Рубомицин (rubomycin) spbniivs fmba (Русия) лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Специални инструкции и предпазни мерки

Антитуморен антибиотик

Приготвяне: РУБОМИЦИН

Активно вещество: даунорубицин
ATX код: L01DB02
KFG: Антитуморен антибиотик
Рег. номер: ЛП-001085
Дата на регистрация: 03.11.11г
Собственик рег. кредит.: SPbNIIVS FMBA (Русия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

20 mg - 10 ml бутилки (10) - картонени кутии.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определено лекарство.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Противотуморен агент от групата на антрациклиновите антибиотици, произвеждан от Streptomyces coeruleorubidis. Цитотоксичният ефект се дължи на способността за инхибиране на синтеза на ДНК, РНК и протеини. Механизмът на действие се основава на интеркалирането на антрациклин между съседни базови двойки на двойната спирала на ДНК, което предотвратява нейното "разгъване" за последваща репликация.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

След интравенозно приложение бързо се разпределя в тялото, особено в бъбреците, далака, черния дроб и сърцето. Не прониква през BBB. Метаболизира се в черния дроб, за да образува активния метаболит даунорубицинол.

T 1/2 в началната фаза е 45 минути; в крайната фаза - за даунорубицин 18,5 часа, за даунорубицинол 26,7 часа, за други метаболити 55 часа Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

ПОКАЗАНИЯ

Остра левкемия, лимфогрануломатоза, хорионепителиом на матката, невробластом, тумор на Ewing, тумор на Wilms, неходжкинов лимфом.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Те се определят индивидуално, в зависимост от показанията и стадия на заболяването, състоянието на хемопоетичната система и режима на противотуморна терапия.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

От страна на хематопоетичната система:анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, стоматит.

От страна на сърдечно-съдовата система:сърдечна недостатъчност, аритмии; рядко - миокардит, перикардит.

От страна на репродуктивната система:аменорея, азооспермия.

Други:алопеция, алергични реакции, главоболие.

Местни реакции:болка на мястото на инжектиране, тъканна некроза (ако техниката на инжектиране е нарушена).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Левкопения (брой на левкоцитите под 4000/μl), тромбоцитопения (брой на тромбоцитите под 120 000/μl), хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция, стомашна и дуоденална язва в острата фаза, бременност, повишена чувствителност към даунорубицин.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Даунорубицин е противопоказан по време на бременност. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Жените с детероден потенциал трябва да използват надеждни методи за контрацепция по време на лечението с даунорубицин.

IN експериментални изследванияУстановен е тератогенният, ембриотоксичен ефект на даунорубицин.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Използвайте с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и/или чернодробна функция, със сърдечно заболяване (включително анамнеза), подагра или нефролитиаза (включително анамнеза), както и при пациенти, които са получавали или в момента получават комбинирана химиотерапия с други противотуморни заболявания. лекарства, които имат миелотоксичен ефект или курс на лъчева терапия.

Преди започване и по време на лечението е необходимо да се следи картината на периферната кръв, функционалното състояние на бъбреците, черния дроб, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, ехокардиография и определяне на ударния обем на сърцето.

Честотата на кардиотоксичните нежелани реакции се увеличава, ако общата курсова доза на даунорубицин надвишава 400 mg/m2 при възрастни и 300 mg/m2 при деца. Нарушенията на контрактилитета на миокарда, симптомите на хронична сърдечна недостатъчност и други кардиотоксични ефекти на даунорубицин могат да се появят няколко месеца и дори години след края на лечението (особено при деца), поради което проследяването на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система трябва да се извършва дълго време период от време.

Употребата на даунорубицин не се препоръчва при пациенти, които преди това са получили пълни кумулативни дози доксорубицин. Ако получената курсова доза на доксорубицин е по-ниска от кумулативната, тогава общата доза на даунорубицин и доксорубицин не трябва да надвишава 550 mg/m2.

През първите няколко дни от употребата на даунорубицин урината ви може да стане червена.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Когато се използва едновременно с лекарства, които имат миелотоксични ефекти, токсичните ефекти могат да се увеличат.

Когато се използва с циклофосфамид или доксорубицин, рискът от кардиотоксичност се увеличава.

Когато се комбинира с метотрексат (или други лекарства с хепатотоксични ефекти), вероятността от хепатотоксичност се увеличава.

Употребата на даунорубицин с урикозурични лекарства повишава риска от развитие на нефропатия.

Страницата съдържа инструкции за лекарството Рубомицин. Ако използвате този продукт за лечение, как бихте оценили ефективността му? Моля, оставете отзив.

Производители: Санкт Петербург НИИВС Активни съставки

• Даунорубицин

Клас на заболяването

• Злокачествено новообразувание на костите и ставния хрущял с друга и неуточнена локализация
• Злокачествено новообразувание на бъбрек, различен от бъбречното легенче
• Злокачествено новообразувание на мозъка
• Фоликуларен [нодуларен] неходжкинов лимфом
• Дифузен неходжкинов лимфом
• Други неуточнени видове неходжкинов лимфом
• Остра лимфобластна левкемия
• Остра миелоидна левкемия
• Хронична миелоидна левкемия
• Друга уточнена левкемия

Клинична и фармакологична група

• Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

• Антитуморни

Фармакологична група

• Антитуморни антибиотици

• Фармакокинетика
• Противопоказания
• Странични ефекти
• Начин на употреба и дози
• Предозиране
• Взаимодействие с други инструменти
• Специални инструкции за употреба
• Условия на съхранение
• Най-добър до дата

Показания за употреба на лекарството Рубомицин

Остра лимфобластна и нелимфобластна (миелобластна, монобластна, еритробластна) левкемия, невробластом, неходжкинов лимфом, тумор на Юинг, тумор на Вилмс, хронична миелоидна левкемия.

Форма на освобождаване на лекарството Рубомицин

лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 20 mg; бутилка 10 ml, картонена кутия (кутия) 10;

Фармакокинетика

Бързо се разпределя в тялото, особено в бъбреците, далака, черния дроб и сърцето, под формата на непроменено вещество и метаболити; не преминава през BBB. В рамките на 1 час се метаболизира в черния дроб, за да образува активен даунорубицинол и впоследствие други метаболити. Екскретира се дълго време от бъбреците (25% в активна форма). Според изчисленията 40% се екскретират в жлъчката. Т1/2 фаза на разпределение - 45 минути, фаза на елиминиране 18,5 часа Т1/2 метаболити - 55 часа, вкл. даунорубицинол - 26,7 часа Фармакокинетичните параметри на липозомната форма на даунорубицин цитрат са: Cl - 17,3 ml/min, обем на разпределение - 6,4 l, T1/2 - 4,4 часа.

Употреба на лекарството Рубомицин по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност. FDA категория на експозиция на плода е D. Кърменето не се препоръчва поради възможния риск за кърмачетата (неблагоприятни ефекти, мутагенни и канцерогенни ефекти).

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, потискане на функцията на костния мозък, кахексия, терминални стадии на туморния процес, метастази в костния мозък, левкопения, тромбоцитопения, вирусни инфекции (варицела, херпес зостер), органично сърдечно увреждане, тежка дисфункция на черния дроб и/или бъбреците, язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, бременност, кърмене.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): кардиотоксичен ефект под формата на застойна сърдечна недостатъчност (тахикардия, задух, подуване на краката и глезените) и под формата на перикардит-миокардит, левкопения, тромбоцитопения (обикновено асимптоматична). ), анемия, гранулоцитопения; рядко - необичайно кървене или кръвоизлив. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане (наблюдава се скоро след приложението и продължава 24-48 часа), езофагит или стоматит (появява се 3-7 дни след употребата на лекарството), орофарингеална кандидоза, анорексия, диария, язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт, тенезми. От страна на пикочно-половата система: хиперурикемия или нефропатия, свързани с повишено образуване на пикочна киселина (болка в ставите, долната част на гърба или отстрани), най-често се появява в началния период на лечение; червеникав цвят на урината (изчезва в рамките на 48 часа), цистит. От кожата: косопад (обратим), потъмняване или зачервяване на кожата, паникулит, целулит. Алергични реакции: рядко - кожен обрив или сърбеж, подуване, треска или втрисане. Други: главоболие, опортюнистични инфекции; екстравазация, тъканна некроза, флебит на мястото на инжектиране.

Начин на употреба и дози

IV. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от показанията и стадия на заболяването, състоянието на хемопоетичната система и режима на противотуморна терапия. На възрастни се прилага дневна доза от 30-60 mg/m2 (0,8-1,5 mg/kg) дневно в продължение на 3 дни или доза от 20-40 mg/m2 (0,6-1 mg/kg) в продължение на 5 дни. След 7-15 дни курсът се повтаря. Деца - 25 mg/m2 веднъж на всеки 5-7 дни. Ако бъбречната функция е нарушена, дозата на даунорубицин се намалява в зависимост от креатининовия клирънс. Ако чернодробната функция е нарушена, дозата се намалява до 3/4 (ако нивото на билирубина е 20,5–51,3 µmol/l) или 1/2 (ако нивото на билирубина е над 51,3 µmol/l или креатинина е над 0,3 mmol/l ) .

Предозиране

Симптоми: прояви на кардиотоксичност (болка в сърцето, тахикардия, промени в ЕКГ, понижено кръвно налягане, миокардит), тежка миелосупресия (гранулоцитопения), слабост, гадене, повръщане. Лечение: симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

Други противоракови лекарства и лъчева терапия потенцират ефекта и допълнително инхибират функцията на костния мозък; циклофосфамид може да увеличи кардиотоксичността (особено при пациенти с увредена сърдечно-съдова функция). Намалява антиподагрозната ефективност на алопуринол, колхицин и сулфинпиразон. Когато се прилагат живи вирусни ваксини, е възможна репликация на вируса на ваксината и повишени странични ефекти; инактивираните ваксини могат да доведат до намаляване на производството на антивирусни антитела.

Предпазни мерки при приема на Рубомицин

Употребата на даунорубицин трябва да става при стриктно проследяване на кръвната картина. Преди всеки курс на лечение трябва да се оцени функцията на сърцето, бъбреците и черния дроб. За да се предотврати развитието на вторична хиперурикемия, се препоръчва ранна употреба на алопуринол и прием на достатъчно течности по време на лечението. Използвайте с повишено внимание при пациенти с недостатъчен резерв на костен мозък. Признаци на потискане на костния мозък, необичайно кървене или кръвоизлив, черни катранени изпражнения, кръв в урината или изпражненията или малки червени петна по кожата изискват незабавна консултация с лекар. Стоматологичните интервенции трябва, ако е възможно, да завършат преди началото на терапията или да се отложат до нормализиране на кръвната картина (възможен е повишен риск от микробни инфекции, забавяне на оздравителните процеси, кървене на венците). По време на лечението трябва да се внимава при използване на четки за зъби, конци за зъби или клечки за зъби. Необходимо е да се избягва попадането на разтвора под кожата или в меките тъкани. Образуването на инфилтрат (локално тъканно увреждане и белези), зачервяване, болка или подуване на мястото на инжектиране трябва да се докладва на лекаря. Ако настъпи екстравазация (парене или остра болка на мястото на инжектиране), приложението трябва да се спре незабавно и да се възобнови в друга вена, докато се приложи пълната доза. По време на периода на лечение не се препоръчва ваксиниране с вирусни ваксини.

Специални указания при приема на лекарството Рубомицин

Употребата на даунорубицин трябва да се извършва от квалифициран медицински персонал при спазване на установените предпазни мерки при приготвяне и разреждане на инжекционните разтвори (в стерилна кутия с хирургически ръкавици и маски за еднократна употреба), унищожаване на игли, спринцовки, флакони, ампули и остатъка от неизползваните лекарство. Ако прахът или разтворът случайно попаднат върху кожата или лигавиците, те трябва да се измият обилно с вода и сапун.

Условия на съхранение

Списък А.: На сухо място, защитено от светлина, при стайна температура.

Име: Рубомицин

Фармакологични ефекти:
Лекарството има антибактериално (водещо до смъртта на бактериите) и антитуморно действие. Антитуморният резултат е свързан с блокиране на матричната активност на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина - компонент на клетъчното ядро, отговорен за трансфера на наследствена информация), което води до нарушаване на синтеза на нуклеинови киселини (биологично активни вътреклетъчни съединения, отговорни за трансфера на наследствената информация) и смъртта на туморните клетки.

Рубомицин - показания за употреба:

Използва се при хориокарцином (рак, възникващ от клетките на външния слой на ембриона /трофобласти/); остра левкемия (злокачествен тумор на кръвта, който възниква от енергийни клетки /клетки от костен мозък, от които се образуват левкоцити, лимфоцити, еритроцити и др./ и се характеризира с появата на тези незрели клетки в кръвния поток); ретикулосарком (злокачествен тумор, възникващ от рехава, бързо растяща съединителна тъкан).

Рубомицин - начин на приложение:

Прилага се интравенозно. При подкожно и интрамускулно приложение са възможни инфилтрати (уплътнения) и некроза (смърт на тъканите). Лекарството се прилага при възрастни ежедневно по 0,8 mg / mg в продължение на 5 дни. След 7-10 дни почивка (при нормална поносимост на лечението) се прилагат 0,5-0,8 mg/kg дневно в продължение на 3-5 дни. При добра поносимост дневната доза може да се увеличи до 1 mg/kg. Лечението може да продължи със същите дози, със същите почивки. Децата се предписват 1 mg / kg дневно през първите 5 дни. При добра поносимост се провежда 2-ри цикъл на лечение след 7-10 дни почивка: лекарството се предписва през ден по 1,0-1,5 mg / kg, след това на интервали от 2-3 седмици. вероятно ще бъдат извършени 3-ти, 4-ти и 5-ти цикъл. Преди употреба разтворете съдържанието на бутилката в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Възможна е комбинираната употреба на рубомицин с други противотуморни лекарства: циклофосфамид, метотрексат, меркаптопурин и др.; лъчева терапия.

Рубомицин - странични ефекти:

Рубомицин в дози, близки до терапевтичните нива, може да причини гранулоцитопения (намаляване на съдържанието на гранулоцити в кръвта) и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта). При левкемия, след първото приложение, нивото на левкоцитите в периферната кръв бързо намалява. Броят на тромбоцитите намалява постепенно. Намаляването на нивото на левкоцитите и тромбоцитите често продължава още 8-10 дни. след края на приема на лекарството. При предозиране се наблюдават гадене, понякога повръщане, главоболие и загуба на апетит. За намаляване на тези явления се предписва дифенхидрамин или друг антихистамин при гадене и повръщане, предписват се хлорпромазин, етапразин или антиеметици. В случай на тежки диспептични симптоми (храносмилателни разстройства) намалете еднократните дози и удължете интервала (с 24 часа) между инжекциите. При гъбични инфекции на устната лигавица се предписват нистанин или декамина карамел. В случай на предозиране може да настъпи сърдечна дисфункция.

Рубомицин - противопоказания:

Лекарството е противопоказано в случай на тежко изтощение на пациента, броят на левкоцитите е по-малък от 3,5 милиарда / l и тромбоцитите 150 милиарда / l (с изключение на левкемия), с органични лезии на сърцето (нарушения в структурата на сърцето). След лечение с други методи, назначаването на рубомицин е вероятно след възстановяване на хематологичните параметри (кръвна картина), но не по-рано от 2 седмици.

Рубомицин - форма на освобождаване:

В бутилки от 0,02 и 0,04 g (20 и 40 mg лекарство по отношение на химически чист рубомицин хидрохлорид).

Рубомицин - условия на съхранение:

Списък А. На сухо място, защитено от светлина, при стайна температура.

Рубомицин - синоними:

Рубомин хидрохлорид, дауномицин, даунорубицин, рубидомицин, церубидин, даунобластин, церубин.

важно!
Преди да използвате лекарството Рубомицинтрябва да се консултирате с Вашия лекар. Тази инструкция е предназначена само за информационни цели.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Показания за употреба

Остра лимфобластна и нелимфобластна (миелобластна, монобластна, еритробластна) левкемия, невробластом, неходжкинов лимфом, тумор на Юинг, тумор на Вилмс, хронична миелоидна левкемия.

Форма за освобождаване

лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 20 mg; бутилка 10 ml, картонена кутия (кутия) 10;

Фармакодинамика

Потиска синтеза на ДНК и РНК, вероятно чрез интеркалация между двойки азотни бази (матрицата е нарушена и пространствената структура се променя). Антимитотичната активност е циклонеспецифична, но е най-силно изразена в S фазата. Има цитотоксичен ефект върху бързо пролифериращите тъкани, вкл. тумор. Характеризира се с висока антимитотична активност и ниска селективност на действие. Има имуносупресивен, миелосупресивен и кардиотоксичен (поради промени във вътреклетъчната регулация на метаболизма на миокардиоцитите и нарушаване на енергийните процеси) ефекти. Има антибактериални свойства, но не се използва като антимикробен агент. Може да причини дългосрочни странични ефекти като развитие на вторични злокачествени тумори (рискът се увеличава при продължителна употреба).

Фармакокинетика

Бързо се разпределя в тялото, особено в бъбреците, далака, черния дроб и сърцето, под формата на непроменено вещество и метаболити; не преминава през BBB. В рамките на 1 час се метаболизира в черния дроб, за да образува активен даунорубицинол и впоследствие други метаболити. Екскретира се дълго време от бъбреците (25% в активна форма). Според изчисленията 40% се екскретират в жлъчката. Т1/2 фаза на разпределение - 45 минути, фаза на елиминиране 18,5 часа Т1/2 метаболити - 55 часа, вкл. даунорубицинол - 26,7 часа.

Фармакокинетичните параметри на липозомната форма на даунорубицинов цитрат са: Cl - 17,3 ml/min, обем на разпределение - 6,4 l, T1/2 - 4,4 часа.

Употреба по време на бременност

Противопоказан по време на бременност.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, потискане на функцията на костния мозък, кахексия, терминални стадии на туморния процес, метастази в костния мозък, левкопения, тромбоцитопения, вирусни инфекции (варицела, херпес зостер), органично сърдечно увреждане, тежка дисфункция на черния дроб и/или бъбреците, язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, бременност, кърмене.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): задух, тахикардия, остра сърдечна недостатъчност (изисква спиране на лекарството), промени в ЕКГ, анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, стоматит, диария.

Други: главоболие, алопеция, алергични реакции, инфилтрация, болка, некроза (ако попадне в подкожната тъкан).

Начин на употреба и дози

IV. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от показанията и стадия на заболяването, състоянието на хемопоетичната система и режима на противотуморна терапия.

Възрастни се прилагат в дневна доза от 30-60 mg/m2 (0,8-1,5 mg/kg) дневно в продължение на 3 дни или в доза от 20-40 mg/m2 (0,6-1 mg/kg) в продължение на 5 дни.

След 7-15 дни курсът се повтаря. Деца - 25 mg/m2 веднъж на всеки 5-7 дни. Ако бъбречната функция е нарушена, дозата на даунорубицин се намалява в зависимост от креатининовия клирънс.

Ако чернодробната функция е нарушена, дозата се намалява до 3/4 (при ниво на билирубин 20,5-51,3 µmol/l) или 1/2 (при ниво на билирубин над 51,3 µmol/l или креатинин над 0,3 mmol/l).

Предозиране

Симптоми: прояви на кардиотоксичност (болка в сърцето, тахикардия, промени в ЕКГ, понижено кръвно налягане, миокардит), тежка миелосупресия (гранулоцитопения), слабост, гадене, повръщане.

Лечение: симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Други противоракови лекарства и лъчева терапия потенцират ефекта и допълнително инхибират функцията на костния мозък; циклофосфамид може да увеличи кардиотоксичността (особено при пациенти с увредена сърдечно-съдова функция).

Намалява антиподагрозната ефективност на алопуринол, колхицин и сулфинпиразон. Когато се прилагат живи вирусни ваксини, е възможна репликация на вируса на ваксината и повишени странични ефекти; инактивираните ваксини могат да доведат до намаляване на производството на антивирусни антитела.

Предпазни мерки при употреба

Употребата на даунорубицин трябва да става при стриктно проследяване на кръвната картина. Преди всеки курс на лечение трябва да се оцени функцията на сърцето, бъбреците и черния дроб.

За да се предотврати развитието на вторична хиперурикемия, се препоръчва ранна употреба на алопуринол и прием на достатъчно течности по време на лечението.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с недостатъчен резерв на костен мозък.

Признаци на потискане на костния мозък, необичайно кървене или кръвоизлив, черни катранени изпражнения, кръв в урината или изпражненията или малки червени петна по кожата изискват незабавна консултация с лекар.

Стоматологичните интервенции трябва, ако е възможно, да завършат преди началото на терапията или да се отложат до нормализиране на кръвната картина (възможен е повишен риск от микробни инфекции, забавяне на оздравителните процеси, кървене на венците). По време на лечението трябва да се внимава при използване на четки за зъби, конци за зъби или клечки за зъби.

Необходимо е да се избягва попадането на разтвора под кожата или в меките тъкани. Образуването на инфилтрат (локално тъканно увреждане и белези), зачервяване, болка или подуване на мястото на инжектиране трябва да се докладва на лекаря.

Ако настъпи екстравазация (парене или остра болка на мястото на инжектиране), приложението трябва да се спре незабавно и да се възобнови в друга вена, докато се приложи пълната доза.

Специални инструкции за употреба

Употребата на даунорубицин трябва да се извършва от квалифициран медицински персонал при спазване на установените предпазни мерки при приготвяне и разреждане на инжекционните разтвори (в стерилна кутия с хирургически ръкавици и маски за еднократна употреба), унищожаване на игли, спринцовки, флакони, ампули и остатъка от неизползваните лекарство.

Ако прахът или разтворът случайно попаднат върху кожата или лигавиците, те трябва да се измият обилно с вода и сапун.

Условия на съхранение

Списък А.: На сухо място, защитено от светлина, при стайна температура.

Най-добър до дата

ATX класификация:

** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството Rubomycin, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всякаква информация на сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Рубомицин? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от преглед при лекар? Или имате нужда от преглед? Вие можете запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. Можете също обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Rubomycin е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.