Съвременни проблеми на науката и образованието. Независима оценка на качеството на предоставяне на медицински услуги Критерии за качество на предоставяне на медицински услуги

1. Независимата оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицинските организации е една от формите на обществен контрол и се извършва с цел предоставяне на информация на гражданите за качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, както и с цел подобряване качеството на тяхната дейност. Не се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации с цел наблюдение на качеството и безопасността на медицинските дейности, както и проверка и контрол на качеството на медицинската помощ.

2. Независимата оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации включва оценка на условията за предоставяне на услуги по такива общи критерии като откритост и достъпност на информацията за медицинската организация; комфорт на условията за предоставяне на медицински услуги, включително времето за изчакване за предоставяне на медицински услуги; дружелюбие и учтивост на служителите на медицинска организация; удовлетвореност от условията на предоставяне на услуги, както и достъпност на медицински услуги за хора с увреждания.

(виж текста в предишното издание)

3. Независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации се извършва в съответствие с разпоредбите на този член. При извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации се използва публично достъпна информация за медицински организации, включително под формата на отворени данни.

(виж текста в предишното издание)

4. За създаване на условия за извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации:

1) Гражданската камара на Руската федерация, по жалба на упълномощен федерален орган на изпълнителната власт, не по-късно от един месец от датата на получаване на жалбата, формира измежду представители на общоруски обществени организации, създадени за защита на правата и интересите на гражданите, общоруски обществени асоциации на хора с увреждания, обществен съвет за провеждане на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, участващи в изпълнението на програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на граждани, чийто основател е Руската федерация, и одобрява неговия състав. Гражданската камара на Руската федерация информира упълномощения федерален изпълнителен орган за състава на обществения съвет, създаден към този орган за извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации. Списъкът на видовете медицински организации в съответствие с номенклатурата на медицинските организации, за които не се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги, се одобрява от упълномощения федерален орган на изпълнителната власт с предварително обсъждане на определена общественост. съвет за независима оценка на качеството;

2) обществените камари на съставните образувания на Руската федерация, по искане на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация, не по-късно от един месец от датата на получаване на посочената жалба, образуват обществени съвети за извършване на независима оценка. за качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, участващи в изпълнението на програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на граждани, разположени на териториите на съставните образувания на Руската федерация, с изключение на медицинските организации посочени в параграф 1 от тази част, и медицински организации, по отношение на които се извършва независима оценка от обществени съвети, създадени към органите на местното самоуправление, и одобряват техния състав. Обществените камари на съставните образувания на Руската федерация информират държавните органи на съставните образувания на Руската федерация за състава на обществените съвети, създадени към тези органи за извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на медицински услуги организации;

3) обществени камари (съвети) на общините, в случай на прехвърляне на правомощия на държавни органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето в съответствие с член 16, част 2 от този федерален закон, по искане на на местните органи на управление на общинските райони и градските райони, имат право да образуват измежду представители на обществени организации, създадени за защита на правата и интересите на гражданите, обществени сдружения на хора с увреждания, обществени съвети за извършване на независима оценка на качеството от условията за предоставяне на услуги от медицински организации, участващи в изпълнението на програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на граждани, разположени на териториите на общините, с изключение на медицинските организации, посочени в параграфи 1 и тази част, и одобряват техния състав. Обществените камари (съвети) на общините информират органите на местното самоуправление за състава на обществените съвети, създадени към тези органи, за извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации.

(виж текста в предишното издание)

5. Индикатори, характеризиращи общите критерии за оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, по отношение на които се извършва независима оценка, се установяват от упълномощения федерален изпълнителен орган с предварително обсъждане в обществения съвет.

(виж текста в предишното издание)

6. Съставът на обществения съвет за извършване на независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации (наричан по-нататък общественият съвет за независима оценка на качеството) се утвърждава за срок от три години. При сформиране на обществен съвет за независима оценка на качеството за нов мандат се променя най-малко една трета от състава му. Общественият съвет за независима оценка на качеството не може да включва представители на държавни органи и местни власти, представители на медицински професионални организации с нестопанска цел, както и ръководители (техни заместници) и служители на медицински организации. В същото време общественият съвет за независима оценка на качеството включва в работата си представители на медицински професионални организации с нестопанска цел и обществената камара за обсъждане и формулиране на резултатите от тази оценка. Броят на членовете на обществения съвет за независима оценка на качеството не може да бъде по-малък от петима души. Членовете на обществения съвет за независима оценка на качеството осъществяват дейността си на обществени начала. Информацията за дейността на съответния обществен съвет за независима оценка на качеството подлежи на публикуване в Интернет на официалния уебсайт на съответния упълномощен федерален изпълнителен орган, изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация или орган на местното самоуправление.

(виж текста в предишното издание)

7. Правилникът за обществения съвет за извършване на независима оценка на качеството се утвърждава от държавния орган или органа на местното самоуправление, към който е създаден общественият съвет.

(виж текста в предишното издание)

8. Независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации се извършва от обществени съвети за независима оценка на качеството не повече от веднъж годишно и не по-рядко от веднъж на три години по отношение на същата медицинска организация. .

(виж текста в предишното издание)

9. Обществени съвети за независима оценка на качеството:

(виж текста в предишното издание)

1) определя списъците на медицинските организации, които участват в изпълнението на програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите и по отношение на които се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от тези организации ;

(виж текста в предишното издание)

2) участва в разглеждането на проекти на документация за възлагане на обществени поръчки за строителство, услуги, както и проекти на държавни и общински договори, сключени от упълномощен федерален изпълнителен орган, държавни органи на съставните образувания на Руската федерация или органи на местното самоуправление с организация който събира и обобщава информация за условията за качество за предоставяне на услуги от медицински организации (наричани по-нататък оператор);

(виж текста в предишното издание)

(виж текста в предишното издание)

4) извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, като взема предвид информацията, предоставена от оператора;

(виж текста в предишното издание)

5) представя съответно на упълномощения федерален изпълнителен орган, държавните органи на съставните образувания на Руската федерация и местните органи на управление резултатите от независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, като както и предложения за подобряване на дейността им.

(виж текста в предишното издание)

10. Сключването на държавни и общински договори за извършване на работа, предоставянето на услуги за събиране и обобщаване на информация за качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации се извършва в съответствие със законодателството на Руската федерация относно договорната система в областта на доставките на стоки, работа, услуги за задоволяване на държавни и общински нужди. Упълномощеният федерален изпълнителен орган, държавните органи на съставните образувания на Руската федерация, органите на местното самоуправление въз основа на резултатите от сключването на държавни и общински договори формализират решение за определяне на оператора, отговорен за събирането и обобщаването на информация за качеството на условия за предоставяне на услуги от медицински организации, а също така, ако е необходимо, предоставя на оператора публично достъпна информация за дейността на тези организации, генерирана в съответствие с държавната и ведомствената статистическа отчетност (ако не е публикувана на официалния уебсайт на организацията).

(виж текста в предишното издание)

11. Информацията за резултатите от независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации, получена от упълномощения федерален изпълнителен орган, държавни органи на съставните образувания на Руската федерация и органи на местното самоуправление, е подлежи на задължително разглеждане от посочените органи в рамките на един месец от датата на получаването му и се взема предвид от тях при разработването на мерки за подобряване на дейността на медицинските организации и оценка на дейността на техните ръководители.

(виж текста в предишното издание)

12. Информация за резултатите от независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги от медицински организации се публикува съответно:

(виж текста в предишното издание)

Всеки човек, който отива в медицинска институция (особено платена), иска да получи пълен набор от услуги, добро отношение и внимателно, внимателно отношение. В същото време много граждани, без дори основни медицински познания, напълно разчитат на мнението на некомпетентни лекари, което понякога може да доведе до още по-големи здравословни проблеми.

И така, как да разберете, че се лекувате неправилно и че сте срещнали лош лекар? Как да оценим качеството на предоставените услуги, предоставеното лечение, резултатите от тестовете? И какви методи могат да се използват, за да се търси отговорност от лекари, които просто измъкват пари от пациентите, без да оказват реална помощ? С помощта на независим медицински преглед на качеството на предоставената медицинска помощ, която ще опишем подробно в нашата статия.

видове

В момента има няколко вида медицински прегледи, които изучават различни области и се извършват по различни схеми. Те включват:

• Експертиза за увреждане. Нейните задачи включват установява и определя временна неработоспособност,неговото време и друга важна информация за причината, която е причинила това увреждане;
• Медико-социална експертиза. Проверява услугите, предоставяни на обществеността.Решава много различни проблеми, но основно касае безплатно лечение в лечебно заведение;
• Военномедицински преглед. Всеки гражданин, призован на служба, е запознат с него. Този преглед насочени към събиране на данни за военнослужещи и наборници,както и да се прецени тяхното здравословно състояние и годност за служба;
• Съдебномедицинска експертиза. Провежда се в рамките на съдебно производство, като основната задача е да се проучи състоянието на нарушителите.В този случай се изследва както физическото, така и психическото здраве на човек;
• Експертиза за професионална годност. Добре известно е на всеки човек, който изисква удостоверение или медицинска книжка за работа. Такава експертиза определя дали даден гражданин е подходящ за определена работа;
• Проверка на качеството на медицинските услуги. Нейните задачи включват проучване на вече предоставените медицински грижии анализ на всички действия на лекаря.

Информация

Както можете да видите, почти всеки от изброените прегледи е тясно насочен и се занимава само с определени въпроси. Но проверката на качеството на медицинските услуги е най-разнообразна, тя изучава резултатите от работата на абсолютно всички лекари и в същото време им позволява пряко да влияят на същите тези лекари.

При нужда

Проверката на качеството на медицинските услуги може да бъде полезна в различни ситуации. По правило гражданите прибягват до него в следните ситуации:

• Недоволство от качеството на медицинските услуги.В този случай медицинският преглед ще оцени качеството на услугите, спазването на стандартите за тяхното предоставяне и други критерии, които ще помогнат да се определи дали сте получили качествена помощ или не;
• Съмнение относно методите на лечение.Ако ви се струва, че се лекувате неправилно, методите за борба с болестта са съмнителни за вас и не сте сигурни, че лекарят ще може да ви помогне, тогава медицинският преглед ще ви каже дали страховете ви са верни или не;
• Съмнение относно предписаните лекарства и процедури.Ако смятате, че ви е предписано грешно или неефективно лекарство и са ви предписани процедури, които са опасни за тялото, тогава прегледът ще помогне да се идентифицира нарушението;
• Съмнение относно диагнозата.Независим преглед ще ви позволи да проверите компетентността на лекаря, поставил диагнозата, и да решите дали лекарят е взел правилното решение за лечение на пациента;
• Подготовка на документи за подаване в съда.Доста често споровете с медицинска институция отиват в съда и в такива случаи заключението на медицински преглед за качеството на предоставяните услуги ще стане ключово доказателство;
• Записване на увреждане на здравето, причинено от лечение.Такава проверка често се извършва, за да се документира щета от неправилно лечение за последващо завеждане на дело или откриване на случай на телесна повреда.

Информация

В същото време не трябва да мислите, че медицинският преглед на качеството на предоставяне на услуги се използва за решаване на всеки малък здравословен проблем. Необходимо е да се решат сериозни проблеми, да се извършат цялостни одити и да се установят значителни нарушения при предоставянето на медицински услуги.

Кой дирижира

Медицински прегледи на качеството на предоставяне на услугата могат да се извършват от само специализирани лечебни заведения, които имат лиценз за такива прегледи.В същото време един лиценз не е достатъчен - експертите трябва да имат и оборудване, както и квалифицирани специалисти с разрешителни. В същото време лечебното заведение трябва да бъде признато за независимо, защо трябва Ще трябва да придобиете определен трудов опит и да преминете редица сложни проверки.

По правило дори в малките градове има доста такива институции. Но кой да изберете зависи от вас. Препоръчваме да се свържете със специализирани центрове - там можете да проучите по-подробно вашия конкретен случай и да получите съвет от няколко лекари.

Как да харчите

За да проверите качеството на медицинските услуги, ще ви трябва:

1. Съберете възможно най-много документиот предишното Ви лечебно заведение. Всичко ще свърши работа, но най-добре е да предоставите извлечение и бележки от карта или друг медицински документ, документиращ работата на лекаря;
2. Свържете се с независимия медицински център, който ви интересува, за съвет.Разберете дали той може да ви помогне с прегледа, колко ще струва оценката и как ще трябва да бъде завършена;
3. Направете споразумение.Този документ ще очертае основните разпоредби на бъдещия преглед, както и правата и задълженията на страните. След това подпишете договора, заплатете такса за предоставените услуги;
4. В определеното време започнете медицински преглед, преминете през всички необходими процедури и вземете тестове. Като цяло правете всичко, което правите в обикновена болница;
5. След като преминете през всички лекари, ще ви бъде дадено заключение, съдържащ подробен доклад и мнение на редица специалисти,заключение за качеството на предоставените Ви медицински услуги.

Информация

Тук проверката приключва. Можете да използвате заключението, което ви е дадено, както сметнете за добре. Използва се главно за подаване на искове до болницата за възстановяване и обезщетение за вреди, които се изпращат до Министерството на здравеопазването и Rospotrebnadzor, за да се подадат заедно с искова молба до съда.

Тази публикация ще представлява интерес за студенти от курсове за професионална преквалификация или повишаване на квалификацията по специалността ""

Министерството на здравеопазването определи категории медицински организации, които могат да избегнат процедурата за независима оценка на качеството на услугите

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 април 2018 г. N 197n „За одобряване на списъка на видовете медицински организации в съответствие с номенклатурата на медицинските организации, за които се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне услуги не се извършват"

Регистрационен N 51200

В съответствие с параграф 1 от част 4 на член 79.1 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, 2014 г., чл.

Одобрява приложения списък на видовете медицински организации в съответствие с номенклатурата на медицинските организации, за които не се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги.

Министър В.И. Скворцова

ОДОБРЕНО

със заповед на министерството

здраве

руска федерация

Списък на видовете медицински организации в съответствие с номенклатурата на медицинските организации, за които не се извършва независима оценка на качеството на условията за предоставяне на услуги

1. Лечебни и профилактични медицински организации:

1.1. Специализирани болници (включително специализирани в медицинската помощ), както и специализирани болници от държавните и общинските системи за здравеопазване:

• психиатричен (болничен) специализиран тип;
• психиатричен (стационарен) специализиран тип с интензивно наблюдение.

1.2. Дом за деца, включително и специализиран.

1.3. Млечна кухня.

1.4. Центрове (включително детски), както и специализирани центрове на държавната и общинската система за здравеопазване:

• асистирани репродуктивни технологии;
• медико-социална рехабилитация, включително отделение за постоянно пребиваване на хора с увреждания и деца с увреждания с тежки форми на церебрална парализа, които не могат да се движат самостоятелно и не се обслужват сами.

1.5. Медицински организации за спешна медицинска помощ и кръвопреливане:

• станция за линейка;
• станция за кръвопреливане;
• кръвен център

2. Медицински организации от специален тип:

2.1. центрове:

• медицинска профилактика;
• медицина при бедствия;
• медицински мобилизационни резерви "Резерв";
• медицинска информация и анализ;
• медицински биофизични;
• военномедицински преглед;

• медико-социална експертиза;
• медицинска статистика;
• патологоанатомични;
• съдебномедицинска експертиза.

2.3. Лаборатории:

• клинична диагностика;
• бактериологични, включително диагностика на туберкулоза.

2.4. Медицински отряд, включително със специално предназначение (военен окръг, флот).

3. Медицински организации за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние:

3.1. Центрове по хигиена и епидемиология.

3.2. Противочумен център (станция).

3.3. Дезинфекционен център (станция).

3.4. Център за хигиенно възпитание на населението.

3.5. Център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Нека ви напомним, че тази процедура е в съответствие с разпоредбите на федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“

Независима оценка на качеството на предоставяне на услуги от медицински организации

Това е форма на обществен контрол върху дейността на медицинските организации и предвижда оценка на условията за предоставяне на услуги от медицинските организации по следните общи критерии:

• откритост и достъпност на информацията за организацията;
• удобни условия за предоставяне на медицински услуги и достъпност за получаването им;
• време на изчакване за медицински услуги;
• дружелюбие, учтивост, компетентност на служителите на медицинска организация;
• удовлетвореност от предоставените медицински услуги.

Каква е целта на провеждането на независима оценка на качеството на предоставяне на услуги от медицински организации?

Предоставяне на гражданите на информация за дейността на медицинските организации.

• Подобряване на информираността на потребителите на медицински услуги за дейността на медицинските организации.
• Оценка на индивидуалните показатели за ефективност на медицинските организации и своевременно приемане на мерки, насочени към повишаване на ефективността или оптимизиране на тяхната дейност.
• Навременно идентифициране на негативните фактори, влияещи върху качеството на медицинската помощ, и тяхното отстраняване.
• Подобряване на качеството на организацията на медицинското обслужване.
• Развитие на диалога и сътрудничеството между медицинските организации и различните структури на гражданското общество.

Какви проблеми трябва да разреши независимата оценка на качеството на предоставяните услуги от медицинските организации?

• Повишаване на обществената информираност по въпросите на организацията на медицинското обслужване.
• Получаване на информация от граждани, които са получатели на медицински услуги, за практиката на предоставяне на тези услуги от медицински организации.
• Установяване на съответствие на представянето на информация за работата на медицинска организация на нейния официален уебсайт в Интернет с показатели за пълнота, уместност и удобство за посетители (пациенти) на медицински организации и други заинтересовани граждани.
• Разработване на предложения за подобряване на качеството на работа на медицинските организации.
• Подобряване на качеството на работа на медицинските организации.

Какво се оценява?

Съответствие на информационното съдържание и технологичните характеристики на официалните уебсайтове на медицински организации в Интернет, оценка на информационното съдържание и достъпността за възприемане на информация и справочни материали, публикувани в медицинска организация, с изискванията на законодателството на Руската федерация.

• Наличие на необходимата инфраструктура и условия, характеризиращи външните и вътрешните удобства и комфорта на престоя на посетителите, до степен, която отговаря на обществените очаквания, интереси и нужди на пациентите (посетителите) на медицински организации, включително хора с увреждания.
• Спазване на качеството на организацията на процеса на приемане на пациенти (посетители), включително процедурата за записване на час при лекар.
• Оценка на общата удовлетвореност на пациентите (посетителите) от резултата от предоставянето на медицински услуги от медицинска организация.

Кой може да участва в независима оценка на качеството на услугите, предоставяни от медицински организации?

• Медицински организации.
• Обществени (попечителски, надзорни) съвети на медицински организации.
• Министерството на здравеопазването
• Социално ориентирани организации с нестопанска цел в сектора на здравеопазването, пациент, професионална медицинска общност.
• Гражданите са потребители на медицински услуги.

Ключови думи

МЕДИЦИНСКО ОБСЛУЖВАНЕ. / ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКИТЕ УСЛУГИ. / ПОКАЗАТЕЛИ ЗА КАЧЕСТВО НА МЕДИЦИНСКИТЕ УСЛУГИ./ МЕДИЦИНСКО ОБСЛУЖВАНЕ. / / ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКИТЕ УСЛУГИ.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗА КАЧЕСТВО НА МЕДИЦИНСКИТЕ УСЛУГИ Анотация

научна статия по здравни науки, автор на научната работа - Рожкова Екатерина Владимировна През втората половина на ХХ век ясно се очертават тенденции в динамичния растеж на сектора на услугите във всички развити страни по света: делът на доходите от сектора на услугите в БВП и делът на заетите в него се увеличават, броят на организациите за услуги се увеличиха и международната търговия с услуги се разшири. Един от най-големите сектори на икономиката днес е здравеопазването. Очевидната изключително висока социална значимост на индустрията предопределя необходимостта от внимателна обосновка на всички взети решения в управлението на лечебните заведения, отчитайки динамиката на външната среда. Така формирането на пазара на медицински услуги и засилената конкуренция на него задълбочава проблема.оценка на качеството на медицинските услуги. Оценката на качеството на медицинската помощ служи като един от критериите за ефективността на въвеждането на различни иновации в дейността на лечебните заведения. Целта на изследването е да се разработи методически подход и методически инструменти заВ рамките на системния подход работата използва методи за сравнение, логически анализ, структурно описание на обекти, общонаучни методи за класификация и агрегиране. В резултат на това е формиран списък от качествени характеристики на медицинските услуги, които авторът разделя на субективни и обективни. Като субективни се предлага включването на професионални, информационни, пространствени и искови характеристики. Към обективно съдържание, нормативно, технико-икономическо, удобство. Показано е кои характеристики в тази класификация се определят от условията за предоставяне на медицински услуги и кои от качеството на медицинския процес. Статията идентифицира приоритетни методи за оценка на индивидуалните характеристики на качеството на медицинската услуга, предлага методика за оценка на показателите за качество на медицинската услуга и дава пример за такова изчисление. Този подход има практическо значение в рамките на процеса на формиране на приоритети в стратегическото и иновативно развитие на организациите в областта медицински услуги.

Свързани теми научни трудове по здравни науки, автор на научна работа - Рожкова Екатерина Владимировна

• Оценка на качеството на медицинските услуги: регионални специфики и проблеми

  2013 / Рожкова Екатерина Владимировна
• 2015 / Авдеева Марина Владимировна, Вашченков Владислав Владимирович, Лучкевич Владимир Станиславович, Баркаева Виктория Андреевна

• Удовлетвореността на населението от медицинските услуги като показател за качеството на здравната система

  2016 / Леонтиева Людмила Станиславовна, Халилова Татяна Викторовна, Кургаева Жанна Юриевна

• Проблеми на иновационно ориентираното развитие на сектора на здравеопазването

  2014 / Рожкова Екатерина Владимировна

• Проблеми и тенденции в развитието на медицинските услуги на потребителския пазар

  2019 / Оборин Матвей Сергеевич

• Чуждестранен опит в избора на показатели за качество на медицинската помощ за изграждане на рейтинги на медицински организации: уроци за Русия

  2013 / Тарасенко Елена Анатолиевна

• Оценка на качеството на платените медицински услуги в недържавни лечебни заведения, като фактор за повишаване на ефективността и ефикасността на медицинската помощ

  2013 / Муслимов Муслим Илясович

• Сравнителен анализ на наличието и качеството на медицинските услуги в регионите на Централния федерален окръг

  2019 / Старих Наталия Петровна, Егорова Алина Викторовна

• Процесен подход при организиране на болнични заместващи видове медицинска помощ

  2015 / Горохова Ирина Викторовна

• Моделиране на процесно-ориентирана система за осигуряване на качеството на медицинските услуги в Арктическата зона на Руската федерация

  2019 / Глазов Кирил Николаевич

КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКИТЕ УСЛУГИ И НЕГОВАТА ОЦЕНКА

През втората половина на ХХ век тенденциите на динамичен растеж на услугите са ясно изразени във всички развити страни: съотношението на приходите от сектора на услугите към БВП и дела на заетите в него се увеличава, броят на обслужващите организации се увеличава, международната търговия с услуги се разшири. Днес един от най-мащабните сектори на икономиката е здравеопазването. Очевидната много висока социална значимост на индустрията предопределя внимателното проучване на всички решения в управлението на лечебните заведения с отчитане на динамиката на средата. По този начин, формирането на пазара на медицински услуги, повишената конкуренция изостря проблема с оценката на качеството на медицинските услуги. Оценката на качеството на медицинската помощ е един от критериите за ефективност при внедряването на различни иновации в дейността на лечебните заведения. Изследването има за цел да разработи методически подход и методически инструменти за оценка на качеството на медицинските услуги. Като част от системния подход се използват методите на сравнение, логически анализ, структурни описания на обекти, общонаучни методи за класификация и агрегиране. В резултат на това се формира списъкът от качествени характеристики на медицинските услуги, който авторът разделя на субективни и обективни. Субективните характеристики включват професионални, информационни, пространствени и искови характеристики. Смисловите, нормативните, технико-икономическите и комфортните характеристики се отнасят към обективни характеристики. Показано е кои характеристики като част от тази класификация се определят от условията на медицинското обслужване и какви от качеството на медицинския процес. В статията са идентифицирани приоритетни методи за оценка на индивидуалните характеристики на качеството на медицинските услуги, предложен е методът за оценка на качеството на медицинските услуги и е даден пример за това изчисление. Този подход е от практическо значение в процеса на формиране на стратегически приоритети и организация на иновационно развитие на пазара на здравеопазване.

Текст на научна работа на тема „Качеството на медицинските услуги и неговата оценка”

- - ISSN 2071-5021

Електронно научно списание El No FS77-28654

"Социални аспекти на общественото здраве"

Е.В. Рожкова Качество на медицинските услуги и неговата оценка

Уляновски държавен университет

Качеството на медицинските услуги и неговата оценка

Уляновски държавен университет

Резюме. През втората половина на ХХ век ясно се очертават тенденции в динамичния растеж на сектора на услугите във всички развити страни по света: делът на доходите от сектора на услугите в БВП и делът на заетите в него се увеличават, броят на организациите за услуги се увеличиха и международната търговия с услуги се разшири. Един от най-големите сектори на икономиката днес е здравеопазването. Очевидната изключително висока социална значимост на индустрията предопределя необходимостта от внимателна обосновка на всички взети решения в управлението на лечебните заведения, отчитайки динамиката на външната среда.

По този начин формирането на пазара на медицински услуги и повишената конкуренция на него изостря проблема с оценката на качеството на медицинските услуги. Оценката на качеството на медицинската помощ служи като един от критериите за ефективността на въвеждането на различни иновации в дейността на лечебните заведения. Целта на изследването е да се разработи методически подход и методически инструменти за оценка на качеството на медицинските услуги. В рамките на системния подход работата използва методи за сравнение, логически анализ, структурно описание на обекти, общонаучни методи за класификация и агрегиране. В резултат на това е формиран списък от качествени характеристики на медицинските услуги, които авторът разделя на субективни и обективни. Като субективни се предлага включването на професионални, информационни, пространствени и искови характеристики. Обективни - съдържателни, нормативни, технико-икономически, комфортни. Показано е кои характеристики в тази класификация се определят от условията за предоставяне на медицински услуги и кои от качеството на медицинския процес.

Статията идентифицира приоритетни методи за оценка на индивидуалните характеристики на качеството на медицинската услуга, предлага методика за оценка на показателите за качество на медицинската услуга и дава пример за такова изчисление. Този подход има практическо значение в процеса на формиране на приоритетите в стратегическото и иновативно развитие на организациите в сектора на медицинските услуги.

Ключови думи: Медицинско обслужване, оценка на качеството на медицинските услуги, показатели за качеството на медицинските услуги

Резюме. През втората половина на ХХ век тенденциите на динамичен растеж на услугите са ясно изразени във всички развити страни: съотношението на приходите от сектора на услугите към БВП и дела на заетите в него се увеличава, броят на обслужващите организации се увеличава, международната търговия с услуги се разшири. Днес един от най-мащабните сектори на икономиката е здравеопазването. Очевидната много висока социална значимост на индустрията предопределя а

внимателно проучване на всички решения в управлението на лечебните заведения с отчитане на динамиката на средата.

По този начин, формирането на пазара на медицински услуги, повишената конкуренция изостря проблема с оценката на качеството на медицинските услуги. Оценката на качеството на медицинската помощ е един от критериите за ефективност при внедряването на различни иновации в дейността на лечебните заведения. Изследването има за цел да разработи методически подход и методически инструменти за оценка на качеството на медицинските услуги. Като част от системния подход се използват методите на сравнение, логически анализ, структурни описания на обекти, общонаучни методи за класификация и агрегиране. В резултат на това се формира списъкът от качествени характеристики на медицинските услуги, който авторът разделя на субективни и обективни. Субективните характеристики включват професионални, информационни, пространствени и искови характеристики. Смисловите, нормативните, технико-икономическите и комфортните характеристики се отнасят към обективни характеристики. Показано е кои характеристики като част от тази класификация се определят от условията на медицинското обслужване и какви от качеството на медицинския процес.

В статията са идентифицирани приоритетни методи за оценка на индивидуалните характеристики на качеството на медицинските услуги, предложен е методът за оценка на качеството на медицинските услуги и е даден пример за това изчисление. Този подход е от практическо значение в процеса на формиране на стратегически приоритети и организация на иновационно развитие на пазара на здравеопазване.

Ключови думи. Медицинско обслужване, оценка на качеството на медицинските услуги, показатели за качество на медицинските услуги.

Появата и засилването на конкуренцията на пазара на медицински услуги актуализира проблема за характеризирането и оценката на тяхното качество. Както отбелязват изследователите, конкуренцията за държавни поръчки, за инвестиции на юридически лица и лични средства на граждани поставя пред много институции трудна задача за осигуряване и увеличаване на конкурентните предимства. В същото време ключовият механизъм за придобиване на конкурентни предимства на лечебните заведения е въвеждането в институцията на система за непрекъснато подобряване на качеството, адаптирана към условията на здравеопазване в съответствие с международните стандарти.

Освен това оценката на качеството на предоставяната медицинска помощ служи като един от критериите за ефективността на прилагането на различни иновативни процеси. Съответно е необходимо да се разработи ясна система за оценка на качеството на медицинската помощ, което е доста трудно.

Но въпреки очевидната очевидност на семантичното значение на термина „качество на медицинската услуга“, в научната литература има някои несъответствия в тълкуването му.

Трябва да се отбележи, че Федералният закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-F3 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ определя качеството на медицинската помощ като „набор от характеристики, отразяващи навременността на медицинската помощ, правилния избор на методи за профилактика и диагностика, лечение и рехабилитация при предоставянето на медицинска помощ, степента на постигане на планирания резултат.

Но според нас тази дефиниция е сравнително неясна, тъй като не разкрива списъка с характеристики на качеството на медицинската помощ, не обяснява кой трябва да планира резултата (което означава очакванията на пациента или прогнозата на лекаря) и т.н. Съответно , тази дефиниция е трудна за използване в системата за контрол на качеството на медицинските услуги. В тази връзка нека се обърнем към съществуващите изследвания в областта на оценката на качеството на медицинската помощ.

Така доста подробно определение е дадено от А. Голишев и О. Носирева. Според тях качеството на медицинската помощ е свойство на процеса на взаимодействие между лекар и пациент, което се определя от квалификацията на професионалиста, тоест способността му да изпълнява медицински технологии, намалява риска от прогресия на пациента. съществуващо заболяване и появата на нов патологичен процес, оптимално използване на медицинските ресурси и осигуряване на удовлетвореност на пациента от взаимодействието му с медицинската система.

С този подход качеството на медицинската помощ (МК), както доказват авторите, може да се характеризира и оцени в три области:

По структура (материално-технически възможности, човешки ресурси и др. характеризират условията за оказване на медицинска помощ, но не са гаранция за качество);

Според резултата (зависи както от качеството на процеса на предоставяне на медицинска помощ, така и от фактори, които не са свързани с работата на лекаря, т.е. тежестта на пациента, неговата възраст, характеристиките на заболяването и др.);

Според процеса на предоставяне на медицинска помощ, тоест според медицинския процес (като повлияете на процеса, можете да повлияете на резултата).

Този подход е много популярен и отразява позицията на А. Донабедиан, изложена в края на 20 век. Авторът, отдавна познат в областта на изследването на качеството на медицинската помощ, идентифицира три аспекта от нея: качеството на структурата, качеството на процеса и качеството на резултата. По същество изследователят демонстрира способността да прилага структурен, процедурен и производителен подход за анализиране на качеството на здравните грижи.

Нека отбележим, че при този подход според нас в по-голяма степен се вземат предвид всички аспекти, характеризиращи качеството на медицинските услуги.

В същото време второто направление (оценка на качеството на MP въз основа на резултата) е по-скоро окончателно и всеобхватно по отношение на останалите. Всъщност качеството на медицинската помощ се определя както от условията на нейното предоставяне (структура, според позицията на авторите), така и от самия процес на предоставяне (медицинският процес, който включва прилагането на най-рационалните методи за превенция , диагностика и лечение). Съответно общият резултат ще зависи от тези MP качествени характеристики. Разбира се, очевидно е, че резултатът не винаги се определя пряко от качеството на медицинската помощ, тъй като зависи от тежестта, характеристиките на заболяването, възрастта на пациента и т.н., тоест от обективни обстоятелства.

Изследователите правилно отбелязват: понякога влиянието на начина на живот, социалните, икономическите фактори, условията на околната среда и др. върху резултата от лечението е много по-силно от качеството на самото лечение. В здравеопазването днес е определено количественото значение на рисковите фактори за здравето. Според разработките, използвани от СЗО, заболеваемостта на популационно ниво е 50-55% обусловена от начина на живот, до 20-25% зависи от състоянието на околната среда, до 15-20% от генетичните фактори и само 10-15 % се определя от качеството на здравната система.

Няма съмнение, че професионалната медицинска дейност първоначално включва отчитане на обективните характеристики на пациента, което се отразява както в условията на медицинска помощ, така и в медицинския процес. По този начин позицията на изследователите по отношение на качеството на медицинската помощ, в зависимост от предмета на нейното предоставяне, може да се характеризира като предложение за оценка на качеството на медицинската помощ според условията и медицинския процес.

Като се вземе предвид това изменение, такова разделение всъщност до голяма степен съвпада с класификацията на услугите, която предложихме по-рано. Нашият подход обаче изглежда по-специфичен.

По този начин някои характеристики на медицинската услуга (информационни, пространствени, комфортни, технически и икономически) наистина се определят преди всичко от условията за предоставяне на медицинска помощ. Но професионалните, материално-правните и исковите характеристики на медицинската услуга се определят не само от условията на нейното предоставяне, но и на първо място от качеството на медицинския процес. Тези разлики са илюстрирани в таблица 1.

Таблица 1

Насоки за оценка на качествените характеристики на медицинските услуги

Характеристики на качеството на услугата Преобладаваща посока на оценка

Според условията Според лечебния процес

Субективно

Професионални (отзивчивост, емпатия, комуникативни умения, увереност, учтивост, доверие) + +

Информация (информация за дейността на организацията, информация за управлението, информация за услуги) +

Пространствен (външен дизайн, вътрешен дизайн, информационен дизайн) +

Рекламации (наличие на рекламации, честота на рекламациите, характер на рекламациите) + +

Обективна

Регулаторни (безопасност, надеждност, екологичност, патентна и правна защита, стандартизация и унификация) + +

Технически и икономически (технологичност, ефективност) +

Комфорт (наличност, ергономичност, естетика, удобство) +

Трябва да се отбележи, че е особено трудно да се оценят стандартните характеристики на качеството на медицинските услуги. Несъмнено големината на полезния резултат от предоставянето на услугата, скоростта на постигане на ефекта и редица други характеристики на медицинското лечение се определят преди всичко от логиката на вземане на решение и изпълнение от лекаря ( и други категории медицински персонал). Тази логика ни позволява да идентифицираме редица основни етапи на медицинския процес, които могат да послужат като основа за неговата стандартизация в определена рамка. Идеята за стандартизация обаче често предизвиква съпротива. Активното обсъждане на тази идея започва в края на 20 век и продължава и до днес.

Така често се отбелязва, че високата квалификация на представителите на професионалната медицинска общност, съчетана с етичните стандарти, сама по себе си е гаранция за качеството на техните услуги (T. McGuire представи много подробно съдържанието на дискусиите по този въпрос) .

А. Кудрявцев, който задълбочено е проучил този въпрос, подчертава, че аргументите на противниците на стандартизацията имат обективна основа, така че не могат да бъдат пренебрегнати.

Всъщност е невъзможно да си представим ситуация, при която последователността от диагностични и лечебни мерки първоначално е ясно фиксирана и всяка

Забранени са отклонения от него – включително и причинени от специфичния ход на заболяването при конкретен пациент. Но това означава само, че стандартите в медицината трябва да бъдат доста гъвкави, например поради многостепенното и многовариантно описание на технологията за диагностика, лечение и рехабилитация на пациент. Други изследователи споделят подобно мнение.

А. Кудрявцев също обръща внимание на наличието на редица фактори, които определят гъвкавостта на медицинските стандарти:

1. Разпространение на медицинските технологии, т.е. наличието на определени технологични разлики между медицинските институции (определени от ресурсното осигуряване, характеристиките на управлението, честотата и скоростта на иновациите и др.)

2. Регионални различия в медицинската практика, свързани с различията в структурата на населението, обема на медицинските знания и др.

3. Институционални ограничения, дължащи се на спецификата на икономическия механизъм, социалната и бюджетната политика и административната организация на здравната система.

В тази работа авторът извършва сравнителен анализ на два основни класа медицински и икономически стандарти - клинични и статистически методи и системи, базирани на описание на медицинска технология и клинични протоколи. В резултат на това авторът идентифицира основните проблеми при използването на стандартите в медицината, които включват, на първо място, проблемите на информационната поддръжка (включително наличието на надеждни бази данни за медицински истории), сложността на изготвянето на медицински стандарти и използваните методи за анализ (което изисква допълнителни компетенции на медицински специалисти).

Ние сме съгласни с това мнение и подчертаваме, че в следващите раздели на нашето изследване ще бъде обърнато специално внимание на въпросите за комуникацията и обучението на персонала в медицинските организации.

Както отбелязахме по-рано, идентифицирането на области на промяна в качеството на услугата трябва да включва присвояване на количествени стойности на качествените характеристики. Количествената оценка на посочените свойства на медицинската услуга по същество означава формирането на показатели за нейното качество. Присвояването на количествени стойности на всяка качествена характеристика на MU може да се извърши с помощта на традиционни, експертни или социологически методи.

Във връзка с оценката на качеството на услугите като цяло, ние идентифицирахме приоритетни методи за оценка на различни качествени характеристики. Според нас подобен подход е приложим и при оценката на характеристиките на качеството на медицинските услуги (Таблица 2).

Таблица 2

Методи за оценка на индивидуалните характеристики на качеството на медицинските услуги

Характеристики на качеството на услугата Традиционен Експерт Социологически

Субективно

Професионална отзивчивост +

емпатия +

комуникационни умения +

увереност + +

учтивост +

доверие +

Информационна информация за дейността на организацията + +

ръчна информация + +

информация за услуги + +

външен дизайн + +

Относно пространствения интериорен дизайн + +

информационен дизайн + +

наличие на оплаквания +

Честота на рекламации +

естество на исковете + +

Обективна

цел + +

скорост на ефекта +

сигурност + +

Регулаторна надеждност + +

екологичност + +

патентна и правна защита +

стандартизация и унификация +

Технико-икономическа технологичност +

ефективност +

наличност +

Комфортна ергономия +

естетика + +

удобство +

(+) - приоритет на използване на метода

Както следва от таблицата, при оценката на повечето характеристики на медицинска услуга (с изключение на искове, регулаторни и технически и икономически) оценката на потребителите е за предпочитане. Някои от показателите (наличие на претенции, рентабилност, стандартизация, патентна и правна защита и др.) могат да бъдат изчислени от служителите на организацията. В някои случаи участието на експерти няма смисъл поради относителната простота на оценката на показателя или е ограничено от самата специфика на медицинската услуга (неделимост, несъхраняемост, непостоянство) - някои качествени характеристики не могат да бъдат оценени без като потребител на услугата.

Тъй като при оценката на качеството на всяка услуга се използват различни показатели, много от които не могат да бъдат определени обективно, а по отношение на медицинските услуги се практикува използването на точкова система за оценка (максималния брой точки се определя от експертно мнение ). Тогава става възможно да се изчисли както абсолютната стойност на конкретен показател за качество на услугата, така и нивото на качество - сравнителна стойност (в този случай стойността на подобен показател на референтната услуга се приема като стандарт).

Нивото на качество на индивидуалния индикатор MU се определя, както следва (формула I):

K - относително ниво на качество на единичен показател 1,

Qi е стойността на показател 1 в анализираната медицинска услуга в точки,

Qbi е стойността на показател 1 в основната (взета за сравнение) медицинска услуга в точки.

Въпреки това, когато се изчисляват показателите за качество на исковете на MU, формулата ще изглежда като обратното съотношение на анализираните и основните характеристики (формула II):

Qnbi - стойността на показателя за иск 1 в основната (взета за сравнение) медицинска услуга в точки.

Qni е стойността на показател за претенция 1 в анализираната медицинска услуга в точки.

Нека илюстрираме използването на тези индикатори с пример. По този начин, оборудването на стоматологичен кабинет с нов модел стоматологичен стол може да доведе до промяна в такива характеристики на съответната медицинска услуга като технически, икономически, рекламации и комфорт. Ако използвате десетобална рейтингова система и я използвате, за да оцените стойността на индикаторите, тогава нивото на качество може да се изчисли, както следва (Таблица 3).

Таблица 3

Пример за изчисляване на показатели за нивото на качество на медицинските услуги

Характеристики на качеството на услугата Стойност на индикатора за основна услуга Стойност на индикатора за нова услуга Ниво на качество по характеристика

Технико-икономически 10 8 8:10=0,8

Комфорт 5 8 8:5=1,6

Претенция 4 2 4:2=2

В този пример можем да заключим, че въз основа на съвкупността от характеристики нивото на качеството на услугата се е увеличило средно с почти един и половина пъти:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

Именно нарастването на показателите за качество на медицинските услуги ще оправдае осъществимостта на промените, включително стратегически, иновативни, в работата на лечебните заведения, които не могат да бъдат избегнати в условията на бързо развиващ се пазар на медицински услуги.

Референции

1. Голишев А.Я., Носирева О.М. Концепцията за създаване на система за управление на качеството в лечебните заведения // Медицински конференции [Електронно списание]. URL:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (дата на достъп 06/10/2011).

2. Ермакова С.Е. Бизнес процеси в медицински организации // Руско предприемачество. 2009. № 5. стр. 131.

3. Кудрявцев А.А. Мениджмънт в здравеопазването: Медико-икономически стандарти и методи за техния анализ. СПб.: Издателство Санкт Петербург. ун-та. 2004 г.

4. Лисицин Ю.П. Здравеопазването през 20 век. М.: Медицина. 2002. 216 стр.

5. Рожкова Е.В. Развитие на иновативни услуги: методологичен подход. Уляновск: УлГУ 2011. 184 с.

6. Сибурина Т.А. Съвременни технологии за осигуряване на конкурентно предимство на здравните институции на пазара на медицински услуги // Социални аспекти на общественото здраве [Електронно научно списание]. 2010, том 15. № 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (Дата на достъп 06/10/2011).

7. Федерален закон на Руската федерация № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ // Руски вестник. Федерален брой, № 5639, 23 ноември 2011 г

8. Шейн А.Ф. Анализ на ефективността на иновативните дейности в здравните институции // Социални аспекти на общественото здраве [Електронно научно списание]. 2011. Том 17. № 1. URL:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (Дата на достъп: 06/10/2011).

9. Шчепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методически основи и механизми за осигуряване на качеството на медицинската помощ. М.: Медицина. 2002. 176 стр.

10. Донабедян А. Критериите и стандартите за качество. Мичиган: Health Administration Press; 1982. 504 с.

1. Голишев А.Я., Носирева О.М. Kontseptsiya sozdaniya sistemy upravleniya kachestvom в lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh pomoshchi. Медицински конференции. ; Достъпен от: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. Ермакова С.Е. Бизнес-процеси в медицински организации. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009;(5):131.

3. Кудрявцев А.А. Менеджмент в здравоохранението: Медико-икономически стандарти и методи на техния анализ. СПб.: Изд-во С.-Петърб. ун-та. 2004. 172 стр.

4. Лисицин Ю.П. Здравоохранение през ХХ век. Москва: Медицина; 2002. 216 стр.

5. Рожкова Е.В. Разработка на иновационни услуги: методология на основата. Уляновск: УлГУ;

6. Сибурина Т.А. Sovremennyye tehnologii obespecheniya konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug. Социални аспекти на здравето на населението. 2010 г.; 15(3). Достъпен от: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Федерален закон на РФ № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации“ [„За основните разпоредби за защита на здравето на гражданите на Руската федерация“ Федерален закон на РФ № 323-ФЗ]. Российская газета. Федерален освобождаване. № 5639, 23 ноември 2011 г

. Достъпен от: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. Шейн А.Ф. Analiz effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti в lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Социални аспекти на здравето на населението. 2011. ; 17(1). Достъпен от: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. Шчепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Metodologicheskiye osnovy i khanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi. Москва: Медицина. 2002. 176 стр.

10. Донабедян А. Критериите и стандартите за качество. Мичиган: Health Administration Press; 1982. 504 с.

11.McGuire Th.G. Лекарска агенция. Наръчник на здравните икономисти. Vol.1A (Изд. от A.J. Culyer, J.P. Newhouse). Амстердам: Elsevier Science; 2000. P. 461-536.

Какво е независима оценка на качеството на предоставяне на услуги от медицински организации? Как да участвате в оценката на качеството на медицинските услуги? Как да получите обективни резултати от оценката?

Здравейте, скъпи читатели на уебсайта HeatherBeaver! Олга Вовк е с вас.

Здравословното състояние на пациента, както и времето и усилията му, изразходвани за посещение при лекар, пряко зависят от това колко навременни и пълни са услугите на медицинската институция.

В тази статия ще ви разкажа как една независима оценка може да промени настоящата ситуация в сектора на здравеопазването и как да получите достъп до докладите и резултатите от прегледите.

1. Какво е независима оценка на качеството на предоставяне на услуги от медицински организации?

Независимият преглед на услугите на лечебните заведения е доста млада процедура за нашата страна. Правилникът за прилагането му влезе в сила след приемането Федерален закон 526от 21 юли 2014 г.

Всъщност това е една от формите на обществен контрол, тя е предназначена да предостави на пациентите пълна и надеждна информация за нивото на услугите в избраната медицинска организация, както и да участва самостоятелно във формирането на резултатите от оценката.

Тези мерки трябва да изведат дейностите на медицинските организации на качествено ново ниво, да повишат безопасността на услугите и удовлетвореността на пациентите. От една страна, ползите от независимия преглед са очевидни, от друга страна възникват много въпроси относно това колко добре е извършен той и дали може да се вярва напълно на резултатите от такива проверки.

Съгласно заповед на Министерството на здравеопазването № 133 от 23.03.2015 г. организиране и провеждане на проверки Общественият съвет към МЗ е длъжен да се занимава. Той и регионалните обществени съвети, сформирани към местните власти, определят списък на медицинските организации за проверка.

На първо място, това са институции, които предоставят безплатни услуги, както и тези, които имат право на провеждане (можете да прочетете повече за това в отделна статия на нашия уебсайт). Проверката трябва да се извършва не повече от веднъж годишно и поне веднъж на всеки 3 години.

По време на прегледа работните групи вземат предвид отзивите на пациентите за качеството на предоставяните услуги. Резултатите от оценката под формата на доклад са публично достъпни в Интернет.

Прочетете за други форми в нашата отделна статия.

Таблицата показва кои нива на участие са включени в независимите одити:

№	Ниво на участие	Кой представлява	Функционален
1	По-високо	Министерство на здравеопазването	Разработване на нормативни документи, заповеди, указания
2	Водещ	Обществен съвет към МЗ	Организиране на проверки, взаимодействие с регионалните обществени съвети, контрол на проверките, натрупване и публикуване на резултатите
3	Мениджър (среден мениджмънт)	Местни и регионални власти	Законодателна дейност на местно ниво, публикуване на доклади на официални сайтове, създаване на работни групи
4	Изпълнителен директор	Работни групи	Провеждане на прегледи, изготвяне на доклади
5	Помощни	пациенти	Попълване на въпросници за качеството на услугите в медицинска организация

2. По какви критерии се оценяват услугите на медицинските организации - ТОП 5 основни критерия

Независимата оценка трябва да обхваща изцяло всички важни аспекти от дейността на институцията. Критериите за оценка са 5 - нека ги разгледаме по-подробно.

Критерий 1.Откритост и достъпност на информацията за медицинската организация

Експертите оценяват наличието и пълнотата на информацията, представена в Интернет, уместността на данните на уебсайта на организацията, пълнотата на информационните щандове в помещенията за посетители и др.

Така че, ако пациентите трябва да ходят на рецепцията за всеки въпрос и да стоят на опашка, това е неблагоприятен фактор.

Критерий 2.Комфортни условия за пациентите и достъпност на услугите

Това включва възможните методи и скорост за записване на час, оценка на дела на посетителите, които са успели да си запишат час при първото си посещение и т.н.

Пример

Най-висока оценка по втория критерий ще получат онези лечебни заведения, в които можете да си запишете час при лекуващия лекар, по интернет, по телефона или на рецепцията. В същото време пациентът не трябва да отделя много време за тази процедура и трябва стриктно да се спазва принципът на опашка по предварителна уговорка в институцията.

Критерий 3.Време за изчакване за получаване на услуги

Докладът включва информация дали лекарите приемат пациентите точно в часа, посочен в талона, колко време трябва да се чака за диагностични изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи и др.), колко бързо се извършват тези процедури и как пациентите получават резултатите от извършените манипулации и изследвания.

Критерий 4.Отношението на служителите към клиентите

Характеризира се с дела на пациентите, които оценяват положително учтивостта, тактичността и дружелюбието на персонала. Отчита се броят на жалбите на пациенти срещу медицински и сестрински персонал за определен период.

Критерий 5.Удовлетворение от предоставените услуги

Делът на клиентите, които са доволни от качеството на предоставяните услуги. Оценява се и броят на пациентите, които са готови да препоръчат институцията на семейството и приятелите си и, ако е необходимо, да се върнат отново в тази конкретна болница или клиника.

Прочетете повече за принципите и методите в отделна статия на нашия уебсайт.

3. Как да оценим качеството на услугите, предоставяни от медицинските организации - 5 лесни стъпки

Критериите за партньорска проверка ясно показват, че реалистичен и подходящ доклад не може да бъде изготвен без активното участие на самите пациенти. Факт е, че основната част от прегледа е своеобразно социологическо изследване на удовлетвореността на клиентите на клиниката.

За да бъде взето предвид вашето мнение, не е необходимо да узнавате часа на проверката и лично да се срещате с експертите от работната група. Достатъчно е да отделите няколко безплатни минути, за да попълните специален въпросник.

Стъпка 1.Отиваме на сайта на Здравната комисия

Актуалната форма на въпросника винаги може да бъде намерена в интернет на официалните уебсайтове на Министерството на здравеопазването, както и на порталите на лечебните заведения. Прилича на тест с избираем отговор, така че попълването му е лесно и възможно дори от мобилно устройство.

Стъпка 2.Намираме въпросник с подходяща форма

Няколко десетки анкети за „обратна връзка“ са публикувани на сайта на Министерството на здравеопазването. Изберете този, който е пряко свързан с оценката на качеството на медицинските услуги. организации (обърнете внимание, че има отделни документи за станциите за бърза помощ и станциите за кръвопреливане).

Стъпка 3.Попълнете формата

Изберете подходящия раздел за достъп до формуляра за болници или амбулаторни клиники. Както беше отбелязано по-горе, въпросникът е под формата на тест, броят на въпросите в него не надвишава 20. Трябва да отговорите на всички въпроси - този процес ще отнеме не повече от 3-5 минути.

Стъпка 4.Изпратете формуляр

Стъпка 5.Получаваме крайния резултат

Вашето мнение ще бъде взето предвид наред с други по време на изпита. Препоръчително е да попълвате въпросника след всяко посещение при лекар - така можете пряко да повлияете на качеството на услугите във вашата клиника или болница.

Пример

Средностатистическият руски пенсионер Иван Иванович дълги години ходи на лекар в общинската клиника. Не е доволен от дългото чакане на опашки, изгубил е медицинската си карта на рецепция с цялата си история на посещения, трябва да си запише час за рентген или ехография месец по-рано, а старите врати и прозорците в коридорите водят до постоянни течения. Иван Иванович обаче може да се оплаква само на други пациенти, докато чака с часове на вратата на терапевта.

Ако Иван Иванович знаеше за независимия преглед, тогава той и неговите „приятели по нещастие“ щяха да могат да докладват всички нарушения, които са срещнали през времето, прекарано на опашки, чрез уебсайта на Министерството на здравеопазването, Комитета по здравеопазване или на портала на самата клиника.

При следващата проверка ще бъде извършена независима проверка въз основа на техните прегледи и всички потвърдени факти ще бъдат включени в доклада. В резултат на това всеки пациент ще може да разбере какво го очаква в клиниката, а самото лечебно заведение ще започне да отстранява установените нарушения.

4. При невъзможност да се оцени качеството на услугите на медицинските организации - професионална помощ при проблеми при оценката

На практика независимата оценка на качеството на предоставяне на услуги от медицински организации повдига много въпроси: както сред пациентите, така и сред самите лечебни заведения. Основните услуги за правна помощ могат да осигурят значителна помощ при разрешаването на възникващи проблеми.

1) Адвокат

„Правовед“ е най-големият портал в Русия, който предоставя онлайн правни консултации. Сайтът се посещава от 2 милиона души всеки месец и всички те получават професионална помощ навреме. За 5 години работа „Правовед” е съставил обширна база от знания с отговори на най-често срещаните въпроси и постоянно се актуализира и актуализира.

Ако архивите на сайта не съдържат решение на вашия проблем, можете да получите директен онлайн съвет от професионалист. Хиляди адвокати във всички области на правото вече си сътрудничат с Правовед и са готови да отговорят на най-трудните въпроси.

Повечето консултации са безплатни, но някои струват няколко хиляди рубли - всичко зависи от предложението на конкретен адвокат и сложността на проблема, необходимостта от търсене и подготовка на документи.

Услугите на адвокатите Pravoved ще бъдат незаменими, ако имате някакви съмнения относно правилността на процеса (прочетете за това в отделна статия). Можете да зададете въпрос директно в чата или да се обадите и да получите личен отговор от специалист от необходимия профил.

Можете да получите професионална правна подкрепа точно сега - ресурсът работи 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Ако желаете, можете да намерите специалист от града на пребиваване, ако въпросът изисква личното присъствие на адвокат.

Компанията е специализирана в предоставянето на медицински адвокати и застъпници на пациенти, които са пострадали в резултат на лошо качество на услугите. Тук можете да получите професионална поддръжка, онлайн консултации или управление на поръчки на вашия бизнес.

Специалистите ще проведат (повече подробности за услугата в нашата отделна статия), ще подготвят документи за подаване в съда и ще представляват интересите на пациента на срещи.

Голям портал, където можете да намерите подробна информация относно взаимодействието на медицинските организации с пациентите и регулаторни въпроси. Адвокатите на компанията са готови да представляват интересите на увредената страна в съда (както самите лечебни заведения, така и техните клиенти), както и да предоставят онлайн консултации в областта на медицинското право.

Освен това специалистите ще ви помогнат да оспорите резултатите и ще ви помогнат да насрочите повторна съдебно-медицинска експертиза (прочетете за процедурата за провеждането им в отделни статии на сайта).

5. Как да получите обективни резултати от независима оценка на качеството на услугите на медицинска организация - 3 полезни съвета

Независимият преглед на услугите ни дава реална възможност да разберем какви трудности ще срещнем в амбулатория или болница още преди да посетим лекар.

За да сте сигурни, че информацията, която изучавате, е надеждна и подходяща, използвайте нашите съвети.