Какви мехлеми могат да се използват за лечение на вулвит при жените. Как да разпознаем и лекуваме атрофични, хронични и остри форми на вулвит

Вулвитът е възпаление на външните полови органи при жени или момичета. Те включват големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището, външния отвор на уретрата, химена, бартолиновите жлези, клитора, пубиса и перинеума. Тази патология се диагностицира при възрастни и деца. Момичетата на възраст 1-9 години са най-податливи на вулвит. Възпалението на гениталиите, ако не се лекува правилно, може да доведе до опасни последици, включително увреждане на матката, придатъци и безплодие.

Причини за развитие на вулвит

В повече от половината от случаите кожата и лигавиците се възпаляват поради инфекция и промени в нормалната микрофлора. Причинителите на заболяването са:

1. гъбички.
2. E. coli.
3. Стрептококи.
4. Вируси.
5. Трихомонада.
6. Хламидия.
7. Гонококи.

Алергичната форма на заболяването може да се отключи при контакт с дразнещи вещества. Последните включват хранителни продукти (шоколад, цитрусови плодове, ядки, протеини), лекарства, латекс, лубриканти, синтетично бельо, превръзки и тампони с аромати и продукти за интимна хигиена.

Преди пубертета при момичетата реакцията на околната среда във влагалището е неутрална или леко алкална. Това се дължи на липсата на лактобацили. Такава микрофлора допринася за намаляване на имунитета, което увеличава риска от възпаление. В развитието на вулвита участват следните етиологични фактори:

Често инфекцията със специфични микроби възниква поради чести промени на сексуални партньори и търговски секс.

Симптоми

Първичният и вторичният вулвит протичат по същия начин. Основните симптоми на заболяването са:

• парене;
• болка;
• болезненост на гениталиите;
• дискомфорт по време на полов акт;
• повишена телесна температура;
• раздразнителност;
• зачервяване;
• подуване;
• сълзливост.

Инкубационният период варира от 2 до 10 дни. При включването на вагиналната лигавица в процеса се появява патологичен секрет. Те могат да бъдат зеленикаво-жълти, пенести и с неприятна миризма. При гъбична етиология на заболяването се открива бяло покритие. Секрецията може да прилича на извара.

При болни момичета с остър вулвит често се нарушават апетита и съня. Възможно увеличение на лимфните възли в областта на слабините. При херпетична етиология на заболяването се откриват обриви в гениталната област. Те са представени от малки единични или групирани мехурчета. Диаметърът им е 2–8 mm. Мехурите се пукат, оставяйки след себе си язви.

При вторичен вулвит болката в долната част на корема може да се появи на фона на вагинит или възпаление на цервикалния канал. Ако причината за увреждане на гениталиите е сифилис, тогава възниква. Това е безболезнена ерозия или кръгла язва с размери около 1 см, характеризираща се със силен сърбеж, зачервяване на гениталиите и парене. Симптомите изчезват при прием на антихистамин.

Вулвитът на фона на инфекция с човешки папиломен вирус се характеризира с образуването на папиломи (брадавици) или (безболезнени израстъци на дръжката) върху кожата и лигавиците. Те са склонни да растат и да се сливат. Кондиломите могат да се разпространят в перинеума и ануса. Всеки гинеколог е виждал снимки на такива пациенти.

Методи за откриване на заболяването

Терапията на вулвита започва след изясняване на диагнозата и изключване на други патологии. За това ще ви трябва:

• събиране на анамнеза за болест и живот;
• гинекологичен преглед на акушерски стол;
• анализ на цитонамазка за микрофлора и патогени на ППИ;
• ректален преглед;
• общ кръвен тест;
• изследване на изпражненията за яйца от хелминти;
• изстъргване от перианалната област за ентеробиоза;
• Ултразвук на тазовите органи;
• бактериологична култура;
• полимеразна верижна реакция;
• ензимен имуноанализ;
• биохимичен кръвен тест;
• палпация на корема.

Когато се открият бактерии в намазка на жена с вулвит, се определя тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Това позволява на лекаря да избере най-доброто лекарство. Диагнозата задължително включва оценка на акушерската и гинекологичната история. Позволява ви да идентифицирате предишни заболявания, сексуална активност и рискови фактори за развитие на вулвит.

Как да се лекува вулвит

Това възпалително заболяване изисква интегриран подход към лечението.

Лекарствена терапия

Основните аспекти на терапията са:

• временно въздържание от полов акт;
• използване на местни лекарства;
• системна етиотропна терапия;
• елиминиране на етиологични фактори;
• повишаване на имунитета;
• физиотерапия;
• добро хранене;
• лечение на сексуални партньори.

При специфичен и неспецифичен вулвит се предписват антибиотици. При смесена микрофлора са показани пеницилини или цефалоспорини (Amoxiclav, Cefazolin sodium sodium, Ceftriaxone Kabi). Ако в намазката се открият гонококи, тогава избраните лекарства са макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони.

Могат да бъдат предписани лекарства, съдържащи метронидазол. Режимът на лечение на гонококов вулвит включва ваксинация и прием на имуностимуланти (Licopida, Immunorma). При възпаление на Trichomonas следните лекарства са ефективни:

• Клион;
• Метрогил;
• трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронидазол Никомед;
• орнидазол;
• тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Клион.

Гинекологът избира лекарството, като взема предвид възрастта на пациента и противопоказанията. Много лекарства не се използват по време на бременност. В случай на рецидивиращ трихомонаден вулвит може да се приложи ваксината Solcotrichovac. Ако има признаци на кандидоза на външните гениталии, тогава се използват противогъбични лекарства. Те включват: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлукан, Флуконазол, Микосист и Флукостат. Тези лекарства се предлагат под формата на капсули и таблетки.

Лечението на алергичния вулвит включва спиране на контакта с дразнителя (избягване на синтетично бельо, хипералергенни продукти, латекс, лубриканти и подложки с аромати), прием на блокери на H1-хистаминовите рецептори и кортикостероиди. Ако в кръвта се открие вирус на херпес симплекс, на пациентите се предписва антивирусно лекарство (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Ако има папиломи или кондиломи в областта на гениталиите, тогава се предписва Изопринозин. Ако е необходимо, израстъците се отстраняват чрез криодеструкция (замразяване), електро- или лазерна коагулация. Това лечение ви позволява да премахнете козметичен дефект. Радикалната терапия не е задължителна и се провежда по желание на пациента.

Използване на местни лекарства

Важен аспект от терапията на вулвита е локалното лечение. Това включва използването на антисептици, локални противогъбични, антибактериални или антивирусни лекарства под формата на мехлеми, гелове, кремове, вагинални таблетки или разтвори. При възпаление на половите органи се използват:

• мирамистин;
• хлорхексидин;
• Тантум Роза;
• сангвиритрин;
• ломексин;
• Полижинакс;
• хлорофилипт;
• галенофилипт;
• евкалимин;
• фурацилин;
• мехлеми с тетрациклин и еритромицин.

При вулвит помагат инфузии и отвари на основата на лечебни растения (дъбова кора, жълт кантарион, невен, евкалипт, жълтурчета). При хронична форма на заболяването с чести рецидиви са показани имуностимуланти (ликопид, тинктура от елеутерокок или женшен, панавир, виферон, имунал).

За хелминтната етиология на заболяването е показано приемане на антихелминтно лекарство (Vermox, Nemozol или Pirantel). При вулвит често се използват ензими, седативи и индуктори на интерферон. Понякога се предписват хормонални лекарства. При комбинирано инфекциозно възпаление на гениталиите и вагината са показани еубиотици (Ацилакт).

Задължително е да се спазват правилата за лична хигиена. Те включват:

• измиване на гениталиите и перинеума отпред назад след всяко посещение на тоалетната;
• ежедневна смяна на бельо;
• редовно пране на спално бельо и гладене;
• подрязване на ноктите (важно при ентеробиоза);
• използване на отделна кърпа;
• замяна на синтетичното бельо с памучно;
• ограничаване на употребата на сапун.

При вулвит е важно нормализирането на общото състояние. За да направите това ви трябва:

• извършва саниране на огнища на хронична инфекция;
• по-често ходете на чист въздух;
• лягайте си по-рано;
• организирайте правилно работния си ден;
• премахване на стресови ситуации;
• яжте повече плодове и зеленчуци;
• пият витамини;
• откажете се от алкохола.

Най-често се провежда лечение. Ако се развият усложнения, е необходима хоспитализация.

диета

Ако се развие вулвит, тогава е необходимо да се придържате към правилното хранене. Диетата включва:

За пациентите е полезно да ядат риба и морски дарове. При гъбичната форма на заболяването естеството на храненето е различно. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, богати на прости въглехидрати (сладкиши и печени изделия).

Усложнения

Ако не използвате мехлем, системни лекарства и не следвате препоръките на лекаря, са възможни следните усложнения:

• залепване на вагината и срамните устни;
• образуване на сраствания (сраствания);
• възпаление на уретрата и пикочния мехур;
• образуване на белег;
• възпаление на влагалището;
• възпаление на матката и нейните придатъци.

Хроничната инфекциозна форма на вулвит може да причини женско безплодие.

Превантивни мерки

Няма специфична профилактика на заболяването. За да се предотврати възпаление на гениталиите, е необходимо:

• отказват промискуитет;
• използвайте бариерен метод на контрацепция;
• не преохлаждайте;
• не мастурбирайте;
• откажете се от пушенето, алкохола и наркотиците;
• спазвайте правилата за лична хигиена;
• лекувайте ентеробиозата своевременно;
• изключете всякакви наранявания;
• яжте повече млечни продукти, зеленчуци и плодове;
• нормализиране на хормоналните нива;
• редовно посещавайте гинеколог;
• измиване и душ ежедневно;
• носете бельо от естествена тъкан.

Алергичният вулвит може да бъде предотвратен чрез избягване на контакт с дразнещи вещества. За да направите това, трябва да се откажете от лубриканти, ароматни тампони и някои продукти.

Женските полови органи се делят на външни и вътрешни. Пубисът, два чифта големи и малки срамни устни, клиторът, преддверието на влагалището и хименът образуват първата група. Те се наричат ​​още вулва.

Малките срамни устни са две гънки на лигавицата, които покриват клитора отпред. При повечето жени те са в затворено състояние и покриват гениталния отвор.

Пространството между тях образува преддверието на влагалището. Отворът на уретрата се намира в него малко под клитора и там се отварят каналите на бартолиновите жлези.

Между тези гънки е входът на влагалището. Цялата тази област има голям брой съдове и повишена инервация.

Вулвитът е заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в областта на вулвата, най-често преддверието на влагалището и малките срамни устни. Тя може да бъде инфекциозна или неинфекциозна.

Причини за вулвит

Заболяването може да възникне самостоятелно или да бъде следствие от инфекция на горните части на репродуктивната система.

Факторите, които допринасят за инфекцията, са нагъването и ранимостта на лигавицата, повишеното кръвоснабдяване и високата влажност.

Причините за първичен вулвит могат да бъдат:

1. 1 Лоша хигиена на външните гениталии (особено при деца под една година и предучилищна възраст).
2. 2 Затлъстяване и обрив от пелена.
3. 3 Излагане на химикали (чорапогащи, хигиенни продукти), физически фактори (температура) и механични наранявания (надраскване, триене).
4. 4 Ендокринни заболявания, по-специално диабет.
5. 5 Възпалителни заболявания на перинеалната област, хемороиди.
6. 6 Псориазис и екзема.

Възпалението на вулвата често се развива на фона на цервицит. Следните фактори могат да провокират вулвит:

1. 1 Бременност.
2. 2 Продължително лечение с антибиотици или неправилната им употреба.
3. 3 Използване на орални контрацептиви с високо съдържание на естроген.
4. 4 Лечение с цитостатици, глюкокортикоиди, лъчетерапия.
5. 5 Болести на ендокринната система.
6. 6 Овариална дисфункция.
7. 7 Имунни нарушения след тежко заболяване или нараняване.
8. 8 Хелминтни инвазии.
9. 9 Склеродермия или вулварна дистрофия.

Според клиничното протичане се разграничават три форми на вулвит:

1. 1 Остър - продължава не повече от 1 месец.
2. 2 Подостър – до 3 месеца.
3. 3 Хронична – повече от 3-6 месеца.

На практика конвенционално се разграничават специфичен и неспецифичен вулвит. Първата група включва възпалителни процеси, чиято причина е (най-често генитален херпес).

Ако бактериологичното изследване разкрие стафилококи, Escherichia coli, ентерококи, Proteus, bacteroides или други представители на нормалната микрофлора, тогава такъв вулвит се нарича неспецифичен.

Най-често възпалението се провокира от смесена флора. - не е необичайно при жени с хормонални нарушения и имунодефицити.

2. Симптоми на заболяването

• Хексикон (хлорхексидин);
• Бетадин (повидон-йод);
• Флуомизин (деквалиниев хлорид);
• Гиналгин.
• Тержинан.
• Полижинакс.

Характеристика на употребата на последните две лекарства е възможността за продължителна употреба по време на менструация.

След курса на основното лечение лекарят може да препоръча супозитории с лактобацили за възстановяване на баланса на вагиналната микрофлора.

Вулвитът е възпаление на вулвата, а именно лигавицата на външните гениталии при жените, което включва малките и големите срамни устни, пубиса, преддверието на влагалището, клитора, а понякога и лигавицата на самата вагина. В тежки случаи заболяването засяга целия перинеум и се разпространява до кожата на вътрешната страна на бедрата. Как да се лекува вулвит при жени, прочетете по-нататък в статията.

Симптоми на развитие на вулвит

Основните симптоми на заболяването са сърбеж и парене в областта на гениталиите, подуване на вулвата, зачервяване на лигавицата на срамните устни, уголемяване на клитора, подуване, гнойна плака и секреция, както и уголемяване на ингвиналните лимфни възли.

Заболяването често причинява болка при уриниране, ходене и измиване.

Понякога се наблюдават признаци на заболяване при жените: обща слабост, главоболие, неразположение, треска.

Ако вулвитът е причинен от E. coli, може да се появи воднисто, жълто-зелено течение с неприятна миризма.

Ако причината за вулвит при жена е стафилокок, тогава изхвърлянето е гъсто жълто-бяло в консистенция.

При гъбично заболяване могат да се появят симптоми на бяло покритие.

Ако вулвитът е преминал в хроничен стадий, се наблюдава периодично парене и сърбеж, дискомфорт при бягане и ходене, както и по време на полов акт.

Видове вулвит и неговите прояви при жените

Има серозен и серозно-гноен, както и остър и хроничен вулвит.

Пациенти със симптоми остър вулвитТе отбелязват усещане за парене в областта на външните гениталии, а понякога и болка в перинеума при движение, а впоследствие сърбежът става водещ симптом. Острият вулвит се проявява и чрез подуване на тъканите на гениталните органи, зачервяване на ингвиналните гънки, гнойно отделяне и понякога уголемяване на ингвиналните лимфни възли. Често вулвитът се комбинира с остри кондиломи, разположени в областта на гениталната цепка и ануса (заострени кожни образувания). Пациентите са загрижени за сърбеж и парене на външните гениталии, гноен секрет, болка в гениталиите при движение.

Хроничен вулвитхарактеризиращ се със сърбеж, парене, зачервяване, но всички тези прояви са по-слабо изразени, отколкото в острия процес. При хроничен вулвит основният симптом е сърбеж, дифузната хиперемия отстъпва място на зацапване и хиперемията продължава само в жлезите на Bartholin или Skene. Понякога лигавицата става грапава, осеяна с малки жълти възли, които са хиперпластични мастни жлези.

Има също първичен и вторичен вулвит.Първичният вулвит възниква в резултат на нараняване, последвано от инфекция на увредените зони. Появата на нараняване може да се дължи на сърбеж на външните гениталии, който придружава различни видове заболявания (диабет, хелминтози, инконтиненция на урина).

Вторичният вулвит при жена възниква, когато има възпалителен процес във вътрешните полови органи. Патологичният секрет от влагалището и шийката на матката нарушава епителната покривка на вулвата и по този начин създава благоприятни условия за проникване на микроби.

Прояви на хроничен вулвит

Хроничният вулвит се развива в случай на ненавременно или неправилно лечение и е придружен от чести рецидиви. Пациентите се оплакват от парене и сърбеж в областта на външните полови органи, особено по време и след уриниране, гнойно отделяне и болка при движение. При увреждане на вулвата от E. coli течният секрет придобива неприятна миризма и жълтеникаво-зелен оттенък, а при инфекция със стафилококи секретът се появява под формата на гъста левкорея с жълтеникаво-бял оттенък .

Диагнозата "хроничен вулвит" се поставя, като се вземат предвид анамнезата, анализ на оплакванията, резултатите от гинекологичен преглед, данни от бактериологично и бактериоскопско изследване на вулвата. Диагнозата се потвърждава и чрез колпоскопия.

Остър женски вулвит и неговите симптоми

В допълнение към хроничния вулвит има остра форма на заболяването. Острият процес е придружен

• дифузна хиперемия,
• подуване на тъканите,
• гноен секрет,
• хиперемия в областта на ингвиналните гънки или вътрешната част на бедрата,
• ингвиналните лимфни възли могат да бъдат увеличени,
• подуване на лимфата.

Вулвитът може да се комбинира с остри кондиломи, които се намират в ануса и гениталната цепка.

В случай на ненавременно или неадекватно лечение на заболяването, острият вулвит може да стане хроничен. Хроничният вулвит протича отговорно с чести рецидиви. В случай на остър вулвит при момичета в ранна възраст, след преболедуване може да се образува сливане на малките срамни устни.

Най-често се наблюдава вторичен остър вулвит, който възниква на фона на патологично изхвърляне от влагалището и шийката на матката, в случай на възпаление. Първичният вулвит се среща доста рядко при жените, но в детска възраст тази форма на заболяването е преобладаваща.

Как да се лекува вулвит при жени с традиционни методи?

Лечението на вулвита е комплексно. Включва използването на местни антисептици, както и възстановителни лекарства. Препоръчително е да се лекуват съпътстващи заболявания (диабет, хелминтоза).

Лечението на това възпалително заболяване на външните женски полови органи се извършва с антибактериални средства (антибиотици, сулфонамиди, метронидазол, противогъбични лекарства), десенсибилизиращи средства (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Ketotifen и др.), Витамини (A, групи B, E, C), които са катализатори на метаболитните процеси в организма; биогенни стимуланти (Biosed, Peat, Peloid destillate и др.), които повишават неспецифичната резистентност. В комбинация с общото лечение се предписват и такива методи за лечение на вулвит като вагинално промиване, локално напояване с антисептици (фурацилин, риванол, калиев перманганат, диоксидин, димексид), интравагинални тампони с мехлем Конков, левозин и др.

Физическите методи за лечение на вулвит са насочени към намаляване на бактериалната или гъбична интоксикация (бактерицидни и микоцидни методи на лечение), облекчаване на възпалението (антиексудативни методи), сърбеж (противосърбежни методи) и стимулиране на имунната система (имуностимулиращи методи за лечение на вулвит).

Принципи на лекарствената терапия при вулвит

Специални бани и лечение с 0,5% разтвор на декаметоксин или хлорхексидин за външните гениталии ще помогнат за лечение на вулвит.

Лечение на вулвата и вагината с мехлем: Vocadine, Betadine, Citeal, Instillagel, Miramistin.

Вагинални топчета, таблетки и тампони с мехлеми, съдържащи етиотропни лекарства.

Средства, които имат изсушаващ ефект.

Противосърбежни средства.

Общото лечение на вулвит включва:

цялата гама лекарства за пикочно-полови инфекции.

Имунотерапия, при намален имунитет.

Витаминна терапия.

Лечение на различни форми на женски вулвит

При остър вулвитнеобходимо е да се спазва полупостелен режим, да се въздържат от сексуална активност, тоалетна на външните гениталии 2-3 пъти на ден с топъл, леко розов разтвор (36-37 ° C) на калиев перманганат, топла инфузия на лайка (налейте 1 супена лъжица лайка с 1 чаша вряла вода), лосиони с разтвор на фурацилин (1: 5 хиляди) 3-4 пъти през деня.

При силен сърбеж е препоръчително да се използва психотерапия, хипноза, а понякога и рентгенова терапия и ултразвук. Въпреки това, лечението на вулвит с неврогенен сърбеж е много трудно. Ефективен метод за лечение на тази патология е акупунктурата, която се извършва с инхибиторни техники в следните биологично активни точки: V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 и др. , Особено изразен терапевтичен ефект дава акупунктура или каутеризация на точка 11. На ухото се използват точки на външните гениталии, уретрата и точката на ендокринните жлези.

Лечение на хроничен вулвитсе извършва комплексно. Тя включва използването на възстановителни и местни средства. Провежда се и лечение на заболявания, придружаващи хроничния вулвит, които могат да причинят вторичен хроничен вулвит.

Сутрин и вечер за лечение на вулвит е необходимо външните гениталии да се почистват с топъл разтвор на калиев перманганат, топла инфузия на лайка и 3% разтвор на борна киселина. Можете също така да използвате лосиони с разтвор на фурацилин за вулвит до четири пъти на ден.

Ако заболяването се развие на фона на алергични прояви, се предписват десенсибилизиращи средства и специална диета. За остър вулвит, който се причинява от

• хламидия,
• гонококи,
• трихомонада,
• гъбички от рода Candida,
• Mycobacterium tuberculosis

провежда се специфично лечение.

Причини и профилактика на вулвит

Най-често причинителите на вулвит при жените са опортюнистични микроорганизми, като ешерихия коли, стафилококи, стрептококи и дрожди, по-рядко гонококи, хламидия, трихомонади, вируси и др. В някои случаи може да се предизвика развитие на вулвит от патогени на туберкулоза или дифтерия. Условията за развитие на инфекция са резултат от нарушение на кожата, лигавицата на вулвата или намален имунитет.

Предразполагащи фактори за вулвит при жените:

неправилно спазване на правилата за лична хигиена. Особено в менструалните дни.

нараняване на лигавицата на външните полови органи, при носене на груби и тесни дрехи или при продължително използване на дамски превръзки, както и по време на полов акт.

мацерация и дразнене на лигавицата от секрет от цервикалния канал и влагалището, при съществуващи генитални инфекции, уринарна инконтиненция или химикали.

неправилна и прекомерна употреба на лекарства, лъчева терапия.

метаболитни нарушения в организма, хормонален дисбаланс и алергични реакции.

наличието на патологични фистули от пикочните пътища и червата.

чесане за вегетативна невроза, прекомерно изпотяване, хелминти, външни полови органи.

Също така причината за вулвит при жените може да бъде наличието на острици при дете. Лигавицата на половите органи се наранява при разчесване, което от своя страна улеснява проникването на инфекция.

Причини за остър вулвит

Най-често причинителите на възпалителния процес са стафилококи, ентерококи, стрептококи, ешерихия коли, гонококи и дифтериен бацил.

Появата на остър вулвит в ранна детска възраст може да бъде свързана с ексудативна диатеза или промени в тялото на фона на тонзилит. Честите заболявания също допринасят за развитието на вулвит, като напр

• хипофункция на яйчниците,
• диабет,
• затлъстяване и др.
• както и механично въздействие,
• острици,
• наличие на цистит
• и пикочно-полови фистули,
• дразнене от химикали по време на работа,
• неразумно използване на антибиотици и други лекарства.

Причини за хроничен вулвит

Хроничната форма на заболяването е възпаление на външните женски полови органи, което се характеризира с парене и сърбеж. Самият хроничен вулвит се разделя на първичен и вторичен. Първичният вулвит възниква в резултат на нараняване, последвано от инфекция.

Вторичният хроничен вулвит възниква при жените поради възпалителен процес във вътрешните полови органи. Патологичният секрет от влагалището и шийката на матката от своя страна нарушава епитела на вулвата, което създава благоприятни условия за проникване и размножаване на микроби като E. coli, стафилококи, стрептококи и др. Хипофункцията на яйчниците е предразполагащ фактор за развитието на на болестта.

Профилактика на вулвит при жените

За да се предотврати вулвитът, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, както и хигиената на сексуалните отношения. Необходимо е да се избягва употребата на продукти, които могат да причинят алергична реакция към лигавицата на вулвата. Също така е важно да се лекуват съпътстващи хронични заболявания. Увеличете имунитета, яжте правилно обогатени и се уверете, че физическата активност е умерена.

От ранна детска възраст майките трябва да внушават на момичетата правилата за хигиена на външните гениталии, а именно носенето на чисто и удобно бельо и навременното миене.

Също така, за да се предотврати вулвит при жените, е необходимо редовно да се изследват независимо гениталиите. Когато се появят първите симптоми като зачервяване, сърбеж или парене, трябва да се консултирате с лекар. Откажете се от лошите навици, тъй като те отслабват имунната система и прекарвайте повече време на чист въздух.

– възпаление на вулвата (външни женски полови органи). Характеризира се с появата на сърбеж, парене, обилно отделяне, хиперемия и подуване на срамните устни, болка след уриниране. Може да е следствие от лоша хигиена или нараняване на външните полови органи (първичен вулвит), генитални или екстрагенитални заболявания, ендокринни нарушения (вторичен вулвит). Разпространението на инфекцията във вътрешните полови органи е опасно; При момичета от ранна детска възраст вулвитът може да причини сливане на малките срамни устни. Вулвитът може да се появи в остра и хронична форма. За диагностициране на вулвит е необходима консултация с гинеколог.

Обща информация

Възпалителният процес на външните гениталии при жените (вулвит) се развива поради редица местни и общи причини. При вулвит инфекцията възниква в областта на клитора, малките и големите срамни устни, преддверието на влагалището и неговите жлези и химена. Причинителите на вулвита са най-често опортюнистични микроорганизми (Ешерихия коли, стрептококи, стафилококи, дрожди), по-рядко патогенни патогени на полово предавани болести (гонококи, трихомонади, хламидия, вируси и др.). Понякога развитието на вулвит се провокира от патогени на туберкулоза и дифтерия. Създават се условия за развитие на инфекция в резултат на нарушение на целостта на кожата и лигавицата на вулвата и намаляване на местния имунитет.

Вулвит и причините за него

Причини, предразполагащи към вулвит, могат да бъдат:

• неспазване на правилата за лична хигиена (особено по време на менструация);
• механично нараняване на лигавицата на вулвата при носене на тесни и груби дрехи, продължителна употреба на дамски превръзки, по време на полов акт;
• дразнене и мацерация на лигавицата с отделяне от влагалището, цервикален канал с налична генитална инфекция, незадържане на урина, химикали;
• прекомерна употреба на лекарства (антибиотици), лъчева терапия;
• хормонални и метаболитни нарушения в организма (хипофункция на яйчниците, затлъстяване, захарен диабет, липса на витамини и минерали), алергични реакции;
• наличието на патологични пасажи (фистули) от червата, пикочните пътища;
• чесане на външните гениталии за вегетативна невроза, хелминти и прекомерно изпотяване.

Прави се разлика между първичен вулвит, когато инфекцията се развива в резултат на нараняване или неподдържане на гениталиите чисти, и вторичен, ако източник на инфекцията са други органи (вагина, матка, сливици, пикочен мехур, бъбреци). Първичният вулвит се развива по-често при момичета и жени след менопауза, което е свързано с особеностите на половите органи през тези възрастови периоди. При здрави възрастни жени епителът на лигавицата на вулвата (поради преобладаването на ферментиралата млечна микрофлора, рН на киселата секреция и хормоналните нива) е по-устойчив на инфекция. Сред тях първичният вулвит е рядък и протича под формата на вулвовагинит.

Първичният вулвит е по-често срещан при момичетата, тъй като тяхната кожа и вулварна лигавица са тънки, нежни и лесно се нараняват. В микрофлората на гениталните органи преобладават кокови форми, отсъстват бацили на Doderlein, секреционната среда е алкална, локалният имунитет все още е несъвършен. Също така, появата на вулвит се улеснява от наличието на острици при дете - лигавицата на външните гениталии се наранява при надраскване, което улеснява проникването на инфекция. Понякога новородените момичета могат да имат влагалищно течение, провокирано от естрогенните хормони на майката, които достигат до тях преди раждането. Обикновено тези явления изчезват сами.

По време на постменопаузалния период, с намаляване на нивата на естроген и спиране на менструалния цикъл, настъпват атрофични промени в лигавицата на гениталните органи. Количеството вагинално течение намалява, лигавицата "изсъхва", изтънява, лесно се уврежда и инфектира, което води до развитие на вулвит. Развитието на вторичен вулвит възниква на фона на съществуващи възпалителни заболявания на вътрешните полови органи (колпит, цервицит, ендоцервицит) със специфичен и неспецифичен характер.

Признаци и последствия от вулвит

Вулвитът може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма на вулвит се характеризира със следните симптоми:

• силно подуване и зачервяване на срамните устни, клитора, могат да се образуват язви и ерозии, могат да бъдат засегнати ингвиналните гънки и вътрешната част на бедрата;
• сърбеж и парене, болка (усилва се при уриниране, движение, допир);
• серозно-гноен или сангвинен секрет. При заразяване с E. coli левкореята е водниста, жълто-зелена с неприятна миризма; стафилокок - дебел, жълтеникав; кандида – „сусирна“ левкорея и плака;
• понякога увеличени ингвинални лимфни възли, повишена температура.

При момичета с остър вулвит се наблюдават признаци на нервна възбудимост и нарушение на съня.

Вулвитът с ненавременно и неправилно лечение може да стане хроничен с чести рецидиви. Хроничната форма на вулвит се характеризира с умерени прояви на подуване, болка и хиперемия в определени области на лигавицата на вулвата, хипертрофия на мастните жлези, сърбеж, парене и оскъдно отделяне. Понякога при вулвит, след излекуване на ерозии и язви, гениталиите могат да се деформират, което затруднява сексуалния живот в бъдеще. Момичетата могат да получат сраствания в областта на срамните устни - синехии.

Диагностика на вулвит

За диагностициране на вулвит е необходима консултация с гинеколог. Диагностичните мерки включват събиране на анамнеза, оплаквания на пациента, данни от гинекологичен преглед, колпоскопия (ако е необходимо) и резултати от лабораторни изследвания. За да се изолира причинителя на възпалението, се извършва бактериоскопия на намазка и културна инокулация за определяне на чувствителността към антибиотици. Освен това се идентифицират заболявания, придружаващи вулвита, които могат да бъдат източник на инфекция или да понижат имунния статус на тялото.

Лечение на вулвит

При лечението на вулвит съвременната гинекология използва комплексна терапия с локални и общи ефекти. Лечението на вулвит трябва да включва елиминиране не само на възпалителния процес на външните гениталии, но и на факторите, допринасящи за възникването му. При остър вулвит момичето се нуждае от почивка в леглото. По време на лечението на вулвит жените трябва да се въздържат от сексуална активност.

Антибактериалното лечение се предписва, като се вземат предвид идентифицираният патоген и неговата чувствителност към антибиотици. За вулвит със специфичен характер (гонорейна, трихомонадна, хламидиална, туберкулозна) е необходимо специално лечение, съответстващо на патогена. При кандидозен вулвит основните са противогъбичните лекарства. При момичетата вулвитът е по-често причинен от опортюнистична микрофлора, поради което се предписват локални антибиотици (мехлеми, кремове).

При вулвит е необходимо локално лечение на външните гениталии:

• лосиони, студени компреси от оловна вода, с разтвор на фурацилин, инфузия на евкалипт;
• седящи бани с топъл разтвор на калиев перманганат, билкови отвари (невен, лайка, низ, евкалипт);
• тоалет на външните гениталии с разтвор на борна киселина, калиев перманганат, инфузия на лайка;
• промиване с антисептични разтвори, противовъзпалителни супозитории.

След водни процедури гениталиите трябва да се изсушат с кърпа и да се напудрят със стрептоциден прах. При силен сърбеж се предписват хапчета за сън и вулвата се смазва с анестетичен мехлем през нощта. В някои случаи се използва хидрокортизонов мехлем и физиотерапия (UVR). Алергичният вулвит се лекува с антихистамини и диета, изключваща сладки, пикантни и солени храни.

Заболяванията, свързани с вулвит (хормонални и метаболитни нарушения, хронични инфекции - тонзилит, пиелонефрит) подлежат на лечение, което също спомага за укрепване на имунната система. Показано е използването на общоукрепващи лекарства: витамини, имуностимуланти, хранителни добавки.

Предотвратяване на вулвит

Предотвратяването на развитието на вулвит предполага: навременно лечение на общи заболявания и елиминиране на огнища на хронична инфекция; спазване на правилата за лична хигиена (чистота на гениталиите, носене на свободно хигиенично бельо); здравословен начин на живот и укрепване на имунната система (без пушене, алкохол, без случаен секс, правилно хранене, упражнения). Правилната хигиена на момичетата е ключът към тяхното бъдещо женско здраве. Нелекуваният вулвит в детска възраст може да провокира сериозни гинекологични проблеми в бъдеще, основният от които е безплодието.

Вулвитът при жените е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с възпаление на външните гениталии.

Причинителят обикновено са опортюнистични бактерии, които се намират във всеки организъм и причиняват патологично състояние само при неблагоприятни условия. Жените от всички възрасти са изложени на риск.

Симптомите зависят от естеството на заболяването и неговата форма. Като правило, вулвитът има изразени признаци на възпаление, придружени от силен дискомфорт.

Острият вулвит при жените се характеризира със следните симптоми:

• парене в областта на гениталиите;
• болезнено уриниране;
• дискомфорт при ходене;
• подуване на лигавицата;
• увеличени лимфни възли в слабините;
• болка в долната част на корема.

Ако лечението не започне навреме, върху лигавицата на вулвата се появява гнойно-фибринозна плака, която може да причини значително повишаване на температурата. Инфекцията може да се премести в уретрата, което може да предизвика развитие на уретрит или цистит.

Хроничният вулвит при жените има по-слабо изразени симптоми. При него патологичният процес се разпространява към вътрешните гениталии, провокирайки неприятно миришещо изпускане, което не е характерно за здрави жени, което е придружено от сърбеж и парене. Отбелязва се и хипертрофия на мастните жлези.

В зависимост от вида на вулвита при жените, клиничната картина може да варира. Заболяването се разделя на:

• Кандидозният вулвит е най-честият и се причинява от гъбичките Candida. Симптомите се влошават преди менструация и изчезват след нея. При такова възпаление лигавицата става лилаво-синкава, а по вулвата могат да се появят малки обриви с мехури. Секрецията е сиренеста.
• Улцерозен вулвит - върху лигавицата се образува жълтеникаво или сиво покритие, след отстраняването на което остават малки язви.
• Атрофичният вулвит е по-чест при по-възрастни жени след менопаузата. Симптомите са класически, но е необходимо специално лечение - само хормоналната терапия ще помогне.
• Адхезивният вулвит също има специални симптоми. Проявява се при момичета под петгодишна възраст. Когато възникне възпаление между малките срамни устни, се появява нещо като мост от епител и тъканта се слепва. Класическите "възрастни" симптоми често отсъстват; патологията може да се забележи само при изследване на гениталните органи.

Диагностични мерки

Осезаемият дискомфорт в областта на гениталиите е очевидна причина да се консултирате с гинеколог. Повърхностният преглед не е достатъчен, диагностицирането на вулвит включва редица лабораторни изследвания. Самодиагностицирането и самостоятелното лечение е не само безполезно, но и опасно.

За да се постави правилна диагноза, жената трябва да премине следните тестове:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен тест;
• вагинална цитонамазка;
• култура за микрофлора;
• култура за чувствителност към антибиотици.

Допълнително могат да бъдат назначени изследвания и култури за различни вируси и инфекции, много от които предавани по полов път. Редица гинекологични заболявания имат същите прояви като вулвита, така че трябва да бъдат изключени.

Трябва да посетите лекар, дори ако симптомите на вулвит са се появили в продължение на няколко дни и след това внезапно изчезнали без никаква намеса. При самостоятелно използване на лекарства симптомите също могат да изчезнат, но това не премахва необходимостта от изследване. Неконтролираното лечение е опасно поради временното „покой“ на болестта. Проявите на болестта ще изчезнат, но възпалителният процес ще продължи да се развива.

Как да се отървете от болестта с лекарства

За лечение на вулвит при жени се използват лекарства от различни групи. Лекарството се избира индивидуално в зависимост от причинителя на заболяването. По този начин антибиотиците са ефективни главно срещу бактериално възпаление. Ако провокаторът на заболяването е гъбичка, силните лекарства ще повлияят негативно на състоянието на микрофлората, което само ще влоши клиничната картина.

• трихопол;
• тинидазол;
• цефтриаксон;
• орнидазол;
• Метронидазол;
• Виферон;
• Полижинакс;
• Зовиракс;
• Тержинан.

Продължителността на курса и дозировката се определят от лекуващия лекар индивидуално въз основа на клиничната картина, общото състояние на организма и наличието на съпътстващи заболявания. Важно е внимателно да следвате всички препоръки: нелекуваното възпаление заплашва повторно обостряне и вулвитът ще трябва да се лекува от самото начало.

Предписват се и антибактериални супозитории (Hexicon, Macmiror, Neo-Penotran) и антисептични разтвори (Miramistin, Chlorhexidite, Betadine, Hexicon). Супозиториите се поставят във влагалището преди лягане и трябва да се използват разтвори за лечение на увредената лигавица, за да се облекчат бързо симптомите на възпаление.

Ако вулвитът е алергичен по природа, може да се нуждаете от антихистамини като: Suprastin, Tavegil, Loratadine и Claretin.

За лечение на вулвит при малки момичета обикновено се предписват мехлеми и кремове: много системни лекарства е забранено да се дават на деца. Ако сте болни, трябва редовно да лекувате вулвата с антисептични разтвори (фурацилин или слаб разтвор на калиев перманганат ще свърши работа).

Паралелно с основната терапия можете да приемате имуномодулатори, те ще ви помогнат да победите болестта по-бързо. Също така понякога се препоръчва да се третира лигавицата с витаминен разтвор, за да се ускори заздравяването на язви и да се облекчат основните симптоми на заболяването.

Народни средства

За лечение у дома често се използват рецепти от традиционната медицина. Експертите отбелязват, че те могат да бъдат доста ефективни, но са по-скоро спомагателни действия и не могат да заменят лекарствената терапия.

Ефектът от отвари и бани е насочен предимно към облекчаване на проявите на вулвит при жените.

За вътрешна употреба:

• Жълт кантарион. Трябва да вземете една супена лъжица от изсушеното растение, залейте с чаша вряща вода и оставете да се влива в продължение на 1 час. След това се прецежда и се пие по 1/4 чаша 3 пъти на ден.
• Калина. За лечение трябва да вземете 1 супена лъжица сушени цветя, залейте с чаша вряла вода и дръжте на водна баня за 15 минути. Прецедете, охладете и пийте по една супена лъжица 3 пъти на ден.
• Сок от листа от коприва. За да го приготвите, първо трябва да смелите няколко листа, след това да ги изстискате и получения сок да приемате по една чаена лъжичка три пъти на ден.

За обливане се използват инфузии и отвари от лечебни билки и растения. Например от тръни, невен, лайка, сладка детелина и безсмъртниче.

Сухите билки се смесват в равни пропорции и се разделят на няколко части. За една порция е необходима супена лъжица от сместа, която се залива с чаша вряща вода и се поставя на водна баня за 10-15 минути. След това бульонът се филтрира и охлажда. Използвайте при пране.

За намаляване на отока и сърбежа можете да използвате отвара от изсушена кръглолистна зимнина. Две супени лъжици суха билка се заливат с литър вряла вода и се оставят за 2-3 часа. Охладеният продукт се прецежда. В получената течност се навлажнява превръзка и се налага върху гениталиите.

Можете също така да направите тампони от стерилна превръзка, която се навлажнява в отвара от градински чай (20 грама суха билка на чаша вода, кипете на водна баня, прецедете и охладете). Процедурата трябва да се извършва веднъж на ден, максималната продължителност на такова лечение е една седмица.

При първите признаци на вулвит жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Само той ще може правилно да диагностицира и да избере правилното лечение.