Склерит на очите: какво е това, причини, последствия, лечение. Склерит - възпаление на склерата

Склеритът на окото е заболяване, придружено от възпаление на склералната тъкан от двете страни. В този случай настъпва дълбоко съдово увреждане. Възпалението може да се разпространи до роговицата и хороидеята. В повечето случаи заболяването бързо става хронично и сезонно. Навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат за предотвратяване на развитието на усложнения.

В медицината склеритът се нарича още възпаление на склерата на окото. Първоначално може да се прояви като зачервяване на очите, което е придружено от болезнени усещания. Отнася се за общи офталмологични заболявания.

В международната класификация на болестите МКБ-10склеритът на окото има код H15.0.

Видове склерит

Склеритът на окото е разделен на четири основни типа:

• дифузен;
• некротичен;
• Нодуларен;
• Задна.

Само офталмолог може да определи вида на заболяването след задълбочена диагноза.

Дифузен склеритпридружен от подуване на склерата и вазодилатация. Възпалението обхваща цялата предна част на склерата.

Нодуларен склеритхарактеризиращ се с множество или няколко възли, които възникват върху склерата. Понякога един или два възела могат да бъдат невидими и изобщо да не се усещат в началния стадий на заболяването.

Некротична форма на склерите най-тежкият. Засяга предната част на склерата. Придружен от силна болка. Среща се главно при наличие на тежки системни заболявания. Например васкулит или некроза.

Заден склерите много рядко. Симптомите са доста тежки. Характеризира се с отлепване на ретината. Често може да бъде придружено от загуба на зрение и болка при движение на очните ябълки.

Причини за склерит

Основната причина за склерит са последиците от тежки системни заболявания. Те включват:

• туберкулозна очна инфекция;
• Ревматични процеси;
• Сифилитични лезии на очите;
• Бруцелоза;
• Анкилозиращ спондилит;
• Вирусни и бактериални инфекции.

В някои случаи заболяването може да бъде свързано с операция на очите. Проявява се като усложнение. Пациентите в напреднала възраст са изложени на риск. Това се дължи на промените в тялото, свързани с възрастта.

Симптоми на склерит

Началният стадий на склерит е придружен от болка в окото, дискомфорт, парене, зачервяване и дразнене. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка, която се разпространява в горната, темпоралната или горната челюстна област. Болката може да се засили и при движение на очите. Симптомите на склерит могат да наподобяват усещане за чужд обект в окото и повишено сълзене.

Външно склеритът се характеризира с подуване и зачервяване. Понякога върху склерата могат да се появят жълти петна. При преглед от офталмолог пациентът се оплаква от болка при палпация. Лекарят може да наблюдава подуване на клепачите и в редки случаи изпъкване на очите.

Склеритът може да засегне всички слоеве на склерата, външните слоеве. Нодуларната форма на склерит е придружена от тежко възпаление, подуване и зачервяване. Всеки вид заболяване има характерни симптоми. Те помагат на лекаря при диагностицирането на склерит.

Началният етап може да протече без определени симптоми. Поради това пациентът често не знае за развитието на това заболяване и се консултира с лекар в тежки случаи.

Лечение на склерит

Има два основни вида лечение на склерит: медикаменти и хирургия. Методът се определя от лекаря, като се вземе предвид степента на увреждане на заболяването и благосъстоянието на пациента. Също така си струва да се вземе предвид наличието на хронични заболявания.

Лекарствена терапия

Нестероидните противовъзпалителни средства са ефективни в този случай. Имат изразен ефект при леки и умерени форми на склерит. Лекарствата от тази група се приемат 1-2 седмици. Като адювантна терапия се използват препарати на базата на ибупрофен и индометацин. Тези лекарства се приемат 3 пъти на ден до пълно възстановяване. Взаимодействията между лекарствата трябва да се определят от лекуващия лекар.

В редки случаи се предписват перорални нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на склерит. Това е свързано с висок риск от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. Съществува и риск от развитие на стомашен кръвоизлив. Ако бъбречната функция е нарушена, пациентът трябва да вземе предвид токсичността на лекарството.

Кортикостероидите ще помогнат за премахване на възпалението. Те се предписват на пациенти, които нямат противопоказания. Безопасната доза преднизолон е 1 mg на килограм тегло на пациента на ден. При тежки случаи на склерит може да се предпише интравенозен метилпреднизолон. Еднократна доза 0,5-1 mg. Курсът на терапията се определя от лекаря.

Важно е да се има предвид, че стероидите могат да причинят следните нежелани реакции:

• Вторична инфекция;
• Повишено вътреочно налягане;
• Хипергликемия;
• лошо храносмилане;
• остеопороза.

В допълнение към основната терапия, пациентът трябва да премине консултация с ревматолог. При наличие на ревматоиден артрит се предписва и метотрексат. Склеритът често е усложнение на това заболяване. Особено в хроничен стадий.

Лекарството Циклоспорин е нефротоксично. Често се предписва като комплексна терапия. Лекарството не предизвиква тежки странични ефекти и ефективно премахва възпалението. В допълнение към лечението на основното заболяване е необходимо паралелно да се приемат лекарства за подпомагане на чернодробната функция. Например: Essentiale, Gepobene. Не трябва да приемате тези лекарства сами. Терапията се определя, като се вземе предвид хода на заболяването.

Освен това пациентът трябва да се лекува с имуномодулиращи лекарства. По време на терапията трябва да се следи развитието на системни усложнения. Заболяването е лесно лечимо само в началния етап. Сезонната хронична форма е нелечима. Облекчаване на състоянието може да се постигне чрез временно облекчаване на симптомите.

Хирургично лечение

В повечето случаи за поставяне на диагнозата е достатъчен професионален преглед от офталмолог. Понякога може да се извърши биопсия. Това ще помогне да се изключи онкологична или инфекциозна етиология на заболяването. Малките увреждания на роговицата могат да бъдат коригирани с контактни лещи или специално хирургическо лепило.

Основните индикации за хирургична интервенция: перфорация на склерата или нейното прекомерно изтъняване. В този случай съществува висок риск от разкъсване. Съвременните операции се извършват предимно с лазерна коагулация. Техниката се определя от специалист, като се вземат предвид показанията за хирургична интервенция.

Последици и усложнения

Ако склеритът не се лекува навреме, заболяването може да причини сериозни последствия и усложнения. Те включват:

• фиброза;
• Херпес зостер.

Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, рискът от развитие на хронична форма на заболяването се увеличава. Трудно се лекува и често е придружено от развитие на вторична инфекция. При първите симптоми на склерит трябва да се консултирате с офталмолог. Навременната диагноза е ключът към успешното лечение. Невъзможно е да излекувате това заболяване сами.

През 1998 г. по предложение на СЗО е учреден Световен ден на зрението. Това беше един от начините да се привлече вниманието на човечеството към проблема със слепотата.

Според статистиката повече от 40 милиона души на нашата планета живеят с диагноза „абсолютна слепота“, а броят на хората със зрителни увреждания надхвърля 284 000 000! Има смисъл да се мисли за тези числа...

Склеритът е заболяване, което често води до загуба на зрението. Прочетете как да се предпазите от това опасно заболяване, как да го разпознаете и какви методи на лечение могат да запазят зрението ви.

Характеристики на заболяването

Най-плътният слой на окото, образуван от колагенови влакна, е склерата или белият слой на окото. Това е един вид рамка на очната ябълка, състояща се от три слоя: външен, среден (най-обемен) и вътрешен.

Възпалението на склерата, засягащо нейните слоеве, се нарича склерит. Заболяването се среща по-често сред жените, отколкото сред силния пол. Възрастова категория. Възрастовата категория, най-податлива на развитие на склерит, е хората на възраст 40-50 години.

Заболяването има няколко разновидности в зависимост от ангажирането на определени слоеве във възпалителния процес (предни, задни и др.) и от локализацията (нодуларни и дифузни форми).

Причини

В повечето случаи склеритът е следствие от ревматични заболявания:

• нодуларен полиартрит;
• грануломатоза на Wegener;
• полихондрит;
• ревматоиден артрит и др.

В по-късните стадии на ревматичните заболявания се активират автоимунни механизми, при които защитните клетки започват да се борят със собствените си тъкани и органи, бъркайки ги с чужди. Този процес често засяга мембраните на окото - развива се ревматичен склерит.

Спусъкът за появата на инфекциозен склерит може да бъде едно от следните заболявания:

• подагра;
• туберкулоза;
• сифилис;
• херпес;
• бруцелоза;
• системен лупус еритематозус;
• диабет;
• Анкилозиращ спондилит (артрит на гръбначния стълб и тазобедрените стави).

Възпалението на склерата може да се появи като усложнение след операция на очната ябълка.

Симптоми

Сега нека се докоснем до един от най-важните въпроси - как да разпознаем склерит? Ето основните симптоми:

• болка в очната ябълка, която се увеличава с движение на очите или натиск върху тях;
• усещане за наличие на чуждо тяло в очната ябълка;
• периодично сълзене;
• зачервяване Видими разширени капиляри в бялото на очите;
• подуване и, по-рядко, увисване на клепачите;
• жълти петна се виждат, когато некротичният процес е започнал;
• фотофобия;
• влошаване на зрението, тъй като възпалението се разпространява към останалите тъкани на окото;
• синдромът на болката се премества в областта на главата;
• нагнояване на очите;
• появата на стафиломи - области с изтънени мембрани;
• екзофталм („exo” - навън) - издатини, образувани поради изтъняване на роговицата и склерата и тяхната неспособност да издържат на вътреочното налягане.

важно! Задният склерит в някои случаи протича без видими прояви, така че дори лекият дискомфорт в областта на очите трябва да бъде добра причина да посетите лекар.

Усложнения

• намалено или загуба на зрение;
• възпаление на роговицата или кератит;
• възпаление на ириса или иридоциклит;
• вторична глаукома, която възниква поради сливане на лещата с ириса и произтичащо от това повишаване на вътреочното налягане;
• абсцес на склерата (нагнояване);
• деформация на очната ябълка и астигматизъм - промени във формата на лещата и намалена яснота на зрението;
• подуване и отлепване на ретината.

Диагностика

Лекарят може да определи наличието на склерит по време на визуален преглед, изследване на зрението и интервю с пациента. Извършва се също преглед на очното дъно и измерване на вътреочното налягане. За да разберете основната причина за склерит, е необходимо да се подложите на тестове за идентифициране на системни заболявания. Изследва се съставът на слъзната течност.

Методи за хардуерна диагностика:

• офталмоскопия;
• биомикроскопия;
• компютърна томография.

Някои симптоми на възпаление на склерата са подобни на други очни заболявания (конюнктивит, ирит, хориоидея, травма и др.), Така че се извършва диференциална диагноза на склерит, за да се изключат.

Лечение

Терапията на склерит изисква търпение и време. След обстоен преглед лекарят изготвя индивидуален план за борба със заболяването в зависимост от тежестта и характеристиките му.

Медикаментозно лечение

Местни лекарства:

• капки разтвори на кортизон 1%, хидрокортизон 1%, преднизолон 0,3% или дексамитазон 0,1% 6 пъти на ден;
• мехлеми - хидрокортизон или преднизолон до 4 пъти на ден;
• очни филми, съдържащи дексаметазон сутрин и вечер;
• вливане на разтвори на амидопирин 2% в комбинация с разтвор на адреналин хидрохлорид 0,1% до 5 пъти на ден;
• инжектиране на мидриатични средства в очната ябълка - атропин сулфат 1% до 4 пъти на ден, разтвор на метазон 1% или платифилен хидроартрат 1% до 4 пъти на ден. Използва се при увреждане на ириса и нормално вътреочно налягане;
• електрофореза със смес от разтвори на 2% калциев хлорид и 1% дифенхидрамин - до 20 процедури, за намаляване на чувствителността към алергени;
• електрофореза на аминосалицилова киселина (препарат PASK) за туберкулозна етиология на склерит;
• бета-терапията или методът на облъчване се предписва в случаите, когато заболяването е трудно за лечение;
• капки от разтвори Lidase 0,1% и Ethylmorphine 1% за ускоряване на резорбцията на инфилтрата;
• електрофореза на антибиотици: пеницилин, тетрациклин, стрептомицин.

Вътрешни средства:

• Бутадион 150 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни;
• Салициламид таблетки 500 mg 2-3 пъти дневно;
• интрамускулни инжекции на кортизон 2,5% веднъж дневно;
• интравенозен разтвор на глюкоза 40%
• таблетки дифенхидрамин 50 mg или дипразин 25 mg три пъти дневно;
• перорално Кортизон 25 mg два пъти на ден.

Както можете да видите, антибактериалната терапия е основата за лечение на склерит. Антибиотиците се прилагат интрамускулно, използват се локално и се приемат през устата. Конкретните лекарства и схемата за тяхното използване се предписват само от специалист.

Народни средства

Използването на народни средства за склерит се счита само за хигиенна грижа за очите и допълнителна терапия.

Отвари от някои растения помагат за облекчаване на възпалението:

• лайка;
• билка пълзяща мащерка;
• семена от копър;
• цветя от шипка;
• билка обикновен сапун;
• мъдрец.

Преди да използвате народни средства, обсъдете този въпрос с Вашия лекар.

Физиотерапия

Физиотерапията се прилага само след преодоляване на острия възпалителен процес, като се използват:

• електрофореза (виж Местни препарати);
• UV радиация;
• локално излагане на топлина;
• диадинамична терапия (импулсни токове с различни честоти);
• много нежен масаж.

Сред нетрадиционните методи си струва да се отбележи лечението с пиявици, които се прилагат върху храма от страната на засегнатото око. Въпреки това, целесъобразността на хирудотерапията при склерит остава спорен въпрос.

Хирургията е приложима при напреднали форми на склерит и за отстраняване на усложненията на заболяването.

Профилактика

• За да предотвратите склерит, трябва да се грижите за имунната система, да я подсилите с помощта на имуностимулиращи лекарства, балансирана диета и витаминна терапия.
• Ако имате инфекциозни заболявания, уверете се, че инфекцията не попадне в очите ви. Метаболитните смущения и сериозните смущения във функционирането на имунната система трябва да бъдат лекувани своевременно. Важно е лечението на хроничните заболявания и редовното медицинско наблюдение.
• Периодичните посещения при лекар и преглед на очната ябълка ви позволяват да забележите наличието на патологични промени във времето и да започнете лечението.

Нека обобщим

1. Склеритът може да доведе до слепота.
2. Ако имате и най-малък дискомфорт в областта на очите, посетете офталмолог.
3. Основата на лечението на заболяването е премахването на възпалението и елиминирането на основната причина за заболяването.
4. Склеритът не позволява самолечение.
5. Редовният преглед, профилактиката на инфекциите и борбата с хроничните заболявания са необходима профилактика на склерита.

Склеритът е възпаление на задната част на фиброзната мембрана. Опасността от заболяването е, че обхваща всички слоеве на склерата, която е външната защитна обвивка на очната ябълка. Той действа като вид опора за вътрешните му структури. Склеритът може да доведе до много сериозни последици. Нека да разберем как се лекува.

Склерит на очите - какво е това?

Склерата (бял слой) на окото играе жизненоважна роля за осигуряване на качествено зрение. Той е част от фиброзната мембрана, която включва и роговицата. Склерата е много плътна и непрозрачна по структура. Това му позволява да предпазва вътрешните части на окото от външни влияния. През склерата не проникват светлинни лъчи, които биха причинили ослепяване, ако беше прозрачна. В допълнение, tunica albuginea поддържа вътреочното налягане и участва активно в изтичането на вътреочна течност. Заболяванията на тази част на очната ябълка могат да причинят сериозни усложнения.

Склеритът е възпалителен процес, който засяга всички слоеве на склерата и води до нейното разрушаване.

Поради това външната обвивка на окото започва да се разслоява. Вътрешните слоеве и всички зрителни функции са изложени на риск. Ако протичането на заболяването е неблагоприятно, човек може напълно да загуби зрението си.

Причини за склерит

Най-често склеритът възниква поради стрептококови инфекции, пневмококова пневмония, подагра и възпаление на параназалните синуси. Склеритът възниква като вторично заболяване с гнойно възпаление на очната ябълка и ендофалмит - натрупване на гной в стъкловидното тяло. Понякога химически и механични наранявания на окото водят до склерит. С други думи, тази патология може да бъде предизвикана от различни фактори. Като цяло причините за склерит на очите могат да бъдат описани, както следва:

• Системни заболявания на тялото.
• Следоперативни усложнения.
• Инфекции.

Също така възпалението на склерата може да бъде симптом на патологии като системен лупус еритематозус, грануломатоза на Wegener, рецидивиращ артрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Най-често склеритът се развива при жени на възраст 30-50 години. При повечето пациенти възпалението на склерата възниква на фона на заболявания, свързани със съединителната тъкан (ревматоидни заболявания). Нека сега разгледаме симптомите и лечението на склерит.

Симптоми на склерит

Причините за склерит и симптомите определят естеството на курса, тоест формата на заболяването и следователно методите за неговото лечение. Първите признаци се появяват няколко дни след началото на възпалението. Почти винаги пациентът започва да изпитва болка в окото и главата. Пациентите съобщават за скучна и дълбока болка. Поради това апетитът се нарушава и сънят се губи. След това се появяват други признаци:

• Силно зачервяване на окото. В някои случаи има лилав оттенък и покрива почти цялата роговица. Това се дължи на разширяването на кръвоносните съдове.
• Разкъсване. Нервните окончания в окото се дразнят, което води до отделяне на сълзи. Обикновено лакримацията е придружена от остра болка.
• Бледожълти петна по tunica albuginea. Този знак показва некроза или отделяне на склерата.
• фотофобия. Не се развива при всички пациенти.
• Пренаселеност на кръвоносните съдове под конюнктивата.
• Сивкави петна по склерата, което показва нейното изтъняване.

Зрителната острота намалява в случаите, когато ретината е отлепена или централната й зона е увредена. Също така се наблюдава влошаване на зрителните функции, ако човек има астигматизъм.

Симптомите и лечението на склерит също зависят от формата на патологията.

По този начин задният склерит, който е доста рядко явление, е придружен от болка и състояние на напрежение в окото. Подвижността на очната ябълка е ограничена и се появява оток. По принцип такова възпаление няма да се забележи дори при преглед. Може да се открие с ехография и томография. Задният склерит възниква поради сифилис, херпес, ревматизъм, туберкулоза и води до развитие на катаракта, кератит и повишено вътреочно налягане.

Некротизиращият склерит винаги причинява силна болка, която е постоянна. Те са локализирани в областта на окото, темпоралната област, ръба на веждите и челюстта. Аналгетиците и другите лекарства не помагат за облекчаване на болката. Некротизиращият склерит се усложнява от гнойно възпаление в стъкловидното тяло и други структури на окото. Тази форма на патология също е рядка.

Лечение на склерит

Това заболяване се лекува с противовъзпалителни лекарства и други лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на причината за склерит. На пациента се предписват и физиотерапевтични процедури, включително електрофореза. При тежки случаи на заболяването се извършва операция. Обикновено това е необходимо при гнойни новообразувания, увреждане на ретината, поява на астигматизъм или глаукома.

Тежкото увреждане на склерата, нейното изтъняване, се лекува чрез трансплантация на донорска тъкан. Необходимо е и при сериозно увреждане на роговицата.

Пациентът може да облекчи състоянието си с помощта на народни средства. Разбира се, те не трябва да заместват основното лечение. Лосиони от алое, отвари от невен и лайка, градински чай и мащерка ще помогнат за намаляване на болката. Такива средства не могат да излекуват болестта.

Усложнения на склерит

Някои последствия от неблагоприятен изход вече бяха споменати. Понякога възпалението се усложнява от роговицата, ириса и цилиарното тяло. Поради това се образуват сраствания между лещата и зеничния ръб на ириса. Това води до замъглено зрение и помътняване на предната камера на окото. Основните усложнения на склерита:

• кератит;
• иридоциклит;
• непрозрачност в стъкловидното тяло;
• изтъняване на склерата;
• деформация на очната ябълка;
• астигматизъм;
• вторична глаукома;
• отлепване на ретината;
• помътняване на роговицата;
• ендофталмит;
• панофталмит.

Според медицинската статистика 14% от пациентите имат силно влошаване на зрението през първата година от заболяването. Приблизително 30% от пациентите забелязват намаляване на зрителната функция в рамките на 3 години след възпалението. 50% от пациентите, диагностицирани с некротизиращ склерит, умират в рамките на 10 години. Смъртта настъпва главно от инфаркт.

Резултатът зависи от формата на патологията и от началото на лечението. Често не се прави неблагоприятна прогноза. Важно е само да се идентифицира болестта навреме.

Профилактика

Като такава, превенцията на възпаление на склерата не е разработена. Опитайте се да укрепите имунната си система, да се храните правилно, да спортувате, да приемате витамини. Посещавайте по-често офталмологичния кабинет и по принцип се подлагайте на прегледи. Не разпространявайте очни и други болести. Поддържайте добра хигиена, особено след операция на очите.

Склеритът на очите не е често срещана патология, но изисква повишено внимание, за да се свържете своевременно със специалист. Има разновидности на заболяването с бързо и тежко протичане, което може да доведе до пълна загуба на зрението на едното или двете очи. Статията ще ви каже как да идентифицирате склерит, как самостоятелно да извършите първична диференциация и как да го лекувате.

На снимката е показана дифузна форма на склерит

В очната ябълка има три слоя: вътрешна ретина, среден съдов слой и склера. представлява външната обвивка на окото, състои се от хаотично разположени влакна от съединителна тъкан, което му придава съответния бял цвят.

Директен контакт със следните структури на окото:

1. цилиарно тяло;
2. роговица;
3. ирис;
4. хориоидея.

Трябва да се разбере, че възпалителният процес ще се разпространи в тези образувания предимно поради тяхната анатомична близост.

Самата външна обвивка също има три слоя:

• повърхностна - еписклера, която е представена от рехава тъкан, има богата мрежа от кръвоносни съдове;
• средно - директно към склерата, състои се главно от колагенови влакна, образуващи плътна връзка;
• вътрешният слой е тъмен или кафяв слой, който получи името си поради големия брой клетки, които съдържат пигментни вещества - хроматофори.

Отвън склерата е покрита с тънък, прозрачен, стратифициран колонен епител.

Въпреки малката дебелина, до 1 милиметър, склералната тъкан е сравнително здрава, което й помага да изпълнява функцията на рамка за вътрешните елементи на очната ябълка, както и да издържа на външни механични и физически влияния. Към него са прикрепени 6 мускула, отговорни за движението на очите.

Склерит - какво е това, видове патология

Много заболявания могат да приличат на склерит, така че само специалист може да ги различи

Склеритът е възпалителен процес, който обхваща всички слоеве на външната обвивка на окото. Има както едностранно, така и двустранно увреждане.

Има два варианта за класифициране на заболяването: по морфологичен характер и по засегнатия отдел.

По същество очната ябълка е разделена от невидима линия, екватора, на две части. Следователно логичното заключение е, че има:

1. Преден склерит – засяга се видимата част на склерата.
2. Заден склерит - възпаление се развива в област на склерата, която е недостъпна за проверка.

Вторият вариант се счита за по-рядък и се характеризира с тежко протичане. Обърнете внимание, че тези състояния могат да прелеят едно в друго при неуспешно лечение или липсата му изобщо.

В зависимост от субстрата на патологията се разграничават следните форми:

• Нодуларен - характеризира се с наличието на една или няколко засегнати области на склерата под формата на възли, които не се движат и се издигат леко над повърхността й, често с лилав цвят.
• Дифузен – заболяването засяга големи участъци от повърхността на окото.
• Некротичният е най-сериозният вид склерит. Различават се два варианта на протичане: възпалително, което е следствие от напреднал възпалителен процес, и вторият тип е първично некротизиращо, при което веднага настъпва деструкция на склералната тъкан, без предшестващ възпалителен компонент.

Най-благоприятна е нодуларната форма, при адекватно лечение могат да се избегнат нежелани последствия, влошаване на зрението се наблюдава при 25% от пациентите.

Причини за склерит

В популацията заболяването се среща по-често при жени на възраст 35-40 години. Това се обяснява с високото разпространение на ревматологичните заболявания в тази категория, които се характеризират с увреждане на съединителната тъкан; те представляват 50% от причините за всички склерит.

Други етиологични фактори са:

1. автоимунни процеси (колагенози);
2. системен васкулит (грануломатоза на Wegener, нодозен периартериит);
3. инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, бруцелоза и др.);
4. сърдечно-съдова патология (със синдром на Dressler, като усложнение на инфаркт на миокарда).

Склеритът в по-голямата част от случаите се развива вторично поради наличието на тежко фоново заболяване, както в тъканите на окото, така и в цялото тяло като цяло.

Възможни симптоми

Основната група капкови лекарства са глюкокортикостероиди, мощни лекарства, които ще помогнат за премахване на тежко възпаление на склерата

Поради разнообразието от видове и възможности за протичане, склеритът се проявява по различни начини. Често признаците на заболяването са толкова изразени, че пациентът незабавно се консултира с лекар, но понякога процесът може да не причини силен дискомфорт. Всичко зависи от индивидуалните възможности на организма.

Прието е симптомите да се разделят на общи и локални. Общият се наблюдава при много заболявания, поради което не е специфичен и се характеризира с:

• неразположение;
• загуба на апетит;
• главоболие.

Тъй като склеритът в по-голямата си част се развива вторично, в допълнение към тези симптоми обикновено има допълнителни, причинени от основното заболяване.

Втората група знаци включва:

1. Болка в очната ябълка, която може да „стреля“ във временната област, брадичката.
2. Парене, сърбеж в очите, фотофобия.
3. Сълзенето се причинява от повишени аферентни импулси на нервните окончания.
4. Зачервяване на окото, както дифузно, така и в определена област, което се улеснява от ефекта на възпалителните медиатори върху съдовете и тяхното разширяване.
5. При нодуларна форма може да се появи пурпурен фокус на мястото на патологичния процес, също така при този тип склерит могат да се образуват абсцеси, които най-често се отварят с освобождаване на гной.
6. Признак на задната версия на склерита е затруднено движение на очите и екзофталм, също така, когато прогресира, може да има влошаване на зрението поради развитието на възпаление на зрителния нерв.

Изследване и диференциална диагноза

При липса на адекватна терапия може да настъпи перфорация на склерата - състояние, изискващо спешна хирургична намеса.

Симптомите на заболяването се развиват в рамките на два дни. Важно е да подозирате появата на склерит възможно най-рано, без да го бъркате с друг, по-малко опасен процес, и да се консултирате с лекар навреме.

Увреждането на склерата трябва да се разграничава от:

• . Той причинява възпаление на лигавицата на окото - конюнктивата, която покрива склерата и вътрешната повърхност на клепачите. Особеност е усещането за "пясък в очите"; с бактериална етиология има възможност за изразено натрупване на гной в очите.
• . Симптомите са много подобни на склерит, но те притесняват пациента по-малко, но се характеризират по-малко с влошаване на зрителната функция. За установяване на точна диагноза се провежда тест с разтвор на адренергичен агонист фенилефрин.
• Ирита. Възпалителният процес е локализиран в ириса, което се проявява с промяна в цвета му, нарушена реакция към светлина и пръстеновиден ръб на хиперемия около роговицата.
• . В допълнение към ириса, цилиарното тяло, което е отговорно за настаняването, също се влияе от промяната на кривината на лещата. В допълнение към симптомите на ирит се появява замъглено зрение.

Трябва да се разбере, че клиничните признаци не могат надеждно да определят нозологичната единица; висококачествен преглед от офталмолог с помощта на инструментални методи ще помогне за това.

При установяване на окончателна диагноза с помощта на допълнителни методи за изследване на пациента трябва да се следва принципът от прости и безопасни до сложни, вероятно инвазивни, варианти за разпознаване на заболяването.

Нека разгледаме диагностичните методи:

1. медицинска история и визуален преглед на окото;
2. – елементите на предната склера могат да се изследват детайлно с помощта на прорезна лампа;
3. кохерентна томография и ултразвук ще предоставят информация за задния склерит;
4. цитонамазка и биопсия - могат да се използват при неизяснен и продължителен ход на трудно лечимия процес.

Лечение на склерит

Основно има два подхода към лечението: медикаментозно и хирургично. Първият се използва по-често, докато вторият се използва за неблагоприятни резултати или сложни форми на патология, например некротична.

Медикаментозен метод

Приемането на лекарства през устата е не по-малко важно от локалните капкови инсталации, особено при съпътстващи системни патологии

При този вариант на терапия също има два вида приемани лекарства, които се различават по начина на приложение: вътрешно - орално/парентерално и външно - интраконюнктивално.

Разграничават се следните групи лекарства за перорално приложение:

• Антибиотици: аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин), флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин).
• Цитостатиците потискат имунния отговор на организма. Приложение: хлоретиламини (циклофосфамид, мелфалан), антагонисти на фолиевата киселина (метотрексат).
• Стероидите имат изразен противовъзпалителен ефект: дексаметазон, преднизолон.
• Нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.

Втората група лекарства за локално приложение:

1. Стероиди. Предлагат се под формата на мехлеми () и капки (,).
2. Капка антибактериални лекарства: , .
3. Ензимните агенти спомагат за ускоряване на процеса на лизиране на некротични маси: Лекозим, Папаин, Протолизин.
4. Наркотични аналгетици за силна болка: Ethylmorphine.
5. Мидриатици, при иридоциклит: Мезатон, Атропин.

Повечето от изброените лекарства имат много мощен ефект, така че е строго забранено да се използват без предписване на подходящ специалист.

Трябва да разберете, че само лечението на склерит не е достатъчно. Лечението както на основното заболяване, участващо в патогенезата на увреждането на склерата, така и на съпътстващите патологии, е в компетенцията на лекари от индивидуални профили и пациентът трябва да му обърне необходимото внимание.

Хирургически метод

Често се използва, когато се изпълнява процес. Например, когато възпалението засяга дълбоко склералната тъкан и е необходима трансплантация от донор. Също така, когато инфекцията се разпространи в роговицата, с цел нейното заместване, когато функцията за предаване на светлина е нарушена. Друг вариант за интервенция е образуването на абсцес, който трябва да се отвори.

Също така отбелязваме, че операцията често е показана за усложнения на склерит, които ще посочим по-долу.

Усложнения и профилактика

Ако лекарят препоръча операция, не се колебайте, намесата, когато процесът е напреднал, е изпълнена с голям брой следоперативни усложнения

Тежък курс, сериозна съпътстваща патология, ненавременно лечение - всичко това допринася за развитието на усложнения. Както вече става ясно от статията, склеритът не е просто заболяване, със сериозни лекарства в терапевтичната програма. Съответно усложненията са не по-малко опасни:

• Абсцедиране на лезията.
• Иридоциклит.
• Стафилома.
• Помътняване на роговицата и/или стъкловидното тяло.
• Отлепване на ретината.
• Подуване на областта на макулата.

Сред мерките за първична превенция е важно да се отбележи лечението на съпътстваща, основна патология, било то ревматологични, системни или други заболявания, без да се чака увреждане на склерата. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на усложнения и включва незабавен контакт с офталмолог при първите признаци на склерит и пълно спазване на всички предписания и препоръки.

За да обобщим, отбелязваме, че склеритът, макар и рядък, е сериозно заболяване, на което трябва да се обърне повече внимание. Терапията за склерит може да включва лекарства с повишена токсичност, така че е важно да се използват превантивни рецепти.

Ще намерите много полезна информация от офталмолог за причините, симптомите и лечението на склерит в това видео:

Огромен брой хора имат проблеми със зрението, някои от които водят до пълна загуба на зрителната функция. Едно такова заболяване е склеритът.

Що за болест е това?

Склерите възпалителен процес, който протича в тъканите на склерата и засяга дълбоко еписклералните съдове.

Заболяването може да засегне хориоидеята на очните ябълки и близките еписклерални тъкани.

Усложненията на заболяването включват проблеми със зрението, а в тежък стадий - пълна загуба на зрение. При много пациенти, страдащи от склерит, той е хроничен.

Децата изключително рядко страдат от появата на склерит. Най-често родителите не разпознават веднага болестта, като я бъркат с други заболявания, които провокират възпаление на очите. Това води до преминаване на болестта в напреднал стадий. Много е важно да потърсите помощ от лекар, ако забележите признаци на възпаление у себе си или детето си, за да диагностицирате и да се отървете от проблема.

Код по МКБ-10

H15.0 Склерит

причини

Появата на склерит може да има различни причини.

Преди това туберкулозата, саркоидозата и сифилисът се смятаха за най-популярни. Днес медицината, благодарение на изследванията, разкри, че провокаторите на склерит са стрептококи, пневмококи, както и възпалителни процеси в параназалните синуси и всякакви възпалителни процеси в тялото.

• При децата заболяването се проявява по време на различни инфекциозни заболявания, които намаляват имунната система и защитните функции на тялото.
• При по-големи деца склеритът може да се появи и на фона на диабет, ревматизъм или туберкулоза.

Нарушаването на метаболитните процеси в организма също води до развитие на болестта.

Факторът е много важен. Възпалението често засяга склерата от съдовата система и развитието на гноен склерит възниква ендогенно.

видове

Очната ябълка включва предна и задна част, така че склеритът също се разделя на преден и заден.

• Предната може да се появи както при възрастен, така и при дете;
• Задният склерит се диагностицира само при деца.

Ултразвук на заден склерит

Въз основа на това доколко възпалителният процес се е разпространил в черупката на очите, може да бъде:

Понякога склеритът е гноен и в очите се вижда гнойна подутина. Може да се отстрани само хирургически, разкривайки нагнояването.

За да не поемате рискове и да не застрашавате зрението си, трябва да поверите подобна операция само на висококвалифициран офталмолог с опит в тази област.

Симптоми

Симптомите на заболяването пряко зависят от това колко обширен е възпалителният процес.

С нодуларен склерит появява се лек дискомфорт, а по-сериозните видове заболяване са придружени от ужасна болка, която може да се излъчва към темпоралната част, веждите, челюстта и да разруши склералната тъкан. В зависимост от възпалителния процес може да се появи ограничено или широко разпространено зачервяване поради факта, че кръвоносните съдове започват да се разширяват. Очите често могат да сълзят поради дразнене на нервните окончания и произтичаща от това болка.

Ако върху склерата се появят светложълти петна, човекът може да има некроза или тъканта на склерата е започнала да се топи. Понякога това е единствената, но много опасна проява на заболяване, което протича без характерните симптоми на възпалителен процес.

Когато човек се развива заден склерит , дори специалист не може да го диагностицира ясно при рутинен преглед. Има обаче симптоми, които могат да му помогнат по време на диагнозата:

• Подуване на клепачите;
• Нарушение във функционирането на нервните окончания, които са отговорни за регулирането на функциите на очите;
• Подуване на окото или неговото, провокирано от активно разпространяващ се възпалителен процес.

Зрителната функция отслабва, ако има оток на окото в централната област, неговото отделяне, разпространение на инфекция дълбоко в очните мембрани или топене на склерата.

Лечение

Специалистът определя как точно ще се проведе терапията на склерит на индивидуална основа, като преди това е извършил всички необходими изследвания и като вземе предвид всички нюанси на заболяването.

Лечението отнема много време, така че трябва да бъдете търпеливи и стриктно да следвате инструкциите на лекаря.

Приемането на каквито и да било лекарства сами е строго забранено. Всички лекарства могат да се използват за лечение на склерит само според предписанието на лекуващия лекар и при стриктно спазване на дозировката, за да не излагате на риск здравето си.

видео:

В процеса на лечение на заболяването е възможно да се използват традиционни методи, но само като хигиена на очите и спомагателна терапия. Строго е забранено използването на традиционната медицина като основа за всяко лечение.

Отвари от следните билки ще помогнат за премахване на възпалителни процеси и подуване на очите: лайка, мащерка, семена от копър, шипка, сапун и градински чай. Много е важно да запомните, че можете да третирате засегнатата област и с билкови отвари само с разрешение на лекар, за да не навредите допълнително на здравето и зрението си.. Ако склерата е изтънена, тогава в някои случаи има нужда от трансплантация на донорска роговица, която се извършва в чужбина.

Много спорен въпрос сред лекарите днес са ползите хирудотерапияпри лечение на склерит. Въпреки това, някои специалисти използват такава нетрадиционна терапия в практиката си, като прилагат пиявици в областта на храма от страната на болното око.