Най-ефективните хапчета за херпес. Антивирусни лекарства за херпес: как да изберем? Ефективно лекарство за лечение на херпес

Херпесът е кожно заболяване с вирусна етиология. 90% от жителите на света са заразени с вируса на херпес симплекс. При първите херпесни изригвания по тялото (често това са устните, параназалната област, стомаха, гърба), много хора използват антивирусни мехлеми. Това е напълно ефективен и правилен подход.

В допълнение към външната употреба, таблетките от херпес се използват широко. Антихерпетичните лекарства под формата на таблетки се препоръчват в следните случаи:

• Силно потиснат човешки имунитет.
• Чести рецидиви на херпес вирусна инфекция.
• Лечението не започна веднага.
• Обриви са се образували на места, недостъпни за употреба на мехлема или по вътрешните органи.

Трябва също така да се разбере, че мехлемът действа само върху повърхностните слоеве на кожата, без да прониква в тялото. Таблетките са в състояние да проникнат в тялото, разпределяйки активното вещество на антивирусния агент във всички засегнати области, което има по-силен ефект върху заболяването. Въпреки това, таблетките, за разлика от мехлемите, имат много повече противопоказания поради вътрешно проникване в тялото.

Как правилно да се лекува херпес с таблетки?

Таблетките от херпес трябва да се приемат според схемата на лечение, предписана от лекаря.

Всеки от нас трябва да разбере, че е невъзможно напълно да се излекува херпесният вирус. Правилно формулираната комплексна терапия, включително използването на антивирусни лекарства, ще облекчи симптомите на заболяването, ще предотврати рецидиви и възможни обостряния.

Таблетките за херпес са локална терапия. Таблетки, мехлеми, кремове, капки срещу херпес ефективно премахват много болезнени симптоми и ускоряват заздравяването на увредените тъкани. Комплексното лечение, което се състои от лекарства с различни ефекти върху херпесния вирус, дава добри резултати.

• Комплексната терапия се състои от приемане на антивирусни и имуновъзстановителни лекарства. Тази комбинация ще елиминира херпесния вирус много по-ефективно.
• След като таблетките попаднат в тялото, те разпространяват активното вещество чрез общия кръвен поток, който го пренася до всички необходими органи.
• Прониквайки в клетките, засегнати от вируса, антихерпесното лекарство блокира неговото възпроизвеждане.
• Лекарството под формата на таблетки срещу херпес по тялото трябва да се приема с изключително внимание, тъй като тази фармакологична група има много противопоказания и странични ефекти. Трябва да се приема само по лекарско предписание.

Списък на ефективни таблетки срещу херпес по тялото

Днес съвременната фармацевтична индустрия предлага огромен избор от антивирусни лекарства срещу херпес по тялото, по устните и генитален херпес. Нека разгледаме най-ефективните и популярни лекарства, които помагат на човек да потисне херпесния вирус в тялото си.

Антивирусни лекарства

Правилното използване на антивирусни лекарства бързо ще премахне болезнените симптоми и значително ще намали броя на рецидивите.

Антивирусният агент под формата на таблетки се предлага в опаковки от 10 и 20 броя. Други имена на лекарството: Zovirax, Cyclovir, Acyclovir Acri и др. средна цена за опаковка от 10 бр. варира от 35 до 60 рубли.

При лечение на вируси тип 1 и 2 стандартният курс продължава 5-10 дни със следната дозировка: 800-1000 mg на ден. При лечение на херпес зостер дозата се увеличава до 2000 mg. на ден. Препоръчително е таблетките да се приемат след хранене със значително количество вода.

Предимства на ацикловир:

• Лекарството е разрешено за употреба от бременни жени и деца.
• Най-ефективното и добре известно лекарство, което потвърждава високата си ефективност и до днес.
• Достъпни за повечето хора.

Трябва да се има предвид, че лекарството има малка ефективност срещу херпесвирус тип 7 ​​и 8. Слаб ефект е отбелязан при вируса на Epstein-Barr.

Валацикловир (Валтрекс)

Антивирусното лекарство Valtrex се предлага в опаковки от 10 и 42 броя. Таблетките се състоят от 500 mg валацикловир (друга форма на ацикловир). Тази форма се усвоява по-добре от тялото.

Valtrex се предлага само под формата на таблетки. По отношение на фармакологичните форми това лекарство по никакъв начин не отстъпва на ацикловир; вирусът също се потиска от действието на валацикловир. Въпреки това Valtrex има няколко предимства:

• Антивирусното лекарство Valtrex се абсорбира по-добре. Съответно положителните резултати трябва да се очакват по-бързо (5-7 дни).
• По-удобен прием е 2 пъти на ден, независимо от храненията.
• Може да се използва за превантивни цели - 1 таблетка на ден предотвратява предаването на генитален херпес на партньор.

Що се отнася до цената, тук ацикловирът печели значително. За опаковка от 10 таблетки ще трябва да платите 900-1300 рубли.

Фамцикловир (Famvir)

Антивирусните таблетки могат да бъдат закупени в дози от 25, 125 и 500 mg. Основната активна съставка е пенцикловир. Действието на лекарството е насочено към борба с херпесвируса. С негова помощ можете да излекувате генитален херпес, по тялото, по устните и др.

Основните предимства на лекарството Famvir:

• Активното вещество действа само върху заразените клетки, без да засяга здравите.
• Потиска херпесните вируси, развили резистентност към ацикловир.

В допълнение, продуктът има значителен недостатък - висока цена. Цената на 1 опаковка варира от 1000 до 4000 в зависимост от производителя и броя на таблетките.

В повечето случаи Famvir се предписва за офталмохерпес, показвайки най-ефективните резултати. Стандартният курс на лечение е 7 дни, 2 пъти на ден, 500-750 mg. При лечение на генитален и лабиален херпес курсът на лечение е 5 дни, 3 пъти на ден, 250 mg.

Имуномодулатори

Наред с приема на антивирусни лекарства е подходящо да се използват имуномодулиращи лекарства. Препоръчва се приемането на имуномодулатори не само по време на заболяване, но и за превантивни цели.

Новото поколение имуномодулиращо лекарство Galavit се предлага под формата на таблетки, супозитории и прах за инжектиране. Лекарството е преминало множество клинични изпитвания и е доказало своята ефективност в Русия и страните от ОНД.

Основните предимства на лекарството:

• Ефективен в борбата срещу вируси, бактерии, гъбички и протозои.
• Обширен списък от заболявания, за които лекарството ще бъде много полезно: херпес, синузит, ARVI, простатит, възпалителни заболявания на устната кухина и др.
• Доста бързо се бори с болезнени симптоми: главоболие и мускулни болки, повишена телесна температура, възстановяване на качеството на живот.
• Благодарение на антиоксидантната си активност ускорява процеса на зарастване на рани.

В зависимост от тежестта на заболяването се предписва 1 таблетка сублингвално до 4 пъти на ден през ден. Курсът на лечение е до 10 дни.

Имуностимулиращото средство Cycloferon е нискомодулен индуктор на интерферон. Благодарение на това лекарството има широк спектър от биологична активност: антивирусна, имуномодулираща, противовъзпалителна и др.

Предимства на лекарството Cycloferon:

• Подобрява функционирането на естествената защитна функция на организма, като стимулира организма да преодолява самата херпетична инфекция.
• Освен имуномодулиращи, има антивирусни и противовъзпалителни функции.
• Ефективен при лечение на грип и ARVI.
• Способни да потискат репродуктивната функция на вируса в ранните етапи.

Възраст на децата - от 4 години. При лечение на херпес при възрастни дозировката се извършва в следната последователност: на дни 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23, 450-600 mg веднъж дневно. половин час преди хранене. Приблизителна цена за 10 бр. варира от 160 до 200 рубли.

Антивирусният и имуностимулиращ агент Amiksin се предлага под формата на таблетки от 10 и 20 броя. Средната цена за пакет от 10 броя е 500-600 рубли.

Амиксин е местно произведено лекарство, което за кратък период от време потиска възпроизвеждането на вируса и стимулира функционирането на имунната система. Основните предимства на лекарството:

• Намалява броя на херпетичните изригвания.
• Намалява продължителността на болезнените синдроми.
• Намалява честотата на рецидивите.

Таблетки за херпес на устните

Херпесът на устните е доста често срещано явление. Използвайки правилните и ефективни таблетки за херпес на устните, можете да избегнете образуването на много болезнени обриви.

• Zovirax - използва се за лечение и за профилактика на херпесни обриви.
• Ацикловирът е ефективен при херпесни обриви с различни локализации.
• Valtrex е ефективен при генитален херпес и на устните.

Таблетки срещу генитален херпес

Гениталният херпес може да засегне както мъже, така и жени на всяка възраст. Най-често се появява по външните гениталии, в ануса, перинеума и по лигавиците на гениталиите.

Много хора са озадачени от търсенето на хапчета за херпес поради разпространението на болестта. Вирусът е изключително заразен и лесно се предава от един човек на друг. Има период на латентен ход, потискането на имунитета прави проявите забележими.

Херпес - видове и лечение

За успешно лечение на херпес е необходимо да се разграничат особеностите на протичане на всяко заболяване, чиито видове имат свои собствени симптоми. Има общо осем вида.

1. HSV-1 (орално)разположени в назолабиалния триъгълник и на устните, инфекцията може да настъпи в ранна детска възраст. Отминава бързо, не са необходими специални лекарства, но заздравяването може да се ускори с локално лечение.
2. предавани чрез незащитен секс. Лекарствата за херпес на устните могат да се предписват в комбинация с други мерки.
3. варицела ()Предава се по въздушно-капков път; човек, който се е възстановил от заболяването, остава носител за цял живот. Помощта е симптоматична.
4. Епщайн-Бар.Става причина за мононуклеоза при имунодефицити, може да доведе до. Лечение само под постоянно лекарско наблюдение.
5. ЦитомегаловирусПроявява се латентно, влошава се при потискане на имунната система и засяга очите, централната нервна система, панкреаса и далака. Предписват се лекарства за облекчаване на симптомите, антивирусни таблетки за херпес и такива, които нормализират имунитета. Провокира развитието на множествена склероза; прилага се комплекс от мерки. Характеризира се с депресия, нарушения на съня, обща слабост и увеличени лимфни възли. Предприемат се мерки за укрепване на имунната система. Намерен в лимфоцитите, той води до редица ракови заболявания и не се открива, докато не се развият.

Какви лекарства трябва да приемам за херпес?

Схемата на лечение се разработва от лекаря; ако обривът е от първи тип, тогава употребата на таблетки не е показана. В други ситуации лекарствата за херпес могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други спомагателни лекарства. Те стимулират имунната система, като помагат за по-бързото справяне с проблема. Ако има свързани проблеми, тогава терапевтичният комплекс ще бъде насочен към тяхното лечение.

Антивирусни таблетки за херпес

Точкови агенти, които спират процеса на възпроизвеждане на вирусни частици. Резултатът е спиране на разпространението на инфекцията. Най-известните лекарства за херпес в таблетки са Virdel, Famvir, Minaker. Те имат подобен спектър на действие, но се основават на различни съединения - вала-, фам- и ацикловир. Понякога се предписват лекарства с интерферон (Reaferon), които трябва да потискат вируса, но тяхната ефективност не е клинично доказана.

Имуностимулиращи лекарства за херпес

1. Насочени към увеличаване на производството на интерферон - Amiksin, Cycloferon. Помогнете за укрепване на имунния отговор на организма.
2. Ускоряване на узряването на левкоцитите - Gepon, Groprinosin. Тези хапчета за херпес не се предписват много често, тъй като тяхната безопасност и ефективност са съмнителни.

Списък на лекарства за херпес

Независимо от формата и концентрацията на основната съставка, не е изобретен абсолютен лек за болестта. Ефективните хапчета за херпес само премахват появилите се симптоми и улесняват курса им. Те не предпазват от рецидив, при неблагоприятни условия проблемът ще се появи отново, но с адекватна терапия ще изчезне по-бързо и по-лесно.

Херпес таблетки Валацикловир

Продуктите, базирани на едноименното вещество, се считат за по-безопасни от другите, тъй като осигуряват необходимата концентрация в тъканите при използване на минимални дози. Това се постига благодарение на неактивната форма на ацикловир, управлявана от чернодробните ензими. Принципът на действие се основава на способността на съединението да имитира гуанин, който се намира във вируса. Което изключва по-нататъшното му репликиране.

Тези лекарства против херпес работят по-добре срещу обриви по лигавиците. По-скъпи са от таблетите от старата вълна. Подходящ за превантивни мерки, включително срещу цитомегаловирус при трансплантация на органи. Няма клинични проучвания за ефекта върху пациенти под 12-годишна възраст, така че лекарството не се препоръчва за тях.

Херпес таблетки Ацикловир

Предписва се при орални и генитални форми, варицела, херпесен панарициум и херпес зостер. Те действат по подобен начин и могат да се натрупват в засегнатите клетки. Не може да се използва, ако сте алергични към основната съставка, ако кърмите или на възраст под 3 години. Евтините и ефективни таблетки за херпес също са включени в комплексната терапия след трансплантация на костен мозък или лечение на ХИВ.

Херпес таблетки Valtrex

Активната съставка е валацикловир, който спира образуването на ДНК на вируса и по-нататъшното му възпроизвеждане. Предписва се за прости, генитални и херпес зостер варианти. Използва се за предотвратяване на цитомегаловирус в случай на трансплантация на органи. Таблетките от херпесния вирус не са подходящи, ако имате непоносимост към техните компоненти, страничните ефекти са редки. Има проучвания относно безопасността на употребата по време на бременност, но поради малкото количество данни те се опитват да не предписват лекарството.

Таблетки от херпес Valvir

Принципът на действие и основният компонент са подобни на предишното лекарство, но цената е по-ниска. Използва се за лечение на лабиални, херпес зостер и генитални форми. А също и за превенция по време на трансплантация, намалява вероятността от заразяване на здрав партньор, ако гениталните органи са засегнати. Тези лекарства за лечение на херпес не се предписват за:

• свръхчувствителност към състава;
• трансплантация на костен мозък;
• под 18-годишна възраст (до 12 с профилактика на цитомегаловирус);
• трансплантация на бъбрек;
• ХИВ с концентрация на CD4 лимфоцити под 100 μl.

Херпес таблетки Циклоферон

Производителят го нарича „умно“ лекарство, което се бори с вируса и укрепва имунната система. Основното предимство е минималната вреда и странични ефекти. Не води до пристрастяване, така че пациентите не развиват зависимост и силата на въздействие върху болестта не намалява. Проблемът е, че в основата на терапията трябва да бъдат антивирусни лекарства за херпес, но не имуномодулатори, а Cycloferon също има съмнителна ефективност.

Тези таблетки от херпес, ARVI и грип съдържат антиоксидант - основният компонент не съдържа други активни съставки. Проучванията не са проведени според правилата на медицината, основана на доказателства. Индукторите на интерферон, каквото е лекарството, не се използват като лекарства в Европа и САЩ. СЗО също не ги признава и не са провеждани международни клинични изпитвания. Следователно използването на това лекарство само ще ви помогне да загубите време и пари.

Хапчета за херпес - рейтинг

1. Ацикловир (Виворакс, Зовиракс, Цикловир).Те са с ниска цена, добре проучени и могат да се използват по време на бременност. Таблетките за херпес от този тип имат доказана ефективност, недостатъкът е, че те нямат много активен ефект върху вирусите на Epstein-Barr, типове 7 и 8.
2. Валтрекс (валацикловир)– таблетките от херпес от последно поколение помагат при първични и рецидивиращи форми на херпес симплекс и спешната му профилактика. Цената е няколко пъти по-висока от предишния продукт, но усвояването от тялото също е по-високо. Сравнително малко проучен, така че не е подходящ за деца и бъдещи майки.
3. Фамвир– най-доброто лекарство за всякакъв вид херпес. Действа само със засегнатите клетки, здравите не се засягат. По-често се използва за трети тип и офталмохерпес. Предимството е, че е ефективен и при хора с тъмна кожа, за които други лекарства не са подходящи. Недостатъкът е необходимостта от голямо количество течност за адекватно усвояване. Поради високата си цена и новостта, той все още не е широко разпространен.

Как да се лекува херпес с таблетки?

Дозировката и вида на лекарството се избират за всеки отделен случай в зависимост от характеристиките на курса. Таблетките за генитален херпес могат да бъдат допълнени с агенти за локално приложение, а за мехури по устните не винаги е необходимо перорално приложение.

За да направите лекарството по-ефективно, трябва да следвате правилата.

1. Лечението трябва да започне при първите признаци; по-малко количество вирус ще бъде потиснато по-лесно.
2. Редовна употреба, в противен случай процесът може да се забави.
3. Стриктно спазване на медицинските препоръки за прием. Невниманието може да доведе до негативни последици.

Без да навлизаме в медицински подробности за ефекта на херпеса върху цялото тяло, можем да кажем накратко: това е много неприятно. Една от проблемите, на които е способен този вирус, е обрив по червената граница на устните. Болезнено, неестетично и оставя след себе си белези, ако лечението се третира с небрежност.

какво да правя Оставка или битка? Разбира се, последното, особено след като напредъкът във фармацевтиката улеснява борбата с този вездесъщ вирус. И ние ще разгледаме подробно най-добрите лекарства за херпес на устните в нашата статия.

Ацикловир

Снимка: konuktivit.ru

Ацикловирът е най-добрият евтин мехлем за херпес на устните. Цената на епруветка от 5 g мехлем е около 25 рубли. Аналози: Zovirax (185 рубли), Herperax (65 рубли).

Предимства.Активната съставка, ацикловир, е мощен антивирусен агент, който прониква в клетка, заразена с херпесния вирус, и нарушава последователността в ДНК веригата, като по този начин предотвратява по-нататъшното размножаване на вируса. Тъй като вирусът не е в състояние да създаде свои собствени „клонинги“ без участието на човешка ДНК, прогнозата е ясна: „врагът“ е победен, справедливостта е възтържествувала.

Освен това във вашата домашна аптечка мехлемът Ацикловир е полезен не само при „цъфтящи“ устни - херпес зостер, варицела, генитален херпес: всички форми на вируса могат да бъдат лекувани с този мехлем.

недостатъци.Най-уязвимата категория пациенти - бременни и кърмещи жени - няма да могат да се възползват от всички предимства на ацикловир, тъй като активното вещество лесно прониква в плода през плацентата и следи от ацикловир се откриват в кърмата. Това означава, че херпесът, който се появява на устните по време на бременност, изисква много внимателен подход към лечението с това лекарство: само когато се претеглят рисковете за плода и ползите за майката. За кърмещите жени е малко по-лесно: по време на лечението с ацикловир можете да преминете към изкуствено хранене и седмица след края на курса да се върнете към кърменето.

В допълнение, пилингът на местата, където е нанесен мехлемът, може да бъде неприятна изненада. Поради това се препоръчва да се редува употребата на ацикловир с антисептични кремове, съдържащи овлажняващи и регенериращи вещества.

Изводи.Въпреки сериозните противопоказания за бременни и кърмещи жени, Ацикловир остава едно от най-добрите средства за борба с херпеса. рейтинг: 10 точки от десет.

Отзиви. „Той се бори с херпеса по устните много ефективно и цената е човешка, но трябва да се уверите, че след като мехлемът изсъхне, премахнете остатъците му - в противен случай ще се появят небрежни жълтеникави петна по устните, което не е много приятно, особено при работа или на обществено място.”

Зовиракс

Снимка: apteka-nektar.ru

Цената на епруветка с тегло 5g. е около 185 рубли.

Предимства. Въпреки че Zovirax е аналог на ацикловир, този крем заслужава специално внимание. Причината за това е пропилей гликолът, който е част от лекарството. Това вещество значително улеснява борбата с вируса, тъй като благодарение на пропиленгликола, активното вещество ацикловир прониква по-ефективно в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Освен това, за разлика от мехлемите на базата на парафин или вазелин, Zovirax се абсорбира по-добре в кожата на устните, без да оставя мазни или мокри следи върху нея.

недостатъци. Същото като ацикловир, с добавяне на алергия или непоносимост към пропиленгликол.

Изводи. Ефективността на лекарството срещу херпес е отлична. И ако го използвате според инструкциите (или още по-добре, както е предписано от лекар), тогава вие сами ще дадете оценка на Zovirax от 10 точки.

Отзиви. « Много ми хареса Zovirax. В сравнение с други мехлеми за херпес, които съм лекувал преди, това е най-доброто. Не се топи и не се разтича, оставяйки характерен филм върху устните, който силно дразни. Благодарение на леката си консистенция, малка тубичка издържа дълго време и се използва много икономично».

Фенистил Пенцивир

Снимка: i43.woman.ru

Цената на туба, съдържаща 2g. крем, е около 240 рубли.

Предимства. Активната съставка на този крем е пенцикловир - дори по-мощно антивирусно вещество от ацикловир.

Кремът Fenistil Pencivir, използван от самото начало на проявите на херпес, може да намали времето, през което вирусът украсява устните ви с почти 50%. А помощните вещества, съдържащи се във Фенистил (вазелиново масло, бял парафин и др.), Предпазват кожата от изсушаване и предотвратяват образуването на белези от рани. Това комплексно действие ни позволява да препоръчаме крема като средство за лечение на често или редовно повтарящи се епизоди на обостряне на херпес (които всъщност са обриви по устните).

недостатъци.Колкото по-силен е ефектът на едно лекарство, толкова повече противопоказания има: известна фармацевтична аксиома. В случая с Fenistil Pentsivir няма повече забрани за употребата му - същата бременност и кърмене, но те са много по-строги: само в случаите, когато ползата за майката е неизмеримо по-голяма от вредата за детето. Кърменето изисква консултация с лекар преди започване на лечение с това лекарство. Е, има забрана за лечение на деца под 12 години с Фенистил.

Изводи. Ако след проучване на недостатъците на лекарството решите, че Fenistil Pencivir е нещо като оръжие за масово унищожение, не бързайте със заключенията. Това е едно от най-добрите, ефективни и безопасни лекарства за херпес, ако се използва според инструкциите. И ако пренебрегнете листовката, всяко лекарство ще бъде опасно. Следователно чисти 10 от десет точки.

Отзиви. « Започнах да използвам този крем и започнах да забелязвам, че рецидивите на херпес се появяват много по-рядко от преди. И болката изчезва по-бързо. Това може дори да се дължи на факта, че кремът омекотява устните и предотвратява напукването на херпесните мехури, така че тези зони заздравяват по-бързо».

Панавир

Снимка: www.panavir.ru

Цената на тубичка с гел е 30гр. е около 800 рубли.

Предимства. Panavir ще бъде най-доброто лекарство за херпес на устните за хора, които едновременно страдат от херпес и отвращение към синтетичните лекарства. Този гел съдържа естествено вещество - растителен полизахарид, който инхибира активността на вируса и, което е важно, подобрява жизнените показатели на заразените клетки. Това означава, че клетките, нападнати от херпесния вирус, е по-малко вероятно да умрат безславно и дори да придобият способността да се възстановят от вирусна атака.

недостатъци. Както всеки антивирусен агент, активното вещество Panavir лесно прониква през клетъчните мембрани в тъканите на човешкото тяло (в противен случай просто няма да може да достигне до вируса). Именно това свойство прави възможно проникването на полизахарида в кърмата и плацентата. Тогава всичко е очевидно: кърмещи и бременни жени могат да използват Panavir само според предписанието на лекар.

Инструкциите за лекарството показват, че хората с бъбречни заболявания също не трябва да се увличат от лечението на херпес с Panavir.

Изводи. Естественият произход на Panavir е огромен плюс. Но цената, според нас, е твърде висока. Затова му даваме оценка 9 от 10.

Отзиви. « Лекарят предписа редуване на ацикловир и панавир, така че вирусът „да не свикне“. Наистина, след 2 месеца след почти постоянна употреба на тези гелове, херпесът започна да се появява много рядко».

Натурални етерични масла

Снимка: static2.ozone.ru

Цената на бутилка от 15 ml варира от 35 до 110 рубли, в зависимост от производителя.

Предимства. Летливите вещества, които съставляват етеричните масла, имат редица полезни качества. Антивирусното е едно от тях. Ефективно средство за ускоряване на възстановяването са масло от чаено дърво, ела, борово масло, лимоново масло, масло от здравец и масло от карамфил. Но по-важното (особено за хората, страдащи от чести херпесни огнища на устните) е способността на етеричните масла да предотвратят рецидив. Механизмът на действие е прост: херпесът, веднъж установен в тялото, никога не изчезва. Просто чака имунната система да се разсее от настинки, грип, гастрит и какво ли не. И едва тогава херпесът излиза от скривалище и започва да украсява лицето ви с обрив по устните или херпес зостер на корема.

Натуралните етерични масла повишават естествените защитни сили на организма и поддържат имунната система в добра форма. Поради това те са незаменимо средство за профилактика на херпес. Освен това те могат да се използват по всеки удобен за вас начин: пригответе емулсия (1 част етерично масло към 3 части растително масло) и я втрийте в слепоочията, „входа“ в ноздрите; правете инхалации, използвайте в ароматна лампа, добавете към водата за вана. Съгласете се, това е много по-приятно, отколкото да нанесете безвкусен мехлем върху устните си и след това да се насладите на неговия „болничен“ вкус дълго време.

недостатъци. Е, къде щяхме да сме без тях? Първо, ако имате склонност към алергични реакции, тогава преди да използвате масла, трябва да проведете тест за алергия. А ако алергиите ви са тежки - задух, бронхоспазъм и т.н., тогава ще трябва да се откажете от идеята да се лекувате с етерични масла.

Недостатък номер две: маслата са доста ефективни като профилактично средство, но когато херпесът вече се е влошил, те са безсилни.

И накрая: етеричните масла могат както да омекотят кожата, така и да я изсушат до състояние на пергамент, което за деликатната кожа на устните може да означава ускоряване на появата на следващ рецидив на херпес.

Изводи. С правилния подход към избора на масло и използването му без фанатизъм (и след провеждане на тест за алергия върху кожата на вътрешната страна на предмишницата), етеричните масла ще се превърнат в едно от най-добрите естествени средства за предотвратяване на повторна поява на херпес. Но като се има предвид, че при лечението на това състояние те помагат само условно - облекчават хода на заболяването като част от комплексната терапия, ще намалим оценката до 9 точки.

Има няколко групи антивирусни лекарства, които се различават по клинико-фармакологични характеристики и характеристики на практическа употреба:

антихерпес,
антицитомегаловирус,
противогрипни,
лекарства с разширен спектър,
антиретровирусен.

АНТИХЕРПЕТИЧНИ ХИМИЧЕСКИ ЛЕКАРСТВА

Основните антихерпетични лекарства с доказана ефективност в рандомизирани клинични проучвания включват четири структурно подобни лекарства от групата на нуклеозидните аналози - ацикловир, валацикловир, пенцикловирИ фамцикловир.Освен това валацикловир и фамцикловир първоначално са неактивни съединения, които се превръщат в човешкото тяло съответно в ацикловир и пенцикловир. Всички тези лекарства блокират синтеза на ДНК при възпроизвеждане на херпесни вируси, но не засягат вирусите, които са в латентно състояние.

С HSV и устойчивост на вируси варицела-зостерфоскарнет се използва интравенозно.

За локално приложение ацикловир, пенцикловир, идоксуридин, фоскарнетИ Тромантадин.

В Русия домашното лекарство Poludan, което има интерфероногенни и имуномодулиращи свойства, се използва за офталмохерпес, но не са провеждани рандомизирани клинични изпитвания на това лекарство.

Нуклеозидни аналози

Механизъм на действие

Ацикловирът е основателят на антихерпетичните лекарства - блокери на синтеза на вирусна ДНК. Антивирусният ефект се осъществява от активния метаболит на ацикловир - ацикловир трифосфат, който се образува в клетките, засегнати от херпесния вирус. Чрез инхибиране на вирусната ДНК полимераза, ацикловир трифосфатът блокира синтеза на вирусна ДНК. Лекарството има много ниска токсичност, тъй като не засяга ДНК полимеразата на човешките клетки и е неактивно в здрави клетки.

Пенцикловир се активира в човешките клетки, засегнати от вируса, превръщайки се в пенцикловир трифосфат, който нарушава синтеза на вирусна ДНК. Пенцикловир има дълъг вътреклетъчен полуживот (7-20 часа), който е значително по-висок от този на ацикловир (по-малко от 1 час). Но има по-малък афинитет към вирусната ДНК полимераза от фосфорилирания ацикловир.

Като цяло и трите лекарства (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) имат сравнима клинична ефикасност, когато се приемат перорално.

Foscarnet образува неактивни комплекси с ДНК полимераза на херпетични вируси и CMV.

Спектър на активност

HSV тип 1 и 2 са най-чувствителни към ацикловир. Вирус варицела-зостерповече от 20 пъти, а CMV е 470 пъти по-малко чувствителен към ацикловир от HSV тип 1. Пенцикловирът е много близък до ацикловир по активност срещу HSV тип 1 и 2 и вируса варицела-зостер.

Резистентността към антихерпетичните лекарства е рядко явление, особено при пациенти с нормален имунитет. Ацикловир-резистентни щамове с умерен имунен дефицит могат да се появят при 6-8% от пациентите, а при пациенти, които са получавали имуносупресивна терапия за дълго време и при СПИН, резистентността нараства до 17%. Трябва да се има предвид, че резистентните към ацикловир щамове са резистентни и към валацикловир и фамцикловир. В този случай избраното лекарство е фоскарнет.

Лекарствената форма за интравенозно приложение не е регистрирана в Русия

Фармакокинетика

За орално приложение се използват три лекарства: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а само ацикловир се прилага интравенозно. Ацикловирът има най-ниска бионаличност, когато се приема перорално (15-20%), но дори дневна доза от 0,8-1,0 g е достатъчна за потискане на HSV. Валацикловир е валиновият естер на ацикловир за перорално приложение и има значително по-висока бионаличност (54%). По време на абсорбцията в стомашно-чревния тракт и черния дроб се превръща в ацикловир.

Бионаличността на фамцикловир, когато се приема перорално на празен стомах, е 70-80%. В стомашно-чревния тракт се превръща в пенцикловир, който след това се фосфорилира в клетките, засегнати от вируса.

Пенцикловир се използва само външно, тъй като когато се приема перорално, има много ниска бионаличност (5%).

Ацикловирът се разпределя добре в тялото. Прониква в слюнката, вътреочната течност, вагиналния секрет и течността на херпетичните везикули. Преминава през BBB. При локално приложение се абсорбира слабо през кожата и лигавиците.

Както ацикловирът, така и пенцикловирът се екскретират основно чрез бъбреците, 60-90% непроменени. Ацикловир се елиминира чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Лекарствата имат приблизително еднакъв полуживот - 2-3 часа, при малки деца - до 4 часа. При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min) полуживотът се увеличава значително, което налага корекция. дози и схеми на приложение.

Фармакокинетиката на фоскарнет при локално приложение не е проучена.

Странични реакции

Ацикловирът обикновено се понася добре от пациентите и рядко се появяват нежелани реакции.

Местен

Парене, когато се прилага върху лигавиците, особено когато се прилага вагинално;

флебит с интравенозно приложение.

система

Стомашно-чревен тракт:коремна болка или дискомфорт, гадене, повръщане, диария.

Централна нервна система: при 1-4% от пациентите с интравенозно приложение на ацикловир се наблюдават летаргия, тремор, конвулсии, халюцинации, делириум и екстрапирамидни нарушения. Симптомите обикновено се появяват през първите 3 дни от лечението, свързани са с високи нива на ацикловир в кръвния серум (повече от 25 mcg/ml) и постепенно изчезват с намаляването му. Рискови фактори: бъбречна недостатъчност, едновременна употреба на други невротоксични лекарства, интерферон, метотрексат.

Бъбреци:Поради кристализацията на лекарството в бъбречните тубули, 5% от пациентите с интравенозно приложение развиват обструктивна нефропатия, проявяваща се с гадене, повръщане, болка в кръста и азотемия. Рискови фактори: детска възраст, бързо интравенозно приложение, големи дози, високи плазмени концентрации на ацикловир, дехидратация, бъбречно заболяване, едновременна употреба на други нефротоксични лекарства (например циклоспорин). Мерки за превенция: пийте много течности. Помощ: отнемане на лекарството, инфузионна терапия.

Други:главоболие, световъртеж (по-често при възрастни хора).

Валацикловир е сходен по поносимост с пероралния ацикловир. Особеност са редките случаи на развитие на тромботична микроангиопатия при пациенти с имуносупресия (пациенти със СПИН, пациенти с рак), получаващи множество фармакотерапии.

По отношение на профила на безопасност при възрастни фамцикловир е близък до ацикловир. Най-честите нежелани реакции са главоболие и гадене.

Показания

Инфекции, причинени от HSV тип 1 и 2:

инфекции на кожата и лигавиците;

офталмохерпес (само ацикловир);

генитален херпес;

херпетичен енцефалит;

неонатален херпес.

Инфекции, причинени от вирус варицела-зостер:

херпес зостер;

варицела;

пневмония;

енцефалит.

Предотвратяване на CMV инфекция след бъбречна трансплантация (ацикловир, валацикловир).

Локална терапия

Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV.

Противопоказания

Алергични реакции.

Предупреждения

БременностБезопасността на системната терапия с ацикловир, валацикловир и фамцикловир при бременни жени не е напълно доказана. Предписването на ацикловир през първия триместър на бременността не повишава риска от вродени дефекти в сравнение със средното ниво в популацията. Резултатите от употребата на валацикловир и фамцикловир по време на бременност са предварителни и не могат да бъдат основа за редовната им употреба. Въпреки това, ацикловир може да се използва перорално с повишено внимание при бременни жени, както по време на началния епизод, така и по време на рецидиви на херпес.

Кърмене.Ацикловир преминава в кърмата, така че ацикловир и валацикловир трябва да се използват с повишено внимание при жени, които кърмят.

Педиатрия.Основното лекарство за приложение в педиатрията е ацикловир, тъй като е най-добре проучен при деца. Има препоръки относно възможността за използване на валацикловир и фамцикловир при деца на възраст над 12 години с имунодефицит. Валацикловир обаче не трябва да се използва при деца с имунен дефицит, причинен от ХИВ. Дозата на ацикловир при деца под 12-годишна възраст е по-добре да се изчисли въз основа на телесната повърхност: 0,25 g/m2, вместо 5 mg/kg; 0,5 g/m2, вместо 10 mg/kg.

Гериатрия.Като се има предвид свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, гломерулната филтрация трябва да се оцени преди започване на терапията, особено при високи дози и при интравенозно приложение. Може да се наложи коригиране на режима на дозиране.

Бъбречна дисфункция.Преди да използвате системни антихерпетични лекарства, препоръчително е да определите гломерулната филтрация. Това трябва да се направи, когато се използва орално в големи дози и когато се прилага интравенозно. При пациенти с увредена бъбречна функция дозата трябва да се намали. При пациенти на хемодиализа валацикловир се използва в дозата, препоръчана за креатининов клирънс под 15 ml/min, като лекарството се приема най-добре след хемодиализа.

Чернодробна дисфункция.При пациенти с чернодробно увреждане не се налага корекция на дозата на ацикловир и валацикловир, но няма достатъчно опит с тези лекарства при пациенти с тежко чернодробно увреждане. В случай на чернодробна недостатъчност дозата на фамцикловир трябва да се намали.

СПИН.Когато валацикловир се използва във високи дози (0,8-3,2 g/ден) при пациенти със СПИН, е отбелязана повишена честота на тромботична микроангиопатия. При продължителна супресивна терапия с валацикловир в доза от 0,25-1 g / ден честотата на неговото развитие не се увеличава.

Лекарствени взаимодействия

Когато ацикловир се комбинира с аминогликозиди или други нефротоксични лекарства, рискът от неблагоприятни ефекти върху бъбреците се увеличава.

Когато ацикловир се комбинира със зидовудин, рискът от развитие на невротоксични реакции се увеличава.

Когато валацикловир се комбинира с циметидин, концентрацията на ацикловир в кръвта се повишава.

Информация за пациента

Употребата на антихерпетични лекарства трябва да започне възможно най-рано, след появата на първите симптоми на заболяването. Може да се приема през устата, независимо от храненето.

Трябва стриктно да спазвате предписания режим по време на целия курс на лечение и да не спирате лечението преди термина. Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро. Не го приемайте, ако е почти време за следващата доза (не удвоявайте дозата).

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако подобрение не настъпи в рамките на няколко дни или ако се появят нови симптоми.

Засегнатите участъци от кожата трябва да се поддържат чисти и по възможност да не се носят тесни дрехи. При херпесни обриви по гениталиите се въздържайте от полов акт до пълното заздравяване на язвите. Приемането на антихерпесни лекарства не предотвратява предаването на генитален херпес чрез сексуален контакт, така че се препоръчва използването на бариерни методи за контрацепция (презерватив).

Употребата на антихерпесни лекарства не води до пълно излекуване, тъй като херпесният вирус остава в тялото в неактивно (латентно) състояние.

Идоксуридин

Антихерпетично лекарство, което се използва само в офталмологията за лечение и профилактика на инфекции, причинени от HSV.

Странични реакции

Дразнене, болка, сърбеж, зачервяване, подуване, помътняване на роговицата, поява на петна или точковидни дефекти върху епитела на роговицата.

Алергични реакции в редки случаи.

Показания

Херпетичен кератит, причинен от HSV, особено епителната форма, повърхностната „дървовидна“ форма.

Предотвратяване на рецидиви на херпетичен кератит в ранния следоперативен период след терапевтична кератопластика.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството.

Бременност

Предупреждения

Да не се използва при дълбоки форми на кератит.

Бъдете внимателни, когато се използва заедно с глюкокортикоиди.

Неефективен при аденовирусен конюнктивит.

Тромантадин

Тромантадин е производно на амантадин, използван за лечение на грип. Антивирусният ефект се дължи на инхибирането на репликацията на херпесните вируси.

Понастоящем вместо тромантадин се използват по-активни лекарства от групата на ацикличните нуклеозиди (ацикловир и др.).

Странични реакции

Контактен дерматит.

Показания

Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV и варицела-зостер.

Противопоказания

Алергични реакции към лекарството.

Предупреждения

Няма данни за безопасността на тромантадин по време на бременност и кърмене.

Таблица. Антихерпетични лекарства.
Основни характеристики и особености на приложение

ИНН	Лекформа ЛС	Е (вътре), %	T ½, h *	Дозов режим	Характеристики на лекарствата
Ацикловир	Таблица 0,2 g; 0,4 g и 0,8 g капачки 0,2 гр Преустановяване 0,2 g/5 ml пор. д/в. 0,25 g; 0,5 g и 1,0 g на ампер. крем 5% мехлем 5% око. мехлем 3%			Вътре Възрастни и деца: 0,2 g - 5 пъти дневно или 0,4 g на всеки 8 часа в продължение на 5 дни Пациенти с имунна недостатъчност: 0,4 g - 5 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. За супресивна терапия на генитален херпес - 0,2-0,4 g на всеки 8-12 часа в продължение на 1 година или повече. За херпес варицела-зостер- 0,8 g - 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. При варицела при деца на възраст 2-16 години - 20 mg / kg (но не повече от 0,8 g) на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За профилактика и супресивна терапия при Херпес зостерпри пациенти с имунодефицит след трансплантация - 0,4-0,8 g на всеки 6 часа до 3-6 месеца. IV Възрастни и деца над 12 години: 5 mg/kg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни. Деца под 12 години - 0,25 g/m2. При мукокутанен херпес при пациенти с имунен дефицит - 5 mg/kg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни. За херпес варицела-зостерпри пациенти с имунна недостатъчност - 10 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни. При херпетичен енцефалит - 10-15 mg/kg на всеки 8 часа в продължение на 2-3 седмици. При неонатален херпес - 1,5–3 g/m2/ден в 3 приема за 3 седмици. Локално Крем или мехлем 5% се нанася върху засегнатите участъци от кожата. око. мехлем 3% се поставя в долната конюнктивална торбичка 5-6 пъти на ден в продължение на 5-10 дни	Водещо антихерпетично лекарство. Той засяга само клетките, засегнати от вируса. Понася се добре. Основното антихерпетично лекарство за деца. Лекарство по избор за интравенозно приложение. Когато се използва 5 пъти на ден, лекарството се приема на всеки 4 часа, независимо от храненето, с нощна почивка от 8 часа. Прилага се интравенозно бавно, не по-малко от 1 час преди това За 1 g ацикловир се прилага 1 литър течност. IV ацикловир има изразена алкална реакция и, ако попадне под кожата, може да причини дразнене и флебит, така че е необходимо да се предотврати екстравазацията му. При локално приложение е по-малко ефективен, отколкото при системно приложение. Крем или мехлем 5% се използва само при инфекции на кожата и лигавиците. При офталмохерпес се използва локално само окото. мехлем 3%
Валацикловир	Таблица 0,5 гр			Вътре Възрастни и деца над 12 години: при мукокутанен херпес - 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 5 дни; за мукокутанен херпес при пациенти с имунна недостатъчност - 1 g на всеки 12 часа в продължение на 5-10 дни; при херпес зостер - 1 g на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни. При първичен епизод на генитален херпес -0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 5 дни. При рецидиви на генитален херпес - 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни. За дългосрочна супресивна терапия на рецидивиращ генитален херпес - 0,5 g на всеки 24 часа или 0,25-0,5 g на всеки 12 часа. За профилактика на CMV инфекция след трансплантация - 2 g на всеки 6 часа в продължение на 3 месеца	Разлики от ацикловир: - пролекарство на ацикловир, когато се абсорбира превръща се в ацикловир; - използва се само вътрешно; - има по-висока бионаличност и др дълъг T ½; - приема се с по-малка честота (2 пъти на ден); - не се използва при деца; - при пациенти със СПИН, когато се приема в големи дози, понякога причинява тромботична микроангиопатия
Пенцикловир	сметана 1%			Локално Кремът се нанася върху засегнатите участъци на всеки 2 часа (през деня) в продължение на 4 дни	Неговата структура и спектър на действие са подобни на ацикловир. Разлики от ацикловир: - ефективен в по-късните етапи Херпес лабиалис(папула, везикула); - прилага се само локално; - създава по-високи вътреклетъчни концентрации; - има по-дълъг T ½
Фамцикловир	Таблица 0,25 гр	70–80	2–3	Вътре Възрастни: при лигавичен и генитален херпес - 0,25 g на всеки 8 часа (при първичен епизод) и 0,125 g на всеки 12 часа (при рецидиви) в продължение на 5 дни. При мукокутанен херпес при пациенти с имунен дефицит - 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 5-10 дни. За супресивна терапия на генитален херпес - 0,25 g при нормален имунитет и 0,5 g при имунна недостатъчност на всеки 12 часа в продължение на 1 година или повече. При херпес зостер - 0,25-0,5 g на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни	Разлики от ацикловир: - пролекарство на пенцикловир, когато се абсорбира превърнат в пенцикловир; - използва се само вътрешно; - има по-висока бионаличност; - има по-дълъг T ½; - приема се с по-малка честота (2-3 пъти на ден); Има по-тесни показания: - инфекции, причинени от H. симплекс: генитален херпес, лигавичен херпес; - херпес зостер ( Херпес зостер) при пациенти без имунен дефицит
Идоксуридин	око. капачка. 0,1% в бутилка с капки	-	-	Локално Капват се по 2 капки в конюнктивалния сак на всеки час през деня и на всеки 2 часа през нощта. При подобряване на състоянието по 1 капка на 2 часа през деня и на 4 часа през нощта. Продължете още 3-5 дни след изчезване на клиничните симптоми Продължителност на терапията не повече от 3 седмици	Използва се в офталпологията за лечение на инфекции, причинени от HSV: херпетичен кератит, особено епителната форма, повърхностната "дървовидна" форма; предотвратяване на рецидиви на херпетичен кератит в ранния следоперативен период след терапевтична кератопластика
Фоскарнет	Крем 3,13% в туби от 3 g	-	-	Локално Нанасяйте върху засегнатите места 6 пъти на ден	Показания: инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV. Не са провеждани контролирани клинични проучвания
Тромантадин	гел 1%	-	-	Локално Нанася се върху засегнатите места 3-5 пъти на ден, като се втрива леко	Това е производно на амантадин. Показания: инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV и вирус варицела-зостер