Средно ниво на броя на случаите на временна нетрудоспособност. Заболеваемост с временна нетрудоспособност

Заболеваемостта с временна нетрудоспособност заема специално място в статистиката за заболеваемостта на населението поради високата си социално-икономическа значимост. Намаляването на заболеваемостта на работниците и служителите е голям резерв за повишаване на производителността на труда във всяко предприятие.

Намаляването на загубите на труд допринася за опазването на здравето на работниците и служителите, а също така позволява спестяване на средства за социално осигуряване. Заболеваемостта с временна нетрудоспособност има особеност, която я отличава от общата заболеваемост на населението, тъй като не всички заболявания не винаги водят до загуба на трудоспособност. Проучването и анализът на заболеваемостта с временна нетрудоспособност не дава изчерпателно описание на здравето на работниците, но дава възможност да се идентифицира влиянието на заболеваемостта върху работоспособността.

Тази заболеваемост може да бъде резултат от нарушение на организацията на труда, хронично преумора, вредното въздействие на комплекс от производствени фактори, недостатъци в предоставянето на медицинска и превантивна помощ и др. Нивото и структурата на този вид заболеваемост е повлиян от различни фактори. Честотата на заболяването с временна нетрудоспособност има тясна връзка с възрастта, пола, професията, трудовия стаж на работниците, условията на труд и живот, качеството на медицинския и трудовия преглед. Освен това може да бъде критерий за ефективността на мерките от социално-икономически, хигиенен и медицински характер.

В плановете за социално-икономическо развитие на предприятието първоначалните данни за заболеваемостта на работниците с временна нетрудоспособност са основата за подобряване на санитарните и хигиенните условия на труд и подобряване на качеството на медицинското обслужване.

Звеното за отчитане на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е случай на загуба на работоспособност поради заболяване. Счетоводният документ, в който се регистрира всеки случай на такова заболяване, е лист за неработоспособност. Този документ също е документ

юридически (е основата за неизпълнение от страна на пациента на трудовите задължения към работодателя), финансов (въз основа на него обезщетенията за инвалидност се изчисляват и изплащат на пациента в рамките на социалното осигуряване) и статистически (при разработване на удостоверения за неработоспособност за работа е възможно да се получат показатели, характеризиращи честотата на заболяването с временна загуба на работоспособност) .

Формулярът за отчитане на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е формуляр № 16-VN. Този документ е предназначен за оперативни цели за регистриране и анализиране на временната нетрудоспособност на работниците. Спецификата на подготовката му и редът на представяне са посочени в инструкциите.

Тази отчетна форма съдържа информация за броя на случаите и дните на временна неработоспособност в абсолютни числа. Въз основа на тези абсолютни стойности могат да се изчислят редица относителни и средни стойности, позволяващи съпоставяне на показателите по отделни линии (причини за увреждане), професионални групи, времеви периоди и др.

Основните показатели, които могат да бъдат изчислени въз основа на отчетната информация, са следните:

1. Брой случаи на увреждане на 100 работници: абсолютен брой случаи на увреждане x 100

среден брой служители

Брой дни неработоспособност на 100 работници: абсолютен брой дни неработоспособност x 100

среден брой служители

3. Средна продължителност на един случай на увреждане: абсолютен брой дни на увреждане абсолютен брой случаи на увреждане

4. Показател за структурата на заболеваемостта:

абсолютен брой случаи (или г.) лесно. според г. x 100% абсолютен брой случаи (или дни) общо за всички заболявания

Тези показатели се изчисляват:

По всички причини (болест, грижи за пациента, почивка във връзка със санаториално лечение, карантина);

По заболяване;

По клас на заболяването;

По определени причини.

Показателят за броя на случаите на инвалидност на 100 работещи (показател за честота) показва нивото на заболеваемост сред работещите. Индикаторът за броя на дните на нетрудоспособност на 100 работещи характеризира главно тежестта на заболяването и също така има определено икономическо значение. Средната продължителност на един случай на инвалидност изразява тежестта на заболяването и качеството на оценката на инвалидността.

Когато изчислявате показателите, трябва да запомните, че трябва да използвате средния годишен брой на служителите, който се определя като половината от сумата на служителите в началото и края на месеца. Средният годишен брой служители за година може да се определи по два начина:

1) чрез сумиране на броя на служителите в началото на всеки месец (включително началото на януари на следващата година) и разделяне на тази сума на 13;

2) сумиране на месечните данни за средния брой служители и разделяне на сумата на 12.

Изчисляването на заболеваемостта от женски полови органи трябва да се основава на броя на жените.

Структурата на заболеваемостта ни позволява да определим мястото (значението) на дадено заболяване сред всички заболявания.

Освен това, за да се характеризират загубите на труд поради временна нетрудоспособност, могат да се изчислят следните показатели.

1. Дял на условно неработилите през отчетния период (процент на условно неработилите през отчетния период):

абсолютен брой дни неработоспособност x 100%

средногодишен брой служители х брой календарни дни. дни отчет, година

При липса на данни за броя на служителите можете да изчислите:

2. Брой отсъствия от работа за работен ден:

абсолютен брой дни на неработоспособност

брой календарни дни в годината

Когато извършвате сравнителен анализ на показателите за заболеваемост с временна нетрудоспособност в предприятията или във времето, трябва да се помни, че показателите трябва да се изчисляват върху качествено хомогенни популации от работници, т.е. сравнението на показателите е възможно, ако сравняваните предприятия са еднакви по отношение възраст, пол, професия, трудов стаж, тъй като тези признаци влияят върху нивото на показателите. Ако съставът на работната сила е разнороден, използването на статистически метод за стандартизиране на показателите е оправдано.

Анализът на заболеваемостта с временна нетрудоспособност въз основа на официалната статистика се ограничава до сравнение на най-важните показатели (случаи, дни на нетрудоспособност, средна продължителност на случая) по отрасли, по отдели на предприятието, по професионални и социални групи. Задължителен елемент от анализа е динамична съпоставка по години и тримесечия (сравнение със съответните тримесечия на предходната година). При динамичен анализ на показателите за заболеваемост с временна нетрудоспособност за няколко години има смисъл да се изчислят средните годишни показатели и средният годишен темп на нарастване на показателите за анализираната поредица от години.

на 100 служители= Брой случаи на временна нетрудоспособност /

Брой дни на временна неработоспособност на 100 работници=Брой дни на временна нетрудоспособност / Средногодишен брой служители × 100

Листът за неработоспособност е юридически документ, удостоверяващ временно освобождаване от работа, и финансов документ, въз основа на който се изплащат обезщетения от фондовете на социалното осигуряване. В допълнение към паспортните данни (фамилия, собствено име, бащино име, пол, възраст), удостоверението за неработоспособност съдържа информация за мястото на работа на болния, диагнозата и продължителността на лечението. Основният регистриращ статистически документ

заболявания с ВУТ са „Информация за причините за временно не-

работоспособност“ (формуляр 16-VN).

Структура - на първо място - заболявания на острите респираторни инфекции, след това - болести на нервната система и сетивните органи, хипертония, заболявания на опорно-двигателния апарат, кожни инфекции, заболявания на храносмилателната система и др.

37-нараняване –най-важната социална хигиена Има промишлени (промишлени, селскостопански), непроизводствени (битови, транспортни, улични), спортни. Средното ниво е 120-130 случая на 1000 души население. При мъжете е 1,5-2 пъти по-висока. В структурата на общия заб. 10-15%. В структурата на първичната инвалидност нараняванията заемат 2-ро място след ССЗ, 3-то място по смъртност.

Организация на грижите при травми - етап 1 - 1 помощ, 2 - доболнична медицинска помощ, 3 - болнична помощ, 4 - възстановително лечение. Ясна възходяща тенденция!

38- Сърдечно-съдовите заболявания днес заемат първо място сред причините за инвалидност у нас. В същото време 4% от мъжете получават I група инвалидност, 60% - II група инвалидност. При жените тези цифри са малко по-ниски. Сред причините за инвалидност преобладават коронарните и хипертоничните заболявания, съдовите лезии на мозъка, ревматизмът.

С напредване на възрастта се наблюдава увеличаване на случаите на сърдечно-съдови заболявания (с изключение на ревматизъм). Жените имат по-високи нива на заболеваемост (с изключение на инфаркт на миокарда), отколкото мъжете. Увеличаването на смъртността от сърдечно-съдови заболявания се дължи на фактори като застаряването на населението, подобряването на диагностиката и по-точното формулиране на причините за смъртта

43. а Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми(английски) Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми) е документ, използван като водеща статистическа и класификационна основа в здравеопазването. Той се преразглежда периодично (на всеки десет години) под ръководството на СЗО. ICD е нормативен документ, който осигурява единството на методологичните подходи и международната сравнимост на материалите.

В момента в сила Международна класификация на болестите, десета ревизия (МКБ-10, МКБ-10). В Русия здравните органи и институции прехвърлиха статистическото отчитане към МКБ-10 през 1999 г.

Целта на ICD е да създаде условия за систематично записване, анализ, интерпретация и сравнение на данни за смъртността и заболеваемостта, получени в различни страни или региони и по различно време. ICD се използва за преобразуване на вербални диагнози на заболявания и други здравословни проблеми в буквено-цифрови кодове, които правят данните лесни за съхранение, извличане и анализ.

МКБ се превърна в международна стандартна диагностична класификация за всички общи епидемиологични цели и много цели за управление на здравеопазването. Те включват анализ на цялостното здравословно състояние на групите от населението, както и изчисления на честотата и разпространението на заболявания и други здравословни проблеми във връзката им с различни фактори.

Международната конференция за Десетата ревизия на Международната класификация на болестите се проведе от Световната здравна организация в Женева от 25 септември до 2 октомври 1989 г. Основната иновация в Десетата ревизия е използването на буквено-цифрова система за кодиране, която предполага, че в категория с четири знака има една буква, последвана от три цифри, което направи възможно повече от удвояване на размера на кодовата структура. Въвеждането на букви или групи от букви в рубрики позволява да се кодират до 100 категории от три знака във всеки клас. От азбуката от 26 букви са използвани 25. Следователно възможните кодови номера варират от A00.0 до Z99.9. Буквата U е оставена свободна (запазена).

МКБ-10 се състои от три тома:

· том 1 съдържа основната класификация;

· том 2 съдържа инструкции за ползване на потребители на МКБ;

44. ITU- определяне по предписания начин на нуждите на изследваното лице от мерки за социална защита, включително рехабилитация, въз основа на оценка на ограниченията в жизнената активност, причинени от трайно нарушение на телесната функция.

MSE се извършва въз основа на цялостна оценка на състоянието на тялото въз основа на анализ на клинични, функционални, социални, професионални, трудови и психологически данни на изследваните лица.

MSA се извършва от Държавната служба за медицинска и социална експертиза, която е част от системата (структурата) на органите за социална защита на Руската федерация (Министерството на труда и социалното развитие на Руската федерация).

Държавната служба за медицински и социален преглед е натоварена с:

· определяне на групата на увреждането, причините за него, времето, времето на настъпване на увреждането, необходимостта на лицето с увреждания от различни видове социална защита;

· разработване на индивидуални рехабилитационни програми за хора с увреждания;

· проучване на степента и причините за инвалидност на населението;

· участие в разработването на комплексни програми за превенция на инвалидността, медико-социална рехабилитация и социална защита на хората с увреждания;

· определяне на степента на загуба на професионална работоспособност на лица, претърпели трудова злополука или професионална болест;

· определяне на причината за смъртта на лице с увреждания в случаите, когато законодателството на Руската федерация предвижда предоставяне на обезщетения на семейството на починалия.

СЪОБЩЕНИЕ ЗА ПРЕСА

РЕШЕНИЕ от 16 декември 2004 г. № 805 относно реда за организиране и функциониране на федерални държавни институции за медицински и социален преглед

За да изпълни член 8 от Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, правителството на Руската федерация решава:

Установете, че федералните държавни институции за медико-социална експертиза включват Федералното бюро за медико-социална експертиза (наричано по-нататък Федералното бюро) и основните бюра за медико-социална експертиза, които имат клонове - бюра за медицинска и социална експертиза в градовете и региони (наричани по-нататък бюрото).

Установете, че Федералното бюро е под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, основните бюра за медицински и социален преглед, които имат бюра (наричани по-нататък главните бюра), са под юрисдикцията на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие.

Броят на бюрата се определя въз основа на изчислението, като правило, 1 бюро на 70 - 90 хиляди.
души, подлежащи на преглед, 1,8 - 2 хиляди души годишно. Като се вземат предвид съществуващите социално-демографски, географски и други характеристики на регионите, бюрата могат да бъдат създадени въз основа на различно изчисление на населението и броя на гражданите, прегледани годишно.

Основните задачи на федералните държавни агенциимедицински и социални
прегледите са: провеждане на рехабилитационна експертна диагностика с цел определяне на рехабилитационния потенциал, ограниченията в жизнената активност и необходимостта от мерки за социална защита; изследване на причините, факторите и условията, влияещи върху възникването, развитието и изхода от увреждането, анализ на разпространението и структурата на увреждането.

Бюрото изпълнява следните функции:

а) провежда преглед на граждани за установяване на структурата и степента на увреждане (включително степента на ограничаване на способността за работа) и техния рехабилитационен потенциал;

б) лекарят разработва и коригира индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, включително определяне на видовете, формите, времето и обхвата на мерките за медицинска, социална и професионална рехабилитация;

в) установява факта на наличието на увреждане, групата, причините, продължителността и времето на възникване
увреждане, степен на ограничение на работоспособността;

г) определя степента на загуба на професионална работоспособност (в процент); -

д) определя причините за смъртта на лице с увреждания в случаите, когато законодателството на Руската федерация
Федерацията предвижда предоставянето на мерки за социална подкрепа на семейството на починалия;

е) дава на прегледани граждани разяснения по медицински въпроси;
социални експертизи;

ж) участва в разработването на програми за рехабилитация на хора с увреждания, профилактика на инвалидността и социална защита на хората с увреждания;

з) формира база данни на обслужваната територия за претърпели граждани

и) предоставя информация на съответните военни комисариати за всички случаи на признаване на военнослужещи и граждани на военна възраст за инвалиди.

Главното бюро изпълнява следните функции:

а) разглежда жалби на проверявани граждани относно решенията на бюрото и, ако се установи, че са основателни, променя или отменя решенията на бюрото;

б) извършва по своя инициатива повторен преглед на граждани, прегледани от бюрото, и при наличие на основание изменя или отменя решенията на бюрото;

в) провежда прегледи на граждани, обжалвали решенията на бюрото, а също и на
насочване към бюрото в случаи, изискващи специални видове изследвания, за да
установяване структурата и степента на увреждане (включително степента
ограничения на работоспособността) и техния рехабилитационен потенциал;

г) дава на гражданите, подложени на преглед, разяснения по медицински въпроси
социални експертизи;

д) формира в рамките на обслужваната територия база данни за претърпели граждани
медико-социална експертиза, извършва държавно статистическо наблюдение на демографския състав на хората с увреждания, живеещи на обслужваната територия;

е) участва в разработването на програми за рехабилитация на хора с увреждания, профилактика на инвалидността и социална защита на хората с увреждания;

ж) координира дейността на бюрото и обобщава опита от работата им на обслужваната територия;

з) в случай на преглед:

разработва и коригира индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, включително определяне на видовете, формите, условията и обема на мерките за медицинска, социална и професионална рехабилитация, както и установява факта на увреждане, групата, причините, продължителността и времето на възникване на увреждането , степента на ограничаване на работоспособността; определя степента на загуба на професионална работоспособност (в проценти);

и) определя причините за смъртта на лице с увреждания в случаите, когато законодателството на Руската федерация

Федерацията предвижда предоставянето на мерки за социална подкрепа на семейството на починалия.

Федералното бюро изпълнява следните функции:

а) гарантира, че на всички граждани се предоставят равни възможности за преминаване на преглед с цел признаване на инвалидност в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“;

б) разглежда жалби на граждани, подлежащи на разглеждане, срещу решенията на главните бюра и, ако се признаят за основателни, променя или отменя решенията на главните бюра;

в) извършва прегледи на граждани, обжалвали решенията на главните бюра;

г) провежда прегледи на граждани по указание на главните бюра в случаи, изискващи използването на особено сложни специални видове прегледи;

д) извършва по своя инициатива повторен преглед на граждани, прегледани в главните бюра, и при наличие на достатъчно основания променя или отменя решенията на главните бюра;

е) провежда цялостна рехабилитационна експертна диагностика с помощта на
най-новите технологии, резултати от научни разработки, за да се определи наличността
ограничения в жизнената активност, степен на загуба на професионална способност за работа,
рехабилитационен потенциал и необходимост от мерки за социална защита;

ж) провежда научни изследвания в установената сфера на дейност от името на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация; осъществява дейности за повишаване квалификацията на специалисти в областта на медико-социалната експертиза;

и) предоставя методическа и организационна помощ на главното бюро и бюро в съответствие с методическите препоръки на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, осигурява еднаквото прилагане на тези препоръки, както и законодателството на Руската федерация в областта на социалната защита на хората с увреждания в установената област на дейност;

й) създава база данни за граждани, преминали медицински и социален преглед, извършва държавно статистическо наблюдение на демографския състав на хората с увреждания;

к) участва в проучването на факторите, водещи до увреждане и прави предложения за разработване и прилагане на програми по проблемите на уврежданията и хората с увреждания;

л) прави предложения до Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация относно прилагането на резултатите от научните разработки, новите технологии за рехабилитационна експертна диагностика, най-добрите практики на основните бюра, както и изпълнението на програми в различни области на медико-социалните експертизи; м) внася предложения в Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация за формиране на държавна поръчка за извършване на научноизследователска и развойна работа по медицинска и социална експертиза.

За да упражняват своите правомощия, федералните държавни институции за медицински и социални прегледи имат право:

· насочване на граждани, подложени на медицински и социален преглед, за преглед в лечебно-профилактични институции на държавната и общинската система за здравеопазване, включително рехабилитация, за изясняване на клиничната и функционалната диагноза и професионалните способности;

· изискване от организации, независимо от организационно-правната форма и формата на собственост, информация, необходима за изпълнение на правомощията, възложени на федералните държавни институции за медицинска и социална експертиза . Решение на бюрото, което не е отменено или променено от главното бюро или в съда, решение на главното бюро, което не е отменено или променено от Федералното бюро или от съда, както и решение на Федералното бюро, което е не са отменени или променени от съда, са задължителни съответните държавни органи, органи на местното самоуправление, както и организации, независимо от тяхната правна форма и форма на собственост.

Структурата и персоналът на Федералното бюро, както и оценката на разходите за неговата поддръжка се одобряват от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Структурата и персоналът на главните бюра, както и разчетите за разходите за тяхната поддръжка се одобряват от Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие в границите, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Федералното бюро се ръководи от ръководителя- Главен федерален експерт по медицинска и социална експертиза.

Главното бюро се ръководи от директор- главен експерт по медицинска и социална експертиза за съответния съставен субект на Руската федерация.

Назначаването и освобождаването на ръководителя - главния федерален експерт по медицинска и социална експертиза, сключването, изменението и прекратяването на трудов договор (договор) с него се извършват от министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Назначаването и освобождаването от длъжност на ръководителя - главен експерт по медицинска и социална експертиза за съответния съставен субект на Руската федерация и ръководителя - главен експерт по медицинска и социална експертиза, сключване, изменение и прекратяване на трудов договор (договор) с тях се извършват от ръководителя на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие.

44. Социална защитае многостепенна система от икономически, правни, организационни, медико-социални, педагогически, психологически и други мерки, насочени към реализиране на индивидуалните права и свободи в областта на социалното осигуряване, гарантиращи не само оцеляване, но и достатъчно ниво и качество на живот.

Основни принципи на социалната защита:

· държавен характер, осигуряване на правни, икономически и организационни гаранции за предоставяне на основни видове социално подпомагане;

· разграничаване на компетентносттав областта на социалната защита на федерално, регионално и общинско ниво и разширяване на правата на местните власти при предоставянето на мерки за социална защита;

· достъпност,предполагащи възможност всеки нуждаещ се да получи необходимите видове и форми на социално подпомагане;

· насочване,което включва оказване на помощ на нуждаещите се, като се вземат предвид техните индивидуални нужди;

· диференциране на меркитесоциална защита, като се вземат предвид различни медицински и социални фактори (възраст, пол, местоживеене - град, село, безпомощност, самота и др.);

· сложност,осигуряване на комбинация и приемственост на различни видове помощ (парична, в натура, медицинска, правна и др.);

· въз основа на всички възможни източници на финансиране(федерални, регионални, общински бюджети, средства от обществени сдружения на хора с увреждания, благотворителни фондове и др.);

· участие на самото населениепри формирането на държавната политика в областта на социалната защита и определяне на мерки за нейното провеждане;

· взаимодействиедържавни, обществени, религиозни, хуманитарни и други организации.

Неразделен елемент от социалната защита е социалното подпомагане (социална подкрепа).

Социално подпомагане (подкрепа) е предоставяне на населението в пари и в натура, под формата на услуги или обезщетения, предоставени, като се вземат предвид социалните гаранции, законово установени от държавата за социална сигурност, за сметка на местните власти, предприятия (организации), извън бюджетни и благотворителни фондове с цел предоставяне на целева диференцирана помощ на нуждаещи се граждани.

Сред хората, които се нуждаят от социално подпомагане на първо място, е необходимо да се назоват следните категории от населението с ниски доходи: самотни пенсионери и самотни семейни двойки, които не са в състояние да се самообслужват; възрастни граждани (над 70 години); инвалиди от I и II група; семейства с деца с увреждания; многодетни майки (с 3 и повече деца); самотни майки (бащи); сираци; лица в екстремни ситуации (бежанци, бездомни, пострадали от природни бедствия) и други граждани.

Право на социално подпомагане се предоставя на нуждаещи се граждани (семейството като цяло или всеки член на семейството с увреждания поотделно) за определен период от време след проверка на доходите и материално-битовите условия, чието социално-икономическо положение отговаря на следните основни критерии:

· общият среден доход на човек от населението е под установеното регионално ниво;

· липса на средства за съществуване;

· самота (липса на роднини, задължени по закон да ги издържат) и невъзможност за самообслужване;

· наличие на материални щети или физически щети вследствие на природни бедствия и катастрофи, както и в резултат на изпълнение на служебни задължения.

СпециаленЗаболеваемостта с временна загуба на трудоспособност, или заболеваемостта на работещите контингенти (ЗТРК), подлежи на запис и анализ.

Съберете информация за ВУТ в един от следните документи:

Амбулаторна карта f. 025-6(7)/у-89

Единна пациентска карта ф.025-8/у-95

Талон за приключен случай на временна нетрудоспособност ф.025-9/у-96

Амбулаторна карта ф.025-10/у-97 при компютърно броене

Книга за регистрация на удостоверения за неработоспособност f. № 36/у

За да се обобщят данните за здравословните и безопасни условия на здравното заведение, се попълва формуляр 16-VN „Информация за причините за временна неработоспособност“. Този отчет е предназначен за оперативни цели на отчитане и анализ на временната нетрудоспособност на работниците. За анализа на VUT се изчислява следното:

Индикатор за заболеваемост = Брой случаи на остро заболяване в първичен отпуск по болест / Среден брой служители X 100

Индикатор за тежестта на заболяването = Брой дни на професионално обучение за първични заболявания и тяхното продължение / Среден брой служители X 100

Средна продължителност на един случай на увреждане = Брой дни на увреждане/Брой случаи на увреждане

Необходимо е да се изследва VUT ежемесечно, само тогава могат да се идентифицират причините за заболяванията. Когато анализирате PVUT, трябва да сравните заболеваемостта на отделните цехове помежду си, със средните стойности за цялото предприятие, с нивата на други предприятия от същата индустрия, сезонността на заболеваемостта и др.

ЗВУТ има не само социално-гигов смисъл, но и социално-икономически, т.е. отразяващи заболеваемостта на работещите.

В отчетите с PVUT се вземат предвид не само заболяванията с PVUT, но и увреждане поради бременност, раждане, карантина и грижи за пациентите.

Този вид заболеваемост включва онези случаи на заболяване сред работниците, служителите и колхозниците, които са довели до отсъствие от работа. Така в случая става дума за заболеваемост на трудовия контингент.

Единица за наблюдение при изследване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност е всеки подобен случай, възникнал при работник през дадена година. Счетоводният документ е лист за неработоспособност (болничен), който е не само юридически документ, удостоверяващ временно освобождаване от работа, но и финансов. Във всяко предприятие и институция профсъюзните комитети и лекарите на медицинските звена (или доверени лекари) изготвят тримесечен отчет във формуляр № 16-VN. Този отчет се изпраща на градския, регионалния (териториалния, републиканския) комитет на профсъюза на сектора на националната икономика, към който принадлежи това предприятие или институция, въз основа на тримесечни отчети се съставят шестмесечни и годишни доклади за временна нетрудоспособност . Формуляр за отчитане № 16-VN предоставя данни за броя на работниците в даден пункт, броя на случаите на загуба на работоспособност (според първичните листове за неработоспособност) и броя на календарните дни на неработоспособност ( според първични листове за неработоспособност и продължения), възникнали сред работниците през отчетния период" (тримесечие, година).

Анализът на тези показатели позволява да се прецени динамиката на заболеваемостта в дадено предприятие (по тримесечия на годината и за няколко години), да се извърши сравнителна оценка с други предприятия в индустрията, да се идентифицират заболяванията, които заемат основно място в заболеваемостта на работещите, и на тази основа да се планират необходимите лечебно – здравни и санитарни мерки.

В същото време възможността за използване на формуляра здрасти 16-VN за задълбочено изследване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност са ограничени. Не ни позволява да установим кой и колко често боледува в дадено предприятие, тъй като отразява само информация за регистрирани случаи на заболявания, а не за болни лица.

Използвайки този формуляр, е невъзможно да се оцени влиянието върху честотата на такива важни фактори като пол, възраст, професия и трудов стаж. През последните години методът за изследване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност въз основа на лични досиета стана широко разпространен в дейността на лечебните заведения, обслужващи промишлените предприятия.

За всеки служител на предприятието се попълва специален счетоводен документ („Лична карта на служителя“), в който се посочват неговото фамилно име, име, бащино име и пол. възраст, професия и трудов стаж (общ и по тази професия). През годината служителите на медико-санитарния отдел копират от болнични листове и въвеждат в тези карти информация за всички случаи на загуба на работоспособност от всеки работник, като посочват диагнозата и продължителността на освобождаването му от работа.

МКБ-10

Система за групиране на заболявания и патологични състояния, отразяваща съвременния етап от развитието на медицинската наука. Това е нормативен документ, който определя правилата за систематизиране на наблюденията при обучение производителност. причини за смъртта и дейност на здравните заведения. Първият ICD (списък на причините за смъртта), предложен от J. Bertillon през 1893 г., е приет от Международния статистически институт. От 1900 г. редовни ревизии на класификацията се извършват приблизително веднъж на всеки 10 години. В СССР през 1981-1982г. Въведена е деветата ревизия на ICD. Последната десета ревизия на МКБ е през 1993 г.

Международна класификация на болеститеМКБ е система за групиране на заболявания и патологични състояния, отразяваща съвременния етап от развитието на медицинската наука. МКБ е основният нормативен документ за изследване на здравния статус на населението в страните, които са членки на Световната здравна организация.

Следователно трябва да се отбележи, че ICD е в непрекъснато развитие и усъвършенстване.

По-нататъшната интеграция на медицинските информационни системи в различни страни по света е свързана с развитието на Международната номенклатура на болестите (IND), чието разработване се извършва от Съвета на международните медицински научни организации от 1970 г. Целта на IND е да присвои на всяка нозологична единица препоръчително международно име, като вземе предвид спецификата, недвусмислеността и етиологията.

За разлика от номенклатурата, основната задача на МКБ е да групира сходни патологични състояния с цел последваща аналитична обработка. В ICD всички болести са разделени на класове, класовете на блокове, блоковете на заглавия (криптирани с три знака), заглавията на подкатегории (криптирани с четири знака или повече). ICD 10 се състои от три тома.

Първи том(Издание на руски език - в две книги) съдържа пълен списък на трицифрени заглавия и четирицифрени подзаглавия, списък на заглавия, под които страните подават информация за болести и причини за смърт на СЗО, както и специални списъци за статистическото развитие на данните за смъртността и заболеваемостта.

Втори томвключва описание на МКБ-10, неговите цели, обхват на приложение, инструкции, правила за използване на МКБ-10 и кодиране на причините за смърт и заболявания, както и основни изисквания за статистическо представяне на информация. Специалистите могат да намерят и раздела за история на ICD интересно.

Трети томсе състои от азбучен списък на заболяванията и естеството на щетите (наранявания), списък на външните причини за щети, таблици с лекарства и химикали (около 5,5 хиляди артикула).

Кои са основните нововъведения в десетата ревизия на МКБ в сравнение с деветата ревизия. В МКБ-10 чисто класовете са увеличени (от I 7 на 21). Класът болести на нервната система и органите е разделен на класове VI „Болести на нервната система”, VII „Болести! :а и неговия аднексален апарат” и VIII „Болести на ухото и мастоидния израстък”. Спомагателният E-код е заменен със самостоятелен клас XX „Външни причини за заболеваемост и смъртност“, а V-кодът с клас XXI „Фактори, влияещи върху здравословното състояние на хората, посещаващи здравни заведения“.

Общият брой блокове в МКБ-10 е увеличен до 258. МКБ-10 продължава да развива клиничния фокус на систематизирането на заболяванията. В отделни раздели са събрани заболяванията, които създават най-големи проблеми за здравеопазването (миокарден инфаркт, мозъчно-съдови инциденти и др.). Въведена е систематизация на най-често срещаните заболявания според техните видове.

Новата класификация дава възможност за оценка на някои заболявания по тежест чрез въвеждане на код за множество лезии на органи и системи. Традицията на двойното кодиране е запазена, което позволява специални изследвания за оценка на най-увредените органи при инфекциозни и някои други заболявания. Новата класификация запази специалните категории за неточно дефинирани заболявания и неточно дефинирани диагнози. Това може да помогне на здравния мениджър да оцени качеството на диагностичния процес в институцията.

МКБ се различава от номенклатурата на болестите по някои принципи на групиране.

Класификацията е структурирана по такъв начин, че ограничен брой рубрики обхваща повечето известни заболявания.

Болестите с особено значение за здравеопазването са обособени в отделни раздели и са разположени в началото на часовете или блоковете. Рубриките за смесени или неуточнени заболявания са сведени до минимум. Подзаглавия, чиито кодове (четвърти знак) завършват с цифра "8",обикновено означават „други“ състояния и множество лезии, а числото „.9“ обикновено означава едно и също нещо. като основно заглавие, но статусът не е посочен. 1б от тази разпоредба има изключения. Например код 9 в заглавията E10 - E14 Захарен диабет означава „без усложнения“. .8 - "неуточнени усложнения", a.7 - - "множествени усложнения". По този начин ICD-10 поставя строги изисквания за формулирането на диагнозата, без които е невъзможно да се избере точният код, който най-пълно отразява същността на кодираната болест или причината за смъртта.

Принципи на МКБ

В отделен раздел е представено заболяване с особено значение за здравеопазването и висока степен на разпространение.

МКБ е предназначен за практическа употреба, така че „позволява редица компромиси между класификациите.

Болестите са групирани, както следва:

Епидемични болести;

Конституционални или общи заболявания;

Местни заболявания, групирани по анатомична локализация;

Болести на развитието;

МКБ-10 не е предназначен и не е подходящ за индексиране на отделни клинични случаи.

Има някои трудности при използването на ICD за изучаване на финансови въпроси като фактуриране или разпределение на ресурси.

ТЕКУЩО СЪСТОЯНИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ZAB-TI:

Общо здравословно състояние: 1.6-nn орг дишане-21.5/o 2.6-in кръвообращение 11.4% 3-in очи-9.2%

Нивото на общия труд през 2003 г. е 1712,5 (1655,3-2002) на 1000 от нас (RF-1411,3). Общата заплата на възрастните е 1582,8, на децата - 2000,2

Първичният доход през 2003 г. е 896,1 (870,6-2002) на 100 от нас. Първичен детски рак - 1468.9

Основна производствена линия: 1. b-ni org дъх-35,7%. 2. наранявания и отравяния - 15,5%. 3.b-без пикочно-полови s-we-7.7%

Схема за изследване на нашите сгради: законодателство за защита на нашите сгради. Условия на колективен живот: работа, живот. почивка, хранене, миграционни процеси, ниво на образование и култура. Организация на медицинска помощ. Социално-икономически фактори: за 6. деактивиран физическо развитие, дали е естествено за нас, състава на нашето здраве. Природно-климатични: природни ресурси, климатично ниво, физикогеографско ниво. Биологичен: пол възраст, конституция, произход.

На регионално ниво жилищният потенциал на жителите зависи от: осигуреността на образователни институции, медицински персонал, медицинско оборудване. образование, достатъчно финансиране и материална подкрепа, наличие на помощ; екология на региона и въздействието му върху жителите му; Ниво на доходите на жителите. Неравенствата в разпределението на достъпността на услугите Z.O. и тяхната наличност.

Най-общо нивото на жилищно настаняване в условията на живот на едно семейство се определя от следната група основни характеристики: хранене - баланс, калоричност, достатъчност, редовност, жилищно отопление, наличие на канализация, централизирано водоснабдяване, недостатъчно пространство ; начин на живот (във връзка със социален и професионален статус и стандарт на живот) - вредни навици; финансова достъпност на медицинска помощ, лекарства, професионални възможности.

СЗО определи 10 основни цели на стратегията „Здраве за всички през 21 век”: 1. укрепване на справедливостта в здравеопазването. 2. подобряване на възможностите за оцеляване и качеството на живот. 3. обръщане на глобалните тенденции във връзка с 5 големи пандемии (inf b-ey, nennf b-ey, травма и насилие, алкохолизъм и наркомания, тютюнопушене). 4. пълно или частично премахване на някои заболявания (полиомиелит и др.). 5. подобряване на достъпа до вода, канализация, храна и жилище. 6. насърчаване на здравословния и противодействие на нездравословния начин на живот. 7. подобряване на достъпа до цялостна, висококачествена медицинска и санитарна помощ. 8. подпомагане на научни изследвания в областта на З.О. 9. внедряване на глобални и национални системи за медицинска информация и епидемичен надзор. 10 разработване, изпълнение и мониторинг на политиките за постигане<д-я для всех» в странах.

УВРЕЖДАНЕ: ИНФОРМАЦИЯ ЗА DEFINITION.IST:

Това е един от най-важните критерии за здраве. До 1995 г. у нас понятието инвалид се отъждествява с трайно увреждане. Inv 2gr-nettrudosp-en 1gr-else" и се нуждаеха от грижи. Те бяха лишени от трудови права. 3gr-беше работник, но не искаха да бъдат наети. През 95 г. законът "Социална защита на имуществото на Руската федерация" , за първи път в практиката беше на - „дете с увреждания”.