Rdw широкото разпределение на еритър се увеличава. Понижени и повишени нива

Кръвният тест може да определи не само количествения, но и качествения състав на кръвта. Размерът, формата, цветът и обемът на клетките са допълнителен критерийза диагностициране на заболявания. Понякога в общ анализ, в допълнение към червени, бели, плоски клетки, се посочва RDW, което означава разпределението на червените кръвни клетки по ширина.

Какво е RDW в кръвния тест?

Цветът на нашата кръв се дава от червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Имат форма на диск, вдлъбнат в средата от двете страни. Те се произвеждат от червения костен мозък. Съставът на клетките съдържа хемоглобин - това е протеин, който участва в метаболизма. Той свързва кислорода в белите дробове, след което го доставя до тъканите.

Обикновено всички червени кръвни клетки имат еднакъв размер, форма и цвят, така че при необходимост една клетка може да замени друга и да изпълнява същите функции. При различни заболявания някои червени кръвни клетки се увеличават по размер. Големите клетки не могат да преминат в тесния лумен на капилярите, кръвообращението се нарушава, така че тялото използва ненужните елементи.

RDW е индекс, който показва съотношението между здраво и разширено червено кръвни клеткипо диаметър.Определят се 2 показателя RDW:

• RDW CV – разпределение на еритроцитите по стойност в проценти;
• RDW SD - определя разликата между най-малките и най-големите червени кръвни клетки.

Червените клетки със среден размер и обем се приемат като RDW стандарт: нормоцити с диаметър 7-7,5 микрона. Индикаторът се измерва във фемтолитри - това е делът на обема спрямо литър.

Анализ на RDW

Тестът RDW показва анизоцитоза на червените кръвни клетки, тоест наличието на червени кръвни клетки с неправилен размер. В допълнение към нормоцитите, при анизоцитозата има:

• Микроцити - техният диаметър е по-малък от 7 микрона;
• макроцити – диаметър от 8 до 12 микрона;
• Мегалоцити - повече от 12 микрона.

Когато червените кръвни клетки се различават значително по размер от нормалните кръвни клетки, се диагностицира анизоцитоза. В зависимост от това кои клетки преобладават се срещат микроцитоза, макроцитоза и смесено състояние.

RDW се дефинира най-общо клиничен анализ, което се извършва рутинно, по време на диагностика или преди операция.

Стойността на показателя трябва да се знае при съмнение за анемия, диференциална диагноза на различни видове заболявания, както и за наблюдение на качеството на лечението.

Сутрин на гладно се взема кръв от пръст. Лабораторията изчислява степента на намаляване или увеличаване на RDW. Лаборантът може да направи това ръчно или с помощта на модерен хематологичен анализатор. Устройството показва по-точни стойности, резултатът се определя по-бързо.

Когато нивото на анизоцитоза е повишено, е необходимо да се вземе отново кръвта за анализ на хистограмата, тъй като ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя често и бързо.

Нормален RDW в кръвен тест

Нормалната стойност на RDW не зависи от възрастовите и полови различия при възрастните. При новородени и по-големи деца тази цифра обикновено може да бъде леко повишена в сравнение с възрастните.

Таблица с тарифи на RDW в проценти:

Има няколко степени на анизоцитоза:

• I степен – леко повишение, големи и малки червени кръвни клетки са в границите 30-50%;
• II степен – умерено повишение: от 50% до 70%;
• III степен - изразено повишаване на анизоцитозата: повече от 70%;
• IV степен - почти всички червени кръвни клетки са променени.

Анализаторите отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 μl кръв, както и отклонението в размера по градус. В допълнение към RDW - ширината на разпределение на червените кръвни клетки по диаметър - се използва изследване на MCV - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Познаването на втория показател е необходимо за по-точна диагноза.

Повишени стойности на RDW

Увеличаване на индекса RDW от нормална стойностпоказва, че има заболявания в тялото. Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че повечето от червените кръвни клетки са се деформирали и модифицирали. Продължителността на живота на такива клетки се намалява, което се отразява общ бройчервени кръвни клетки в тялото: индикаторът намалява.

RDW се повишава при кръвни изследвания при следните заболявания:

Ще се интересувате от:

Промяна в разпределението на диаметъра на червените кръвни клетки може също да показва сърдечно-съдова патологияи развитието на сърдечна исхемия.

При висококачествено и навременно лечение индексът на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава, тъй като се появяват много млади червени кръвни клетки с нормален диаметър.

RDW в кръвния тест е намален

Намаляване на ширината на разпределение на еритроцитите под нормалното практически не се случва. При някои видове анемия тя може да остане в рамките на нормалните стойности:

• Апластична анемия – стволовите клетки на костния мозък са засегнати, което води до неузряване и растеж на кръвните клетки;
• Постхеморагична анемия - след кървене;
• Анемия при хронични заболявания;
• Сфероцитоза - червените кръвни клетки придобиват формата на топка и бързо се разрушават (вид хемолитична анемия);
• Таласемия – наследствено заболяване, при които червените кръвни клетки са деформирани, е опасно да се развие хемолитична криза;
• Сърповидноклетъчната анемия е генетично заболяване на кръвта, при което клетъчен дефект предотвратява свързването на хемоглобина с в пълен размер, клетките се удължават по форма и приличат на сърп, което е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Тъй като в медицината има много различни видове анемия RDW индекс възпроизвежда жизненоважна роляза диагностициране на заболявания. Индикаторът се определя и за проследяване на ефективността на лечението, за да се направят промени, ако е необходимо. терапевтични меркибез да допуска усложнения и сериозни последствия.

Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички са за нормално функциониранетрябва да има определен размер, обем (cv) и форма.

Всяка промяна в тези параметри влияе върху полезността и функционалната активност на клетките, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).

Какво означава индикаторът?

Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото.

Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV. Както знаете, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори в най-малките съдове. Ето защо, физиологично, размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на съдовете. Ако са твърде големи или обратно, в кръвта се появяват твърде големималки клетки , това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определиклетъчен състав

кръв с помощта на индикатора RDW-CV.

Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване на вътрешните органи и тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата за този показател е малко по-висока и може да достигне до 20%.

В допълнение към определянето на техния обем е показано и изчисляването на стандартното отклонение (SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-голямата и най-малката клетка в анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).

Като се има предвид цялата променливост и възможни последващи нарушения, е необходимо да се разбере в какви случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.

Причини за увеличаване на ширината на разпространение

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентното съотношение между малките и големите червени кръвни клетки се увеличава към клетките с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, в тялото се синтезира по-малко количество, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето от червените кръвни клетки са различни един от друг.

Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е техният прекалено голям размер, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това при масовата им смърт (апоптоза в далака) се отделя голямо количество билирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.

Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:

• липса на желязо, фолиева киселинаи някои витамини от група В. Това е доста често, което води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
• онкологични заболявания . Повечето обща причинаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
• отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя по време на оловна интоксикация на тялото.

Всички горепосочени причини изискват компетентни и квалифицирано лечение. IN иначе, всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, включително смърт.

Причини за спада

Ако RDW-CV на пациента е под нормалното, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).

Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.

Едно от най-честите заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW, е таласемията. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.

Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.

Докато се развива, в кръвта на пациента се наблюдава увеличаване на броя на малките и сферични, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, е необходимо възможно най-бързо да се извърши цялостен преглед на цялото тяло.

Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

Червените кръвни клетки са клетки с форма на диск, изпъкнали от двете страни. Те са основните формирани елементи на кръвта и снабдяват органите и тъканите с хранителни вещества и кислород. IN нормално тяловсички червени кръвни клетки са практически еднакви по обем. С развитието на патология, наречена "анизоцитоза", в кръвта се появяват червени кръвни клетки с различна форма и обем. За да се определи степента на разпределение на червените кръвни клетки по обем, се извършва кръвен тест за RDW.

Определянето на RDW в кръвен тест има за цел да определи хетерогенността на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са склонни да намаляват обема си при по-възрастните хора.

Подобни промени настъпват с развитието на анемия. Извършва се RDW анализ за откриване на анизоцитоза.

Показания за анализ Процентът на RDW се определя при преминаванестандартен анализ , което се осъществява в съответствие с планиранотодиагностични мерки

или преди предстоящи операции. важно! Акоклинични симптоми предполагат развитие на анемия, лекарят предлага изследване за RDW. Анализът е информативен по отношение надиференциална диагноза

тип анемия и проследяване ефективността на лечебните процедури. Най-често срещаният тип анемия се счита. включеноначален етап

При феродефицитна анемия броят на червените кръвни клетки не надвишава нормалните граници, когато насищането им с хемоглобин е ниско. Тези резултати показват липсата на патология във функционирането на костния мозък.

Във втората фаза на желязодефицитната анемия RDW се увеличава. При нарушен синтез на хемоглобин средният обем на еритроцитите и средното насищане на еритроцитите с хемоглобин намаляват.

Резултатът от лечението на този вид анемия е нормализирането на хемоглобина и неговите основни свойства в кръвта. Броят на червените кръвни клетки е в нормални граници. Това може да се постигне чрез перорално или парентерално инжектиране на желязосъдържащи лекарства.

Извършване на анализ

RDW кръвен тест се извършва с помощта на анализатори. Те преброяват червените кръвни клетки от всякакъв размер в 1 μl кръв.Машината определя средния капацитет на червените кръвни клетки, изчислява отклонението и го отпечатва под формата на хистограма. Нормалната концентрация на RDW при възрастни се счита за 13±1,5%. Ако процентът на RDW е в нормалните граници, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвишава нормата, резултатът се счита за положителен. IN подобни случаи. По правило това се случва известно време след кръвопреливане или операция. Преразпределението и модификацията на червените кръвни клетки може да се променя често и бързо.

Забележка. Понякога е необходимо да се обработят резултатите чрез статистически анализ. Изчислете стандартното отклонение от средноаритметичното RDW SD, както и процента на вариация в променливостта на RDW CV. Надеждни резултати се получават чрез ръчно изчисление, но този метод е загубил своята релевантност поради изключителната си трудоемкост.

Декодиране на резултатите

Нормата на RDW се счита за 13±1,5% за възрастни, 16,8±1,9% за бебета под шест месеца и 13,2±1,6% за деца над шест месеца. Ако дешифрирането rdw анализкръвта показа отклонение от нормата, има нужда от диагностичен преглед и курс на лечение.

Увеличаване на rdw се наблюдава при следните заболявания:

• желязодефицитна анемия;
• хемолитична анемия;
• мегалобластна анемия;
• чернодробна дисфункция;
• дефицит на витамини В3 и В12.

Стойността на rdw в кръвния тест се понижава, когато се развият микроцитни анемии.

При дешифриране на анализа вземете предвид стойността на MCV - средния обем на еритроцитите. Единицата за MCV е фемтолитър (fl), което е еквивалентно на µm3: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 µm3.

• при възрастни - 86±10 fl;
• при новородени - 106 fl;
• При деца под една година - 81 ± 5 fl;
• При деца под 11 години - 84 ± 8 ет.

Таблица: Нормални показатели на кръвта. Забележка: G/l - Giga/l = 109/l; T/l - Тера/l = 1012/l; fl—фемтолитър; pg - пикограма.

При диагностицирането на различни заболявания е необходимо да се определи кръв RDW. Когато пациентът види този параметър в преписа, той се притеснява какво е, каква трябва да бъде нормата и какво казва резултатът във формуляра.

Тази статия ще ви разкаже какво означава този индикатор и как се определят отклоненията.

Какво е RDW в кръвта

В медицината RDW означава относителна ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем. Изследването ни позволява да определим хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона на техните размери. RDW установява съотношението между нормални и неправилни по размер клетки.

При анализа се определят 2 вида стойности:

• RDW cv показател (процент на разпределение по стойност);
• RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).

Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични променив човешкото тяло.

Всяко отклонение от нормата с повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер.

Диагностика

Можете да определите стойността на RDW, като направите пълен кръвен тест в болницата или частна клиника. На пациента се дава направление за изследване.

Диагностиката се извършва в лабораторни условия. възглавница безименен пръстТе го дезинфекцират и правят пункция в него със специална игла, наречена скарификатор.

След това, използвайки специално устройство, подобно на пипета, се набира необходимо количествокръв от пръст и се излива в епруветка.

Използвайки различни реактиви и микроскоп, лаборантът изследва кръвната картина. Можете да получите формуляр с резултатите от анализа само за няколко часа.

В някои случаи (ако се наблюдават аномалии) пациентът трябва да направи повторен кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, разположена в областта на лакътя.

При малки деца кръвта се взема от пръст.

Анализът определя индекса на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта. Изследването се дешифрира от опитен специалист.

В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.

Кога се назначава изследване?

Изследването се провежда по време на рутинни медицински прегледи, както и преди хирургично лечение.

Анализ в задължителнопредписани за диагностициране на заболявания. Пациентът се насочва за това изследване със следните оплаквания:

• висока телесна температура при липса на конкретни причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяване);
• загуба на обичайното представяне;
• повишено изпотяване;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• постоянна умора;
• нарушения на съня (човек е сънлив, въпреки че получава достатъчно сън през нощта).

Ако човек често се дразни, става агресивен, изпитва апатия и умора, често променя настроението, тази диагноза също е показана за него.

Анализът ни позволява да разграничим различни видовеанемия и да определи кое лечение е подходящо за пациента във всеки отделен случай.

Тази диагноза е задължителна за бременни жени.

Подготовка за изследването

За да получите надежден и точен резултат, е важно да следвате препоръчаните правила за подготовка за анализ. Ето защо експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. Интервалът между приема на храна и вземането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да се приема сутрин.
2. Преди анализа избягвайте да пиете алкохолни напитки предния ден.
3. Няколко часа преди диагностиката се препоръчва да не се пуши.
4. Един час преди манипулацията е важно да се изключат физически и емоционално пренапрежение. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
5. Ако човек е приемал лекарства предишния ден, важно е да информирате лабораторния асистент за това.
6. След някои диагностични процедури, например след ректален преглед, е препоръчително да дарите кръв след определено време.

Нормални стойности за мъже и жени

При възрастни нормата в нормалните граници е почти същата.

RDW норма за нежния пол

Нормата при жените е от 11 и половина до 14 и половина процента. Значението може да се промени по време на бременност.

Норма за силния пол

Показателят RDW при мъжете трябва да бъде не по-нисък от 11 и половина и не по-висок от 15 процента.

Нормално по време на бременност

По време на периода на раждане на дете този параметър трябва постоянно да се наблюдава.

Бременните жени обикновено имат ниски нива. Това се дължи на промени в обичайните хормонални нива.

Често отклоненията при бременни се случват в по-голяма посока. Това е особено опасно, защото може да означава анемия.

Нормална стойност при деца

При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на адаптацията му към средаслед раждане.

Обикновено нормалният процент на новороденото е между 14,8 и 18,7. Впоследствие тази цифра започва да намалява и става не по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6 процента. Приблизително това ниво се наблюдава вече на възраст от шест месеца.

Причини за отклонения надолу

Ниските стойности за процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат във връзка с индикатор като , който определя средния обем на червените кръвни клетки.

Ако RDW е намален, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали органа.

Ако и двата параметъра имат ниско ниво, тогава причините могат да се крият в патологии на далака или черния дроб.

Намален среден обем, когато RDW е нормален, може да се дължи на следните фактори:

• таласемия;
• кръвопреливане;
• онкологични заболявания;
• кръвоизлив;
• период след химиотерапия.

Експертите казват, че ниските нива се диагностицират при в редки случаи. Най-често тази стойност може да показва неправилност на изследването и медицинска грешка.

Други причини за ниско ниво на този кръвен параметър могат да бъдат:

• постоперативен период (когато се отстранява част от орган);
• хормонални промени (пубертеттийнейджъри, менопауза, период на раждане на дете);
• липса на витамини от група В;
• дефицит на фолиева киселина;
• загуба на кръв;
• метаболитно разстройство.

Кървенето от матката или стомаха е опасно, тъй като се наблюдава бърза загуба на кръв, която най-често е придружена от намаляване на въпросния показател.

Понякога стойността намалява, ако човекът е бил донор предния ден. Отклоненията надолу може да показват използването на някои лекарства, например орални контрацептиви.

Нормализиране на намаленото ниво на RDW

За да се лекува такава патология, е важно да се установи точна причина. Ако това е онкологично заболяване, тогава терапията се предписва от онколог в зависимост от установената диагноза, тежестта на патологията и индивидуални характеристикипациент.

Може да се предпише хирургия, радиация или химиотерапия.

Ако има дефицит на определени вещества в организма, се предписват специални лекарства и витаминни и минерални комплекси. Също така е необходимо да се придържате към правилна диета, обогатена полезни минералии витамини.

При промени в хормоналните нива, кръводаряване и кръвопреливане специално отношениене се изисква. С течение на времето индикаторът се нормализира сам. Важно е обаче да се спазва правилен режими диети.

Защо се диагностицира висок процент?

Увеличаването на индикатора може да бъде показано от симптоми като висока температура, която се проявява систематично, загуба на работоспособност, сънливост и повишено изпотяване.

Ако RDW е повишен, това може да показва различни патологии, протичащи в човешкото тяло. Те включват:

• Болест на Алцхаймер;
• чернодробна недостатъчност;
• онкологични процеси;
• съдови и сърдечни заболявания.

Причините за увеличението на показателя могат да бъдат алкохолна зависимост, както и дефицит на необходимите за организма полезни микро- и макроелементи и витамини. Често високи стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина и витамин В12.

Анемията от различен произход е друг фактор, който провокира повишаване на показателя. Стойностите могат да се повишат при микроцитна, хемолитична, желязодефицитна и мегалобластна анемия.

Как да намалим нивото на RDV

За да научите как да нормализирате този показателкръв, специалистът трябва да насочи пациента за допълнителни изследвания.

След дефиниране точна диагнозасе предписва подходящо лечение.

Във всеки случай терапията трябва да се проведе с интегриран подход, което се състои в използването на определени лекарства, използването на физиотерапевтични процедури.

Понякога, ако е необходимо, може да се предпише операция.

По този начин RDW е важен показател, който помага за диагностицирането на различни патологични процеси в тялото. Освен това ви позволява да определите вида на анемията.

Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, спомагащи за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, като въглероден диоксиди токсини, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява при определени условия бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Червените кръвни клетки могат да показват наличието на патологии в тялото, особено ако техните размери са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.

Намален RDW: патология и норма

U здрав човекчервените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, възниква неизправност на микроклетъчно ниво, когато отново образувани клеткине получават определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Това е мястото, където се развива анемията - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.

Индексът на разпределение на еритроцитите се определя по време на общ анализкръв. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширина RDWсе определя заедно със средния обем MCV, тъй като тези индекси (по обем и количество) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта. И ако повишена производителностсе срещат с честота 1 на човек, след това намалените стойности се появяват изключително рядко и винаги показват сериозни проблемиох със здраве.

Кръвен тест за определяне на RDW може да се извърши както рутинно (по време на медицински прегледи), така и според показанията, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Анализът трябва да се извърши преди хирургична интервенция, в детска възраст и по време на бременност.

Защо е необходим RDW?

Но какво дава това? Факт е, че червените кръвни клетки са подобни една на друга, като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепят заедно в бластули. Ако клетките се увеличат, се увеличава и тяхната нужда от хранене и съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна влияе общо нивочервени кръвни клетки в кръвта и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна увеличава тежестта върху черния дроб, който ще функционира неправилно и не може да се справи с преработката на тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата – патологичен процес, при което формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.

Каним ви да гледате видео по темата

Как се определя?

Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани червени кръвни клетки, надвишаващи максимално допустимите обеми към обща масачервени кръвни клетки

Днес лабораториите използват компютърни технологии, за да определят процента на отклонение от нормата без ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и присъствието физиологични процесивъзникващи в тялото. За деца през първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности се насочват към общоприета норма– 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести промени в хормоналните нива: бременност, кърмене, прием на хормонални хормони. контрацептивни лекарства, менопауза

Вариации на индекса

За по-подробно задълбочено изследване на индекса на разпределение на еритроцитите се вземат предвид две стойности:

1. RDW-SD – определя стандартно отклонениеот нормата, изразена във фемтолитри. Индикаторът по никакъв начин не е свързан с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
2. RDW-SV - показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на червените кръвни клетки.

Какво означават ниските стойности?

Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато се свързват тези два индекса:

1. RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
2. RDW е нисък и MCV е по-висок от нормалното - наличие на рак, предимно с метастази в костния мозък.

Намаляването на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Ето защо в медицинската практика при идентифициране ниски стойностив 99,9% от всички случаи на пациента се предлага повторно кръводаряване, като първо е изпълнил всички условия:

• не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
• не използвайте лекарства преди изследването;
• ограничете приема на солено и пушена хранапредния ден.

В случай, че RDW наистина е под нормата, както се потвърждава от незадоволителни тестове на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на заболявания като:

1. Микроцитната анемия е разговорно известна като „анемия“, когато червените кръвни клетки бързо умират поради неправилни форми, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
2. Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
3. Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причини

Има редица причини, които могат да предизвикат развитието на такава проява, като например намален RDW:

1. Голяма загуба на кръв поради травма и необичайно кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешен кръвоизлив, при което кръвта се губи с бързи темпове, което намалява шансовете за оцеляване.
2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а е частично или напълно подложена на процеси на ферментация и гниене.
4. Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан при женска половинанаселение.
5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
6. Кръвни патологии, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят своите биологични функции.

Как се проявява?

Пациент, чиято RDW е ниска, ще има всички симптоми на анемия:

• летаргия и апатия;
• умора;
• често замайване, особено при резки движения;
• постоянна умора дори след дълга почивка;
• тежък недостиг на въздух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
• повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
• повишение кръвно налягане(ако сте с наднормено тегло).

Такива клинични проявидостатъчно лесно за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всичко е естествено биологични процеси(окисление и редукция) не се случват без кислород. Големите обикновено не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, което е мястото, където се развива микроцитна анемия.

Те първи ще пострадат нервни клетки, отговорен за всички импулси в тялото, където се появяват горните симптоми.

какво да правя

По време на консултация с лекар най-вероятно той ще ви помоли да повторите теста, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите почти никога не се намалява. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде така. Ако всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, са изключени и индикаторът се повтори, извършете пълен прегледтяло, даване специално вниманиеонкологични изследвания.

Профилактика

Този процес може да бъде предотвратен, като следвате прости правила:

1. Яжте балансирана диета, включително изобилие пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
2. Бъдете по-често на открито.
3. Новини активно изображениеживот.
4. Не пренебрегвайте рутинните медицински прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените нива са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но е напълно валиден само когато се изчислява заедно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.

Този процент е относителен, поради което в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки в съответствие с това уведомление за типа бисквитка. Ако не сте съгласни с използването на този тип файл от наша страна, трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта.

Rdw в кръвния тест е намален

какво е

Лабораторни изследвания rdw

норма

Тълкуване и значение на индикатора RDW в общ кръвен тест

Повечето важни показателиПри изследване на кръвна проба е обичайно да се взема предвид нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични инструменти определят и други стойности, например ширината на разпространение на червените кръвни клетки. Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулите).

Подробното декодиране на биохимичния анализ на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. RDW в резултат на анализа може да показва аницитоза, ако кръвта произвежда червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация при нисък хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените кръвни клетки).

RDW стойност

Ширината на разпределение се изчислява по време на пълна венозна кръвна картина, за да се определи еднородността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава вариации в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.

Електронните устройства са в състояние да оценят импулсите, които кръвните клетки произвеждат. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-големи са червените кръвни клетки. Приблизителната вариация в размера на здравите червени кръвни клетки е 10,2–14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства RDW преписможе да се различава, следователно резултатът от теста показва референтна стойност на нормата.

Клинична употреба

Коефициентът помага за диагностицирането на различни състояния.

1. Недостиг хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При такава анемия RDW се увеличава.
2. Ширината на разпределението позволява да се разграничи таласемията от желязодефицитната анемия. При таласемия този показател е в нормалните граници, но при дефицит на желязо може да бъде надценен. Но за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания.
3. Ако имате дефицит на витамин B12 и фолиева киселина, размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата - характерна особености за други заболявания. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки дава допълнителна информацияза правилна диагноза.
4. Разликата в размера на червените кръвни клетки над нормата ни позволява да подозираме някои нарушения в ранните етапи.
5. Сред пациентите с рак и сърдечно-съдови заболявания този показател играе важна роля при ранно откриванеусложнения, които могат да доведат до смърт.

Връзка с MCV

При лечението на анемия и други заболявания на кръвта, броят на RDW е свързан с MCV - средният обем на кръвните клетки. По същество RDW е коефициентът MCV. Неговата повишена стойност отразява по-голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява, когато кръвните клетки се разградят или претърпят нарушение на узряването.

Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определена аномалия в кръвното състояние. Различни комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия и хронични чернодробни заболявания.

Увеличен брой RDW

1. При нормален MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна анемия.
2. Намаленото ниво показва желязодефицитна анемия и някои форми на таласемия.
3. Ако стойността е висока, мегалобластна анемия (липса на витамин B12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром, хронични заболяваниячерен дроб.

Нормален RDW

1. При нисък MCV може да се открие анормален хемоглобин Е или анемия като симптом на хронично заболяване.
2. Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични заболявания на черния дроб, миелодисплазия.

Какъв трябва да бъде нормалният индикатор RDW?

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11–14% също се считат за нормални. Някои хематологични машини имат собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Тази стойност обикновено се посочва в кръвния тест за сравнение.

Както беше отбелязано по-рано, нормалните нива на RDW сами по себе си не предоставят пълна информация. Интерпретира се във връзка с индикатора MCV.

Ниска RDW стойност

RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и практически не се различават един от друг по размер.

Това състояние обикновено е признак на макроцитна анемия, нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които присъстват, са по-големи от нормалното. Друга причина намалена стойност RDW – микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормалното.

Еднаквост в размера на червените кръвни клетки се наблюдава при следните заболявания:

Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.

Има много възможни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

Висок MCV

Като се има предвид, че MCV е среден обемпространството, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата показателя може да показва няколко възможни отклоненияв състоянието на тялото.

Чернодробни заболявания

Черният дроб е най-големият вътрешен органв човешкото тяло, което произвежда необходими за тялотовещества, филтрира кръвта, премахва вредните химикали. Здравето на черния дроб се влошава при алкохолизъм, както може да бъде показано от повишените нива на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се унищожават по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

В кръвта се появяват големи овални червени кръвни клетки с недоразвито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Това състояние обикновено възниква поради липса на фолиева киселина или витамин B12 в диетата на човек или поради нарушено усвояване на тези вещества.

Недостиг на витамин А

Трябва да присъства в тялото минимално количествовитамин А за клетъчния синтез във взаимодействие с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи средният обем на червените кръвни клетки е намален, докато ширината на разпределението все още е по-висока от нормалното. Това може да е признак на някои по-рядко срещани анемии или състояния на дефицит на желязо.

Намалено ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Желязодефицитната анемия обикновено се причинява от недостатъчно желязо в храната или лошо усвояване на желязо от храна или хранителни добавки.

Таласемия междинна

Таласемия междинна е заболяване на кръвта, при което е нарушен синтезът на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки частици).

Ако фрагментите на червените кръвни клетки се различават значително по размер един от друг, но не заемат повече място, това може да се покаже в анализа като ниска ставка MCV при високо RDW.

Нормален MCV

Повишената стойност на RDW с нормално ниво на MCV може да бъде причинена от:

• началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
• намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозна анемия.

© 2017–2018 – Всичко, което искахте да знаете за кръвта

Копирането и цитирането на материали от сайта е разрешено само ако е поставена ясно видима, директна връзка към източника, отворена за индексиране.

Какво означава кръвен тест за RDW?

Общият кръвен тест е универсален медицински показател за човешкото здраве. С него можете да разберете към коя група принадлежи заболяването, ако възникнат съмнения между няколко подобни, но от различни групи; научете за възможни усложнения; определяне на реакцията на тялото към лечението с лекарства, както и проследяване на динамиката на лечението (например, направете кръвен тест за RDW).

В същото време в общ кръвен тест има и двете задължителни индикации - броят на основните профилирани елементикръв, хемоглобин (компонент на червените кръвни клетки), СУЕ в кръвта - скорост на утаяване на еритроцитите. По желание на лекаря могат да добавят левкоцитна формула - процентно съдържание на всички видове левкоцити в милилитър кръв, различни показатели за тромбоцити и червени кръвни клетки. Повечето от показателите се определят специално за червените кръвни клетки, тъй като тези елементи са най-основните за човешката кръв. И така, ще ви кажем какво означава кръвен тест за RDW, защо може да бъде повишен и понижен и как се дешифрира кръвта.

какво е

Човек, който не познава медицинската терминология, когато разглежда кръвен тест за RDW, е много вероятно да зададе въпроса: какво е RDW в кръвен тест? За лекаря е по-лесно да отговори на този въпрос: RDW е индикатор в кръвта, който показва хетерогенността на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в кръвта съществуват в рамките на определени стандарти - обем, диаметър, количество хемоглобин и др. При необичайни условия се откриват червени кръвни клетки различни размери, а разликата в обема между най-големия и най-малкия се нарича хетерогенност или RDW.

Лабораторни изследвания rdw

норма

В тялото нормата на RDW в кръвта почти винаги ще бъде близо до нула, тъй като в напълно здраво тялоима всички условия за нормалното съществуване и синтез на червени кръвни клетки.

За съжаление в суровата реалност много хора изпитват някои здравословни проблеми - почти всеки градски жител има анемия - липса на желязо или хемоглобин в червените кръвни клетки, което ще се отрази на обема на дадена клетка, да не говорим за други състояния на хората.

Учените наричат ​​това явление на червени кръвни клетки с различни размери в кръвта анизоцитоза в кръвта.

В същото време при нормална RDW кръв обемът на еритроцитите е 6,9-7,4 микрона, а други размери могат да се нарекат патологии:

• Обем на червени кръвни клетки< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Нормалното RDW в кръвен тест за възрастен е 11-14%.

Защо се предписва тест?

Обикновено кръвен тест за RDW е включен в списъка на задължителните тестове по време на медицински преглед, тъй като може да се използва за идентифициране ранни етапизаболявания, но в някои случаи лекарят може да предпише кръводаряване специално за този показател отделно.

Преди операцията е много важно лекарят да разбере стойността на RDW в кръвния тест на пациента, тъй като това може да покаже наличието на анемия. А в някои случаи резултатът от RDW тест може да бъде противопоказание за операция или лекарства, използвани по време на интервенцията.

Изпадане и повишение

Обикновено при кръвен тест за RDW лекарят ще види повече от 70% нормоцитни клетки. Други индикации могат да се считат за отклонения, които се появяват в резултат на различни заболявания. Обикновено кръвният тест за RDW е или висок, или нисък.

Така че, ако при кръвен тест се открие нисък RDW, може да се прецени дали човек има различни видовеанемия. В същото време този показател е важен за диагнозата, така че при нормален среден обем на еритроцитите и намален RDW може да се прецени наличието на микроцитна анемия.

Ако средният обем на еритроцитите е намален, но RDW в кръвта, напротив, е нормален, тогава пациентът е склонен към кръвоизлив ( научно наименованиекръвоизливи), таласемия ( генетично разстройство, засягащи синтеза на хемоглобин, което засяга синтеза на червени кръвни клетки) или процесите, съпътстващи пълното отстраняване на далака - мястото на смъртта на червените кръвни клетки.

Пациент с намален RDW ще изпита хронична умора, лесна уморяемост, летаргия и сънливост, понякога учестено дишане и тежък задух. Клинична картинаще прилича на анемия. Това се дължи на факта, че червените кръвни клетки малък размерще достави по-малко кислород до тъканите, отколкото червените кръвни клетки с нормален размер. Нервната система ще "страда" предимно от това, което ще се прояви в описаните по-горе симптоми.

По този начин, когато се използват лекарства, съдържащи желязо, червените кръвни клетки могат леко да се увеличат поради новото желязо, но това ще се появи в големи количества само месец и половина след началото на лечението. Ето защо е важно да вземете всички предписани тестове навреме, защото благодарение на това лекарят ще може да проследи динамиката на лечението.

Постоянна умора с ниска RDW

Как се приготвя

Подготовката за кръвен тест за RDW не се различава от подготовката за общ кръвен тест. Лекарят препоръчва на пациента да следва болничен режим, а ако лечението се извършва амбулаторно, следвайте следните общи препоръки:

• Кръвта се дарява на празен стомах, сутрин.
• Една седмица преди деня на теста RDW е много важно да се откажете от алкохолните напитки.
• През същата седмица се препоръчва да се придържате към принципите на диетата, тоест да изключите от диетата пържени, пикантни, мазни и консервирани храни.
• Ако е възможно, 3 дни преди изследването избягвайте лекарства, които влияят особено на нивото на желязото в кръвта. Ако отмяната е невъзможна, лекуващият лекар уведомява пациента за това и го посочва във формуляра и направлението за изследвания.
• Сутрин е препоръчително да се използва само лека хранабез захар. Кафето и силният черен чай също ще повлияят негативно на резултатите от анализа.
• Не пушете 3 часа преди теста.
• Препоръчително е да седнете близо до кабинета и да се отпуснете 15 минути преди теста.

Всички тези препоръки са свързани с факта, че ако не се спазват от този графикдостатъчно голям брой еритроцити ще бъдат свързани с други съединения (еритроцит в комбинация с глюкоза от храната образува гликиран хемоглобин, който се проявява по различен начин в анализа, подобно - други съединения).

При пушене или консумация силни напиткиМного голям бройчервените кръвни клетки с кислород отиват в периферните тъкани, което също влияе върху резултатите от кръвните изследвания.

Някакви въпроси? Задайте ни ги във VKontakte

Споделете опита си по този въпрос Отказ на отговора

внимание. Нашият уебсайт е само за информационни цели. За по-точна информация, за да определите диагнозата си и как да я лекувате, свържете се с клиниката за среща с лекар за консултация. Копирането на материали на сайта е разрешено само с активна връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за използване на сайта.

Ако намерите грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или щракнете тук и ние ще се опитаме бързо да коригираме грешката.

Категории

Абонирайте се за нашия бюлетин

Абонирайте се за нашите новини

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката.

Индексът на разпределение на еритроцитите е намален: какво означава това и какво да правя? Намален RDW: патология и норма

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. IN в добро състояниеЧервените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява това и какво показва.

Намален RDW: норма и патология

Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. При отклонение, особено ако има автоимунни заболяванияили онкология, повреда възниква на ниво микроклетки, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, по време на която тялото не получава необходимо количествокислород, с други думи, метаболитната функция в червените кръвни клетки е нарушена.

Какво означава RDW в кръвен тест?

По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира наличието на конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.

Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя заедно с индикатора MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани помежду си и помагат за определяне на вида на анемията.

Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е намален. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. Повишено разпространениечервени кръвни клетки се наблюдават в 1 от случаите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкото тяло.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (рутинно), така и по предписание, ако има съмнения за някакви аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е необходим преди операция, по време на бременност и в детска възраст.

Защо е необходимо да се прави RDW анализ?

Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.

Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетката води до повишена нуждав храненето и в допълнение това означава, че продължителността на живота им е намалена. Всичко това пряко засяга общ показателчервените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.

При смърт големи количествачервените кръвни телца, желязото се освобождава и има повече билирубин, което поставя повишен стрес върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, при който се променят размерите на еритроцитите (анизоцитоза). Това състояниее сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.

Как се изчислява?

Индикаторът RDW се изчислява в процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.

В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установена норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.

Нормални показатели

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормата е 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.

За женската половина от човечеството горната граница се измества на 15,5%, тъй като техните хормонален фон: по време на бременност, кърмене, прием орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано вътрешно състояние.

Повишаване на RDW

Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:

• Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
• Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.

При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават намалените числа?

Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:

1. RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
2. RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво– показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:

• спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
• не приемайте никакви лекарства преди анализа;
• Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:

• Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки неправилна формаумират, защото нямат биологична стойност в тялото.
• Злокачествени тумори – обикновено в този случай говорим за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
• Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, при който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причини

И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:

• Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
• Чести операции.
• Метаболитно нарушение, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
• Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
• Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
• Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?

Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди по време на повторен анализ, тогава пълно проучванесъстояние на организма, като се обръща специално внимание на онкологичните прегледи.

Превантивни мерки

Предотвратете намалена ставка RDW е възможно при спазване на следните прости правила:

• Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
• Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
• Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
• Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.