Разширяване на вентрикулите на мозъка. Защо мозъчните вентрикули се увеличават? Вентрикуломегалия: Вентрикуларният размер има значение

Невросонографията (NSG) е термин, използван за изследване на мозъка на детето ранна възраст: новородено и кърмаче до затваряне на фонтанела чрез ултразвук.

Невросонографията или ултразвукът на мозъка на детето може да бъде предписан от педиатър в родилния дом или невролог в детска клиника през първия месец от живота като част от скрининга. В бъдеще, според показанията, се извършва на 3-ия месец, на 6-ия месец и до затваряне на фонтанела.

Като процедура невросонографията (ултразвук) е една от най безопасни методиизследванията обаче трябва да се извършват стриктно според предписанията на лекаря, т.к Ултразвуковите вълни могат да имат термичен ефект върху телесната тъкан.

В момента никакви негативни последициПри деца процедурата невросонография не разкрива никакви. Самият преглед не отнема много време и е с продължителност до 10 минути, като е напълно безболезнен. Навременната невросонография може да спаси здравето, а понякога и живота на детето.

Показания за невросонография

Причини, налагащи ултразвуково сканиранев родилния дом, разнообразен.Основните са:

• хипоксия на плода;
• асфиксия на новородени;
• трудно раждане (ускорено/продължително, с използване на акушерски средства);
• вътрематочна инфекция на плода;
• раждане на новородени;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• Резус конфликт;
• цезарово сечение;
• преглед на недоносени новородени;
• откриване на патология на плода при ултразвук по време на бременност;
• по-малко от 7 точки по скалата на Апгар в родилната зала;
• прибиране/изпъкване на фонтанела при новородени;
• подозрение за хромозомни патологии (според скринингово изследване по време на бременност).

Метод за раждане цезарово сечение, въпреки разпространението си, е доста травмиращо за бебето. Следователно, децата с такава история са длъжни да преминат NSG за ранна диагностика на възможна патология

Показания за ултразвуково изследване в рамките на един месец:

• подозрение за ICP;
• вроден синдром на Аперт;
• с епилептиформна активност (NSH е допълнителен методдиагностика на главата);
• признаци на страбизъм и диагноза церебрална парализа;
• обиколката на главата не е нормална (симптоми на хидроцефалия/воднянка);
• синдром на хиперактивност;
• наранявания на главата на детето;
• забавяне на развитието на психомоторните умения на бебето;
• сепсис;
• церебрална исхемия;
• инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
• рахитична форма на тялото и главата;
• Нарушения на ЦНС поради вирусна инфекция;
• подозрение за неоплазми (киста, тумор);
• генетични аномалии в развитието;
• проследяване на състоянието на недоносени бебета и др.

В допълнение към основните причини, които са сериозни патологични състояния, NSG се предписва, когато повишена температурадетето продължава повече от месец и няма очевидна причина

Подготовка и начин на провеждане на изследването

Невросонографията не изисква предварителна подготовка. Бебето не трябва да е гладно или жадно. Ако бебето заспи, няма нужда да го събуждате, това е добре дошло: по-лесно е главата да остане неподвижна. Резултатите от невросонографията се издават 1-2 минути след приключване на ултразвука.

Можете да вземете със себе си бебешко мляко и пелена, за да поставите новороденото бебе на дивана. Преди процедурата NSG не е необходимо да се прилагат кремове или мехлеми в областта на фонтанела, дори ако има индикации за това. Това влошава контакта на сензора с кожата и също така се отразява негативно на визуализацията на изследвания орган.

Процедурата не се различава от всеки ултразвук. Новородено или бебе се поставя на диван, мястото, където кожата влиза в контакт със сензора, се смазва със специална гелообразна субстанция, след което лекарят извършва невросонография.

Достъпът до мозъчните структури с ултразвук е възможен през голямата фонтанела, тънката слепоочна кост, предно- и задностраничната фонтанела, както и големия отвор. При дете, родено на термин, малките странични фонтанели са затворени, но костта е тънка и пропусклива за ултразвук. Интерпретацията на данните от невросонографията се извършва от квалифициран лекар.

Нормални резултати и интерпретация на NSG

Интерпретацията на резултатите от диагностиката се състои в описание на определени структури, тяхната симетрия и ехогенност на тъканите. Обикновено при дете на всяка възраст мозъчните структури трябва да бъдат симетрични, хомогенни и с подходяща ехогенност. В протокола от невросонографията лекарят описва:

• симетрия на мозъчните структури - симетрична/асиметрична;
• визуализация на бразди и извивки (трябва да бъдат ясно визуализирани);
• състояние, форма и разположение на малкомозъчните структури (тентори);
• състояние на медуларния фалкс (тънка хиперехогенна ивица);
• наличие/отсъствие на течност в интерхемисферичната фисура (течността трябва да липсва);
• хомогенност/хетерогенност и симетрия/асиметрия на вентрикулите;
• състояние на церебеларния тенториум (палатка);
• липса/наличие на образувания (киста, тумор, аномалия на развитието, промяна в структурата на мозъчната материя, хематом, течност и др.);
• състоянието на съдовите снопове (обикновено те са хиперехогенни).

Таблица със стандарти за невросонографски показатели от 0 до 3 месеца:

Опции	Норми за новородени	Норми на 3 месеца
Странични вентрикули на мозъка	Предни рога – 2-4 mm. Тилни рога – 10-15 мм. Тяло – до 4 мм.	Предни рога - до 4 mm. Тилни рога – до 15 mm. Тяло – 2-4 мм.
III вентрикул	3-5 мм.	До 5 мм.
IV вентрикул	До 4 мм.	До 4 мм.
Интерхемисферична фисура	3-4 мм.	3-4 мм.
Голям резервоар	До 10 мм.	До 6 мм.
Субарахноидално пространство	До 3 мм.	До 3 мм.

Структурите не трябва да съдържат включвания (киста, тумор, течност), исхемични огнища, хематоми, аномалии в развитието и др. Транскриптът съдържа и размерите на описаните мозъчни структури. На възраст от 3 месеца лекарят обръща повече внимание на описанието на тези показатели, които обикновено трябва да се променят.

Патологии, открити чрез невросонография

Въз основа на резултатите от невросонографията специалистът може да идентифицира възможни нарушенияразвитието на бебето, както и патологични процеси: неоплазми, хематоми, кисти:

1. Киста на хороидния сплит (не изисква намеса, асимптоматична), обикновено има няколко от тях. Това са малки мехурчета, съдържащи течност - ликьор. Саморазтваряне.
2. Субепендимални кисти. Образувания, чието съдържание е течно. Те възникват в резултат на кръвоизлив и могат да се появят преди и след раждането. Такива кисти изискват наблюдение и евентуално лечение, тъй като те могат да се увеличат по размер (поради неотстраняване на причините, които са ги причинили, които могат да бъдат кръвоизлив или исхемия).
3. Арахноидна киста (арахноидна мембрана). Те изискват лечение, наблюдение от невролог и контрол. Те могат да бъдат разположени навсякъде в арахноидната мембрана, могат да растат и представляват кухини, съдържащи течност. Саморезорбция не настъпва.
4. Хидроцефалия/воднянка на мозъка е лезия, която води до разширяване на вентрикулите на мозъка, в резултат на което се натрупва течност в тях. Това състояние изисква лечение, наблюдение и контрол на NSG върху хода на заболяването.
5. Исхемичните лезии също изискват задължителна терапия и динамични контролни изследвания с NSG.
6. Хематоми на мозъчната тъкан, кръвоизливи във вентрикуларното пространство. Диагностицирани при недоносени бебета. При доносените бебета това е тревожен симптом, изискват задължително лечение, контрол и наблюдение.
7. Синдромът на хипертония всъщност е повишаване на вътречерепното налягане. Това е много тревожен знак за значителна промяна в позицията на всяко полукълбо, както при недоносени, така и при доносени бебета. Това се случва под въздействието на чужди образувания - кисти, тумори, хематоми. Въпреки това, в повечето случаи този синдром е свързан с излишък от натрупана течност (CSF) в мозъчното пространство.

Ако някаква патология се открие чрез ултразвук, трябва да се свържете със специални центрове. Това ще ви помогне да получите квалифициран съвет, да поставите правилна диагноза и да предпише правилния режим на лечение на вашето дете.

В първите часове след раждането детето е под наблюдението на неонатолози, които го наблюдават физиологично състояниеи направи необходимите изследвания на тялото. В този случай оценката на здравето се извършва на етапи, като се започне от първата минута от живота и завършва преди изписването.

Най-обстойният преглед се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за наблюдение на активността и външен видновородено Ако лекарят подозира вродени дефектиразвитие, тогава е възможно да се използва ултразвуково изследване, което дава възможност да се идентифицират отклонения във формирането не само вътрешни органи, но и мозъка. В този случай особено внимателно се измерват размерите на вентрикулите, които обикновено не трябва да надвишават определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени. Въз основа на степента на патология и въздействието върху живота на детето ще бъде повдигнат въпросът за по-нататъшното решаване на този проблем: например, в случай на незначителни отклонения от нормата, се предписва наблюдение от невролог и наблюдение на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са изразени, тогава детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болнична обстановка.

Вентрикуларната система се състои от 4 кухини, разположени в части на мозъка. Основната им цел е синтезът на алкохол или цереброспинална течност, който изпълнява голям брой задачи, но основната му функция е да предпазва мозъчната материя от външни влияния, да контролира вътречерепното налягане и да стабилизира метаболитни процесимежду кръвта и мозъка.

Движението на цереброспиналната течност става през канали, свързващи общата 4-та камера и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Освен това основният му обем е разположен над значителни фисури и извивки на кората.

Най-големият странични вентрикулиразположен на еднакво разстояние от средната линия отдолу corpus callosum. Първият вентрикул се счита за кухина, разположена от лявата страна, а втората - отдясно. Те имат С-образна формаи обикалят дорзалните части на базалните ганглии. Те произвеждат цереброспинална течност, която навлиза в третата камера през междустомашните отвори. Структурно сегменти I и II на вентрикуларната система включват предните (фронтални) рога, тялото и долните (темпорални) рога.

Третият вентрикул е разположен между зрителните туберкули и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сиво вещество, което отговаря за регулирането автономна система. Този участък е свързан с акведукта на средния мозък и през интервентрикуларния отвор, разположен зад носната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важният четвърти вентрикул се намира между малкия мозък и продълговатия мозък, а отгоре му има червей и мозъчни платна, а отдолу - продълговатия мозък и моста. Тази кухина е образувана от останките на задната медуларна везикула и е обща за ромбовидната област. На дъното му лежат ядрата на V-XII черепномозъчни нерви. В този случай задният долен ъгъл се свързва с гръбначния мозък чрез централния канал, а през горната предна част с акведукта.

Понякога при изследване на новородено се открива петата камера, която е особеност на структурата на мозъка. Намира се отпред средна линия, под corpus callosum. Обикновено затварянето му настъпва до 6-месечна възраст, но ако празнината е повече от 10 мм, тогава говорим за патология на ликвородинамичната система.

Ако ултразвукът разкри асиметрия на страничните вентрикули при дете, прогнозата зависи от степента на патология и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан, както и от причините, провокирали развитието на заболяването. По този начин значително увеличение пречи на нормалната циркулация и производството на цереброспинална течност, което води до проблеми неврологичен характер. Но вродената асиметрия, която не се утежнява от нарушения на изтичането, в повечето случаи не изисква лечение. Но такова дете се нуждае от наблюдение, за да се предотврати рецидив на заболяването и възможни последствия.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравото новородено обикновено има 4 вентрикула: две странични, третата е условно предна и четвъртата камерна компонента, която се счита за задна. Увеличаването на страничните вентрикули води до производство голямо количествоцереброспинална течност, която няма да може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно да изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Следователно, когато се оценява размерът на вентрикулите на новородени, се използват следните стандарти:

• страничните предни рога трябва да са в рамките на 2-4 mm;
• странични тилни рога - 10-15 mm;
• тяло на страничните вентрикули - не по-дълбоко от 4 mm;
• III вентрикул - не повече от 5 mm;
• IV - до 4 мм.

При изследване на мозъка на бебета до една година и по-големи, използването на тези стандарти ще бъде неправилно, тъй като мозъчната материя и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за разширени вентрикули

Ако е включено първоначален прегледУстановено е, че вентрикулите на мозъка при новородено са леко увеличени, тогава не се отчайвайте, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота и прогнозата е благоприятна.

Първоначално малко несъответствие между показателите и нормите може да бъде генетично обусловено и да е характеристика на мозъчната структура, докато патологични променивъзникват поради хромозомна неизправност по време на формирането на плода.

Има редица фактори, които провокират асиметрия и дилатация (разширяване) на камерната кухина:

• инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода с цитомелаловирус);
• отравяне на кръвта, сепсис;
• усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
• преждевременно раждане;
• остра хипоксия по време на вътрематочно развитие, причинени недостатъчно кръвоснабдяванеплацента;
• разширени вени, хранещи плода;
• дълъг безводен период и продължително раждане;
• бързо раждане;
• наранявания при раждане, хипоксия, причинена от преплитане на пъпната връв;
• деформация черепни кости;
• удари чужди предметив мозъчните структури;
• кисти, неоплазми от различно естество;
• кръвоизливи;
• исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, дилатацията на вентрикулите може да бъде причинена от церебрална хидроцеле с неизвестна етиология и други вродени заболявания.

Ето какво казва известен педиатър и лекар в постсъветското пространство за разширението на камерите най-висока категорияЕвгений Комаровски.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е да секретират цереброспиналната течност, както и да осигурят нормалната й циркулация в субарахноидалното пространство. Ако балансът на обмяната и производството на цереброспинална течност е нарушен, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Същото леко разширение на страничните сегменти може да бъде нормален вариант, но тяхната асиметрия и разширяване на отделни части (например само рога) ще бъде признак за развитие на патология.

Разширените вентрикули на мозъка при бебе могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя да бъде различни степенитежест:

1. Леко разширение на мозъчните вентрикули до 11-12 мм, без значими симптоми. Проявява се в поведението на детето: то става по-възбудимо и раздразнително.
2. Увеличаване на дълбочината на вентрикулите до 15 mm. Най-често патологията е придружена от асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на гърчове, увеличаване на размера на главата и изоставане в умственото и физическото развитие.
3. Вентрикуларната дилатация до 20 mm се характеризира с необратими промени в мозъчните структури и често се придружава от синдром на Даун и церебрална парализа при кърмачета.

В зряла възраст увеличаването на камерния обем се проявява със следните симптоми:

• Нарушение на походката, като детето ходи „на пръсти“ или обратно, като се фокусира само върху петите.
• Появата на зрителни нарушения, като кривогледство, недостатъчен фокус на погледа, както и двойни изображения при опит за виждане на малки детайли.
• Тремор на ръцете и краката.
• Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна летаргия и сънливост, докато е трудно да се плени детето с каквато и да е дейност.
• Появата на главоболие поради повишено вътречерепно налягане, понякога може да се появи гадене и дори повръщане.
• замаяност
• Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени могат да откажат кърмене.

Последици

Късното откриване на патологията, която е довела до разширяване на вентрикула на мозъка при новородено, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването най-често се проявяват през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в трайно повишено вътречерепно налягане. Може да има и нарушения на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъции гърчове, нарушения на периферната нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неспазването на инструкциите на специалистите може да провокира прехода на заболяването от по-лека форма към тежка, лечението на което се извършва само в болнични условия и, ако е необходимо, с използване на хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременност разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива по време на рутинно ултразвуково изследване. Провеждат се последващи прегледи за проследяване на клиничната картина на заболяването, но окончателната диагноза може да се постави едва след раждането на детето и невросонография - ултразвук на мозъка през голяма фонтанела, която все още не е обраснала. В този случай патологията може да се развие във всяка възраст, но най-често се проявява в ранна детска възраст.

За да се направи по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще оцени състоянието на съдовете на фундуса, подуване на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След сливането на черепните кости е възможно да се използва ЯМР на мозъка: това ще позволи да се проследи дилатацията на стените на вентрикулите в динамика. Въпреки това, когато използвате този метод, детето ще трябва дълго времеда бъде неподвижен, така че преди процедурата да бъде потопен медикаментозен сън. Ако анестезията е противопоказана, изследването се извършва с помощта на компютърна томография.

Необходима е и консултация с невролог, който ще помогне да се идентифицират проблемите в развитието дори в ранна възраст. начален етап. В зависимост от степента на патология по-нататъшно лечениеможе да бъде хирургично или консервативно с медикаменти.

Ако има значително отклонение от нормата в размера на вентрикулите, само хирургично лечение, съответно и детето трябва да бъде прегледано от неврохирург. В този случай по време на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от кости на черепа, които се появяват в резултат на травматични мозъчни наранявания. За намаляване на вътречерепното налягане, нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси се използва мозъчно шунтиране.

Консервативната терапия се предписва при леко разширение на вентрикулите и включва употребата на диуретици, ноотропи, успокоителнии витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Използването на терапевтични упражнения също ще спомогне за подобряване на изтичането на цереброспиналната течност и намаляване на нейната стагнация.

Прогноза

Ако патологията в развитието на вентрикулите е идентифицирана в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на аномалиите.

Откриването на заболяването и терапията в напреднала възраст може да бъде сложно поради образуването на голям брой аномалии, които възникват в резултат на развитието на патологията, нейните причини и влияние върху други системи на тялото.

Видео: Повишено вътречерепно налягане при дете

В такива случаи е необходимо незабавно лечение. Възможно до една година пълно възстановяванефункционирането на вентрикуларната система и възстановяването на бебето.

какво е

За да съхранява и събира цереброспиналната течност, човешкият мозък има 2 сдвоени и 2 нечифтни вентрикула. Всеки от тях съдържа резервоар за цереброспинална течност. Характеристики на всеки елемент от вентрикуларната система:

Първата (лява) камера и втората (дясна) камера. Те се състоят от три чифта рога и тяло, свързани помежду си. Дилатацията на страничните вентрикули често се диагностицира при новородени. Течността се натрупва в рогата или тялото на колекторите на цереброспиналната течност.

Третият вентрикул е свързан със сдвоените и се намира между предния и долния им рог.

Четвъртият вентрикул (ямка с форма на диамант) събира цялата течност от трите предходни елемента. От него течността се разпределя по спиналния или централния канал.

Растежът на вентрикулите става постепенно, в съответствие с линейните размери на черепа. Но при наличие на провокиращи фактори се получава дилатация на трети или четвърти колектор за гръбначно-мозъчна течност. Понякога ултразвуковото изследване на бъдещата майка може да покаже наличието на 5-та камера. Това е норма.

Вентрикуларна система

Вентрикуларната система е предназначена да съхранява и секретира цереброспиналната течност. При правилна работаВ резервоарите на неговите колектори се събира цереброспиналната течност от околните вени. Оттам цереброспиналната течност се разпределя в субарахноидалното пространство.

Увеличаването на един от вентрикулите при бебе не винаги е патологично. Незначителните отклонения в размера им се дължат на голямата глава на детето при раждането. До едногодишна възраст се наблюдава разширяване на елементите на камерната система. При откриване на патология се препоръчва измерване на целия апарат за алкохол.

Нарушаването на изтичането от вентрикулите на мозъка възниква поради появата на пречка за отделянето на цереброспиралната течност. При продължително натрупване на течност се наблюдава уголемяване на главата и хидроцефалия на бебето. Което води до нарушаване на мозъчната функция. Тези нарушения възникват поради патологични или преждевременно раждане, нараняване на главата на новородено.

Показатели за нормални размери

Размерите на вентрикулите се определят чрез ултразвуково изследване на мозъка на бебето. При най-малкото отклонение съществува риск от стагнация на цереброспиналната течност.

Нормални показатели на елементите на вентрикуларната система при новородени:

• Странично (първо и второ): 4 мм. Характеристики на сдвоени елементи: предни рога - до 4 мм, задни рога до 15 мм, странични тела по 4 мм.
• Трето: 5 мм.
• Нормалните измервания на четвъртия вентрикул варират от 3 до 6 mm.

Мозъчни структури в здрави децатрябва да расте симетрично и постепенно. Индикаторите се изчисляват в зависимост от линейните размери на черепа. Ако една от вентрикулите е по-голяма от нормалното, е необходимо да се изследва целият ликворен апарат и да се уверите в асиметрията на сдвоените или патологично увеличениенесдвоени елементи.

Когато течността се задържа във вентрикулите на мозъка, техният обем се увеличава и вътречерепното налягане се повишава. При хидроцефално-хипертензивен синдром настъпва разрушаване и атрофия на полукълбата.

Причините за патологията са както следва:

Вродена хидроцефалия: хипоксия на плода, патологично раждане, раждане на дете преди 35 седмици, инфекция на майката или вирус по време на бременност, генетични патологии на развитието на мозъка.

Придобита хидроцефалия: инфекция, неоплазми във вентрикулите, травма на главата, нарушаване на целостта на костите на черепа и мозъка.

Новороденото с този синдром се характеризира със сълзливост, нарушена моторика и изоставане във физическото и психо-емоционалното развитие. Има постепенно или рязко уголемяване на главата, костите на черепа се разминават и фонтанелът изпъква.

Също така е необходимо да се обърне внимание на бебето, което има кривогледство, често плюе, е капризно в сутрешно време, реагира негативно на ярка светлина и силни звуци.

Ако се диагностицира дилатация на лявата камера при новородени до шест месеца, е възможно стационарно лечение. На детето се предписват успокоителни, диуретици и ноотропни лекарства. Необходим е масаж и гимнастически упражнения.

Увеличените и разширени вентрикули засягат функционирането на централната нервна система. Ако промените са засегнали равномерно всеки елемент от структурата на алкохола, това е норма. Има видове и степени на тежест на вентрикуломегалното състояние.

Според локализацията се разграничават следните видовепатологии:

Уголемяване на заден или страничен (ляв, десен) елемент.

Разширяване, засягащо зрителния таламус и фронталната област на мозъка.

Разширяване на четвъртата камера, което засяга малкия мозък и продълговатия мозък.

Основните причини за това вродено състояние са неправилно развитие на плода поради аномалии в хромозомната последователност. Други фактори са свързани с необичайно раждане, травма на главата или инфекции, засягащи мозъка.

След ултразвукова диагностика на мозъка при новородени се предписват диуретични, калий-съдържащи и витаминни добавки. лекарства. Липсата на адекватно лечение води до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър, генетична мутацияЕдуардс.

Детето няма да може да живее пълноценен живот, тъй като разширените вентрикули ще повлияят негативно на мозъка и сърцето.

Причини за дилатация

Дилатацията може да се появи в утробата или да се развие постепенно след това патологично ражданеили наранявания на главата. Дори и най-малките промени в размера на структурите на алкохола могат да доведат до сериозни последствия. Увеличаването им води до повишено вътречерепно налягане, което провокира хидроцефалия.

Основните причини за разширени сдвоени или несдвоени вентрикули на мозъка при кърмачета:

• Патологична бременност: липса на кислород, ранно отлепване на плацентата.
• Ранно раждане дълъг труд, липса на трудова дейност.
• Травма на главата по време на раждане, поради падане, удар, злополука.
• Доброкачествени и злокачествени тумори в мозъка, които възпрепятстват изтичането на течност.
• Образуване на кисти.
• Навлизане на чужди тела в мозъка.
• Минали инфекциозни заболявания.
• Субдурални и субарахидни кръвоизливи, водещи до вентрикуларна асиметрия.

Дилатацията при кърмачета води до заболявания на нервната система и нарушения в развитието. Възможно е да се открие патология в първите дни от престоя на детето и майката в неонатологичното отделение. Поради това е възможно да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Симптоми на уголемяване

Проявите на разширени вентрикули не се забелязват при незначителни промени. С постепенното натрупване на течност се наблюдават нарушения във функционирането на централната нервна система, сърцето, органите на зрението и слуха.

Въз основа на следните признаци лекарите могат да подозират дилатация при новородено:

• липса на апетит и честа регургитация;
• тремор на брадичката, ръцете и краката;
• епилептични припадъци;
• двигателно увреждане;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• страбизъм и други зрителни увреждания;
• бледа кожа;
• появата на разширени вени на челото, слепоочията и главата;
• главата се увеличава, костите на черепа се разминават.

Ако вентрикуларното разширение се появи в по-напреднала възраст, детето може да се оплаче от гадене и главоболие. Наблюдават се също проблеми с координацията, халюцинации и загуба на паметта. Наличието на определени симптоми може да зависи от степента на разширяване на мозъчните вентрикули и местоположението на патологията.

Диагностика

Откриването на заболяване включва инструментални изследвания. Такива диагностични мерки позволяват точно определяне на размера и дълбочината на вентрикулите и степента на натрупване на течност в тях. В зависимост от наличността външни промениочертанията на черепа или ако има характерни симптоми, лекарят предписва следните процедури:

Изследване на фундуса за изследване на състоянието на кръвоносните съдове и идентифициране на зрителни увреждания.

Невросонография за определяне на размера на всяка от двойните вентрикули.

Магнитно-резонансна терапия за по-големи деца. Предписва се, когато е трудно да се диагностицира състоянието на детето с други методи.

Компютърна томография за откриване на фини промени в размера на вентрикулите.

Ултразвуково изследване на мозъка на детето за идентифициране на ехо признаци на вентрикуларна дилатация. В допълнение към точни измервания на структурите на цереброспиналната течност е възможно да се определи обемът на натрупаната цереброспинална течност.

Пункция на цереброспиналната течност за определяне на нейния състав и естество.

Само след преглед лекарят може да предпише адекватно лечение. Ако промените са незначителни и симетрични, се предписва постоянно наблюдение на състоянието на детето. Идентифицираните кисти могат да изчезнат сами през първата година от живота.

Как се прави ултразвук при кърмачета?

Извършва се ултразвуково изследване през необраслата фонтанела на детето. Ето защо, след една година, когато костите на черепа се срастнат, се предписва компютърна томографияили MRI.

Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

1. Обработка на извора със специален гел, който подпомага проникването на ултразвукови лъчи.
2. Настройка на устройството според възрастта на изследваното дете.
3. Изследване на мозъка и записване на резултатите.

Въз основа на представеното заключение не трябва сами да поставяте диагноза. След проучване на резултатите, изследване на детето и записване на съпътстващи признаци на нарушения в развитието на мозъка, ще бъде предписано лечение.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Резултатите се интерпретират от лекуващия лекар, понякога е необходима консултация с неврохирург. Ако изследването разкрие, че вентрикулите на бебето са разширени, но няма патологични симптоми, е необходимо да се подложите на изследване отново.

В допълнение към размера и дълбочината на елементите на апарата за алкохол, които бяха споменати по-горе, са осигурени следните показатели: междуполусферичната пукнатина трябва да бъде не повече от 3 mm;

субарахноидно пространство около 3 мм.

Тези измервания показват състоянието на вентрикулите и степента на дилатация. Ако те са силно увеличени, има нарушения в структурите на мозъка. Страничните вентрикули не трябва да надвишават 4 mm, в противен случай се диагностицира хидроцефалия.

Лечение на заболяването

Дилатационната терапия включва медикаменти и физиотерапия.

За лечение на дилатация на страничните и азигосните вентрикули на мозъка при новородени се предписват: диуретици за намаляване на производството на цереброспинална течност; ноотропи за подобряване на кръвообращението; Централни успокоителни нервна система; гимнастика и масаж на детето за подобряване на състоянието и облекчаване на детето мускулен тонус; витаминни комплексиза предотвратяване на рахит.

Ако вентрикуларното разширение е следствие инфекциозно заболяване, предписват се антибиотици и антивирусни лекарства. При нарушения на целостта на черепа и мозъка се извършва хирургично лечение.

Последици и усложнения

Последствията от увеличената мозъчна камера могат да бъдат различни. Всичко зависи от степента на разпространение и локализацията на патологията. Основните усложнения, които могат да възникнат, ако не се спазват медицинските препоръки:

• загуба на зрение и слух;
• нарушена координация, липса на физическа и умствена активност;
• изоставане от връстници;
• парализа;
• постоянен растеж на главата, деформация на костите на черепа;
• епилептични припадъци и загуба на съзнание;
• халюцинации;
• хеморагичен шок;
• парализа;
• летален изход.

Ако ултразвукът разкрие леко увеличение на вентрикулите, но бебето не е капризно и се развива според нормата, се назначава повторен преглед. За да се избегне развитие възможни усложненияне пренебрегвайте предписанията на лекаря. Направете всички необходими изследвания и лекувайте детето си.

За да разберете защо вентрикулите на мозъка са увеличени, трябва да знаете анатомичната страна на проблема. Вентрикулите, разположени в медулата малко бебе, са представени от различни кухини, необходими за запазване на цереброспиналната течност.

Вентрикули на мозъка

Капацитивната структура на мозъка за съхранение на алкохол са страничните вентрикули. По размер те са по-големи от всички останали. Левокамерната формация на мозъка е първата, а разположената на десния ръб е втората.

Третият вентрикуларен елемент е тясно свързан с двата разположени странично поради дупката, разположена между колоната на форникса и предния таламичен край, свързваща третия вентрикуларен елемент със страничните (интервентрикуларни). Corpus callosum има страни и тези кухини под формата на вентрикули са локализирани отстрани, точно под това тяло. Съставът на страничните вентрикули е представен под формата на предни, задни, долни рога, както и тялото.

Четвъртият вентрикуларен компонент е много важен и се намира близо до малкия мозък и продълговатия мозък. Подобна на диамантена форма, поради което се нарича диамантена ямка, в която се намира каналът гръбначен мозъкс канала, където има комуникация на четвъртия вентрикуларен компонент с акведукта.

Струва си да се отбележи, че ако има 5-та камера, разположена в мозъчната област по време на ултразвукова диагностика по време на бременност, тогава това е норма.

Заедно с функцията за натрупване на вентрикулите се изпълнява секретиращата функция на спиналната цереброспинална течност. В нормално състояние тази течност се оттича в областта на субарахноидалното пространство, но понякога този процес е нарушен; различните вентрикули, разположени в мозъчната област на безпомощното бебе, са разширени. Това показва нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от вентрикуларната зона и се развива хидроцефално състояние.

Какво значи това

Няма място за паника, ако някои от вентрикулите, разположени в мозъчната област на безпомощно бебе, са разширени. В крайна сметка дилатацията на някои вентрикули, разположени в мозъчна област, не винаги е патологично. Леко уголемяване на която и да е камера, разположена в областта на мозъка на бебето, се дължи на физиологията поради голямата глава на бебето.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени не е необичайно до една година. В тази ситуация е необходимо да се установи не само колко разширени са някои от вентрикулите, разположени в мозъчната зона на малко бебе, но и да се измери целият ликьорен апарат.

Излишъкът от цереброспинална течност се счита за основната първопричина за това, което всъщност причинява това разширяване на вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност не тече поради запушване на мястото, където излиза, което води до дилатация на съществуващата камерна система, разположена в медуларната област.

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка се случва при тези бебета, които са родени преждевременно. При съмнение за дилатация на някои странични вентрикули, разположени в областта на мозъка при новородени, или тяхната асиметрия, те трябва да бъдат измерени и да се установи качествен параметър. Това се случва, когато съществуващите странични вентрикули на човешкия мозък се разширят и какво означава това вече е ясно. Условията, при които много вентрикули са разширени, изискват внимателно описание.

Вентрикуломегално състояние

При него кухината на вентрикуларния апарат се разширява, което ще доведе до дисфункция на централната нервна система.

Вентрикуломегални видове

В зависимост от тежестта, патологията се проявява в лека, умерена и тежка; местоположението определя следните видове:

• латерална, при която има изразено разширение на някои вентрикули в малко дете, като отзад и отстрани;
• друг тип, при който патологията се намира в областта близо до зрителния таламус и фронталната област;
• V следващ случайфокусът засяга церебеларната област с продълговатия мозък на мозъка.

Какви са причините за патологията

Основната причина, поради която патологията е възможна при новородени, се счита за хромозомна аномалия при бременни жени. Други обстоятелства, които определят защо някои вентрикули на мозъчната зона при малко дете са разширени, включват инфекциозни заболявания, физическа травма, хидроцефална обструкция, хеморагични прояви и усложнена наследственост.

Симптоми на заболяването

Разширените определени вентрикули на мозъка при малко дете са основната причина за състоянията на синдрома на Даун, Търнър и Едуардс. В допълнение, увеличените определени вентрикули на мозъчната област при малко бебе засягат сърдечната дейност, мозъчните структури и опорно-двигателния апарат.

Диагностични мерки

Това състояние при деца се диагностицира с помощта на ултразвуково изследванеглави.

Как се лекува

При състояние, при което страничните вентрикули на мозъка на детето са разширени, основното е да се предотвратят сложни състояния в тялото. Предписват се диуретици витаминни препарати, антихипоксанти. Допълнителни лечения за това състояние са масажни процедурисъс специална физиотерапия. За предотвратяване на усложнени състояния се използват калий-съхраняващи средства.

Хидроцефално-хипертензивен синдром

Не може да се изключи и друго протичане на заболяването, при което при новородени се наблюдават увеличени вентрикуларни медуларни компоненти - синдром на хидроцефална хипертония.

При него цереброспиналната течност се произвежда свръх, натрупвайки се под менингии вентрикуларната система на мозъка. Възниква тази патологиярядко, изисква диагностично потвърждение. Този синдром се класифицира според възрастта на детето.

причини

Основните причини се разделят на такива, които са съществували преди раждането, и такива, които вече са придобити. Вродените възникват поради:

• сложно протичане на състоянието на жената, по време на което е бременна, сложно раждане;
• вътрематочна церебрална хипоксия, травма по време на раждане, аномалии в развитието;
• ранен труд;
• интрапартална травма с кръвоизлив в субарахноидалното пространство;
• вътрематочна инфекциозна патология;
• мозъчна аномалия;
• продължително раждане;
• дълъг период между счупената амниотична течност и експулсирания плод;
• хронична патология на майката.

Придобитите първопричини включват:

• неоплазми от онкологичен или възпалителен характер;
• чуждо тяло, разположено в мозъка;
• състояние след фрактура на черепа с проникване на костни фрагменти в мозъка;
• инфекциозна патология;
• причина с неизвестна етиология.

Всички основни причини за този синдром водят до развитие на дилатация на вентрикулите на мозъка при кърмачета.

Проява на патология

Клиничният синдром се проявява:

• високо вътречерепно налягане;
• увеличен обем на течността във вентрикуларната система.

Симптомите се свеждат до:

• бебето отказва да суче, хленчи и е капризно без видима причина;
• той има намалена активност в мускулните влакна;
• рефлексивната дейност е слабо изразена: лошо хващане и преглъщане;
• оригване често;
• има страбизъм;
• при преглед ирисът е полупокрит от долния клепач;
• шевовете на черепа се разминават ─ това също показва, че има увеличение на някои от страничните вентрикули на мозъчната област на детето;
• напрежението с изпъкнали фонтанели показва, че вентрикулите на мозъка са разширени при детето;
• месец след месец обиколката на главата се увеличава, това също важен знакфактът, че някои от страничните вентрикули на мозъка са леко разширени при кърмачета;
• очното дъно показва, че оптичните дискове са подути, което също е индикатор, че се наблюдава дилатация на страничните вентрикули, разположени в мозъчната област на малко бебе.

Тези прояви показват, че вентрикуларната система на уголемения мозък при малко дете или петата камера на мозъка са възможни сериозни последствия. По-големи деца възрастова категорияПонякога те придобиват този синдром веднага след като са имали инфекциозна патология или увреждане на черепа и мозъка.

Характерна особеност на този проблем се счита за сутрешна болка в областта на главата, с компресиращ или разпръскващ характер, локализирана във времевата и фронталната зона, с проява на гадене с повръщане.

Оплакването, при което се увеличава определен вентрикул от област на мозъка при малко дете, е невъзможността да се повдигнат очите нагоре при наведена глава. Това често е придружено от чувство на замайване. При наблюдавания пароксизъм кожата е бледа, летаргия и липса на активност се изразяват. Детето се дразни от ярка светлина и силни звукови ефекти. Въз основа на това вече е възможно да се предположи, че лявата камера на мозъка на детето е увеличена.

Поради високия мускулен тонус на краката детето ходи на пръсти, има силно кривогледство, много му се спи, психомоторното му развитие е забавено. Ето до какво водят увеличените вентрикули на болен мозък при малко дете на 3 години.

Диагностични мерки

Много точната диагноза на хидроцефалния синдром с хипертония, за да се установи дали мозъчният вентрикул наистина е увеличен при бебе, не е лесна. Използвайки най-новите диагностични методи, е невъзможно да се установи точна диагноза, при която синдромът води до развитие на леко разширение на вентрикуларната система на малка област от мозъка на детето или 3-та камера, разположена в областта на мозъка е разширена или може да възникне дилатация на лявата камера в областта на мозъка на детето.

Диагностичните параметри на новороденото са обиколката на областта на главата и активността на рефлексите. Друга диагностика включва:

• офталмологично изследване на фундуса;
• невросонографско изследване, за да се види колко е увеличен вентрикулът на определена част от мозъка при новородено;
• Извършването на компютърна томография и ЯМР ще помогне да се определи точно, че това може да е леко разширение на страничните вентрикули на мозъка при дете;
• изследване на лумбална пункция, което определя степента на налягане на цереброспиналната течност. Този методточен, надежден.

Терапевтични мерки

За лечение на това заболяване са необходими неврологични и неврохирургични специалисти. Пациентите се наблюдават постоянно от лекари, в противен случай разширените вентрикули на мозъка на детето ще доведат до сериозни последствия.

До шестмесечна възраст, когато се наблюдава дилатация на лявата странична камера на мозъка при новородени, лечението е амбулаторно. Основното лечение е:

• диуретици заедно с лекарства, които намаляват възпроизводството на цереброспиналната течност;
• ноотропна група лекарства, която подобрява мозъчното кръвообращение;
• успокоителни;
• специални гимнастически упражнения с масаж.

Терапевтичните мерки за синдрома, при които се открива увеличение на лявата камера на мозъка при новородени, са дългосрочни и продължават повече от 1 месец.

По-големи деца възрастова групаТе се лекуват за хидроцефален синдром, в зависимост от патогенезата, в зависимост от основната причина за патологията. Когато синдромът се появи поради инфекциозно заболяване, се предписват лекарства срещу бактерии или вируси. При черепно-мозъчна травма или онкология е показано операция. Ако не се лекува, разширената вентрикуларна система на мозъка при новородени ще доведе до сериозни последствия.

Усложнени условия

Проявата на хидроцефален синдром с хипертония причинява сложни състояния в тялото, при които детето ще има следните последствия:

• психомоторното развитие на бебето е бавно;
• ще ослепее напълно или частично;
• слухова дисфункция, евентуално пълна глухота;
• може да изпадне в кома;
• напълно или частично парализиран;
• фонтанелът се издува необичайно;
• се проявяват епилептични припадъци;
• неволно уринира, извършва акт на дефекация;
• може да умре.

Ето до какво ще доведе повишеното състояние на вентрикуларните елементи на мозъка при новородени, какви са възможните последствия, ако лечението не се извърши навреме.

IN младенческа възрастпрогнозата е най-благоприятна поради периодичността на кръвното налягане и вътречерепното налягане, които в крайна сметка се връщат към нормалните стойности, колкото по-голямо става бебето. В по-голямата възрастова категория деца прогнозата е неблагоприятна, в зависимост от първопричината за този синдром и характеристиките на лечението.

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Дилатация на вентрикулите на мозъка при кърмачета

Доста често след раждането бебетата имат увеличени вентрикули на мозъка. Това състояние не винаги означава наличие на заболяване, което задължително изисква лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани колектора, в които се образува и разпределя течността. Алкохолът измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено във вентрикулите винаги има известно количество цереброспинална течност.

Два големи колектора на цереброспиналната течност са разположени от двете страни на corpus callosum. И двете вентрикули са свързани помежду си. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Страничните вентрикули са свързани чрез система от малки отвори към 3-та камера.

В дисталната част на мозъка, между малкия мозък и продълговатия мозък, има 4-та камера. Той е доста голям като размер. Четвъртият вентрикул е с форма на диамант. В самото дъно има дупка, наречена ромбовидна ямка.

Правилното функциониране на вентрикулите позволява цереброспиналната течност да навлезе в субарахноидалното пространство, когато е необходимо. Тази зона се намира между твърдата мозъчна обвивка и арахноидната мембрана на мозъка. Тази способност ви позволява да поддържате необходимия обем цереброспинална течност при различни патологични състояния.

При новородени бебета често се наблюдава дилатация на страничните вентрикули. При това състояние рогата на вентрикулите са уголемени, може да се наблюдава и повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често причинява разширяване на лявата и дясната камера. При диференциална диагнозаасиметрия в областта на главните мозъчни колектори е изключена.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачета вентрикулите често са разширени. Това състояние изобщо не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка камера имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

Първи и втори вентрикули (странични)

За оценка нормални показателиизползва се и определението за всички структурни елементистранични вентрикули. Страничните цистерни трябва да са с дълбочина под 4 mm, предните рога между 2 и 4 mm, а тилните рога между 10 и 15 mm.

Причини за разширени вентрикули

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптоми интракраниална хипертонияТова състояние обикновено не се среща при дете. Ако само един от рогата се увеличи леко, това може да е доказателство за наличието на патология.

Следните причини водят до развитието на камерно разширение:

Фетална хипоксия, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Подобни условияводят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да причини разширяване на вътречерепните колектори.

Травматични мозъчни наранявания или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на вода във вентрикулите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологично раждане. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждането могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези извънредни условиячесто допринасят за развитието на вентрикуларна дилатация.

Инфекция бактериални инфекциипо време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно проникват през плацентата и могат да причинят различни усложненияпри дете.

Продължително раждане. Твърде много за дълго времемежду заминаването амниотична течности експулсирането на бебето може да доведе до развитие на интрапартална хипоксия, което причинява нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от разширените вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на туморите оказва свръхнатиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширение на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които се намират в мозъка.

Инфекциозни заболявания. Много бактерии и вируси лесно проникват през кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на множество патологични образуванияв мозъка.

Как се проявява?

Вентрикуларната дилатация не винаги води до неблагоприятни симптоми. В повечето случаи детето не изпитва дискомфорт, който да показва наличието на патологичен процес.

Само при изразени нарушения започват да се появяват първите неблагоприятни прояви на заболяването. Те включват:

Нарушение на походката. Бебетата започват да ходят на пръсти или да стъпват на пети.

Появата на зрителни смущения. Те често се проявяват при деца под формата на страбизъм или недостатъчно фокусиране върху различни предмети. В някои случаи детето може да получи двойно виждане, което се влошава при гледане на малки предмети.

Поведенчески разстройства. Бебетата стават по-летаргични и сънливи. В някои случаи дори апатичен. Много е трудно да увлечете дете с каквито и да било игри или развлекателни дейности.

Главоболие. Появява се при повишаване на вътречерепното налягане. В разгара на болката може да се появи повръщане.

Намален апетит. Бебетата в първите месеци от живота отказват да сучат и се хранят лошо. В някои случаи бебето плюе повече.

Нарушение на съня. Бебетата може да имат трудности със заспиването. Някои деца ходят в съня си.

Заболяването може да варира по тежест. При минимални симптоми те говорят за лек курс. Когато се появят главоболие, световъртеж и други симптоми, показващи висока интракраниална хипертония, заболяването става умерено тежко. Ако общо състояниеАко детето е силно нарушено и се налага лечение в болнични условия, тогава заболяването протича тежко.

Последици

Късната диагностика на патологични състояния, които водят до появата на разширения в областта на вентрикулите на мозъка, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите постоянни симптоми на вентрикуларна дилатация се наблюдават при бебета на 6 месеца.

Нарушеното изтичане на течност може да доведе до постоянно повишаване на вътречерепното налягане. При тежко протичанезаболявания – това допринася за развитието на нарушения на съзнанието. Нарушенията на зрението и слуха водят до развитие на загуба на слуха и отслабено зрение при детето. Някои деца получават епилептични припадъци и гърчове.

Диагностика

За да се определи точният размер на вентрикулите, както и да се установи тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода на изследване.

Най-информативните и надеждни са:

Ултразвуково изследване. Позволява ви да опишете точно количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите вентрикуларния индекс. Използвайки ултразвук, можете да оцените обема на течността, която присъства в мозъчните колектори по време на изследването.

Компютърна томография. С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява болка на бебето.

Ядрено-магнитен резонанс. Използва се в сложни диагностични случаи, когато поставянето на диагноза е трудно. Подходящо за по-големи деца, които могат да останат неподвижни по време на прегледа. При малки деца ЯМР се извършва под обща анестезия.

Изследване на очното дъно.

Лечение

Лечението на патологични състояния, които водят до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено се извършва от невролог. В някои случаи, когато причината за заболяването са образувания, които заемат пространство или последиците от травматични мозъчни наранявания, се включва неврохирург.

За премахване патологични симптомиИзползват се следните методи на лечение:

Предписване на диуретици. Диуретиците спомагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряват благосъстоянието на бебето. Те също така помагат за нормализиране на образуването на цереброспиналната течност.

Ноотропи. Те подобряват мозъчната функция и също така насърчават доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.

Лекарства със седативен ефект. Използва се за елиминиране повишена тревожности вълнение.

Калиеви препарати. Повлиява положително отделянето на урина. Това помага за намаляване на увеличено количествоцереброспинална течност в тялото.

Мултивитаминови комплекси. Използва се за компенсиране на всички основни микроелементиучастващи в жизненоважни важни процеси. Те също така помагат за укрепване на тялото и насърчават по-добра устойчивост срещу болести.

Успокояващ и релаксиращ масаж. Позволява ви да намалите мускулния тонус и също така помага за отпускане на нервната система.

Лечебна гимнастика. Помага за нормализиране на изтичането на течност и предотвратява стагнацията му в мозъчните вентрикули.

Предписване на антибактериални или антивирусни лекарствапо показания. Те се използват само в случаите, когато причината за заболяването са вируси или бактерии. Назначен за назначаване на курс.

Хирургично лечение. Използва се при наличие на различни образувания, заемащи пространство или за отстраняване на фрагменти от костна тъкан в резултат на фрактура на черепа поради черепно-мозъчна травма.

Прогноза

Ако състоянието се развие в ранна детска възраст, протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички симптоми на дискомфорт бързо изчезват и не притесняват бебето. Високото вътречерепно налягане се нормализира.

При по-големи деца прогнозата на заболяването е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителният курс на заболяването може да доведе до трайно увреждане на зрението и слуха. Ако лечението не е започнало навреме, тогава в повечето случаи детето изпитва постоянни разстройства, които влияят негативно на неговото умствено и психическо развитие.

Д-р Комаровски ще говори за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета и последствията от него.

Всички права запазени, 14+

Копирането на материали от сайта е възможно само ако инсталирате активна връзка към нашия сайт.

Системата, която се вписва в мозъка на новороденото, е пълна с течност от гръбначния мозък, която изпълнява защитни функции. Той също така включва вентрикули, които съдържат цереброспинална течност. Нека да разгледаме какво причинява разширяването на вентрикулите в мозъка и каква е опасността от това състояние за човешкото здраве.

Страничните вентрикули са предназначени да натрупват цереброспинална течност. Те не трябва да се различават един от друг и да имат еднакви размери. Страничните вентрикули могат да се нарекат контейнер за съхранение на цереброспиналната течност. Те са големи по размер в сравнение с други. Ляво образованиее първият, а със дясната страна- второ. Третият е свързан с два странични отвора, разположени между колоната на форникса и таламичния край, разположен отпред и свързан с третия елемент на интервентрикуларното тяло. Четвъртият вентрикул се намира близо до малкия мозък и има продълговат вид, подобен на външен вид на ромб. От тук идва и наименованието ромбовидна ямка. Страничните вентрикули се състоят от тялото, както и от задните, предните и долните рога.

Има общо 4 вентрикула:

• две от тях са странични, които са симетрични и са разположени по двойки;
• две разположени последователно по средната линия.

Четвъртият вентрикул се насочва през цистерната в централния канал, който завършва в крайната цистерна.

Според стандартите те трябва да имат следните параметри:

• роговете, разположени отпред, трябва да имат дълбочина не повече от 2 mm;
• ако вземем предвид площта на тялото, тогава тяхната дълбочина трябва да бъде два пъти по-голяма и да бъде 4 mm;
• Размерите на резервоара трябва да бъдат в рамките на 3 – 6 mm.

Вентрикулите на мозъка растат пропорционално на растежа на бебето и се комбинират с размера на черепната кост, при условие че това е нормален процес. Разширяването на вентрикулите на мозъка е възможно на всяка възраст, но това ще се оцени като патология. В медицината това явление се нарича "оклузивна хидроцефалия". Това се случва поради нарушение на потока на течността. Тук намесата на специалисти е задължителна.

Но когато вентрикулите на мозъка са увеличени, това предизвиква голяма загриженост сред родителите. Има ли наистина причина за притеснение? За да направите това, си струва да разберете причините за това проявление.

Ако ултразвуковото изследване на плода разкрие пета камера, тогава не се притеснявайте: това е нормално.

Функцията на вентрикулите е не само да натрупват цереброспинална течност, но и да отделят цереброспинална течност. Ако всичко е нормално, тогава цереброспиналната течност се влива в субарахноидалното пространство. Ако този процес не успее, се отбелязва, че вентрикулите на мозъка са разширени. При нарушение на тази функция се развива воднянка или по медицински показания се нарича хидроцефалия.

Причина за патология

Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка или вентрикуломегалия трябва да се проучи особено внимателно, ако е налице асиметрия. При симетрично разположени странични вентрикули на мозъка това може да се диагностицира или като хидроцефалия, или като нормално състояние. При асиметрия се оказва, че вентрикулите са с различни размери и непропорционални един на друг. Може би това са последствията от нараняване на черепа. В този случай е необходима неврохирургична операция за новороденото, за да няма неочаквани последствия. Също така могат да бъдат асиметрично разположени вентрикули нормално състояние, но ако всичко това е отбелязано в лека форма. По правило разликата в размера им не трябва да надвишава 2 mm. Въпреки че тази опция не се разпознава като патологично състояние, все още е необходимо динамично наблюдение, за да не се увеличи този брой.

Увеличаването на рогата в задната част на главата се счита за необичайно. За да се разпознае това своевременно, се извършва скрининг, ултразвуково изследванемозък, както и невросонография. Всички прегледи се извършват през фонтанела на новороденото. Освен това, ако вентрикулите не са ясно видими, това не означава, че е настъпило разширяване на вентрикулите на мозъка.

При новородени дилатацията на мозъчните вентрикули се регистрира само когато размерите на диагоналните участъци на нивото на отвора на Монро надвишават 0,5 cm и гладкостта на контура на фундуса е напълно елиминирана.

Причините за това явление могат да бъдат вродени или придобити с времето. Списък на вродените причини:

• необичаен ход на бременността;
• трудно раждане;
• остра хипоксия на плода, докато е в плацентата;
• отклонения от нормативните показатели на централната нервна система;
• дефицит на развитие;
• ранно раждане;
• перинатална травма.

Специалистите обръщат специално внимание на кръвоизливите, както външни, така и вътрешни.Поради тази причина често се получава отклонение от вентрикуларната симетрия. Напълването с кръв, промяната в обема води до промяна в техния размер. Също така в категорията на придобитата патология са включени:

• вирусни инфекции, които са засегнали плода;
• септични усложнения;
• дълъг период от време, прекаран за раждане на дете и счупване на водите;
• патологии на майката (например пророци на сърцето, както и диабет).

Натрупването на течност в мозъка на новороденото причинява симптоми, които засягат целия мозък и могат да причинят негативни състояния.

Хидроцефалията не допринася за разширяването на кухините на цереброспиналната течност кратко време. Възможно е първоначално да се повиши вътречерепното налягане, последвано от разширяване на страничните вентрикули. Последните не са разположени спрямо центъра, в резултат на което изпитват голям натиск.

Какви могат да бъдат последствията?

За да разпознаете по външни признаци дали бебето има вътречерепно налягане, трябва да обърнете внимание на:

• липса на апетит и летаргия;
• изпъкналост на кръвоносните съдове на челото, тъй като венозният кръвен поток е възпрепятстван;
• промени в мускулния тонус, като сухожилията стават по-активни;
• треперене на крайниците;
• намалени сукателни и преглъщащи рефлекси;
• честа регургитация;
• подуване и изпъкналост на фонтанела;
• увеличаване на размера на главата, непропорционално на тялото.

Възможно е да се появи главоболие, гадене и в някои случаи повръщане поради компресия на определени области на мозъка.

Възможно е горните точки да не са свързани с вентрикуломегалия, но родителите трябва да наблюдават настъпилите промени.

Диагностика на патологията

След като фонтанелите са напълно обрасли, което обикновено се случва в рамките на една или две години, заболяването може да се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи или томограф.

MRI се справя много по-добре с тази задача. С използването му можете ясно да изследвате контурите на меките тъкани, както и вентрикулите на мозъка във всички проекции. Но има едно предупреждение: трябва да останете в магнитното поле на топографа поне 20 минути и е малко вероятно всяко дете да издържи на такова натоварване. Не винаги е възможно възрастен да се справи с такава задача, но за малко човече- особено. Следователно, медикаментозният сън се използва за деца, освен ако, разбира се, не е противопоказан за тях.

Ако поради редица причини ЯМР не е възможно, тогава се използва томография. По този начин е възможно да се определи разширяването на вентрикула на мозъка. Но това проучване има и своите недостатъци:

дозата радиация навлиза в тялото на бебето;

лошо проведен преглед.

В този случай обаче не е необходимо да се използва анестезия. В случай на субарахноидален кръвоизлив, топографът ще може по-точно да определи мястото на натрупване на кръв, отколкото магнитен томограф.

Лечение на заболяването

Когато вентрикулите в главата са увеличени, родителите са изправени пред въпроса: трябва ли да се лекува тази патология? Или може би ще изчезне от само себе си с времето?

Ако няма промени в развитието на детето и то яде, спи и се развива добре, това означава, че няма нужда от лечение, всичко ще изчезне от само себе си. Това твърдят експертите. Лечението ще е необходимо само ако налягането на цереброспиналната течност се увеличи. Това се проверява с помощта на томограф, а диагнозата се изяснява при пункция. Но правенето на последното е краен случай. Манипулацията е показана при заболявания на менингит, въпреки че те не причиняват дилатация на вентрикулите.

За лечение на патологията се предписват витамини, диуретици и антихипоксанти. Като допълнение към основното лечение, масаж и физическа терапия. За да се избегнат усложнения, причинени от лечението, трябва да се използват лекарства, богати на калий.

Други случаи на патология

В някои случаи се наблюдава патология, когато вентрикулите на мозъка са увеличени при възрастни роднини, т.е. заболяването е наследено. Освен това не се паникьосвайте, ако има разширени вентрикули в мозъчното отделение. Може би това явление се дължи на факта, че бебето голяма глава. Тази патология е характерна за деца на възраст от една година. В този случай трябва да се диагностицира съдържанието на цялата цереброспинална течност в тяхната кухина.

Ако цереброспиналната течност се произвежда в излишък, тогава по тази причина вентрикулите също могат да бъдат разширени. С лошо изтичане на цереброспиналната течност поради препятствие по пътя му под формата на дилатация на системата. Патологията също става забележима при новородени, родени преждевременно. Ако се подозира промяна в параметрите на вентрикулите, това състояние се оценява от специалисти и показателите се сравняват с нормалните размери.

Когато е наличен в човешки мозъквентрикулите са разширени, това изисква декодиране и описание от лекарите.