Симптоми след почистване. Комплексна грижа след почистване на лицето

Често когато гинекологични заболяванияЗа потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изследва ендометриума на матката. Зависи от състоянието и развитието му критични процеси, възникващи в органи репродуктивна система. Предписва се и почистване в лечебни цели. Как протича процедурата, колко болезнена е, какви могат да бъдат последствията, тревожи много жени, които са изправени пред необходимостта да извършат кюретаж на маточната кухина. Рискът от усложнения е минимален, ако след процедурата пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря.

Съдържание:

Какво е кюретаж и защо се прави?

Матката е облицована отвътре с мембрана (ендометриум), състояща се от 2 слоя. Един от тях граничи директно с мускулите на стената. Върху него има друг слой, чиято дебелина закономерно се променя в зависимост от функционирането на яйчниците и производството на женски полови хормони. Остъргването е пълно премахванефункционален слой. Тази процедура ви позволява да диагностицирате патологични неоплазми, както и да почистите кухината на органа.

Видове процедури

Има няколко метода за извършване на такова почистване.

Нормално почистванесе състои в отстраняване на лигавицата само вътре в кухината.

Отделносе различава по това, че лигавицата първо се отстранява от шийката на матката, а след това от нейната кухина. Избраните материали се събират в различни контейнери и се изследват отделно. Това ни позволява да изясним естеството на патологията във всяка част на органа.

Подобрен метод е кюретажът едновременно с хистероскопия. С помощта на специален оптично устройство(хистероскоп) матката се осветява отвътре и изображението на нейната повърхност се увеличава. Така лекарят не действа на сляпо, а целенасочено. Хистероскопията ви позволява да извършите предварително изследване на кухината и да действате по-точно. Това значително намалява риска ендометриалните частици да останат в матката и да възникнат усложнения след операцията.

Показания за почистване за диагностични цели

Използва се както като независима процедура, така и като спомагателна, позволяваща да се оцени естеството на туморите и обема на предстоящия коремна хирургияза отстраняване на тумора.

IN диагностични целиКюретажът се извършва при наличие на следните патологии:

• хиперплазия на ендометриума - състояние, при което той се удебелява прекомерно, в него се появяват неоплазми и естеството им изисква изясняване (аномалията първо се открива с помощта на ултразвук);
• ендометриоза (разпространение на ендометриума извън матката);
• цервикална дисплазия (отделна диагностична процедураизвършва се, ако има съмнение относно доброкачествения характер на патологията);
• нарушения менструален цикъл.

Терапевтични цели на прочистването

Показания за кюретаж за терапевтични цели са:

1. Наличие на полипи. Възможно е да се отървете от тях само чрез пълно отхвърляне и отстраняване на целия слой на лигавицата. Най-често след такава процедура няма рецидиви.
2. Обилно кървене по време на или между менструациите. Спешното почистване може да предотврати голяма загуба на кръв. Извършва се независимо от деня на цикъла.
3. Безплодие при липса на очевидно хормонални нарушенияи гинекологични патологии.
4. Кървене от матката при жени след менопауза.
5. Наличието на сраствания в маточната кухина.

Акушерски кюретаж

Извършва се в следните случаи:

• по време на аборт (изкуственото прекъсване на бременността се извършва по този начин за период от не повече от 12 седмици);
• след спонтанен аборт, когато има нужда от отстраняване на остатъците яйцеклеткаи плацента;
• по време на замразена бременност (необходимо е да се отстрани мъртвият плод и да се почисти напълно матката, за да се предотвратят възпалителни процеси);
• ако се появи обилно кървене V следродилен период, което показва непълно отстраняване на плацентата.

Видео: Показания за отделен диагностичен кюретаж на матката

Противопоказания за почистване

Планиран кюретаж не се извършва, ако жената има инфекциозни заболявания или остри възпалителни процеси в гениталиите. IN в случай на спешност(ако например се появи кървене след раждането), процедурата се извършва във всеки случай, тъй като е необходимо да се спаси животът на пациента.

Почистването не се извършва, ако има разрези или разкъсвания на стената на матката. Този метод не се използва за отстраняване на злокачествени тумори.

Провеждане на процедурата

Кюретажът обикновено се извършва в последните дницикъл преди началото на менструацията. През този период шийката на матката е най-еластична и по-лесна за разширяване.

Подготовка

Преди процедурата жената трябва да премине общ анализкръв и урина за наличие на възпалителни процеси. Извършва се изследване на кръвосъсирването. Правят се тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.

Преди процедурата се извършва микроскопски анализ на намазка от влагалището и шийката на матката, за да се определи съставът на микрофлората.

3 дни преди почистването пациентът трябва да спре да използва вагинално лекарства, както и избягване на обливане и въздържане от полов акт. Процедурата се провежда на празен стомах.

Как се извършва операцията?

Кюретажът на маточната кухина се извършва изключително в болница, при условия на максимална стерилност. Облекчаване на болката се постига чрез използване на маска, съдържаща азотен диоксид или венозно приложениеновокаин Понякога се използва обща анестезия.

По време на процедурата матката се разширява специални устройства, измерва се вътрешен размер. Горната лигавица на органа се изстъргва с кюрета. Ако е необходима диагностика, материалът се изпраща на хистологично изследване.

При извършване на аборт или почистване след спонтанен аборт, замразена бременност или раждане се използва методът на аспирация. Съдържанието на маточната кухина се отстранява с помощта на вакуум. По същия начин кръвта се отстранява от него в случай на дисфункционално маточно кървене или стагнация вътре в матката. Този метод е по-щадящ от кюретаж, тъй като няма риск от увреждане на шийката на матката или стената на матката.

По време на хистероскопски кюретаж в матката се вкарва тръба с видеокамера, за да се изследва повърхността. След отстраняване на горния слой на ендометриума, уверете се, че лигавицата е напълно отстранена.

След процедурата върху долната част на корема се поставя лед. Пациентът остава в болницата няколко часа, за да са напълно сигурни лекарите, че няма риск от кървене.

След операция

Веднага след отпадане на анестезията жената може да почувства доста силна коремна болка в продължение на 2-4 часа. След това усещането за слабост продължава още 10 дни. заядлива болка. Кръвта в първите часове е силна и съдържа кръвни съсиреци. След това стават зацапващи и могат да се появят още 7-10 дни след операцията. Ако те спрат твърде бързо и в същото време температурата на жената се повишава, това показва появата на застой на кръвта (хематометър) и възпалителен процес. Лечението се провежда с окситоцин, който повишава контрактилитета на матката.

За да се премахне болката, се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици (no-spa), за да се ускори отстраняването на остатъчната кръв. В продължение на няколко дни се приемат антибиотици, за да се предотврати възпалението в матката.

2 седмици след почистването се извършва контролен ултразвуков преглед, за да се гарантира, че процедурата е преминала успешно. Ако изследването покаже, че ендометриумът не е напълно отстранен, почистването трябва да се повтори. Резултатът от хистологичното изследване на клетките на отстранения материал е готов за около 10 дни, след което лекарят ще може да направи заключение за необходимостта от по-нататъшно лечение.

След почистване менструацията ви ще започне след 4-5 седмици. Честотата на появата им се възстановява след приблизително 3 месеца.

Предупреждение:Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако кръвта в секрета не изчезне след 10 дни и болката в корема се засили. Появата трябва да е тревожна повишена температураняколко дни след кюретаж. Задължително е да посетите лекар, ако менструацията след почистване на матката стане твърде тежка или много оскъдна, а болката им също се увеличава.

След операцията, докато последствията от нея напълно изчезнат, е необходимо да се избягват спринцовки, поставяне на тампони във влагалището и лекарства, които не са предписани от лекаря. Не поставяйте гореща нагревателна подложка върху стомаха си, не посещавайте сауна, не се къпете и не оставайте в гореща стая или на слънце за дълго време.

Аспирин и други антикоагуланти не трябва да се приемат 2 седмици след прочистването. Сексуалните отношения могат да се възобновят 3-4 седмици след кюретаж, когато болката и рискът от инфекция изчезнат.

Бременност след кюретаж

Кюретажът, който протича без усложнения, обикновено не оказва влияние върху хода на бременността и раждането. Една жена може да забременее в рамките на няколко седмици, но лекарите препоръчват да планирате бременността си не по-рано от 3 месеца след почистването.

Видео: Възможна ли е бременност след почистване на матката?

Възможни усложнения

След квалифицирана процедура за кюретаж усложненията възникват изключително рядко. Понякога, поради нарушен контрактилитет на мускулите, възниква състояние като хематометра - стагнация на кръвта в матката. Започва възпалителният процес.

По време на процедурата шията може да бъде разкъсана от инструменти. Ако е малък, тогава раната бързо ще заздравее сама. Понякога трябва да го зашиете.

При извършване на сляпа операция може да настъпи увреждане на стената на матката. В този случай празнината трябва да бъде зашита.

Възможно увреждане на базалния (вътрешен слой на ендометриума, от който се образува повърхностния слой) функционален слой). Понякога поради това възстановяването на ендометриума става невъзможно, което води до безплодие.

Ако полипите не бъдат отстранени напълно, те могат да растат отново и да изискват повторен кюретаж.

Много красавици непрекъснато търсят нови продукти и различни методи, за да направят кожата си блестяща, здрава и свежа. Особено хората с проблемна кожастремят се да излекуват трайно акнето.

И в борбата за чиста кожаповечето прибягват до почистване на лицетопри козметика. въпреки че подобна процедураНе може да се нарече приятно, защото е придружено от болка, но все пак си заслужава, защото придава на лицето неописуемо усещане за „дишаща кожа“ и лекота.

Важно е обаче да разберете това такива манипулации нараняват епидермиса, което означава, че това е голям стрес за кожата. Затова след почистване на лицето грижата за кожата трябва да е специална – още по-интензивна, задълбочена, нежна и внимателна.

В тази статия ще разгледаме подробно всички най-важни точки.

За щастие има достатъчно от тях, за да изберете този, който подхожда на конкретния ви тип кожа.

И така, опциите:

Би било правилно да се запознаете предварително с всички нюанси на всяка процедура.

Това например не всеки знае Бросажът не е разрешен за всички момичета. Абсолютно противопоказан е за жени с много чувствителна и деликатна кожа.

Ще чуете толкова много отзиви за тази процедура! Някои момичета категорично не могат да издържат на такъв ефект върху лицето си (често това са представители на суха, чувствителна или склонна към възпаление кожа). Добрата новина обаче е, че най-често те нямат нужда от почистване на лицето.

Но за тези с мазна, проблемна кожа такава процедура е просто необходима.

Важно е да се вземе предвид това има разумни противопоказания за почистване на лицето:

• акнес множество възпаления (има голяма вероятностразпространение на инфекция);
• бенки, които могат лесно да бъдат уловени и повредени;
• капиляри, които се намират много близо до повърхността на кожата.

Ако не се наблюдават такива признаци, тогава почистването на кожата заедно с активния пилинг остава за вас и до днес. най-добрият методпочистване на кожата.

Често любителите на тази процедура прибягват до нея няколко дни преди важни събития, на които искат да се чувстват уверени.

През това време те успяват да почистят кожата си почти до съвършенство, давайки й нова глътка свобода от вредните подкожни замърсители и възможност да се възстанови от неизбежно нараняване.

Механично почистванепридружени от някои неприятни последици, като например:

Така че всичко да върви гладко, както в буквално, а в символичното е необходимо да се придържаме към определени правила.

първо, По-добре е да извършите дълбоко почистване на кожата в салон за красота, тъй като в салоните условията за извършване на такава рискована процедура са много по-подходящи (има специални състави за разширяване на порите, парогенератори, осигурена е максимална стерилност).

Не по-малко важен е въпросът за избора на квалифициран майстор., на които няма да се страхувате да поверите лицето си. В крайна сметка успехът на процедурата до голяма степен зависи от неговата ловкост.

След процедурата кожата на лицето се успокоява и порите се стесняват благодарение на действието на чудодейната маска на козметика.

Момичетата често се притесняват Възможно ли е да се гримирам след тази процедура?? Е, отговорът е прост - не можете.

Най-многото, което можете да си позволите, е да използвате минерална пудра и да забравите за използването на други основи за една седмица. Ако пренебрегнете това правило, няма да постигнете желания резултат.

Нека изброим най-много важни правилаза грижа за уязвима, тънка кожа на лицето след почистване:

• Въздържайте се от престой във въздуха за 2-3 дни (това ще предпази лицето ви от безмилостното влияние на силните ветрове, ниски температури V зимно време, а през лятото - от ултравиолетова радиация);
• за една седмица ограничете процедурите, които включват вода, като бани, сауни, плуване в басейна;
• Измиването с гореща вода е строго забранено;
• не можете да пиете алкохол ;
• Не можете да използвате скраб за една седмица;
• Забранено е докосването на лицето;
• Овлажняващите кремове на естествена основа не бива да се пренебрегват;
• Не се препоръчва използването на вода за пране, която съдържа белина. това химическо веществоТой не само ще изсуши кожата ви, но и ще предизвика възпалителни процеси;
• Строго е забранено използването на сапун за измиване! Благодарение на съдържанието на луга, той ще стегне и безмилостно изсуши кожата на лицето. В резултат на това тя може да се покрие малки раниили дори пукнатини.

След приключване на тази процедура козметологът може да предпише цяла поредицасъбития. Някои можете да направите сами у дома, докато други ще изискват многократни посещения в салона.

Какви процедури е полезно да се подложите в салона?

Дарсонвал. Това устройство представлява стъклена тръба, която е свързана към източник на ток.

Козметологът, почти без да докосва кожата, третира цялата повърхност на лицето с такава тръба. Може да се появи само едва забележимо изтръпване. Въпреки че това причинява чувство на дискомфорт, това ще помогне за ускоряване на резорбцията на туберкулите.

Криомасаже процес на обработка на кожа течен азот. Не всяко момиче ще хареса факта, че азотът може да съска и във въздуха да се носят облаци пара. Но ефектът си заслужава.

След такива процедури не трябва веднага да излизате навън, а по-скоро да седнете за около половин час или дори час в салон за красота.

Благодарение на това кожата на лицето ще се успокои: усещането за парене ще изчезне и зачервяването ще намалее. По-добре е да се приберете с кола.

Горните процедури трябва да се прибягват няколко пъти, защото само в този случай можете да постигнете очаквания ефект – чиста, свежа и гладка кожа.

Какво трябва да сложа на лицето си след почистване? Експертите препоръчват Оставете кожата на мира за 24 часа след почистване на лицето., има нужда от почивка, тъй като вече е преживяла силен стрес.

Важно е да запомните, че през седмицата можете използвайте разтвори, съдържащи алкохол, само локално(където е възникнало възпаление). Ежедневно трябва да се третира цялата повърхност на лицето с безалкохолен лосион.

Много полезно правете билкови компресиили просто изплакнете лицето си с билкови отвари.

Любимите на всички лайка, живовляк, жълт кантарион, невен или жълтурчета - тези лечебни растенияимат силен противовъзпалителен ефект, карайки кожата ви отново да засияе със здраве!

Козметолозите препоръчват измиване на лицетоизключително размразени или висококачествени минерална вода. Първият може да се приготви по прост начин – обикновена водапърво замразете и след това разтопете. След това можете да добавите няколко капки към него лимонов сокили обикновен ябълков оцет.

Благодарение на това върху кожата ще се образува кисела среда, която ще защитна функцияи устоява на растежа на бактериите по лицето. В допълнение, такива измивания идеално активират епидермиса.

През цялото време възстановяване, кожата ще се нуждае от специално храненевъв формата витаминни коктейли, които лесно можете да приготвите сами.

Това се налага, тъй като през този период епидермисът е лишен защитна бариера, което означава, че има много голяма вероятност от повишена чувствителност на кожата. И ще бъде доста трудно да се отървете от това.

Маски след почистване на лицето у дома

След такова дълбоко почистване на лицето много клиенти се интересуват от как да успокоите кожата или как да затворите порите? Опитните козметолози препоръчват и дори смятат за необходимо редовното използване на специални маски.

Но за да бъдат максимално ефективни, важно е да не се провеждат неоправдани експерименти върху кожатаи спазвайте прости правила.

Използвайки тези съвети, възстановяването на кожата с маски ще донесе само приятни резултати.

Всяка една от горните рецепти може да се приготви изключително лесно у дома, защото всички съставки могат лесно да бъдат намерени на вашия рафт или в хладилника у дома.

Всичко, което се изисква, е просто 5 минути време и ваше желание! И ефектът няма да отнеме много време!

Всяка от нас, независимо дали е младо момиче или зряла жена, се чувства по-уверена на работа, в училище и в живота като цяло, ако има безупречна кожа на лицето. И това е напълно естествено.

Но за да се постигне този резултат, Важно е не само да почиствате лицето си редовно, но и да го подхранвате с всякакви маскии като цяло поддържат хигиена. Често това не е така.

За да постигнете желания ефект, трябва да се положат съзнателни усилия за поддържане на ежедневието, не забравяйте за редовните разходки чист въздухи умерена физическа активност.

освен това това означава постоянна борба за правилното хранене (изключете от диетата си мазни, пикантни храни, сладкиши и печива; увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци).

Освен това Емоционалното ви състояние играе голяма роля.

Затова пазете себе си и нервите си от стресови ситуации, а ако това не е възможно, поддържайте своя емоционално здравеспециални лекарства.

И едва тогава кожата ви със сигурност ще ви каже: „Благодаря ви много!“

Въпреки популярността на терапевтичния и диагностичен кюретаж, не всички жени, които се подлагат на тази процедура, имат знания как да постоперативен периодтрябва да продължи нормално. Наличието на секрет е естествена стъпка след тази процедура. Този е абсолютно естествен процесотнема известно време. От само себе си се разбира, че много пациенти се интересуват нормална продължителност, интензивност на изхвърлянето и усещания през този период от време. За да започнете патология на маткатане беше пропуснато, всяка жена трябва да може да разграничи нормално изпусканеслед кюретаж от патология.

Нормално изпускане след кюретаж

При кюретаж на маточната кухина, независимо от причините за тази процедура, функционалният слой на ендометриума се отстранява. В резултат на това, разбира се, маточната кухина е непрекъсната отворена рана, кървене за определено време. След кюретаж състоянието практически не се различава от менструацията, тъй като по време на менструация (десквамация) функционалният слой се отхвърля. Всяка жена има индивидуална продължителност на менструацията, която зависи от хормоналната функция на яйчниците и хипофизната жлеза, както и от отделяния секрет след кюртаж.

Нормалното отделяне след кюретаж е умерено, без неприятна миризма, с продължителност 5-6 дни. След това кървенето става по-малко интензивно, отделянето става зацапващо и постепенно спира. Общата продължителност на кървенето обикновено не трябва да надвишава десет дни. Незначителната болка в долната част на корема и долната част на гърба, която придружава контракциите на матката, е норма по време на кървене. Ако кюретажът се извършва в навечерието на менструацията, продължителността на изхвърлянето обикновено съответства на продължителността на менструацията, а именно не повече от шест дни.

Патологично течение след кюретаж

Патологичното отделяне след кюретаж може да се разпознае по следните признаци:

• прекалено продължително изхвърляне (с продължителност повече от 10 дни) може да показва хормонален дисбаланс;
• неприятна миризма с цвета на месна помия, което може да показва наличието на инфекция;
• внезапно спиране на отделянето, което е признак за образуване на кръвни съсиреци в маточната кухина.

Освен това характерно изхвърлянепри инфекциозни заболяванияможе да се появи матката на жената болезнени усещаниядолната част на корема и телесната температура се повишава. Същото се случва, когато внезапно спиранеосвобождаване от отговорност - хематометър, тъй като кръвните съсиреци, образувани в матката, могат да причинят възпаление. Лечението може да включва курс на антибиотици и повторен кюретаж.

Продължаващото изпускане показва нестабилност хормонални ниважени. Такива пациенти изискват наблюдение от гинеколог-ендокринолог. В допълнение, при продължително кървене съществува риск от развитие на анемия, следователно, в допълнение към приемането лекарстваПрез този период жената трябва да се храни добре. Храни, които имат благоприятен ефект върху хемопоезата: нар, елда, телешки черен дроб, червено месо.

Възможни усложнения след кюретаж

Възможни усложненияслед изстъргване на следното:

1. кървене от матката, което се наблюдава доста рядко и се среща, като правило, при жени с нарушения на кръвосъсирването. Маточното кървене, за разлика от оскъдното обикновено зацапване, което се счита за нормално и продължава дори няколко седмици след кюретаж, е животозастрашаващо за жената реална заплаха. Ако след кюретаж от вагината, много изобилен зацапванеПоради това, че трябва да смените 2-3 превръзки или тампони за 2-3 часа, лекарят може да предпише няколко инжекции окситоцин.
2. хематометра - натрупване на кръвни съсиреци в матката, в резултат на силно притискане (спазми) на шийката на матката, настъпващо веднага след края на почистването. Високата опасност от тази ситуация се обяснява с висок рискразвитие на инфекция. За да се предотврати натрупването на кръвни съсиреци в матката, лекарят може да предпише лекарства от групата на спазмолитиците (например No-shpa), които поддържат шийката на матката в спокойно състояние. Първият признак за възможно натрупване на кръвни съсиреци е бързото спиране на кървенето след кюретаж и появата на силна болка в долната част на корема.
3. ендометритът е инфекция и възпаление на маточната лигавица, което възниква, когато микробите навлизат в матката. Днес, за профилактика след кюретаж на инфекция на матката, лекарите предписват курс на антибиотици. Първият признак на инфекция е появата няколко дни след кюртаж на коремна болка, втрисане и треска.
4. Безплодието е нарушение на способността на жената да зачене дете, което е изключително рядко след кюретаж.

Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако след кюретаж:

• зацапването бързо спря и се появи болка в корема;
• температурата се повишава над 38 o C;
• възникна силна болкав корема, който не изчезва след прием на болкоуспокояващи;
• има силно кървене от влагалището, бързо запълване дамски превръзкии без спиране за няколко часа;
• появи се неприятна миризма и обилно вагинално течение;
• здравето ви се е влошило рязко, наблюдават се слабост, замаяност или загуба на съзнание.

Диагнозата "хиперплазия на ендометриума" може да изплаши и най-смелата жена. Гинеколозите понякога забравят за това, така че може да не ви кажат защо е избрана процедурата за кюретаж, как ще се извърши, защо е опасна и има ли алтернативи на това лечение.

Какво е кюретаж?

Кюретажът при ендометриална хиперплазия е както терапевтична, така и диагностична процедура. Това включва отстраняване на този слой от ендометриума (вътрешната обвивка на матката), който лежи на границата с маточната кухина. Това само по себе си ви позволява да се отървете от болестта за известно време, особено ако е придружено от кървене или има висок риск от злокачествена дегенерация.

Освен това, след изследване на отстранената мембрана под микроскоп, лекарят ще може да предпише необходимо лечение, което ще попречи на ендометриума да расте отново (и да се превърне в източник на кървене или рак).

Какво точно ще се премахва и с какво ще помогне?

Женската матка е орган, който, когато жената не е бременна, е с размер приблизително колкото нейния юмрук. И по форма прилича стиснат юмрук: предната му стена практически се допира до задната и се оказва, че остават 5-6 кубически сантиметра свободна кухина.

Вътрешният слой на матката - ендометриумът - се състои от два слоя. Тази, която граничи с маточната кухина, се нарича функционална. Трябва да се превърне в убежище за развиващо се дете, а когато не настъпи оплождане се лющи и излиза по време на менструация. Това е този „отпадъчен“ слой, който жената вижда по време на менструация под формата на слуз.

Природата менструална кръв– това е разрушаването на съдовете, които са захранвали клетките на функционалния слой и са били разположени между него и долния слой на ендометриума (базално). Колкото повече клетки имаше, толкова повече междуклетъчни съдове се спукаха, толкова повече по-обилно течениекръв. А хиперплазията на ендометриума е увеличаване на броя на клетките на неговия функционален слой.

По този начин отстраняването на ендометриалния слой, в който голям бройклетки, ще реши временно проблема с обилното кървене по време на менструация.

Друга опасност е хиперплазията. Когато клетките на всеки орган, включително ендометриума, се делят, сред нормалните клетки се появяват променени структури. За да предотврати рака, имунната система трябва да унищожи клетките, които са нетипични за този орган, но колкото повече от тях се образуват (както при ендометриалната хиперплазия), толкова по-трудно й е да следи „реда“. Това важи особено за жените в Русия, чийто имунитет става много по-слаб.

По този начин кюретажът като метод на лечение незабавно елиминира както източника на кървене, така и многоклетъчния слой, в който той лесно се развива.

Може ли да се мине без манипулация?

Необходим ли е кюретаж? При жени преди менопауза, ако нямат обилно менструално и междуменструално кървене, лечението обикновено започва с предписване на хормонални лекарства. Това е възможно, ако ултразвукът и компютърна томографияв матката не се откриват тазови органи патологични промени, а цитологичното изследване на цервикална цитонамазка не показва атипични клетки. Ако тези условия са изпълнени, жената може да бъде лекувана с лекарства, при задължително наблюдение на дебелината на ендометриума и естеството на намазката от цервикалния канал.

По време на менопаузата кюретажът за хиперплазия на ендометриума е задължителен: по този начин загубата на кръв ще бъде елиминирана и можете да знаете със сигурност, че тук се случва хиперплазия, а не рак или възпаление на ендометриума. Това проучване също ще покаже злокачествен туморна ранен стадийза да могат незабавно да се вземат необходимите мерки.

Не можете без него в случай на хиперплазия, когато това заболяване е придружено от загуба на голямо количество кръв по време на менструация, докато предписаното хормонални лекарстванямаше ефект. Процедурата е изключително необходима и когато ултразвуковият лекар не може да каже със сигурност, че увеличаването на ендометриалната клетъчна маса е доброкачествено.

Подготовка за процедурата

Преди да започне кюретаж, гинекологът ще поиска от жената да премине следните тестове:

• общ клиничен (пръстов) кръвен тест;
• определяне на коагулацията на венозна кръв;
• разпознаване на антитела срещу сифилис (RW анализ), хепатит, ХИВ в кръвта;
• диагностика на степента на вагинална чистота с цитонамазка;
• намазка от вагината и цервикалния канал за определяне PCR методхламидия, микоплазма, херпесни вируси, цитомегаловирус, токсоплазма, уреаплазма;
• определяне на нивото на прогестерон, естрогени, FSH;
• Понякога се изисква кръвен тест за TSH и хормони на щитовидната жлеза.

Манипулацията за отстраняване на вътрешния слой на матката се извършва без да се вземат всички тези тестове, ако пациентът е доставен с линейка (или идва сам) поради силно кървене.

Планираната процедура се извършва след две ехографии в два цикъла, които показват, че дебелината на ендометриума е над 1,5 см. Извършва се преди очакваната менструация - така че функционалният слой да достигне необходимия размер за отстраняване.

Преди планирания кюретаж е необходимо да се ограничи сексуалният контакт за една седмица и да се изключи напълно, ако причинява контактно кървене. От 20:00 часа на предишния ден спрете да ядете, а през нощта направете почистваща клизмадокато един започне да излиза чиста вода. 6 часа преди интервенцията трябва да спрете да пиете вода и всякакви напитки.

Начин на извършване на интервенцията

Лекарят, който ще извършва кюретажа, трябва да каже как точно ще се извърши - със сляпа кюрета или под контрола на хистероскоп. И двата метода изискват обща анестезия или епидурална анестезия, изискват кратка хоспитализация и последващо лечение.

Сляпо остъргване

След като шийката на матката и тялото на матката загубят чувствителност, гинеколозите започват операция. За да направите това, не се правят разрези и в шийката на матката се вкарва дилататор. След това в матката се вкарва кюрета - инструмент с форма на дръжка, който завършва с примка с един заострен ръб.

Лекарят ще премести тази кюрета по предната и задната част стените на матката, специално вниманиеобръщайки внимание на ъглите и дъното на органа. По този начин режещият ръб на инструмента ще премахне повърхностния ендометриален слой. Последният се поставя в стерилен контейнер и се изпраща за хистологично изследване.

След приключване на кюретаж и каутеризация на кървящите съдове, дилататорът се отстранява от цервикалния канал и операцията може да се счита за завършена. Продължава само 20-30 минути. След това жената се откарва на количка в отделението, където анестезиологът ще следи нейното събуждане.

Манипулацията се извършва без допълнително точково осветление, така че има възможност за увреждане не само на функционалния слой, но и на подлежащите слоеве (или подлежащи слоеве).

Методи за извършване на интервенцията: сляпа (а) и хистероскопска (б)

Хистероскопски кюретаж

Тази процедура се извършва под визуален контрол, който се осигурява от оптично устройство - хистероскоп. Това е твърда или гъвкава тръба, в която е вграден осветителят, има канал за подаване на стерилен газ или течност през нея (стените на матката ще трябва да се отдалечат една от друга). Трябва да има канал за инструменти.

Началото на интервенцията е същото като при „сляп” кюретаж. След като легна жената гинекологичен столи изключвайки чувствителността на шийката на матката, там се вкарва метален дилататор. В получения проход се вкарва хистероскоп и през неговия канал се изпомпва въздух или течност, за да се разшири маточната кухина. В същото време се осигурява тяхната постоянна циркулация по време на работа, а отработените газове или течност свободно („гравитационно“) излизат през цервикален канал.

Кюрета се вкарва в друг канал на устройството и, оценявайки цвета, релефа и дебелината на ендометриалния слой, неговият функционален слой се отстранява. Поставя се в един или повече контейнери, които се изпращат в хистологичната лаборатория.

Кървенето се спира чрез каутеризация на кървящите съдове. За да направите това, в канала на хистероскопа се вкарва специален инструмент. След това интервенцията приключва.

Рехабилитационен период

След кюретаж за хиперплазия на ендометриума лечението е както следва:

1. Трябва да приемате хемостатични лекарства в продължение на 3-5 дни.
2. Трябва да приемате предписаните антибиотици в продължение на 5-7 дни.
3. В продължение на 2-3 месеца е необходимо да се приемат хормонални лекарства, предписани от гинеколог въз основа на възрастта на пациента, хормоналните нива, естеството на ендометриалните промени и желанието на жената да забременее. Така че, ако хиперплазията е жлезисто-кистична, естрогените и гестагените се предписват за курс от 3-6 месеца. Ако жена е на възраст над 35 години, се предписва само прогестерон. изисква назначаването на агонисти на гонадотропен хормон.
4. Необходими са и физиотерапевтични процедури: акупунктура, озонотерапия, електрофореза, калолечение.

Секрецията след кюретаж на хиперплазия на ендометриума обикновено може първоначално да бъде обилна и кървава, като постепенно се появява ихор и след това водниста течност. Това се дължи на факта, че матката след манипулация е една голяма отворена рана.

Ако обемът на изхвърлянето на кръв не намалява и продължава повече от 11 дни, трябва да се консултирате с гинеколог с преглед на стола. Трябва също така да се консултирате с лекар, ако започнете да усещате дърпане в стомаха, долната част на гърба или ако температурата ви се повиши.

Менструацията след кюретаж започва 4-5 седмици по-късно. Ако това не се случи, базалният ендометриозен слой вероятно е бил повреден по време на манипулацията. Не е страшно, ако първата менструация е по-оскъдна и продължи повече от необходимото. Това означава, че жената е била старателно „почистена“.

Всеки месец трябва да се прави ултразвук за контрол на дебелината на вътрешния слой на матката (не трябва да е по-дебел от 0,5 см).

Повторен кюретаж се извършва, ако по време на първата манипулация е открита атипична хиперплазия - след 3 месеца, дори ако дебелината на ендометриалния слой според ултразвука не се увеличи. Също така е необходимо, ако се открие някакъв вид хиперплазия при жена в менопауза или постменопауза, както и ако въпреки приема на хормони, с течение на времето настъпи рецидив.

Усложнения

Въпреки че манипулацията се счита за рутинна от лекарите и се извършва често, в някои случаи се регистрират нежелани последствия след кюртаж.

Те могат да бъдат:

• разкъсване на шийката на матката;
• безплодие, причинено от увреждане на основния ендометриален слой от кюрета;
• нараняване на тялото на матката от кюрета, докато в нея се образува проходен отвор (перфорация);
• инфекция на маточната кухина;
• повторно кървене, ако хирургът не е забелязал, че не е отстранил областта на ендометриума.

Кюретаж и бременност

Бременност след кюретаж има всички шансове да настъпи. Това може да се случи в рамките на един месец, ако не приемате хормонални лекарства. Ако жената следва инструкциите на лекаря и изпълнява хормонална терапия, тогава бременността може да настъпи 1-2 месеца след нейното прекъсване.

Кога можете да забременеете след кюретаж, лекарят може да ви каже точно - въз основа на картината, която е видяна и описана от специалист, който е изследвал изстъргването на ендометриума под микроскоп.

Обикновено не се препоръчва да планирате бременност веднага след първата менструация: все още няма гаранция, че вътрешната лигавица на матката е достатъчно обновена и ще може да позволи на плода да се развива до края на термина. Гинеколозите препоръчват да изчакате 3-6 месеца, преди да спрете да използвате контрацепция.

Кюретажът, по-често наричан мащабиране, е често срещан медицинска процедура. Предписва се както за диагностични, така и за терапевтични цели. Лекарите не винаги обясняват на пациентите каква е същността на мярката, така че последните имат притеснения от подобна диагностична и лечебна мярка.

Най-често жените се чудят дали е възможно да забременеете след кюретаж, например, на замразена бременност? Трудно ли е да се направи? Как протича възстановителният период и какви са възможните усложнения?

Всяка жена, ако й бъде предписана такава процедура, трябва да разпита подробно лекаря как се извършва тя и какви са последствията от нея. Струва си да се отбележи, че усложненията след такова събитие се случват изключително рядко, ако се извършва от опитен акушер-гинеколог.

Характеристики на процедурата

Матката е мускулен орган. от външен видтя прилича на круша. В него расте и се развива дете след оплождане на яйцеклетката. Маточната кухина е покрита с лигавичен слой, наречен ендометриум. Последният претърпява промяна през целия цикъл. Когато няма оплождане след овулацията, тя се отхвърля и започва менструация. Кюретажът включва отстраняване на горния (функционален) слой на ендометриума. След процедурата лигавицата ще се възстанови от зародишния слой.

Има два вида почистване: разделно и редовно. В първия случай първо се почиства цервикалния канал, а след това маточната кухина. Материалът, получен по време на процедурата, се изпраща за хистологично изследване.

Вторият вид почистване в момента се извършва чрез хистероскопия. Този метод е за предпочитане, тъй като е много по-безопасен и удобен от стандартния. По време на процедурата в матката се вкарва устройство, което ви позволява да видите процеса на почистване. В същото време стандартният кюретаж се извършва сляпо, което увеличава риска от усложнения, например наранявания на органи. Хистероскопията ви позволява напълно да контролирате процеса на отстраняване на ендометриума и да наблюдавате резултатите.

По правило събитието се провежда няколко дни преди менструацията, тъй като в в този случайорганът ще се възстанови много по-бързо.

Бременност: кога настъпва след хистероскопия с кюретаж?

Струва си да се отбележи, че бременността след кюретаж е възможна в рамките на 2-3 седмици. В този случай протичането на бременността и раждането като правило не е придружено от усложнения. Ако не можете да заченете в рамките на 9 месеца след процедурата, е необходима консултация със специалист.

Способността за зачеване е нарушена доста рядко. Във всеки случай, ако жената иска да забременее, първо трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще оцени ситуацията и ще избере благоприятно времеза зачеване.

Бременност след кюретаж при наличие на ендометриален полип и други патологии

Почистването се предписва както за диагностични, така и за терапевтични цели.

Показания за процедурата:

• Патологични промени в ендометриума, идентифицирани чрез ултразвук. Например, с локални образувания или удебеления в лигавичния слой. Когато дебелината е твърде голяма, възниква ендометриална хиперплазия. Ако се открие полип, също е препоръчително да се извърши кюретаж, но за медицински цели. По правило тя вече не расте след процедурата;
• Менструални нередности. Показанията включват: обилна, продължителна менструация, необяснима липса на бременност при редовна полова активност, междуменструално кървене, както и зацапване по време на менопауза;
• Патологии на шийката на матката. Кюретажът се предписва след гинекологичен преглед, по време на който лекарят идентифицира аномалии, особено ако се подозира, че са злокачествени. Материалът, получен по време на почистването, се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи онкологията;
• Спонтанен аборт. В този случай е необходим кюретаж за отстраняване на останалата част от плацентата в матката;
• Ако има замразена бременност;
• Показания могат да бъдат ендометриоза, синехии, останки от оплодена яйцеклетка след аборт.

Бременност, настъпваща веднага след кюретаж: каква е опасността?

Що се отнася до усложненията, най-често възникват следните състояния:

• Разкъсване на шийката на матката. Това се случва, след като куршумът се отлепи. Малките разкъсвания заздравяват сами, други изискват шевове;
• Перфорацията на матката става чрез травма на органа с инструменти. Големите перфорации изискват зашиване;
• Натрупване на кръв в кухината на органа. В медицината това явление се нарича хематометра. Опасността е, че има голяма вероятност от инфекция;
• Възпаление. Патологията възниква, когато правилата на асептиката са нарушени и няма антибиотично лечение. На първо място, възпалението се показва от повишаване на температурата;
• Увреждане на растежния ендометриум. Тази патология е трудна за лечение. Има вероятност лигавицата изобщо да не се възстанови след кюретаж;
• Патологията, например полип, е частично отстранена или изобщо не е изрязана. Желателно е да повторите процедурата. Понякога се появява рецидив, например полипът расте отново. Тази ситуация също изисква почистване.

Възстановяване на матката и тялото след кюретаж на замразена бременност: кога ще настъпи менструацията?

Вашият цикъл ще започне приблизително 4 седмици след процедурата, но това до голяма степен зависи от вашето здравословно състояние.

Възможно е забавяне след медицински аборт, тъй като тялото се нуждае от известно време за възстановяване репродуктивна функция. Твърде много обилна менструацияили, обратно, оскъдни са причина за тревога, особено при наличие на болка в долната част на корема и треска.

Цикълът се възстановява напълно за 2-3 месеца. Ако това не се случи, трябва гинекологичен преглед.

След замразена бременност, спонтанен аборт или отстраняване на полипи менструацията често е доста дълга и обилна. Ако ги няма, човек може да подозира сериозна патология, така че трябва спешно да се консултирате с лекар.

Кървене и вагинално течение след почистване

Кръвта се освобождава в продължение на няколко дни. Този процес е подобен на стандартните периоди. Ако кървенето е продължително, може да се подозира усложнение. Секрецията може да е на петна или да включва кръвни съсиреци. Отклонението от нормата е или продължително и силно кървене, или твърде кратко и оскъдно кървене.

Тревожни симптомиса коремна болка и температура (допустимо - до 37,5°).

• Може да се наблюдава кафеникав секрет, който показва съсирване на кръвта. Това означава, че кървенето скоро ще спре;
• Силно кървене, придружено от болка в долната част на корема и треска. Изхвърлянето може да има неприятна миризма. Това показва развитието на усложнения;
• Жълт секрет - има инфекция в тялото, необходима е антибактериална терапия;
• Стандартната вагинална левкорея се появява след края на кървенето и няма усложнения.

Синдром на болка след процедурата

Когато действието на анестезията изчезне, веднага ще се появят симптоми. дискомфортв стомаха. Жените твърдят това синдром на болкаНапомня ми за усещанията при менструация. Това може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. Специфично лечениене се изисква в този случай. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка по време на следоперативния период.

Лекарства след кюретаж

По време на последваща менструация може да има болка. Заслужава да се отбележи, че това явлениемного често срещано при пациенти, които са били подложени на прочистване. Лекарят може да предпише спазмолитици (pr. No-shpa), за да предотврати задръстванията кръвни съсиреци V маточна кухинаи облекчаване на болката. No-shpu се приема три пъти на ден, една таблетка.

Често се предписва след процедурата антибактериални лекарства. Те помагат да се предотврати навлизането на инфекция в тялото и да се ускори възстановяването.

Силен кървене от маткатаоблекчава се с инжекции с окситоцин. 14 дни след събитието е необходим профилактичен гинекологичен преглед.

В продължение на 2 седмици от датата на процедурата е забранено душирането или използването вагинални тампони, правете секс. Категорично не се препоръчва тежко физическо натоварване.