Признаци, диагностика и методи за лечение на тромбоза на бедрената вена. Анатомия на венозната система

Основните дълбоки вени на бедрото: част от подколенната вена, бедрената вена, дълбоката бедрена вена. Подколенните и феморалните вени често се дублират, за да образуват плексус (Dodd and Cockett 1956).

Дълбоката феморална вена се свързва с феморалната вена на две места, долната връзка с плексуса в аддукторния канал, а горната - на 5 cm под ингвиналния лигамент. Тези вени получават венозни клонове от околните мускули и перфорантни вени, като най-големият приток е голямата вена сафена.

Горната част на подколенната вена лежи на страничната повърхност на подколенната артерия и преминава през m. Adductor magnus става феморална вена. Този съд се пресича с бедрената артерия зад него от латералната до медиалната граница и преминава през адукторния канал и бедрения триъгълник. Феморалната вена може да има до 6 клапи, но обикновено 3. Едната от тях е непосредствено дистално от кръстовището с дълбоката телесна вена, а другата точно под ингвиналния лигамент.

Повърхностни вени на бедрото - голямата вена сафена и нейните притоци. Голямата сафенозна вена започва зад медиалния бедрен кондил и преминава в медиалната част на бедрото. Тя се отклонява леко напред и се свързва с бедрената кост на 4 cm под и леко странично от срамната туберкула. Неговият постеромедиален клон (допълнителна сафенова вена на пищяла) минава по задната повърхност на бедрото, където често има връзка с малката сафена вена, свързва се с голямата сафена вена на нивото на границата на горната и средната трета на бедро, понякога по-високо.

Антеролатералният клон (перонеална допълнителна сафенозна вена) започва по протежение на страничната повърхност на горната част на крака, понякога свързан със страничния клон на малката сафенозна вена или горната перонеална перфорираща вена. Тя върви косо нагоре по предно-страничната повърхност на коляното, след това минава по предната повърхност на бедрото и се свързва с голямата вена сафена в точка по средата между средата на бедрото и отвора на вена сафена. Три притока се вливат в голямата сафенозна вена в устието - повърхностна циркумфлексна илиачна вена, повърхностна епигастрална вена и външна генитална вена.

Средният брой клапи в дългата сафенозна вена на крака е плюс постоянна клапа в устието на вената. Почти винаги има друга клапа на 5 cm под устата (Cotton 1961).

Най-често срещаните перфорантни вени на бедрото свързват голямата сафенозна вена с феморалната вена в адукторния канал или канала на Гюнтер и затова се наричат ​​горна, средна и долна перфорантна вена на Гюнтер.

Горният прониква през покрива на адукторния канал в горната му част. Средният е постоянен, минава зад m. сарториус. Долният пробива дълбоката фасция над медиалния феморален кондил и се свързва с венозния плексус на коляното.

Има три други перфориращи вени в бедрото, които заслужават да бъдат споменати. Двата са свързани с антеролатералния клон чрез голямата вена сафена, в точката, където тя пресича вертикална линия от ръба на пателата. Този съд се свързва с венозните клонове на страничната циркумфлексна вена на бедрото. В точката, където постеромедиалният венозен клон на голямата вена сафена пресича сухожилията на m. semimembranosus и m. semitendinosus, често има перфорантна вена.

Всички перфориращи вени на бедрото имат клапи, които позволяват на кръвта да тече само от повърхностните към дълбоките вени.

Разширените вени се срещат при всеки четвърти жител на нашата планета. Заболяването не щади особено жените, като засяга най-уязвимата част от тялото – краката, от стъпалата до бедрата. Колко притеснения заради външния им вид. Разширените вени по бедрата карат жените да се чувстват неудобно от сини, подути вени и грозни съдови възли. Как да носите къса рокля или да отидете на плаж? Но болестта е много по-сериозна - тя се проявява не само чрез външни дефекти.

Много преди вените да се разтегнат и деформират, може да почувствате болка, парене и тежест в долните крайници. Сякаш се пръсват.

Все още няма промени на повърхността на кожата, но вътре протичат неизбежни патологични процеси:

1. диаметърът на лумена на съда се увеличава;
2. разположените в тях клапани спират да се затварят;
3. стените на кръвоносните съдове стават по-тънки.

Защо това е опасно? Кръвообращението е нарушено и в застояла гъста кръв се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да попаднат в белите дробове.

Как изглеждат външно разширените вени по бедрата? Постепенно върху кожата на бедрото се появяват големи венозни възли и звездички от малки съдове. Когато вените се подуят, кожата остава без кръвоснабдяване. Поради това разширените вени на бедрото щипят, сърбят и се зачервяват. Този сърбеж също не е безобиден - с течение на времето може да се образува дерматит с язви, които зарастват много зле. Това са симптоми на късен стадий на разширени вени на бедрото. Не започвайте болестта.

Причини за заболяването

Разширените вени на бедрото обикновено се развиват поради следните причини:

1. Наследственост.
Виждали ли сте сините вени по бедрата на майка си? Тогава сигурно баба ви ги е имала и вие ще ги имате. Вродеността е на първо място сред всички причини за заболяването.

2. Заседнал начин на живот.
Работите прав или седнал цял ден? И дори в свободното си време пренебрегвате ли спорта? И по това време кръвта застоява в съдовете, деформирайки съдовете и провокирайки тромбофлебит.

3. Тегло.
Независимо дали работата ви е свързана с интензивна физическа активност и носене на непосилни тежести, дали имате наднормено телесно тегло или се готвите да станете майка, такова натоварване силно притиска кръвоносните съдове.

4. Лоши навици.

Затлъстяването е една от причините за заболяването не само поради теглото. Мазните храни допринасят за отлагането на холестеролни плаки в кръвоносните съдове и излишната захар в кръвта. Алкохолът и тютюнопушенето също влияят негативно върху състоянието на кръвоносните съдове.

Заболяването се развива с години. Прегледайте отново причините за разширени вени по вътрешната част на бедрото. Просто не можете да повлияете на наследствеността, нали?

Как да се справим с разширените вени на бедрото?

Познавайки причините за болестта, тя може да бъде предотвратена с голям успех. Включете следните дейности във вашата превантивна програма:

При разширени вени и предразположеност към тях не всички видове спорт и фитнес са полезни. По-добре е да избягвате статични натоварвания, така че каланетиката и разтягането са забранени. Силови натоварвания с големи тежести - само под наблюдението на инструктор. Но колко повече могат да ви предложат спортните клубове, включително и басейн? Плувайте, ходете, бягайте, карайте колело. Основното нещо е да се движите.

2. Диета.
Ако сте с наднормено тегло, вие просто се нуждаете от балансиран. Като преразгледате диетата си и преминете към правилното хранене, вие бързо ще възвърнете стройната си фигура и здраве.

3. Здравословни навици.
Тютюнопушенето и алкохолизма засягат не само вените. Колкото по-рано се откажете от лошите навици и започнете да създавате здравословни, толкова по-бързо ще се възстанови тялото ви.

4. Удобни обувки.

При вродени разширени вени обувките понякога играят ключова роля. мислили ли сте за това В крайна сметка имате прави крака. Но ако стоите на високи токчета, скоро може да откриете червени звезди и сини вени по бедрата си. Носете удобни обувки с нисък ток, които не натоварват краката ви. 5. Контрастен душ.

Редувайки топли и студени струи, измийте стъпалата, краката и бедрата.

Но какво ще стане, ако откриете болестта твърде късно?

Лечение

При разширени вени на крайниците, включително бедрата, се използват консервативни и хирургични методи за лечение. Първите са добре дошли в първите стадии на заболяването.

Флебологът обикновено предписва набор от лекарства:

Носенето на еластична превръзка и компресионно облекло, специална гимнастика и лек масаж все още са актуални. В съчетание със здравословен начин на живот скоро ще постигнете видими резултати.

Ако заболяването е напреднало, се използва хирургическа интервенция:

• флебектомия - отстраняване на хирургични вени;
• лазерна или радиочестотна лазерна коагулация, която премахва причините за заболяването;
• склеротерапия, при която във вената се инжектира специално лекарство за залепване.
• Съвременната хирургия не изисква никакви разрези, кръв или дълъг престой в болница.

Разширени вени и целулит

Жените се притесняват не само от разширените вени на бедрата, но и от целулита. Те се опитват да унищожат всички неравности в портокаловата кора възможно най-бързо. За да направите това, те правят затоплящи маски, ексфолианти, вакуумни и медени масажи.

Но всички горепосочени манипулации са строго забранени при разширени вени. Така че защо изобщо да не се борим с целулита? Борете се, но се пазете от кръвоносните си съдове. Подходящи са антицелулитни кремове, масла, пилинги със стягащ ефект.

Появата и протичането на заболяванията до голяма степен зависи от начина ни на живот. Разширените вени на бедрата не са изключение. Може би е време да започнете здравословен навик?

Много хора изпитват появата на вени под кожата, повечето от тях жени. За съжаление, много жени възприемат вените, които се появяват по краката - в задната им част - само като козметичен проблем и не бързат да се консултират с лекар, въпреки че специалистът ще установи причината за това явление и ще предпише необходимото лечение. Разширените вени на краката са сериозна сърдечно-съдова патология, която изисква сериозно внимание както от жените, така и от мъжете. Защо венозните съдове на долните крака стават видими и как да премахнете вените на краката?

Рискови фактори

Ако пациентът има много видими вени по краката и задната част на крака, особено ако започнат да пулсират, лекарите обикновено веднага говорят за разширени вени. Но причините за появата на венци могат да бъдат и силни физически натоварвания, поставянето на точна диагноза трябва да бъде предписано от специалист. Едва след това се определя как да се премахнат вените, които са видими и променени.

Рисковите фактори за появата и развитието на разширени вени включват:

• Старостта, защото венозните клапи отслабват.
• Генетични фактори, разширените вени често се предават по наследство, тогава се виждат.
• Хормонални проблеми, свързани с факта, че по време на бременност или менопауза настъпилите промени засягат състоянието на стените на кръвоносните съдове. Това включва и прием на хормонални контрацептиви и други лекарства, съдържащи полови хормони. Няма да е възможно да ги премахнете по време на бременност, само след раждането.
• Бременност Тялото на бременната жена произвежда голямо количество кръв и вените вече не могат да се справят с повишеното натоварване. Освен това по време на бременност натискът върху вените се увеличава поради нарастващата матка.
• Наднорменото тегло и затлъстяването оказват силен натиск върху вените на долните крайници, допринасяйки за развитието на разширени вени, когато венозните съдове стават видими. Ако отслабнете, това ще помогне и за премахването им.
• Режим на работа, свързан с постоянно излагане на статично, изправено положение или значително физическо натоварване, особено вдигане на тежести. В риск са и хората, които водят заседнал начин на живот и прекарват работното си време пред компютъра.
• Лоши навици. Токсините, съдържащи се в алкохола и никотина, влияят негативно на стените на вените на краката, значително намаляват техния тонус, което го прави по-видим.

Разширените вени на долните крайници се появяват поради неизправност на венозните клапи, в резултат на намаляване на съдовия тонус и изтъняване на венозната стена.

Лошите навици и заседналият начин на живот могат да причинят появата на разширени вени.

Изключително рядко се появяват съдови мрежи от вътрешната страна на краката поради артериовенозна малформация на мозъчните съдове; това заболяване може да засегне не само съдовете на главния и гръбначния мозък, но и други области на тяло. Премахването на патологията тогава не е толкова лесно.

Бучки по задната част на вените на краката понякога се появяват поради нараняване. Синината може да причини хематом, който предотвратява нормалния кръвен поток. Натъртената става причинява вътрешно кървене от вена; за да спрете кървенето, трябва да направите студен компрес или да приложите лед, това ще помогне за премахване на патологията.

Най-често разширените вени се появяват на долните крайници в областта на задната част на крака и бедрото, като често се локализират по задните повърхности на крака. Ако малката подкожна вена на крака е увредена, вените обикновено прозират в задната част на крака и коляното, но по-често разширените вени засягат голямата подкожна вена и могат да се появят лилави вени в областта от глезена до слабините . Те могат да бъдат отстранени в такива ситуации само чрез операция.

Редица знаци

Ако вените на краката станат видими, само специалист може да постави точна диагноза, тъй като този симптом сам по себе си не е доказателство за развитието на разширени вени. Разширените вени се диагностицират въз основа на редица признаци, които след това помагат да се определи как да се лекува:

1. След работен ден, особено след дълъг престой в седнало или изправено положение, човек чувства силна болка и чувство на тежест в краката в гърба, като болката е пулсираща и е придружена от усещане за парене и има дърпащ характер .
2. През нощта често се появяват конвулсивни контракции в мускулите на прасеца, което причинява значителен дискомфорт.
3. До вечерта долните крайници се подуват силно, в началните стадии на разширените вени видимият оток изчезва до сутринта.
4. На венеца може да се появи възелче или малко топче, изпъкнало под кожата - бучка на вената, може да се надуе много, да се усети пулсация в нея.
5. С напредването на заболяването се появяват подутини по вените на краката на гърба, кожата на долните крайници променя цвета си и става лилава или синкава, в тежък стадий на краката се появяват трофични язви, екзема и дерматит, това е причина защо сърбят вените на краката. Краката могат да станат много подути, а вените по тях да станат много подути и видими.

Необходимо е да се има предвид, че тези симптоми са характерни и за някои други заболявания, така че истинска диагноза може да се постави само от специалист въз основа на анамнеза, преглед и данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Подуването на краката вечер е симптом за развитие на разширени вени.

Понякога разширените вени не се проявяват по никакъв начин в ранните етапи, например варикоцеле или дилатация на вените на семенната връв в началния етап понякога се откриват само случайно по време на медицински преглед.

Адекватна терапия

Ако изскочи вена на крака, дори и да не е много забележима и да се намира отзад на крака или под коляното, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви предпише адекватно лечение. Флеболог или съдов хирург може да помогне при определянето на диагнозата и да помогне за отстраняването на променени кръвоносни съдове.

Лечението на разширени вени се извършва с помощта на консервативни методи или хирургическа интервенция, понякога в схемата на лечение се включват народни средства. Задължителният метод на лечение е компресионна терапия и физиотерапевтични упражнения, които могат да се извършват у дома.

Отговорът на въпроса как да премахнете вените на краката на гърба, ако са видими, няма ясен отговор, тъй като лечението винаги се предписва строго индивидуално и зависи от състоянието на пациента, стадия на заболяването, възрастта , причината за появата на разширени венозни съдове и каква е тяхната локализация. Например, ако причината за уплътнение във вените е нараняване или натъртване, лечението се състои в прилагане на компреси, лечение с народни средства и можете също да използвате гел, използван за спортни наранявания. Всичко това ще помогне за премахване на патологията.

Студените компреси или компресионното облекло са чудесен начин за предотвратяване на разширени вени.

• Консервативно лечение.

Ако вената е изскочила в задната част на крака, включително от вътрешната страна, консервативното лечение е най-ефективно в началните стадии на заболяването. За лечение на разширени вени се използват следните лекарства:

1. Венотоници - повишават съдовия тонус, действат и за укрепване на съдовата стена и нормализират венозния кръвоток. Тези лекарства могат да имат различни имена, но принципът на тяхното въздействие върху вените е приблизително един и същ, най-често лекарите предписват Detralex, който има добри отзиви от пациенти и лекари.
2. Антикоагуланти са лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци; най-добрите прегледи на лекарствата от тази група са Lyoton, гел за външна употреба.
3. Противовъзпалителни средства – прилагат се при наличие на възпалителен процес във венозен съд. Най-често предписваното лекарство е Диклофенак, може да бъде гел за външна употреба, таблетки или инжекционни разтвори. Тези лекарства се предписват с повишено внимание по време на бременност.

Ако вените на краката на гърба не са разширени, а само леко се виждат зад колянната става, можете да използвате гел Antistax, който съдържа екстракт от листа на червено грозде, мехлем или гел на базата на кестенови плодове или други продукти за външно приложение. използване. Всички тези средства могат да се използват у дома.

Ако вените се виждат на краката и подуването на краката не изчезва, режимът на лечение трябва да включва упражнения от специално разработена гимнастика за разширени вени; такива упражнения могат да бъдат намерени на видеоклипове в специални медицински сайтове и да се повтарят у дома . Такива упражнения дават забележим ефект от първите дни на тренировка; те помагат за укрепване на венозната стена и намаляване на отока.

• Хирургично лечение.

С развитието на разширени вени на гърба на краката и преминаването им в тежки стадии обикновено е невъзможно да се направи без операция, ако вените на краката започнат да се разширяват силно, върху тях се открива пулсиращ подути възел или трофичен; започват да се появяват язви, хирургическата интервенция е най-добрият начин за спиране на тези процеси. Лекарите са единодушни в отговора на въпроса как да се спре развитието на разширени вени, флебектомията е най-ефективният начин за лечение на това заболяване.

В допълнение към флебектомията, лекарят понякога предписва склеропластика, при която във вената се инжектира специално вещество, способно да залепи вената и да я изключи от кръвоносната система. Склеропластиката може да се извърши амбулаторно; този метод на лечение ви позволява да премахнете съдовите мрежи по лицето, а не само ако вените са видими на гърба на краката, са станали видими и причиняват дискомфорт.

• Лечение с народни средства.

Ако се появят вени на гърба на краката, лечението с народни средства в някои случаи може да помогне за премахването им. При разширени вени на краката, вените могат да бъдат видими и в същото време да сърбят силно; ваните с добавяне на билкови отвари могат да помогнат за облекчаване на този сърбеж. Народните средства също могат да спрат кървенето, ако увреждането на вената е причинено от натъртване.

Лечението на вените на краката с народни средства може да се извърши само след консултация със специалист, тъй като понякога някои непроверени лекарства предизвикват алергична реакция, така че всяка рецепта трябва да се проверява за индивидуална поносимост. Вашият лекар ще ви каже как да тествате народно лекарство.

Как да помогнем на бременни жени

Лечението на разширени венозни съдове по време на бременност е свързано с определени трудности. Първо, бременните жени не трябва да приемат определени лекарства, второ, трябва да подхождат внимателно към хирургично лечение и трето, упражненията от гимнастическия комплекс трябва да бъдат внимателно подбрани - бременните жени не трябва да заемат определени позиции.

Ако разширените вени се появят по време на бременност, е важно лечението да се извършва под строгото наблюдение на лекар.

Бременните жени често питат какво да правят, ако се виждат вени по краката, как да се отърват от паякообразните вени от външната страна на коляното, как да спрат този процес или какво е името на най-доброто лекарство за разширени вени. В същото време бременните жени се характеризират с повишена подозрителност и често отказват предложеното лечение. Лекарите трябва да отговорят на странни въпроси, като например защо се виждат вени в сънищата. Специалистът, лекуващ разширени вени при бременни жени, трябва да има специален такт и да може да убеди бременната жена, че предложените методи на лечение няма да навредят на себе си и на нероденото й дете, както и да се опита да я отърве от натрапчивите страхове и да не обръща внимание на това, което тя прави. Освен това да видите вени насън не е лош знак, просто понякога насън вената дърпа и боли, в резултат на което в сънищата може да се появи сюжет, свързан с разширена вена.

Има много причини за появата на разширени вени по вътрешните повърхности на краката: механично увреждане на вената, натъртване, нараняване и други фактори. Но най-често разширените вени са признак на разширени вени; заболяването може да засегне едната страна на крака. Не трябва да се опитвате да премахнете такива съдове сами, при първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Повърхностни вени

Повърхностни вени на долния крайник, vv. superficiales membri inferioris , анастомозират с дълбоките вени на долния крайник, vv. profundae membri inferioris, като най-големите от тях съдържат клапи.

В областта на краката сафенозните вени (фиг.,) образуват гъста мрежа, която е разделена на плантарна венозна мрежа, rete venosum plantare, И дорзална венозна мрежа на стъпалото, rete venosum dorsale pedis.

На плантарната повърхност на стъпалото, rete venosum plantare получава еферентни вени от мрежата на повърхностните плантарни цифрови вени, vv. digitales plantaresИ междуглави вени, vv. intercapitulares, както и други вени на подметката, образуващи арки с различни размери.

Подкожните венозни плантарни дъги и повърхностните вени на стъпалото по периферията на стъпалото широко анастомозират с вените, минаващи по латералните и медиалните ръбове на стъпалото и са част от кожната дорзална венозна мрежа на стъпалото и също преминават в петата във вените на крака и по-нататък във вените на крака. В областта на ръбовете на ходилото повърхностните венозни мрежи се превръщат в латерална маргинална вена, v. marginalis lateralisкойто преминава в малката сафенова вена на крака и медиална маргинална вена, v. marginalis medialis, давайки началото на голямата вена сафена на крака. Повърхностните вени на подметката анастомозират с дълбоките вени.

На гърба на стъпалото в областта на всеки пръст има добре развит венозен плексус на нокътното легло. Вените, които източват кръвта от тези плексуси, минават по краищата на гърба на пръстите - това са дорзални цифрови вени на стъпалото, vv. digitales dorsales pedis. Те анастомозират между себе си и вените на плантарната повърхност на пръстите, образувайки се на нивото на дисталните краища на метатарзалните кости дорзална венозна дъга на стъпалото, arcus venosus dorsalis pedis. Тази дъга е част от кожната дорзална венозна мрежа на стъпалото. По протежение на останалата част от гърба на стъпалото стъпалата се открояват от тази мрежа дорзални метатарзални вени на стъпалото, vv. metatarsales dorsales pedis, сред тях има относително големи вени, които минават по страничните и средните ръбове на стъпалото. Тези вени събират кръв от дорзалната, както и от плантарната венозна мрежа на стъпалото и, насочвайки се проксимално, директно продължават в две големи сафенозни вени на долния крайник: средната вена в голямата сафенозна вена на крака и страничната вена в малката сафенозна вена на крака.

1. (Фиг.; виж Фиг. , , , ), се образува от дорзалната венозна мрежа на стъпалото, образувайки се като независим съд по медиалния ръб на последния. Тя е пряко продължение на медиалната маргинална вена.

Насочвайки се нагоре, той преминава по предния ръб на медиалния малеол върху пищяла и следва в подкожната тъкан по медиалния ръб на пищяла. По пътя получава редица повърхностни вени на крака. Достигайки колянната става, вената се огъва около медиалния кондил отзад и преминава към предномедиалната повърхност на бедрото. Следвайки проксимално, тя пробива повърхностния слой на лата фасцията на бедрото в областта на подкожната фисура и се влива във v. femoralis. Голямата сафенова вена има няколко клапи.

На бедрото v. saphena magna получава множество вени, които събират кръв по предната повърхност на бедрото, и допълнителната сафена вена на крака, v. saphena accessoria, образувана от кожните вени на средната повърхност на бедрото.

2. Малка сафенозна вена на крака, v. saphena parva(виж Фиг., ), излиза от страничната част на подкожната дорзална венозна мрежа на стъпалото, образуваща се по страничния й ръб и е продължение на страничната маргинална вена. След това обикаля задната част на страничния малеол и, насочвайки се нагоре, преминава към задната повърхност на крака, където минава първо по страничния ръб на калценалното сухожилие, а след това в средата на задната повърхност на крака. По пътя си малката сафенозна вена, получаваща множество сафенозни вени на страничните и задните повърхности на крака, широко анастомози с дълбоките вени. В средата на задната повърхност на крака (над прасеца) преминава между слоевете на фасцията на крака, минава до медиалния кожен нерв на прасеца, n. cutaneus surae medialis, между главите на коремния мускул. Достигайки подколенната ямка, вената преминава под фасцията, навлиза в дълбочината на ямката и се влива в подколенната вена. Малката сафенова вена има няколко клапи.

V. saphena magna и v. saphena parva широко анастомозират един с друг.

Дълбоки вени

Дълбоките вени на долния крайник, vv. profundae membri inferioris , идентични с артериите, които придружават (фиг.). Започнете от плантарната повърхност на стъпалото отстрани на всеки пръст плантарни цифрови вени, vv. digitales plantares, придружаващи едноименните артерии. Сливайки се, тези вени се образуват плантарни метатарзални вени, vv. metatarsales plantares. От тях се отклоняват перфориращи вени, vv. perforantes, които проникват в дорзума на ходилото, където анастомозират с дълбоките и повърхностните вени.

Насочва се проксимално, vv. metatarsales plantares се вливат в плантарна венозна дъга, arcus venosus plantaris. От тази дъга кръвта тече през страничните плантарни вени, които придружават едноименната артерия. Страничните плантарни вени се свързват с медиалните плантарни вени, за да образуват задните тибиални вени. От плантарната венозна дъга кръвта тече през дълбоките плантарни вени през първото междукостно метатарзално пространство към вените на гърба на стъпалото.

Началото на дълбоките вени на гърба на ходилото са дорзални метатарзални вени на краката, vv. metatarsales dorsales pedis, които се вливат в дорзална венозна дъга на стъпалото, arcus venosus dorsalis pedis. От тази дъга кръвта се влива в предните тибиални вени, vv. tibiales anteriores.

1. Задни тибиални вени, vv. tibiales posteriores(фиг. , ), сдвоени. Те са насочени проксимално, придружавайки едноименната артерия и получават по пътя си редица вени, простиращи се от костите, мускулите и фасцията на задната повърхност на крака, включително доста големи. перонеални вени, vv. fibulares (peroneae). В горната трета на крака задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена, v. poplitea.

2. Предни тибиални вени, vv. tibiales anteriores(виж фиг.,), се образуват в резултат на сливането на дорзалните метатарзални вени на стъпалото. Придвижвайки се до долната част на крака, вените се издигат по протежение на едноименната артерия и проникват през междукостната мембрана върху задната повърхност на долната част на крака, участвайки в образуването на подколенната вена.

Дорзалните метатарзални вени на стъпалото, анастомозиращи с вените на плантарната повърхност чрез перфориращи вени, получават кръв не само от тези вени, но главно от малките венозни съдове на краищата на пръстите, които, сливайки се, образуват vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Поплитеална вена, v. poplitea(Фиг.; виж фиг.), навлизайки в подколенната ямка, тя отива странично и отзад на подколенната артерия, тибиалният нерв преминава повърхностно и странично от нея, n. пищяла. Следвайки хода на артерията нагоре, подколенната вена пресича подколенната ямка и навлиза в адукторния канал, където получава името феморална вена, v. femoralis.), понякога парна баня, придружава едноименната артерия в адукторния канал, а след това в бедрения триъгълник, преминава под ингвиналния лигамент в съдовата празнина, където става v. илиака екстерна.

В адукторния канал феморалната вена е разположена зад и малко странично от бедрената артерия, в средната трета на бедрото - зад нея, а в съдовата лакуна - медиално на артерията.

Феморалната вена получава редица дълбоки вени, които придружават едноименните артерии. Те събират кръв от венозните плексуси на мускулите на предната повърхност на бедрото, придружават феморалната артерия от съответната страна и, анастомозирайки един с друг, се вливат в бедрената вена в горната трета на бедрото.

1) Дълбока вена на бедрото, v. profunda femoris, най-често идва с един варел, има няколко клапана. В него се вливат следните чифтни вени: а) перфориращи вени, vv. perforantes, вървят по едноименните артерии. На задната повърхност на адукторния магнус мускул те анастомозират помежду си, както и с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. поплитея; б) медиални и странични вени, обикалящи бедрената кост, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Последните придружават едноименните артерии и анастомозират както една с друга, така и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. обтуратория.

В допълнение към тези вени феморалната вена получава редица сафенозни вени. Почти всички те се приближават до феморалната вена в областта на сафенозната фисура.

2) Повърхностна епигастрална вена, v. epigastrica superficialis(фиг. ), придружава едноименната артерия, събира кръв от долните части на предната коремна стена и се влива във v. femoralis или във v. saphena magna. Анастомози с v. thoracoepigastrica (влива се във v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, както и с едноименната вена от противоположната страна.

3) Повърхностна вена, огъваща илиума, v. circumflexa superficialis ilium, придружаващ едноименната артерия, минава по ингвиналния лигамент и се влива в бедрената вена.

4) Външни генитални вени, vv. pudendae externae, съпътстват едноименните артерии. Те всъщност са продължение предни скротални вени, vv. скроталес антериорес(за жени - предни лабиални вени, vv. labiales anteriores), И повърхностна дорзална вена на пениса, v. dorsalis superficialis пенис(за жени - повърхностна дорзална вена на клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Голяма сафенова вена на крака, v. saphena magna, е най-голямата от всички сафенозни вени. Оттича се в бедрената вена. Събира кръв от предномедиалната повърхност на долния крайник (виж „Повърхностни вени”).

На краката се виждат съдове - това са разширени интрадермални вени със среден и малък калибър, преплетени под формата на паяжина, отклоняващи се от центъра в криволичещи линии, напомнящи на звездичка. Бледочервени, виолетови, синкаво-червени плексуси са медицински известни като телеангиектазия (TAE) и ретикуларни варици (RV). Патологията, която се включва в групата на хроничните венозни заболявания, понякога се нарича "микроварикозни вени" на долните крайници.

Ако се появят малки съдове на краката, лечението най-често се извършва по козметични причини и може да отнеме дълъг период от време. Не винаги води до желания резултат, понякога има странични ефекти. Ето защо, преди да използвате кремове, съвети от баби или да се доверите на лазерната хирургия, си струва да разберете: какво е това, защо възниква тази патология, какви възможности за лечение съществуват.

Прочетете в тази статия

Ретикуларни вени и телеангиектазии

Има три вида разширени вени на долните крайници: подкожни, ретикуларни вени и съдове на папиларната мрежа (телеангиектазия). Като правило, много хора, когато мислят за разширени вени, разбират, че това е само лезия на голямата и малката сафенозна вена. Но по-малките вени (до 3 милиметра), разположени вътре в кожата, които образуват папиларната и ретикуларната съдова мрежа, могат да се разширят. Първият е субстрат за образуване на телеангиектазия, вторият формира.

Телеангиектазията (паякообразни вени) е клъстер от разширени съдове с калибър не повече от 1 mm, среща се при 80% от всички възрастни и като правило не предизвиква безпокойство. При някои жени обаче тяхното „асимптомно“ присъствие причинява негативно възприятие за здравето на кожата. За разлика от разширяването на сафенозните вени, червените съдове на краката рядко се издигат над нивото на кожата и не представляват заплаха за здравето. Но в много редки случаи, ако са механично повредени, може да се получи леко кървене.

• Хамамелис (алтернативни имена: хамамелис или хамамелис). Екстрактът от това растение има стягащи, противовъзпалителни свойства и свива вените. Танините и етеричните масла, които са основните активни съставки в хамамелиса, причиняват свиване на малките вени сафени.

Памучен тампон се навлажнява с разреден екстракт от хамамелис и се избърсва върху засегнатата област няколко пъти на ден. Можете също така да направите компрес, навлажнен с отвара, за който вземете няколко листа от растението, залейте ги с вряла вода и оставете да се запари.

• Синапеното масло подобрява притока на кръв към засегнатата област, е ефективно средство за борба с телеангиектазията и отговаря на въпроса как да премахнете кръвоносните съдове на краката. Смесете няколко капки синапено масло със зехтин, след което сместа се прилага два пъти на ден.

Вътрешни продукти

Съвременното лечение на "нежеланите" вени на краката не може да се направи без използването на венотоници (флебопротектори) - лекарства, които могат да укрепят венозната стена:

• Месарската метла (Butcher's broom) се използва като хранителна добавка. Помага за облекчаване на задръстванията във вените. Смята се, че може ефективно да се бори с паякообразните вени. Въпреки това, няма клинични проучвания, които да демонстрират неговата безопасност и ефективност.
• Екстрактът и тиаминът (витамин B1) влизат в състава на лекарството "" (Aescusan) и се използват за лечение на дискомфорт в областта на разширени интрадермални вени. Има две лекарствени форми: перорален разтвор (10-15 капки 3 пъти на ден) и таблетна форма (обикновено се приема след хранене, 1 таблетка 3 пъти на ден).
• Депротенизираният хемодериват на кръвта на млади телета е включен в Actovegin (Solcoseryl). Лекарството е отличен флебопротектор и има добър терапевтичен ефект при разширени вени на долните крайници. Предлага се под формата на таблетки (таблетки или дражета), има и мехлеми и инжекционен разтвор в ампули. 1-2 таблетки се предписват перорално. 3 пъти на ден преди хранене, продължителността на терапията е 4 - 6 седмици.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете някое от предложените по-горе лекарства. Уверете се, че са съвместими с лекарствата, които вече използвате за други състояния.

Склеротерапия и лазерна аблация

Как да премахнете малки кръвоносни съдове на краката? Съвременната флебология има редица доста ефективни методи за премахване на телеангиектазии и ретикуларни разширени вени. Тези процедури обикновено се извършват амбулаторно и са практически безболезнени.

Лечението на паяжини вени е почти винаги само по козметични причини, въпреки че понякога те могат да причинят усещане за топлина или пулсация, което показва наличието на рефлукс. Обикновено се използват два вида терапия:

1. Лазерна аблация - през кожата се доставя лъч от концентрирана енергия, която създава висока температура в лумена на вената (като че ли я обгаря), което води до слепване на стените, видимият съд бавно изчезва. Тази техника е най-популярна сред пациентите, тъй като не изисква хирургически разрез или използването на игли. Лазерната терапия продължава средно от 15 до 20 минути, което зависи от броя на телеангиектазиите и областта на тяхното разпространение. Понякога са необходими няколко посещения при пациента, за да се отървете от всички лезии по краката му.

Поради хормонален дисбаланс или нарушаване на венозната мрежа могат да се появят ретикуларни разширени вени. Признаци: появата на "мрежи" на краката. Лечението на долните крайници не дава желания резултат; народните средства помагат само за спиране на прогресията.

За съжаление лекарите все по-често откриват разширени вени при млади хора. Причините за това са различни. Например, при момичета може да се развие поради бременност, при млади мъже - поради игра на спорт. Лечението може да бъде под формата на мехлеми, кремове или операция.

Медикаментозното лечение на разширени вени на краката се извършва с помощта на гелове, мехлеми и таблетки. Какво лекарство за лечение на разширени вени ще бъде ефективно?

Увреждането на кръвоносните съдове на краката може да доведе до противопоказания за операция. Тогава на помощ при разширени вени идват венотониците. Те са ефективни и в началния стадий на разширени вени и преди операция. Кои лекарства, мехлеми или гелове да избера?