Специфична имунопрофилактика. Специфични средства и методи за имунопрофилактика

Ваксинация и имунопрофилактика

Имунопрофилактиката е метод за индивидуална или масова защита на населението от инфекциозни заболявания чрез създаване или повишаване на изкуствен имунитет.

Имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания се регулира от законите на Руската федерация (виж по-горе).

Имунопрофилактиката е:

специфичен(насочени срещу специфичен патоген)
И неспецифични(активиране на имунната система на организма като цяло)

активен(производство на защитни антитела от самия организъм в отговор на въвеждането на ваксина)
И пасивен(въвеждане на готови антитела в тялото)

Ваксинацията е най-ефективното и рентабилно средство за защита срещу инфекциозни заболявания, познато на съвременната медицина.

Ваксинация- това е въвеждането в човешкото тяло на отслабен или убит патогенен агент (или изкуствено синтезиран протеин, който е идентичен на протеина на агента), за да се стимулира производството на антитела за борба с патогена.

Сред микроорганизмите, които успешно се борят с помощта на ваксинации, може да има вируси (например причинители на морбили, рубеола, паротит, полиомиелит, хепатит А и В и др.) Или бактерии (причинители на туберкулоза, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и др.).

Колкото повече хора са имунизирани срещу дадено заболяване, толкова по-малка е вероятността останалите (неимунизирани) да се разболеят, толкова по-малка е вероятността да възникне епидемия.

Развитието на специфичен имунитет до защитно ниво може да се постигне с една ваксинация (морбили, паротит, туберкулоза) или с множество ваксинации (полиомиелит, DPT).

Реваксинация(повторно прилагане на ваксината) има за цел да поддържа имунитета, изграден от предишни ваксинации. За съжаление, ваксините се характеризират с определени негативни странични ефекти върху тялото на ваксинирания.

Трябва да се има предвид, че Ваксинацията не винаги е ефективна. Ваксините често губят качеството си, ако се съхраняват неправилно. Освен това понякога въвеждането на ваксина не води до развитие на достатъчно ниво на имунитет, което да защити пациента от патогенния агент.

Развитието на постваксиналния имунитет се влияе от следните фактори:

фактори, свързани със самата ваксина:

чистота на лекарството;

наличие на защитни антигени;

честота на приложение.

зависим от тялото

състояние на индивидуална имунна реактивност;

наличие на имунодефицит;

състоянието на тялото като цяло;

генетично предразположение.

фактори, свързани с външната среда:

качество на човешкото хранене;

условия на труд и живот;

физични и химични фактори на околната среда.

ВИДОВЕ ВАКСИНИ:

1. Живи ваксинисъдържат отслабен жив микроорганизъм. Примерите включват ваксини срещу полиомиелит, морбили, паротит, рубеола или туберкулоза. Те са в състояние да се размножават в тялото и да предизвикат производството на защитни фактори, които осигуряват имунитета на човека към патогена. Загубата на вирулентност при такива щамове е генетично обусловена, но могат да възникнат сериозни проблеми при хора с имунна недостатъчност.

2. Инактивирани (убити) ваксини(например, пълноклетъчна коклюшна ваксина, инактивирана ваксина против бяс), са патогенни микроорганизми, инактивирани (убити) от висока температура, радиация, ултравиолетова радиация, алкохол, формалдехид и др. Такива ваксини са реактогенни и в момента се използват рядко (коклюш, срещу хепатит А).

3. Химически ваксинисъдържат компоненти на клетъчната стена или други части на патогена.

4. Анатоксини- Това са ваксини, състоящи се от инактивиран токсин, произведен от бактерии. В резултат на специална обработка токсичните му свойства се губят, но имуногенните свойства остават. Примери за токсоиди включват ваксини срещу дифтерия и тетанус.

5. Рекомбинантни ваксиниполучени чрез методите на генното инженерство. Същността на метода: гените на патогенен микроорганизъм, отговорен за синтеза на определени протеини, се вмъкват в генома на безвреден микроорганизъм (например Е. coli). Когато се култивират, се произвежда и натрупва протеин, който след това се изолира, пречиства и използва във ваксина. Примери за такива ваксини включват рекомбинантната ваксина срещу вирусен хепатит В и ваксината срещу ротавирусна инфекция.

6. Синтетични ваксиниса изкуствено създадени антигенни детерминанти (протеини) на микроорганизми.

7. Свързани ваксини.Различни видове ваксини, съдържащи няколко компонента (например DPT).

Освен създаването на определен имунитет в организма на здравия човек чрез ваксинация, за да се предпази от евентуално заболяване, има и ваксинална терапия(използва се за лечение на неактивни, хронични инфекции).

Трябва да се направят необходимите ваксинации, но преди това трябва да се подложите на доста пълен преглед и правилно да оцените състоянието на детето (като вземете предвид заключенията на компетентен специалист въз основа на резултатите от необходимите обективни изследвания).

ПРЕВАНТИВНО
ВАКСИНАЦИИ

Имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания се регулира от закона на Руската федерация от 1 януари 2001 г.N 157-FZ (виж по-горе).
По закон няма задължителни ваксинации на територията на Руската федерация.

Трябва да се има предвид, че ваксинациите причиняват заболявания с различна тежест при ваксинираните, което при успех води до формиране на подходяща имунна защита.

Средно в резултат на заболявания, причинени от ваксинации, на 10 хиляди ваксинирани души умират 2-3 души, 10-15 остават с трайни увреждания; y значително b О Колкото по-голям е броят на ваксинираните, толкова са налице трайни здравословни проблеми (и колкото по-млада е възрастта на ваксинираните, толкова повече усложнения има).

Следователно, като цяло не се препоръчват ваксинации за деца през първата година от живота.(с изключение на специални редки случаи от рискови групи).

На възраст над 1 година въпросът за всяка ваксинация трябва да се решава строго индивидуално, въз основа на епидемичната опасност в района, условията на живот (включително условията на труд) и степента на развитие на собствената естествена имунна защита на човека, т.е. само след задължително провеждане на адекватни и надеждни клинични и лабораторни имунологични изследвания.

За съжаление трябва да се отбележи, че според действащите разпоредби никоя ваксина не може да бъде призната, освен ако не е била успешно тествана върху деца.
В световната медицина за такива експерименти се използват деца от слаборазвити страни (тези ваксинации се извършват абсолютно безплатно, а всички ваксинирани хора и държави получават подходяща финансова помощ и обезщетения). През последните години Русия също се превърна в такъв полигон. Освен това често жителите на Руската федерация получават доста висока такса за експериментални ваксинации, което се обяснява с факта, че „това е вносна ваксина и е много ефективна“. Сред многото такива случаи буквално няколко стигат до съдебен контрол, и то само такива, които са довели до масивни, особено тежки последици.

Ако не желаете ваксинации, уведомете детето си, че никой никъде не може да прави никакви медицински манипулации с него (инжекции, поставяне на лекарства) без съгласието на родителите му - в училище то трябва да се прибере вкъщи. Необходимо е предварително да напишете изявление за това до директора на училището (с получаване на копие на ръка - за предпочитане предварително подготвено, нотариално заверено - с подпис на директора).

За малко дете подайте писмено заявление, адресирано до ръководителя на детското заведение (и преди това до главния лекар на родилния дом), за отказ от всякакви ваксинации. Получаване на копие от заявлението, подписано от лицето, отговорно за получаването (директор, главен лекар, дежурен лекар).
Може да се изпрати с препоръчана поща с обратна разписка. Винаги е оптимално да изпратите или прехвърлите нотариално заверено копие на заявлението.

За да се оцени ефективността на съвременните ваксини, трябва да се предположи, че ако има наистина ефективна ваксина за дадено заболяване, тогава това заболяване обикновено изчезва бързо (както се случи с едра шарка или полиомиелит).

Ако въпреки масовите ваксинации заболяването продължава или дори прогресира (например туберкулоза или грип), тогава все още няма ефективни ваксини.Ваксинациите с такива ваксини често много повече вредят на здравето на нацията, отколкото помагат. Но те дават възможност за пряко официално „орязване“ на държавния бюджет (масови ваксинации от бюджета бяха платени и извършени!) и затова толкова натрапчиво се предлагат или насилствено се извършват на деца без получаване на родителско съгласие от местни изпълнители (в грубо нарушение Закон на Руската федерацияN 157-FZ чл. 11.2 - виж по-горе), получавайки парични бонуси от около 10 хиляди рубли за това. на месец (за изпълнение на „плана за ваксиниране“ - в противен случай бонусите ще бъдат намалени).

Задължително прилагане на всякакви ваксинации, които противоречат на Закон на Руската федерацияN 157-FZ чл. 11.2 (виж по-горе)е достатъчно основание за сезиране на прокуратурата, за което е достатъчно съответен запис на факта, че лицето е получило ваксинация, която не е разрешена от него или неговите родители/настойници.

ЗАБЕЛЕЖКА- за появата на много разрешения в Руската федерация за псевдонаучни програми, вижте Материали от речта на академика на заседание на Президиума на Руската академия на науките

В Руската федерация времето, последователността и вида на „рутинната ваксинация на деца“ срещу различни инфекции се определят от свързаните с възрастта характеристики на имунната система на детето, нивото на инфекциозна заболеваемост, както и наличието на превантивни лекарства. Като се вземат предвид тези фактори, Руската федерация се разви Календар на превантивните ваксинации(виж по-горе Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 01.01.2001 г. N 229, Приложение).

СХЕМА ЗА ВАКСИНАЦИЯ

Когато се използват инактивирани ваксини, една инжекция не е достатъчна за създаване на защитен имунитет. Обикновено се изисква курс на ваксинация, състоящ се от 2-3 инжекции, последвани от реваксинация (допълнителна повторна ваксинация). Важно е ваксинациите и реваксинациите на вашето дете да започнат на препоръчителната възраст и на препоръчаните интервали. Въпреки че имунният отговор при ваксиниране с живи ваксини обикновено е много по-силен и една инжекция е достатъчна, въпреки това при приблизително 5% от децата след ваксинация имунната защита е недостатъчна. За защита на тези деца в много страни по света, включително Русия, се препоръчва повторна доза ваксина срещу морбили-паротит-рубеола (вижте по-долу).

1. Ваксинация срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица

Ваксинацията (или основният курс) се извършва с DTP ваксина. Първата инжекция е на 3 месеца, втората на 4 месеца, третата на 5 месеца от раждането. Реваксинации: първа - на 18 месеца (DTP ваксина), втора - на 6 години (ADS токсоид), трета - на 11 години (ADS токсоид), четвърта - на 16-17 години (ADS токсоид). Освен това за възрастни - веднъж на всеки 10 години (ADS-m или AD-m анатоксин)

2. Ваксиниране срещу полиомиелит с жива полиомиелитна ваксина (OPV=орална полиомиелитна ваксина)

Курсът на ваксиниране е на възраст 3, 4 и 5 месеца от раждането. Реваксинации - на 18 месеца, на 2 години и трета - на 6 години.

3. Ваксиниране срещу туберкулоза с BCG ваксина(от английски BCG = Bacillus Calmette Guerin ваксина)

Ваксинация на 4-7 дни от живота (обикновено в родилния дом).
Реваксинации: първата - на 7 години, втората - на 14 години (извършва се на деца, които не са заразени с туберкулоза и не са получили ваксината на 7 години).

4. Ваксиниране срещу морбили, паротит (паротит) и рубеола с тривалентна ваксина

Ваксинация - на 1 година. Реваксинация - на 6 години.

5. Ваксинация срещу вирусен хепатит В

Използва се една от двете схеми на ваксиниране. Първият режим се препоръчва, ако майката на новороденото е носител на HBs антигена (частици от повърхностната обвивка на вируса на хепатит В). Такива деца имат повишен риск от заразяване с хепатит, така че ваксинацията трябва да започне на първия ден след раждането преди ваксинацията срещу туберкулоза с ваксината BSG. Втората инжекция от серията се прилага след 1 месец, третата - на 5-6 месеца от живота на детето.

Ваксината срещу хепатит В може да се прилага едновременно с всички други ваксини за деца. Следователно, за деца, които не са изложени на риск, вторият режим на ваксиниране е по-удобен, при който ваксината се прилага заедно с DTP и OPV. Първата доза е на 4-5 месеца от живота, втората доза месец по-късно (5-6 месеца от живота). Реваксинацията се извършва след 6 месеца (на 12-13 месеца от живота) - вижте по-долу за повече подробности.

DTP, ADS и ADS-m ваксини

Ваксината DTP предпазва от дифтерия, тетанус и магарешка кашлица.Съдържа инактивирани токсини на дифтерийни и тетанични микроби, както и убити коклюшни бактерии.

DTS (дифтерийно-тетаничен токсоид) е ваксина срещу дифтерия и тетанус за деца под 7-годишна възраст.Използва се, ако DTP ваксината е противопоказана.

ADS-m е ваксина срещу дифтерия и тетанус, с намалено съдържание на дифтериен токсоид.Използва се за реваксинация на деца над 6 години и възрастни на всеки 10 години.

дифтерия.Инфекциозно заболяване, което често причинява тежка интоксикация на тялото, възпаление на гърлото и дихателните пътища. В допълнение, дифтерията е изпълнена със сериозни усложнения - подуване на гърлото и проблеми с дишането, увреждане на сърцето и бъбреците. Дифтерията често завършва със смърт. Широкото използване на ваксина DTP в следвоенните години в много страни практически елиминира случаите на дифтерия и тетанус и значително намали броя на случаите на магарешка кашлица. Въпреки това през първата половина на 90-те години в Русия се появи епидемия от дифтерия, причината за която беше недостатъчното ваксиниране на деца и възрастни. Хиляди хора са починали от болест, предотвратима с ваксина.

Тетанус (или тетанус).При това заболяване настъпва увреждане на нервната система, причинено от токсини от бактерии, които влизат в раната с мръсотия. Тетанусът може да се зарази на всяка възраст, така че е много важно да се поддържа имунитетът с редовни (на всеки 10 години) ваксинации срещу това заболяване.

магарешка кашлица.Коклюшът засяга дихателната система. Характерен признак на заболяването е спазматична "лаеща" кашлица. Най-често усложненията възникват при деца през първата година от живота. Най-честата причина за смърт е вторична бактериална пневмония (пневмония). Пневмония се среща при 15% от децата, заразени преди 6-месечна възраст.

DTP ваксината се инжектира интрамускулно в седалището или предната част на бедрото.

Ваксинацията DTP е задължително условие за записване на дете в детска градина.

След ваксинация и реваксинация съгласно ваксинационния календар (виж по-горе), реваксинациите за възрастни се извършват на всеки 10 години с ваксината ADS-M.

Ваксината често причинява леки ваксинационни реакции: повишена телесна температура (обикновено не по-висока от 37,5 C), умерена болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, загуба на апетит. За намаляване на температурната реакция се препоръчва да се даде ацетаминофен (парацетамол). Ако се появи температурна реакция при дете 24 часа след ваксинацията или продължи повече от един ден, тогава се счита, че тя не е свързана с ваксинацията и е причинена от друга причина. Това състояние трябва да се прегледа от лекар, за да се избегне пропускането на по-сериозно състояние, като отит или менингит.

Тежките реакции към ваксината, причинени от приложението на DPT, са редки. Срещат се при по-малко от 0,3% от ваксинираните. Те включват телесна температура над 40,5 C, колапс (хипотонично-хипореактивен епизод), конвулсии със или без повишаване на температурата.

Ваксинацията се отлага, ако детето има тежко или средно тежко инфекциозно заболяване.

Следващите дози DTP ваксина са противопоказани, ако след предишното приложение детето е имало анафилактичен шок или енцефалопатия (в рамките на 7 дни и не е причинено от други причини).

Състоянията, изброени по-долу, които се появяват при прилагането на DTP, преди са били считани за противопоказания за прилагане на последващи дози от тази ваксина. Понастоящем се смята, че ако детето е изложено на риск от заразяване с магарешка кашлица, дифтерия или тетанус поради неблагоприятна епидемиологична ситуация, тогава ползите от ваксинацията може да надвишат риска от усложнения и в тези случаи детето трябва да бъде ваксинирано. Тези условия включват:
- повишаване на телесната температура с повече от 40,5 C в рамките на 48 часа след ваксинацията (което не е причинено от други причини);
- колапс или подобно състояние (хипотоничен хипореактивен епизод) в рамките на 48 часа след ваксинацията;
- продължителен, неутешим плач в продължение на 3 или повече часа, възникващ през първите два дни след ваксинацията;
- гърчове (със или без треска), настъпили в рамките на 3 дни след ваксинацията.

Ваксинирането на деца с известни или потенциални неврологични заболявания представлява особено предизвикателство. Такива деца имат повишен (в сравнение с други деца) риск от проява (проява) на основното заболяване през първите 1-3 дни след ваксинацията. В някои случаи се препоръчва да се отложи ваксинацията с ваксината DTP, докато диагнозата не бъде изяснена, предписан е курс на лечение и състоянието на детето се стабилизира.

Примери за такива състояния са: прогресивна енцефалопатия, неконтролирана епилепсия, инфантилни спазми, анамнеза за гърчове и всяко неврологично разстройство, което се появява между дозите на DTP.

Стабилните неврологични състояния и изоставането в развитието не са противопоказания за DTP ваксинация. въпреки това се препоръчва на тези деца да се дава ацетаминофен или ибупрофен по време на ваксинацията и да продължат да приемат лекарството в продължение на няколко дни (веднъж дневно), за да се намали вероятността от реакция на треска.

Полиомиелитна ваксина

детски паралич- в миналото широко разпространена чревна вирусна инфекция, чието ужасно усложнение беше парализата, превръщайки децата в хора с увреждания. Появата на ваксините срещу детски паралич направи възможно успешната борба с тази инфекция. Повече от 90% от децата развиват защитен имунитет след ваксинация. Има два вида ваксини срещу полиомиелит:

1. Инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV), известна като ваксината на Salk. Съдържа убити полиомиелитни вируси и се прилага чрез инжектиране.

2. Жива полиомиелитна ваксина (LPV) или ваксина на Sabin. Съдържа три вида безопасни, атенюирани живи полиовируси. Прилага се през устата. Това е най-често използваната ваксина срещу детски паралич.

Ваксинирането срещу детски паралич е задължително условие за записване на дете в детска градина. Извършва се в съответствие с календара за ваксинация (виж по-горе). Препоръчва се реваксинация на възрастен, ако той пътува до райони, опасни от полиомиелит. Възрастни, които не са получили VPV в детството и не са защитени срещу полиомиелит, се препоръчва да бъдат ваксинирани с IPV. В момента под егидата на СЗО се изпълнява програма за изкореняване на полиомиелита до 2000 г. Тази програма предвижда масово ваксиниране на всички деца извън традиционния имунизационен календар.

Реакции на ваксинация и постваксинални усложнения

ZHPV е уникална ваксина по отношение на безопасността.В много редки случаи (1 на няколко милиона дози ваксина) са описани случаи на асоцииран с ваксината паралитичен полиомиелит. За да се предотвратят дори такъв незначителен брой усложнения в САЩ, т.нар. Последователен режим на ваксиниране срещу полиомиелит, при който курсът на ваксинация започва с IPV (първите 2 дози) и след това продължава с жива перорална ваксина.

Към днешна дата в литературата не са описани надеждни случаи на сериозни усложнения след ваксинация в отговор на IPV. Леките реакции включват лека болезненост или подуване на мястото, където е приложена ваксината.

Противопоказания и ситуации, при които ваксината се предписва с повишено внимание

VPV е противопоказан, ако детето има състояние на имунна недостатъчност (вродено или придобито). Ако в семейството на дете, ваксинирано с WPV, има лице с имунодефицит, контактът между тях трябва да бъде ограничен за период от 4-6 седмици след ваксинацията (периодът на максимално освобождаване на ваксинални вируси от ваксинираните).

Въз основа на теоретични съображения ваксинирането с VAP или IPV трябва да се отложи по време на бременност.

Ваксина срещу туберкулоза

Туберкулоза- инфекция, която засяга предимно белите дробове, но процесът може да засегне всички органи и системи на тялото. Причинителят на туберкулозата Mycobacterium Koch е много устойчив на прилаганото лечение.

За предотвратяване на туберкулоза се използва BCG ваксината (BCG = Bacillus Calmette Guerin ваксина). Това е жива, отслабена микобактерия туберкулоза (тип bovis). Обикновено ваксинацията се извършва в родилния дом.

Инжектира се интрадермално в горната част на лявото рамо. След поставяне на ваксината се образува малка бучка, която може да нагнои и постепенно, след заздравяване, се образува белег (обикновено целият процес продължава от 2-3 месеца или повече). За да се оцени придобитият имунитет, в бъдеще детето се подлага на туберкулинов тест (тест на Манту) всяка година.

Реакции на ваксинация и постваксинални усложнения

По правило те имат локален характер и включват подкожни „студени“ абсцеси (язви), които се появяват при нарушаване на техниката на ваксиниране и възпаление на локалните лимфни възли. Келоидни белези, възпаление на костите и широко разпространена БЦЖ инфекция са много редки, главно при деца с тежък имунен дефицит.

Противопоказания за ваксинация и реваксинация

При новородени противопоказания за BCG ваксинация са остри заболявания (вътрематочни инфекции, хемолитична болест и др.) И тежка недоносеност (<2000 гр).

Реваксинацията не се извършва, ако пациентът:
- клетъчни имунодефицити, HIV инфекция, рак;
- провежда се лечение с големи дози кортикостероиди или имуносупресори;
- туберкулоза;
- имаше тежки реакции към предишното приложение на BCG.

Ваксина срещу морбили

морбили- вирусно заболяване, което е изключително заразно. При контакт с някой с морбили, 98% от неваксинираните или неимунизираните хора се разболяват.

Ваксината се приготвя от живи, отслабени вируси на морбили. В много страни се използват триваксини, които съдържат освен морбили, рубеола и паротит компоненти. Ваксината се прилага подкожно под лопатката или в областта на рамото. Ваксинацията срещу морбили е задължително условие за записване на дете в детска градина. Ваксинацията и реваксинацията се извършват съгласно ваксинационния календар (виж по-горе).

Реакции на ваксинация и постваксинални усложнения

Най-често повишаването на телесната температура (обикновено не по-високо от 37-38 С) се наблюдава в края на втората седмица след ваксинацията. Децата, склонни към алергични реакции, могат да развият обрив в първите часове след прилагане на ваксината. Причинените сериозни усложнения са изключително редки. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция.

Противопоказания и ситуации, при които ваксината се предписва с повишено внимание

Ваксината е противопоказана при:


- алергии към аминогликозиди (канамицин, мономицин);
- бременност.

Ако детето е получило лекарства, съдържащи имуноглобулини или кръвна плазма, тогава ваксинацията се извършва не по-рано от 2-3 месеца.

Ваксина срещу паротит (паротит).

Заушка- вирусно заболяване, което засяга предимно слюнчените жлези, панкреаса и тестисите. Може да причини мъжко безплодие и усложнения (панкреатит, менингит). Имунитетът след еднократна ваксинация обикновено е доживотен. Ваксината се приготвя от живи, отслабени вируси на паротит. Инжектира се подкожно, под лопатката или в рамото.

Реакции на ваксинация и постваксинални усложнения

Повечето деца не изпитват реакции към ваксината. Понякога може да има повишаване на телесната температура (от 4 до 12 дни след ваксинацията), леко неразположение за 1-2 дни. Понякога краткосрочно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните слюнчени жлези. Сериозните усложнения са изключително редки. Те могат да включват конвулсии, свързани с треска, при деца, предразположени към тях; тежка алергична реакция. Изключително рядко може да се развие лек асептичен менингит.

Противопоказания и ситуации, при които ваксината се предписва с повишено внимание

Ваксината е противопоказана при:
- имунодефицитни състояния;
- онкологични заболявания;
- алергии към аминогликозиди (канамицин, мономицин), пъдпъдъчи яйца;
- бременност.

Ваксина срещу хепатитб

Хепатитб- вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Опасна последица от това заболяване е продължителният му ход с преминаване към хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. Заболяването се предава по полов път и чрез контакт с кръвта на болен или носител на вируса на хепатит В е достатъчен контакт с незначително количество кръв. Ваксината срещу хепатит В се приготвя с помощта на методи на генно инженерство. Инжектира се интрамускулно в бедрото или рамото.

Имунизират се новородени, деца от първата година от живота и възрастни от рискови групи (медицински работници, пациенти на хемодиализа или получаващи големи количества кръвни продукти, хора, живеещи в райони с високо ниво на хронично носителство на вируса на хепатит В, наркомани). , хомосексуалисти, здрави хора, които имат сексуален партньор на носител на HBs антиген, всички сексуално активни хора с голям брой сексуални партньори, лица с дълги срокове на лишаване от свобода в затвори, пациенти в институции за лица със забавено развитие).

Ваксинирането на деца се извършва по една от следните схеми:

КАЛЕДАРЪТ ОТ ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ВАКСИНАЦИИ
СРЕЩУ ВИРУСХЕПАТИТб

Дати на ваксинация	аз схема	II схема
Първа ваксинация	Новородени за първи път (преди BCG ваксинация)	4 - 5 месеца от живота на детето
Втора ваксинация	1 месец от живота на бебето	5 - 6 месеца от живота на детето
Трета ваксинация	5 - 6 месеца от живота на детето	1 месец от живота на бебето

Реакции и усложнения след ваксинации

Има общи и локални постваксинални реакции. Общите реакции се изразяват в умерено повишаване на телесната температура и леко неразположение. При подкожно приложение на ваксината се появява болка и по-рядко подуване на мястото на инжектиране (локална реакция). Както общите, така и локалните реакции след ваксинации се понасят лесно и продължават не повече от 3 дни.

Тежката обща интоксикация, подуване, нагнояване на мястото на приложение на ваксината се считат за следваксинално усложнение. Необходимо е да се вземе предвид времето и естеството на възможните усложнения след ваксинации:

общи тежки реакции с треска, понякога конвулсивни мускулни потрепвания се появяват не по-късно от 48 часа след ваксинациите с DTP, ADS и ADS-m и не по-рано от 4-5 дни за ваксини срещу морбили и паротит;

признаци на менингит могат да се появят 3-4 седмици след прилагане на ваксината срещу паротит;

алергичните реакции по кожата могат да се появят не по-късно от 24 часа след прилагането на всяка ваксина;

Възможен е катар на дихателните пътища след прилагане на ваксината срещу морбили през втората седмица след ваксинацията.

Изключения от ваксинацията

Често се вземат решения за невъзможността за ваксиниране на деца с лошо здраве. Въпреки това, според препоръките на Световната здравна организация, първо трябва да се ваксинират отслабени деца, тъй като те са най-сериозно болни от инфекции. Наскоро списъкът на заболяванията, считани за противопоказания за ваксинация, беше значително стеснен.

Абсолютни противопоказания за ваксинация са: тежка реакция от предишно приложение на това лекарство, злокачествено заболяване, СПИН.

Временни противопоказания за ваксиниране с всички ваксини са остри фебрилни заболявания в разгара им или обостряне на хронични заболявания. Минималните срокове за медицински откази след остри и обостряне на хронични заболявания при деца са тествани в Научноизследователския институт по детски инфекции и са представени в таблицата.

Продължителност на медицинските откази от ваксинации след обостряне на заболявания, месеци.

Заболявания	Срокове за медицински откази при използване на ваксини
		Полиомиелит		Заушка
Алергични дерматози
Анафилактичен шок
Фебрилни гърчове
Афебрилни гърчове
Хидроцефалия
Невроинфекции
Мозъчни травми
Остри инфекции
Обостряне на хронични заболявания
Системни заболявания
Тромбоцитопения
Захарен диабет
Туберкулоза
Хроничен хепатит

*** - постоянен медицински пункт.

Известно е, че рискът от нежелани реакции при съвременните ваксини е непропорционално по-нисък от риска от усложнения и смърт при заразяване с инфекциозни заболявания.

Списък на медицинските противопоказания за превантивни ваксинации (от заповедта Н 375 Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 18 декември 1997 г.)

Ваксина	Противопоказания
Всички ваксини	Тежка реакция или усложнение от предишна доза
Всички живи ваксини	Имунодефицитно състояние (първично), имуносупресия, злокачествени новообразувания, бременност
BCG ваксина	Тегло на детето под 2000 g, колоиден белег след предишна доза
OPV (орална полиомиелитна ваксина)
	Прогресивни заболявания на нервната система, анамнеза за афебрилни гърчове (вместо DTP се прилага ADS)
ADS, ADSM	Няма абсолютни противопоказания
LCV (жива ваксина срещу морбили),	Тежки реакции към аминогликозиди
LPV (жива ваксина срещу паротит)	Анафилактични реакции към яйчен белтък

Бележки: Рутинната ваксинация се отлага до края на острите прояви на заболяването и обострянето на хроничните заболявания. При леки остри респираторни инфекции, остри чревни заболявания и др. Ваксинациите се извършват веднага след нормализиране на телесната температура.
* - силна реакция е наличието на температура над 40 градуса, на мястото на поставяне на ваксината - оток, зачервяване над 8 см в диаметър, наличие на реакция на анафилактичен шок.

Фалшиви противопоказания за превантивни ваксинации

държави	История
Перинатална енцефалопатия	Недоносеност
Стабилни неврологични състояния
Разширена сянка на тимусната жлеза	Болест на хиалиновите мембрани
Алергии, астма, екзема	Хемолитична болест на новороденото
Вродени дефекти	Ваксинирането без диагностика преди и след, без окончателна диагноза е профанация в борбата със заразните болести

Създаването на имунитет с помощта на биологични препарати (ваксини, серуми, глобулини) е от голямо значение за профилактиката и елиминирането на инфекциозни заболявания. Имунизацията в системата на противоепизоотичната работа се класифицира като специфични мерки, насочени към третото звено от епизоотичната верига - възприемчивите животни.

Разработени са ефективни биологични продукти срещу повечето инфекциозни заболявания за защита на животните, предотвратяване на появата на болести и спиране на по-нататъшното им разпространение. Имунизацията на животните, особено ваксинацията, е твърдо установена в комплекса от противоепизоотични мерки и за повечето инфекциозни болести няма равна ефективност (за антракс, емкар, шап, чума по свинете, еризипел и др.) .

В зависимост от средствата за специфична профилактика има два основни вида имунизация: активна и пасивна.

Активна имунизация –Най-често срещаният тип имунизация се постига чрез прилагане на ваксини и токсоиди на животни. Ваксината е антигенен препарат, получен от микроби или техни метаболитни продукти, при въвеждането на които организмът формира имунитет към съответното инфекциозно заболяване. Въз основа на метода на приготвяне има два основни вида ваксини: живи и инактивирани.

Живи ваксини– препарати, приготвени от живи отслабени (атенюирани) щамове, микроби, които нямат способността да причиняват болести, но запазват способността си да се размножават в тялото на животните и да ги накарат да развият имунитет. Предимството на живите ваксини пред инактивираните е преди всичко, че те обикновено се прилагат в малки дози еднократно. Тези ваксини осигуряват бързото формиране на доста стабилен и интензивен (дългосрочен) имунитет. Въпреки това, някои живи ваксини имат изразени реактогенни свойства, в резултат на което отслабено животно може да реагира на приложението им с клинично значимо заболяване.

Инактивирани ваксинисе получават чрез инактивиране на патогенни, особено вирулентни микроорганизми, без да се унищожават с физични и химични методи (оттук и името на такива ваксини: термоваксини, формолваксини, фенолваксини и др.). Това са, като правило, слабо реактогенни биологични продукти, чиято епизоотична ефективност е по-ниска от живите ваксини. Следователно инактивираните ваксини се прилагат на животни в големи дози и многократно.

Важно постижение беше методът на получаване депозирани инактивирани ваксиничрез добавяне на специални вещества - различни адсорбенти и адюванти (алуминиев хидрокси, сапонин, калциев фосфат, минерални масла и др.). При имунизация с такава ваксина се получава забавено освобождаване на антигена от мястото на инжектиране (депо), което води до формиране на относително силен имунитет дори след еднократна ваксинация (например след емулсионна ваксина за пастьорелоза).

Химически ваксиниса инактивирани препарати, състоящи се от разтворими антигени, извлечени от бактерии. Те съдържат най-активните специфични антигени (полизахариди, полипептиди, липиди), сорбирани върху неразтворими във вода вещества (например химически ваксини срещу салмонелоза и бруцелоза).

Анатоксини- това са същите инактивирани ваксини, които са токсини (производни) на микроорганизми, неутрализирани от топлина и формалдехид, които са загубили своята токсигенност, но са запазили своите антигенни свойства (например тетаничен токсоид).

При прилагане на живи ваксини имунитетът на животните към съответните патогени възниква след 5-10 дни и продължава една година или повече, а при ваксинираните с инактивирани ваксини имунитетът се появява на 10-15-ия ден след втората ваксинация и продължава до до 6 месеца.

Асоциирани (поливалентни) ваксинии комплексният метод за използване на моноваксини позволяват да се осигури едновременното формиране на имунитет срещу няколко заболявания. Следователно активната имунизация от своя страна се разделя на проста и сложна. При проста (отделна) имунизация се използва моноваксина и тялото става резистентно към едно заболяване. За комплексна имунизация се използват смеси от моноваксини, приготвени преди употреба или фабрично произведени свързани ваксини. Приложението на няколко моноваксини може да бъде едновременно (в смес или поотделно) или последователно. В тези случаи тялото на животното реагира чрез едновременно формиране на имунитет срещу няколко заболявания.

Свързаните ваксини и комплексното използване на съществуващи моноваксини позволяват в някои случаи да повишат както имунологичната ефективност на самите биологични продукти (в сравнение с моноваксините), така и епизоотологичната ефективност на ваксинацията в системата от антиепизоотични мерки.

Въз основа на метода за въвеждане на ваксини в живото тяло методът на имунизация се разделя на парентерален, ентерален и респираторен.

ДО парентерален методвключват подкожни, интрамускулни, интрадермални и други методи за прилагане на биологични продукти, заобикаляйки храносмилателния тракт. Най-широко приложение намират методите на подкожна и мускулна имунизация.

При ентерален методбиологичните продукти се прилагат перорално индивидуално или групово с храна или вода. Въпреки че този метод е удобен и прост, той е биологично труден за разрешаване поради наличието на стомашна защитна бариера при животните. Ентералната ваксинация изисква сравнително голяма консумация на лекарства и не всички животни развиват имунитет с еднаква интензивност.

Дихателен (аерозолен) методваксинацията е, че биологичният продукт се впръсква в дихателните пътища под формата на аерозол. Този метод позволява да се имунизират голям брой животни за кратко време и да се създаде силен имунитет на 3-5-ия ден след ваксинацията.

Поради големия обем на ваксинация и прехвърлянето на животновъдството на промишлена основа са разработени методи за групова ваксинация чрез хранене на биологични продукти, специално предназначени за тази цел, или чрез аерозолен метод.

Активната имунизация заема важно място в антиепизоотичната работа за повечето инфекциозни заболявания, а за някои от тях е основната (например с емкар, антракс). Максималната ефективност на ваксинопрофилактиката може да бъде постигната само с нейното планирано и научно обосновано използване и задължително съчетаване с общи превантивни мерки.

Пасивна имунизация -също специфична профилактика на инфекциозни заболявания, но чрез прилагане на имуносеруми (специално приготвени или получени от оздравели животни), глобулини. Това е серопрофилактика, способна да създаде бърз (за няколко часа), но краткотраен имунитет (до 2-3 седмици).

Вид пасивна имунизация е придобиването на специфични антитела от новородени животни от имунизирани майки чрез коластрата и по този начин формирането на колострален имунитет.

С профилактична цел имуносерумите се прилагат в малки дози, най-често при непосредствена заплаха от инфекциозно заболяване. Препоръчва се активна имунизация на такива животни да се извършва не по-рано от 2 седмици. Пасивната имунизация се използва като лечебно-профилактична мярка за редица респираторни и хранителни инфекции на млади животни (салмонелоза, колибацилоза, параинфлуенца-3 и др.).

Смесената (пасивно-активна) имунизация включва метод на едновременна ваксинация,при който имуносерумът и ваксината се прилагат или едновременно, или първо серумът и след това ваксината.

Организиране на масова имунизация на животнитесе свежда до следното. При избора на метод за имунизация се вземат предвид епизоотичната ситуация, естеството на биологичния продукт, състоянието на добитъка и нивото на разходите за ваксинации. Ваксинациите се извършват стриктно в съответствие със съществуващите инструкции за употреба на ваксини (начин на приложение, доза, честота и др.).

Активно се имунизират само здрави животни. Животните, болни от незаразни болести, отслабени или лошо хранени, бременни и в първите дни след раждането, се разделят на отделни групи и при наличие на специфичен серум първоначално се ваксинират пасивно, а след 10-12 дни или по-късно се ваксинират. са ваксинирани. При ваксиниране на болни, отслабени и изтощени животни могат да възникнат тежки постваксинални реакции и усложнения. Освен това в такива случаи имунитетът не е достатъчно силен и животното може да се разболее в бъдеще.

Определя се работно място за ваксинации, определят се методи за фиксиране на животните (кошара, сплит, кошара), необходимия брой помощни работници, подготвя се необходимото количество биологичен препарат, инструменти, дезинфектанти, специално облекло и др животното трябва да се извърши със стерилна игла, мястото на инжектиране трябва да се дезинфекцира, а вълната на някои животни е подстригана предварително (говеда, овце).

След ваксинациите се съставя протокол. Ваксинираните животни се наблюдават в продължение на 2-3 седмици. При поява на клинично изразени постваксинални реакции и усложнения такива животни незабавно се изолират от общото стадо и се лекуват със специфични серуми, антимикробни и симптоматични средства. Ако възникнат постваксинални усложнения, те се съобщават на VGNII за контрол, стандартизация и сертифициране на ветеринарни лекарства.

Създаването на имунитет с помощта на биологични препарати е от голямо значение за профилактиката и елиминирането на заразни болести по животните. Изкуствената имунизация, с изключение на малък брой заболявания, е строго специфична. Следователно имунизацията в системата на противоепизоотичните мерки се класифицира като специфични мерки, насочени към третото звено от епизоотичната верига - възприемчивите животни.

Разработени са ефективни биологични продукти срещу повечето инфекциозни заболявания за защита на животните, предотвратяване на появата на болести и спиране на по-нататъшното им разпространение. Имунизацията на животните, особено ваксинацията, е твърдо установена в комплекса от противоепизоотични мерки и за повечето инфекциозни болести няма равни мерки по отношение на ефективността (за антракс, шап, емкар, еризипел и свине треска и др.).

Арсеналът от средства за специфична профилактика на инфекциозни заболявания включва ваксини, серуми, глобулини и фаги. В зависимост от това има два основни вида имунизация: активна и пасивна.

Активна имунизация.Това е най-често срещаният вид имунизация и се постига чрез прилагане на ваксини и токсоиди на животни. Ваксината е антигенен препарат, получен от микроби или техни метаболитни продукти, при въвеждането на които организмът формира имунитет към съответното инфекциозно заболяване. Според начина на приготвяне се разграничават живИ инактивиранваксини.

Живи ваксини- препарати, приготвени от живи отслабени (атенюирани) щамове микроби, които са лишени от способността да причиняват заболяване, но запазват способността си да се размножават в тялото на животните и определят развитието на имунитет в тях. Предимството на живите ваксини пред инактивираните е, че се прилагат еднократно и в малки дози и осигуряват бързо формиране на доста стабилен и интензивен (дълготраен) имунитет. Въпреки това, някои живи ваксини имат изразени реактогенни свойства, в резултат на което отслабено животно може да реагира на приложението им с клинично значимо заболяване.

Инактивирани ваксиниполучени чрез инактивиране на патогенни, особено вирулентни микроорганизми, без да се унищожават чрез химични и физични методи (термични ваксини, ваксини с формал, ваксини с фенол и др.). Това са, като правило, слабо реактогенни биологични продукти, чиято епизоотологична ефективност е по-ниска от живите ваксини. Поради това те се прилагат на животни в големи дози и многократно.

За повишаване на ефективността както на инактивираните, така и на живите ваксини се използва методът на отлагане, който се състои в добавяне на адюванти към тях по време на производствения процес, които забавят резорбцията на въведената в организма ваксина и имат по-дълъг и по-активен ефект върху процеса на имунизация (депозирани ваксини).Отлагащите вещества включват алуминиев хидроксид, стипца и минерални масла.

Химически ваксиниса инактивирани препарати, състоящи се от разтворими антигени, извлечени от бактерии. Те съдържат най-активните специфични антигени (полизахариди, полипептиди, липиди), сорбирани върху неразтворими във вода вещества (например химически ваксини срещу салмонелоза и бруцелоза).

Анатоксини- това са същите инактивирани ваксини, които са токсини (производни) на микроорганизми, неутрализирани от топлина и формалдехид, които са загубили своята токсигенност, но са запазили своите антигенни свойства (например тетаничен токсоид).

Когато се прилагат живи ваксини, имунитетът при животните към съответните патогени възниква след 5-10 дни и продължава една година или повече, а при животни, ваксинирани с инактивирани ваксини - на 10-15-ия ден след втората ваксинация и продължава до 6 месеца.

Активната имунизация се разделя на простоИ изчерпателна. При проста (отделна) имунизация се използва моноваксина и тялото става резистентно към едно заболяване. За комплексна имунизация се използват смеси от моноваксини, приготвени преди употреба или фабрично произведени свързани ваксини. Приложението на няколко моноваксини може да бъде едновременно (в смес или поотделно) или последователно. В тези случаи организмът развива имунитет срещу няколко заболявания.

Доставката на ваксини във ветеринарната мрежа се извършва чрез системата за ветеринарно-санитарно снабдяване на зоологическата градина и нейните местни клонове.

Успехът на ваксинацията зависи не само от качеството на ваксините, но и от най-рационалния начин на тяхното използване.

Въз основа на метода на въвеждане на ваксини в живото тяло се разграничават парентерални, ентерални и респираторни методи на имунизация.

За парентералноМетодът включва подкожно, интрамускулно, интрадермално и други методи за прилагане на биологични продукти, заобикаляйки храносмилателния тракт. Първите два метода са най-често срещаните.

При ентераленметод, биологичните продукти се прилагат перорално индивидуално или в групи с храна или вода. Този метод е удобен, но биологично труден поради наличието на стомашна защитна бариера при животните. Този метод на приложение изисква голяма консумация на лекарства и не всички животни развиват имунитет с еднаква интензивност.

Респираторни (аерозоли)Методът на ваксиниране ви позволява да имунизирате голям брой животни за кратко време и да създадете силен имунитет на 3-5-ия ден след ваксинацията.

Поради големия обем ваксинации и прехвърлянето на животновъдството на индустриална основа са разработени методи за групова ваксинация чрез аерозоли или хранене на биологични продукти, специално предназначени за тези цели. Методите за групова ваксинация са намерили широко приложение в птицевъдството, свиневъдството и отглеждането на кожи.

Максималната ефективност на предотвратяването на инфекциозни заболявания чрез ваксинация може да бъде постигната само с планираното му използване и задължително съчетаване с общи превантивни мерки.

Пасивна имунизация.Това също е специфична профилактика на инфекциозни заболявания, но чрез прилагане на имуносеруми (специално приготвени или получени от оздравели животни), глобулини и имунолактон; По същество това е серопрофилактика, способна да създаде бърз (за няколко часа), но краткотраен имунитет (до 2-3 седмици).

Вид пасивна имунизация е придобиването от новородени животни от имунизирани майки на специфични антитела по лактогенен път и по този начин формирането на колострален, или лактогенен (майчин) имунитет у тях.

С профилактична цел имуносерумите се прилагат в малки дози, най-често при непосредствена заплаха от инфекциозно заболяване, както и преди транспортиране на животни на изложби и други ферми. В големите ферми пасивната имунизация намира широко приложение като лечебна и профилактична мярка за редица респираторни и хранителни инфекции на млади животни (салмонелоза, колибацилоза, параинфлуенца-3 и др.).

Смесената (пасивно-активна) имунизация включва метод на едновременна ваксинация, при който имуносерумът и ваксината се прилагат едновременно или поотделно. Понастоящем този метод се използва рядко, тъй като е установен отрицателният ефект на имунния серум върху формирането на активен имунитет.

Организация и провеждане на ваксинации.Преди ваксинация животните трябва да бъдат прегледани, за да се определи здравословното състояние на животните и тяхното благосъстояние по отношение на инфекциозни заболявания.

Ваксинациите се извършват стриктно в съответствие със съществуващите инструкции за употреба на ваксини. Ваксинират се само здрави животни. Животните, болни от незаразни заболявания или отслабени поради незадоволително хранене или поддръжка, се ваксинират след подобряване на здравето им и при наличие на специфичен серум първо се ваксинират пасивно и след 10-12 дни или по-късно се ваксинират.

Всяко животно трябва да бъде ваксинирано със стерилна игла; Мястото на инжектиране трябва да се дезинфекцира преди прилагане на ваксината, а при някои животни първо трябва да се подстриже.

След ваксинациите се съставя протокол, в който се посочва името на фермата или населеното място, където е извършена ваксинацията, вида на ваксинираните животни, болестта, срещу която е ваксинирана животните, името на ваксината с посочване на дозата, датата и място на неговото производство. Актът се подписва от ветеринарния лекар, извършил ваксинацията, и от представители на стопанството, участващи в организирането на ваксинациите.

След ваксинацията животните се наблюдават в продължение на 10-12 дни, за да се идентифицират възможни постваксинални усложнения при отделните животни. При откриване на такива животни те се отделят от общото стадо и се лекуват. Случаите на тежки или широко разпространени постваксинални усложнения се изследват внимателно и се докладват на ВГНИИ за контрол, стандартизация и сертифициране на ветеринарномедицински препарати, като едновременно се изпращат 2-3 бутилки от ваксината, причинила усложнението.

Създаване на имунитет с помощта на биол. лекарства (ваксини, серуми, глобулини) е от голямо значение за профилактиката и елиминирането на инфекциозни заболявания. Изкуствената имунизация, с изключение на малък брой заболявания, е строго специфична, тъй като може да предотврати тази инфекция. б-н, срещу които е насочена. Затова имунизация в противоепизоотичната система. работата се класифицира като специфична. дейности, насочени към третото звено на епидемията. вериги - податливи живи.

Срещу повечето инф. разработени са ефективни биологични продукти за защита на живите същества, предотвратяване на появата на b-nei и спиране на по-нататъшното им разпространение. Имунизацията на живо, особено ваксинирането, се наложи твърдо в противоепизоотичния комплекс. събития и с повечето информация. По отношение на ефективността няма равни мерки (при антракс, емкар, шап, чума по свинете, еризипел и др.).

В арсенала от средства за специфична профилактика на инф. Има ваксини, серуми, глобулини и фаги. В зависимост от това се разграничават два основни вида имунизация: активна и пасивна.

Активна имунизация . Най-разпространеният вид имунизация е активната, която се постига чрез въвеждане на живи животни. ваксини и токсоиди. Ваксината е антигенен препарат, получен от микроби или техни метаболитни продукти, при въвеждането на които организмът формира имунитет към съответното инфекциозно заболяване. Въз основа на метода на приготвяне има два основни вида ваксини: живи и инактивирани.

Живи ваксини- препарати, приготвени от живи отслабени (атенюирани) щамове, микроби, лишени от способността да причиняват болести, но запазват способността да се размножават в тялото на животните и да ги накарат да развият имунитет.

Инактивирани ваксиниполучени чрез инактивиране на патогенни, особено вирулентни микроорганизми, без да се унищожават чрез физични и химични методи.

Химически ваксини- това са инактивирани препарати, състоящи се от разтворими антигени, извлечени от бактерии. Те съдържат най-активните специфични антигени (полизахариди, полипептиди, липиди), сорбирани върху неразтворими във вода вещества (например химически ваксини срещу салмонелоза и бруцелоза).

Анатоксини- това са същите инактивирани ваксини, които са токсини (производни) на микроорганизми, неутрализирани от топлина и формалдехид, които са загубили своята токсигенност, но са запазили своите антигенни свойства (например тетаничен токсоид).

Пасивна имунизация . Това също е специфично. проф. инф. b-it, но чрез въвеждане на имуносеруми (специално приготвени или получени от възстановени животни), глобулини и имунолактон; По същество това е серопрофилактика, способна да създаде бърз (в рамките на няколко часа), но краткотраен имунитет (до 2-3 седмици).

Вид пасивна имунизация е придобиването от новородени животни от имунизирани майки на специфични антитела по лактогенен път и по този начин формирането на колострален, или лактогенен (майчин) имунитет у тях.

(108) БРУЦЕЛОЗА

Предимство ч. изтичане b. отл.- Brucella от род Bruceila, който има 6 вида: Br. аборт. включително 9 биоварианта: Br. melitensis - 3; бр. суис - 4; бр. neotomae, Br. ovis и Br. canis - един по един. Всички бруцели са полиморфни; срещат се кокоидни, яйцевидни и пръчковидни форми. Микробите са неподвижни, боядисват добре с анилинови багрила, грам-.

Епизоот. данни. При говеда, якове, биволи, камили и коне бруцелозата се причинява от Br. аборт; при свине и елени - Vg. suis; при козите и овцете - Бр. melitensis; при кучета - Vg. canis. East Exc. инф. - жив с бруцелоза. с амниотична течност, мембрани, абортиран плод, отделяне от гениталиите. Изп. също и с мляко, сперма, урина, изпражнения. отл. могат да бъдат внесени в домакинството от кучета, гризачи, плъхове появата на бруцелоза се улеснява от незадоволителни ветеринари. условия за отглеждане и отглеждане на добитък, които намаляват устойчивостта на организма, ненавременно отстраняване на плацентата, абортирани плодове, оборски тор, неспазване на режима на дезинфекция.

Патогенеза.За всеки метод за навлизане на бруцела в тялото чрез лимфа. пътищата проникват в регионалните лимфни и паренхимни органи. В развитието на бруцелозата е обичайно да се разграничават три фази: първична латентност (регионална инф.), генерализация и вторична латентност. Във фазата на регионалната инф. изкл., приспособявайки се към определени тъкани, не предизвиква клин. прояви на б-ни, морфологични изменения. характеризиращ се с хиперплазия в синусите на лимфните възли, левкоцитна инфилтрация и образуване на микрогрануломи от лимфоидни и хистиоцити, подуване на ретикулоендотелиума в паренхима. органи Обобщаваща фаза на развитие. под влияние на бременността, намаляване на общата устойчивост с влошаване на условията на задържане и хранене. характеризиращ се с бактериемия, развитие на ярки клинове. пр. б-ни. Възпроизвеждане процента с явлението некроза може да се развие в различни тъкани и органи и клин. се появяват в живите. под формата на орхит, бурсит, абсцеси под кожата и др. и признаци. Третата фаза е вторична латентност, характеризираща се с клин. жив с възстановяване. при запазване на способността за отделяне за дълго време. във вътр. сряда.

техн. и симптоми.Инкуб период 2-4 седмици. се характеризира с аборти през втората половина на бременността. Свинете майки могат да абортират както през първата, така и през втората половина на бременността. 1-2 дни преди аборта вимето на женската се подува, външните гениталии се подуват и от влагалището се забелязва леко отделяне на кафяво-червена лигавица. Абортите, като правило, са придружени от задържане на плацентата и развитие на мукопурулентен, а по-късно и гноен-фибринозен ендометрит. Някои са живи. често се появява на фона на тежък ендометрит. мастит, лезии на яйчниците и фалопиевите тръби. За тежки процеси. жив t се повишава, млечността намалява, те губят тегло. Щети гениталния тракт води до нарушения. репродуктивна функция, което води до безплодие и понякога безплодие при мъжете - орхит и епидидимит със значително уголемяване на тестисите и подуване на скротума. При свинете бруцелозата се характеризира и с появата на абсцеси в подкожната тъкан и паренхима. органи, парализа на тазовата мускулатура и крайниците, а при конете - бурсит в областта на тила и холката.

Pat. промянамембраните са подути, покрити с люспи от фибрин и гной. Признаци на гнойно-катарален метрит, лезии. бъбреци, далак, черен дроб (абсцеси). При мъжете се наблюдава развитие на гнойно-некротичен орхит, при жените - мастит, оофарит, откриват се кисти в яйчниците, кръвоизливи по серозни и с/о, катарално възпаление. с/о стомашно-чревен тракт, бели дробове; некротичен зони в черния дроб. Хистологичното изследване разкрива огнища на некробиоза и некроза в различни органи и тъкани.

Д-з. епизоот., клинични, алергични и лабораторни. изследвания. В случай на аборт е необходимо лабораторно изследване на материала. За бактериални изследвания до лабораторията изпращат абортиран плод с мембрани (от свине майки се вземат най-малко три плода) или стомаха на плода със съдържанието (стомахът е превързан от страната на хранопровода и 12 части от червата), парчета черен дроб, далак, тестиси с придатъци, изменени участъци от маточните рога и л/у. до лабораторията изпратени за серологично изследване. мляко, серум или кръв Бактериологичната диагностика се състои от микроскопия на намазки, получаване на чисти култури от exc. биологичен тест върху морски свинчета. диференцират Brucella от подобни бактерии. Бруцелите са червени при всички методи на оцветяване. Те се заразяват подкожно в областта на слабините или интраперитонеално. На 10-ия, 20-ия и 30-ия ден от тях се взема кръв за серологично изследване, широко се използват превантивни и диагностични изследвания на добитък за бруцелоза, RA, RSK и RDSC. Brucellin VIEV се използва за алергични изследвания. Лекарството се прилага палпебрално под кожата на долния клепач на овце, кози и елени в доза от 0,5 ml, при говеда и биволи - в доза от 1 ml, при свине - интрадермално от външната страна на основата на ухото. в доза 0,2 мл. Реакцията се взема предвид в рамките на 36-48 часа Rec. на мястото на инжектиране на алергена се разглежда като положителна реакция, жив. се признават за използвани и подлежат на клане.

разл. д-з.- кампилобактериоза, трихомониаза, инфекциозен епидидимит, салмонелоза, хламидиен аборт и лептоспироза.

Лечение. Живи животни, заразени с бруцелоза, подлежат на клане. Имунитет. образуване на специфични бруцелозни антитела. Имунитетът е относителен. проф. и контролни мерки. Вет.-сан. правила за защита на J домакинствата от вкарване на въздух в тях. инф. жив от J домакинства, изключват възможността за контакт, извършват планирани проф. Диагностични изследвания на добитък за бруцелоза. Живите животни, влизащи във фермата, се поставят под карантина за 30 дни след „-“ резултатите от RA и RSK се прехвърлят в общото стадо. В случай на аборт плодът, заедно с кръвта на абортиращата, е жив. изпратено за лаборатория. изследвания В комплекс от мерки според проф. бруцелоза в живота определено място принадлежи на ваксинацията. Предпочитание се дава на живи ваксини от Br. abortus 19. Безвреден е за добитъка. Телетата, ваксинирани на възраст 4-9 месеца, развиват имунитет, който продължава до 5 години. Моментът „-“ - натрупването в кръвта на ваксинираните хора е живо. анти-бруцелозни антитела, които не могат да бъдат разграничени от антитела, образувани след заразяване на добитък с вирулентни щамове на Brucella. За предотвратяване на бруцелоза при говедата широко се използва ваксина от щама Br. abortus 82. Ваксината е безвредна, има слаби аглутиногенни свойства и се използва както в застрашени, така и в склонни към бруцелоза домакинства.

За предотвратяване на бруцелоза при овце и кози се препоръчва противобруцелозна ваксина от щам Rev-1. Ваксината се ваксинира на възраст 3-5 месеца и повече, но не по-късно от 2 месеца преди осеменяването. Процедурата за ваксинация и преглед. жив преди и след имунизация се регламентира с инструкции за използване на съответните ваксини. Когато е установен, жив. бруцелоза, във фермата (фермата) се налага карантина и се разработва план за здравни мерки, който включва: стриктно отчитане на добитъка и клина. и др., характерни за бруцелозата; забрана за движение на добитък без ветеринарно разрешение. специалисти; система за дезинфекция на животински продукти, текуща дезинфекция, прилагане на специални мерки в необлагодетелствани райони и проф. работа в застрашена зона. диагностичен преглед последвано от незабавно изолиране на живите животни от стадата, тяхното клане и навременна ваксинация на останалите относително здрави животни срещу бруцелоза. серологично изследване жив. L групите се провеждат на всеки 15-30 дни до получаване на двойни резултати „-“ и последващи контролни изследвания. ч/ш 3 и 6 месеца. При поява на бруцелоза по овце, кози и свине болестта се контролира чрез клане на цялото поголовие на L ферми. В домакинствата, L за бруцелоза, е забранено да се държат живи мъртви животни. в стадата и общото животновъдство. помещения. Жив, реагиращ на бруцелоза, или добитък от стадо с остър поток. б-нито се изолират незабавно от други животни и за продължителността. 30 дни трябва да бъдат предадени за клане, независимо от тяхната разплодна или производствена стойност. Те водят записи за аборти, преждевременни раждания и задържана плацента. Във фермите са оборудвани родилни стаи. Млякото е забранено да се използва за хранителни цели или като жива храна. Кожите се дезинфекцират веднага след отстраняване. и консервиране. За дезинфекция използвайте 20% каша от прясно гасена вар; суспензия или избистрен разтвор на вар, съдържащ. 2% активен хлор; 2% горещ разтвор на натриев хидроксид; 3% разтвор на каустизирана сода-поташ смес; 2% разтвор на формалдехид; 5% горещ разтвор на калцинирана сода; 0,5% разтвор на глутаралдехид; 5% разтвор на технически натриев фенолат; разтвори на неутрален калциев хипохлорит, тексанат, съдържащи 3% активен хлор. За аерозолна дезинфекция. почистени и херметически затворени помещения при липса на живи същества. използвайте 40% воден разтвор на формалдехид. Карантината се вдига само при получаване на отрицателни резултати от изследванията и приключване на всички мерки След вдигане на карантината и признаване на животните като J за бруцелоза, здравите ферми са в текущия срок. за една година нямат право да се занимават с разплодна продажба и износ на животни за производствени цели, показването им на изложби и отводки.

(110) ТЕЛАЗИОЗИ НА БОУЛИШ

Хелминтни заболявания на говедата, проявяващи се с конюнктивит-кератит. отл. Thelazia е три вида нематоди от род Thelazia, семейство. vthelaziidae от подразред Spirurata: th. rhodesi, th. gulosa, th. skrjabini.

Biol. изкл.Оплодените ♀ телазии раждат голям брой живи, подвижни ß, които се озовават в слъзните канали и се поглъщат от мухите - между тях. собствениците.

ß развит в организацията има мухи преди заразяване. Чл. - 3-4 седмици. Инвас. ß излизат в коремната кухина на мухата и се придвижват към нейното хоботче. Когато мухата е близо до окото, те самостоятелно изпълзяват от хоботчето си и пълзят в конюнктивалния сак, където отнема 15-20 дни. израстват в полово зрели ♂ и ♀. Телазиите живеят в окото за определен период от време. няколко месеца, а някои лица - повече от година.

Епизоот. данни.Ензоотията на телазиозата сред говедата се наблюдава през лятото, през юни - август. Животът се зарежда при директен контакт с междинния продукт. стопани на пасище или водопой. Teliasia може да бъде открита в окото на жив човек по всяко време на годината, но повечето. редица от тях се наблюдават през лятото. Следователно телазиозата е сезонно заболяване.

Патогенеза. Teliasia осигурява козина. въздух върху конюнктивата и роговицата, които придружават. въвеждането на банална микрофлора и развитието на серозен или гноен конюнктивит. Наблюдава се помътняване на увредената роговица. Възпроизвеждане конюнктивата набъбва толкова много, че клепачите напълно покриват засегнатото око. На роговицата се образуват ерозии.

Imm-тетаТези, които са се излекували от болестта, не са живи.

Симптоми б.Най-характерните симптоми: сълзене, фотофобия, зачервяване и подуване на конюнктивата, подуване на клепачите, в напреднали случаи - кератит, язви на роговицата, катаракта. Zab-e обикновено продължава 1-2 месеца, особено остро е при млади животни от 4 месеца. и по-стари. Освен това живите са притеснени, клатят глава и имат отслабен апетит и ▼ млечност.

Pat. промянахарактеризиращ се с наличие на конюнктивит, кератит, помътняване и язва на роговицата, увреждане на лещата.

Д-зпоставете клин върху основата. и т.н. и изследвания съдържанието на конюнктивалните кухини. За идентифициране b. alive-x през лятото се произвежда месечен клин. проверка на добитъка.

Лечение.При телазиоза, причинена от th. rhodesi препоръчват измиване на очната кухина от спринцовка с мек накрайник под умерено налягане с едно от следните средства: 2-3% разтвор на борна киселина, 3% емулсия на лизол.

проф. и контролни мерки.Професионалното обезпаразитяване на цялото поголовие се извършва по време на периода на отглеждане в боксове или през пролетта преди полета на кравешките мухи, след което лечението се повтаря на всеки 7-8 дни. През горещото лято на деня, в периода на най-голяма активност на мухите, се препоръчва живите мухи да се държат на закрито или под навес.

(112) Токсокароза и токсокароза

Biol. изкл.При T. canis цикълът на развитие протича по директен път според вида ascaris със задължителна миграция ß през кръвта е окончателна. домакинство Избрано във вътр. среда ● при J условия узряват за инвазия. Чл. в течение пет дни През това време в яйцето се образува ß. Животните поглъщат нашественици. ●, в червата им ß се освобождават от мембраните, проникват през чревната стена, проникват в кръвоносната система, навлизат в чревните вени; Преминавайки капилярите, в кръг порталната вена прониква в дясната половина и в белите дробове, след това от кръвоносните капиляри на белите дробове - в алвеолите, бронхите, трахеята и през ларинкса - в устната кухина. При поглъщане на такива вещества със слюнката, последните остават в тази част на червата, където достигат полова зрялост на 29-ия ден след заразяването. Част от мигриращия β, въведен в системното кръвообращение, през артериалната система навлиза в различни живи тъкани и се капсулира, запазвайки своята жизнеспособност. Когато кучета, лисици или други живи месоядни животни ядат месото или органите на животно, заразено с токсокарни кисти, ß излезте от тях в червата, които са се развили. в полово зрели хелминти.

T. leonina се развива. директният начин. ß Кучетата и другите животни не мигрират в организацията. При ● токсаскаридите, излизащи от червата на месоядни животни, във външната среда при J условия по време на. три дни развити инвас. ß. В червата на кучета и други месоядни животни яйцата излизат от погълнати яйца, които проникват в дебелината на чревната стена и се линят. След известно време те проникват в чревния лумен и достигат полова зрялост в рамките на 3-4 седмици.

Епизоот. данни.Най-често токсокарозата засяга кученцата веднага след раждането или на 17-20-ия ден. Токсаскарозата, за разлика от токсокарозата, никога не се среща при новородени и млади животни; Изключение правят кученцата от арктическа лисица. Изток. инвазиите са b-живи, секретиращи ● токсокар и токсаскарид във вътр. сряда. Животните се заразяват, когато поглъщат инфекциозни яйца с храна или вода.

Патогенеза.Когато значително количество токсокари и токсаскариди се натрупат в червата, те причиняват козина и токсичност. експозиция, причиняват катарално възпаление на тънките черва. Токсаскаридите от червата могат да пропълзят в жлъчния канал и жлъчните пътища на черния дроб, панкреатичния канал, стомаха, хранопровода и трахеята; в този случай нормалната дейност на тези органи е нарушена.

Симптомище се прояви като разстройство на стомашно-чревния тракт. Отбелязват се силно изтощение, бледност на тялото, лош, понякога извратен апетит, повръщане и колики. Разстройството на централната нервна система се проявява под формата на епилептични припадъци.

Д-зпоставете клин върху основата. картини и изследвания изпражнения за наличие на яйца от хелминти според Fulleborn. В този случай е необходимо да се разграничат ● изр. забрава. Това лесно може да стане чрез структурата на външната обвивка на яйцата: при Toxascaridae тя е гладка, а при Toxocara е клетъчна.

проф. и контролни мерки.В L за токсокароза и токсокароза домакинствата препоръчват професионално обезпаразитяване 1-2 пъти годишно, през декември-януари (преди коловоза). Терапевтичните (принудителни) обезпаразитяване се извършват по всяко време на годината.

________________________________________________________________________________

(113) Транспортиране на животни до кланици. Болести по транспорта и тяхната профилактика

Извършва се планова имунизация за по-голямата част от населението на региона съгласно ваксинационния календар. Според препоръките на СЗО и програмата на СЗО за разширена имунизация на деца, следните ваксинации са включени във ваксинационните календари на повечето страни:

Туберкулоза (БЦЖ ваксина) - ваксинацията се извършва 3-5 дни след раждането, реваксинацията на 7 и 14 години. Полиомиелит (жива атенюирана ваксина) - първична ваксинация три пъти на 3, 4 и 5 месеца, реваксинация на 18 месеца, 3, 6 и 14 години. Коклюш, дифтерия, тетанус (DTP ваксина) - първична ваксинация три пъти на 3, 4 и 5 месеца, реваксинация на 18 месеца, 6, 11, 14 и 18 години. Морбили, рубеола, паротит (жива атенюирана ваксина) - ваксинация на 12 месеца, реваксинация срещу морбили на 6 години, срещу рубеола - на 15-16 години само за момичета.

Имунопрофилактиката при епидемични показания се извършва, когато има заплаха от източник на инфекция или епидемия, както и определени професионални групи с висок риск от заразяване с определена инфекция. Например, когато има заплаха от грипна епидемия, се ваксинират деца, хора с хронични заболявания на горните дихателни пътища и възрастни хора. Здравните работници, свързани с кръвта, се ваксинират срещу хепатит В. На ветеринарните работници се поставят ваксини срещу бруцелоза, антракс и др.

Спешна имунопрофилактика се провежда, когато се предполага, че човек е заразен и е в инкубационен период. Спешната имунопрофилактика в повечето случаи е пасивна. Например, когато пациент дойде в клиниката със замърсена рана, се предполага, че тази рана може да съдържа причинителя на тетанус. В тези случаи се прилага антитетаничен серум. Ако няколко души са яли един и същ консервиран продукт и един от тях се е разболял от ботулизъм, на останалите се дава антиботулинов серум за профилактични цели.