Скрита инфекция. Вирус на Епщайн-Бар

Поради отслабения имунитет децата страдат от различни заболявания много по-често от възрастните. Един от причинителите на заболяването е вирусът на Епщайн-Бар, в повечето случаи той провокира мононуклеоза. Инфекцията не представлява особена опасност за живота на бебето, необходимо е специфично лечение само в напреднали случаи, усложнени от HIV инфекция.

Вирусът е открит сравнително наскоро и е слабо проучен, но лекарите знаят няколко характеристики на заболяванията, причинени от патогена. Младите родители трябва да знаят характерните симптоми на патологията и какво трябва да се направи в такава ситуация.

Обща информация

Вирусът на Епщайн-Бар е открит през 1964 г. В резултат на изследвания вирусът е класифициран като херперовирус; той е широко разпространен сред населението на света. Според статистиката около 50% от осемнадесетгодишните жители са носители на вируса. Подобна ситуация съществува и при деца над пет години. Бебетата под една година боледуват много рядко, заедно с кърмата бебето получава майчини антитела (пасивен имунитет), които предпазват тялото на детето от инфекция.

Основната рискова група са деца над една година. Те активно общуват с други деца и постепенно преминават от кърмене към пълноценно хранене. Струва си да се отбележи, че при деца под тригодишна възраст инфекцията с вируса е практически безсимптомна и прилича на обикновена настинка.

В резултат на инфекцията патогенът осигурява формирането на стабилен имунитет у детето; самият вирус не се унищожава, той продължава да съществува, без да причинява дискомфорт на собственика си. Тази ситуация обаче е типична за всички видове херпесен вирус.

Вирусът на Epstein-Barr е доста устойчив на околната среда, но бързо умира при излагане на високи температури, дезинфектанти или изсушаване. Когато патогенът навлезе в тялото на детето, той процъфтява в кръвта на пациента, мозъчните клетки, а в случай на рак - в лимфата. Вирусът има специална склонност да заразява любимите си клетки (лимфна система, имунна система, горни дихателни пътища, храносмилателна система).

Патогенът може да провокира алергична реакция, 25% от болните деца изпитват появата на оток на Квинке и обриви по тялото на бебето. Особено внимание трябва да се обърне на специалното свойство на вируса - присъствие в тялото през целия живот. Инфекцията на имунната система дава на клетките неограничена способност за активен живот и постоянен синтез.

Пътища на предаване и инфекция

Източникът на вируса е заразен човек.Пациентът става опасен за другите в последните дни на инкубационния период. Въпреки че в началото на заболяването патогенът се отделя в малки количества, периодът на неговото протичане е дори шест месеца след възстановяването. Около 20% от всички пациенти стават носители на вируса, който е опасен за другите.

Пътища на предаване на вируса на Epstein-Barr:

• във въздуха. Слузта и слюнката, освободени от назофаринкса, представляват опасност за другите (чрез кашлица, целувки, говорене);
• контактно-битови. Заразената слюнка може да остане върху играчки, кърпи, дрехи и предмети от бита. Нестабилният вирус няма да оцелее дълго в околната среда; този път на предаване на патогена е малко вероятен;
• по време на кръвопреливане, неговите препарати;
• последните проучвания доказват, че е възможно предаване от майка на плод, като в този случай детето се диагностицира с вродена вирусна инфекция на Epstein-Barr.

Въпреки разнообразието от пътища на предаване на патогена, сред населението има голяма група хора, които са имунизирани срещу вируса (около 50% от децата, 85% от възрастните). Повечето хора се заразяват без да се развие клинична картина, но се произвеждат антитела и имунната система става резистентна към патогена. Ето защо заболяването се счита за ниско заразно, тъй като много от тях вече са развили имунитет към вируса на Epstein-Barr.

Колко опасно е заболяването?

На първо място, вирусът е опасен, защото има редица различни прояви. Поради това родителите, дори опитни лекари, не винаги веднага разбират с какво се занимават и го бъркат с други заболявания. Само чрез извършване на необходимите изследвания (кръвен тест, PCR диагностика, ДНК, биохимия, серологични манипулации) ще се установи, че бебето е заразено с херпес вирус 4.

Заболяването е опасно, защото вирусът се разпространява чрез кръвта, размножава се в костния мозък и с течение на времето може да засегне всеки орган в тялото на детето. Педиатрите идентифицират няколко от най-опасните последици от инфекция с вируса на Epstein-Barr:

• онкологични заболявания на различни органи;
• пневмония;
• имунна недостатъчност;
• сериозно увреждане на нервната система, което не може да се лекува;
• сърдечна недостатъчност;
• постепенно увеличаване на далака, по-нататъшното му разкъсване.

Обърнете внимание!Резултатът от заболяването може да бъде: възстановяване, безсимптомно носителство, хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr, автоимунни заболявания (синдром на Шингер, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, рак). Някои заболявания могат да бъдат фатални.

Характерни признаци и симптоми

Децата със силен имунитет изпитват инфекция под формата на лека настинка или са напълно асимптоматични. Клиничната картина на дете със слаба имунна система е значително по-различна от дете със силни защитни сили на организма. Инкубационният период е около два месеца, след този период се наблюдава следната клинична картина:

• подуване на лимфните възли (на шията), усеща се дискомфорт при палпация;
• повишена телесна температура, тя продължава доста дълго време. Антипиретиците имат малък или никакъв ефект;
• детето постоянно се притеснява от главоболие, хронична умора и слабост;
• отбелязва се вълнообразна болка в гърлото, усещат се атаки;
• тялото на бебето се покрива с червени обриви с неизвестна етиология;
• черният дроб и далакът са значително увеличени;
• има проблеми с храносмилането (диария, запек, коремна болка);
• бебето губи апетит, теглото намалява неконтролируемо;
• има херпесни обриви по устната кухина;
• на фона на втрисане, мускулна болка и дискомфорт се появяват в цялото тяло;
• сънят е нарушен, детето изпитва повишена тревожност.

С течение на времето и без подходящо лечение всеки симптом провокира появата на различни заболявания (лимфом, множествена склероза, хепатит и други). Лекарите често бъркат заболяването с други патологии, курсът се усложнява и детето се влошава. Ако проблемът не бъде идентифициран навреме, е възможен рязко отрицателен резултат.

Диагностика

За да се разграничи мононуклеозата от други патологии, се провеждат редица клинични изследвания:

• серологична диагностика, при която се определя титърът на антителата, особено с характерната картина на инфекциозна мононуклеоза;
• идентифициране на определени титри на антитела срещу патогена. Този метод е подходящ за деца, които все още нямат хетерофилни антитела;
• културен метод;
• общ кръвен тест;
• полимеразна верижна реакция.

Горните методи помагат да се намерят вирусни частици или неговата ДНК в отделни тъкани, кръв. Само квалифициран специалист може да предпише необходимия набор от изследвания. Строго е забранено да се справяте сами с проблема или да правите диагноза.

Избор на методи за лечение

Към днешна дата няма специфично лечение за вируса на Epstein-Barr. Силният имунитет се справя с патогена, заболяването протича безсимптомно, без последствия. Сложната остра форма на заболяването изисква комплексна терапия и хоспитализация на малък пациент. За лечение на патология се използват следните лекарства:

• Зовиракс, Ацикловир. Деца под две години се предписват 200 mg, деца от две до шест години - 400 mg, над шест години - 800 mg четири пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни, индивидуалният курс се определя от лекаря;
• Viferon се използва под формата на ректални супозитории (за деца под 7 години), таблетки (за деца над седем години);
• използвайте индуктори на интерферон (циклоферон, арбидол);
• Активно се използва човешки имуноглобулин. Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на организма към вируса, насърчават елиминирането на токсините и имат антибактериален ефект;
• Освен това на бебето се предписват мултивитамини.

Тактиката на лечение зависи от сложността на ситуацията и състоянието на детето.По време на периода на повишаване на температурата се препоръчват следните действия:

• пийте много течности (минерални води, натурални сокове, плодови напитки, компоти от пресни плодове);
• почивка на легло;
• капки за нос с вазоконстриктивен ефект (Нафтизин, Санорин, Софрадекс);
• гаргара, изплакване на устата с антисептични средства: отвара от лайка, невен, фурацилин, йодинол;
• приемане на антипиретични лекарства (Парацетамол, Нурофен, Панадол);
• Ако е необходимо, на бебето се дават антихистамини.

Хоспитализацията на малък пациент е необходима само в отделни случаи с тежка треска или висока температура. При необходимост се предписват лекарства за поддържане на нормалната функция на черния дроб.

Превантивни мерки

Можете да избегнете инфекция или да предпазите бебето си от острия ход на заболяването чрез укрепване на имунната система от ранна възраст:

• приучете бебето си да бъде във водата и да извършва водни процедури;
• балансирайте диетата си (изключете пикантни, солени храни, ограничете консумацията на сладкиши);
• избягвайте стреса;
• От детството приучете детето си към редовна физическа активност.

Вирусът на Epstein-Barr е сериозен проблем, той може да се справи само ако бебето има силна имунна система. От най-ранна възраст се грижете за защитните сили на тялото на детето и посещавайте лекар навреме.

Много хора на планетата имат вирус на Епщайн Бар. Симптомите при възрастни често се бъркат с други заболявания, което води до неефективно лечение.

Симптомите, наподобяващи ARVI, се причиняват от вируса Epstein Barr. Симптомите при възрастни се определят от силата на имунната защита на организма, но лечението е симптоматично. Този вирус принадлежи към семейството на херпесите, а именно тип 4. EBV има способността да остане в тялото на гостоприемника доста дълго време, в някои случаи през целия живот.

Докато е в човешкото тяло, причинителят на заболяването е в състояние да предизвика развитието на лимфопролиферативни и автоимунни патологии. Най-честата проява е мононуклеозата. При възрастни пациенти предаването на вирусния агент става по време на целувка през слюнчената течност. В клетките му се намират огромен брой вириони.

Инкубацията на вирусния агент Epstein Barr продължава от 30 до 60 дни. В края на този период започва бурна атака върху тъканните структури на епидермиса и лимфните възли, след което вирусът мигрира в кръвния поток и засяга всички органи и системи на тялото.

Симптомите не се появяват веднага, те се увеличават постепенно в определена последователност. В първата фаза симптомите практически не се проявяват или са много леки, като при остра респираторна вирусна инфекция.

След като хроничната вирусна инфекция засяга човешкото тяло, се развиват следните симптоми:

• главоболие;
• изпотяване се увеличава;
• спазматична болка в горния квадрант на корема;
• пълна слабост на тялото;
• гадене, понякога преминаващо в повръщане;
• проблеми с фиксирането на вниманието и частична загуба на памет;
• повишаване на телесната температура до 39 ° C;
• при 15% от заразените се наблюдава бледопапулозно-петнист обрив;
• проблеми със съня;
• депресивни състояния.

Отличителна черта на инфекциозния процес е увеличаването на лимфните възли и тяхното зачервяване, върху сливиците се образува плака, развива се лека хиперемия на сливиците, добавя се кашлица, болка в гърлото при преглъщане и в покой, дишане през носа става трудно.

Инфекцията има фази на засилване и затихване на симптомите. Повечето жертви объркват важни признаци на патология с индолентен грип.

EBV често се предава заедно с други инфекциозни агенти: гъбички (млечница) и патогенни бактерии, които причиняват стомашно-чревни заболявания.

Потенциална опасност от вируса на Epstein-Barr

Вирусът на Epstein Barr при възрастни може да причини следните усложнения:

• възпаление на менингите и/или мозъка;
• полирадикулоневрит;
• нарушения в нормалното функциониране на гломерулите на бъбреците;
• възпаление на сърдечния мускул;
• тежки форми на хепатит.

Развитието на едно или няколко усложнения наведнъж може да причини смърт. Вирусът на Epstein Barr може да доведе до различни патологии в тялото.

Инфекциозна мононуклеоза

Тази патология се развива при 3 от 4 пациенти, заразени с вируса на Epstein Barr. Пострадалият се чувства слаб, телесната температура се повишава и може да продължи до 60 дни. Процесът на увреждане включва лимфните възли, фаринкса, далака и черния дроб. По кожата могат да се появят малки обриви. Ако мононуклеозата не се лекува, симптомите ще изчезнат след 1,5 месеца. Тази патология не се характеризира с повтарящи се прояви, но не може да се изключи рискът от влошаване: автоимунна хемолитична анемия, увреждане на централната нервна система и черепните нерви.

Хроничната умора и нейните прояви

Основният симптом на синдрома на хроничната умора е безпричинният гняв. След това се добавят депресивни разстройства, болки в мускулите и ставите и проблеми с фиксирането на вниманието. Това се дължи на вируса Epstein Barr.

Лимфогрануломатоза

На първо място, лимфните възли в цервикалната и субклавиалната област се увеличават, няма болка при палпация. Когато тъканта стане злокачествена, процесът може да се разпространи в други органи и системи.

Африкански злокачествен лимфом

Лимфоидната лезия е злокачествена неоплазма, включваща в патологичния процес лимфните възли, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците. Болестта се развива много бързо и без подходящо лечение води до неблагоприятен изход.

Рак на назофаринкса

Принадлежи към клас туморни образувания, които се локализират на страничната стена на носа и растат в задната част на носната кухина с разрушаване на лимфните възли чрез метастази. С по-нататъшното развитие на заболяването се появява гноен и лигавичен секрет от носа, назалното дишане се затруднява, бученето в ушите и отслабването на остротата на слуха.

Ако вирусът засяга имунната система на човек, централната нервна система, черният дроб и далакът започват да страдат. Жертвата развива жълтеница, психични разстройства и пароксизмална болка в стомаха.

Едно от най-опасните усложнения е разкъсването на далака, което се характеризира със силна болка в лявата част на корема. В такава ситуация е необходима спешна хоспитализация и специализирана помощ, тъй като полученото кървене може да доведе до смърт на пациента.

Ако подозирате наличието на вируса Epstein Barr в тялото на човек, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ и да извършите набор от диагностични мерки. Това позволява ранните етапи и намалява риска от усложнения.

Диагностика на вируса на Epstein Barr

За да открие вируса на Epstein Barr, лекарят трябва да прегледа предполагаемия пациент и да събере анамнеза. За поставяне на точна диагноза диагностичната схема включва следните мерки и процедури.

1. Биохимична диагностика на кръвта.
2. Клинична кръвна диагностика, която позволява да се идентифицират левкоцитоза, тромбоцитопения, неутропения.
3. Установяване на титъра на специфични антитела.
4. за определяне на антитела срещу антигени на вируса на Epstein Barr.
5. Имунологичен тест за определяне на неизправности на имунната система.
6. Културен метод.

Всички горепосочени изследвания и манипулации ще помогнат да се определи наличието на патологичен процес при мъжете и жените възможно най-рано. Това ще помогне да се започне навременна терапия и да се предотврати развитието на неприятни усложнения.

Терапевтични мерки

За съжаление съвременната медицина не предлага специфични

При силна имунна защита заболяването може да изчезне от само себе си, без използване на лекарства или процедури. Жертвата трябва да бъде заобиколена от абсолютен мир, а също така трябва да поддържа режим на пиене. При повишена телесна температура и болка е възможно да се използват болкоуспокояващи и антипиретици.

Ако патологичният процес премине в хронична или остра форма, пациентът се насочва към специалист по инфекциозни заболявания, а ако се влоши под формата на тумори, се търси помощ от онколог.

Продължителността на лечението на вируса Epstein Barr зависи от степента на увреждане на тялото и може да варира от 3 до 10 седмици.

След провеждане на имунологични изследвания и идентифициране на аномалии във функционирането на имунната система е необходимо да се включат следните групи лекарства в схемата на лечение:

За да се увеличи фармакологичната активност на горните лекарства, могат да се използват следните позиции:

• антиалергични лекарства;
• бактерии за възстановяване на чревната микрофлора;
• хепатопротектори;
• ентеросорбенти.

За да се определи ефективността на предписаната терапия и реакцията на тялото на пациента към предложената терапия, е необходимо всяка седмица да се прави клиничен кръвен тест и всеки месец да се провежда биохимично изследване на кръвния състав.

В случай на тежки симптоми и усложнения, пациентът трябва да бъде лекуван в стационар в инфекциозна болница.

През целия период на лечение на вируса на Epstein Barr трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря и режима на деня, който той е съставил, както и да следвате диета. За да се стимулира тялото, лекарят препоръчва индивидуален комплекс от гимнастически упражнения.

Ако се открие мононуклеоза с инфекциозен произход, на пациента се предписва допълнително антибактериална терапия (азитромицин, тетрациклин) за период от 8-10 дни. През това време пациентът трябва да е в постоянна почивка и да почива колкото е възможно повече, за да се намали рискът от разкъсване на далака. Вдигането на тежки предмети е забранено за 2-3 седмици, в някои случаи дори 2 месеца.

За да избегнете повторно заразяване с вируса на Epstein Barr, трябва да отидете в санаториум за известно време за уелнес процедури.

При хора, които са се сблъскали с вируса Epstein Barr и са се възстановили от него, в тялото се открива клас IgG. Те продължават през целия живот. Вирусът на Epstein Barr не е толкова страшен, колкото се описва, основното е да потърсите лечение навреме.

Открит е през шейсетте години на миналия век от учения M.E. Епщайн и неговият асистент И. Бар по време на микроскопски изследвания на клетки от злокачествен тумор, който по-късно става известен като лимфом на Бъркит.

предавателен път

Те се заразяват в детска и юношеска възраст. Въпреки че особеностите на разпространението му се изучават в продължение на 40 години, те остават неизяснени напълно. Заразява се по аерозолен, трансмисивен начин, като може да се предаде и при контакт със заразен човек, чрез майчиното мляко и по полов път (при орален секс).

Инфекцията в детството става чрез играчки, върху които слюнката на носителя остава в латентна форма. Сред възрастните разпространението на опасен вирус чрез целуване със слюнка е често срещано явление. Този метод се счита за много често срещан и познат.

Нахлувайки в слюнчените жлези, тимуса, клетките на устата и назофаринкса, вирусът на Epstein-Barr започва да заразява човешкото тяло. С намаляване на имунитета, латентната форма може да се превърне в отворена форма, причинявайки редица опасни заболявания.

Патогенеза

В патогенезата има 4 етапа:

На първия етаппрониква в устната кухина и назофаринкса, навлиза в слюнчените канали и назофаринкса, където се размножава, заразявайки здрави клетки.

На втория етапнавлиза в лимфните възли по лимфните пътища, уврежда В-лимфоцитите и дендритните клетки, причинявайки тяхната лавинообразна пролиферация, което води до подуване и уголемяване на лимфните възли.

Трети етап— засягат се централната нервна система и лимфоидните тъкани, както и други важни органи: сърце, бели дробове и др.

Четвърти етапхарактеризиращ се с развитието на специфичен имунитет срещу вируса, което води до следния резултат:

• пълно възстановяване;
• или инфекцията стане хронична.

Известни са две форми – типична и атипична. Типичният има всички характерни за заболяването симптоми, а атипичният има само 2-3 симптома (може и един). Атипичните се идентифицират въз основа на данни от лабораторни изследвания.

По тежест бива в лека, средно тежка и тежка форма. В тежки случаи телесната температура достига своя максимум, фебрилното състояние продължава дълго време, лимфните възли се увеличават силно, както и далакът, а понякога и черният дроб.

Аденоидитът продължава дълго време, сливиците са силно хиперемирани, езикът е обложен, нивото на левкоцитите в общия кръвен тест е по-високо от нормалното.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, прояви на първични симптоми и данни от лабораторни кръвни изследвания.

Важни за диагнозата са:

1. Показатели за общ кръвен тест. След въвеждането на вируса В, лимфоцитите се заразяват и започва тяхното активно възпроизвеждане. Процесът води до повишаване на концентрацията им в кръвта. Такива клетки се наричат ​​научно „атипични мононуклеарни клетки“.

При заразените хора СУЕ, броят на левкоцитите и лимфоцитите е по-висок от нормалното. Тромбоцитите също се увеличават или, напротив, могат да бъдат намалени, както и нивата на хемоглобина (наблюдава се анемия с хемолитичен или автоимунен характер). При изследване под микроскоп лекарите ги идентифицират.

2. За да се определи точно дали сте заразени с вируса, се взема кръв за тестове за идентифициране антитела срещу антигени. Когато антигените попаднат в кръвта, те се разпознават от клетките на имунната система.

3. При извършване на биохимичен анализ на кръвта, взета от вената на празен стомах, се открива протеин в острата фаза; повишените нива на билирубин показват чернодробно заболяване.

ALT, AST, LDH са специални протеини, открити в клетките на тялото. При увреждане на даден орган те навлизат в кръвта, а увеличаването им показва заболяване на черния дроб, панкреаса или сърцето.

4. Провежда се консултация на тесни специалисти с участието на имунолог и УНГ лекар, онколог и хематолог. Окончателните заключения се правят въз основа на клинични изследвания с кръвен тест за коагулация, рентгенови лъчи на назофаринкса и гръдния кош и ултразвук на коремните органи.

Първоначално симптоми на вируса на Epstein Barr,което показва, че пациентът е заразен

Инкубационният период на острата форма продължава приблизително една седмица след въвеждането. Пациентът започва да развива картина, подобна на остро респираторно заболяване.

Това са първоначалните симптоми:

• температурата се повишава до критични нива, пациентът трепери;
• гърлото боли, можете да видите плака върху подутите сливици;
• при палпация се усеща увеличение на лимфните възли под челюстта, на шията, в слабините и подмишниците.

По време на кръвен тест се наблюдава появата на атипични мононуклеари - млади клетки, които са подобни на лимфоцити и моноцити.

Човек бързо се уморява, апетитът и работоспособността намаляват. По тялото и ръцете може да се види папулозен обрив. Дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Пациентите често изпитват болезненост в мускулите и ставите. Често страдат от безсъние и синдром на хроничната умора.

Свързани заболявания

Най-опасното заболяване, което може да бъде причинено, е болестта на Филатов или се нарича още инфекциозна мононуклеоза. Инкубационният период на това заболяване обикновено е около седмица, но може да продължи до 2 месеца.

В началото пациентът започва да усеща втрисане и неразположение, болки в ставите и мускулите, гърлото се подува, пациентът бързо се уморява, спи лошо.

Телесната температура постепенно се повишава и достига критични стойности – до 40 градуса, болният има треска. Основният определящ симптом на вирусна инфекция е полиаденопатията, която се появява 5-6 дни след проявата и се характеризира с увеличаване на всички лимфни възли. Те стават леко болезнени по време на палпация.

Гаденето и болките в корема водят до повръщане. Кожата остава непроменена, но понякога се наблюдават херпесни обриви. Палатинните сливици се възпаляват и от задната част на гърлото се отделя гной. Назалното дишане става трудно, придружено от назален глас.

По-късно далакът се увеличава (феноменът на спленомегалия), който се нормализира след 2-3 седмици. Придружен от появата на обрив по тялото, папули и петна, петна от розеола, както и кръвоизливи.

Понякога има лека жълтеница с потъмняване на урината.

Човек, който е имал инфекциозна мононуклеоза, вече няма да бъде болен, но ще остане носител за цял живот. Вирусът на Epstein Barr е опасен поради усложненията си: менингоенцефалит, серозен менингит и може да има заплаха от енцефаломиелит.

Хората, заразени с вируса на Epstein-Barr, могат да развият и други заболявания:

• лимфогрануломатоза;
• системен хепатит;
• лимфом, включително лимфом на Burkitt;
• злокачествени тумори на назофаринкса;
• неоплазми в слюнчените жлези, стомашно-чревната система;
• херпесни лезии на гениталиите и кожата;
• космати левкопения; синдром на хронична умора;
• множествена склероза;
• пролиферативен синдром, който се развива при хора с придобита имунна недостатъчност или от раждането.

С развитието на инфекцията В-лимфоцитите се увеличават толкова много, че функционирането на важни вътрешни органи се нарушава. Много деца, които имат вродена форма на имунна недостатъчност, умират от това заболяване. Тези, които избягат, страдат от лимфом, анемия, агранулоцитоза или хипергамаглобулинемия.

Лечение

Момчето има Епщайн Бара

Лечението на инфекцията трябва да се извършва от лекар-специалист по инфекциозни заболявания, а при откриване на тумор под формата на неоплазми - от онколог. Пациентите с тежка инфекциозна мононуклеоза подлежат на незабавна хоспитализация с подходяща диета и режим на легло.

Активното лечение започва с използването на лекарства за стимулиране на фагоцитите и естествените клетки убийци, създавайки антивирусно състояние на здрави клетки.

Доказана е ефективността на следните рецепти:

• интерферонови препарати - алфа: ацикловир и арбидол, виверон, валтрекс и изопринозин;
• интрамускулно инжектиране на roferon и reaferon –EC;
• венозно приложение на имуноглобулини, като пентаглобин и интраглобин, които също дават добри резултати;
• имуномодулиращи лекарства: деринат, ликопид и левкинферон;
• биологични стимуланти (солкосерил и актовегин).

Спомагателна роля в лечението играе комплексният прием на витамини и антиалергични лекарства, като тавегил и супрастин.

Ако се открие гнойно възпалено гърло, се предписва курс на антибиотици за една седмица или 10 дни (цефазолин или тетрациклин).

При повишаване на телесната температура се предписват антипиретични таблетки парацетамол, а при кашлица се предписват таблетки мукалтин или либексин. Ако има затруднено дишане през носа, капки нафтизин могат да помогнат.

Лечението на пациентите може да се извършва амбулаторно, като се предписва интерферон-алфа под системно лабораторно наблюдение. След три до четири месеца трябва да дарите кръв за биохимичен анализ за имунологично изследване и PCR диагностика.

Лечението може да отнеме от две до три седмици или няколко месеца, в зависимост от тежестта и усложненията, както и вида (остър или хроничен).

Ако се открие заболяване, трябва да се изследва слюнката на други членове на семейството, за да се избегне повторно заразяване.

Защо Епщайн Бар е опасен?

На лицето

Той представлява сериозна опасност поради своите усложнения. В самото начало на заболяването, през първите седмици, може да доведе до увреждане на централната нервна система. Често има менингит, психоза и хемиплегия.

Понякога вирусът на Epstein Barr провокира автоимунна хемолитична анемия. Болката в корема, която се излъчва към лявото рамо, може да показва разкъсване на далака. При силно подуване на сливиците понякога се наблюдава запушване на горните дихателни пътища.

Вирусът на Epstein Barr по време на бременност може да причини вътрематочна инфекция на плода и да доведе до патология на неговите важни органи и лимфни възли.

Превантивни мерки срещу вируса на Epstein Barr

Няма нужда да се страхувате от вируса, тъй като е невъзможно да се избегне инфекцията. Възрастните вече имат имунитет, тъй като развиват антитела срещу вируса на Epstein-Barr след прекарана болест в детството.

Ако детето има добра имунна система, не е необходимо да бъде прекалено защитено от инфекция. Забелязано е: колкото по-рано децата се разболеят от вируса на Епщайн Бар, толкова по-слаб ще бъде ходът на заболяването. Може би дори няма да го усетят. А децата, които са боледували, ще изградят имунитет до края на живота си.

За тези със слаб имунитет в момента се разработва специална ваксина за защита на тялото от инфекция с този вирус.

Най-ефективната превенция се счита за повишаване на резистентността, причинена от вируса Epstein Barr и укрепване на имунната система.

Ето задължителните превантивни мерки:

• Закаляването се препоръчва от раждането. Децата трябва постепенно да се привикват към къпане в топла вода с телесна температура и разходки на чист въздух, а използването на студена вода за обливане през целия живот също ще помогне за втвърдяване.
• Поддържайки здравословен начин на живот, компетентно, научно правилно, трябва да създадете балансирана диета с въвеждането на пресни зеленчуци и плодове. Съдържащите се в тях витамини и микроелементи, специални мултивитамини, трябва да поддържат тялото на високо ниво.
• Избягвайте всякакви соматични заболявания, които отслабват имунната система.
• Психологическият и физическият стрес също се отразяват негативно на състоянието на организма и намаляват имунитета.
• Трябва да живеем според мотото „движението е живот“, да прекарваме много време на открито при всякакви метеорологични условия, да се занимаваме с приемливи спортове: каране на ски през зимата, плуване през лятото.

Кой каза, че лечението на херпес е трудно?

• Страдате ли от сърбеж и парене в зоните на обрива?
• Гледката на мехури изобщо не повишава самочувствието ви...
• И това е някак неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
• И по някаква причина мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите, не са ефективни във вашия случай...
• Освен това постоянните пристъпи вече са станали част от живота ви...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпеса!

Има ефективно лекарство за херпес. и разберете как Елена Макаренко се излекува от генитален херпес за 3 дни!

Вирусът на Epstein-Barr често се прикрива като други заболявания и лекарите губят ценно време, опитвайки се да поставят правилна диагноза. Анна Левадная (@doctor_annamama) - лекар от ново поколение, педиатър, кандидат на медицинските науки и майка на две деца - посвети новата си публикация в Instagram на тази тема. "Летидор" дава пълната си версия.

Броят на пациентите, които искат да лекуват вируса на Epstein-Barr (наричан по-нататък EBV) при децата си или се опитват да свържат всичките си проблеми с носителството на EBV, е извън класациите. Затова публикация за него!

Вирус на Epstein-Barr: какво представлява този вирус?

• EBV е вирус от семейството на херпесите. Както при херпеса, достатъчно е да го срещнете веднъж и той остава в тялото за цял живот.
• Повече от 90-95% от всички хора на планетата са носители на EBV. Но носителството на EBV не изисква лечение.
• Вирусът навлиза в тялото в детска възраст (в повечето случаи от 2 до 6 години) чрез слюнка, кръв или контакт (чрез целувка, чрез съдове, играчки, бельо), прониквайки в тялото през лигавицата на орофаринкса, след което вирусът живее в лимфоидната тъкан и слюнката.

Първата среща с вируса може да бъде безсимптомна - под прикритието на обикновена ARVI или да се прояви под формата на инфекциозна мононуклеоза.

Вирус на Епщайн-Бар: симптоми

• Повишена температура (над 38,5⁰C, понякога трудно контролируема, понякога продължителна, до няколко седмици), понякога тежка интоксикация (неразположение, втрисане, гадене, повръщане, главоболие).
• Хъркане и затруднено дишане през носа.

Причината е увеличаване на аденоидната тъкан, така че вазоконстрикторните капки за нос няма да помогнат!

• Възпалено гърло, възпалено гърло: бяло-сиви плаки по сливиците, рехави, бучки, често под формата на острови и ивици (можете да прочетете как да различите вирусната от бактериалната ангина тук).
• Безболезнено увеличение на лимфните възли (обикновено цервикални и тилни), черен дроб, далак.
• Подуване около очите, жълтеница и понякога обрив по тялото или небцето.

Вирус на Epstein-Barr: допълнителна диагностика

Допълнителни изследвания, които могат да помогнат за диагностициране, но не са необходими, ако клиничната картина е очевидна:

В кръвния тест:повишаване на моноцитите (повече от 10%) с появата на атипични мононуклеарни клетки, както и левкоцити, лимфоцити, при биохимичен анализ - повишаване на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин; намаляване на неутрофилите, тромбоцитите.

IgM към капсид a/g EBVте говорят за остра инфекция (детето се е сблъскало с вируса за първи път) и продължава 1-3 месеца.

На ултразвукИма увеличение на далака, черния дроб и лимфните възли на чревния мезентериум.

Тест за хетерофилни антитела- положителен от края на втората седмица на заболяването.

Методи, които няма да показват остро заболяване(може да се определи след заболяване през целия живот):

• PCR на вируса в слюнката и кръвта
• IgG към EBV

Как да се лекува мононуклеоза

В повечето случаи прогнозата за инфекциозна мононуклеоза е благоприятна, преминава от само себе си, усложненията са редки. Лечението на инфекциозната мононуклеоза се свежда до облекчаване на симптомите на заболяването: изплакнете носа, проветрете стаята, дайте много течности, осигурете почивка, изберете антипиретици и др.

Какво е? Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е най-известният член на семейство Herpetoviridae от големия род Gammaherpesviruses. Той получи името си в чест на изследователите, които първи идентифицираха и описаха действието му.

За разлика от техните „братя“ херпевируси, които са способни да кодират ядрени геноми за не повече от 20 ензима за синтез, вирионът на EBV инфекцията кодира над 80 протеинови протеини.

Във външната протеинова обвивка на вируса (капсид) има триплетен наследствен код. Голям брой гликопротеини (сложни протеинови съединения), покриващи капсида, улесняват прикрепването на инфекциозния вирион към клетъчната повърхност и въвеждането на макромолекулата на вирусната ДНК в нея.

В структурата си вирусът съдържа четири вида специфични антигени - ранни, капсидни, мембранни и ядрени, синтезът на определени антитела към които е основният критерий за идентифициране на заболяването. Основната цел на вируса е да увреди хуморалния имунитет, неговите клетки и лимфоцити.

Неговият ефект не води до смърт на клетките и не инхибира тяхната пролиферация (размножаване), но стимулира клетката да претърпи повишено делене.

Това е важна характеристика на VEB. Вирионът се влияе неблагоприятно от открита, суха среда и високи температури. Не е в състояние да издържи на дезинфекционни ефекти.

Според статистиката повече от 90% от населението е имало инфекция под една или друга форма и има антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта. Инфекцията се предава чрез аерозол, със слюнка, чрез целувка, чрез хематрансфузия (кръвопреливане) или по време на трансплантация.

• Пациентите с тежък имунен дефицит и малките деца са по-застрашени от инфекция. Най-голяма опасност представляват носителите на опасен вирус, които нямат никакви оплаквания или явни клинични признаци.

Бърза навигация в страницата

Вирусът проявява най-голяма активност при възпроизвеждане в мукозния епител на устната и фарингеалната кухини, в епителните тъкани на сливиците и жлезите на устната кухина. В острия ход на инфекцията възниква процес на повишено образуване на лимфоцитоза, провокиращ:

1. Повишено образуване на лимфни клетки, предизвикващи структурни изменения в тъканите на лимфната система – в сливиците те се подуват и удебеляват;
2. В лимфните възли има дегенерация на тъканите и фокална некроза;
3. Прояви на различна степен на хепатоспленомегалия.

При активна пролиферация инфекциозният агент навлиза в кръвта и чрез кръвния поток се транспортира до всички органи и системи. Понякога, когато се изследват клетъчните структури на всякакви органни тъкани, тестовете показват положителен титър на igg вируса Epstein-Barr, което показва наличието на определени антитела срещу инфекцията, произведени срещу различни антигени на вируса.

В този случай може да се развие следното:

• различни възпалителни процеси;
• тъканна хиперемия;
• силно подуване на лигавиците;
• прекомерна пролиферация на лимфна тъкан;
• инфилтрация на левкоцитна тъкан.

Общите симптоми на вируса на Epstein-Barr се причиняват от треска, обща слабост, болка в гърлото, увеличена лимфоидна тъкан и възпаление на лимфните възли.

При липса на надеждна имунна защита, вирусът може да зарази клетъчната структура на мозъка и сърцето, причинявайки патологични промени в нервната система и миокарда (сърдечните мускули), което може да доведе до смърт.

При децата симптомите на вируса на Epstein-Barr са идентични с клиничните прояви на тонзилит. Децата на всяка възраст са податливи на инфекция, но най-често са засегнати деца във възрастовата група от пет до петнадесет години. Инфекцията може да не показва никакви признаци от две седмици до два месеца.

Клиничната картина се увеличава постепенно, изразявайки се в слабост, повишена умора и безразличие към храната и цял куп астеновегетативни разстройства. Тогава се появява детето:

• болки в гърлото;
• незначителни температурни показатели, постепенно достигащи хектични показатели;
• симптоми на остър фарингит;
• признаци на синдром на интоксикация;
• увреждане на големи групи лимфни възли.

Размерът на лимфните възли може да се увеличи значително (размера на пилешко яйце), да бъде умерено болезнен и омекотен (консистенция като тесто). Най-голямата тежест на лимфаденопатията може да се наблюдава седмица след появата на основните симптоми.

Патологичният процес е придружен от силно увеличение на сливиците, проява на обриви под формата на екзема, структурни патологии в далака, чернодробния паренхим и нервната система.

Заболявания, причинени от EBV

Устойчивостта на вирусния вирион в тялото може да продължи през целия живот и при тежък имунитет, възобновяването на неговата активност може да се прояви по всяко време под формата на:

1) Инфекциозна мононуклеоза- е най-известната проява на вирусна персистенция. В продромалната си проява симптомите са подобни на тези на острия тонзилит. Изразява се от обща слабост, неразположение, болки в гърлото и болки в гърлото.

Температурите започват да са нормални и постепенно се повишават до фебрилни граници. Характеризира се с мигрена, проява на хронична и мускулна слабост, болки в ставите, апатия към храната и лека депресия (дистамия).

2) Полиаденопатии, при развитието на които се засягат всички групи лимфни възли - тилни и шийни, подключични и надключични, ингвинални и др.

Размерът им може да се увеличи до 2 см в диаметър, болката е умерена или много слаба, те са подвижни и не са споени една с друга или съседни тъкани. Пикът на лимфаденопатията настъпва на седмия ден от заболяването, след което има постепенно намаляване.

Ако са засегнати сливиците, симптомите се проявяват с възпалено гърло:

• синдром на интоксикация;
• треска и болка при преглъщане;
• гнойна плака на задната фарингеална стена;
• проява след три седмици на признаци на хепатоспленомегалия и лека жълтеница на кожата.

3) Лезии на нервната системавъзникващи по време на остър инфекциозен процес. Проявява се под формата на енцефалит, менингит, полирадикулоневрит или менингоенцефалит. При навременно лечение патологиите могат да бъдат успешно излекувани.

Понякога се развива полиморфен обрив под формата на папулозни и макулни обриви, области на подкожни кръвоизливи (кръвоизливи), които изчезват спонтанно след седмица и половина.

4) Лимфогрануломатоза(болест на Ходжкин), характеризираща се с развитието на злокачествени новообразувания в лимфоидните тъкани. Лезията започва с цервикалните лимфни възли, като постепенно засяга други възли на лимфната система и тъканите на вътрешните органи.

• Пациентите показват признаци на интоксикация, мигрена, потискане на активността с признаци на обща слабост.

Процесът на увеличаване на лимфните възли е безболезнен, възлите са подвижни и не са слети. Прогресирането на заболяването води до сливане на разширени възли в един тумор. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на туморната формация.

5) Космата левкоплакиязаболяване, което най-вероятно е диагностично потвърждение на състояние на имунна недостатъчност. Характеризира се с образуването на нагънати белезникави израстъци върху устната лигавица, които по-късно се трансформират в плаки. Освен козметична непривлекателност, това не причинява неудобство на пациента.

Откриването на антитела срещу вируса на Epstein Barr (IgG) в тялото е сигурен тест за наличието на остра инфекция при много патологии, което може да я припише на основните причини за развитие:

• с хистиоцитен некротизиращ лимфаденит (болест на Фуджимото);
• за неходжкинов лимфом Burkitt;
• при туморни новообразувания на различни системи и органи;
• за имунодефицити, множествена склероза и други патологии.

Характеристики на разновидности на вирусни антигени

снимка на вирусен антиген

Уникална характеристика на инфекциозния вирион е наличието на различни видове антигени, които се образуват в определен ред и предизвикват синтеза на определени антитела в организма. Синтезът на такива антитела при инфектирани пациенти зависи от видовата класификация на антигена.

1) Ранен антиген (ранен - ​​EA)– наличието на IgG (антитела) към даден антиген в организма е доказателство за първична инфекция, протичаща в остра форма. С изчезването на клиничните симптоми изчезват и антителата.

Те се появяват отново с възобновяването и активирането на клиничните признаци или хроничния ход на заболяването.

2) Вирусен капциден антиген (капсид - VCA). Малко количество антитела срещу капсидния антиген на вируса Epstein-Barr могат да персистират в човешкото тяло през целия живот. При първична инфекция ранната им проява се открива само при малка част от пациентите.

Два месеца след появата на клиничните признаци тяхното количество достига най-висока концентрация. Положителната реакция може да показва имунитет към вируса.

3) Мембранен антиген (мембрана - MA). Антителата срещу този антиген се появяват в рамките на седем дни след заразяването. Те изчезват с първите признаци на заболяването - след една, една и половина седмици.

Дългосрочното присъствие в тялото може да е признак за развитие на хронична ЕБ инфекция. Ако резултатите са положителни, те говорят за вирусна реактивация.

4) Антиген на ядрото на "Epstain-Barr" (ядрен - EBNA). Синтезът на антитела към този антиген рядко се открива в началото на заболяването. Появява се по-често в етапа на възстановяване и може да остане в тялото дълго време.

Отрицателен резултат за наличие на ядрено или ядрено (EBNA) антитяло в кръвта и положителен резултат за наличие на капсидно антитяло е доказателство за развитие на инфекция в организма.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар - лекарства и изследвания

Диагностиката на заболяването включва набор от серодиагностични, ELISA, серумни и PRC тестове, изследвания на целия спектър от вирусни антитела, имунограми и ултразвук.

Лечението на вируса на Epstein-Barr при деца и възрастни започва с диетична терапия, включваща пълна питателна диета, с изключение на храни, които дразнят храносмилателния тракт. Като специфична лекарствена терапия се предписват:

1. Антивирусни лекарства - "", "", "Valtrex" или "Famvir" с индивидуална дозировка и курс на приложение.
2. Интерферони - "Viferon", "EC-lipind" или "Reaferon".
3. Лекарства, които предизвикват образуването на интерферон при клетъчен контакт (индуктори) - "", "Амиксин" или "Анаферон".

Лекарства за специфична терапиясе предписват с цел интензивност и засилване на терапевтичния ефект. Това може да са лекарства:

• Имунокорекции - имуномодулиращи средства под формата на "Тимоген", "Полиоксидоний", "",