Член 101, част 1. Задължително лечение в многопрофилна и специализирана болница

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивен надзор.

3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

Коментар към чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудително лечение в психиатрична болница може да се приложи, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такова лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършват само в стационарни условия. Необходимостта от стационарно психиатрично лечение възниква, когато естеството и тежестта на психичното разстройство се съчетават с опасността за психично болен човек за себе си или за другите или възможността да му причинят други значителни вреди и изключват амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър.

2. Естеството на психичното разстройство и необходимостта от стационарно принудително лечение трябва да бъдат установени от съда въз основа на заключението на експерти психиатри, което показва какъв тип PMMH се препоръчва на това лице и защо. При избора на принудителна мярка, препоръчана за назначаване от съда, експертните психиатрични комисии се основават на общия принцип за необходимостта и достатъчността на тази мярка за предотвратяване на нови обществено опасни действия от страна на психично болен човек, както и за извършване на необходимите конкретно за него лечебни и рехабилитационни мерки. Въз основа на преценка на психическото състояние на лицето, характера на психичното му разстройство и извършеното от него деяние и като вземе предвид заключението на съдебно-психиатрична експертиза, съдът решава да назначи конкретно ПММХ, а при избор на стационарно задължително лечение - показва какъв тип болница трябва да бъде изпратено лицето. Действащият наказателен закон установява три вида задължително лечение в психиатрична болница. Психиатричните болници за задължително лечение могат да бъдат от общ тип, специализиран тип и специализиран тип с интензивно наблюдение.

3. Принудителното лечение в обща психиатрична болница по отношение на режима всъщност не се различава от това, при което се лекуват лица с психични разстройства, които не са извършили обществено опасни деяния. Може да се предписва на лице, чието психическо състояние изисква болнично лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение и по правило се организира в отделения на обикновени психиатрични болници. Необходимостта от принудително лечение тук се дължи на факта, че остава възможността той да извърши повторно обществено опасно деяние или пациентът няма критично отношение към състоянието си. По този начин настаняването в болница служи за консолидиране на резултатите от лечението и спомага за проследяване на устойчивостта на подобрението в психическото състояние на пациента. По правило тази мярка трябва да се предписва на пациенти, които са извършили обществено опасни действия в състояние на лудост при липса на изразени тенденции към груби нарушения на режима, но с вероятност от повторна поява на психоза или с недостатъчна критична оценка на тяхното състояние, както и пациенти с деменция и психични дефекти от различен произход, които са извършили действия, провокирани от външни неблагоприятни обстоятелства.

4. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница може да бъде назначено на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Специализацията на психиатричната болница означава, че лечебното заведение има специален режим за задържане на пациенти, включително предприемане на мерки за предотвратяване на повторни обществено опасни действия и бягства, както и специализирани рехабилитационни, превантивни и корекционни образователни програми. Специализираният характер на психиатричната болница изключва възможността за приемане и задържане на други пациенти, които не са изпратени за принудително лечение. В такива болници се приемат пациенти, които са извършили обществено опасни деяния и представляват значителна опасност поради склонността си към повторни деяния. Повечето от пациентите в такива болници страдат от психопатоподобни разстройства, различни психични дефекти и промени в личността.

5. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за него или за околните. Тази опасност представляват пациенти с психотични състояния и продуктивни симптоми, например шизофрения и други психози с идеи за преследване, императивни халюцинации, както и пациенти, склонни към системни повтарящи се обществено опасни действия и груби нарушения на болничните правила, нападения срещу персонала, и избяга. По правило този вид принудително стационарно лечение се предписва на тези, които са извършили особено тежки деяния срещу личността, с реална възможност за тяхното повторение, поради клиничните прояви на психично разстройство и лични характеристики. Естеството на психичните разстройства на такива пациенти, характеристиките на тяхната личност, по-специално склонността към постоянни антисоциални прояви, изключват възможността да бъдат открити както в обща болница, така и в специализирана болница. Такива пациенти изискват постоянно и интензивно наблюдение и специални мерки за безопасност. Затова такива болници са със засилена охрана и надзор.

6. За да се предотврати социалната дезадаптация на психично болни пациенти, принудителното лечение в общите болници и специализираните болници по правило се извършва по местоживеене на пациентите или техните близки. Що се отнася до специализираните болници с интензивно наблюдение, особеностите на тези институции и изискванията за режима на задържане на пациентите не позволяват организирането на задължително лечение в съответствие с посочения принцип и често пациентите на такива лечебни заведения подлежат на задължително лечение при значителна цена. разстояние от дома.

ST 101.2 Данъчен кодекс на Руската федерация.

1. В случай на обжалване на решението на данъчния орган за търсене на отговорност
извършване на данъчно нарушение или решение за отказ от наказателно преследване
извършване на данъчно престъпление при обжалване, на което решението влиза в сила
част, неотменена от по-горестоящ данъчен орган, а в необжалваната част от датата на осиновяването
решение на по-висок данъчен орган по жалбата.

2. Ако по-висшият данъчен орган разглежда жалбата,
ще отмени решението на по-долния данъчен орган и ще вземе ново решение, такова решение
висшия данъчен орган влиза в сила от датата на приемането му.

3. Ако висшият данъчен орган остави жалбата без разглеждане
жалба, решението на по-нисък данъчен орган влиза в сила от датата на приемане от по-горестоящ
решение на данъчния орган за оставяне на жалбата без разглеждане, но не по-рано
изтичане на срока за подаване на жалба.

Коментар към чл. 101.2 Данъчен кодекс

В съответствие с член 101.2, параграф 1 от Данъчния кодекс на Руската федерация, в случай на обжалване на решение, взето в съответствие с член 101 от Данъчния кодекс на Руската федерация, такова решение влиза в сила в частта не е отменено от по-горестоящия данъчен орган, а в необжалваната част от датата на постановяване на решението от по-горестоящия данъчен орган по жалба.

В съответствие с разпоредбите на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация:

1) жалбата е жалба на лице до данъчен орган, чийто предмет е обжалване на влезли в сила актове на данъчен орган с ненормативно естество, действия или бездействия на неговите служители, ако в мнението на това лице, обжалваните актове, действия или бездействия на служители на данъчен орган нарушават неговите права;

2) жалба се признава за жалба на лице до данъчен орган, чийто предмет е жалба срещу невлязло в сила решение, постановено в съответствие с член 101 от Кодекса, ако по мнението на това лице , с обжалваното решение са нарушени правата му.

В съответствие с правната позиция на Върховния арбитражен съд на Руската федерация, предвидена в Определение от 20 януари 2011 г. N VAS-11805/10, процедурата по обжалване включва преразглеждане на решение, което не е влязло в сила и разглеждане на материалите от ревизията по същество.

В параграф 3 от параграф 46 от Резолюцията на Пленума на Върховния арбитражен съд № 57 се посочва, че съдилищата трябва да изхождат от факта, че ако е подадена жалба до по-висок данъчен орган само срещу част от решението на по-нисък данъчен орган, такова решение не влиза в сила изцяло, тоест в частта, в която не е обжалвано.

От 1 януари 2014 г. се прилага задължителна досъдебна процедура за обжалване на всякакви ненормативни актове на данъчните органи, действия или бездействия на техните служители (клауза 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация, клауза 3 на член 3 от Федералния закон от 2 юли 2013 г. N 153-FZ). Има две изключения от тази процедура за обжалване (приложима от 3 август 2013 г.):

1) ненормативни актове, приети въз основа на разглеждане на жалби, включително жалби, могат да бъдат обжалвани както пред по-висш орган, така и в съда (параграф 3 на параграф 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация);

2) ненормативните актове на Федералната данъчна служба на Русия и действията (бездействието) на нейните служители могат да бъдат обжалвани само в съда (параграф 4, параграф 2, член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация).

Трябва да се отбележи, че в съответствие с параграф 2 на параграф 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация, досъдебното производство се счита за спазено от данъкоплатеца, дори ако посоченото лице се обърне към съда, за да оспори не - нормативен акт (действия или бездействие на длъжностни лица), по отношение на който не е взето решение по жалба (жалба) в определения срок.

В съответствие с писмото на Федералната данъчна служба на Русия от 24 декември 2013 г. N SA-4-7/23263, оспорването на ненормативни актове, насочени към събиране на данъци, санкции или глоби, е възможно само на основание нарушение на срокове и ред за тяхното приемане, но не и на основание неоснователно начислени плащания или нарушаване на процедурата при вземане на решения за търсене (или отказ от търсене) на отговорност. Както посочи Федералната данъчна служба на Русия, оспорването на тези актове на основание незаконосъобразност на данъчните плащания, липса на основания за привличане към отговорност и нарушение на процедурата при вземане на решения за привличане (отказ за привличане) към отговорност е възможно само ако едновременно с това се подава искане за признаване на решението за повдигане на отговорност или на отказа за наказателно преследване за недействителни.

Различен подход е насочен към преодоляване на задължителната досъдебна процедура за обжалване на решение за преследване на данъчно престъпление пред по-висок данъчен орган в случая, предвиден в параграф 5 на член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, и крайния срок за обжалване на ненормативен акт пред съда. Това заключение се съдържа в Решение на Президиума на Върховния арбитражен съд на Руската федерация от 18 юни 2013 г. № 18417/12 по дело № А78-3046/2012.

Съгласно член 140, параграф 2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, след разглеждане на жалба срещу решение, висшият данъчен орган има право:

1) да остави решението на данъчния орган непроменено и жалбата без удовлетворение;

2) да отмени или промени изцяло или частично решението на данъчния орган и да вземе ново решение по делото;

3) да отмени решението на данъчния орган и да прекрати производството.

В съответствие с параграф 2 от член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, ако по-висш данъчен орган, разглеждащ жалбата, отмени решението на по-нисък данъчен орган и вземе ново решение, такова решение на по-високия данъчен орган влиза в сила от датата на приемането му.

В съответствие с параграф 3 от член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, ако по-висш данъчен орган остави жалба без разглеждане, решението на по-нисък данъчен орган влиза в сила от деня, в който по-висшият данъчен орган вземе решение за напускане жалбата без разглеждане, но не по-рано от изтичането на срока за подаване на жалба.

Член 101. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия
1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.
2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивен надзор.

3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

(Част, изменена с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ. - Вижте предишното издание)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Основанието за задължителна хоспитализация на лице в психиатрична болница е наличието на тежко психично разстройство у пациента, което причинява:

1) непосредствена опасност за себе си или за другите;

2) безпомощност, т.е. неспособност за самостоятелно задоволяване на основни жизнени нужди;

3) възможността за значително увреждане на здравето поради влошаване на психическото състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

2. Законът определя три вида болници:

2) специализирани;

3) специализирани с интензивно наблюдение.

Видовете болници се различават по критериите за осигуряване на безопасността на лекуваните лица, режима на тяхното задържане и степента на интензивност на наблюдението на тези лица.

Друг коментар към член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудителното лечение в психиатрична болница е по-строг вид принудителна медицинска мярка в сравнение с амбулаторното задължително наблюдение и лечение от психиатър. Законът предвижда задължително лечение в психиатрична болница: общ тип; специализиран тип; специализиран тип с интензивно наблюдение.

2. Принудително лечение в обща психиатрична болница може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение (чл. 101, част 2 от Наказателния кодекс).

Характеристика на общата психиатрична болница е, че тази болница не е специално предназначена за използване на принудителни медицински мерки. Обикновено това е обикновена психиатрична болница. Няма специални мерки за сигурност, стационарният режим съответства на стандартните психиатрични лечебни заведения. В тези заведения лицата, назначени за задължително лечение, са при същите условия като другите пациенти, настанени в многопрофилна болница на общо основание.

Принудително лечение в обща психиатрична болница се предписва от съда, като се вземат предвид резултатите от съдебно-психиатрична експертиза. Това отчита факта, че пациентът, извършил обществено опасно деяние, към момента на вземане на решение за вида на принудителните медицински мерки няма явни склонности към груби нарушения на болничния режим. В същото време остава вероятността от повторение на психозата.

3. Особена специфика има задължителното лечение в специализирана психиатрична болница. В съответствие със закона (член 101, част 3 от Наказателния кодекс) принудително лечение в специализирана болница може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Необходимостта от постоянно наблюдение се дължи преди всичко на факта, че пациентите, подложени на този вид принудителни медицински мерки, проявяват (могат да проявяват) активна агресивност към околните. Медицинските и правните характеристики на такива пациенти не позволяват да бъдат оставени без внимание. Характеризират се със склонност към многократно извършване на общественоопасно деяние. В допълнение, поведението на пациента често се оказва опасно за себе си (автоагресивно поведение) и тук е невъзможно да се направи без външна помощ.

Постоянното наблюдение обхваща почти целия процес на престой на пациента в специализирана психиатрична болница. Това включва етапа на лечение на наркотици, трудотерапия и социална адаптация в етапа на общуване с другите и др.

4. Лица, които са извършили тежки и особено тежки деяния, предвидени в Наказателния кодекс на Руската федерация и продължават да представляват особена опасност за себе си и другите (отказват лечение, проявяват агресия в отношението си към медицински персонал и други пациенти, подготвят се за бягство , опит за самоубийство и др.). В това лечебно заведение режимът се осигурява от подходящо обучен персонал. Използването на мерки за физическо ограничаване (ограничаване на пациента със специално облекло) също е приемливо тук. За да се избегнат случаи на злоупотреба с този вид средство за възпиране на агресията, трябва да се направи писмен запис в съответните медицински документи за формите и времето на прилагане на мерките за физическо ограничаване.

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.
   
2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.
   (изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)
3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.
   (изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)
4. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран вид с интензивен надзор, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение.
   (изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудително лечение в психиатрична болница може да се приложи, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такова лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършват само в стационарни условия. Необходимостта от стационарно психиатрично лечение възниква, когато естеството и тежестта на психичното разстройство се съчетават с опасността за психично болен човек за себе си или за другите или възможността да му причинят други значителни вреди и изключват амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър.
2. Естеството на психичното разстройство и необходимостта от стационарно принудително лечение трябва да бъдат установени от съда въз основа на заключението на експерти психиатри, което показва какъв тип PMMH се препоръчва на това лице и защо. При избора на принудителна мярка, препоръчана за назначаване от съда, експертните психиатрични комисии се основават на общия принцип за необходимостта и достатъчността на тази мярка за предотвратяване на нови обществено опасни действия от страна на психично болен човек, както и за извършване на необходимите конкретно за него лечебни и рехабилитационни мерки. Въз основа на преценка на психическото състояние на лицето, характера на психичното му разстройство и извършеното от него деяние и като вземе предвид заключението на съдебно-психиатрична експертиза, съдът решава да назначи конкретно ПММХ, а при избор на стационарно задължително лечение - показва какъв тип болница трябва да бъде изпратено лицето. Действащият наказателен закон установява три вида задължително лечение в психиатрична болница. Психиатричните болници за задължително лечение могат да бъдат от общ тип, специализиран тип и специализиран тип с интензивно наблюдение.
3. Принудителното лечение в обща психиатрична болница по отношение на режима всъщност не се различава от това, при което се лекуват лица с психични разстройства, които не са извършили обществено опасни деяния. Може да се предписва на лице, чието психическо състояние изисква болнично лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение и по правило се организира в отделения на обикновени психиатрични болници. Необходимостта от принудително лечение тук се дължи на факта, че остава възможността той да извърши повторно обществено опасно деяние или пациентът няма критично отношение към състоянието си. По този начин настаняването в болница служи за консолидиране на резултатите от лечението и спомага за проследяване на устойчивостта на подобрението в психическото състояние на пациента. По правило тази мярка трябва да се предписва на пациенти, които са извършили обществено опасни действия в състояние на лудост при липса на изразени тенденции към груби нарушения на режима, но с вероятност от повторна поява на психоза или с недостатъчна критична оценка на тяхното състояние, както и пациенти с деменция и психични дефекти от различен произход, които са извършили действия, провокирани от външни неблагоприятни обстоятелства.
4. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница може да бъде назначено на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Специализацията на психиатричната болница означава, че лечебното заведение има специален режим за задържане на пациенти, включително предприемане на мерки за предотвратяване на повторни обществено опасни действия и бягства, както и специализирани рехабилитационни, превантивни и корекционни образователни програми. Специализираният характер на психиатричната болница изключва възможността за приемане и задържане на други пациенти, които не са изпратени за принудително лечение. В такива болници се приемат пациенти, които са извършили обществено опасни деяния и представляват значителна опасност поради склонността си към повторни деяния. Повечето от пациентите в такива болници страдат от психопатоподобни разстройства, различни психични дефекти и промени в личността.
5. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за него или за околните. Тази опасност представляват пациенти с психотични състояния и продуктивни симптоми, например шизофрения и други психози с идеи за преследване, императивни халюцинации, както и пациенти, склонни към системни повтарящи се обществено опасни действия и груби нарушения на болничните правила, нападения срещу персонала, и избяга. По правило този вид принудително стационарно лечение се предписва на тези, които са извършили особено тежки деяния срещу личността, с реална възможност за тяхното повторение, поради клиничните прояви на психично разстройство и лични характеристики. Естеството на психичните разстройства на такива пациенти, характеристиките на тяхната личност, по-специално склонността към постоянни антисоциални прояви, изключват възможността да бъдат открити както в обща болница, така и в специализирана болница. Такива пациенти изискват постоянно и интензивно наблюдение и специални мерки за безопасност. Затова такива болници са със засилена охрана и надзор.
6. За да се предотврати социалната дезадаптация на психично болни пациенти, принудителното лечение в общите болници и специализираните болници по правило се извършва по местоживеене на пациентите или техните близки. Що се отнася до специализираните болници с интензивно наблюдение, особеностите на тези институции и изискванията за режима на задържане на пациентите не позволяват организирането на задължително лечение в съответствие с посочения принцип и често пациентите на такива лечебни заведения подлежат на задължително лечение при значителна цена. разстояние от дома.

Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

Част 2 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.

Част 3 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

Част 4 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран вид с интензивен надзор, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

Коментар към чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от Esakova G.A.

1. Основанието за принудителна хоспитализация на лице в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, е наличието на тежко психично разстройство при пациента, което причинява: а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или б) неговата безсилие, т.е. невъзможност за самостоятелно задоволяване на основните жизнени нужди или в) значителна вреда на здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психично здраве.

2. Законът определя три вида стационар: общ тип, специализиран тип и специализиран тип с интензивно наблюдение. Видовете се различават по критериите за осигуряване безопасността на лекуваните лица, режима на тяхното задържане и степента на интензивност на наблюдението на тези лица.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от Rarog A.I.

1. В общата психиатрична болница се лекуват лица, които поради психичното си състояние се нуждаят от стационарно лечение и наблюдение, но не се нуждаят от интензивно наблюдение. Състоянието на пациента в този случай позволява възможността той да бъде задържан без специални мерки за сигурност, в условията на свободен стационарен режим, присъщ на съвременните психиатрични лечебни заведения.

2. Специализираната психиатрична болница е предназначена за лица, чието психично състояние изисква постоянно наблюдение. Необходимостта от такова наблюдение се определя от два фактора: социалната опасност на пациента и склонността му да извършва многократни и системни обществено опасни действия. Посоченото в закона постоянно наблюдение се осигурява от медицински персонал, както и от организацията на външната охрана на болницата.

3. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си и за околните и изисква постоянно и засилено наблюдение. Пациент с тежко психично разстройство, извършил общественоопасни деяния, квалифицирани от Наказателния кодекс като тежки или особено тежки, както и лице, което системно извършва общественоопасни деяния, въпреки приложените му в миналото медицински мерки, е считани за особено опасни. Тези пациенти се характеризират с постоянни или често повтарящи се болезнени състояния, агресивно поведение, налудности за преследване, склонност към гневни и афективни изблици и повторно извършване на обществено опасно деяние. Ето защо в болниците за интензивно лечение се обръща специално внимание на създаването на безопасни условия за задържане на пациентите.

Когато предписва задължително лечение, съдът не определя условията, тъй като зависи от много обстоятелства (тежестта и степента на заболяването, неговия ход, методи на лечение и др.) И трябва да продължи, докато пациентът престане да представлява опасност за другите . Съдът посочва само вида на принудителната мярка. Определянето на мястото и конкретната психиатрична болница, в която да се провежда лечение, е отговорност на здравните власти.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от A.V. Брилянтова

По отношение на задължителното лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар (по-нататък може да се използва думата "болница"), общите основания, както и преди, са определени в чл. 97 от Наказателния кодекс на Руската федерация Конкретни показатели за настаняване в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, са установени в чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация, част 1 от този член определя условията за настаняване в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, независимо от неговия вид. Следователно можем да кажем, че за всички разглеждани организации общото условие е, че дадено лице има психично разстройство от естество, което изисква наличието на такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършват само в медицински организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

Лицата, които представляват повишена обществена опасност и които поради естеството и тежестта на заболяването си могат да причинят тежка вреда на себе си или на други хора, подлежат на настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия. С други думи, лицата, които са по-опасни от лицата, подложени на задължително наблюдение и лечение в амбулаторни условия, подлежат на настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, въпреки че критериите за отделяне на лица, страдащи от психични разстройства, са едни и същи: тежестта на заболяването, неговия характер, степента на възможна агресия, степента на вероятност от извършване на противообществена проява - именно с тези показатели в крайна сметка се решава въпросът за вида на принудителната медицинска мярка.

Общи показатели за принудително настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар до произнасяне на съдия, ако прегледът на лицето или неговото лечение е възможно само в стационар и психичното разстройство е тежко, са следните обстоятелства:

а) лицето е в непосредствена опасност за себе си или за другите, или

б) безпомощност на човек, тоест неспособността му самостоятелно да задоволи основните жизнени нужди, или

в) възможността за значително увреждане на здравето на дадено лице поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

Стационарната психиатрична помощ се предоставя при най-малко ограничителни условия, които гарантират безопасността на хоспитализирания и други лица, като медицинският персонал зачита правата и законните интереси на хоспитализирания.

Мерките за физическо ограничаване и изолация по време на принудителна хоспитализация и престой в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, се прилагат само в случаите, формите и за този период от време, когато, по мнението на психиатър, е невъзможно да се предотврати действията на хоспитализираното лице по други начини, представляващи непосредствена опасност за него или други лица, и се извършват под постоянното наблюдение на медицинския персонал. Формите и времето на прилагане на мерките за физическа ограничаване или изолация се записват в медицинската документация.

При извършване на принудителна хоспитализация медицинските работници са длъжни да оказват помощ и да осигурят безопасни условия за достъп до хоспитализираното лице и неговото изследване. В случаите, когато е необходимо да се предотвратят действия, застрашаващи живота и здравето на други лица от страна на хоспитализирания или други лица, както и при необходимост от издирване и задържане на лице, подлежащо на хоспитализация, действат полицейски служители. по начина, установен от Закона на Руската федерация „За полицията“.

При настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар, пациентите не се превръщат в безсилни личности. По време на престоя в болницата на пациента трябва да бъдат разяснени причините и целите на настаняването му в психиатрична болница, неговите права и правилата, установени в болницата, на езика, който владее, което се отразява в медицинската документация.

Всички пациенти, подложени на лечение или преглед в психиатрична болница, имат право на:

да се свързват директно с главния лекар или началника на отделението относно лечение, преглед, изписване от психиатрична болница и спазване на правата, предоставени от този закон;

подават нецензурирани жалби и становища до органите на представителната и изпълнителната власт, прокуратурата, съда и адвоката;

срещнете се насаме с адвокат и духовник;

извършват религиозни ритуали, спазват религиозни канони, включително пост, и, съгласувано с администрацията, имат религиозни атрибути и литература;

абонирайте се за вестници и списания;

получават образование по програмата на общообразователно училище или специално училище за деца с интелектуални затруднения, ако пациентът е на възраст под 18 години;

получават, наравно с останалите граждани, възнаграждение за работа в съответствие с нейното количество и качество, ако пациентът участва в продуктивна работа.

Пациентите имат и следните права, които могат да бъдат ограничени по препоръка на лекуващия лекар от началника на отделението или главния лекар в интерес на здравето или безопасността на пациентите, както и в интерес на здравето или безопасността на други:

водят кореспонденция без цензура;

получаване и изпращане на колети, колети и парични преводи;

използвайте телефона;

приемат посетители;

имат и купуват стоки от първа необходимост, използват собствено облекло.

Платените услуги (индивидуални абонаменти за вестници и списания, комуникационни услуги и др.) се извършват за сметка на пациента, на когото се предоставят.
Медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, по същество е обикновена многопрофилна психиатрична болница. Това е лечебно-профилактична институция, която осигурява стационарно изследване, лечение и социална и трудова рехабилитация на лица с психични разстройства. Освен това, по специално установени правила и въз основа на действащото законодателство, психиатричната болница изпълнява и експертни функции.

За да се осигурят условия, благоприятстващи най-бързото и пълно психическо и социално възстановяване на пациентите, както и предотвратяване на опити за самоубийство, осакатявания и други злополуки, трябва да се прилагат диференцирани режими за наблюдение и задържане на пациентите („ограничителни“, „отворени врати“). да се използва в отделения на психиатрична болница”, „частична хоспитализация”, „лечебен отпуск” и др.), променяни в зависимост от състоянието на пациентите.

Задължителното, а не доброволното лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар от общ тип, се дължи на факта, че в съответствие с действащото законодателство лечението в психиатрични болници, с изключение на определени случаи, е извършват доброволно. Следователно, ако принудителното лечение на лице, страдащо от психично разстройство, не е предписано, а е извършено доброволно, тогава по искане на лице, например извършило престъпление, но за което изпълнението на наказанието е невъзможно, той трябва да бъде изписан от болницата.

Във връзка с горното, лица, извършили общественоопасни деяния, които не са свързани с посегателство върху живота на гражданите и не представляват опасност за околните, но които поради психическото си състояние се нуждаят от принудително лечение с отпуск по болест, са настанени в лечебно заведение за оказване на психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип. В такива болници се лекуват както лица, изпратени там по съдебен ред, така и пациенти, приети по лекарско направление по обичайния начин.

Трябва да се отбележи, че критериите за избор на тип болница са доста неясни. Ето защо на практика често има случаи, когато доста опасни психични пациенти се изпращат в медицинска организация, която предоставя психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип.
Така Р. в състояние на невменяемост е извършил общественоопасно деяние, предвидено в част 3 на чл. 30 и алинея "в", част 2, чл. 105 от Наказателния кодекс на Руската федерация

В заключението на комплексната психолого-психиатрична експертиза е посочено, че в момента Р. страда и е претърпял по време на извършване на забранено от закона деяние от хронично психично разстройство: параноидна шизофрения, продължителен тип, липса на ремисия. Поради психическо разстройство не е в състояние да осъзнава действителния характер и обществената опасност на постъпките си и да ги ръководи както по време на деянието, в което е обвинен, така и към настоящия момент и се налага принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница. Изборът на болница от този тип не е мотивиран (Касационно решение на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 9 април 2007 г. № 45-o07-26). При липса на надлежна обосновка е невъзможно да се определи необходимия тип болница.

Лицата се изпращат в медицинска организация, която предоставя психиатрична помощ в стационарни условия от специализиран тип, с цел провеждане на задължително лечение, определено от съда, на психично болни хора, извършили обществено опасни деяния и поради тяхното психическо състояние, не представляват заплаха за живота и здравето на другите, но които се нуждаят от болнична помощ и лечение при условия на интензивен надзор, както и психично болни пациенти, прехвърлени по съдебен ред от медицински организации, предоставящи психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран тип или специализиран тип с интензивен надзор.

Така в случая на Ч. насочването към специализирана психиатрична болница се дължи на следните обстоятелства. Според заключението на стационарна съдебно-психиатрична експертиза Ч. страда от хронично психично разстройство под формата на параноидна шизофрения. Измененията в психиката са толкова изразени, че Ч. не е могъл по време на инкриминираното деяние и към настоящия момент да осъзнава действителния характер и обществената опасност на постъпките си и да ги ръководи, както и да възприема правилно обстоятелствата, имащи значение за подс. дело и дават верни показания за тях . Като се има предвид, че Ч. има налудни идеи с религиозно съдържание, паралогично мислене и нарушени критични способности, той се нуждае от принудително лечение в специализирана психиатрична болница (Касационно постановление на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 18 януари 2008 г. 2007 г. N 48-o06-123).

Според спецификата на контингента в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от специализиран тип, се установяват малко по-различни условия, свързани с режима на престой в тази институция.

Територията на медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран тип, нейната сграда, помещения и др. са оборудвани със системи за сигурност и сигнализация, съобразени с условията, необходими за осигуряване на постоянно наблюдение на пациентите, и се поддържат в съответствие с изискванията на санитарното законодателство.

Охраната се осъществява от полицейски звена въз основа на договори.

За да се гарантира безопасността на пациентите, персонала и други лица, намиращи се на територията на медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в специализирани стационарни условия, се установяват редица ограничения за сигурност. По-специално, разходките се извършват на изолирани места, оборудвани с аларми за сигурност.

Свижданията с роднини се провеждат в специално оборудвано помещение, предотвратяващо бягства, в присъствието на медицински персонал.

В личното досие на пациента се съхранява кореспонденция между администрацията на болницата и институциите и близките на пациента относно неговото психическо състояние и социално-битови проблеми.

Времето за посещение на пациенти от роднини и приятели и получаване на пакети се регламентира с правилник за вътрешния ред, утвърден от главния лекар. Има редица други ограничения, насочени към осигуряване на ефективно лечение на пациентите, осигуряване на безопасността на тях и на други лица и изпълнението на съдебно решение за принудително лечение.

Лицата, които поради психическото си състояние представляват особена опасност за себе си и околните и се нуждаят от постоянно и интензивно наблюдение, се изпращат в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия с интензивно наблюдение. Те включват лица, извършили нападения, които представляват повишена обществена опасност (лица, извършили посегателства върху живота на граждани, изнасилвачи, както и лица, извършили обществено опасни деяния с особена жестокост).

Например в случая на Х. основание за принудително лечение в специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение е обстоятелството, че Х. е извършил общественоопасно деяние - отнел е живота на две лица в състояние на невменяемост (Решение на касационната инстанция). на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 24 май 2006 г. N 49-o06-21).

Принудителното лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран тип с интензивно наблюдение, има за цел да елиминира особената опасност за обществото на пациента чрез извършване на необходимите лечебни и рехабилитационни мерки.

Територията на специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение, нейните сгради и съоръжения също са под охрана.

Пациентите, приети в психиатрична болница, се настаняват в отделения и отделения, като се вземе предвид тяхното психическо състояние, отделно за мъже и жени. В зависимост от състоянието на пациента се наблюдава, за да се изключи възможността за извършване на ново обществено опасно деяние, опит за бягство, самоубийство и др., и се предписва подходящо лечение.

В медицинска организация от този тип има същите ограничения, както в медицинска организация от специализиран тип. Но правилата за безопасност са по-скоро насочени към ограничаване на възможността за нараняване на себе си и другите и предотвратяване на бягства. Поведението на психично болните пациенти се наблюдава почти постоянно: в отделението, по време на трудотерапия, културна терапия, разходки, посещения и др.

Видео за гарата. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация