Симптоми и лечение на стрептодермия при деца у дома: снимки на началния етап и списък на лекарствата. Стрептодермия - как изглежда и как се предава болестта, как да се лекува

Стрептодермията е инфекциозно заболяване.Възниква, когато стрептококите проникнат дълбоко в кожата. Бактериите могат да проникнат през драскотини, рани, дори пукнали пъпки. В същото време те започват да се размножават, отделят отпадъчни продукти, а по кожата се появяват гнойни елементи. Те приличат на акне, имат кръгла форма с гнойно съдържание и грапава повърхност. Когато се появят първите елементи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете как да лекувате стрептодермия. Ако терапията не започне навреме, процесът може да обхване големи участъци от кожата. И тогава ще бъде много по-трудно да го премахнете.

Трябва да се помни, че стрептодермията е заразно заболяване, което може да се предава от едно бебе на друго чрез играчки, съдове, предмети за лична хигиена, кърпи, дрехи, кихане или кашляне. Опасността се крие и във факта, че при продължително увреждане на кожата в тялото на пациента могат да възникнат автоимунни процеси.

Децата на възраст от 2 до 6 години страдат най-често от стрептодермия. Първите прояви се появяват по лицето, ръцете, шията и областта на слабините.

2 Първи признаци

Най-често върху кожата на детето се появява розова пъпка, вътре в която има прозрачна течност. Ако образуванието се разчеше, то ще се покрие с жълта кора. Това ще разпространи бактериите в други области на кожата. Децата през този период често се оплакват от дискомфорт, зачервяване и сърбеж. При възрастни симптомите са много по-леки.

  • главоболие;
  • обща слабост;
  • световъртеж;
  • гадене.

Възможно е повишаване на телесната температура до 38-39°C, повръщане и увеличаване на лимфните възли, разположени в близост до засегнатата област. Детето може да откаже да яде, да спи лошо, да крещи или да е капризно през цялото време.

Обикновено стрептодермията при деца продължава не повече от седмица, но в тежки и напреднали случаи може да продължи до един месец.

3 Форми на заболяването

Най-честата форма на стрептодермия. На зачервената кожа се появяват самотни елементи с прозрачна течност вътре.

Най-често те се появяват при деца по лицето и откритите участъци от кожата.

Обривите са много сърбящи дори при възрастни. Следователно децата се държат неспокойно. На следващия ден обривите се отварят, бързо изсъхват и стават корички. Цветът на последния може да варира от светложълт до светлокафяв.

По-тежка форма на стрептодермия е булозен импетиго. Засегнатите участъци са по-големи по размер и също изпълнени със серозна материя. Тогава течността става гнойна, булите се пукат и на тяхно място се отварят ерозии. Най-често те се локализират на ръцете, краката и краката. По-рядко те могат да се появят на врата и бузите. Възпалителният стрептококов процес се развива много по-силно при този тип, така че бебето е летаргично, капризно и температурата се повишава.

Импетиго, подобно на цепка, или импетиго, засяга кожата в ъглите на устата и очите. Появява се един елемент, който не причинява силен дискомфорт, но може да причини болка. Как да излекуваме прорезното импетиго? Можете да използвате най-простите мехлеми. Обривът изчезва бързо дори без лечение и не се разпространява в други области на кожата. Често се среща както при деца, така и при възрастни.

Друг вид често срещано заболяване е стрептококовият обрив от пелена. Ако правилата за лична хигиена са нарушени, бебетата рядко се къпят в ингвиналните гънки, зад ушите, се появяват обриви от пелена и пелена дерматит. И тогава той се присъединява. В този случай обривът се намокря и се освобождава гной. След това изсъхват, но на тяхно място се образува пукнатина. Такива прояви са доста болезнени, понякога се отделя гной.

Стрептококова ектима се счита за най-сложния вид. Засяга дълбоките слоеве на кожата. В резултат на това се появяват язви, които се лекуват трудно и зарастват бавно. Често при деца ектимата се локализира на задните части. Обикновено се появява след инфекциозни заболявания: варицела, рубеола, грип и др. При възрастни може да засегне кожата на раменете и бедрата и се дължи на захарен диабет, хиповитаминоза и заболявания на кръвта.

Това са най-популярните форми на стрептодермия. Но независимо от разпространението или вида на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист може правилно да диагностицира, за да лекува стрептодермия при дете.

4 Алгоритъм на мерките за лечение

Трябва да се помни, че е невъзможно бързо да се излекува стрептодермия, освен ако не се придържате към определени правила:

  1. Трябва да избягвате да къпете детето си в продължение на няколко дни, докато острия период на обрива е строго забранено да мокрите засегнатите места.
  2. Наблюдавайте детето си, за да не чеше засегнатите места. Ако всичко друго се провали, тогава, както е предписано от лекар, можете да използвате антихистамини, които доста бързо облекчават сърбежа, дължащ се на стрептодермия.
  3. На бебето трябва да се осигурят отделни кухненски прибори, кърпи и спално бельо.
  4. Сменяйте често спалното бельо и бельото, третирайте всички хигиенни предмети и играчки с дезинфектанти.
  5. По-добре е да не давате меки играчки по време на лечението на стрептодермия.
  6. Спазвайте стриктно препоръките на лекаря.

Здравите участъци от кожата трябва да се избърсват с мека кърпа с отвари от лечебни билки: лайка (облекчава зачервяването и добре дезинфекцира), невен, дъбова кора. За да направите това, можете да вземете 2 супени лъжици. л. изсушен цвят или кора, залейте с чаша вряща вода, покрийте и оставете за 30-40 минути. След това прецедете и нанесете върху кожата. Можете да лекувате зачервявания, пъпки, дори язви. В никакъв случай не се самолекувайте!

Как да се лекува стрептодермия при деца? Лечението трябва да бъде цялостно в зависимост от формата на заболяването или неговото разпространение. На първо място, това е локална терапия, която включва използването на различни мехлеми, кремове и антисептици. Антибактериалните мехлеми включват: тетрациклин, еритромицин и линкомицин. В случай на тежко заболяване, дори при възрастни, могат да се предписват хормонални средства за външна употреба: Triderm, Akriderm. Тези лекарства изсушават добре обривите, премахват сърбежа и зачервяването. Triderm съдържа бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Предотвратяват образуването на нови обриви и бързото заздравяване. Но трябва да използвате продуктите само както е предписано от лекар за не повече от 5-7 дни.

Как бързо да се излекува болестта? Антисептичните вещества се използват локално. За дезинфекционен ефект използвайте 1% водороден прекис, салицилов алкохол, борна киселина и брилянтно зелено. Fukortsin се използва по-често при малки деца; той е много по-безопасен от другите.

При напреднали форми и тежки случаи на заболяването лекарите предписват системно антибактериално лечение, както следва: Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Ceftriaxone и др. Важно е стрептококът да е чувствителен към тези лекарства. Пеницилинът се счита за най-ефективното и евтино лекарство.

5 Процес на обработка

Лечението на стрептодермия при деца у дома е доста трудно. Първо, трябва да третирате обрива с антисептик. Можете да вземете памучен тампон и внимателно да преминете през цялата засегната кожа, докато навлизате на 5-7 см в здрави зони. Когато продуктът попадне върху раната, детето може да плаче и да капризничи. Трябва да духате върху болното място, усещането за парене ще изчезне.

Преди това домашното лечение се основаваше на използването на живачен мехлем и сребърен нитрат. Учените са установили, че тези вещества са много токсични. Използването им за лечение на дете е строго забранено!

Цинкът има добър ефект върху възпалената кожа. Често при леки форми лекарите предписват цинков мехлем или каша. Тези вещества подпомагат доброто зарастване на рани и акне.

6 Традиционна медицина

Лечението на стрептодермия при деца у дома може да се извърши с помощта на народни средства. Мехлемът от евкалипт е доста популярен. Изработването отнема много време, но резултатите от лечението са положителни. Първо трябва да подготвите необходимите съставки.

Дъбовата кора се измива старателно и след това се изсушава във фурната. Смелете на прах с помощта на кухненски робот. Залейте с 3 с.л. л. суровини 0,5 литра вряща вода, оставете на тъмно място за 2 часа. След това трябва да вземете листа от евкалипт, да ги залеете с 200 ml вряща вода и да ги оставите да се влеят. На сутринта се прецежда, към запарката се добавят 200 мл зехтин и същото количество отвара от дъбови кори. Всичко се разбърква добре.

Положителен ефект се наблюдава при пациенти, които използват смес от сок от нар и мед. За да го приготвите, трябва да вземете двете съставки в равни количества. Разбъркайте всичко добре и нанесете върху обривите. Масата има антисептичен, ранозаздравяващ ефект. Може да се прилага няколко пъти на ден.

За да се излекува напълно стрептодермията и да се избегнат усложнения, родителите трябва да предпазват детето от връстници, да поддържат лична хигиена и правилно да извършват набор от лечебни мерки.

При лечение с традиционни методи се добавя антибактериална терапия, тъй като стрептококите могат да бъдат унищожени само с антибиотик. Задължително е да се консултирате с дерматолог.

Разнообразието от кожни заболявания изисква точна диагноза за постигане на ефективно лечение. Същите лекарства имат различни ефекти върху състоянието на кожата, например, когато човек има стрептодермия или дисхидроза. Ето защо е важно да знаете точната диагноза, когато започвате самолечение. Нека да разгледаме как да лекуваме стрептодермия () с народни средства у дома.

Какво е стрептодермия

Когато се използва изразът стрептодермия, това означава наличието на едно от следните заболявания:

  • стрептококова инфекция
  • вулгарен ектим
  • еризипел
  • хронична дифузна стрептодермия
  • импетиго
  • лихен симплекс и други аналози

Стрептодермията се счита за заразно бактериално заболяване, причинено от инфекция, която засяга епидермиса. Придружава се от появата на пълни с течност мехури по кожата.

Може да се изрази една симпатична картина:

  • появата на розови петна по кожата
  • мехурчета с бистра течност, които след това се пукат, оставяйки след себе си жълтеникави и розовеещи корички

Причините за стрептодермия са различни, те се провокират от:

  • понижен имунитет
  • хронични заболявания
  • стрес
  • интоксикация
  • гладуване
  • преумора
  • хиповитаминоза
  • микротравми на кожата и други

Възрастните и децата са податливи на заболяването. Въпреки това, децата страдат от стрептодермия много по-тежко от възрастните. Това заболяване се диагностицира чрез инокулиране на биологичен материал.

Лечение на стрептодермия с народни средства у дома

В допълнение към лекарствата, предписани от лекар, стрептодермията при възрастни и деца може да се лекува с народни средства у дома: тинктури, мехлеми, билки и отвари.

Кората от бъз се счита за едно от най-ефективните лекарства.

Приготвянето на лечебна отвара е съвсем просто. Трябва да вземе кора от майски храст,тъй като се счита за по-лечебен, отколкото приет по друго време. Супена лъжица от този продукт се изсипва в чаша мляко, оставя се да ври 10 минути, след което отварата се влива в продължение на няколко часа.

В този случай не забравяйте да увиете съдовете. Отварата трябва да се използва като лосион върху засегнатите места.

Сок от тартар, черен пипер и чесън

Положителната динамика на лечението се проявява чрез използването на сок от тартар,които трябва да се смазват върху кожата поне три пъти на ден. Следващата рецепта се основава на използването на сокове черен пипер и чесън,смесени в равни пропорции. Съставът е силно антибактериално средство. Използва се за лечение на епидермиса.

Водороден пероксид и калиев перманганат

Стрептодермията в народната медицина се лекува успешно с водороден прекис и калиев перманганат.За да използвате, изпълнете следните стъпки:

  • вземете два контейнера, в първия разредете калиев перманганат до розово, в другия направете 3% разтвор на водороден прекис
  • навлажнете засегнатите области последователно с всеки състав до 4 пъти през светлата част на деня

За да консолидирате резултата през нощта, препоръчително е да го направите от таблетки. стрептоцид и фурацилинпрах в съотношение 1:4, след което нанесете течността върху раните.

Орехови листа

Широко използвана тинктура, която се основава на зелени листа орех.Необходимо е да се вземат натрошени сушени листа в количество две чаени лъжички, които се заливат с чаша вряща вода. Оставете продукта да вари, докато течността изстине, прецедете и вземете половин чаша перорално преди хранене.

Сок от нар

Сокът от незрели плодове се счита за не по-малко полезен. граната,взети в същия обем с пресен мед. Смесете суровините и смажете засегнатите области на епидермиса до три пъти на ден. Готовият мехлем съхранявайте в хладилник.

Дъб, хвощ

Известно е, че смлени листа от полето хвощ или дъбсъщо носят облекчение на пациента. Този продукт трябва да се поръсва върху раните няколко пъти на ден.

Невен

Не забравяйте за лечебните свойства тинктури от невен.Подготовката на суровините е доста проста. Необходимо е да вземете медицински алкохол и цветя от невен в равни пропорции, оставете за около седмица в стъклен съд. Използвайте приготвената смес за смазване на обриви и ерозии, след като разредите тинктурата с чиста вода.

Отвара от градински чай

отвара мъдрецчесто се използва за регенерация на кожата след стрептодермия. За рецептата ще трябва да смелите половин чаша от растението и да го добавите към половин литър вода. Сместа се вари 10 минути. След това прецедете бульона и пийте по 100 ml между храненията. Останалите суровини (билкова торта) могат да се използват под формата на лосиони върху засегнатите области.

Евкалиптови листа

В домашни условия можете да си приготвите лечебен мехлем от евкалиптови листа.Нарежете пресни билки, след това ги изсипете в добре рафинирано растително масло в съотношение 1: 1, оставете да се влива в продължение на три дни, след което претрийте през гъсто сито. Използвайте за смазване на ерозии.

Можете да вземете евкалиптово маслои се изсушава и след това се смила в кафемелачка дъбова кораПреди смесване прахът се залива с вряла вода в съотношение 1:1 и се оставя за 40 минути. След това добавете равно количество масло и използвайте мехлема за външна употреба. Нанесете състава само веднъж на ден върху засегнатите участъци от кожата.

Профилактика

Ключът към успеха при лечението на всяка болест, включително стрептодермия, са превантивните мерки. На първо място, е необходимо да се изолира пациентът от други хора, да се преразгледа диетата му и да се обърне внимание на въпроса за укрепване на имунната система. Важен момент е отказът от лоши навици и спазването на правилната грижа за епидермиса.

Необходимо е бързо да се излекува стрептодермията, тъй като това е изключително неприятно инфекциозно заболяване на кожата. Болестта може бързо да се разпространи между членовете на семейството, тъй като причинителят на болестта прониква в порязвания, пъпки и рани. В същото време причинява израстъци по повърхността на кожата.

Колкото по-скоро се излекува това заболяване, толкова по-малък е шансът да заразите други хора.

Лечение на заболяването при възрастни

Стрептодермията е инфекциозно заболяване, така че без лечение няма да е възможно да се възстанови, тъй като с течение на времето заболяването ще засегне все повече и повече области на кожата, след което е възможно увреждане на вътрешните органи.

Как да се лекува това заболяване? Лекарите предписват лекарства за външна и вътрешна употреба; всички лекарства имат антибактериални и антисептични свойства.

  1. Външната терапия включва:
  2. 1. Решения, насочени към унищожаване на микроби. Лекарите могат да предписват борен алкохол или салицилова киселина - тези средства са широко известни със своите антибактериални свойства. Лечението се състои в третиране на засегнатите участъци от кожата до 2 пъти на ден; в резултат на това образуванията изсъхват, тъй като причинителят на заболяването умира.
  3. 2. Предписват се мехлеми с дезинфекционен ефект, като Ichthyol или Rivanol. Коричките редовно се смазват с препарата, след което изсъхват и се отдалечават от кожата сами.

3. Лекарят може да предпише физиотерапия с ултравиолетови лъчи. Противопоказанията включват остри възпалителни процеси на вътрешните органи, редица форми на туберкулоза и някои стадии на хипертония.

  1. Вътрешната терапия включва:
  2. 1. Прием на антибиотици. Лекарят ги предписва, когато процесът на лечение се забави и външните средства не дават очаквания ефект. Антибиотици се предписват и при усложнения - повишена телесна температура, увеличени лимфни възли. Предписват се пеницилин и други лекарства на негова основа - новоцин, прокаин, бензилпеницилин.
  3. 2. Ако пациентът страда от силен сърбеж, тогава за облекчаване се предписват антихистамини - Claritin, Suprastin, Tavegil и др. Те се приемат няколко дни, след което сърбежът трябва да изчезне благодарение на инициираните от лечението процеси на възстановяване на кожата.

3. В някои случаи се предписва автохемотерапия - подкожно инжектиране на собствената кръв на пациента. Тази процедура има положителен ефект върху имунната система и тялото започва да се бори по-активно с патогена.

Лечението на стрептодермия при възрастни отнема от 7 дни до 21 дни.

Как да се лекува стрептодермия при деца и напълно? Повечето родители, виждайки първите положителни признаци, спират лечението, но това е погрешно. Лекарите смятат, че лекарствата трябва да се приемат дори известно време след падането на коричките.

По време на прегледа лекарят ще реши дали е необходимо да предпише лекарства, които се приемат през устата или са достатъчни лекарства с локално действие.

Външната терапия включва:

  1. 1. Тетрациклиновият мехлем осигурява добър изсушаващ ефект поради своите антибактериални и антисептични свойства, той е широкоспектърен антибиотик. Трябва да се прилага в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата до 2 пъти на ден;
  2. 2. Предписват се хормонални мехлеми, които се използват за кратък период от време. Дългосрочната употреба на хормонални мехлеми намалява защитните свойства на епидермиса и увеличава вероятността от повторна инфекция, така че лечението с тяхна помощ се извършва при наличие на редица специфични симптоми. Най-популярните лекарства са Belogent, Triderm, Betaderm и др.
  3. 3. Коричките редовно се третират с брилянтно зелено или калиев перманганат. Тези разтвори са известни не само със своите антисептични свойства, които могат да унищожат причинителя на стрептодермия, но и с факта, че облекчават сърбежа. Сърбежът често притеснява децата, те не могат да го понасят и чешат коричките.

Външната терапия включва:

  1. 1. Приемът на витамини е важен момент в лечението. Правилната витаминна терапия ще позволи на дълбоките слоеве на кожата да се възстановят в най-кратки срокове. Терапията се провежда с таблетки, приемани през устата и чрез подкожни инжекции. Предписват се витамини от група В и РР.
  2. 2. Антибиотиците, приемани през устата, се предписват на деца изключително рядко и само в случаи на сериозно увреждане на кожата. Предписва се лекарство от пеницилиновата група, лекарство с друго основно вещество се предписва от лекаря само в случай на алергични реакции при детето.

Много хора предпочитат да лекуват стрептодермия, като използват традиционни методи, тествани за повече от едно поколение. Такава терапия е разрешена, но само след съгласуване с лекаря и в случай, че болестта все още не е имала време да набере сериозна скорост.

Традиционната медицина използва естествени лекарства:

  1. 1. Мехлемът се основава на счукана детелина и невен. Билките се заливат с вряща вода, след един ден се прецеждат и можете да ги използвате.
  2. 2. Друга рецепта съдържа коприва, киселец и хилядолетник. Билките се нарязват на ситно и се заливат с прясното мляко, сместа се вари на тих огън 20-30 минути, добавя се медът и след 10 минути се сваля от котлона. Отварата се прецежда, охлажда се и може да се нанася върху увредените участъци от кожата.

Когато правите натурални мехлеми, трябва да запомните, че техният срок на годност не надвишава 3-4 дни, така че не трябва да запарвате голямо количество билки наведнъж.

Лосионите са ефективни срещу стрептодермия. Например, отвари от градински чай или билки помагат добре. Тези билки първо се счукват и след това се заливат с вряла вода за няколко часа. След това тинктурата се филтрира, превръзка от марля се обработва с натрошени билки и се налага върху коричките.

Важно е да се укрепи имунната система, тогава тялото ще може по-активно да се бори с патогена. За това е подходяща отвара от борови иглички и нарязани люспи от лук; тези съставки се смесват, заливат се с вода и се варят на слаб огън в продължение на 20 минути. След което се добавя отварата от шипка, тинктурата се отстранява от котлона. Получената смес се влива през нощта, след което може да се консумира.

  • 2. Стрептодермията най-често се среща при деца от 3 до 6 години, дете на тази възраст не разбира пълната опасност от заболяването и следователно може да надраска израстъците. По време на това заболяване сърбежът е характерен, но засегнатата кожа не трябва да се наранява, за да не се разпространяват стрептококи в здрави части на тялото. Ако детето продължава да сърби, трябва да се консултирате с лекар за предписване на антихистамини.
  • 3. Стрептококите се предават чрез играчки, така че трябва да извършите одит и да оставите за детето само тези, които могат да бъдат измити или измити. Наложително е да се откажете от книгите, телефоните, настолните игри, таблетите и музикалните играчки.
  • 4. Важно е да сменяте често спалното бельо, хавлиите и бельото. Стрептококите могат да се установят върху тъканите, докато не навлязат в тялото. По този начин процесът на възстановяване се забавя значително, тъй като инфекцията се появява отново и отново и има голяма вероятност от рецидив след пълно възстановяване.
  • 5. Възрастен или дете трябва да има собствена чиния, лъжица и чаша. Важно е да имате собствена кърпа. При спазване на това правило шансът да заразите членове на семейството или да се заразите отново е минимален.
  • Ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар; специалист ще оцени състоянието на кожата и ще избере най-ефективното лечение. За да се излекува стрептодермата за кратко време, е необходимо да се спазват редица правила, без които процесът на възстановяване е невъзможен.

    Кожни заболявания, причинени от стрептококи, главно бета-хемолитичен пиогенен стрептокок от група А.

    Под въздействието на бактериите кожата започва да се покрива с гнойни обриви, които по-късно се превръщат в кръгли петна, розови на цвят и се лющят. Размерът на огнищата на стрептодермия варира от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. Лезиите са локализирани предимно по гърба, лицето и долните крайници.

    Най-често стрептодермията засяга деца и жени, както и хора с отслабена имунна система и хронични заболявания. Огнища на стрептодермия се появяват в детски групи, където стрептодермията се предава от общи играчки. Възрастните са по-склонни да се заразят от деца.

    Лечението зависи от вида на стрептодермията и степента на инфекцията. Инкубационният период продължава 7 дни, след което заболяването прогресира бързо. Ако заболяването се забележи навреме, лечението се провежда локално. Като правило се използват мехлеми, съдържащи антибиотици.

    Симптоми

    Първите симптоми на стрептодермия са розови кръгли петна с размери 4 см. Ако заболяването не се лекува навреме, мехурчетата се сливат, покривайки големи участъци от кожата. Обривът се появява главно по лицето, ръцете и краката, гърба и задните части. Когато петната изчезнат, за известно време остава бяла следа.

    Няма субективни усещания при стрептодермия. При липса на лечение се добавят следните симптоми:

    • повишена телесна температура (до 38 градуса);
    • увеличени лимфни възли;

    Суха стрептодермия

    Този вид заболяване се счита за тежко и най-често се среща при възрастни мъже или момчета в предучилищна възраст. Сухата стрептодермия се характеризира с появата на бели петна, обикновено овални или кръгли, чийто размер не надвишава 5 сантиметра. Огнищата на кожни лезии бързо се покриват със струпеи и първоначално се локализират само във видими области на тялото, а по-късно покриват останалата част от епидермиса. След възстановяване тези области на тялото остават дълго време непигментирани.

    Към кои лекари да се обърна?

    Етапи

    В зависимост от вида на протичащите процеси и степента на увреждане на кожата се разграничават 3 етапа на стрептодермия:

    Как и с какво да се лекува

    За лечение на стрептодермия се използват антибактериални и антисептични лекарства, които помагат за унищожаване на патогени. За локално лечение се използват външни средства, съдържащи антибиотици. Понякога се прилагат инжекции за стрептококи.

    В засегнатите области се извършва обработка на кожата. Пустулите и мехурчетата се отварят в основата със стерилни игли, след което засегнатите участъци от кожата се третират с анилинови бои два пъти на ден. След това върху засегнатите области се прилага суха асептична превръзка с дезинфекционни мехлеми. Коричките се намазват със салицилов вазелин.

    За лечение на стрептодермия, в допълнение към местните лекарства, се предписват:

    • възстановителни лекарства;
    • витамини;
    • терапевтично ултравиолетово облъчване на засегнатите кожни участъци;
    • ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOI).

    Ако стрептодермията стане хронична, върху кожата се образуват мехури, които изискват отваряне. Ако се появят мокнали ерозии, нанесете дезинфекциращи превръзки. Когато лечението достигне последния етап, пациентите се препоръчват да прилагат сярно-катранени мехлеми, които премахват остатъчното възпаление.

    Лечение

    При адекватна терапия леката степен на заболяването (импетиго) може да бъде лекувана в рамките на 5-7 дни. Тежките степени на заболяването ще отнеме повече време - до няколко месеца. Лечението може да продължи до 3 месеца, ако имунитетът на организма е отслабен. След консултация с лекар, терапията се провежда самостоятелно у дома. Използва се комплексно лечение на стрептодермия.

    Общи принципи на лечение

    • изключете контакт с вода;
    • носете дрехи само от естествени тъкани;
    • спазвайте температурния режим в помещението;
    • спазвайте хипоалергенна диета с изключение на мазни, пикантни и сладки храни.

    Локално лечение

    За локално лечение на стрептодермия, мехурчетата трябва да се отворят със стерилна игла, да се отстрани гнойта и кожата да се третира с анилинови бои 2 пъти на ден. За да се предотврати увеличаването на лезиите, кожата около тях се смазва със салицилов или борен алкохол. За да изсъхне мократа повърхност, върху нея се нанасят резорцин и сребърен нитрат.

    На етапа на поява на симптоми на стрептодермия под формата на корички се използват превръзки с мехлеми:

    • фицидин;
    • хлорамфеникол;
    • еритромицин;
    • тетрациклин;
    • Физидерм.

    Медикаментозно лечение

    При лечението на стрептодермия се използват следните лекарства:

    • Антибиотици (макролиди, пеницилинова серия).
    • Имуномодулатори (имунофан, ликопид).
    • Десенсибилизиращи средства (супрастин, кларитин, телфаст).
    • Витаминна терапия (вит. А, С, Р, група В).
    • Антипиретици (парацетамол).
    • Антисептици за локално приложение (мирамистин, хлорхексидин, еритромицин маз, левамикол).

    Традиционни домашни средства

    В комбинация с антибактериална терапия се използват лекарства, препоръчани от традиционната медицина:

    Препоръчва се да се правят специални лосиони от каша, получена от пресни гъби.
    Сухи дъбови листа се счукват и с тях се поръсват обривите. Вместо дъб се използва трева от хвощ.
    Използват се прахове от космат ястреб. Растението се изсушава и се смила на прах.
    Запарете в 200 мл. вряща вода 1 лъжица дъбова кора и оставете да вари за един час. Смажете засегнатите области с тази инфузия преди лягане. По същия начин се приготвят настойки от низ, жълтурчета и градински чай.
    Лосиони и компреси се получават и чрез смесване на смлян черен пипер и сок от чесън. Такива лосиони помагат при плачещи ерозии и големи язви.
    За да приготвите колекцията, комбинирайте свинска мас с прах от смърчова смола и прополис. Съставките се смесват и се варят на водна баня, след това се охлаждат и се смазват в областите, засегнати от стрептодермия.
    Лосиони за язви се правят от листата на oxalis, които имат лечебен ефект.
    Четвърт чаена лъжичка готов прах от стипца се разрежда в половин чаша топла вода и язвите се навлажняват с разтвора.
    Залейте със 100 мл зехтин и 2 супени лъжици листа от елша. Загрейте сместа на водна баня за 15 минути, охладете и смажете засегнатите области на тялото.
    Помагат мехлеми на базата на мед и сок от неузрял нар. Лекарството се съхранява в хладилник.
    На базата на мед се приготвя и мехлем с прах от корен на цистус. а също и със сок от репички.
    Мехлемът с мед и скилидки чесън се изпарява на водна баня.
    Маслото от жълт кантарион е подходящо за компреси.
    Кора от леска (1 лъжица) се залива с вряла вода (250 ml), настоява се в термос за 3 часа. След това го нанесете върху засегнатите места за 10 минути, като навлажнете мека кърпа в инфузията.
    Боровата смола се счита за естествен мехлем, който се използва за мазане на язви. Измийте внимателно този мехлем - избършете с памучна вата и алкохол или водка.
    Настойка от орехови листа помага за заздравяване на язви и обелване на струпеи. За приготвяне 2 супени лъжици счукани листа се заливат с 300 мл. вряща вода, оставете за 2 часа. Нанесете навлажнени с този продукт апликации върху кожата за 15 минути.

    Причини

    Стрептодермията се предава от човек на човек. Стрептококите, които причиняват стрептодермия при хората, са опортюнистични микроорганизми. Това означава, че когато бактерията попадне на повърхността на кожата, тя става причина за заболяване при намален имунитет или при наличие на кожни увреждания.

    Има случаи на заразяване със стрептококи чрез ухапване или докосване на някои насекоми, както и чрез контакт с почвата. Рискът от развитие на стрептодермия се увеличава при следните заболявания и състояния:

    • разширени вени;
    • нарушения на кръвообращението;
    • ендокринни нарушения;
    • стомашно-чревни заболявания;
    • дисбаланс в метаболизма на кожата;
    • бъбречна недостатъчност;
    • захарен диабет

    Фактори, които увеличават риска от стрептодермия:

    • състояние на тялото след продължителни инфекциозни заболявания;
    • намален имунитет;
    • метаболитни нарушения;
    • хормонален дисбаланс;
    • неврологични заболявания;
    • интоксикация и отравяне;
    • хиповитаминоза;
    • небалансирана диета;
    • физическо напрежение.

    Външни фактори, влошаващи хода на стрептодермията:

    • прегряване или хипотермия;
    • нарушаване на хигиенните правила;
    • замърсяване на кожата;
    • продължителен контакт с вода;
    • висока влажност.

    При деца заболяването се развива поради инфекция от щамове на обичайния микробен агент стрептокок. Намаленият имунитет на тялото на детето и пренебрегването на стандартите за лична хигиена са основните причини за активирането на стрептококи.

    Поради възрастта и любопитството на децата, кожата, която е защитна бариера, редовно е изложена на механични наранявания. На този фон дори незначителни кожни лезии под формата на пукнатини, драскотини, ожулвания или драскотини стават причина за инфекция.

    Болните деца стават носители на болестта и заразяват здрави, така че пациентите са изолирани, което помага да се предотврати фокално огнище на болестта. Инфекцията на кожата е възможна и чрез прах, съдържащ патогенни микроорганизми, насекоми, носещи патогени на лапите си, както и на фона на други заболявания.

    Причини

    Причините за развитието на стрептодермия са стрептококови бактерии и вътрешни предразполагащи фактори. Streptococcus е устойчив на фактори на околната среда, поради което остава върху предмети, използвани от деца:

    • играчки;
    • ястия;
    • плат;
    • вода и въздух;
    • повърхността на кожата и лигавиците.

    За да проникне стрептокок в кожата, е необходима входна врата: ожулване, надраскване или ухапване от насекоми.

    Пътища на предаване на болестта:

    • контакт;
    • във въздуха;
    • храна.

    Има много фактори, предразполагащи към развитието на стрептодермия, чието действие в крайна сметка води до метаболитни и имунологични нарушения. Провокаторите на трети страни, които влияят върху тежестта и продължителността на заболяването, включват:

    • недоносеност, забавяне на физическото развитие;
    • дефицит на телесно тегло;
    • измръзване, изгаряния;
    • пренебрегване на правилата за хигиена на тялото;
    • недостатъчна грижа за децата;
    • лошо хранене.

    Остри и хронични заболявания влияят върху намаляването на съпротивителните сили на тялото на детето:

    • захарен диабет;
    • хелминтоза;
    • алергия;
    • кожни заболявания.

    Само комбинираният ефект на тези фактори провокира появата на стрептодермия.


    Как започва стрептодермията при деца?

    Родителите често бъркат симптомите на заболяването с признаци на варицела. След инкубационен период, който продължава 7 дни, детето развива следните признаци на заболяването:

    • малки воднисти мехури, заобиколени от ореол от възпалена кожа;
    • белезникави или червеникави овални люспести петна;
    • сърбеж и парене в увредените зони;
    • повишаване на температурата до 38,5 ° C;
    • подути лимфни възли;
    • слабост.

    Основният симптом на стрептодермия при деца е появата на кожата на малки безцветни мехурчета, пълни с течност и заобиколени от специфичен червен пръстен. След това тези мехури се превръщат в малки пустули, а кожата около тях се отлепва на малки люспи.

    Симптоми

    Клиничните признаци на стрептодермия при деца от всички възрасти са подобни, само някои видове заболяване се различават един от друг, независимо от етиологията и възрастта на детето:

    • повишаване на телесната температура до 38,5 ° C;
    • интоксикация;
    • главоболие;
    • загуба на сила;
    • мускулна болка, мускулна атония;
    • болки в ставите;
    • пристъпи на гадене и повръщане;
    • възпаление на регионалните лимфни възли (на мястото на първичните лезии);
    • промяна в броя на левкоцитите.

    Видовете детска стрептодермия се класифицират според местоположението на първичните лезии, дълбочината на увреждане на тъканите и интензивността на типичните симптоми.

    Колко време продължава заболяването при децата?

    Продължителността на острия стадий на заболяването се определя от вида, тежестта на заболяването и навременността на лечението, като правило, е 5-14 дни.

    Как да се лекува

    В повечето случаи лечението у дома ще бъде достатъчно. Понякога има нужда от хоспитализация и стационарно лечение. Основната гаранция за ефективно лечение на стрептодермия е внимателното спазване на препоръките на лекаря. Лечението е насочено към пълното елиминиране на патогенния фактор - стрептококови бактерии.

    Ерозивните и язвените лезии се третират с антисептични средства, които изсушават мехурите. След това се прилагат антибактериални мехлеми или мехлеми. За да се предотвратят химически изгаряния на здрави участъци от кожата, се препоръчва препаратите да се прилагат точково. Можете да смажете засегнатите области с разтвор на брилянтно зелено, салицилова или борна киселина или фукорцин.

    Антибиотиците се предписват задължително: в леки случаи тези лекарства се използват като част от местните лекарства; в тежки ситуации детето е принудено да приема лекарства перорално или чрез инжектиране. При наличие на съпътстващи заболявания, които засягат състоянието на кожата и имунитета, се предписват антибиотици заедно със стероидна хормонална терапия. По-често се показват средства на базата на тетрациклин, гентамицин, линкомицин и хлорамфеникол.

    Лечение

    Лечението на стрептодермия без усложнения при дете включва следните области:

    • хигиенни изисквания;
    • антисептични и антибактериални средства;
    • антихистамини: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
    • имуномодулатори и витаминни комплекси.

    Основният момент при елиминирането на стрептодермията е хигиената. Ако кожата е силно и болезнено сърбяща, трябва да смазвате засегнатите области с алкохолна тинктура от йод всеки ден. Когато стрептодермията засяга голяма част от тялото, се препоръчва известно време да се въздържате от водни процедури и по-често да сменяте дрехите и спалното бельо. Отделяйте съдове и тоалетни принадлежности само за болното дете, които трябва да се измиват обилно с топла вода и сапун.

    Огнищата на стрептодермия трябва да се третират локално с антисептици за бързо изсушаване, само след това да се използва мехлем или линимент. Приложете лечение на място, като използвате:

    • салицилова киселина;
    • брилянтно зелено;
    • фукорцин;
    • борна киселина.

    Медикаментозното лечение се основава на използването на антибактериални средства. Като правило, използването на антибактериален компонент е само под формата на локално средство (мехлем, гел, линимент) и само при лечение на силно занемарено дете - под формата на таблетки и инжекции. В тежки случаи антибиотиците се комбинират със стероидни хормони. Мехлемът Streptoderma за смазване на гнойни огнища съдържа следните компоненти:

    • тетрациклин;
    • еритромицин;
    • хлорамфеникол;
    • гентамицин;
    • линкомицин.

    Използва се и при лечение на стрептодермия при деца и билколечение. Стрептококовият бацил се унищожава от репей, чесън, лук и бял равнец. За приготвяне на лосиони, прахове и мехлеми се използват отвари и инфузии на базата на лечебни растения.

    В случай на дълъг, бавен процес на заболяването се предписват витамини А, С, Р, група В, както и имуностимулиращо лечение (автохемотерапия и курсове на пирогенал). Като допълнителни методи се използват физиотерапевтични процедури (курсове на ултравиолетово облъчване). Понякога, за да се елиминира източникът на инфекция, се извършва ултравиолетово облъчване (пречистване) на кръвта.

    Освен това се използва лазерна терапия за стрептодермия. За лечение често се използва масаж за отстраняване на мъртвите клетки от тялото. Същият метод повишава еластичността на кожата. С помощта на масаж кръвоносните съдове се разширяват и излишните секрети се отстраняват от кожните клетки.

    Системните антибиотици за стрептодермия се предписват при липса на ефект от местни средства. По-често лекарят предписва цефалоспорини, съвременни макролиди или пеницилини. Рехабилитация след приключване на лечението не се изисква.

    В тежки случаи, когато стрептодермията при дете навлезе в хроничен стадий, се използва дори хирургично лечение за отстраняване на мъртва тъкан. Понякога блистерите се отварят със специална стерилна игла, след което незабавно се прилагат превръзки със специални стерилни лосиони.

    Диагностика

    По правило диагнозата стрептодермия при дете се основава на клинични признаци. Лабораторните и инструменталните изследвания се извършват само за изключване на други заболявания или диагностициране на усложнения на стрептодермия:

    • кръвен тест;
    • Рентгенова снимка на белите дробове;
    • Ултразвук на сърцето;
    • Лумбална пункция.

    Последици и усложнения

    При адекватно лечение заболяването не оставя козметични дефекти или последствия за здравето на детето. Краткотрайно нарушение на пигментацията в засегнатата област се нормализира 1,5-2 месеца след възстановяване.

    При неправилно лечение рискът от хронифициране на заболяването се увеличава, което застрашава редовни рецидиви на стрептодермия, тъй като провокиращите фактори влияят. При тежки случаи на стрептодермия се свързват вторични заболявания, например гутатен псориазис.

    Стрептококови бактерии, които причиняват развитието на стрептодермия, стават причина за скарлатина, при която кожата е засегната от розов обрив и телесната температура се повишава.

    Сериозни, но редки усложнения на стрептодермията - септицемия (отравяне на кръвта от бактерии) и стрептококов гломерулонефрит (увреждане на бъбреците) могат да причинят сериозни последствия и понякога смърт.

    Стрептодермия и бременност

    Възможно е развитие на стрептодермия при бременни жени. Причината за това е липсата на витамини и намален имунитет. Но по време на бременност заболяването рядко води до усложнения и е лесно лечимо. Въпреки това, ако терапията започне в неподходящ момент, заболяването става опасно за плода. Чрез плацентата стрептококите проникват в амниотичната течност и нарушават нормалното развитие на детето.

    Усложнения

    Без адекватно лечение заболяването става хронично, а рискът от развитие на бактериална екзема е висок. На фона на напреднала стрептодермия с отслабен имунитет, стрептококите могат да засегнат ставите, да причинят сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност.

    Диагностика

    Диагнозата се основава на визуален преглед. За потвърждаване на диагнозата понякога се предписва бактериологично изследване на изхвърлената фликтена с допълнително определяне на чувствителността към антибиотици. По време на микроскопско лабораторно изследване се прави изстъргване от засегнатата област на кожата. Само след откриване на патогените се предписва лечение.

    Диференциалната диагноза се установява в сравнение с pityriasis versicolor, екзема и дерматит.

    Профилактика

    За да се предотврати стрептодермията, е необходимо спазването на правилата за лична хигиена. В случай на наранявания на кожата, дори и малки (драскотини, ожулвания, порязвания, ухапвания), е необходимо да се третират с антисептични средства. Не забравяйте и за необходимостта от своевременно лечение на инфекциозни заболявания и водене на здравословен начин на живот, защото правилното хранене, сън и разходки на чист въздух отслабват защитните сили на организма.

    Въпроси и отговори

    Въпрос:Какви антибиотици трябва да се дават на деца със стрептодермия?

    отговор:здравей Използват се широкоспектърни антибиотици, които трябва да се предписват само от лекуващия лекар. .

    Въпрос:здравей Синът ми е на 5 години, ходи на детска градина, преди около седмица му открих сълзяща рана на дупето около 0,5 см в диаметър, намазаха я с тетрациклинов маз и рана изчезна. Преди 3 дни до бившата раничка се появи точно същата, отидохме на лекар и ни казаха, че синът ни има стрептококова инфекция на кожата и му е предписан само тетрациклинов маз и да не се мокри. На следващия ден открих, че на дупето ми са се появили още две пъпки, които на сутринта са се превърнали в същите рани. Моля, кажете ми, може би това заболяване е по-сериозно, отколкото ни каза лекарят? Може би е необходимо някакво лекарство, за да се премахне тази инфекция от вътрешността на тялото?

    отговор:здравей Ако обривите, които описвате, могат да се върнат под въздействието на антибактериални мехлеми, тогава това несъмнено е пиодермия, чийто вид е стрептодермия. При лечението на рецидивиращи, т.е. за повтаряща се стрептодермия също използвам перорални антибиотици и имуностимуланти. Назначаването им обаче изисква реален преглед на детето и контрол. Свържете се отново с дерматолога по местоживеене и лекарят ще избере лекарства с подходящ профил, за да спре този процес в правилната доза за дадена възраст.

    Въпрос:здравей Нашето бебе е на 4 месеца. Получихме ваксината DPT (втората), след което на рамото на детето се появиха сухи розови петна. Как да се лекува?

    отговор:здравей Необходим е личен преглед от лекар, най-вероятно локални стероиди (Адвантан) + емолиенти (специален крем Емолиум).

    Въпрос:здравей Детето ми има стрептодермия. Какво можете да кажете за тази инфекция, как да я лекувате, какви са последствията.

    отговор:здравей Това е инфекция, причинена от стрептококи. Характеризира се с образуването на петна и конфликти. Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията се предава при близък контакт с болен, при неспазване на правилата за лична хигиена и при наличие на гнойни огнища. За да се предпише правилно и компетентно лечение, е много важно да се изследва бебето. В зависимост от характеристиките на бебето се предписват различни лекарства. И ако в една ситуация те са ефективни, то в друга могат само да влошат състоянието. Поради тази причина в условията на дистанционна комуникация не мога да предпиша лечение.

    Въпрос:здравей Преди десетина дни на детето ми (4 г.) се появиха малки воднисти пъпки в областта на носа, които се превърнаха в плачещо розово петно, около което отново се появиха воднисти пъпки. Първо ни откриха херпес и предписаха лечение с ацикловир (мехлем и таблетки). Лечението не помогна. На следващата среща педиатърът подозира стрептодермия или варицела. Тя не промени лечението, просто каза, че новопоявилите се обриви трябва да се намажат с брилянтно зелено. Сега голямата ми дъщеря (на 7 години) започна да има същите пъпки, но не само по лицето, но и на места по тялото. И двете деца са имали варицела преди три години. Моля, кажете ми какво е това - херпес, стрептодемия или пак ли се разболяхме от варицела и как да се лекуваме правилно?

    отговор:здравей По твоето описание прилича на стрептодермия, но не може да се изключи херпетична инфекция. Оцветяващите вещества ще помогнат: FUKORTSIN, МЕТИЛЕНОВО СИНЬО, БОЯ CASTELLANI или, в краен случай, брилянтно зелено. Отгоре нанасяйте бои и ацикловир; не къпете децата, за да не разнесете инфекцията.

    Въпрос:здравей Предписаха ми линкомицин маз за лечение на стрептодермия; Какво може да го замени?

    отговор:здравей За лечение на стрептодермия елементите се третират с анилинови багрила, както и използването на антибактериални мехлеми. За съжаление нямам право да давам съвети за заместване, това е прерогатив на лекуващия лекар.

    Инфекциозно заболяване на кожата, причинено от стрептококи, се нарича стрептодермия. Стрептококите са голямо семейство микроорганизми. Тяхното характерно разположение е във формата на вериги или мъниста.

    Най-важните в развитието на стрептодермия са бета-хемолитичните стрептококи от група А, които в по-голямата част от случаите са виновниците за гнойно възпаление при хората. Те могат да засегнат не само кожата, но и много вътрешни органи, причинявайки бактериален ендокардит, пиелонефрит и други заболявания.

    Прояви на стрептодермия

    Симптомите на това заболяване са много разнообразни. Класическата картина на поражението е следната.

    Има вторични форми на стрептодермия:

    • Повърхностен панарициум, който е форма на вторична инфекция. Постоянният сърбеж на кожата, разчесването и попадането на голям брой стрептококи под нокътната гънка води до развитие на панарициум, паронихия и увреждане на ноктите. Когато е тежко, може да бъде много болезнено.
    • Обрив от пелени, който се появява в естествените гънки. Най-често се присъединява и към вече съществуващ обикновен обрив от пелена. Ако на техния фон започнат да се образуват конфликти и ерозии, това е зловещ знак за влошаване на състоянието.

    Лечение на стрептодермия

    Вие сте били диагностицирани със стрептодермия, как да лекувате това заболяване? Само комбинация от няколко медикаментозни и нелекарствени метода ще помогне. Процесът може да бъде бързо излекуван само чрез предотвратяване на нови епизоди на инфекция. За да направите това:

    • ако дете се разболее в група, то трябва да бъде изолирано;
    • интензивно лечение на локално възпаление и неговите кожни прояви;
    • предотвратяване на контакт с предмети от бита, играчки и дрехи - те трябва да се сменят ежедневно;
    • започнете терапия, насочена към повишаване на имунитета;
    • в случай на тежко заболяване е необходимо да се предписват антибиотици както локално, така и парентерално (интрамускулно), последвано от задължителна корекция на развитата чревна дисбиоза;
    • За да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, трябва да се използват антипруритни лекарства.

    В случай на неусложнен ход на заболяването и преобладаване на неговите леки форми (стрептококов импетиго), лечението продължава до падането на последните корички, в случай на тежки лезии - до нормализиране на общото здравословно състояние. При стрептодермия, както при всички инфекциозни локални лезии, трябва ясно да знаете показанията за парентерални антибиотици: в случай на банално импетиго е напълно възможно да се справите с локалното им приложение върху кожата.

    Как да се лекува стрептодермия при деца?

    Много е важно да информирате родителите за следните правила за хигиена и спазване на противоепидемичния режим:

    • не мокрете засегнатите места поне няколко дни, докато върху тях се прилагат мехлеми и други препарати за локално лечение;
    • третирайте кожните участъци с дезинфектанти, например разтвор на хлорхексидин, водороден прекис, калиев перманганат;
    • осигурете отделна кърпа, съдове, играчки за детето, които трябва да се дезинфекцират ежедневно; По време на лечението трябва да оставите само тези играчки, които могат лесно да се лекуват.

    Само ако тези условия са изпълнени, употребата на лекарства, предписани от лекар, ще бъде успешна.

    Как да се лекува стрептодермия при възрастни

    Преди да се предписват местни лекарства, е необходимо да се изолира патогенът с помощта на бактериологична култура на изхвърлянето и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Едва след това можем да считаме, че е открито „уязвимо място“ в стрептококите и да използваме този факт. При лечение на стрептодермия при възрастни се използват следните местни лекарства:

    • брилянтно зелен разтвор;
    • боя Кастелани;
    • 3% водороден прекис, разтвор на хлорхексидин.

    Антибактериалните мехлеми (еритромицин, неомицин, хлорамфеникол, гентамицин или сух стрептоцид на прах) могат да се използват само по лекарско предписание.


    Специално трябва да се подчертае, че сложните мехлеми, съдържащи освен антибиотици и хормони (Тридерм, Акридерм Гента), могат да се използват само по препоръка на лекар и само за много кратък период от време, тъй като те са в състояние бързо да постигнат клиничен ефект, причиняващ рязко намаляване на локалния имунитет, което може да доведе до хронифициране на възпалителния процес.

    Всяко лекарство трябва да се предписва, като се вземат предвид възможните рискове. В случай, че назначаването на лекар е възможно само след няколко дни или резултатите от бактериологичните култури все още не са известни, тогава борбата с инфекцията може да започне:

    • спазване на противоепидемичните мерки;
    • борба с плака на засегнатата кожа - измиване с инфузия на дъбова кора или описаните по-горе антисептици;
    • с нормализиране на режима на сън и почивка, премахване на излишното натоварване, коригиране на диетата, ходене, отказ от лоши навици;
    • приемане на еубиотици (Bifikol, Bifidumbacterin, Linex).

    Трябва да се помни, че никакви лекарства за стрептодермия няма да помогнат толкова, колкото здравословен начин на живот, при който местният имунитет не позволява развитието на микроорганизми върху здрава кожа както при деца, така и при възрастни.



    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото