Зъб се е счупил в корена - какво да правя? Какво да направите, ако зъбът е счупен и коренът остава във венеца: възможно ли е да се възстанови зъбната единица?

Дори ако не сте боксьор, не сте хокеист, не се катерите по скали и дори не карате колело, рискувате да си счупите зъб. Хапането на бонбон, бисквит, ядка или просто ходенето до магазина върху лед може да се превърне в такъв досаден проблем. Но за щастие ортопедичната стоматология на нашето време се развива бързо и има много методи за възстановяване на изгубен зъб. Нека разберем какво да правим, ако зъбът е счупен в корена, как да го възстановим с леки и много сериозни щети.

Какво да направим първо?

Ако зъбът е счупен, методът за възстановяването му зависи от състоянието на корените и степента на разрушаване на стените.

Ако зъбът е счупен в корена, това не е само естетичен дефект и психологическо неудобство. Поради нарушаване на целостта му, пулпата може да се зарази, да се появи силна болка и фрагменти от стените могат да наранят лигавиците на бузите, устните и езика. Разбира се, когато се сблъскате с този проблем, трябва да посетите зъболекаря възможно най-скоро. Но първото нещо е:

• нанесете студ върху проблемната зона;
• ако подозирате възможността, трябва да се фиксира и обездвижи с шина или превръзка;
• Би било добра идея да запазите счупения зъб, за да го покажете на лекаря.

Начини за възстановяване на счупен зъб

След като прегледа устната кухина и направи това, лекарят ще може да избере най-добрия начин за възстановяване на счупен зъб. Кой метод ще се използва зависи от степента на увреждане на коронковия дял, здравината на корена, разположението на зъба в редицата и бюджета на пациента. Всички методи на ортопедичната стоматология, насочени към възстановяване на счупени костни образувания, могат да бъдат разделени на директни и индиректни.

Директните методи включват възстановяване на зъб директно в устата на пациента с помощта на композитни материали. Това е възможно само ако зъбът е счупен по-малко от половината, но коренът остава непокътнат.

Индиректното възстановяване се извършва с помощта на всички видове конструкции: тънки керамични пластини и люминири, щифтове и корони, импланти. С тяхна помощ можете да възстановите зъб, ако е счупен, но коренът е останал или когато корените са повредени. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Когато зъбът е по-малко от половината счупен

Ако зъбът не е счупен до самия корен, а по-малко от половината корона, това е най-успешният вариант за пациента, особено ако предният резец е повреден. В този случай възстановяването на зъбите може да се извърши с помощта на композитни материали. Цялата процедура по възстановяване ще отнеме от 15 минути до час, в зависимост от сложността на случая. Тоест, пациентът няма да трябва да ходи известно време с козметичен дефект в зъбната редица; удължаването става при едно посещение при зъболекаря.

Изграждането с композитни материали започва с подготовка на зъбната повърхност, след което зъболекарят послойно нанася светлинно втвърдяващ се материал, възстановяващ формата на костната формация. Предимството на леките композити е, че без излагане на ултравиолетова лампа пломбата няма да се втвърди, така че лекарят може точно да възпроизведе необходимата форма на зъба. В допълнение, материалите имат дълъг експлоатационен живот, достигащ 15 години.

В допълнение към леките пломби, фасети и луминири могат да се използват за възстановяване целостта на зъба при леки увреждания. Това са тънки пластини, които се фиксират към стената на предния зъб със специален цимент. Овърлеите се изработват индивидуално за всеки пациент. Зъбите с фасети или луминири стават естествено продължение на зъбната редица и са неразличими от останалата част на челюстта. Но този метод на възстановяване ще струва много повече от изграждането с композитни материали. Приблизително ще трябва да платите около 3 хиляди рубли за възстановяване с композити, докато фасетата за един зъб ще струва най-малко 14 хиляди.

Ако останат само корени

В случаите, когато остават само корените на зъба, се използват по-сложни техники, които изискват няколко посещения при зъболекар. Но тези методи ви позволяват да възстановите не само функционалността, но и естетиката на вашата усмивка, което е много важно, особено ако предният зъб е счупен в корена.

Най-достъпният и популярен вариант е удължаване с композити върху щифт. Този метод е приложим само ако коренът е неподвижен и достатъчно силен. В идеалния случай стените на зъба не трябва да са по-тънки от 1-2 милиметра, а ръбът трябва да стърчи с 2-3 милиметра.

След имплантиране на щифт от фибростъкло или анкер в кореновия канал, зъбът се възстановява с композити. Този метод е добър поради скоростта на процедурата и нейната достъпност, но недостатъкът му е, че е невъзможно да се натовари възстановения зъб с щифт, в противен случай с течение на времето коренът ще отслабне и ще престане да изпълнява функциите си. След такова възстановяване един счупен зъб ще продължи около 3-5 години.

Укрепване на корените на зъбите с щифт.

За непокътнати корени и увредени коронални части могат да се използват корони от различни материали. За зъби в „зоната на усмивка“ се препоръчва да се монтират зъби, които изглеждат възможно най-естествени. Дори зъболекарите не могат да ги различат от истинските зъби при преглед на устната кухина. Разбира се, ще трябва да платите повече за естетика - цената на циркониевата корона на зъб започва от 13 хиляди рубли, докато може да бъде инсталирана за 4-5 хиляди рубли.

Короните се монтират на щифтове или. При производството на протези могат да се използват технологии за компютърно моделиране. Първият етап от възстановяването на счупен зъб е отстраняването на останалата пулпа от каналите, почистването им и запълването им. След това в канала се имплантира щифт или пънче; изборът зависи от степента на разрушаване на стените и дължината на корените. Инкрустацията на пънчето ще осигури по-надежден резултат и ще продължи по-дълго; Когато конструкцията се имплантира в кореновия канал, зъбът се изпилява до дебелината на короната. Самата корона се фиксира със специален цимент, първо временно, а след няколко седмици - постоянен.

Ако коренът на зъба е разрушен

Преди рентгеново изследване можете да подозирате, че коренът на зъба е счупен въз основа на следните симптоми:

• непоносима болка, която се засилва, когато се опитате да стиснете челюстта си;
• кървене от под венците;
• подуване в областта на увредения зъб.

Ако коренът на зъба е счупен, възстановяването на целостта на зъбната редица се извършва чрез стоматологична хирургия. С помощта на форцепс, елеватори и борер за зъби лекарят ще отстрани всички останали корени. Процедурата се извършва под местна анестезия. Съвременните технологии позволяват имплантиране на импланти веднага след изваждане на зъб; тази техника се нарича едноетапна имплантация.

Важно: противопоказание за имплантиране е възраст под 18 години, тъй като по това време е завършено образуването на костна тъкан.

При липса на противопоказания и след отстраняване на корена, лекарят ще имплантира титанов "винт" в челюстната кост. Ако е необходимо, той се завинтва върху него, който след известно време се заменя с постоянен абатмент - преходен елемент между изкуствения корен и коронарната част. До поставянето на постоянна коронка на пациента може да бъде предложена временна опция, за да не се нарушава естетиката на усмивката. Постоянната коронка се фиксира след пълното присаждане на импланта; това става след 3-6 месеца.

Освен чрез имплантиране, при загуба на зъб проблемът може да се реши и с мостове. Техният съществен недостатък е, че съседните костни образувания ще бъдат опорни, поради което ще трябва да се шлифоват, а е възможно да се депулпират.

Мостовете на Мериленд, наричани още адхезивни мостове, нямат този „минус“. Дизайнът изглежда като корона с „крила“, с които е прикрепен към опорните зъби. Мостът в Мериленд е по-малко стабилен от традиционните мостове и не може да се използва за възстановяване на загуба на повече от една единица.

Сега знаете какво да правите, ако зъб се счупи в корена, включително предния. Съвременните зъболекарски техники позволяват да се възстановят дори силно увредени части на зъбната редица. Основното нещо е да намерите добър специалист, който да се бори за зъба, дори ако всичко, което остава, е коренът му.

По време на живота си почти всеки поне веднъж се е сблъсквал с проблема с увреждането на зъбите.

В повечето случаи ние просто не забелязваме това - при по-внимателно разглеждане можете да видите, че върху емайла има множество чипове и драскотини.

Всъщност това са все явления от един и същи порядък с по-значителни наранявания - счупвания и т.н. Ще ви разкажем по-подробно какво трябва да се направи, когато се открие такъв проблем, както и какви са причините за „повреди“.

Причини и видове чипове

Познаването на причината за счупен зъб е важно за зъболекаря, който ще се заеме с реставрацията. Това е необходимо, за да да изберете правилните техники за лечение и възстановяване.

Какво причинява появата на чипове?

• Наранявания– удари, падания и др.
• Дълготраен и значим намаляване на нивото на киселинноств устната кухина.
• Процес деминерализация на емайла, силно го отслабвайки.
• Ненормален промени в захапката.
• Лоши навици.
• Различни заболявания, които отслабват зъбите.
• Хормонални нарушения.

Леки наранявания могат да се появят почти всеки ден, особено ако емайлът е отслабен - дъвчене на карамел, едновременна консумация на топла и много студена храна или напитки и др.

Всичко това впоследствие води до факта, че парчетата могат да се отчупят от зъбите, забележими без специални средства.

Важно е и правилното хранене. Само така организмът получава достатъчно количество минерали и микроелементи, необходими за здрав и здрав емайл.

В противен случай деминерализацията силно отслабва защитата на зъбите.и може да доведе до факта, че дори леко и почти незабележимо травмата ще доведе до счупване на зъба.

Разновидности

Тази точка също е важна за бъдеща реставрация.

В зависимост от степента на увреждане на зъба се използват различни техники и методи за възстановяване на естетичните и функционални компоненти.

Има три степени на тежест на увреждането– минимални, средни и тежки.

В зависимост от установената повреда, тя се класифицира като един от видовете и се предприемат съответните мерки. Отговорът на въпроса какво да правите ще бъде различен, ако се отчупи малка част от зъб или значителна част от него е наранена.

• Непълните чипове са пукнатини или драскотини по емайла.
• Засягане на чип само повърхностният слой е емайл.
• Повреда в резултат на засегнат дентин(твърдата част на зъба, всъщност неговата основа).
• Чипове и счупвания, които отворете вътрешните области, тоест пулпата.

Сред тези разновидности първите две (засягащи само емайла) се считат за минимални наранявания. Средните са по-дълбоки, засягат дентина, а тежките засягат пулпата.

Чипове и пукнатини

Незначителни щети, които най-често се появяват на предните зъби и възникват поради небрежното отношение на самия човек. Хапането на неподходящи неща (например твърд карамел и ядки), постоянното консумиране на храни с високо съдържание на въглехидрати - всичко това с течение на времето води до отслабване на естествената защита - емайла.

защото подобни щетив повечето случаи за дълго време не причиняват особено неудобство и изобщо не се усещат, пациентите не ходят на зъболекар. Това обаче не е правилно, тъй като може да доведе до по-сериозни проблеми в бъдеще.

Дентинови чипове

Непосредствено под емайла има дентин. Доста често счупено парче ще разкрие този вътрешен слой.

Дентинът, въпреки че е твърда тъкан, няма същата защита като емайла. Освен това, когато дентинът е изложен под натиск, може да възникне болезнена реакция, тъй като пулпата с нервни окончания се намира точно под него.

Чип за излагане на пулпа

Болкоуспокояващите в този случай могат да донесат само краткотрайно облекчение.

Факт е, че пулпата е проникната от кръвоносни и лимфни съдове, както и от нервни окончания.

Лечение на наранявания на първия ред

Както вече споменахме, чиповете най-често се появяват на предните зъби. Те се използват за ухапване, а също така предната част на лицето се пада на повечето билки от битово естество.

Освен това тук Възможни са всякакви варианти, от най-малките пукнатини до пълното счупване на цялата коронарна част.

Възможности за лечениезависи от сложността на повредата.

Разширения с помощта на композитни материали

Използва се в случаи на леки счупвания и отчупвания на емайла, които не засягат вътрешните слоеве на зъба.

Използваните материали тук са същите като за пълнежа.са композити, които придобиват окончателната си твърда форма под въздействието на насочено светлинно лъчение.

Процедурата е безболезнена и протича доста бързо. Лекарят нанася материала на слоеве директно върху увредената зона, като предварително го е подготвил. Пациентът получава готовия резултат – пълноценен зъб – веднага на един прием.

Използване на фасети и люминири

това тънки наслагвания, което заменете лицевата част на предните и няколко странични зъба. Те се залепват към подготвената земна част на короната.


Външно те напълно имитират зъбния емайл.

Малки - последните се отличават с много малка дебелина. За да ги монтирате, се извършва само минимално обръщане на основата.

Възстановяване с корони

Монтирането на коронка се извършва в случаите, когато вътрешните слоеве на зъба са повредени, а частта на коронката е отчупена доста силно - около половината от дължината.

Преди това пулпата се отстранява, кореновите канали се почистват и запълват.

Инсталиране на импланти

Имплантиране – най-надеждният метод за възстановяване, който се използва, ако коронарната част е напълно унищоженаи няма възможност за инсталиране на щифт в кореновия канал.

На задните дъвкателни повърхности - как могат да помогнат лекарите

За задните зъби Използват се същите техники като за предната част. Въпреки това, въпреки невъзможността за поставяне на фасети, тук има много повече възможности за избор.

Няма нужда от перфектна естетика, тъй като кътниците не се виждат при разговор и общуване. Има значение само бъдещата функционалност.

Възстановяване с композитни материали

Често отчупените части на дъвкателните зъби се покриват с композит, използван за пломба. Острите ръбове могат просто да се заточат със специални инструменти, за да не се наранят меките тъкани.

Ако чипът засяга и дъвкателната част,Използват се керамични инкрустации, които перфектно възстановяват повърхността, повтаряйки всичките й извивки.

Корони, мостове и импланти

Ако увреждането е сериозно, тогава е препоръчително да се използват коронки или мостове за дъвкателните задни зъби. И имплантирането, както и за първия ред, е най-надеждният и издръжлив метод за възстановяване на сериозни наранявания.

Ако говорим само за задните зъби, тогава си струва да се отбележи, че „зъбите на мъдростта“, тоест осмите зъби, последните в редицата, в повечето случаи не се възстановяват в случай на тежко увреждане.

Те не носят сериозно натоварване, така че се извършва възстановяване на незначителни повреди, но не се монтират корони или импланти.

Какво да правим у дома

Разбира се, има много неща, които можете да направите у дома. Особено когато вземете предвид първия шок след нараняването, липсата на квалифицирана помощ, болката или страха за детето.

Въпреки това всеки, знаейки какво точно трябва да се направи, ще може да предприеме мерки за предотвратяване на нараняване на увредения зъб, оказване на първа и долекарска помощ за да избегнете евентуални проблеми.

• Първото и много важно правило е няма нужда от паника, всички подобни проблеми могат да бъдат решени доста бързо с помощта на съвременни техники.
• Това, което следва, е задължително изплакнете обилно устата сихладка вода или слаб физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да се отстранят остатъците от храна, мръсотия, кръв и натрошени частици от емайл.
• Такива изплакването ще трябва да се извършва два до три пъти на дендокато отидеш на лекар. В този случай двукратното миене на зъбите (сутрин и вечер) също е задължително. Просто трябва да бъдете внимателни, особено на мястото на повреда.
• Ако е възможно, трябва намерете и запазете отчупено парче зъб. Това се отнася за доста значителни щети. С помощта на това парче лекарят ще може да възстанови оригиналната форма на короната много по-бързо и по-ефективно.
• Ако изпитвате силна болка, първо не трябва да отлагате посещението си при специалист. Временно обаче е възможно облекчаване на болката със силни обезболяващи.

  Например, тампон, напоен с новокаин, работи доста ефективно. Такъв тампон просто се нанася върху проблемната зона за известно време.

  Освен това можете да използвате и натурален прополис или таблетка валидол, като ги намажете с болното място.

• Освен това трябва дезинфекцирайте възможни порязвания, драскотини и други увреждания на устната лигавица, както и на устните. Това ще предотврати навлизането на инфекция в кръвта.
• В случай на тежко увреждане, когато зъбът е разхлабен (може би коренът е счупен), трябва да го фиксирате в правилната позиция. За да направите това, достатъчно е леко, но доста здраво да стиснете челюстите си. Отгоре е по-добре да поставите студен компрес.

Възможни усложнения

Въпреки оказаната първа помощ у дома, при първа възможност е необходимо да се потърси съвет от дентална клиника. Всъщност, в допълнение към неудобствата, свързани единствено с естетическата страна на проблема, в някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения:

• Проникване на инфекции в пулпата и развитие на възпалителния процес.
• Съществено повишаване на чувствителносттав областта на увреждането.
• Огъване и счупване на корена, което може да причини пародонтит или други проблеми.
• Мобилност.
• Малоклузия(правилно затваряне на зъбната редица).
• Развитие на кисти или грануломи.

За да избегнете това, необходимо е да направите рентгенова снимка и да се уверите, че няма аномалии. Ако те съществуват, тогава ако скоро започне подходящо лечение, по-сериозни усложнения могат да бъдат избегнати.

За информация относно възможностите за възстановяване на зъбите с фасети след наранявания, вижте видеоклипа:

Цена за възстановяване

Цената за възстановяване на счупен зъб зависи преди всичко от степента на увреждане.. Съответно лекарят съветва пациента една или повече възстановителни техники, които са подходящи в този случай:

• Възстановяване на чипове и пукнатиничрез директен метод и използване на композитни светлинно втвърдяващи се материали - от 2,5 до 6-7 хиляди рубли.
• Възстановителни инлеи и онлеи– от 5 до 16 хиляди рубли.
• Фасета за един зъб b – от 21 до 35 хиляди.
• Фурнирпроизведени от Cerinate, САЩ (lumineer) - от 38 до 45 хиляди рубли.
• Металокерамична коронка– от 10 до 25 хиляди.
• Безметална коронка на базата на циркониев диоксид– от 30 хиляди и повече.
• Имплантиране– от 28–30 до 50–60 хиляди.

Това не е пълен списък на всички възможни видове възстановяване на счупен зъб. тук са дадени приблизителни приблизителни цени за най-популярните и търсени услуги.

Трябва да се има предвид, че клиничните случаи са много различни и в някои случаи може да се наложи да заплатите допълнителни услуги. Освен това всяка дентална клиника има своя собствена ценова политика.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Предните зъби често се чупят. Особено неприятно е, когато цялата корона е загубена. Пациентите смятат, че единственият изход е инсталирането, което изглежда неестествено. Не се разстройвайте преждевременно - ако коренът не е повреден, се монтира корона, която не се различава от емайла.

Възстановяване на счупен в корен преден зъб

Млада жена на 36 години, чийто зъб е счупен до корен, се е обърнала в клиниката с молба за възстановяването му. Коронката на предния резец напълно липсваше. Неприятна ситуация възникна внезапно при отхапване на твърда храна. Жената дойде точно преди затварянето на клиниката, но ние не я оставихме в беда, оказахме първа помощ и уговорихме следващия й час.

Снимка, на която ясно се вижда счупен в корена зъб.

На първата среща временно възстановихме пънчето с композит за кратък период от време, само за естетика на външния вид и след три дни започнахме. Пациентът не трябваше да прекарва дни в чакане за час без зъб. Успяхме временно да заменим козметичния дефект. Това е важно, защото позволява на човек да не изпитва психологически дискомфорт и да не променя обичайния си начин на живот. Нашата пациентка взаимодейства с хора на работа, така че външният вид има значение за нея.

Етапи на лечение

1. 
   Снимка на зрението преди започване на лечението.

   Както бе споменато по-горе, пациентката си счупи резеца в корена. За да решите кой метод за възстановяване ще бъде оптимален, трябва да проведете Rg диагностика, която ще ви позволи да оцените състоянието на корена и костната тъкан на челюстта. На снимката виждаме, че въпреки липсата на коронарна част, коренът е доста жизнеспособен, няма възпалителен процес и каналът е запечатан. Беше решено да се възстанови загубата. Няма нищо по-хубаво от собствения зъб, затова видяхме възможност да спасим резеца и успешно се възползвахме от нея.

2. 
   Подготовка на пънчето.

   Тъй като коронковата част на зъба напълно липсва, е необходимо да се възстанови пънче, върху което да се фиксира изкуствена коронка. За целта клиниката препарира и разпломби зъба 2/3 под масивна отлята инкрустация. В този случай е избрана специална златосъдържаща дентална сплав, която има топъл златист цвят, което е изключително важно при. Инкрустация, изработена от благородни метали, няма да прозира и да й придаде сив оттенък. Пациентите на клиниката получават сертификат за златосъдържащите сплави, които използваме при лечението, в който е посочено теглото и съотношението на всички компоненти на сплавта, потвърждаващи автентичността. Използването на такъв материал ви позволява да постигнете отличен козметичен ефект.

   
   Временни корони.

   След обработката на зъба лекарят взема работен отпечатък за техник в зъботехническата лаборатория. Това посещение включваше и впечатления за Waxup и восъчен дизайн на бъдещи композитни възстановявания. Според Waxup зъболекарят-ортопед подготвя ключа в кабинета и изработва временни коронки. Това е необходимо, за да не са без зъби пациентите повече от един ден. Временната конструкция е краткотрайна и изглежда различно от вашите собствени зъби, но като решение докато се изработва постоянна коронка е най-добрият вариант. Също така на този етап можете да видите външния вид на бъдещите корони и да направите корекции на формата и размера. Нашата пациентка веднага хареса формата, защото беше идентична с изгубения й резец.

3. Когато монолитният инлей е готов, той се монтира в предварително подготвена кухина в зъба и се фиксира със специален дентален цимент. На снимката се вижда фиксираната пластина, виждаме и положените нишки за получаване на свръхпрецизен отпечатък за перманентни корони и избор на цвят. Фиксирането на инлея е изключително надеждно, така че няма съмнение, че зъбът ще служи дълго време след възстановяването.
   Фиксирана изцяло керамична инкрустация.
   Избор на цвят за постоянни корони.

   Проверяваме цвета още веднъж, тъй като короните се монтират на предните зъби и всяка неточност ще развали усмивката на пациента. За да изберете сянката възможно най-точно, цветът на емайла на пациента се сравнява с проби. Благодарение на големия избор можете да изберете материал, който дори опитен зъболекар не може да различи от истински зъб.

4. Последно посещение в клиниката за фиксиране на готовите корони. Зъболекарят поставя зъбна преграда на пациента. Това е изолиращ латексов шал, който предотвратява попадането на влага и слюнка върху третираните зъби. Използването на кофердам осигурява надеждна фиксация на короната и осигурява дълъг експлоатационен живот. Без използването на това просто, но изключително ефективно устройство е трудно да се избегне попадането на слюнка в работната зона.
   Фиксиране с кофердам.

   Фиксиран в устната кухина. Монтират се идеално прави и са естествено продължение на зъбната редица.

   
   Снимката е направена веднага след фиксиране на короните. Венците ми все още леко кървят.

   Остава само да се премахне кофердамът и да се оцени резултатът от работата. На снимката, веднага след фиксирането на короните, можете да видите леко подуване на лигавицата на венците. Това е естествената реакция на тялото към намесата. Отокът преминава след 2-3 дни, лигавицата се възстановява. Това явление се среща при повечето пациенти и не е причина за безпокойство. Необходимо е само динамично наблюдение. Лекарят даде на жената препоръки за грижа за устната кухина, обясни подробно как трябва да протече възстановителният период и на какви симптоми да обърне внимание. След това тя се прибра в страхотно настроение.

5. Тъй като имаше лек оток на лигавицата, поканихме пациента на контролен преглед след седмица. Специалистът трябва да оцени състоянието на устната кухина и да се увери, че в областта на интервенцията не се развива възпалителен процес. На снимката се вижда, че лигавицата е спокойна и равномерно розова на цвят. По време на прегледа не се забелязва болка, венците прилягат плътно към короната и не кървят. Можем да заключим, че процесът на възстановяване на коронарната част на предния резец е приключил успешно и не са наблюдавани усложнения.
   Седмица след фиксиране на короните.
6. Финална снимка на нашата работа:

   
   Резултат от лечението на счупен в корена зъб.

Лечението на пациент със счупен до корен зъб приключи успешно. Благодарение на жизнеността на корена, резецът е запазен. Формата и цветът на коронката са идентични с вашите собствени зъби, няма възпалителен процес и пациентът не изпитва дискомфорт. Жената остана доволна от резултата от лечението, благодарение на професионализма на нашите лекари тя отново може да се усмихва както преди.

Само преди около 10-15 години беше предложено просто да се премахне зъб, счупен в корена, и да се инсталира протезен мост на негово място. Или нямаше други възможности, или бяха недостъпни за обикновените хора. Самата процедура обикновено се оказва болезнена и продължителна: тя включва смилане на съседни зъби, отстраняване на нерви () и инсталиране на корони, под които зъбите започват бързо да се влошават.

Зъб се е счупил в корена - какво да правя?

В резултат на това човек, който някога е имал дързостта да си счупи зъб, става редовен пациент в стоматологичния кабинет. За щастие днес медицината може да предложи по-ефективни начини за решаване на този проблем.

Фрактура на зъб: определение, причини

Счупването на корена на зъба е значително нарушение на целостта на слоевете твърди зъбни тъкани, включително емайл, дентин и пулпа. Такива увреждания са характерни предимно за горните фронтални резци.

Най-честата причина за фрактури е травма. В риск са спортисти (боксьори, борци, хокеисти, екстремни спортисти и др.), Каскадьори и представители на други опасни професии, както и деца. Не могат да бъдат изключени отделни случаи на счупване поради непрофесионализма на лекарите, например, когато размерът на дупките в щифтовете е неправилно избран. Понякога по време на процеса на изваждане на зъб зъболекарят може да прецени погрешно усилието и случайно да повреди съседния зъб с метален инструмент.

При хора с отслабен емайл или напреднал кариес зъбът може да се счупи, докато ядат твърди храни. И накрая, причината може да бъде вродена аномалия на структурата на челюстта, при която натоварването върху зъбната редица се разпределя неравномерно.

Първа помощ при фрактура

Ако пред очите ви се случи инцидент, трябва да се уверите, че жертвата няма други наранявания или заплаха за живота и едва след това да се съсредоточите върху зъба. След това трябва да го занесете на зъболекар възможно най-бързо, като първо се опитате да изключите инфекцията и да облекчите болката:

• ако има кървене, изплакнете устата си с вода, нанесете парче памучна вата или превръзка върху мястото на нараняване и натиснете здраво - натискът ще помогне да спрете кървенето;
• при силна болка дайте аналгетици или НСПВС, приложете студен компрес (не лед);
• Ако подозирате нараняване на челюстта, закрепете я с превръзка.

Инфузията на лайка ефективно успокоява и дезинфекцира отворената пулпа, добре е, ако това лекарство е под ръка в точното време. Опитайте се да намерите зъба или неговите фрагменти и да го занесете на зъболекаря, това ще улесни оценката на състоянието на зъбните тъкани и ще вземе решение за метода на лечение.

важно! За да избегнете инфекция, извършвайте всички манипулации с чисти ръце.

Най-основният и очевиден признак на такива наранявания е болка в счупен зъб, понякога много силна, особено при опит за отваряне или затваряне на челюстта. Фрактурите също се характеризират с разклащане на съседни зъби, нарушение на говора и кървене на венците. При увреждане на горния емайлов слой болката е много по-слаба, отколкото при засягане на дълбоките тъкани (пулпа, дентин, корен). Понякога (това е изключително рядко) счупеният зъб може изобщо да не боли, но дори и в този случай посещението на лекар е необходимо.

Диагностика на фрактура

В стоматологичния кабинет лекарят на първо място предприема мерки за облекчаване на болката, след което провежда задълбочен визуален преглед, за да определи тежестта на увреждането. Основната му задача е да елиминира вероятността от усложнения, като:

• тъканна некроза, чиито симптоми са оцветяване на емайла и подуване;
• проникване на кръв от увредени тъкани във вътрешната кухина на зъба;
• разместване на съседни зъби.

За по-точна диагноза се прави рентгенова снимка, която показва посоката на фрактурата, наличието или липсата на изместване, състоянието на корена и увреждането на нервните окончания.

Забележка! Окончателната диагноза се поставя само след анализ на рентгеновите данни.

За изследване на най-малките подробности за състоянието на зъбната система може да се предпише ортопантограма (панорамно рентгеново изследване) или електроодонтометрия (позволява да се определи жизнеспособността на пулпата при дълбока фрактура).

Методи за възстановяване

Квалифицирани зъболекари, които разполагат с богат арсенал от съвременни технологии, се стремят да спасят зъба на пациента във всяка ситуация. Ако коренът е получил незначителна повреда или е останал непокътнат, винаги има шанс за възстановяване на зъбната единица.

Методите за възстановяване са разделени на две големи категории - със и без отстраняване на корена. Изборът на технология зависи от:

• общо състояние на увредения зъб;
• квадратен коноп;
• наличието или отсъствието на възпалителен процес в основата;
• обем на твърдите тъкани;
• състояния на венците;
• наличието на хронични заболявания при пациента.

Ако се открие кариес, възпаление в кореновите канали или гниене на дентина, остатъците от пънчето се отстраняват. Незадоволителното състояние на външните тъкани неизбежно води до увреждане на вътрешния сегмент на зъба, разположен във венеца. Омекотени фрагменти от зъбна тъкан, повредени от кариес и наранени, лесно се ронят. Няма смисъл да оставяте такива проблемни корени и да ги използвате като основа за повторно създаване на зъб;

Често процедурата по отстраняване се усложнява от неправилното положение на корена (изкривено, хоризонтално) или малкия размер на пънчето с невъзможността да се захване с хирургическа клеща.

Процесът на отстраняване на корена на счупен зъб включва:

• отваряне на венците;
• отстраняване на остатъци от твърди тъкани. Лечението се извършва по щадящ метод с ултразвук (намалява се травмата, съкращава се периодът на възстановяване след процедурата);
• разделяне на корена на части при сложни клинични случаи. Такава операция може да бъде придружена от усложнения (по-специално алвеолит - посттравматична инфекция и възпаление на зъбното гнездо) и дългосрочна рехабилитация.

Възстановяване на зъбна единица с отстранен корен

Съвременната стоматология има два начина за заместване на зъб на мястото на изваден корен: имплантиране и протезиране.

Таблица. Съвременни методи за заместване на зъб на мястото на извадения корен.

Име, снимка	Кратко описание
	Процесът започва с имплантиране на титаниев щифт във венеца, който постепенно се фиксира и обраства с венечна тъкан. След определено време върху него се поставя опора - имитация на зъб, а след това и корона с необходимата текстура и нюанс, което прави изкуствения зъб почти неразличим от „родния“. Младите пациенти могат да бъдат подложени на бърза имплантация (за един ден). При внимателно отношение животът на реставриран зъб е 10 години. Имплантите от водещи чуждестранни производители се предоставят с доживотна гаранция.
	Технологията, която споменахме в началото на статията, измина дълъг път през последните години. Сега, вместо радикално завъртане, се използват методи с помощта на пластини, фиксирани към задните стени на опорните зъби (адхезивни мостове), специални микроключалки и други по-щадящи и ефективни методи. Подвижните мостове върху короните се фиксират на телескопичен принцип (една корона се фиксира към зъба, другата се поставя върху първата заедно с протезата). Този метод се счита за най-надежден.

Отделно си струва да се подчертае реплантацията - изключителен метод за възстановяване чрез връщане на оригиналния зъб в гнездото. Такива операции се извършват доста рядко, само когато току-що избит зъб се доведе до зъболекаря.

Възстановяване на зъб със запазен корен

Възможността за възстановяване на зъб без радикални мерки се появява в следните случаи:

• при липса на възпалителен процес и запазване на тъканите на кореновия канал;
• с размер на пънчето най-малко 3 mm и дебелина на останалите зъбни стени най-малко 1 mm.

Ако фрагментът от зъба е почти невидим изпод венеца, възстановяването не може да се извърши.

Технологии за възстановяване със запазен корен:

Предотвратяване на счупване на зъбите

Спортистите и каскадьорите могат да получат само един съвет - използвайте предпазител за уста, това ще намали риска от нараняване.

Не забравяйте за финансовата страна на въпроса. Уголемяването на зъбите далеч не е евтина процедура, а цената на имплантите е още по-висока. Предотвратяването на проблем винаги е по-лесно, отколкото премахването на последствията от него.

Видео - Зъбът се счупи в корена - какво да правя?

Въпреки че все още е възможно да се предотврати кариес или пулпит чрез спазване на превантивни мерки, невъзможно е да се познае кога зъбът ще се счупи в корена. Какво да направите в този случай? Счупването, отчупването или пукнатината на зъб не е проблем за съвременната стоматология. Възстановяването на короната, ако коренът е запазен, се извършва чрез директно или индиректно възстановяване. Можете да направите удължаване на зъбите, реплантация, инсталиране на изкуствена корона на щифт.

При условие, че остане здрав корен и рентгеновите снимки ще покажат това, зъбът подлежи на реплантация, а външният дефект може да бъде възстановен с фасета или директно възстановяване. По-често предната група зъби страда от фрактури и чипове, така че е за предпочитане да се извършват разширения, тъй като такова възстановяване ще даде отличен естетичен резултат. Ако след процедурата не подлагате зъба на екстремни дъвкателни натоварвания, тя ще продължи дълго време. Окончателното решение за лечението ще зависи от здравето на корена. Ако остане, в него може да се имплантира щифт и да се постави коронка. Когато коренът също е счупен, ще трябва да се направи имплантация.

Ако зъбът е счупен наполовина, тогава можете да го изградите и да поставите инлей.

Удължаване от корена

Ако остане само кореновата част на зъбите, стоматологията предлага удължаване. Тази процедура включва нанасяне слой по слой на композитен материал от корена. Това възстановяване ви позволява да промените формата на короната, колкото искате, така че да съответства напълно на естествения орган. Също така е възможно да се използва хелиокомпозит. Това е подходящо, когато зъбът е счупен и има само корен. В него се монтира щифт и едва след това се нанася специален материал, на който се придава желаната форма.

Как можете да направите удължаване на зъба, ако е останал здрав корен:

• послойно нанасяне на композитни материали;
• фасети за възстановяване на предната група зъби;
• удължаване с изкуствени корони;
• възстановяване с фотополимерни материали.

Удължаването с фасети е възможно само ако от органа е останал здрав корен и е увредена само предната повърхност на фронталната група зъби.

Послойно нанасяне на композити за възстановяване на зъбите може да се направи, когато все още има твърда зъбна тъкан от корена или тя е счупена вертикално.

Възстановяване с изкуствена корона се използва при частично счупване и разрушение от 50%-85%. В този случай е по-добре да инсталирате керамична или металокерамична корона, за да защитите и запазите останалия здрав орган.

Възстановяване на зоната на усмивка

При фрактура на преден орган най-важното е да се възстанови естетиката. В този случай можете да използвате корона или послойна сграда с композитни материали. Когато от корена не е останала здрава органна тъкан, тогава се поставя щифт или инкрустация на пънче. На него вече се монтира коронка или удължител.

Какво може да се направи с фрактура на предните корони в корена:

• монтаж на фурнир или люминир;
• затваряне с изкуствена коронка;
• имплантиране, коронка върху имплант;
• реплантация със запазване на счупения орган;
• удължаване с композит или фотополимер.

Най-добрият вариант би бил имплантирането, тогава зоната на усмивката ще се върне в предишното си състояние преди фрактурата или още по-добре, ако се предприемат допълнителни мерки - избелване или индиректно възстановяване на близките органи.

Директно възстановяване

Артистичното директно възстановяване включва възстановяване на зъбната редица директно в устата на пациента. Зъболекарят извършва всичко необходимо наведнъж, без помощта на зъботехник или предварителна подготовка на продукти. Предимството на тази техника е, че можете да възстановите оралното си здраве и усмивка с едно посещение.

Директното възстановяване включва:

• възстановяване на формата, когато част от органа е отрязана в корена;
• корекция на цвета, нюанса на частта на короната;
• промяна на позицията чрез скриване на дефекта с директни фасети или инлеи;
• затваряне на диастема и трема.

Използвайки този метод, можете да излекувате зъб, който е счупен в корена за няколко часа. Но има косвено възстановяване и то ще помогне със значително разрушение.

Индиректно възстановяване

Техниката на индиректното възстановяване се различава в етапите на възстановяване. Пациентът трябва да посети зъболекар два пъти. Първият път за оглед и снемане на отпечатък, а вторият път за монтаж на готовата конструкция. Това отнема повече време, но понякога е единственият вариант.

За индиректно възстановяване се използват материали като керамика, композити и керомер, които напълно отговарят на естетическите изисквания.

Индиректното възстановяване предлага фасети, протези и инкрустации.

Как се поставят фасети и луминири:

• първо посещение – стоматологът извършва устна хигиена и професионално почистване;
• емайлът се шлифова до 0,5 мм в зависимост от дебелината на хастара;
• второ посещение – поставя се инлей и се фиксира със специален цимент.

Ако емайлът на предната фронтална група е нарязан, тази възможност за възстановяване остава идеална, особено ако лингвалната или палатиналната страна на органа не е повредена. Ако две повърхности трябва да бъдат възстановени, тогава зъболекарят използва инкрустации или единична протеза.

Кога и как се поставя корона:

• първо посещение – саниране на кухини, почистване и рентгенографски контрол;
• зъболекарят изпилява емайла до 1,5 мм в зависимост от дебелината на короната;
• взема се отпечатък и се изпраща в лабораторията;
• второ посещение – лекарят поставя една протеза.

При инсталиране на протеза върху щифт е необходимо да се направи контролна рентгенова снимка след приключване на работата.

Грижата за всеки продукт е малко по-различна, но общите правила са едни и същи. Изкуствените тъканни удължения изискват същите грижи като здравите зъби. Не забравяйте да посещавате зъболекар на всеки няколко месеца. Ако органът е бил счупен поради спецификата на професията, тогава ще се изисква по-често консултация с лекар, за да се следи състоянието на новата микропротеза или единична корона.