Мощни антидепресанти без лекарско предписание. Ефективни антидепресанти от ново поколение: списък на най-добрите лекарства

Терминът "антидепресанти" говори сам за себе си. Отнася се за група лекарства, използвани за борба с депресията. Обхватът на антидепресантите обаче е много по-широк, отколкото предполага името. Освен с депресията, те знаят как да се борят с чувството на меланхолия, безпокойство и страхове, да облекчават емоционалния стрес, да нормализират съня и апетита. С помощта на някои от тях се борят дори с тютюнопушенето и нощното напикаване. И доста често антидепресантите се използват като болкоуспокояващи за хронична болка. В момента има значителен брой лекарства, които се класифицират като антидепресанти, и списъкът им непрекъснато нараства. От тази статия ще научите за най-разпространените и често използвани антидепресанти.

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите засягат невротрансмитерните системи на мозъка чрез различни механизми. Невротрансмитерите са специални вещества, чрез които се предава различна „информация“ между нервни клетки. Не само настроението и емоционалният фон на човека, но и почти цялата нервна дейност зависи от съдържанието и съотношението на невротрансмитерите.

Основните невротрансмитери, чийто дисбаланс или дефицит е свързан с депресията, са серотонин, норепинефрин и допамин. Антидепресантите водят до нормализиране на количеството и съотношението на невротрансмитерите, като по този начин елиминират клинични проявидепресия. Така те имат само регулиращ ефект, а не заместващ, следователно пристрастяване (противно на текущо мнение) не се извикват.

Все още няма нито един антидепресант, чийто ефект да е видим още от самото начало взети хапчета. Повечето лекарства изискват доста дълго времеза да покажете възможностите си. Това често се превръща в причина самопрекратяванеприема на лекарството от пациентите. В края на краищата аз го искам неприятни симптомибяха елиминирани като с магия магическа пръчка. За съжаление такъв „златен” антидепресант все още не е синтезиран. Търсенето на нови лекарства е водено не само от желанието да се ускори развитието на ефекта от приема на антидепресанти, но и от необходимостта да се отървем от нежеланите странични ефекти, намаляват броя на противопоказанията за тяхното използване.

Избор на антидепресант

Изборът на антидепресант сред изобилието от лекарства, представени на фармацевтичен пазар, задачата е доста трудна. Важен момент, което всеки човек трябва да запомни е, че антидепресантът не може да бъде избран самостоятелно от пациент с вече установена диагнозаили човек, който е "разгледал" симптомите на депресия в себе си. Също така лекарството не може да бъде предписано от фармацевт (което често се практикува в нашите аптеки). Същото се отнася и за смяната на лекарството.

Антидепресантите не са безвредни лекарства. Те имат голям бройстранични ефекти и също така имат редица противопоказания. Освен това понякога симптомите на депресия са първите признаци на друга, повече сериозно заболяване(например мозъчни тумори), а неконтролираната употреба на антидепресанти може да играе фатална роля в този случай за пациента. Следователно такива лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар след установяване на точна диагноза.

Класификация на антидепресантите

В целия свят е прието антидепресантите да се разделят на групи според техния химическа структура. За лекарите в същото време това разграничение означава и механизма на действие на лекарствата.

От тази позиция се разграничават няколко групи лекарства.
Инхибитори на моноаминооксидазата:

• неселективни (неселективни) - Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. Към днешна дата те не се използват като антидепресанти поради големия брой странични ефекти;
• селективни (селективни) - Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. IN напоследъкИзползването на тази подгрупа фондове е много ограничено. Използването им е свързано с редица трудности и неудобства. Трудността на употребата се дължи на несъвместимостта на лекарствата с лекарства от други групи (например болкоуспокояващи и лекарства за настинка), както и необходимостта от спазване на диета, когато ги приемате. Пациентите трябва да избягват да ядат сирене, бобови растения, черен дроб, банани, херинга, пушени меса, шоколад, кисело зелеи редица други продукти поради възможността за развитие на т. нар. синдром на „сирене“ (високо кръвно наляганес по-висок риск от миокарден инфаркт или инсулт). Ето защо тези лекарства вече се превръщат в нещо от миналото, отстъпвайки място на по-„удобните“ за употреба лекарства.

Неселективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери(тоест лекарства, които блокират усвояването на всички невротрансмитери от невроните без изключение):

• трициклични антидепресанти - амитриптилин, имипрамин (имизин, мелипрамин), кломипрамин (анафранил);
• четирициклични антидепресанти (атипични антидепресанти) - мапротилин (людиомил), миансерин (леривон).

Селективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери:

• серотонин – флуоксетин (прозак, продел), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитахексал);
• серотонин и норепинефрин – милнаципран (иксел), венлафаксин (велаксин), дулоксетин (цимбалта),
• норепинефрин и допамин - бупропион (зибан).

Антидепресанти с различен механизъм на действие:Тианептин (коаксил), сиднофен.
Подгрупата на селективните инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери в момента е най-често използваната в света. Това се дължи на сравнително добрата поносимост на лекарствата, малък брой противопоказания и широки възможности за употреба не само при депресия.

СЪС клинична точкаПо отношение на зрението антидепресантите доста често се разделят на лекарства с предимно седативен (успокояващ), активиращ (стимулиращ) и хармонизиращ (балансиран) ефект. Последна класификацияудобен за лекуващия лекар и пациента, тъй като отразява основните ефекти на лекарствата, в допълнение към антидепресанта. Въпреки че, честно казано, си струва да се каже, че не винаги е възможно ясно да се разграничат лекарствата според този принцип.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, захарен диабет, хронични заболяваниячерен дроб и бъбреци, на възраст под 18 години и след 60 години.

от като цялоНяма идеален антидепресант. Всяко лекарство има своите недостатъци и предимства. И индивидуалната чувствителност също е един от основните фактори за ефективността на даден антидепресант. И въпреки че не винаги е възможно да се удари депресията в сърцето при първия опит, определено ще има лекарство, което ще се превърне в спасение за пациента. Пациентът определено ще излезе от депресията, просто трябва да сте търпеливи.

В аптеката можете да намерите антидепресанти без рецепта, които спомагат за нормализиране на съня, облекчават депресията и облекчават тревожността. Такива най-новите инструментиповлияват обмяната на медиатори в мозъка (норепинефрин и серотонин).

Използването на такива лекарства стимулира човешката психика. Но какви силни антидепресанти да изберете? По-долу ще ви предложим списък с лекарства, които можете да приемате без страх от странични ефекти.

Антидепресантите са достъпни за всеки

Без лекарско предписание можете да закупите само леки таблетки, които също могат да помогнат положителен ефектспоред настроението. Ето имената на лекарствата, чиито таблетки могат да бъдат закупени свободна продажба. Какви са тези продукти и защо не се нуждаете от рецепта, за да ги купите.

Мапротилин (Людиомил)

Избор най-добрият антидепресант, обърнете внимание на това тетрациклично лекарство. С негова помощ можете да повишите настроението си, да премахнете апатията, тревожността и да стабилизирате психомоторната изостаналост. Що се отнася до страничните ефекти, това лекарство не трябва да се приема по време на бременност, чернодробна дисфункция или бъбречно заболяване.

Прозак (Fluval, Prodep, Profluzac, Fluoxetine)

Тези антидепресанти без рецепта принадлежат към групата на селективните инхибитори на серотонина (SSRI). Такива имена често се използват от невролози и терапевти. Ефектът от лекарствата се постига при лечение на менструални нарушения, премахване на състояния на тревожност и паника, подобрява настроението и може да се използва за премахване на натрапчиви мисли. Ако редовно приемате такива лекарства, можете да постигнете балансирана психика и да подобрите настроението си.

Zyban (Nousmoke, Wellbutrin)

Paxil (Sirestill, Rexetine, Plizil, Adepress)

Приемът на трициклични антидепресанти дава добър ефект; такива лекарства често се предписват за прием в лекарския кабинет. Можете да приемате лекарства като антидепресанти и лекарства против тревожност. Ако говорим за странични ефекти и последствия, тогава това не засяга работата на сърцето и психомоторните функции. Може да се приема за коригиране на сърдечната функция. Препоръчва се да се пие при стресови ситуации, депресия, различни видове фобии.

Деприм

Приемът на антидепресанти от този тип подобрява настроението и работоспособността. Подобни лекарствасъдържат жълт кантарион, който осигурява добър ефект.

Персен

Когато избирате лечение с антидепресанти, можете да изберете Персен. Лекарството осигурява висок ефект и съдържа естествени съставки (мента, валериана, маточина). Повдига настроението и се бори със стреса.

Ново-Пасит

Действието на антидепресанти от този тип има изразен седативен ефект. Такива лекарства съдържат пасифлора, хмел, гуайфенезин, маточина, бъз, жълт кантарион и глог. Можете да приемате лекарства, когато имате нужда от облекчаване на тревожност, напрежение, главоболие и облекчаване на предменструален и климатичен синдром.

Билкови антидепресанти

Антидепресантите от ново поколение могат да съдържат лекарства, имат добър ефект и почти пълно отсъствие странични ефекти. Препоръчително е да пиете такива средства, когато трябва да се справите с депресия и безпокойство, които се появиха на фона на преживявания и стрес.

• Настойки от безсмъртниче, родиола роза, корен от маралия, лимонена трева - тези средства премахват усещането за преумора. Лекарствата трябва да се приемат преди хранене, 150 грама;
• Алкохолен екстракт от Leuzea - ​​такива лекарства стимулират психометричните функции на човека, подобряват настроението, повишават ефективността;
• Тинктурата от женшен може да има ефект под формата на стимулация имунната система. Лекува симптомите на депресия и повишава устойчивостта на организма към стрес. Трябва да се отбележат страничните ефекти повишена чувствителносткъм слънцето. Не се препоръчва да ходите на солариум, ако решите да пиете тинктура от женшен;
• Zamanikha - може да се използва за повишаване на ефективността, подобрява настроението, нормализира съня;
• Motherwort, риган, сини орлови нокти, червена детелина. Такива средства ви позволяват да се отървете от депресията;
• Глогът има успокояващ ефект;
• Хмелът, ментата, валерианата са отлични антидепресанти растителен произход, които нямат специални странични ефекти;
• Лечебната ангелика действа чудесно срещу безсъние;
• Можете да пиете невен за облекчаване на умората и напрежението.

Тези билкови лекарства могат да се използват изключително за умерена и лека тежест на заболяването. Имат ефект при нарушения на съня, безпокойство и тревожност.

Друга индикация за лечение билкови лекарства– различни психовегетативни разстройства. Това е поредица от състояния, при които по време на прегледите не се открива патология. вътрешни органи, а самите прояви се формират като следствие от нарушения на нервната автономна система. Те включват:

• Усещане за липса на въздух;
• Главоболие и световъртеж;
• Болка в корема и сърцето;
• Учестен пулс;
• Нарушения на движението на червата и уринирането.

Антидепресантите на базата на жълт кантарион практически нямат странични ефекти и могат да се използват без лекарско предписание. Но в случай на по-тежка депресивни състояния, такива средства няма да донесат ефективен резултат. При такива условия е необходима помощта на лекуващия лекар и предписването на антидепресанти от друга категория.

Мерки за сигурност

Много хора имат различни разстройствапсихика. За съжаление, хората, които постоянно са в стресови ситуации, на работа, у дома и дори на почивка, са запознати с проблемите на нарушенията на съня и раздразнителността. Жените обикновено при първите признаци на депресия се опитват да приемат лекарства, без да мислят за последствията, а мъжете „убиват нервите си“.

Не трябва да избягвате помощта на психиатър. Подобни лекарствабез рецепта може да не помогне, ако има фактори причинявайки патология. Едва след като е определено, можете да започнете да приемате лекарства. В други случаи болестта ще се развие в хронична формас интервали от ремисии и обостряния.

Преди да се опитате да закупите антидепресанти от ново поколение в публичното пространство, помислете за страничните ефекти. Можете ли да различите неврозата от депресията?

Може би е по-добре да посетите професионален лекар, което може да изключи отрицателно въздействиелекарства върху тялото ви.

Дори билковите препарати имат редица странични ефекти, ако се използват неправилно.

Медицинската статистика казва, че мнозинството модерни хораТези, които купуват различни успокоителни, не страдат от психични проблеми. Такива пациенти създават в себе си нагласа за депресия и се опитват да се възстановят от въображаемото състояние.

Моклобемид(Aurorix) е селективен инхибитор на МАО тип А. Характеризира се с ясно изразен стимулиращ ефект при инхибирана депресия. Показано в . Препоръчват се дози от 300-600 mg/ден; за развитие на тимоаналептичния ефект са необходими две до три седмици. Противопоказан при случаи на тревожна депресия.

Бетол- оригинален домашен с активиращ ефект (астенична, анергична депресия). Използва се в депресивна фаза. Средно терапевтични дози 100-500 mg/ден.

Толоксатон(humoril) е подобен по действие на моклобемид, като му липсват антихолинергични и кардиотоксични свойства. Ефективен при депресия с тежка летаргия в дози от 600-1000 mg/ден.

Пиразидол(пирлиндол) е ефективен домашен антидепресант, обратим инхибиторМАО тип А. Използва се както за лечение на инхибирана меланхолична депресия, така и за депресия с тревожни прояви. Няма противопоказания при наличие на глаукома и простатит. Дозировката на лекарството е 200-400 mg / ден. Антихолинергичните ефекти не се проявяват, което позволява лекарството да се предписва за сърдечно-съдова патология.

Имипрамин(мелипрамин) е първият изследван антидепресант с трициклична структура. Използва се за лечение на „тежка депресия с преобладаване на тъга, летаргия и наличие на суицидни мисли. При устнодози от 25-50 до 300-350 mg/ден, възможно е парентерално приложение (мускулно, венозно), една ампула съдържа 25 mg мелипрамин, дневна доза за интрамускулна инжекция 100-150 мг.

АмитриптилинТой също така е "класически" антидепресант с трициклична структура, който се различава от мощния си седативен ефект, поради което е показан при лечение на тревожност, с наличие на прояви на "жизненост". Таблетките се предписват до 350 mg / ден, парентерално до 150 mg за мускулно приложение и до 100 mg за интравенозно приложение.

Анафранил- мощен антидепресант, получен в резултат на целенасочен синтез и въвеждане на хлорен атом в молекулата на имипрамин. Използва се за лечение на резистентна депресия (психотични варианти) в дози до 150-200 mg/ден при перорално приложение, 100-125 mg/ден за интравенозно приложение в случаи на тежка депресия за облекчаване на афективните фази по време.

Пертофран- деметилиран имипрамин, има по-мощен активиращ ефект от него и се използва при лечение на депресия с деперсонализация. Дозировка - до 300 mg/ден (на таблетки).

Тримипрамин(Gerfonal) е най-мощният антидепресант с анти-тревожно действие. Профилът на психотропната активност е близък до. Средните дневни дози варират от 150 до 300 mg. Лекарството, подобно на , причинява антихолинергични ефекти (сухота в устата, проблеми с уринирането, ортостатична хипотония), което трябва да се има предвид при провеждане на курс на лечение.

Азафен(пипофезин) е домашен антидепресант, който е показан за лечение на „лека“ депресия на циклотимичния регистър. Комбинира умерени тимоаналептични и седативни ефекти. Максималната доза е 300-400 mg/ден при перорален прием.

Мапротилин(лудиомил) е антидепресант с тетрациклична структура, има мощен тимоаналептичен ефект с анксиолитичен и седативен компонент. Показан за типична кръгова депресия с идеи за самообвинение, използва се успешно за инволюционна меланхолия. Дозировка - до 200-250 mg/ден при перорален прием. Лекарството се прилага интравенозно капково, когато резистентна депресиядо 100-150 mg/ден (60 капки в минута на 300 ml изотоничен разтвор). Обикновено се правят 10-15 вливания.

Миансерин(леривон) има мек седативен ефектв малки дози, което позволява да се използва при лечение на циклотимия с безсъние. Когато лекарството се предписва в дози от 120-150 mg/ден перорално, симптомите на голям депресивен епизод се спират.

флуоксетин (прозак)има ясно изразен тимоаналептичен ефект с преобладаващ стимулиращ компонент и е особено ефективен при наличие на обсесивно-фобични симптоми в структурата на депресията. Принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), напълно лишени от антихистаминови, антихолинергични и адренолитични ефекти на класическите трициклични. Има много дълъг полуживот (60 часа). Удобен за лечение, тъй като се предписва веднъж дневно, 20 mg, заедно с храната. Допустима доза- 80 mg/ден. Курсът на лечение е най-малко 1-2 месеца.

Феваринима умерено изразен тимоаналептичен ефект, но в същото време се проявява вегетативно стабилизиращо действие. Използваните дози са от 100 до 200 mg/ден, предписани веднъж дневно вечер.

Циталопрам(ципрамил) има умерени тимоаналептични свойства със стимулиращ компонент, принадлежи към групата на SSRI и се предписва веднъж дневно в доза от 20-60 mg перорално.

Сертралин(Zoloft) няма антихолинергични и кардиотоксични свойства, дава ясен тимоаналептичен ефект със: слаб стимулиращ ефект. Особено ефективен при соматизирана, атипична депресия със симптоми. Предписан в доза от 50-100 mg веднъж дневно, ефектът се наблюдава 10-14 дни след началото на терапията.

Пароксетин(рексетин, паксил) - пиперидиново производно лекарство със сложна бициклична структура. Основните свойства на психотропната активност на пароксетин са тимоаналептични и анксиолитични ефекти при наличие на прояви на стимулация. Ефективен както при класическата ендогенна, така и невротична депресия. Рендери положително действиекакто за меланхолични, така и за инхибирани варианти и не е по-нисък по активност от имипрамин. Открито: превантивно действие Paxil за униполярни депресивни фази. Предписва се веднъж дневно в доза от 20-40 mg/ден.

Цимбалта(дулоксетин) се използва за лечение на депресия с наличие на, предписан в капсули от 60-120 mg веднъж дневно.

Странични ефекти

Страничните ефекти на тези лекарства включват хипотония, синусова тахикардия, аритмия, нарушена интракардиална проводимост, редица признаци на функционална депресия костен мозък(агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемияи т.н.). Между другото автономни симптомивключват сухи лигавици, нарушена акомодация, чревна хипотония и задържане на урина. Най-често това се наблюдава при употребата на трициклични антидепресанти. Употребата на трициклични лекарства също е придружена от повишаване на апетита и увеличаване на телесното тегло. Лекарствата за инхибитори на обратното захващане на серотона са по-безопасни, но могат също да причинят главоболие, безсъние, тревожност и депотенциращи ефекти. Когато тези лекарства се комбинират с трициклични лекарства, може да се появи серотонинов синдром с повишена телесна температура, признаци на интоксикация и сърдечно-съдови нарушения.

Етикети: списък, имена на антидепресанти

Антидепресантите са необходими за стабилизиране на настроението и премахване на симптомите на депресия. Действат достатъчно бързо нервна системапациент и често се комбинират с различни лекарства. Преди да използвате някое от тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той ще разбере защо точно психологически проблем, ще ви помогне да изберете подходящи лекарства, ще определи продължителността необходимо лечениеи точната доза. Лекарства, които нямат силно въздействие, се отпускат в аптеката без лекарско свидетелство, но при изписване на мощни антидепресанти (инхибитори на моноаминооксидазата) лекарят изписва рецепта.

Лекарството облекчава депресията различни видовеи степени на тежест, премахва безпокойството.

1. Показания. Paxil помага по време на паник атаки, агорафобия, кошмари. Използва се по време на стресови разстройствав посттравматичния период.
2. Приложение и дозировка.Една таблетка се приема след хранене, 20 mg дневно в продължение на няколко седмици, дозата може да се увеличава всяка седмица с 10 mg (максимум до 50 mg на ден). Минималният курс на употреба на лекарството е 4 месеца.
3. Странични ефекти.Могат да се появят нервност, безсъние, болка в главата, конвулсии, усложнения на депресия и сухота в устата. Може да се появи кървене, гадене и припадък.
4. Противопоказания.Не се препоръчва за употреба под 18 години, по време на кърмене или свръхчувствителност към този вид лекарства.
5. Аналози. Adepress, Plizil, Sirestill, Rexetine.

Цената на опаковка Paxil за 30 таблетки в Русия е около 700 рубли, а в Украйна ще трябва да платите почти 500 UAH за същата.

Миансерин принадлежи към групата на психоактивните лекарства. Лекарството има антиеметичен ефект и стимулира апетита.

1. Показания.различни психични разстройства, чувство постоянна тревожност, дълбока депресия.
2. Приложение и дозировка.Таблетките се поглъщат с вода (не се дъвчат), за предпочитане преди лягане в две дози, като се разделят на 60 mg. дневна дозадва пъти (по 30 mg). За възрастни хора са достатъчни 30 mg, последвани от увеличаване на дозата. Курсът на лечение обикновено е около 4 седмици.
3. Странични ефекти.Появява се запек, усещане за сухота в устата, сънливост, главоболие, известна слабост, леко замайване. Пациентът може да започне да наддава на тегло, възможно е болезнени усещанияв ставите, обриви, артрит.
4. Противопоказания.Тежка чувствителност към това лекарство, чернодробна дисфункция, предишен инфаркт, бременност, кърмене. Трябва да се приема много внимателно, ако имате бъбречно заболяване, глаукома или диабет.
5. Аналози.Миансан, Леривон.

Една опаковка Миансерин съдържа 20 таблетки. Цената им в Русия варира около 1000 рубли, а в Украйна цената е 250–400 UAH.

Лекарството Миртазапин се продава под формата на изпъкнали таблетки овална форма, с обвивка от специално фолио отгоре. Имат жълто-кафяв цвят.

1. Показания.Предписва се от лекар по време на периоди на депресия със забележима летаргия, загуба на тегло, безсъние и мисли за самоубийство.
2. Приложение и дозировка.Таблетката трябва да се приема веднъж дневно, като се поглъща с малко количество вода. Приемът не зависи от консумацията на храна. За пациенти под 60-годишна възраст са достатъчни 15 mg на ден, като дозата се увеличава до 45 mg. Лечението на депресията продължава около 6 месеца.
3. Странични ефекти.Бавна реакция, безпокойство, слабост, конвулсии, халюцинации, епилептични припадъци. Апетитът може да се повиши, телесното тегло може да се увеличи, може да се усети болка в стомаха, потентността може да намалее, възможно е също повръщане, кожни обриви, подуване.
4. Противопоказания. Висока чувствителносткъм такова лекарство. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене кърмаи пациенти с повишено нивоСахара.
5. Аналози.Миртел, Еспритал, Миразеп, Миртастадин, Ремерон.

Цената на опаковка Миртазапин (30 mg / 20 бр.) В руските аптеки е около 2100-2300 рубли. В Украйна цената ще бъде 400–500 UAH.

Азафен е доста често срещано лекарство, което се предписва и като успокоително.

1. Показания.Предписан от лекар за депресия различни видове: алкохолен, сенилен, екзогенен. Лекува усещането повишена тревожности дълбок стрес.
2. Приложение и дозировка.Таблетката трябва да се поглъща с малко вода. Достатъчни са 25–50 mg на ден (в два приема). Ако няма ефект, тогава дозата се увеличава до 200 mg на ден. Лечението продължава повече от един месец, до една година.
3. Странични ефекти.Възможна е поява на главоболие, алергии, световъртеж, повръщане и пристъпи на гадене.
4. Противопоказания.Висока чувствителност към активно вещество, чернодробна или бъбречно заболяване, предишен удар или инфаркт, сърдечно заболяване, инфекции, диабет.
5. Аналози.Велаксин, Нормазидол, Еспритал, Коаксил, Бефол, Тетриндол, Деприм, Алвента и др.

Азафен в опаковка от 50 таблетки (25 mg) се предлага във всяка аптека в Русия за 180-200 рубли, в Украйна подобно лекарствострува около 250 UAH.

Един от най-мощните антидепресанти несъмнено е амитриптилинът, който има характерен седативен ефект.

1. Показания.Лекарството трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря по време на периоди на депресия. Амитриптилин помага при остро чувствобезпокойство.
2. Приложение и дозировка.На ден трябва да приемате от 50 до 75 mg (разделени на отделни малки части), като увеличавате дозата, ако е необходимо. Оптимално е да се приемат по 200 мг на ден, но когато остра депресияможе да достигне 300 мг. Лекарството се използва в продължение на 2-4 седмици.
3. Странични ефекти.Влошаване на зрението, лошо уриниране, главоболие, слабост, кошмари, запек, безсъние. Възможна тахикардия, припадък, повръщане, загуба на вкус, диария, обрив, чуплива коса, изпотяване.
4. Противопоказания.Непоносимост към компонентите, включени в лекарството, сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб или бъбреците, бременност, язва, предишен инфаркт.
5. Аналози.Триптизол, Амирол, Саротен, Амизол, Еливел.

Цената на амитриптилин (25 mg, 50 таблетки) в руските аптеки варира около 25-30 рубли. Украинските аптеки продават подобни опаковки за 15–17 UAH.

Модерните антидепресанти се открояват висока ефективностс минимум странични ефекти. Произвеждат ги достатъчно голям бройи не е възможно да изброя всичко. Струва си да се отбележи само, че някое от лекарствата, използвани за лечение различни видоведепресия и всякакви други психични разстройства, изисква консултация с лекар, а самолечението на депресията е изпълнено с последствия.

Митове и факти за антидепресантите разказва Рина Драгунова в това видео:

Докато съществуват хората, съществува и депресията. Освен това броят на хората, страдащи от депресия, нараства всяка година. Не е изненадващо, че от древни времена лекари и учени се опитват да намерят ефективно средство за защитаот депресията и всичко свързано с нея.

От жълтия кантарион до съвременните лекове

Растения с високо съдържаниеалкалоидите са били използвани от хората от древни времена за облекчаване на депресия. Най-популярните от тях са жълтият кантарион и рауволфията. Екстракти, тинктури и отвари от жълт кантарион могат да се считат за първите антидепресанти. До средата на 20-ти век учените изолират алкалоида резерпин от растението рауволфия. Препаратите от тези две растения се използват широко и днес за лечение на депресия, както и придружаващите я тревожност и безсъние. Тези антидепресанти обаче са ефективни само при леки и среден етапдепресия, така че учените продължиха търсенето на идеалното лекарство за лечение на депресивни състояния.

Изолиране на антидепресанти в отделна групасе случи след откриването на имипрамин и ипрониазид в средата на 20 век. Преди това се използваха само различни естествени опиати, барбитурати, бромиди и синтетични амфетамини, но всички те имаха много странични ефекти.

Днес антидепресантите се наричат ​​лекарства психотропни лекарстваи лекарства с тимолептично действие (от гръцките думи: "настроение" + "ретрактор"). Те се използват ефективно за лечение и профилактика на депресия, тъй като имат най-полезните свойства:

• подобряване на настроението и общото психическо състояние;
• намаляване на апатията, меланхолията, тревожността;
• облекчаване на силен емоционален стрес;
• повишаване на умствената активност;
• нормализира съня и апетита.

Съвременните антидепресанти се използват и за коригиране на други заболявания:

• неврози;
• обсесивно-компулсивни разстройства;
• синдроми на хронична болка;
• енуреза;
• булимия;
• ранна еякулация;
• отказване от тютюнопушене;
• структури на съня.

Предписването на два антидепресанта с различни механизми на действие е забранено, тъй като това значително и бързо увеличава броя на страничните ефекти.

Тъй като депресията има различни форми, тимолептичният ефект на лекарствата се допълва от седативен или психостимулиращ ефект.

Антидепресантите са много различни: някои осигуряват психостимулация (Imizin), други - седативен ефект(амитриптилин), други са в състояние да регулират ефекта си върху централната нервна система (пиразидол). Не трябва да използвате такива лекарства просто за подобряване на настроението, тъй като е доказано, че антидепресантите не подобряват настроението на човек, който няма депресия.

Механизъм на действие

Основната причина за депресия е ниското количество серотонин в организма. Серотонин, отговорен за добро настроение, се произвежда в епифизамозъка и е невротрансмитер (предавател нервни импулси). Ако има серотонин в тялото достатъчно количество, човекът е в отлично настроение, усеща прилив на сили и устойчивостта му към стрес се повишава.

Механизмът на действие на антидепресантите се основава на един от два фактора:

1. Блокиране на разграждането на серотонин под действието на ензим като моноаминооксидаза (МАО);
2. Блокиране на обратното поемане на серотонин от клетката.

Под въздействието на лекарства концентрацията на серотонин се повишава и депресията отстъпва.

Класификация

Депресивните разстройства зависят от баланса между мозъчните невротрансмитери (допамин, серотонин, норепинефрин).

Всички модерни антидепресантикласифицирани:

1. Според ефекта им върху невротрансмитерите
   • Селективни (селективни) инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Тези модерни лекарствапредотвратяване на пресинаптичната мембрана от улавяне на невротрансмитера обратно в клетката, нормализиране на функционирането на ВНС. Най-популярни днес. Примери: Флуоксетин (Прозак), Пароксетин, Целекса, Феварин, Золофт.
   • Трициклични антидепресанти (ТА). Механизмът на действие на трицикличните е подобен на този на SSRIs, така че те се предписват на пациенти с непоносимост към инхибитори. Примери: Norpramin, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor.
   • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). MAOI пречат на разрушаването на серотонина (както и на норепинефрина) от моноаминооксидазата, като по този начин увеличават количеството на невротрансмитерите. Примери: Ниаламид, Изокарбоксазид, Ипразид, Транилципромин, Паргилин.
   • Норадренергичните и серотонинергичните (специфични) антидепресанти забавят абсорбцията на невротрансмитери от постсинаптичната мембрана. Примери: Serzone, Mianserin, Imirtazapine, Remeron, Desirel.
   • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Средства последно поколение, блокиращи обратното захващане на невротрансмитери, имащи нисък интензитет на странични ефекти. Примери: Effexor, Zyban, Maprotiline, Cymbalta.
2. По ефект
   • Успокоителни. Те се предписват при депресия с възбуда и тревожност. Примери: амитриптилин, доксепин, флувоксамин, буспирон, миансерин.
   • Стимуланти. Стимулира психиката при апатия и летаргия. Понякога провокират автоагресия. Примери: нортриптилин, флуоксетин, хептрал, имипрамин, бупропион.
   • Антидепресанти с балансиран ефект. Балансиран ефект: стимулация при големи и малки дози и седация при средни дози. Примери: кломипрамин, венлафаксин, пиразидол.

Недостатъкът на тази класификация е, че антидепресантите не винаги могат да бъдат класифицирани в определени групи.

Ново поколение

Още през 60-те години на 20 век са открити селективни инхибитори, които учените все още подобряват. Тази работа има за цел да намали броя на страничните ефекти, както и да подобри основните свойства.

Наскоро стана достъпно ново поколение селективни антидепресанти, които инхибират обратното захващане на серотонина. Такива лекарства (тразадон, флуоксетин, флувоксамин, серталин и др.) Не предизвикват класическите странични ефекти, характерни за трицикличните, което значително разширява възможностите за тяхното използване. Някои от тях, освен антидепресантно, имат анти-тревожно и аналгетично действие.

Антидепресанти без рецепта

Всички силни антидепресанти имат много сериозни странични ефекти, така че не могат да бъдат закупени без рецепта. В аптеките има само слаби лекарства, които помагат за облекчаване на тревожността и нормализиране на съня. Жълт кантарион и други билкови препарати също се предлагат без рецепта.

Имена на антидепресанти без лекарско предписание:

1. мапротилин;
2. прозак (или флуоксетин);
3. Zyban (Nousmoke);
4. Паксил;
5. Деперим;
6. Персен;
7. Ново-Пасит.

Странични ефекти

За съжаление, все още не е възможно напълно да се премахнат усложненията. Най-често се срещат при възрастни хора и пациенти със соматични заболявания.

Към основното странични ефектинарушенията включват:

• CNS и VND;
• сърдечно-съдова система;
• хематопоетични органи;
• сексуална дисфункция;
• ендокринна ( наднормено тегло, алергии).

В случай на предозиране са възможни следните:

• възбуда;
• безпокойство;
• раздразнителност;
• развитие на мания;
• халюцинации;
• бълнувам.

При внезапно спиранелечение има вероятност от синдром на отнемане. Симптомите му обикновено са подобни на грип. Освен това се появяват сензорни нарушения, гадене, безсъние, свръхвъзбуда, понякога халюцинации и заблуди.

При едновременно приложениеПриемът на различни антидепресанти може да причини смъртоносен серотонинов синдром.

Обикновено такива ефекти се появяват върху начални етапитерапия, като постепенно отшумява.

Заслужава ли си риска?

Винаги са необходими антидепресанти индивидуален подбор определено средство за защитаи дози, така че винаги се предписват от лекар.

Действието на лекарствата е силно изразено, когато тежки формидепресия, а при умерена и лека депресия е минимална или липсва. Затова при леки депресии не трябва да се използват поради неоправдан риск.

Не може да се предписва за:

1. Психомоторна възбуда;
2. Объркано съзнание;
3. Бъбречни и чернодробни заболявания;
4. Тиреотоксикоза;
5. Артериална хипотония;
6. Фаза на мания с MDP;
7. Нарушения на кръвообращението;
8. До 12 годишна възраст;
9. Бременност и кърмене;
10. Отравяне с алкохол, психотропни лекарства;
11. Индивидуална непоносимост.

Антидепресантите са мощни лекарства, които трябва да се използват много внимателно.

Видеото показва разговор с психотерапевт за лечение с антидепресанти: