Седловидна и двурога матка: образователна програма. Двурога матка и бременност

Двурога маткаи бременност са напълно съвместими понятия. В някои случаи бременността може да протече без особености и усложнения. При тежки случаи с тежка патология, операцията може значително да увеличи шансовете на жената да роди и да роди здраво дете.

Какво е двурога матка

Вродените дефекти на матката, за щастие, са доста редки. Двурогата матка е най-често срещаният тип патология. Маточната кухина обикновено е обединена в долни частиа нагоре се разделя на две самостоятелни кухини, два рога. И двата рога могат да бъдат симетрични и напълно развити. В този случай бременността е възможна при всяка от тях. Един от рогата може да е недоразвит и рудиментарен. Ако в него се имплантира оплодена яйцеклетка, бременността протича като извънматочна и може да застраши разкъсване на маточния рог. В редки случаи пълна бременноствъзниква и в двата рога едновременно.

Симптоми

Често двурогата матка се проявява с нарушения менструален цикъл, аменорея, менструални болки и ранни спонтанни аборти, както и безплодие. Понякога не се появява нито един симптом и структурните характеристики на матката се научават само по време на рутинно ултразвуково сканиране по време на бременност.

Причини

Аномалиите в развитието на матката започват през първия триместър вътрематочно развитие. Причините могат да включват злоупотреба с алкохол и никотин, токсично отравяне, така че инфекциозни заболявания, включително грип, рубеола, токсоплазмоза.

Диагностика

Патологията може да се подозира с помощта на ултразвук. За изясняване на диагнозата се използват хистероскопия, ЯМР и дори лапароскопия. Ако двурогата матка по време на бременност възпрепятства нормалното й протичане или зачеването изобщо не настъпи, основният метод на лечение е операцията. Основните цели на изследването и лечението са идентифициране и изрязване на рудиментарния рог, отстраняване на вътрематочната преграда и възстановяване на нормална, единична маточна кухина. След операцията бременността трябва да настъпи не по-рано от една година. За да направите това, в маточната кухина се монтира вътрематочно устройство. повече ранна атакабременността е изпълнена с руптура на матката.

Прогнози след хирургично възстановяванекариесите са много благоприятни. Честотата на спонтанните аборти намалява няколко пъти.

Носене на дете и раждане

Протичането на бременността с двурога матка винаги трябва да бъде под строго медицинско наблюдение. Ако бременността е установена в пълноправен рог, и вътрематочна преградалипсващи или хирургично изрязани, проблемите могат да започнат едва към края на първия триместър. Това се дължи на факта, че плодът може да няма достатъчно място и кръвоснабдяването на плода също може да бъде нарушено. За повече по-къснопатологии на развитието на бременността като представяне и ранно стареенеплацента, истмико-цервикална недостатъчност, заплаха от аборт.

Ако е необходимо, започвайки от 28-та седмица на бременността, може да се извърши цезарово сечение, за да се спаси животът на плода.

Решението как ще протече раждането ще зависи от няколко фактора. На първо място, това е местоположението на плода и анатомични особеностижени. Много често при двурога матка възниква седалищно предлежание. Естественото раждане е възможно, но както жената, така и лекарите трябва да са подготвени за възможността да се наложи спешно цезарово сечение.

Двурогата матка не е смъртна присъда. При правилно медицинско наблюдение е възможна напълно естествена бременност и раждане на здраво дете.

Някои жени имат вродени аномалии на матката. При изразени отклонения в анатомичната структура могат да се появят симптоми на дисфункция на репродуктивната система. Но понякога една жена дори не подозира, че матката й има неправилна форма, тъй като дефектът не я притеснява по никакъв начин. Бременност при наличие на такава патология е възможна, но има вероятност от усложнения. Ако диагнозата бъде установена, тогава преди да планирате бременност, се препоръчва да се подложите на метропластика. Можете да използвате метода IVF.

Съдържание:

Характеристики на патологията

Двурогата матка е резултат от нарушение на вътрематочното развитие на момиче, което се случва в самото начало на образуването на органи в ембриона (около 6-8 седмици от бременността). Матката и влагалището се образуват от така наречените Мюлерови канали. Неправилното сливане на тези структури води до патология.

Обикновено матката е кухина, която има разклонения (тръби) в основата и се стеснява на изхода, за да образува цервикалния канал. Патологично развитиеводи до образуването на 2 секции (два рога) в кухината наведнъж. Те могат да бъдат еквивалентни, но понякога един от тях е само елементарен процес, свързан с основната кухина. Ако оплоденото яйце е фиксирано в този процес, тогава бременността в двурога матка ще се развие по същия начин като извънматочна. Опасността е, че когато ембрионът достигне определен размер, рудиментарният рог се разкъсва, което води до тежко вътрешно кървене.

Вратът на органа може да има обичайната форма, но понякога е раздвоен (с пълно отделяне на двурогата кухина). Възможно е дори да имате втора вагина и това не е пречка за нормален сексуален живот.

Образуването на двурога матка се наблюдава много рядко, при приблизително 0,5% от жените. Най-често наличието на такава патология засяга функционирането на репродуктивната система. Колко зависи от степента на нарушаване на формата и структурата на гениталните органи.

Варианти на отклонения от нормата

Двурогата матка може да има различна форма. Има няколко варианта на неговото патологично развитие.

Пълно разцепване.Появяват се 2 рога, образуващи ъгъл. Двурогата кухина може да има обща шийка на матката, в този случай може да има преграда, разделяща влагалището на 2 части. Може да възникне така нареченото абсолютно удвояване, когато се образуват 2 независими матки, всяка с отделна шийка, преминаваща в собствената си половина на влагалището. Ако клоните са пълноценни, началото на бременността, нейното нормален курси раждане здраво бебенапълно възможно. Обикновено оплодената яйцеклетка се фиксира в един от роговете от страната на яйчника, където настъпва овулацията. Също изключително известен редки случаи, когато по време на узряването на яйцеклетките в два яйчника се развиват ембриони и в двете части на двурогата кухина.

Непълно разцепване.От дъното на двурогата матка се образува преграда, която частично разделя нейната кухина, но след това двата рога се свързват, превръщайки се в една шийка на матката. При тази форма на матката е възможна бременност, но има голяма вероятност от спонтанен аборт, особено ако оплодената яйцеклетка започне да се развива в областта на преградата. Дори ако плодът е позициониран в неразклонена част на двурогата кухина, той може да няма достатъчно място за растеж или може да не е позициониран правилно, което усложнява раждането.

Двурога матка с форма на седло.Дъното му се огъва вътре в кухината, разделяйки го наполовина в горната част. С тази форма на органа бременността настъпва и протича както обикновено. Но ако формата на седлото се комбинира в жената с присъствието тесен таз, тя няма да може да роди сама. В този случай плодът се отстранява чрез цезарово сечение.

Причините за възникването на такава аномалия

Основната причина за неправилното сливане на Мюлеровите канали в ембриона и вроденото образуване на двурога матка е сложното протичане на бременността при бъдещата майка. Повишена кръвно налягане, наличност сърдечно-съдови заболяванияпри бременна жена други дефекти, водещи до фетална хипоксия, провокират аномалии в развитието.

Това се улеснява и от контакта на бременна жена с вредни химикалив производството, използване на мощни лекарства, алкохолни напитки, както и пушенето. Двурога матка може да се образува в плода, ако жената е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност.

Липсата на витамини и минералив тялото на майката. Хормонални аномалии, метаболитно разстройство, ендокринни патологии(например болести щитовидна жлеза) също може да причини образуването на двурога матка.

Тази патология е наследствена и се среща при роднини от поколение на поколение.

Признаци на цепнатина на матката

При тази патология симптомите не винаги се появяват. Ако и двата рога са развити нормално, женската менструация протича както обикновено. Въпреки това, менструацията може да бъде болезнена, особено ако се появи атрезия - стесняване на роговата кухина в резултат на частичното й свръхрастеж. Може да се появи маточно кървене.

Може да се предположи, че една жена има двурога матка въз основа на следните признаци:

• менструацията може да бъде обилна и продължителна, тъй като обемът на ендометриума е по-голям и отстраняването му е трудно поради неправилна формавратове;
• дълго време една жена не успява да забременее;
• настъпва бременност, но не е възможно да носите детето до термина, всеки път се случва спонтанен аборт;
• Бременността на жената се развива нормално, но телесното й тегло се увеличава леко, тъй като плодът расте по-бавно, отколкото обикновено. Причината е, че пространството, в което се намира, е твърде малко.

Допълнение:Други проблеми могат да възникнат по време на бременност. Плацентата е твърде близо до шийката на матката, плодът е седалищен и настъпва спонтанен аборт поради отлепване на плацентата. Може да има намаляване на контрактилитета, с тежки и дългосрочен курсраждане

Ако плодът се развие в единия рог на напълно разделена кухина, в другата половина могат да се появят нормални циклични процеси и своевременно дори да се появи менструация.

Възможни усложнения

При двурога матка кръвообращението е нарушено, особено в областта на стените, което води до неправилно образуване на ендометриума. Може да е твърде тънко, за да може ембрионът да се задържи.

Нарушаването на структурата на органа понякога води до ендометриоза, тубарна бременност. Дългите и чести менструации причиняват анемия. В същото време дефицитът на желязо засяга функционирането на всички органи и централната нервна система. Жените с двурога матка имат повишен риск от развитие следродилен кръвоизлив, застой на кръв в кухината (хематоми), възпаление на лигавицата (ендометрит), образуване на сраствания, натрупване на гной в тях.

Как се определя наличието на раздвоена матка?

Диагнозата започва с гинекологичен преглед, което ви позволява да определите формата на вагината. Чрез палпиране на долната част на корема лекарят проверява дали има отклонения във формата на фундуса на матката.

Ултразвук пикочно-половите органии двете се извършват с помощта на външен сензор ( изследване на корема), и с помощта на вагинални. В този случай се установява каква форма има матката и каква е структурата на кухината. При незначителни отклонения от нормата не винаги е лесно да се открие двурога матка по този начин.

Кухината на органа се изследва с помощта на оптично устройствохистероскоп. Понякога се използва диагностична лапароскопия, който може да се използва за откриване на дефекти съседни органи, а при необходимост ги отстранете, без да разрязвате стомаха.

Хистеросалпингографията (рентгенова снимка с въвеждането на контрастен разтвор в двурогата кухина) ви позволява да изследвате естеството на разцепването. Този метод обаче не може да открие малко разклонение от основната маточна кухина, както и атретичен рог (при който луменът е прераснал).

Най-ефективни в в този случайДиагностичните методи са CT и MRI, които позволяват да се получи изображение на двурога матка от различни ъгли, да се определи точно нейната форма, дебелина на стената и местоположение спрямо други органи.

Видео: Двурога матка. Диагностика и лечение

Лечение

Ако бифуркацията на органа е причина за безплодие, постоянни спонтанни аборти или мъртво раждане, тогава жената, която иска да има нормална бременност, се извършва хирургично лечение. Няма друг начин за отстраняване на такъв дефект като двурога матка.

Извършва се т. нар. метропластика. По време на операцията рудиментарният клон се отстранява, преградата вътре в двурогата кухина се изрязва или се коригира формата на седлообразното дъно. В този случай се използват ниско травматични методи за проникване в кухината на органа, като ултразвукова лапароскопия или хистероскопия.

Операциите се извършват и с помощта на лазерен лъч като нож. Тези техники избягват значително увреждане на матката.

Понякога жената се съветва да прибегне до изкуствено осеменяване, ако в допълнение към факта, че матката е двурога, в нея се открие сливане на тръбите. IVF също се извършва, ако запасите от фоликули на жената са изчерпани; единственият й шанс да роди дете е трансплантация на донорска яйцеклетка.

В повечето случаи операцията е успешна и целта, към която жената се стреми, е постигната. 90% от пациентите след такова лечение успяват да износят и да родят здраво бебе.

След настъпване на бременност при пациентка, която е претърпяла хирургично лечение, развитието на плода и състоянието на бъдещата майка изискват особено внимателно наблюдение за предотвратяване на спонтанен аборт или кървене. Ако рискът от спонтанен аборт възникне след 26-та седмица от бременността, детето се спасява чрез раждане чрез цезарово сечение.

Характеристики на контрацепцията

Ако една жена не иска да забременее, тя използва контрацепция, тогава ако има двурога матка, тя трябва да бъде особено внимателна при избора на контрацептиви. Например използването на контрацепция вътрематочно устройство, ако бифуркацията на органа е пълна или преградата отделя по-голямата част от кухината. При седловидна матка такава контрацепция е възможна.

Най-удобният метод за предотвратяване на непланирана бременност при наличие на такава патология е използването на презервативи или комбинирани орални контрацептиви.

Двурога матка и бременност - текущ проблемакушерство и гинекология, защото е тази патологияпричинява една трета от случаите на спонтанен аборт при жени с малформации на матката.

Двурога матка е вродена аномалия. Матката започва да се формира от Мюлеровите канали на ембриона около 6-та седмица от бременността. Поради генетични или тератогенни причини не се случва сливането на тези канали, което води до бифуркация на горната част на матката и тогава момичето се ражда с двурога матка - двурога матка. А за възрастни жени, двурога матка, бременност и раждане представляват верига от проблеми с раждането на деца.

Код по МКБ-10

Q51.3 Двурога матка

Кървене с двурога матка по време на бременност

Основната причина за кървене в двурога матка по време на бременност се счита за предлежание на плацентата, което е следствие от имплантация яйцеклеткане в областта на задната и страничната стена на тялото или фундуса на матката, а в ендометриума на долната му част.

След имплантирането - от 3-та седмица на бременността - започва образуването на плацентата, а вътре в тъканните стени матката идвапроцесът на васкуларизация, тоест образуването на допълнителни кръвоносни съдове. Ако ембрионът се настани твърде ниско в матката, тогава плацентата (чието образуване е завършено до 13-та седмица от бременността) може да покрие вътрешната му ос. В резултат на това бременната се развива зацапванеили кървене (с болка в долната част на корема). И това е основният предвестник на прекъсване на бременността.

Кървенето при двурога матка по време на бременност най-често се появява след 6-8 гестационна седмица и се наблюдава при почти 35% от бременните жени. А частичното предлежание на плацентата се наблюдава средно при 40-45% от бременностите с двурога матка.

Ако кървенето с двурога матка по време на бременност се появи в по-късните етапи (след 30-32 седмици), тогава неговата етиология се дължи на факта, че предстоящата част на плацентата не може да се разтегне, тъй като размерът на матката се увеличава и започва да се ексфолира.

Двурога матка и замразена бременност

Замразената бременност - т.е. спирането на развитието на плода и неговата смърт - ако бременната жена има пълна или непълна двурога матка, е естествен неблагоприятен изход, ако яйцето не е прикрепено към стените на матката, а към преградата .

Факт е, че тъканите на тези прегради нямат кръвоносни съдове, което означава, че ембрионът не може да се развива нормално и умира

В допълнение, преградата в двурога матка - когато ембрионът е разположен близо до нея - може просто да пречи естествен процесрастеж на плода поради недостатъчно свободно пространство в маточната кухина.

Двурога седловидна матка и бременност

Двурог седловидна маткаи бременността е най-благоприятният от разглежданите варианти за тази патология. Това обаче може да доведе и до усложнения.

Акушер-гинеколозите отбелязват, че този тип двурога матка също може да доведе до спонтанен аборт (макар и много по-рядко, отколкото при пълна или непълна двурога матка), избледняване на плода и преждевременно раждане. Така при 15-25% от бременните жени с двурога седловидна матка раждането започва много по-рано падежна дата. А това увеличава не само общата перинатална заболеваемост на новородените, но и риска от смърт на недоносените деца.

Също така дадено вродена патологияматката влияе върху положението на плода и най-често лекарите отбелязват напречно или наклонено предлежание, при което е необходимо да Цезарово сечение. И след това естествено ражданеТакава матка се свива много слабо и кърви дълго време.

Двурога матка и близначна бременност

Бременност с близнаци анатомична структураматка, в разглеждания случай - при наличие на двурога матка, няма пряка причинно-следствена връзка. В края на краищата, зачеването на близнаци е резултат от оплождането на два фоликула, които са узрели едновременно.

Въпреки това, според някои данни, бременността с близнаци (идентични или братски) се развива по-често при жени с анатомични патологии на структурата на матката. В този случай водещата патология е пълната бифуркация на матката - тоест, когато преградата на двурогата матка достигне вътрешен фаринксили цервикален каналс образуването на две отделни кухини.

Двурогата матка и бременността с близнаци се считат от акушер-гинеколозите за много висока степенриск от спонтанен аборт. Случват се дори разкъсвания на матката. А раждането след 32-34 седмица от бременността с близнаци е 90%.

В резултат на дълги години клинични наблюденияУстановено е, че вероятността за оплождане на две яйцеклетки с двурога матка или нейното пълно раздвояване е само един случай на милион.

В случаите, когато двурогата матка и бременността - по отношение на способността да носи и роди дете - са взаимно изключващи се понятия, жената може да се подложи на операция за възстановяване на маточната кухина. Това е отворен (с дисекция) коремна кухина) или хистероскопска метропластика. По време на това хирургична интервенциясептумът се дисектира и матката се „реконструира“ в една кухина. почти 63% клинични случаирепродуктивните способности на матката бяха напълно възстановени.

Двурога матка и бременност: характеристики и усложнения

Сред патологиите, които възникват по време на вътрематочно развитие, двурогата матка е доста често срещана: открива се при приблизително 0,5% от жените детеродна възраст. Тази патология засяга ли способността за зачеване? Повечето експерти твърдят, че двурога матка и бременност - в смисъл на способността за забременяване - не са взаимно изключващи се понятия. Много жени имат такива анатомичен дефект репродуктивен орган, и да забременеете и да родите. Целият въпрос тук е колко деформирана е маточната кухина.

При пълна двурога матка в нейната кухина има преграда (понякога две трети от дълбочината на кухината), която разделя матката на две части и плодът може да се развие в една от тях. При непълна двурога матка се наблюдава леко отделяне на кухината в нейната горна трета. И така наречената седловидна (или дъговидна) двурога матка има само лека депресия в дъното на кухината.

Трябва да се отбележи, че бременността с всеки от трите вида двурога матка е свързана с усложнения и изисква допълнително медицинско наблюдение. Рисковете включват такива неблагоприятни резултати като повтарящи се спонтанни аборти (спонтанните аборти достигат 45-50% от случаите) и замразени бременности (около 5%).

Двурогата матка и бременността имат и други усложнения. Това е неправилно предлежание на плода и преждевременно раждане. Седалищно предлежание на плода се регистрира при 50% от бременностите с частично двурога матка. А в 40% има предлежание на крака, което усложнява хода на раждането и заплашва новороденото с асфиксия.

Броят на преждевременните раждания при наличие на двурога матка варира от 25% до 35%. Лекарите обясняват това с увеличеното преразтягане на матката, която има неправилна форма. Поради това раждането започва преждевременно. Друг фактор, който провокира преждевременно раждане, е неспособността на провлака и шийката на матката да издържат вътрешно наляганеи задържат растящия плод до термина (това се нарича истмико-цервикална недостатъчност на матката). Така че в 65-70% от случаите цезаровото сечение става единственият изход.

Често диагнозата „двурога“ матка обърква жената и няма да получите обяснение от местния гинеколог. Опасни ли са тези патологии за развитието на плода в утробата, възможно ли е да се забременее с тази диагноза и как ще протече раждането, попитахме нашия постоянен автор, акушер-гинеколог, канд медицински науки, Александра Николаевна Таран.

Александра Николаевна, бих искал да започна от самите основи. Моля, кажете на нашите читатели какво означава понятието „двурога матка“, какви са характеристиките на тази патология?

Нека си представим как изглежда нормалното женска матка- има формата на обърната круша, горна часткоето се нарича „дъно“, а гърлото му е разположено отдолу (можете да го видите по-ясно на фигура 1). Но има и аномалии в развитието на този орган - в 1 случай от 1000 при женски плод по време на вътрематочно развитие, сливането на Мюлеровите канали не се извършва напълно, което води до разделяне на формата на 2 части (виж фиг. 2) . Една жена най-често научава за двурога матка по време на бременност, когато първата ултразвукова диагностика се извършва на 11-14 седмици. Ето защо аз настоявам, че трябва да се подготвите за зачеването предварително, така че тези нюанси да не са изненада.

Има ли разновидности на на тази сградаматка?

Да, в зависимост от интензивността на промените можем да различим:

• пълна двурога - в този случай органът е разделен на две кухини, между които има преграда;
• непълен двурог - средна степенмежду пълна двурога и седловидна матка;
• седловидна матка - в този случай има само вдлъбнатина в горната част на матката.

Как потенциалната майка може да разбере за нейната особеност? Има ли някакви симптоми или признаци?

Когато една жена не може да забременее дълго време, повечето двойки се обръщат към специалисти. И дори по време на изследването се оказва, че тази особеност на тялото съществува. Но най-често тази новина идва от първия планиран ултразвук по време на бременност. Явни симптомидвурога матка не съществува, само косвени признаци. Например, може да има нередности в менструалния цикъл.

Какви методи за диагностициране на тази аномалия съществуват?

Както казах по-горе, това ултразвуково изследванетазови органи, както и хистеросалпингография, лапароскопия и хистероскопия.

Необходима ли е операция при двурога матка? Има ли алтернативно лечение?

Ако една жена не може да забременее или да роди дете дълго време, тогава след лапаротомия или лапароскопия шансовете за благоприятен изход се увеличават многократно. Хирургически методлечение - единственото до момента. Но това е лично решение за всеки, лекарят няма да ви принуди да извършите операцията, тъй като тази патология не е опасна за живота на жената.

Как да забременеете с тази особеност на тялото?

Въпреки факта, че двурогата матка е вероятна причинабезплодие, в повечето случаи бременността протича без проблеми. На следващите етапи могат да възникнат усложнения. Вероятността за благоприятен изход също зависи от тежестта на "двурогия" - колкото по-голяма е интензивността на разцепването, толкова повече повече проблемиможе да възникне. При тази патология имплантираното яйце може да се прикрепи към стената на матката твърде ниско, в резултат на това - повишен рискплацента превия. Ако бъдещ плоде прикрепен локално в един от рогата, натоварването върху връзките, които го държат, ще бъде прекалено високо.

Винаги ли възникват проблеми при носенето на дете?

Не винаги, но вероятността е доста голяма. Може да възникне:

• истмико-цервикална недостатъчност;
• нарушения на маточно-плацентарната циркулация;
• неправилно представяне на плода (в резултат на това матката може да притисне плода);
• изливане амниотична течност предсрочно;
• нарушения трудова дейност.

Бихте ли уточнили за труда? Как двурогата матка влияе на раждането?

Не най-много по възможно най-добрия начин. Прекомерното разтягане на мускулите на матката може да доведе до слабост на раждането. При тази патология вероятността от травма на матката и бебето се увеличава, поради което повечето лекари и родилки избират цезарово сечение. Но всичко зависи от ситуацията и характеристиките на тялото на жената, така че тук не могат да се правят обобщения. Родих много жени с двурога матка: имаше и такива естествено раждане, и цезарово сечение.

Какво трябва да направи една бременна жена, ако внезапно бъде диагностицирана с двурога матка?

Няма нужда веднага да се настройвате към негатива. В моята практика има достатъчно случаи, с които потвърждавам възможността за благоприятен изход това усложнение. Съвременните медицински технологии в повечето ситуации позволяват поддържането на бременност, но състоянието на бременната жена и плода трябва да се наблюдават през целия период.

Двурогата матка е малформация на този орган, която се образува в периода на вътрематочно развитие, когато се формира репродуктивна системамомичета. Тази малформация обикновено не се проявява по никакъв начин в продължение на много години. Въпреки това, когато настъпи бременност, патологията може да се почувства. Често възниква въпросът: възможно ли е безопасно да се роди дете с двурога матка?

Нека да разберем каква е тази патология, дали е възможна бременност с двурога матка и как тя влияе върху хода на бременността.

Видове двуроги

IN в добро състояниематката има формата на триъгълник. Когато е двурога, има неправилна форма, разделяща се на две части. В зависимост от степента на това отделяне, патологията се различава по вид:

- Пълна. В това изпълнение той е разделен на две равнини, свързани с тънка преграда.

- Непълен. При този вариант на двурога той е разделен в по-малка степен и се отличава с малък отвор между рогата.

- Седло. В тази форма тя не е разделена, а само има малка вдлъбнатина в горната част, напомняща на седло.

Възможно ли е да забременеете с двурога матка?

Тази малформация има ниска статистика, но все още често се среща в акушерска практика. И се проявява по различни начини. Много жени забременяват без никакви проблеми, безопасно носят и раждат бебе. Те научават за особеностите си едва по време на бременност. Но в някои случаи жените не могат да износят дете до термин или изобщо не могат да заченат.

Въпреки че невъзможността за забременяване, за щастие, е много по-рядко срещана и най-често е комбинация от тази патология с други. Най-често двурогата матка се характеризира с невъзможността да роди дете.

Симптоми на патология

Като такива знаци, показващи тази функция, не съществува. В сложни случаи може да се появи менструален цикъл. В повечето случаи една жена разбира за своята аномалия по време на посещение при лекар. Открива се по време на ултразвук, лапароскопия, хистероскопия и хистеросалпингография.

Консервативни методитази патология не може да се лекува. В случай, че двурогият причинява безплодие и спонтанен аборт, операцияи възстановете нормалното анатомична формаорган.

Какви рискове и усложнения могат да възникнат по време на бременност?

Както вече казахме, тази патология може да причини спонтанен аборт. Това се дължи на структурната и функционална непълноценност на двурогата матка.

На първо място, поради неправилната си форма и наличието на рога, органът сякаш се простира и повече прилича на канал. Тази форма е по-малко подходяща за имплантиране на яйцеклетка от обичайната триъгълна форма. В допълнение, дебелината на ендометриума в рога на матката е много по-тънка, отколкото в нормалната матка.

Второ, границите на разтегливост в двурога матка са много по-ниски, отколкото при нормална структураорган. Следователно, двурога (разполовена) матка трудно може да забременее или може изобщо да не забременее. В тази връзка заплахата от спонтанен аборт най-често се появява през 2-3 триместър. Случаите на преждевременно раждане са чести.

Друга причина за заплахата от спонтанен аборт с тази патология е истмико-цервикалната недостатъчност, когато шийката на матката започва да се разширява много преди началото на раждането. В този случай може да се направи корекция и да се поставят конци на шийката на матката, които се свалят едва преди раждането.

на трето място, тази аномалияможе да причини прекъсване на раждането. Това се случва поради функционална недостатъчност на матката, поради патология в структурата на мускулния слой, водеща до нарушена контрактилитета. Следователно, в случай на нормална бременност, тези, които са родили с двурога матка, знаят, че лекарите препоръчват раждане чрез цезарово сечение.

Други усложнения на бременността

Доста често има смущения в прикрепването на плацентата. Има и нарушения в структурата му, което може да доведе до плацентарна недостатъчност. Такива усложнения често причиняват отлепване на плацентата и кървене.

Често се наблюдава неправилна позицияплода Факт е, че при двурога способността на бебето да се движи е значително ограничена и то е просто фиксирано, постоянно в седалищно положение и не може да се обърне. Освен това, в случай на наклонена или напречна позиция, рискът от спонтанен аборт се увеличава и невъзможността за раждане на бебе се увеличава. естествено.

Но рисковете с двурога матка не се ограничават до това. Факт е, че дори след успешна бременност и раждане проблемите не свършват. Структурните особености на този орган причиняват нарушаване на способността за свиване след раждането. От своя страна това води до усложнения следродилен период, по-специално хематометра (когато много кръв се натрупва в маточната кухина) и следродилен ендометрит.

В резултат на нашия разговор трябва да се подчертае, че особеностите на бременността при жени с подобна аномалия и възможни последствиямного индивидуално. Във всеки случай, ако се открие тази патология, бременността се класифицира като висок риск. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани квалифициран специалистцелия период на бременност.