повишено внимание в случаи на:

• първичен хипералдостеронизъм;
• двустранно стесняване на бъбречните артерии или стеноза на артерията на един бъбрек;
• след бъбречна трансплантация;
• сърдечни дефекти;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• захарен диабет;
• мозъчно-съдови заболявания;
• използване на имуносупресори и някои диуретици;
• при лица над 65 години.

Как да приемате Еналаприл правилно

Лекарството се приема перорално преди, след или по време на хранене. Еналаприл малеат може да се използва като самостоятелно антихипертензивно средство или в комбинация с други лекарства за кръвно налягане, диуретици и метаболитни средства.

Монотерапия

За първоначално предписване, пробната доза на Enalapril ще бъде 5 mg. Ако няма очаквано понижение на кръвното налягане в рамките на 1-2 седмици, дозата постепенно се увеличава с 5 mg до желан ефект. Обикновено при умерено повишаване на кръвното налягане дневната доза е 10 mg, разделена на два приема. Максимум безопасна доза– 40 mg на ден, разделени на два приема.

Комплексна терапия

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност началната доза Enalapril е 2,5 mg на ден. След това на всеки три до четири дни дозата се увеличава с 2,5-5 mg до постигане на желания ефект. Средната доза при хронична сърдечна недостатъчност е 5-20 mg на ден в два приема. Максималната дневна доза е 40 mg на ден.

За реноваскуларна (бъбречна) хипертонияНачалната дневна доза е 2,5 mg, а максималната е 20 mg.

При по-възрастните хораНачалната доза на лекарството е 1,25 mg на ден, тъй като поради намаления метаболизъм лекарството се елиминира по-бавно и има по-силен ефект.

Предозиране

Симптоми след прием на големи дози еналаприл:

1. свиване – силно паданекръвно налягане.
2. Инфаркт на миокарда.
3. Исхемични нарушения в мозъка.
4. Тромбоемболизъм.
5. Крампи.
6. ступор.

За да спасите пациента, е необходимо спешно да го легнете с повдигнати крака и да изплакнете стомаха му. Интравенозно се прилагат физиологичен разтвор или плазмени заместители, ангиотензин-2. Понякога пациентът се нуждае от процедура на хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

• Ефектът на Enalapril се намалява, когато се приема с НСПВС.
• Ефектът и токсичността на лекарството се увеличават заедно с някои диуретици, бета-блокери, метилдопа, блокери калциеви канали, нитрати, празозин, хидралазин, имуносупресори, алопуринол.
• Самият еналаприл може да отслаби ефектите на теофилин и да предотврати отделянето на литиевите соли от тялото.
• При едновременно приложениесъс спиронолактон и други калий-съхраняващи диуретици се наблюдава повишаване на нивата на калий в кръвния серум.

Странични ефекти

Таблетките Еналаприл обикновено не предизвикват тежки странични ефекти. Някои от неприятните ефекти, докладвани от производителя, включват:

• Значителен спад на налягането ортостатичен колапс – рязък спадналягане при преминаване от легнало положение в изправено положение.
• Болка в гърдите, ангина пекторис и инфаркт на миокарда се появяват рядко и почти винаги са свързани с неправилен режим на дозиране.
• Нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, брадикардия.
• Тромбоемболията е изключително рядка.
• Главоболие и световъртеж.
• Безсъние или сънливост, тревожност, рядко депресия.
• Сухота в устата, запек или диария, липса на апетит, понякога - чревна непроходимости панкреатит.
• Алергични реакции.
• Повишени нива на креатинин, урея, билирубин, калий, понижени нива на натрий.
• Анемия, повишена ESR, тромбоцитопения, левкопения.
• Намалена бъбречна функция, поява на белтък в урината - протеинурия.
• Суха натрапчива кашлица - за съжаление, честа страничен ефектв цялата ACEI група.

Само лекар може да предпише и промени режима на лечение за конкретен пациент. Докато приемате Еналаприл, е важно да контролирате кръвното налягане и да изберете минимални дози за лечение. ефективни дози, постоянно гледайте лабораторни показателикръвта и урината, състоянието на сърцето и бъбреците.