Статистика на смъртността на заразени с ХИВ в Русия и в света - разпространението на епидемията. Епидемията от СПИН в Русия и в света - мащабът на проблема и ролята на обществените събития за решаването му

В началото на 2017гобщият брой на случаите на ХИВ инфекция сред руските граждани достигна 1 114 815 души (в света - 36,7 млн. ХИВ-инфектирани, в т.ч. 2,1 милиона ДЕЦА ). И според изчисленията на международната организация UNAIDS, в Русия вече има повече от 1 500 700 заразени с ХИВ (!), освен това според изчисленията на американски и швейцарски учени в Русия сега (декември 2017 г.) живее повече от 2 милионапациенти с HIV инфекция ( публикувано в списание PLOS Medicine).

От тези починалпо различни причини (не само от СПИН, но по всякакви причини) 243 863 ХИВ-инфектирани(съгласно формуляра за мониторинг на Rospotrebnadzor „Информация за дейностите за превенция на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ“) ( 1 милион души са починали в света през 2016 г ). През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция.

Към 01.07.2017гброят на заразените с ХИВ хора в Русия беше 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини (в 1-ва половина на 2017 гвече починали 14 631ХИВ-инфектирани хора, това 13,6% повечеотколкото през 6 месеца на 2016 г.). Скорост на атаканаселение на Руската федерация с ХИВ инфекция през 2017 гсъставен 795,3 заразени с ХИВ на 100 хиляди население на Русия.

През 2016гбеше разкрито 103 438 нови случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани ( 1,8 милиона в света ), което е с 5,3% повече в сравнение с 2015 г. От 2005 г. в страната се регистрира увеличение на броя на новооткритите случаи на ХИВ инфекция през 2011-2016 г., средногодишното увеличение е 10%. Процентът на заболеваемост от ХИВ през 2016 гсъставен 70,6 на 100 хил. население.

Разпространение на ХИВ в страните по света според броя на заразените с ХИВ хора, живеещи в тях.

64% от всички нови диагнози за ХИВ в Европа са в Русия. Всеки час в Русия има 10 нови заразени с ХИВ.

Брой на ХИВ в страните от ОНД, Балтика

*/прибл. твърдението е двусмислено, т.к не всички страни оценяват еднакво добре броя на заразените с ХИВ, които също трябва да бъдат идентифицирани срещу известни пари (например в Украйна, Молдова, Узбекистан, Таджикистан, където почти няма достатъчнопари за ХИВ скрининг на населението. Освен това, съдейки по идентифицирането на огромен брой ХИВ-инфектирани гастарбайтери, разпространението на ХИВ в тези страни е няколко пъти по-високо, отколкото в Руската федерация)/.

Темпът на растеж на ХИВ в Русия (според UNAIDS, международната организация за борба със СПИН).

Бърз растеж на ХИВ инфекцията в Източна Европа и Централна Азия.

Динамика на разпространението на ХИВ в света.

Сравнение на растежа на заразените с ХИВ хора в европейския регион със и без Руската федерация.

Приносът на Русия към епидемията от ХИВ и СПИН в европейския регион.

За 1-ва половина на 2017 готкрити в Русия 52 766 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация. Степента на разпространение на ХИВ в 1-ва половина на 2017 гсъставен 35,9 случаи на ХИВ инфекция на 100 хил. население. Най-много нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийския автономен окръг.

За 9 месеца на 2017готкрити в Русия 65 200 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация, за 11 месеца 2017г- регистриран 85 хиляди новинаблюдавани случаи на ХИВ инфекция превишаване на средните дългосрочни показатели за ХИВ - с 43,4%(49,7%000 срещу 34,6% 000 ).

видео. Заболеваемост в Русия, март - май 2017 г.

Увеличаващ се темп на растеж на новите случаиХИВ инфекции в 2017 година (но общата честота на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава в района на Вологода, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимирска, Тамбовска, Ярославска, Сахалинска и Кировска области.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

Нарастващият брой на заразените с ХИВ руснаци от 1987 до 2016 г.

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. и включително 2017 гпо заболеваемост в Руската федерация Водещи бяха следните региони и градове:

1. Кемеровска област (228,8 нови случая на ХИВ инфекция са регистрирани на 100 хил. население - общо 6217 ХИВ-инфектирани), вкл. в града Кемерово 1 876 ХИВ-инфектирани хора. За 10 месеца на 2017г открити в района на Кемерово 4727 нови ХИВ-заразени (индикатор заболеваемост - 174,5на 100 хиляди от нас.) ( почетно 1-во място)
2. Иркутска област (163,6%000 — 3951 заразени с ХИВ). През 2016 г. в гр Иркутскрегистриран 2 450 нови ХИВ инфекции, през 2017 г. - 1107. През 2017 г. в Иркутска област са идентифицирани 1784 нови заразени с ХИВ след 10 месеца 2017 г. - 134,0на 100 т.н. ( 3 228 новодиагностициран ХИВ-инфектиран) Почти 2% от населението на Иркутска област е заразено с ХИВ. (почетно 2-ро място )
3. Самарска област (161,5%000 — 5 189 ХИВ-инфектирани, в т.ч. в град Самара има 1201 заразени с ХИВ), за 10 месеца на 2017 г. - 2698хората (84,2% 000) . Всеки стотен жител на Самарска област е заразен с ХИВ!
4. Свердловска област (156,9%000 — 6790 ХИВ-инфектирани), заболеваемост след 10 месеца 2017 г. - 128.1на 100 хиляди, т.е. 5 546 нови ХИВ-инфектирани хора. В града Екатеринбург, 1372 са идентифицирани през 2016 гХИВ-инфектирани (94,2% 000), за 10 месеца 2017ггодини - СПИН вече е идентифициран в "столицата на СПИН" 1 347 „плюсове“ (честотата на ХИВ инфекцията през 2017 г. в града беше 92,5% 000 ).
5. Челябинска област (154,0%000 — 5 394 ХИВ-инфектирани),
6. Тюменска област (150,5%000 — 2224 души), през първата половина на 2017 г. в Тюменска област са идентифицирани 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на миналата година, тогава са регистрирани 891 заразени с ХИВ), вкл. 3 тийнейджъри. Тюменска област е сред регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия, 1,1% от населението е заразено с ХИВ. заболеваемост след 9 месеца 2017 г. — 110,2 души на 100 хил. население. ( почетно 3-то място). Зи 10 месеца на 2017г 1 614 ХИВ-инфектирани хора, вкл. 5 тийнейджъри.
7. Томска област (138,0% 000 - 1489 души),
8. Новосибирска област(137,1% 000) площи ( 3 786 хора), вкл. в града Новосибирск 3 213ХИВ-инфектирани хора. заболеваемост след 9 месеца 2017 г. - 108.3на 100 т.н. — 3 010 заразени с ХИВ (за 10 месеца на 2017 г. - 3345 души) (на 4 мястоизлезе).
9. Красноярска територия (129,5% 000 - 3716 души),
10. Пермска област (125,1% хил — 3294 души). заболеваемост след 10 месеца 2017 г. - 126.2на 100 т.н. — 3 322 HIV+, с 13,1% повече в сравнение с предходната година. ( на 5-то мястостана)
11. Алтайска територия (114,1% 000 - 2721 души) ръбове,
12. Ханти-Мансийски автономен окръг - Югра (124,7% 000 - 2010 души, всеки 92-ри жител е заразен),
13. Оренбургска област (117,6% 000 - 2340 души), в 1 кв. 2017 г. - 650 души. (32,7% 000).
14. Омска област (110,3% 000 - 2176 души), за 8 месеца на 2017 г. са установени 1360 случая, заболеваемостта е 68,8% 000.
15. Курганска област (110,1% 000 - 958 души),
16. Уляновска област (97,2% 000 - 1218 души), в 1 кв. 2017 г. - 325 души. (25,9% 000).
17. Тверска област (74,0% 000 - 973 души),
18. Област Нижни Новгород (71,1% 000 - 2309 души) район, в 1 кв. 2017 г. - 613 души. (18,9% 000).
19. Република Крим (83,0% 000 — 1943 души),
20. Хакасия (82,7% 000 - 445 души),
21. Удмуртия (75,1% 000 - 1139 души),
22. Башкортостан (68,3% 000 - 2778 души), в 1 кв. 2017 г. - 688 души. (16,9% 000).
23. Москва (62,2 % 000 — 7672 души)

% 000 - броят на заразените с ХИВ на 100 хиляди души от населението.

Таблица №1. Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията по региони и региони на Русия (ТОП 15).

Интерактивна таблица с възможност за сортиране. Колко ХИВ-инфектирани хора са идентифицирани в най-податливите на ХИВ региони на Руската федерация? Каква е заболеваемостта по региони на 100 хил. население.

Регион на Руската федерация	Брой заразени с ХИВ, идентифицирани през 2016 г., души.	Честота на ХИВ инфекцията (брой случаи на ХИВ на 100 души от населението) през 2016 г
Кемеровска област	6217	228,8
Иркутска област	3951	163,6
Самарска област	5189	161,5
Свердловска област	6790	156,9
Челябинска област	5394	154,0
Тюменска област	2224	150,5
Томск	1489	138,0
Новосибирск	3786	137,1
Красноярск	3716	129,5
пермски	3294	125,1
Алтайски	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омск	2176	110,3
Курганская	958	110,1

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субектите на Руската федерация са най-засегнати от ХИВ инфекцията.

Най-значителен растеж(скорост, темп на нарастване на новите случаи на ХИВ за единица време)заболеваемост през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеска република, Чукотски автономен окръг, Камчатска територия, Белгородска, Ярославска, Архангелска област, Севастопол, Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополски край, Астраханска област, Ненецки автономен окръг, Самарска област и Еврейски автономен окръг.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

Разпределение на броя на новите случаи на ХИВ по години (1987-2016).

привързаностХИВ инфекцията сред руското население към 31 декември 2016 г. беше 594,3 на 100 хиляди души.Регистрирани случаи на ХИВ инфекция във всички регионируска федерация. IN 2017 година заболеваемост - 795,3на 100 хиляди от нас.

Висока честота на ХИВ инфекция (повече от 0,5% от цялото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и заболеваемостта от ХИВ сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

Честотата и разпространението на ХИВ в Руската федерация.

ДО най-засегнатите региони на Руската федерациявключват:

1. Свердловска област (1 647,9% от 000 души, живеещи с ХИВ, са регистрирани на 100 хил. население - 71 354 души, включително в град Екатеринбург са регистрирани повече от 27 131 заразени с ХИВ, т.е. всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВ - това е реално епидемия. През 2017г(към 01.11.17 г.) вече има 93 494 души, заразени с ХИВ - приблизително 2% от населението на Свердловска област са заразени с ХИВ, също така 2% от бременните жени са заразени с ХИВ, т.е. всяка 50-та бременна жена има HIV инфекция). Към 01.11.2017гв "СПИН столицата" ( по думите на рапъра "Gnoyny") вече е регистриран 28 478 ХИВ позитивен ( Разпространението на ХИВ в градското население е 2%!!! ) и това е само официално. IN Серов— 1454,2% 000 (1556 души). 1,5 процента от населението на град Серов е заразено с ХИВ. Област Свердловск е на първо място по брой деца, родени от заразени с ХИВ майки - 15 хиляди деца.
2. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общ брой заразени с ХИВ, идентифицирани в началото 2017 година— 49 494 души, пер началото на юни 2017 годинаС натрупване са регистрирани 51 278 души с диагноза ХИВ инфекция. IN град ИркутскЗа целия период са идентифицирани над 31 818 души.
3. Кемеровска област (1582,5% 000 - 43000 души), в т.ч в град КемеровоРегистрирани са над 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.
4. Област Самара (1476,9% 000 - 47350 души), към 1 ноември 2017 г. са идентифицирани 50 048 заразени с ХИВ.
5. Оренбургска област (1217,0% 000 - 24276 души) региони,
6. Ханти-Мансийски автономен окръг (1201,7% 000 - 19550 души),
7. Ленинградска област (1147,3% 000 - 20410 души),
8. Тюменска област (1085,4% 000 - 19 768 души), към 1 юли 2017 г. - 20 787 души, към 1 ноември 2017 г. - 21 382 души.
9. Челябинска област (1079,6% 000 - 37794 души), към 01.11.2017г — повече от 48 000 души., вкл. Челябинск - 19 000 заразени с ХИВ.
10. Новосибирска област (1021.9% 000 - 28227 души) обл. На 19 май 2017 г. в град НовосибирскРегистрирани са повече от 34 хиляди ХИВ-инфектирани - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!). Към 1 ноември 2017 г. в района на Новосибирск са регистрирани 36 334 души, заразени с ХИВ. Регионът е сред първите десет в Русия по отношение на разпространението на ХИВ сред населението, той е на четвърто място в страната.
11. Пермска област (950,1% 000 - 25030 души) - главно Березники, Краснокамск и Перм са силно засегнати от ХИВ,
12. Санкт Петербург (978,6% 000 - 51140 души),
13. Уляновска област (932,5% 000 - 11728 души),
14. Република Крим (891,4% 000 - 17 000 души),
15. Алтайска територия (852,8% 000 - 20268 души),
16. Красноярска територия (836,4% 000 - 23970 души),
17. Курганска област (744,8% 000 - 6419 души),
18. Тверска област (737,5% 000 - 9622 души),
19. Томска област (727,4% 000 - 7832 души),
20. Ивановска област (722,5% 000 - 7440 души),
21. Омска област (644,0% 000 - 12741 души), към 1 септември 2017 г. са регистрирани 16 275 случая на ХИВ инфекция, честотата на заболеваемост е 823,0% 000.
22. Мурманска област (638,2% 000 - 4864 души),
23. Московска област (629,3% 000 - 46056 души),
24. Калининградска област (608,4% 000 - 5941 души).
25. Москва (413,0% 000 - 50909 души)

Таблица № 3. Рейтинг на руските региони според разпространението на ХИВ инфекцията сред населението (ТОП 15).

Броят на заразените с ХИВ хора, идентифицирани в най-податливите на ХИВ територии на Руската федерация в абсолютни числа и изчислени на 100 хиляди души от населението на представения регион.

Регион	Коефициент на засегнати на 100 хил. население към 01.01.2017 г.	Абсолютният брой на всички регистрирани ХИВ-инфектирани към 1 януари 2017 г.
Свердловска област	1647,9	71354
Иркутска област	1636,0	39473
Кемеровска област	1582,5	43000
Самарска област	1476,9	47350
Оренбургска област	1217,0	24276
Ханти-Мансийски автономен окръг	1201,7	19550
Ленинградска област	1147,3	20410
Тюменска област	1085,4	19768
Челябинска област	1079,6	37794
Новосибирска област	1021,9	28227
Пермска област	950,1	25030
Уляновска област	932,5	11728
Република Крим	891,4	17000
Алтайски край	852,8	20268
Красноярски край	836,4	23970

Възрастова структура

Повечето високо нивов групата се наблюдава разпространение на ХИВ инфекцията сред населението 30-39 години, 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза ХИВ инфекция. Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст; във възрастовата група 25-29 години около 1% са били заразени с ХИВ във възрастовата група 30-34 години още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти коренно се промени. През 2000 г. 87% от пациентите са получили диагноза HIV инфекция преди 30-годишна възраст. Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция през 2000 г., като в резултат на годишното намаление през 2016 г. тази група възлиза на едва 1,2%.

Диаграма. Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

През 2016 г. ХИВ инфекцията е открита предимно при руснаци на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години намалява до 23,2%. Увеличение на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, Зачестиха случаите на полово предавана ХИВ инфекция в напреднала възраст.

„0,6% от всички руснаци живеят с диагноза ХИВ. Но руснаците на възраст 30-39 години са особено засегнати от ХИВ - сред тях 2% са диагностицирани с ХИВ. При мъжете този процент е по-висок. С възрастта рисковете от заразяване с ХИВ се натрупват и хората продължават да остаряват с вируса в кръвта. 87% от ХИВ-позитивните хора са икономически активни, което се обяснява с тяхната млада възраст, сред тях непропорционално голям дял от руснаците със средно специално образование е работническата класа, без която бъдещето на страната ще стане мъгливо. (В. Покровски)

Трябва да се отбележи, че когато ниско ниво на обхват на тестване сред подрастващите и младите хорагодишно се регистрират повече от 1100 случая на ХИВ инфекция сред хора на възраст 15-20 години. По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (15-17 години)е регистриран през 2016 г. в Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинска, Свердловска, Оренбургска, Самарска области, Алтай, Перм, Красноярски територии и Република Башкортостан. Основната причина за инфекция с ХИВ сред подрастващите е незащитен сексуален контакт с партньор, заразен с ХИВ (77% от случаите при момичетата, 61% при момчетата).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на ХИВ пациенти.” Най-високата годишна смъртност е регистрирана презЕврейска автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самарска област, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

По данни на Росстат 18 575 души са починали от ХИВ инфекция (СПИН) през 2016 г. (през 2015 г. – 15 520 души, през 2014 г. – 12 540 души), т.е. Броят на смъртните случаи от СПИН расте.

Индексът на смъртността от ХИВ инфекция (броят смъртни случаи на 1000 души население) се е увеличил 10 пъти от 2005 г. насам!

„Сред жените на възраст 20-30 години, които изобщо не трябва да умират, повече от 20% от смъртните случаи са свързани с ХИВ, поради факта, че ХИВ инфекцията е доживотна, а съвременното лечение позволява на заразените с ХИВ хора да живеят до дълбока старост , броят на живите ХИВ-инфектирани хора в света нараства. Смъртта на млади хора от СПИН е резултат от лошо организирана медицинска помощ. (В. Покровски)

За 6 месеца на 2017 г. са починали 14 631 заразени с ХИВ, т.е. Приблизително 80 души, диагностицирани с ХИВ, умират всеки ден. Това е с 13,6% повече в сравнение със същия период на 2016 г. Това може да се дължи на прекъсвания в доставките на лекарства за лечение на ХИВ-инфектирани, тъй като... само една трета от заразените с ХИВ са получили антиретровирусна терапия през 2017 г. (32,9% - 298 888). Особено много са починали в най-необлагодетелстваните региони за лечение на ХИВ: Кемерово, Самара и Иркутск.

Покритие на лечението

Регистриран в диспансерав специализирани медицински организации през 2016 г. има 675 403 болни, заразени с ХИВ, което възлиза на 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор.

видео. Недостиг на лекарства за ХИВ-инфектирани хора. В. Покровски.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти, които са били в затвора. IN 1-ва половина на 2017 гса получили антиретровирусна терапия 298 888 пациенти, приблизително 100 000 нови пациенти бяха добавени към терапията през 2017 г. (най-вероятно няма да има достатъчно лекарства за всички, тъй като покупката се основава на цифри от 2016 г.). Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция (най-лошият показател в света); сред диспансеризираните 42,3% от пациентите са обхванати от антиретровирусна терапия.

„Световната здравна организация (СЗО) препоръчва лечение през целия живот на всички ХИВ-позитивни вече пет години, но Министерството на здравеопазването досега предоставя само 300 хиляди, тоест 46% от 650 хиляди“, регистрирани от министерството. на здравеопазването“, или 33% от 900 хиляди, регистрирани от Роспотребнадзор. Причината е, че в държавния бюджет няма достатъчно средства за лечение на ХИВ/СПИН. За да увеличи покритието на лечението, Министерството на здравеопазването се опитва да намали разходите за лечение чрез понижаване на изкупните цени, което частично компенсира недостига, но влошава качеството на лечението, тъй като се купуват по-евтини копия на лекарства (генерици), които са остарели в състояние. Руснаците трябва да приемат 10-12 таблетки на ден, докато европейците се нуждаят само от една. Ясно е, че заради тази караница 20% от започналите лечение го спират. И това е още една причина за нарастването на смъртността“. (В. Покровски)

Постигнатото лечебно покритие не служи като превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с ХИВ инфекция нараства; най-голям брой такива пациенти се регистрират в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия имаше тестван за ХИВ 30 752 828кръвни проби на руски граждани и 2 102 769 кръвни проби на чужди граждани. Общ брой изследвани серумни проби от руски граждани в сравнение с 2015 г. се увеличи с 8,5%, а при чуждите граждани намалява с 12.9%.

През 2016 г. е открит максималният брой положителни резултати от имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата). Броят на положителните резултати в имуноблота включва анонимно идентифицираните, които не са включени в статистическите данни, и децата с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новите регистрирани случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват малка част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция са идентифицирани сред тези групи. При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици 4,3% са диагностицирани като ХИВ-позитивни за първи път, сред МСМ - 13,2%, сред контактните лица по време на епидемиологично проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

През първата половина на 2017 г. броят на хората, тествани за ХИВ, се е увеличил много малко, само с 8,1% в сравнение с първата половина на 2016 г. Това е нищожно, така че е тъжно да чуем кога е основната причина, цитирана за увеличаване на растежа на ХИВ е увеличаването на броя на прегледаните, всичко е много по-сериозно и по-дълбоко.

Структура на пътя на предаване

През 2016 г. значително ролята е нараснала ХИВ инфекция, през 2017 г. тази тенденция само се засили, освен това сексуалният път изпревари пътя на наркотиците: през първата половина на 2017 г. делът на сексуалния път на ХИВ инфекцията беше 52,2% (включително хомосексуален път - 1,9%, ХИВ епидемията сред хомосексуалисти се разпалва отново), чрез инжекционна употреба на наркотици - 46,6%. По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни хора с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са заразени чрез нестерилно оборудване, 48,7% чрез хетеросексуален контакт, 1,5% чрез хомосексуален контакт, 0,45% чрез грим. Расте броят на децата, заразени чрез кърмене: 59 такива деца са регистрирани през 2016 г., 47 през 2015 г. и 41 през 2014 г.

„Коренът на всички проблеми е бързото нарастване на броя на новите случаи поради прехода на ХИВ епидемията към предаване по полов път. От 100 хиляди нови случая през 2016 г. половината са от сексуален контакт между мъже и жени, малко под половината са от употреба на наркотици и само 1–2% са от хомосексуален контакт между мъже. Десетките случаи на ХИВ инфекция в лечебните заведения трябва да бъдат приписани на Министерството на здравеопазването, което трябва да следи за безопасността на медицинските процедури. (В. Покровски)

През 2016 г. 16 случая на заподозринфекция в медицински организации при използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая при преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти. Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с предоставянето на медицински грижи в страните от ОНД. За 10 месеца на 2017гРегистрирани са 12 случая със съмнение за ХИВ инфекция при оказване на медицинска помощ. Има и 12 случая на ХИВ инфекция в затворите поради използване на нестерилно оборудване за немедицински цели.

Диаграма. Разпределение на ХИВ-инфектираните по начин на заразяване.

Изводи

• В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация на ХИВ инфекцията продължи да се влошава и тази неблагоприятна тенденция продължава и през 2017 г., което дори може да повлияе възраждане на глобалната ХИВ епидемия , който според доклад на ООН започва да намалява през юли 2016 г.
• Запазено висока честота на ХИВ инфекция , общият брой на носителите на ХИВ и броят на смъртните случаи на заразени с ХИВ хора се увеличават, броят на смъртните случаи от СПИН нараства ежегодно и разпространението на епидемията от уязвимите групи на населението към общото население се засилва.
• При сегашните темпове на разпространение на ХИВ инфекцията и липсата на адекватни системни мерки за предотвратяване на разпространението й прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна .
• Необходими са радикални действия от руското правителство за спиране на трафика, разпространението на наркотици и, най-трудното, за промяна на сексуалното поведение на жителите на Руската федерация (просто е прекрасно, но броят на хората, практикуващи въздържание и практикуващи с един хетеросексуален сексуален контакт партньорите през целия им живот са само няколко и е невъзможно да се променят, p .e необходимо е развитие с минимални странични ефекти (вземете хапче и правете каквото искате)).

ВИДЕО. В.В. Покровски за ситуацията в Русия по отношение на разпространението на ХИВ/СПИН

Материалът е изготвен въз основа на удостоверение от Федералния научно-методически център за профилактика и борба със СПИН към Централния научноизследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор и други официални източници.

PS: Надявам се, че е ясно, за да добиете представа за реалния мащаб на епидемията от ХИВ, трябва да умножите официалните цифри по 5-10, т.к. това е само върхът на айсберга.

С най-добри пожелания, докторе.

Десет региона на Русия са в критично състояние по отношение на разпространението на ХИВ. Това заяви министърът на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова. Тъжният списък се оглавява от регионите Свердловск и Кемерово.

„ХИВ се разпространява много неравномерно в цялата страна“, отбеляза шефът на Министерството на здравеопазването, „Разпространението е значително по-високо, в пъти в тези региони, през които минават пътищата за трафик на наркотици, следователно има 10 критични региона от 85 На първо място е Свердловска област, Екатеринбург, която попадна в пресата (във връзка с това)”, каза Скворцова.

Според министъра „57% от всички източници на ХИВ инфекция са чрез инжектиране, обикновено от пристрастени към хероин“. Що се отнася до такава традиционна рискова група като хомосексуалистите, тази тенденция е по-слабо изразена в Русия.

„40% от случаите на полово предавани инфекции са свързани с хетеросексуални двойки“, посочи Скворцова, подчертавайки, че увеличаването на броя на заразените се дължи на здрави жени, които са прихванали вируса от собствения си съпруг.

Според Федералния център за превенция и контрол на СПИН в края на миналата година списъкът на най-засегнатите от ХИВ региони е следният: Иркутска област, Свердловска, Кемеровска, Самарска, Оренбургска, Ленинградска област, Ханти-Мансийска автономна област. Окръг, Тюмен, Челябинск, Тюменска област.

През годината е извършено анонимно тестване в проблемни региони, което са попълнили 23,5 хиляди младежи до 30 години. Сред тях 2,3% са идентифицирани като ХИВ-инфектирани.

В началото на ноември Министерството на здравеопазването на Екатеринбург обяви, че всеки 50-ти жител на града е болен от СПИН.

„Имаме процент на инфекция от 1826 души на сто хиляди, това е 1,8% от населението на града, 26 693 хиляди заразени“, каза Татяна Савинова, заместник-началник на градския отдел по здравеопазване на Екатеринбург. „И това са само известни случаи реалната заболеваемост е още по-висока“, подчерта тя.

Но тази ситуация в Екатеринбург се развива от десетилетия, така че лекарите не правят съобщения за началото на епидемията, подчертаха от градския здравен отдел.

Според критериите на СЗО и Съвместната програма на ООН за ХИВ повече от 1% от заразените означава, че инфекцията е здраво вкоренена сред населението и нейното разпространение е практически независимо от рисковите групи.

Междувременно Федералният център за превенция и контрол на СПИН смята, че днес Русия е на прага на преминаване към третия и последен етап на епидемията от ХИВ.

„Епидемията е относително понятие. Първият е внесен от чужбина, у нас са засегнати 10% от мъжете, които правят секс наркоманите сега са заразени, а когато са заразени повече от 1% от бременните жени, тогава сме на етап преход от втория към третия“, каза ръководителят на центъра академик на Руската академия. на медицинските науки Вадим Покровски, каза порталът L!fe.

ДОСИЕТО ТАСС. От 15 до 21 май 2017 г. в Русия за трети път ще се проведе общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“. Негов организатор е Фондацията за социални и културни инициативи (президент на фондацията е съпругата на министър-председателя на Руската федерация Светлана Медведева). Акцията се осъществява с подкрепата на Министерството на здравеопазването, Министерството на образованието и науката, Министерството на комуникациите на Русия, Росмолодеж, Роспотребнадзор, както и на Съюза на ректорите на Русия, водещи държавни университети на Руската федерация и руската православна църква.

Той е посветен на Световния ден за борба със СПИН, който се отбелязва всяка трета неделя на май. Целта му е да привлече вниманието към този проблем в Русия, да повиши информираността на населението, особено на младите хора, за болестта.

Кампания "Да спрем ХИВ/СПИН"

Общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“ започна да се провежда в Русия през 2016 г. Ключовото събитие на първата кампания, проведена през май, беше открит студентски форум. Второто събитие беше посветено на Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и се проведе в края на ноември. Той започна на II Всеруски форум за специалисти по профилактика и лечение на болестта (28 ноември).

В рамките на кампанията в гимназиалните училища се проведе открит урок „Знание – Отговорност – Здраве“, на който беше прожектиран филм за актуални проблеми в борбата с ХИВ инфекцията.

ХИВ/СПИН заболяване

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) атакува имунната система и отслабва защитните сили на организма срещу широк спектър от инфекции и заболявания, включително някои видове рак. ХИВ-инфектираните хора постепенно развиват имунодефицит.

Последният стадий на заболяването, който се развива при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), когато човешкото тяло губи способността си да се предпазва от инфекции и тумори. При различни хора СПИН може да се развие 2-15 години след заразяването с ХИВ.

Няма лечение за HIV инфекцията. Въпреки това, чрез лечение с антиретровирусни лекарства, вирусът може да бъде контролиран и предаването може да бъде предотвратено. Това улеснява и удължава живота на заразените с инфекцията.

Статистика за Русия

Епидемиологичната ситуация по отношение на ХИВ инфекцията в Русия (първият случай е идентифициран през 1987 г.) е неблагоприятна, случаите на заболяването са идентифицирани във всички съставни части на Руската федерация.

Според Роспотребнадзор към 31 декември 2016 г. от 1987 г. насам са регистрирани 1 милион 114 хиляди 815 случая на ХИВ инфекция сред гражданите на Руската федерация, от които 243 хиляди 863 души са починали. Така в началото на 2017 г. в Русия са живели 870 хиляди 952 руснаци с диагноза ХИВ/СПИН, което е 0,59% от общото население на страната (146 милиона 804 хиляди 372). Разпространението на ХИВ към 31 декември 2016 г. е средно 594,3 души с установена диагноза на 100 хиляди души от населението на страната.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция в страната продължава да расте. Според Роспотребнадзор през 2011-2016 г. годишното увеличение е средно с 10%. През 2016 г. териториалните центрове за превенция и контрол на СПИН са регистрирали 103 хил. 438 нови случая на ХИВ инфекция (с изключение на идентифицираните анонимно и чужди граждани) - с 5,3% повече от 2015 г. (95 хил. 475).

Високото разпространение на ХИВ се наблюдава в 30-те най-големи региона на Руската федерация, където живее 45,3% от населението на страната. Най-неблагоприятните региони, където броят на хората, живеещи с ХИВ, надвишава 1 хил. души на 100 хил. население, са Свердловск (1648 на 100 хил. население), Иркутск (1636), Кемерово (1583), Самара (1477), Оренбург (1217). ), Ханти-Мансийски автономен окръг (1202), Ленинградска (1147), Тюменска (1085), Челябинска (1079) и Новосибирска (1022) области.

Високо ниво на ХИВ инфекция в Руската федерация се наблюдава във възрастовата група от 30 до 39 години. Сред младите хора (15-20 години) годишно се регистрират повече от 1,1 хиляди души с ХИВ инфекция. Продължават да се установяват случаи на инфекция на деца по време на кърмене: през 2014 г. са заразени 41 деца, през 2015 г. - 47 деца, през 2016 г. - 59.

През 2016 г. 675 хиляди 403 пациенти са регистрирани на диспансер в специализирани медицински организации (77,5% от всички живеещи с диагноза ХИВ/СПИН). От тях 285 хил. 920 пациенти (42,3% от регистрираните) са получили антиретровирусна терапия.

ХИВ/СПИН в света

Някои учени смятат, че ХИВ се предава от маймуни на хора още през 20-те години на миналия век. Първата жертва на това заболяване може да е бил човек, починал през 1959 г. в Конго. До това заключение стигнаха лекари, които по-късно анализираха медицинската му история.

За първи път симптомите на заболяването, характерно за ХИВ/СПИН, са описани през 1981 г. по време на преглед на няколко мъже с нетрадиционна сексуална ориентация в клиники в Лос Анджелис и Ню Йорк. През 1983 г. изследователи от САЩ и Франция описват вирус, който може да причини ХИВ/СПИН. От 1985 г. кръвният тест за ХИВ е достъпен в клиничните лаборатории.

Според Световната здравна организация в края на 2015 г. в света има от 34 до 39,8 милиона (средно 36,7 милиона) хора, живеещи с ХИВ. Най-засегнатият регион е Субсахарска Африка, с около 25,6 милиона души, живеещи с ХИВ през 2015 г. (приблизително две трети от всички заразени). Повече от 35 милиона души са станали жертви на ХИВ/СПИН в света. Само през 2015 г. са загинали приблизително 1,1 милиона души. Към юни 2016 г. 18,2 милиона пациенти са имали достъп до антиретровирусно лечение, включително 910 хиляди деца.

Според доклада, обявен на Петата международна конференция за ХИВ, проведена през март 2016 г. в Москва, е съставена следната класация от 10 държави по брой заразени със СПИН. Заболеваемостта от СПИН в тези страни е толкова висока, че има статут на епидемия.

СПИН– синдром на придобита имунна недостатъчност поради HIV инфекция. Това е последният стадий на заболяването на HIV-инфектиран човек, придружен от развитие на инфекция, туморни прояви, обща слабост и в крайна сметка води до смърт.

1,2 милиона пациенти от 14 милиона население. Затова не е изненадващо, че средната продължителност на живота там е 38 години.

9 място. Русия

През 2016 г. в Русия броят на заразените със СПИН надхвърли 1 милион души според руското здравеопазване, 1,4 милиона според доклада EECAAC-2016. Освен това през последните няколко години броят на заразените активно нараства. Например: всеки 50-ти жител на Екатеринбург е ХИВ позитивен.

В Русия повече от половината пациенти са се заразили чрез игла при инжектиране на лекарство. Този път на заразяване не е основният за никоя страна в света. Защо има такава статистика в Русия? Мнозина казват, че това се дължи на отмяната на употребата на орален метадон като инжекционен заместител на лекарството.

Много хора погрешно вярват, че проблемът с инфекцията на наркоманите е само техен проблем, не е толкова страшно, ако „изметта на обществото“ получи болести, които водят до смърт. Човек, който употребява наркотици, не е чудовище, което лесно може да бъде разпознато в тълпата. От доста време води напълно нормален живот. Поради това често се заразяват съпрузи и деца на наркомани. Не могат да бъдат изключени случаи, когато инфекцията се появи в клиники и салони за красота след лоша дезинфекция на инструментите.

Докато обществото осъзнае реалната заплаха, докато случайните партньори не престанат да оценяват наличието на полово предавани болести на око, докато правителството не промени отношението си към наркоманите, ние бързо ще се издигнем в тази класация.

8 място. Кения

6,7% от населението на тази бивша английска колония са носители на ХИВ, а именно 1,4 милиона души. Освен това процентът на инфекция е по-висок сред жените, тъй като социалното ниво на женското население в Кения е ниско. Може би доста свободният морал на кенийците също играе роля - те лесно подхождат към секса.

7 място. Танзания

От 49-милионното население на тази африканска държава, малко над 5% (1,5 милиона) са болни от СПИН. Има райони, в които процентът на заразени надхвърля 10%: това са Ньобе, далеч от туристически маршрути, и столицата на Танзания Дар ес Салам.

6-то място. Уганда

Правителството на тази страна полага големи усилия за борба с проблема с ХИВ. Така например, ако през 2011 г. децата, родени с ХИВ, са били 28 хиляди, то през 2015 г. – 3,4 хиляди. Броят на новите инфекции при възрастни също е намалял с 50%. 24-годишният крал на Торо (един от регионите на Уганда) пое контрола върху епидемията в свои ръце и обеща да спре епидемията до 2030 г. Има милион и половина случаи в тази страна.

5-то място. Мозамбик

Повече от 10% от населението (1,5 милиона души) са заразени с ХИВ и страната няма собствени ресурси за борба с болестта. Около 0,6 милиона деца в тази страна са сираци поради смъртта на родителите си от СПИН.

4 място. Зимбабве

1,6 милиона заразени на 13 милиона жители. Широко разпространената проституция, липсата на основни познания за контрацепцията и общата бедност доведоха до тези цифри.

3-то място. Индия

Официалните данни са около 2 милиона пациенти, неофициалните са много повече. Традиционното индийско общество е доста затворено; много хора премълчават здравословните проблеми. На практика няма образователна работа с младите хора, да се говори за презервативи в училищата е неетично. Следователно има почти пълна неграмотност по въпросите на контрацепцията, което отличава тази страна от африканските страни, където получаването на презервативи не е проблем. Според проучвания 60% от индийските жени никога не са чували за СПИН.

2-ро място. Нигерия

3,4 милиона пациенти с ХИВ от 146 милиона население, по-малко от 5% от населението. Броят на заразените жени е по-висок от този на мъжете. Тъй като в страната няма безплатно здравеопазване, най-тежко е положението на бедните.

1 място. Южна Африка

Държава с най-висока заболеваемост от СПИН. Приблизително 15% от населението е заразено с вируса (6,3 милиона). Около една четвърт от момичетата в гимназията вече имат ХИВ. Продължителността на живота е 45 години. Представете си страна, в която малко хора имат баби и дядовци. Страшно? Въпреки че Южна Африка е призната за икономически най-развитата страна в Африка, по-голямата част от населението живее под прага на бедността. Правителството полага много усилия за ограничаване на разпространението на СПИН; осигурени са безплатни презервативи и тестове. Но бедните хора са убедени, че СПИН е бяло изобретение, също като презервативите, и затова и двете трябва да се избягват.

Граничеща с Южна Африка, Свазиленд е страна с население от 1,2 милиона души, половината от които са ХИВ-позитивни. Средният жител на Свазиленд не доживява до 37 години.

От всички страни в света най-високият темп на нарастване на броя на новите случаи на ХИВ инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност) е регистриран в Русия. Това заяви Дебора Биркс, координатор на глобалните програми за борба със СПИН, изказвайки се в Държавния департамент на САЩ по повод Световния ден за борба със СПИН, който се отбелязва ежегодно на 1 декември. Тя заяви, че „най-голямото увеличение на броя на новите ХИВ инфекции в света се наблюдава в Русия поради недостатъчен отговор в борбата срещу широчината и дълбочината на епидемията в страната“.

Тя не посочи цифри или данни в подкрепа на думите си. Официалната статистика обаче потвърждава тези думи на представител на Държавния департамент на САЩ. В началото на 2017 г. имаше приблизително 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ по света, предимно в развиващите се страни, включително африканските страни. От тях на Русия се падат около 900 хиляди заразени, според официалната статистика. Реалните цифри в Руската федерация, според местни експерти, са .

През 2016 г. в света са регистрирани 1,8 милиона нови инфекции, с други думи около пет хиляди души се заразяват с ХИВ всеки ден на планетата - по един на всеки 17 секунди. В Русия годишното увеличение на броя на новите случаи на вирусна инфекция е средно 10%: през 2014 г. - 89 808 случая на нови инфекции, през 2015 г. - 98 232 нови инфекции, през 2016 г. - 103 438 случая. И тази година няма да е изключение. Смъртността от ХИВ инфекция, според Росстат, в Русия също се увеличава ежегодно: през 2014 г. - 12 540 смъртни случая, през 2015 г. - 15 520, през 2016 г. - 18 575 смъртни случая.

Световната здравна организация (СЗО), която води статистика за ХИВ по региони от началото на събирането и анализа на данни през 80-те години на миналия век, съобщава, че общият брой на хората, заразени в Европейския регион, е достигнал 2 167 684, включително 1 114 815 случая, докладвани в Русия.

През изминалата година, според СЗО, в европейския регион е регистриран 160 хиляди нови случая- това е максимумът в цялата история на наблюденията. Европейският регион е единственият, в който броят на новозаразените се увеличава. Но това не означава, че тези зловещи данни се отнасят за Европа. Статистиката на СЗО „за европейския регион“ обединява 53 държави с население от почти 900 милиона души - освен страните от Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП), включва още Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан и Русия.

В самите страни от ЕС миналата година са регистрирани само 29 хиляди нови ХИВ инфекции. Русия разваля „европейската статистика“, тъй като от общо регионалните 160 хиляди, над 103 хиляди са у нас.

В съвместен доклад на СЗО и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) се казва, че това е най-големият брой случаи, докладвани за една година. „Ако тенденцията продължи, няма да можем да постигнем целта за спиране на разпространението на епидемията от ХИВ до 2030 г.“, казва Zsuzsanna Jakab, регионален директор на СЗО за Европа.

Русия също регистрира най-високите нива на заболеваемост през 2016 г. - 70,6 случая на 100 000 души, в Украйна тази цифра е 33,7 на 100 хиляди, в Беларус - 25,2, в Молдова - 20,5. Броят на новите ХИВ инфекции, диагностицирани в Русия и Украйна, представлява 73% от броя на инфекциите в Европейския регион и 92% от общия брой в източната част на Европейския регион.

През 2014 г. в европейския регион са регистрирани повече от 142 000 нови случая на ХИВ инфекция (от които 89 808 случая са в Руската федерация), през 2015 г. - 153 407 (от които 98 232 са в Руската федерация). До края на 2017 г. в Русия също ще има най-малко 100 хиляди новозаразени, убеден е ръководителят на Федералния научно-методически център за профилактика и борба със СПИН Вадим Покровски.

По думите му расте и броят на починалите поради ХИВ-позитивен статус. „Миналата година 18,5 хиляди души, според Росстат, са починали от СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Всъщност са починали повече от 30 хиляди души с ХИВ, но защо останалите 15 хиляди са починали е въпрос, който изисква проучване“, - Покровски. каза.

Не може да се каже, че нарастването на заболеваемостта в Русия намалява, можем да говорим само за намаляване на нарастването на новите случаи. „Нашият растеж не намалява, но както беше, остава същият и се увеличава“, казва Вадим Покровски, ръководител на научно-методическия център за превенция и контрол на СПИН.

От 2016 г. Министерството на здравеопазването взема предвид само неанонимни заразени - тези, които са се тествали в държавни лечебни заведения с паспорт и осигурителна книжка. Имаше 86 800 от тях през 2016 г. в сравнение със 100 000 през 2015 г. И като се вземат предвид анонимните тестове, през 2016 г. Роспотребнадзор преброи 125 000 нови случая на лабораторно потвърждение на ХИВ инфекцията. Така здравното министерство си затвори очите за поне 20% от заразените. И значителна част от заразените с ХИВ все още не знаят за диагнозата си, тъй като латентната форма може да продължи 10-20 години.

В същото време в държавния бюджет няма достатъчно средства за лечение на ХИВ/СПИН. СЗО препоръчва антиретровирусна терапия (ARV), потискаща вируса на имунната недостатъчност, за всеки, диагностициран с ХИВ, докато в Русия покритието на АРВ терапията е 46% от 650 000 души с ХИВ, регистрирани от Министерството на здравеопазването, или 33% от 900 000 живи носители на вирусът е регистриран от Роспотребнадзор в края на 2016 г.

Държавна стратегия на Руската федерация за борба с ХИВ: няма превенция, те само идентифицират вече заразените

Нека припомним, че държавната стратегия за борба с разпространението на ХИВ, приета от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, постави за цел да увеличи обхвата на антиретровирусната терапия (АРВ), която потиска вируса на имунната недостатъчност, до 90% от всички заразени хора до 2020 г. - това би позволило спирането на епидемията.

За руските граждани обаче не е лесно да получат такова лечение, а в селските райони е напълно нереалистично на пациентите да се дават лекарства, които далеч не са най-модерните, с голям брой странични ефекти и най-вече генерични - лекарства, които се различават; в състав от оригиналното лекарство както по количеството на активното вещество, така и по качеството.

През февруари 2015 г., поради неблагоприятната динамика на разпространението на ХИВ инфекцията в Руската федерация, Министерството на здравеопазването разработи стратегия за борба със СПИН до 2020 г. Длъжностните лица планираха да намалят цените на животоспасяващите лекарства за заразените хора чрез заместване на вноса и създаване на по-евтини руски аналози.

Но руското лекарство за лечение на ХИВ ще бъде регистрирано в най-добрия случай едва след 5-10 години, съобщава ТАСС. Разработката на местното лекарство за генна терапия "Динавир", което се разработва от група учени от Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, сега е само на етап предклинични изпитвания.

Що се отнася до съществуващите лекарства, според ръководителя на Научно-методическия център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски, само една четвърт от пациентите ги получават.

Въпреки факта, че руското правителство обяви през април увеличение на разходите за борба със СПИН, само 60 хиляди души ще почувстват положителния ефект - „капка вода върху горещ камък“, смята Покровски.

Като цяло, според него, в Русия няма програми за предекспозиционна профилактика (PrEP), когато антиретровирусни лекарства се приемат от хора с потенциално висок риск от заразяване с ХИВ. Пари за това няма, защото няма достатъчно лекарства дори за вече заразени граждани. На този фон единствената работеща и официално одобрена концепция в Русия е стратегията „тествай и лекувай“, припомня Медвестник. „Профилактиката трябва да предотвратява инфекциите, но ние идентифицираме вече заразените, и в същото време през следващата година Държавната дума ще намали бюджета за лечение на ХИВ инфекцията от 17,5 на 16,5 милиарда рубли , не бива да се изненадваме, че нашата епидемия е във възход“, смята Покровски.

„Руската държава не се церемони с онези, които я критикуват, веднага след като Покровски се оплака от недостатъчно активната борба с епидемията, Министерството на здравеопазването лиши Федералния център за борба със СПИН от публични средства през юни тази година. Неправителствените организации също са изправени пред все повече пречки. Много от тях са принудени да съкратят работата си, тъй като според приетия през 2012 г. закон те са длъжни да се регистрират като „чужди агенти“, припомня швейцарският вестник. Между другото, в Швейцария ситуацията е почти стабилна - през 2016 г. вирусът е открит при 539 души.

Сексът между мъже остава един от основните пътища за предаване на ХИВ

Въпреки наличието на специализирани програми за превенция в много европейски страни, сексът между мъже продължава да бъде преобладаващият път на предаване на ХИВ в страните от Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП).

През всички предходни години случаите на диагностициране на ХИВ сред мъже, които правят секс с мъже, нарастват с тревожна скорост - от 30% през 2005 г. до 42% през 2014 г.

Според и.д Директорът на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) Андреа Амон, за да се намалят тези статистики, трябва да се приемат нови стратегии, като профилактика преди излагане на ХИВ (PrEP) и достъп до грижи за граждани на ЕС, живеещи в други страни.

В Русия официалната статистика е различна: 40% от всички заразени с ХИВ хора са хора с традиционна сексуална ориентация, от 55% до 60% от заразените са били заразени в резултат на употреба на наркотици и само по-малко от 2% са били заразени чрез хомосексуални контакти.

Тези цифри обаче отново са далеч от реалността поради факта, че в Русия, поради високото ниво на осъждане, гейовете дори не могат да кажат на лекарите, че са имали еднополови контакти. „В центровете за СПИН има система от кодове, които се приписват на различни групи. За мъжете, които правят секс с мъже, това е 103. Но им се дават други кодове, например 105 (хора с промискуитет). И по този начин гейовете добавят към статистиката на хетеросексуалните програми, но според изследвания на обществени организации, всеки шести гей мъж в Русия вече е заразен“, каза за радио „Свобода“ Евгений Писемски, ръководител на орловската неправителствена организация „Феникс Плюс“.

„Специалистите в СПИН центровете са добре запознати с подобна подценена статистика, но те винаги са под Дамоклевия меч на закона за така наречената пропаганда сред непълнолетните и го тълкуват така, че „за всеки случай дори няма да го направим. споменете го, в противен случай ще бъдем обвинени в пропаганда." Но само реални числа могат да убедят обществото, че проблемът съществува", казва Писемски.

Според Open Institute of Health Foundation резултатите от биоповеденческо проучване от 2017 г. показват, че средният процент на ХИВ инфекция сред гей мъжете в Русия е 18% (в Москва - 13%, в Санкт Петербург - 24%, в Екатеринбург - 16). %).

Според Писемски държавата няма да може да се бори с ХИВ, без да признае, че той се разпространява много бързо в тази конкретна рискова група. Това означава, че в тази среда не се извършва профилактика, а самите гейове получават подвеждащата увереност, че проблемът с ХИВ не ги засяга.

Всеки втори ХИВ-инфектиран се диагностицира в късен стадий

Почти половината от ХИВ инфекциите в Европейския регион, който включва Русия, се диагностицират на късен етап: това увеличава рисковете от лошо здраве, смърт и предаване на ХИВ.

Големият брой случаи на СПИН в Русия и други източноевропейски страни потвърждава, че късното диагностициране, забавеното започване на антиретровирусна терапия и ниското покритие на лечението допринасят за развитието на заболеваемостта, отбелязва Световната здравна организация.

Данните от наблюдението на ХИВ/СПИН от 2016 г. показват, че вероятността от късно диагностициране нараства с възрастта. Така 65% (63% в страните от ЕС/ЕИП) от хората на възраст над 50 години в Европейския регион са били диагностицирани с ХИВ инфекция в напреднал стадий.

Тестването за ХИВ за определени заболявания, като други инфекции, предавани по полов път, вирусен хепатит, туберкулоза и някои видове рак, може да подобри диагностичното качество.

Според руската статистика повече от половината (51%) от регистрираните случаи на ХИВ инфекция се диагностицират в късен стадий на заболяването.