Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава. Нормални стойности за мъже и жени

Кръвният тест RDW е по-известен в медицинските лаборатории като начин за определяне на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това изследване дава възможност да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона между малки и големи. Индикаторите за обем се променят само с възрастта на човек, тъй като средно те са с еднакъв размер. Ако характерни промениса определени в повече в млада възраст, тогава причината за това може да са злокачествени тумори.

Има и много случаи, когато червените кръвни клетки променят не само размера, но и формата си. За да се определи наличието на определени причини, е необходимо да се вземе кръвен тест за RDW-CV и RDW-SD. Това ще помогне да се определи дали дисбалансът е висок или нисък. кръвоносна системачовек или не. За да направите това, ще бъде достатъчно да вземете общ кръвен тест, в който има определена норма от показатели.

Норма на показателите RDW (CV и SD) в кръвен тест: изследване и тълкуване

Един прост общ анализ, добре познат на всички, проверява доста различни показатели, така че лесно можете да идентифицирате повишен или намален индикатор. Всички кръвни съставки имат свои собствени важноЗа нормална работакръвоносната система, така че те трябва да се наблюдават през цялото време.

Важно е да има норматив за съдържанието на показателите RDW. Какво означава всяко съдържание в кръвен тест, лекарят трябва да дешифрира и да определи дали този или онзи показател е увеличен или намален. IN иначенеобходимо е спешно да се започне лечение, т.к най-малкото нарушениеможе да показва признаци на заболяване.

Независимо от възрастта на човек, кръвният тест за RDW трябва да бъде приблизително еднакъв. Има определен стандарт, така че са разрешени само незначителни отклонения. Що се отнася директно до резултатите, този процент варира от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително увеличен, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен прегледи да се подложи на необходимото лечение.

Ако нормата надхвърля валидни стойностии индикаторът е понижен, тогава това също не е нищо добро. По-добре е да посетите лекар и да се прегледате. Но няма нужда да се притеснявате преждевременно, защото има много хора, които живеят дълго и щастливо с такива резултати. Това може да се обясни само индивидуални характеристикивсеки човек.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки е повишен или намален: диагностика и лечение

Ако кръвният ви тест за RDW разкрие някои аномалии, това е първият признак на анизоцитоза. Това не е фатална болест, а по-скоро характерно описание на факта, че кръвният тест разкрива червени кръвни клетки, които са точно обозначени със съкращението RDW.

В лабораторията за точен анализкръвната норма може да се определи само след изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите и средния обем на еритроцитите. Тези подробни изчисления ще помогнат да се идентифицира точният източник на проблема и да се определи колко точно е RDW. По правило изчисленията се извършват с помощта на специално оборудване при проверка на кръвен тест.

Най-точната скорост може да се получи само чрез ръчно преброяване, но, за съжаление, днес тя се използва много рядко, тъй като е много старателна и дълга работа. Тогава пациентите ще трябва да чакат повече от седмица за резултатите си, като се има предвид, че такъв кръвен тест за RDW-SD и RDW-CV е прост в сравнение с много други.

Ако получите анализ и резултатът е повишен, тогава не трябва да се разстройвате веднага. IN в този случайможе да има няколко причини, поради които желаната норма не е налице. Този резултат от теста може да бъде увеличен веднага след кръвопреливане, което най-често става основната причина за откриване на аномалии.

Също така, такова отклонение може да се наблюдава след операция, когато нивото на показателите се повишава и човешката плазма "преживява" период на адаптация. В други случаи това може да е признак за развиваща се желязодефицитна анемия или хронични разстройствачернодробна функция. В някои случаи, ако нивото е повишено, тогава можем да говорим за дефицит на витамин B-12 и други производни фолиева киселина.

Също така, за да поставите финала и правилна диагноза, е необходимо да се назначи на пациента изследване на хистограмата на разпределението на червените кръвни клетки в повторен случай, тъй като тяхната модификация и разпространение могат да се променят доста често и бързо.

В какви случаи е необходим повторен анализ?

Съвременните лаборатории използват по-модерни анализатори за преброяване. В този случай проверката се извършва по няколко параметъра. Точно това е определянето на RDW-SD и RDW-CV при кръвен тест.

Ако резултатите от теста ви са нормални, не е необходимо повторно изследване. В противен случай, ако нивото е повишено, тестът трябва да се повтори, за да може лекарят да определи истинската причинатакова увеличение.

За да определите дали индикаторът RDW е увеличен или намален, трябва да преминете венозна кръвв малки количества. Доста често се взема кръв от пръст, например от деца.

Всички материали се събират със специална тръба и се поставят в изолиран контейнер до време подробни изследвания. Ако кръвта се транспортира до лабораторията, тогава се използват вакуумни тръби. Процедурата за изследване не причинява силна болка, но след известно време може да се образува малък хематом на мястото на пункцията. Това най-често се случва при хора с повишен хемоглобин или кръвна захар. Няма нужда да се притеснявате за това, тъй като това е нещо обичайно и най-често в рехабилитационен периодне предизвиква никакви усложнения.

възможно болезнени усещанияможе да се отстрани, ако потъркате леко върха на пръста си, докато вземате материала, като прилагате лек натиск. Най-често това се прави на малки деца, ако трябва да вземат кръвен тест от вена. За идентифициране на точна карта за преглед всички резултати се изпращат на лекаря и само той определя и предписва лечение, ако е необходимо. Разбира се, на първо място се обръща внимание директно на причината за повишаване на нивото на показателите, а след това на реакциите, възникнали с оглед на такива резултати.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е еритроцитен индекс, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Появата на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява да се определи индексът RDW.

Червените кръвни клетки, техните функции в организма, основни показатели

Еритроцитите или червените кръвни клетки (RBC, червени кръвни клетки) са червени кръвни клетки, двойновдлъбнати кръвни клетки с форма на диск, лишени от ядро. Формата на червените кръвни клетки позволява на клетката да се деформира, докато се движи през нея кръвоносни съдовемалък калибър. Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксидв белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костен мозъки се унищожават в далака, среден срокживотът на клетката е 120 дни. Новородените имат по-големи червени кръвни клетки от възрастните.

Физиологично увеличение на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца в първите дни от живота, с чести стрес, интензивни физическа активност, недохранване или глад, или продължително притискане на крайник с турникет по време на вземане на кръв за кръвен тест. Физиологично намаляване на количеството червено кръвни клеткинастъпва непосредствено след хранене, между 17:00 и 07:00 ч. и при вземане на кръв от пациента в легнало положение.

Освен това в кръвта нормални червени кръвни клетки, могат да присъстват клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или по-малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състоянието, при което в кръвта има повече от 50% макроцити, се нарича макроцитоза. Ако присъстват 30-50% от микроцитите, се диагностицира микроцитоза. Появата на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява да се определи индексът RDW.

В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общ кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).

Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с автоматичен режим хематологичен анализатор, по съответните формули и/или в оцветена кръвна натривка под микроскоп при броене левкоцитна формула. В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общ кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитна маса).

Как правилно да подготвите и вземете общ кръвен тест

Общият кръвен тест е основно изследване, което се провежда при следните показания:

• превенция, с цел ранно откриваневероятни патологии;
• диагностика на заболявания;
• контрол на терапията;
• преди хирургични интервенции;
• наблюдение на хода на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобина, нивото на хематокрита, еритроцитите и тромбоцитни индекси, скорост на утаяване на еритроцитите. Пълният кръвен тест включва брой на левкоцитите.

IN за превантивни целиВсяка година трябва да правите общ кръвен тест. Лица от рискови групи (с фамилна обремененост, наличие на хронични заболявания, промишлени опасности, по време на бременност и др.) може да се наложи по-често това проучване– 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за разгънатите общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индикатора RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи може да се вземе капилярна кръв от пръст. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психически и физическо претоварване, откажете пушенето. Препоръчително е да не извършвате медицински процедури предния ден.

Ако индексът RDW е нисък, това често означава необходимост от повторен общ кръвен тест.

Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете

Индикаторът RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния, и се измерва като процент. Индексът се влияе от индикатора MCV, чиито колебания водят до повишаване на RDW-CV. Нормата за този показател за възрастни мъже и жени е 11–15%. При бебета до 6 месеца RDW-CV е 15-19%. При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

При дешифриране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко различни са червените кръвни клетки в кръвта по обем и размер, т.е. каква е разликата между малките и големи клетки. Нормалният показател RDW-SD е 42±5 fl.

Индексът RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV отразява по-точно общи промениобем на еритроцитите.

Причини за отклонения от нормата в показателя RDW при кръвен тест

Повишени RDW нивоозначава, че има хетерогенност, т.е. несходство в обема на популацията на червените кръвни клетки, и може също да означава наличието на няколко популации от червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако при кръвен тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта; колкото по-висок е този индекс, толкова повече разликав обема на червените кръвни клетки. Фалшиво повишен резултат на RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е. слепване на червените кръвни клетки, когато са изложени на ниски температури.

Кръвта за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индикатора RDW, обикновено се взема от вената.

Увеличаване на RDW се наблюдава при следните патологии:

• микроцитни анемии;
• липса на желязо, витамин B 12 и/или фолиева киселина в организма;

При дешифриране на общ кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на индекса MCV на еритроцитите:

• нормален RDW + намален MCV– след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, онкологични заболявания;
• намален MCV+ увеличен RDWпри кръвен тест– дефицит на желязо, фрагментация на червени кръвни клетки, бета таласемия;
• повишен MCV + нормален RDW– при чернодробни заболявания;
• повишен MCV + увеличен RDW- при хемолитична анемия, липса на витамин B 12, наличие на студови аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Повишени стойности на RDW в кръвните изследвания също могат да бъдат получени веднага след това операцияили кръвопреливане.

Ако се получи резултат от RDW, който е извън референтните стойности, е необходимо допълнително изследване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементи, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички са за нормално функциониранетрябва да има определен размер, обем (cv) и форма.

Всяка промяна в тези параметри се отразява на полезността и функционална дейностклетки, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW).

Какво означава индикаторът?

Този термин се разбира като индекс, който позволява да се получи представа за разпределението на клетки с различни обеми или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя информация за това какъв процент от кръвта се състои от червени кръвни клетки, чийто размер или обем е намален или, обратно, по-голям от необходимото.

Обикновено се използва за оценка на формата, но има и версия за оценка по обем - RDW-CV. Както знаете, за да се снабди всяка клетка на тялото с кислород, червените кръвни клетки трябва да преминат дори в най-малките съдове. Ето защо, физиологично, размерът и размерът на клетките трябва да съответстват на лумена на съдовете. Ако са твърде големи или обратно, в кръвта се появяват твърде големималки клетки , това води до развитиеразлични нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това е необходимо да се определиклетъчен състав

Индексът за възрастен е от 11 до 14,5%.

Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване вътрешни органии тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата норма този показателмалко повече и може да бъде до 20%.

В допълнение към определянето на техния обем е показано и изчисляването на стандартното отклонение (SD). Позволява ви да определите количествено разликата между най-голямата и най-малката клетка в анализа (обикновено се появява в анализите като RDW SD).

Като се има предвид цялата променливост и възможни последващи нарушения, е необходимо да се разбере в какви случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.

Причини за увеличаване на ширината на разпространение

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличава, когато процентмежду малки и големи червени кръвни клетки към клетки с по-голям обем. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на червените кръвни клетки, в организма се синтезира по-малко количество от тях, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза - състояние, при което по-голямата част от червената кръв клетки кръвни клеткиразлични един от друг.

Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е прекомерната големи размери, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това по време на масовата им смърт (апоптоза в далака), голям бройбилирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.

Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:

• липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста често, което води до увеличаване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
• онкологични заболявания. Повечето обща причинаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други микроби на хемопоезата.
• отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя по време на оловна интоксикация на тялото.

Всички изброени причиниизискват компетентни и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.

Причини за спада

Ако RDW-CV на пациента е под нормалното, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. няма значителна разлика в обема на клетките).

Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани червени кръвни клетки са малки по размер и не могат адекватно да доставят кислород на тъканите.

Едно от най-честите заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW, е таласемията. Това заболяване е наследствено и се проявява под формата на нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността за нормален и адекватен обмен на газове (съотношението на кислород и въглероден диоксид се намалява), което води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Характерно за това заболяване е промяна в морфологичните свойства на еритроцитите с намаляване на техния размер, както и появата на „целеви” еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, уголемяване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и поява на жълтеникав цвят на кожата.

Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става по-ниско от нормалното, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.

Докато се развива, в кръвта на пациента се наблюдава увеличаване на броя на малките и сферични, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът от натриеви йони в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на червените кръвни клетки и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

Ако пациентът проявява някой от горните симптоми, тогава е необходимо да се проведе лечение възможно най-бързо. цялостен прегледцялото тяло.

Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, които можете да видите във формуляра за анализ, който се издава от хемолитичния анализатор. В тази публикация ще говорим за такъв показател като RDW при кръвен тест,или ширината на разпространение на червените кръвни клетки, която се определя от повечето съвременни инструменти. Това е един от индексите на еритроцитите, сред които също трябва да се спомене , .

RDW индексотразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за разликата в обема на популацията на червените кръвни клетки и показва вариации в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се използва като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декодиране, норма, разлики

СЪС декодиране на RDWВ кръвния тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има две мерки за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD – и двете определят променливостта на размера на червените кръвни клетки.

Първият индекс се дешифрира като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвен тест се влияе от MCV, с колебания, при които ще има тенденция към повишаване на описания показател. За да стане по-ясно, вижте формулата за изчисление:

RDW-CV= SD/MCV 100

Тук SD действа като стандартно средно квадратно отклонение на обема на еритроцитите от средния брой. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерва се в проценти, обикновено възлиза на 11,5%-14,5% , което показва наличието на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).

Еритроцитният коефициент RDW-SD в кръвен тест се дешифрира като относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем (стандартно отклонение). Той показва колко различни са тези клетки по размер и обем, тоест каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен показател не подлежи на MCV, той се измерва във фемтолитри (fl). Нормата му е 42±5 ет.

Ако вземем предвид разликите в тези две версии на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс в присъствието на малка популация от макроцити (червени кръвни клетки с диаметър по-голям от 7,9 микрона) или микроцити (диаметър

RDW в кръвния тест е повишен

Увеличаването на RDW с повече от 15% показва наличието на клетки с хетерогенен обем (микро-, нормо-, макро- и шизоцити). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените кръвни клетки. Това явление се нарича анизоцитоза. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки над нормалното може да бъде резултат от много причини, които включват:

• микроцитна анемия;
• кръвопреливане;
• желязодефицитна анемия;
• онкопатологии с метастази в костния мозък;
• дефицит на фолиева киселина;
• алкохолизъм;
• миелодиспластичен синдром.

Увеличена широчина на разпределение на еритроцитите се наблюдава и при хронични лезиичерен дроб (на фона на нормален MCV), отравяне с олово, болест на Алцхаймер, микросфероцитоза, хемоглобинопатии, метаплазия на костен мозък, както и сърдечно-съдови заболявания.

RDW в кръвния тест е намален

Ако в анализа ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормалното, тогава този факт показва необходимостта от повторно вземане на тестовете. Тъй като анализаторът показва или надценена стойност, или нормална стойност. По принцип ширината на разпространение на червените кръвни клетки не може да бъде намалена и такъв резултат не е диагностично ценен.

Индикаторът RDW може да бъде намерен в резултатите клинично изпитванекръв. Подобно на много други, RDW е важен за диагностицирането на човешкото здраве. Нека го разгледаме по-отблизо.

1. висока температура;
2. липса на сила, обща умора на тялото;
3. прекомерно изпотяване;
4. постоянно има тенденция да спи;
5. емоционални промени в настроението;
6. понякога пожълтяване на кожата.

Подробности за кръвния тест за RDW (CV)