Стимулиране на овулацията с клостилбегит и инжектиране на hCG схема. Препоръчително ли е да се използва Клостилбегит, ако има овулация? Взаимодействие с други лекарства

Повече от 10% от всички случаи на безплодие са причинени от липсата на овулация (ановулаторно безплодие). Тази диагноза може да бъде чута от жени, които не могат да забременеят поради неправилна дейностяйчници за 6 или повече месеца подред. IN подобни ситуацииза да се помогне на двойката да стане щастлив родител, се извършва естествена стимулация физиологичен процескоето ви позволява да заченете дете. Тази процедура е най-правилното решение, ако ние говорим заза неправилната "работа" на яйчниците. Най-често овулацията се стимулира с Клостилбегит. Това съвременно лекарство се използва в различни методи репродуктивна медицина, стана широко разпространена благодарение на своята висока ефективност. Как точно се елиминира ановулаторното безплодие с помощта на това лекарство, какъв може да бъде режимът на лечение (при нормални или изтощени яйчници, поликистоза и др.) И защо паралелно може да се предпише инжекция с друго лекарство, ще кажем в това статия.

Процедурата за стимулиране на овулацията не е показана за всички жени, а само за тези пациентки, чиито яйчници не функционират напълно, тези, които са решили да се подложат на ин витро оплождане, както и за тези с поликистоза. Еднократно стимулиране на естествената овулация и лечение на причините за безплодие (Клостилбегит, Прогинова) се извършва само след пълен прегледпартньори при липса на противопоказания и предпоставки за висока ефективност на лекарствата.

Характеристики и правила на стимулация

В тялото здрава жена нормално функциониранеяйчниците осигурява пълното и навременно съзряване на зародишните клетки, които са готови да се разкъсат в точния момент, за да позволят на пациента да зачене дете. Следователно, без овулация жената няма шанс да забременее. Следователно, в такива ситуации, когато клетките не узряват редовно или нямат време да се образуват в точното време, предписва се стимулация.

Стимулирането на овулацията предполага един вид "активиране" на хормоните в женското тяло, които осигуряват нормална работаоргани на репродуктивната система. И за това лекарят може да предпише курс на лечение с най-често срещаните модерни лекарства– Клостилбегит, Прогинова и др.

Днес стимулирането на овулацията, като метод за лечение на безплодие, включва различни репродуктивни техники. Те включват:

• лекарствена панацея, която е възможна при използване на лекарства под формата на таблетки (Clostilbegit, Proginova) или инжекционни разтвори (hCG инжекция);
• хирургическа интервенция (операции - лапароскопия, каутеризация на яйчниците с помощта на лазер и др.);
• курс на витамини.

Елиминирането на проблемите със зачеването чрез стимулиране на овулацията може да се използва при условие, че не настъпи спонтанно оплождане в продължение на 12 или повече месеца редовно интимен животза жени под 30-35 години. За пациенти, чиято възраст надвишава тези показатели, периодът за независимо зачеваненамалена на 6 месеца. Струва си да се отбележи, че всеки вид лечение на безплодие поради липса на овулация се предписва само след пълно изследване на тялото на бъдещата майка и нейния партньор.

Предварителни процедури

Преди да се стимулира овулацията с Клостилбегит, лекарят трябва да прегледа и двамата пациенти - бъдещи родители, за да установи истинската причина за безплодието и дали има противопоказания за лекарствена терапия с Клостилбегит.

Процедурата се счита за задължителна за извършване от съпруга. Резултатите от анализа ще помогнат да се определи качеството на спермата, защото ако те са отслабени, неактивни или неактивни сперматозоидиуспешното оплождане се счита за невъзможно. Освен това и двамата съпрузи преминават тест за съвместимост. За една жена предпоставкае изследване фалопиеви тръбиза проходимост. В случай на тяхното запушване, стимулирането на естествената овулация (с Clostilbegit, Proginova) ще бъде неефективно. Такава терапия също ще бъде неуспешна, ако функциите са нарушени щитовидна жлезаили повишени нива на пролактин.

След проучване на данните от изследването, лекарят може да предпише курс на предварителна терапия, ако е необходимо. След това, въз основа на получената информация за здравословното състояние на пациента, се взема решение за провеждане на стимулация. Схемата, по която ще се извършва стимулация и премахване на безплодието, се избира индивидуално, както и дозировката на използваните лекарства.

Допълнителни процедури

Лечението на ановулаторно безплодие също включва постоянно наблюдение на състоянието на яйцеклетката. Лекарят, извършващ стимулацията, е длъжен да следи хода на лечението и узряването на яйцеклетката. Целта на наблюдението по време на стимулиране на овулацията е да се идентифицират неоплазми (кисти на яйчниците).

Лекарят може да следи състоянието на пациента чрез редовни ултразвукови прегледи и проследяване на нивото на хормона прогестерон. Ако се диагностицира образуването на киста, курсът на активиране на хормона чрез стимулация се преустановява, докато образуването се разтвори напълно. В такива ситуации лечението може да продължи с настъпването на следващия цикъл.

Процедурата може да бъде предписана след завършване на курс на стимулиране на овулацията. За целта пациентите трябва да преминат и IVF протокол.

Ефективно лекарство за стимулиране

За дълъг период от време лекарството Клостилбегит за стимулация се утвърди като най-ефективното средство за лечение на безплодие поради неправилно функциониране на яйчниците. Стимулирането на естествената овулация от Клостилбегит (едновременно може да се предпише инжектиране на hCG) насърчава производството на фоликули и увеличава вероятността успешно зачеване.

Клостилбегит стимулира работата на яйчниците. Това се дължи на факта, че активното производство на хормони започва в хипоталамуса и хипофизната жлеза, което ускорява узряването на фоликула в точното време. Механизмът на действие на лекарството се дължи на намаляване на съдържанието на естроген в организма, което насърчава безпрепятствения синтез на гонадотропни хормони.

Като се има предвид, че приемането на лекарството провокира намаляване на естрогена, то може да се приема само под лекарско наблюдение. Често стимулацията с Clostilbegit се извършва с комбинирана употреба на други лекарства (например инжектиране на hCG), за да се увеличи вероятността от оплождане и да се предотврати появата на киста. Въпреки това, курсът на лечение на безплодие с Clostilbegit не може да продължи повече от 6 цикъла, тъй като такава терапия може да увеличи риска от развитие на тумори.

Кой и защо не трябва да прибягва до такава терапия?

В повечето случаи Clostilbegit се предписва на пациенти, които не могат сами да заченат дете поради проблеми с функционирането на яйчниците, със синдром на поликистозни яйчници и в очакване на процедурата за IVF. Както знаете, режимът на лечение за всяка жена се съставя индивидуално, но само ако няма противопоказания.

Ситуации, при които терапията с Клостилбегит е противопоказана:

• стомашно-чревни заболявания;
• патологии в отделителната система (бъбречни и чернодробни заболявания);
• киста на яйчниците;
• наличие на полово предавани инфекции;
• тумори на репродуктивната система, хипофизната жлеза;
• ендометриоза, други.

Също така, преди да използвате лекарствена терапия (инжекции, таблетки) с Clostilbegit, препоръчително е пациентите да се запознаят със списъка странични ефекти. Те често приличат на симптоми на хормонален дисбаланс:

• болка в главата, долната част на корема;
• внезапни горещи вълни;
• проблеми със съня;
• наддаване на тегло;
• желание за повръщане;
• загуба на сила или, обратно, прекомерна възбудимост;
• дискомфорт в млечните жлези;
• метеоризъм, диария;
• алергия.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия за стимулиране на овулацията ще бъде ефективна при внимателен анализ на данните, получени по време на прегледа на партньорите. Въз основа на информация за състоянието на репродуктивната система и здравето като цяло се предписва схема за лечение на безплодие, при която Clostilbegit може да се използва заедно с други лекарства(Прогинова или hCG инжекция).

Как да използвате лекарството правилно?

Терапията с Клостилбегит се провежда между 5-ия и 9-ия ден менструален цикъл. Дозировката се предписва индивидуално. При определяне необходимата дозаЛекарството взема предвид теглото на пациента и нейния цикъл.

Клостилбегит се прилага за първи път на 5-ия ден от цикъла и вече на този (или на следващия) ден пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване. Лекарят ще провери дали растежът на яйцеклетката се е променил и каква е дебелината на ендометриалния слой. Ако не се открие тенденция, лекарят може да предпише допълнителни лекарства, които съдържат естроген.

По време на целия цикъл, след 5 дни употреба на лекарството за стимулиране на овулацията, лекарят ще наблюдава състоянието на яйцеклетката, за да определи тенденциите в нейното узряване. Въпросът за повторна процедура с Clostilbegit може да бъде повдигнат, ако първият етап от лечението не е допринесъл за началото на овулацията. На втория етап дозата на лекарството се увеличава.

Традиционно се използват следните опции за дозиране:

• максималната дневна доза на първия етап от лечението е 150 mg;
• при поликистоза – 50 mg/ден;
• при изчерпване на яйчниците - 100 mg/ден едновременно с естрогенна терапия.

Комбинирани схеми

За да се избегне образуването на киста на яйчника, едновременно с приема на Clostilbegit може да се използва инжекция hCG. Както показва ултразвукът, инжектирането на hCG може да се активира естествена овулацияпрез следващите 1-2 дни. Вашият лекар може също да Ви предпише инжекция, за да поддържа състоянието Ви. жълто тялопо време на бременност (това може да е инжекция с прогестерон). Според прегледите на раждащите жени тази схема е ефективна, ако от момента на първото приложение на hCG чрез инжекция партньорите се опитват да заченат дете всеки ден.

Режимът на лечение с лекарството Clostilbegit, който потиска броя на естрогените, може по преценка на лекаря да бъде допълнен с Proginov. Съдържащ хормона естроген, помощното лекарство Proginova се предписва на пациента за периода 5-21 дни от менструалния цикъл. Не се прилага инжекция, а таблетки Прогинов. Те са в състояние да нормализират хормоналните нива и да предотвратят бързото изчерпване на основните органи на репродуктивната система на жената, което е страничен ефект на Clostilbegit.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че самолечението с Clostilbegit е изключително опасно, тъй като може не само да влоши патологиите, но и да причини преждевременна менопауза. Така например при синдрома на поликистозните яйчници лекарствената стимулация на овулацията може да има неблагоприятни последици за нетърпелив пациент. Ето защо, ако неуспешно планирате бременност, трябва да се свържете с специалисти, които могат да диагностицират правилна диагнозаи предпише адекватно лечение.

Клостилбегит– нестероидно антиестрогенно лекарство, което индиректно стимулира овулацията.

Лечението включваПостоянно наблюдение с ултразвук и прием на допълнителни лекарства под наблюдението на специалист.

Самолекувайте се строго противопоказанотъй като това може да има отрицателно въздействие върху здравето.

Кога трябва да стимулирате овулацията?

Една от причините, поради които дългоочакваната бременност не настъпва е ановулаторно безплодие.Може да възникне по редица причини – стрес, начин на живот, хранене, проблеми с общите хормонални нива.

След елиминиране външни фактори, преминавайки редица тестове, можем да кажем за стимулиране на овулацията с помощта на медицински методи.Трябва да знаете, че графиките не са достатъчни за надеждна диагноза базална температура, Задължителноприбягват до UZ – мониторинг, което ще ви позволи да наблюдавате целия цикъл на развитие на яйцето.

Има определен набор от диагнози, за които се предписва лекарството. Много от тях са свързани с дългосрочен хормонален дисбаланс,например, поради продължителна секреция на пролактин, индиректно се потиска секрецията на фоликулостимулиращия хормон. В такива случаи лекарят избира оптималната схема за прием на клостилбегит.

Стимулация с клостилбегит: как и кога се използва?

Преди да започнете да използвате клостилбегит, ще трябва да преминете през редица процедури, насочени към установяване дали има противопоказания и дали лекарството ще бъде ефективно.

1. На първо място, партньорът трябва да предаде спермограма.
2. Лапароскопия, хистеросалпингография, ехохистеросалпингоскопия,за откриване на обструкция фалопиеви тръби.
3. Хормонални изследвания:

След изясняване на всички нюанси можете да започнете лечението.

След приема на лекарството в тялото започва верига химически реакции – лекарството се свързва директно с естрогенните рецептори в хипоталамуса.Хипоталамусът увеличава синтеза на гонадотропин хормон, който увеличава освобождаването на фоликулостимулиращ хормон от хипофизната жлеза.

по този начин клостилбегит стимулира индиректно овулацията,което е благоприятен факт за естественото протичане на цикъла.

Режим на лечение на клостилбегит

Схемата за стимулиране на овулацията с клостилбегит се избира в зависимост от резултатите от предварителните тестове. Минимално количествоциклиприемане на лекарството - един, максимум - шест.

Ако не е настъпила бременност след шест цикъла на прием на клостилбегит, се взема решение за замяна на лекарството, V иначенастъпва хиперстимулация на хипоталамуса и започва процесът на растеж на кистата.

Лекарството трябва да започне на 5-9 дни от цикъла,и лечението продължава 5 днис ултразвуково наблюдение на затоплянето на фоликулите.

При правилен потокпроцеси на растеж на фоликулите и развитие на ендометриума, след което се прилага инжекция съгласно схемата на лечение човешки хорионгонадотропин, след което се случва освобождаване на овоцита след 24 – 36 часа.През този период се предписва определен режим на полова активност. При необходимост повторете цикъла на дозиранелекарството обикновено е увеличаване.

Какво е опасно и за кого е противопоказано?

Основните противопоказания са свързани с механизма на действие на лекарството. Не може да се използвас киста на яйчника, с развитието на тумори на гениталните органи, хипофизната жлеза, с ендометриоза, т.к. употребата на клостилбегит може да влоши тези заболявания.

освен това Противопоказанията включватзаболявания стомашно-чревния тракти органи отделителна система(черен дроб, бъбреци).

някои странични ефектиподобни на симптоми хормонален дисбаланс. Може да причини главоболие, горещи вълни, повишена възбудимост, депресия, наддаване на тегло, болезнени усещанияв областта на млечните жлези, нарушение на съня. В допълнение към горното може да се появи гадене, повръщане, метеоризъм, диария и алергични реакции.

Необходимо е да се разбере, че стимулирането на овулацията изтощава яйчниците,и техният ресурс е значително намален, което застрашава ранната менопауза.

Трябва да се отбележи, че в комбинация с алкохолстраничните ефекти могат значително да се увеличат.

Какви са функциите?

След първия курсстимулиране на овулацията с клостилбегит, бременността настъпва приблизително в 10% от случаите.Всеки следващ курс увеличава вероятността от забременяване, но дори и с максимално количествоцикли ефективността не надвишава прага от 60%.

Колкото по-високо е нивото на естрогена, толкова по-висока е ефективността на лекарството, така че е препоръчително да го приемате заедно с лекарствагонадотропни хормони.

Клостилбегит има редица функции.Например, вероятността се увеличава многоплодна бременност, с около 10%.

Много характеристики на употребата на лекарството свързани с общо състояниетяло;Съвкупността от всички фактори може да бъде оценена само от квалифициран специалист.

По този начин, клостилбегит е доста ефективно лекарствопри ановулаторно безплодие основното е правилно избраният курс на лечение и компетентното ултразвуково наблюдение.

Природата го подрежда по такъв начин, че е невъзможно да забременеете без овулация. Този процес в тялото на жената се случва ежемесечно, но понякога има неуспехи, причините за които могат да бъдат различни фактори. Ако проблемът със зачеването възниква само поради хормонални нарушения, може да се реши чрез стимулиране на овулацията, например с Клостилбегит. Това лекарство се използва най-често в практиката лечение с лекарствабезплодие поради хормонален дисбаланс. Нека разгледаме по-отблизо неговите характеристики и схема на лечение.

Клостилбегит принадлежи към групата на нестероидните антиестрогенни лекарства. Използва се широко при лечение на безплодие и други заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Основната активна съставка на лекарството, стимулираща производството женски хормони– кломифен цитрат, 50 mg от който се съдържа във всяка таблетка Клостилбегит. Благодарение на това вещество количеството в тялото се увеличава:

• FSH – фоликулостимулиращ хормон;
• LH – лутеинизиращ хормон;
• пролактин.

FSH подпомага растежа на доминантния фоликул и развитието на яйцеклетката. А максимално ниво LH насърчава разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Пролактинът е отговорен за инхибирането на развитието на яйцеклетката по-близо до периода на овулация, ограничавайки производството на FSH. без необходимо количествоТези шумове не предизвикват овулация на жената. За да направите това, тя трябва да бъде инжектирана с лекарство за стимулиране на овулацията, така че се провежда лечение със специални средства, например Клостилбегит, изкуствено стимулиращ производството необходимите хормони.

Как протича процесът на овулация и зачеването, гледайте видеоклипа:

Предимството на лекарството е, че очакваният резултат за мнозина настъпва след първия курс на лечение. А цената на продукта е приемлива за хора с всякакви доходи.

Недостатъците включват:

• наличието на странични ефекти като гадене или замайване;
• необходимостта от наблюдение на лечението с ултразвук;
• ограничаване на продължителността на приема на хапчета - не повече от 3 менструални цикъла подред и не повече от 6 пъти през целия живот;
• необходимостта от своевременно спиране на приема на лекарството преди овулация;
• необходимостта от приемане на таблетки Clostilbegit с естроген-съдържащи лекарства, например Proginova.

Характеристики на лекарството

Основният компонент кломифен цитрат засяга хипофизната жлеза и яйчниците, което води до производството на необходимите хормони, участващи в процеса на узряване и освобождаване на яйцеклетката.

Клостилбегит нормализира нивата на естроген - когато количеството е ниско, лекарството спомага за повишаване на хормона, а когато е високо, потиска производството му.

Също така е възможно да се използва Clostilbegit за мъже, главно за олигоспермия. В този случай се предписват таблетки от 50 mg 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение може да продължи до 4 месеца.

Показания за употреба

Безплодие, свързано с липса на овулация, се диагностицира, ако жената не може да забременее в рамките на шест месеца или една година с пълна сексуална активност. Колкото по-възрастен си, толкова по-кратък е срокът.

Една жена може да не овулира поради няколко причини, поради които лекарството е показано:

• синдром на поликистозни яйчници;
• аменорея (пълна или частична);
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
• ендокринни нарушения;
• андрогенен дефицит.

Преглед преди стимулация

Без правилна диагноза овулацията не се стимулира, лекарствена терапиясе извършва само след установяване на липсата на овулационен процес и причините, влияещи върху това.

Един от факторите, които правят зачеването невъзможно, е проблемът с мъжката плодовитост. Следователно партньорът трябва да направи спермограма - да вземе тест за семенна течност. Ако има някакви отклонения от нормата, няма смисъл да се прави стимулация. В този случай първо се лекува партньорът, след което отново се дарява спермата. Ако резултатите са положителни и жената няма нелечими патологии на репродуктивната система, се предписва стимулация.

Една жена трябва да премине много повече тестове, за да потвърди липсата на овулационен процес и да идентифицира причината за това. За да направите това, диагностиката се извършва няколко последователни цикъла. През този период жената се подлага на ултразвук, предписва серия от тестове за хормони и общ тест за наличие на възпалителен процес. Те също така са помолени да провеждат самостоятелно тестово наблюдение на промените в овулаторния цикъл - да записват промените в базалната телесна температура, физическите усещания, дните, в които започва менструацията и др.

Тестовете и ултразвукът ще потвърдят липсата на овулация, ако:

• във фаза 2 няма да има жълто тяло;
• след очаквания ден на овулация и до края на цикъла нивата на прогестерон ще останат ниски;
• в яйчника има много фоликули;
• не се открива течност зад матката;
• Намерени са кисти в яйчника.

Би било полезно да се изследват и маточните тръби, защото ако са запушени може да има извънматочна бременност. В някои случаи запушените тръби могат да бъдат основната причина за безплодие, дори ако настъпи овулация.

Ако преди началото на стимулацията жената има някакви инфекциозни заболявания, те трябва да бъдат лекувани и едва след това да се извърши самата процедура. Същото важи и за вашия партньор.

Още един отрицателен факторТова, което трябва да се изключи, е несъвместимостта на партньорите, когато секрецията на шийката на матката убива всички сперматозоиди, без да им дава възможност да влязат вътре. Стимулирането в този случай може да се извърши само с цел по-нататъшно осеменяване.

след необходим прегледЛекарят изготвя индивидуална схема за стимулиране, която трябва стриктно да се спазва. Ако резултатът е незадоволителен за известно време, режимът се променя и лечението продължава.

Схема за стимулиране на овулацията с Клостилбегит

Тъй като всяка жена има свои собствени причини за липсата на овулация, схемата на стимулация с Clostilbegit няма да бъде еднаква за всички. Дозировката се изчислява не само на конкретна патология, но и на ръста, теглото и активността на репродуктивните процеси на жената.

При някои жени фоликулът може да узрее сам, но стените на яйчника са толкова плътни, че клетката не може да го напусне; при други фоликулът може дори да не се образува. Някои нужда допълнително лечение, което може да протича успоредно със стимулацията. Следователно само лекар може да предпише дозата и режима на лечение.

Клостилбегит трябва да се приема 3-5 дни след началото на менструацията, в зависимост от броя на дните преди овулацията. Ако са по-малко от 14, тогава започват от третия, но обикновено не по-рано от петия.

Използват се основно два режима на лечение:

1. Първо се приема по 1 таблетка в продължение на 5 дни – от 5 до 9 ден от цикъла. След това, на 12-15 дни, те гледат ултразвука, за да видят дали е настъпила овулация или не. Ако клетката не излезе, следващия път се използва втората схема.
2. В този случай продължителността на приема не се променя (5 дни), но дозата се удвоява, т.е. трябва да приемате 2 таблетки на ден. Въпреки това, дозата може да се промени, ако яйчниците се развиват много бързо. Задачата при тази схема е не само да стимулира, но и да предотврати усложненията. Свръхстимулацията може да доведе до мултифоликуларни яйчници, което води до риск от образуване на кисти. Следователно контролният ултразвук се извършва всеки ден, като се започне от 7-8 дни.

С Клостилбегит може да се стимулира само 3 цикъла, като третият път лечението се провежда по втората схема. Ако няма резултат, направете почивка за 3 месеца, след което повторете процедурата.

Ако положителен резултатотсъства след 2 курса на лечение с Клостилбегит, предписва се друг метод на лечение - IVF или инсеминация на оплодена донорска клетка.

Положителният резултат се следи с ултразвуково наблюдение. Кога доминантен фоликул(или няколко) достигне размер от 18 mm, на пациента се инжектира човешки хорионгонадотропин (hCG), лекарство, което стимулира освобождаването на клетки от фоликула.

След 24–40 часа настъпва овулация - най-много благоприятно времеза зачеване. Това означава, че по това време трябва да се извърши полов акт.

От 12-14 дни се предписват лекарства за подготовка на матката за бременност. Обикновено това е Proginova, Divigel или Duphaston, но може да има и други.

На 15-17 дни, за да се потвърди бременността, се взема кръвен тест, където изглеждат ниво на hCG. При отрицателен резултатупотребата на лекарства се спира до следващия цикъл.

На кой ден настъпва овулация след използване на Clostilbegit?

При 28-дневен менструален цикъл овулацията след Clostilbegit настъпва на 14-ия ден. Ако има отклонения в продължителността на цикъла, разликата може да бъде 1-2 дни, т.е. овулацията може да настъпи на 12-16 дни.

Но трябва да се има предвид, че при синдрома на поликистозните яйчници овулацията настъпва 3-5 дни по-късно. Ултразвуковата диагностика помага да се проследи подходът на овулацията.

Закъснение на менструацията след стимулация с Клостилбегит

Ако употребата на лекарството по някаква причина е неефективна, последствието може да бъде образуването на нови кисти вместо формирани фоликули. Това води до забавяне на менструацията. За да се избегне това последствие, на жената се предписват лекарства, съдържащи прогестерон, които трябва да се приемат през втората половина на цикъла. Веднага след като бъдат отменени, започва менструацията.

По време на бременност също има забавяне, но в този случай е необходимо потвърждение. Например, направете тест за бременност, който ще даде надежден резултат още на 14-ия ден след овулацията. ДО косвени признацибременността включва:

• нежност и подуване на млечните жлези;
• лека слабост, умора;
• повишаване на температурните показатели;
• второстепенен заядлива болкадолната част на корема.

внимание! Лекарствата, съдържащи прогестерон, не могат да бъдат прекратени по време на бременност.

Противопоказания за стимулация

Стимулация с лекарството не трябва да се извършва в следните случаи:

• запушване на фалопиевите тръби;
• възпаление на тазовите органи;
• бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• неоплазми в репродуктивните органи;
• ендометриоза;
• матрорагия;
• повишено количество пролактин в кръвта поради яйчникова недостатъчност;
• хипофункция и тумор на хипофизната жлеза.

Странични ефекти

Въпреки факта, че Клостилбегит е доста ефективно лекарствоза стимулиране, трябва да се приема с повишено внимание. Пациентите, които го приемат, са имали някои странични ефекти, като:

• виене на свят и гадене;
• главоболие;
• намалено зрение;
• намаляване физическа реакцияи умствени показатели;
• депресия;
• безсъние;
• постоянна умора, летаргия;
• повишено образуване на газове;
• често уриниране;
• диария;
• спонтанни "горещи вълни" по лицето;
• повишен апетит;
• наддаване на телесно тегло;
• вагинална сухота;
• болезненост на млечните жлези;
• алергична реакция;
• загуба на коса.

Всички нежелани реакции изчезват сами след пълно спиране на лекарствената терапия. Това ще отнеме приблизително 5 дни, тъй като това е точно колко дълго лекарството се елиминира частично от тялото.

Поради множеството странични ефекти и необходимостта от постоянно медицинско наблюдениеЗдравословното състояние на жената не може да се лекува самостоятелно с Clostilbegit. Това е много опасно за вашето здраве. Дори лекарят предписва терапия с това лекарство само след дълъг и задълбочен преглед. Но ефективността на продукта е доказана; много жени са станали майки благодарение на правилно приеманеКлостилбегита.

Освен това можете да гледате видеото за стимулация с Клостилбегит:

Един от ефективните и бързи начиниЛечението на безплодието в някои случаи е стимулиране на овулацията. Лекарите предприемат тази опция, когато не знаят как по друг начин да ускорят настъпването на желаната бременност при двойка. Струва си да се помни, че това медицинска процедуракрие рискове и възможни усложненияЗа женско тяло. Но по правило пациентите се доверяват на мнението на своя лекуващ лекар и се съгласяват с лечението. като ефективен начинЗа да стимулират освобождаването на яйцеклетка от яйчника, гинеколозите използват лекарството клостилбегит.

Днес броят на семейните двойки, които са изправени пред разочароваща диагноза„безплодието” расте неумолимо. Има и много причини, които провокират трудности при зачеването и раждането на дете. Най-често срещаният от тях е проблемът с липсата собствена овулацияЕдна жена има така нареченото ановулаторно безплодие.

за щастие съвременна медицинане стои неподвижно и се подобрява, създавайки нови, прогресивни методилечение. Сред тях е хормоналната терапия, като в този случай най-често се използва Клостилбегит (Кломифен или Клостил) за стимулиране на овулацията. Тази също за него подобни лекарствасъдържат голям бройхормони, които осигуряват растежа на осн структурен елементяйчник – фоликули.

Това силно лекарство винаги трябва да се използва с голямо внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като дозата, необходима за лечение, трябва да бъде предписана от специалист, като имате под ръка резултатите от определени изследвания на здравословното състояние на пациента. Ако причината за липсата на овулация не е установена, тогава нейното стимулиране може не винаги да даде желания ефект.

Когато предписва Клостилбегит, не е достатъчно гинекологът да разчита само на диаграмата на базалната температура, т.к. ановулаторен цикълМоже да се случи на една жена няколко пъти в годината. Потвърдете факта, че овулацията наистина не настъпва естественовъзможно след прегледа. включително:

• тест за проходимост на тръбите. Безполезно е да се предписва стимулация, ако тръбите са запушени. Определя се чрез лапароскопия или хистеросалпингография;
• проучване хормонални ниважени. Около 3-ия ден от менструалния цикъл се прави анализ за фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), пролактин, тестостерон и естрадиол. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва допълнителна терапияили определя необходимата за лечение доза Клостилбегит;
• Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на вътрешните полови органи, функционирането на яйчниците и техния фоликуларен резерв;
• тестване за партньорска съвместимост, оценка на качеството на мъжкия еякулат.

Описание на лекарството

Първоначално лекарство, наречено Clostilbegit, е разработено с цел да се използва като ефективен контрацептив. Въпреки това, след многократно тестване беше възможно да се докаже обратен ефектлекарство.

Той съдържа:

• основната активна съставка е клофимен;
• желатин, магнезиев стеарат, нишесте, талк, стеаринова киселина, лактоза монохидрат.

Стимулирането на освобождаването на яйцеклетка от яйчника в резултат на употребата на лекарството се дължи на комбинацията и взаимодействието на половите хормони, включително естроген. В случай на предозиране на лекарството или неговата неконтролирана употреба може да възникне потискане на естрогена, което ще доведе до невъзможност за оплождане и бременност.

В големи дози Clostilbegit инхибира производството на гонадотропин, а в малки дози, напротив, стимулира овулацията. Лекарството няма андрогенна и гестагенна активност и се абсорбира напълно храносмилателния тракти се отделя от черния дроб.

Стимулиране на овулацията с Клостилбегит

Лекарството Clostilbegit е предназначено директно за стимулиране на функционирането на яйчниците на жената или за лечение на мъжка олигоспермия, когато количеството освободена сперма не е достатъчно за зачеване. Процент на бременност, докато използвате това средство за защитапри правилна употреба е до 40%.

Основи активно веществоЛекарството - кломифен цитрат принадлежи към класа на антиестрогенните лекарства. Действието на Клостилбегит се основава на способността му да се свързва с естрогенните рецептори в хипоталамо-хипофизната овариална система.

Въпреки ефективността на лекарството, лекарите не препоръчват използването му като стимулант на овулацията повече от 6 пъти през целия период. репродуктивен период, тъй като това може да доведе до изчерпване на сдвоените полови жлези на жената. Стимулацията трябва да се извършва под строг ултразвуков контрол, за да се определи динамиката на увеличаване на фоликулите и да се коригира дозировката.

Показания за употребата на Клостилбегит за лечение на безплодие са следните заболявания:

• липса на овулация в резултат на хормонален дисбаланс или синдром на поликистозни яйчници;
• менструална дисфункция;
• твърде много оскъдно изпусканепо време на менструация;
• аменорея след прием на хормонална контрацепция.

Терапията с кломифен понякога може да провокира появата на такива нежелани ефекти, Как:

1. Намаляване на количеството секретирана слуз върху шийката на матката и увеличаване на нейния вискозитет, в резултат на което могат да възникнат затруднения с проникването на сперматозоидите и настъпването на бременността. В този момент е необходимо да спрете употребата на лекарството и да го замените с по-нежни естрогенни лекарства.
2. Клостилбегит, ако се използва неправилно, провокира хиперстимулация на яйчниците. Особено в случаите, когато една жена е подложена на подготвителна програма за ин витро оплождане. Този ефект може да продължи още 2-3 месеца след спиране на приема на хапчетата и бременността настъпва след терапията, докато лекарството се прекратява.
3. Активното стимулиране на овулацията в резултат на употребата на Клостилбегит понякога води до многоплодна бременност, тъй като узряват не една, а няколко яйцеклетки, които теоретично могат да бъдат оплодени.
4. Преждевременно изчерпване на яйчниците след употребата на Клостилбегит, в резултат на което единственият възможен начинЕдинственото, което остава за забременяване, е имплантирането на донорска яйцеклетка.

Както можете да видите, това хормонално лечениедоста ефективен, но не изключва появата на придружаващи негативни явления. Правилният курсЛечението с Clostilbegit винаги се определя от лекаря, като се следи състоянието на пациента с ултразвуков апарат и се разчита на резултатите от допълнителното изследване. Стимулирането на овулацията обикновено започва между 5-ия и 9-ия ден от менструалния цикъл.

Клостилбегит: инструкции за употреба

След като се определи нивото на хормона естроген в тялото на жената, се предписва 1 таблетка Clostilbegit за стимулиране на овулацията. (50 mg) веднъж преди лягане на всеки 24 часа. Курсът на лечение е 5 дни, а овулацията трябва да настъпи между 11 и 15 дни от цикъла. Ако първият етап не дава резултати, тогава вторият се предписва от 5-ия ден на менструалния цикъл по 2 таблетки на ден в продължение на 6 дни. По същия принцип лекарят може да предпише трети курс на лечение. И ако в този случай ефектът е нулев, тогава е по-добре да се проведе повторна терапия след няколко месеца.

Ако една жена е диагностицирана с постконтрацептивна аменорея, тя трябва да приема Clostilbegit, без да се отклонява от инструкциите в инструкциите: 50 mg веднъж дневно през първия петдневен курс. Мъжко безплодиесвързан с недостатъчен еякулат, се лекува в продължение на 6 седмици с 50 mg на ден. В този случай лекарят трябва постоянно да следи състоянието на спермограмата.

Бременните и кърмещите жени са строго забранени да използват Кломифен. С всякакви други лекарстваКлостилбегит не взаимодейства. Счита се за приемливо съвместно използванес гонадотропни хормонални средства. По време на целия курс хормонална терапиянеобходимо е внимателно да се следи размерът на яйчниците и чернодробната функция. Клостилбегит трябва да се приема с повишено внимание при хора с захарен диабет, тъй като лекарството съдържа лактоза.

Странични ефекти:

• мигрена;
• световъртеж;
• нервно напрежение;
• коремни спазми;
• повръщане;
• депресия;
• увеличаване обща масатела.

При тежко предозиране на лекарството яйчниците понякога се увеличават, поради което е необходимо постоянно наблюдение на ситуацията с ултразвукова машина. IN в редки случаиПо кожата може да се появи дерматит, както и болка в млечните жлези.

Индивидуална непоносимост към кломифен или други компоненти лекарствое основният фактор, който прави невъзможно използването на лекарството. Приемът на Клостилбегит е забранен по време на бременност, тежки чернодробни заболявания, кистозни образуваниявърху вътрешните полови органи, кървене от матката, рак, намалена активност на функциите на жлезите с вътрешна секреция.

Характеристики на стимулацията на овулацията

Понякога след употреба на Клостилбегит настъпва бременност; това обикновено се случва между курсовете на лечение, а не по време на лечението. С всеки следващ етап от употребата на лекарството вероятността за успешно зачеване се увеличава с 15%.

Гинеколозите препоръчват да не се използва хормонален агентповече от три курса подред, тъй като това може да повлияе негативно на здравето на жената и нея репродуктивна функция. По-добре е да прегледате отново и да идентифицирате истински причинине узряване на яйцето.

Както бе споменато по-горе, Clostilbegit, когато стимулира овулацията, често води до многоплодна бременност и в 20% от случаите бременността завършва с раждането на близнаци. В случай на предозиране на лекарството не може да се изключи извънматочна бременност и руптура на яйчниците. Ето защо лечението, насочено към стимулиране на освобождаването на зряла яйцеклетка, винаги трябва да се извършва под стриктно наблюдение на лекар и ултразвуков контрол.

Приложение на Клостилбегит. видео

Не сте имали овулация повече от шест месеца или имате проблеми с репродуктивна система. Това не означава, че няма да можете да раждате. Благодарение на съвременна наука, такива процедури като . В първия си етап овулацията се стимулира от Clostilbegit, което увеличава производството повече количествоовоцити. Ако следвате всички инструкции, посочени в схемата, вероятността за успешен резултат от първия път е 60%. Ако и двата ембриона се имплантират в тялото, 30% от жените, които вече не са мечтали да забременеят, раждат близнаци.

Когато специалист казва, че няма нужда от IVF, той има предвид, че е възможно да забременеете по време на секс.

Ако по време на прегледа са забелязали проблеми с репродуктивни органи, се предписва ин витро оплождане.

в медицинска практикаИма много случаи, когато дами са правили заключения въз основа на измервания на базалната температура, самостоятелно са търсили информация в интернет и са се лекували. И когато поради последствията се озоваха в болницата, научиха, че таблицата за измерване определя само най-добрия ден за зачеване.

Преди процедурата трябва да се подложите на някои тестове, за да разберете дали можете да се подложите на стимулация на овулацията. Това също е важно за съставяне на правилния график.

Задачата на стимулацията е да формира жизнеспособна, здрава клетка, а след това ускорете освобождаването на яйцеклетката в коремна кухинаот фоликула.

Как се извършва процедурата?

Ако говорим за предизвикване на овулация с Clostilbegit, тогава употребата му започва на 5-ия ден от менструалния цикъл, а на 9-ия ден курсът се спира. Но не забравяйте за уникалността на всеки организъм, здравето на момичето, както и състоянието на вътрешните полови органи. Следователно само лекарят определя дозировката на лекарството.
Няколко дни след началото на курса гинекологът ще ви изпрати за ултразвук. Ултразвуково изследванеповтаря се на всеки 2-3 дни, докато размерът на фоликула стане 20-25 mm.

След това на жената се поставя инжекция с hCG, която ще предизвика овулация. Настъпва 24-36 часа след инжектирането.

Какви процедури се правят преди стимулация?

Индивидуално провокиране на ден, благоприятен за зачеване, не може да се направи за хора с определени диагнози: непроходимост на фалопиевите тръби, хормонален дисбаланс и др. За да определите дали можете да имате стимулация или не, трябва да преминете през:

1. Консултация с общопрактикуващ лекар.
2. Изследване на фалопиевите тръби за проходимост.
3. Ултразвук на млечни жлези и таз.
4. Фоликулометрия.

• Антитела срещу човешкия имунодефицитен вирус (HIV).
• Наличие на трихомониаза и кандидоза.
• Определяне на хормоналните нива.
• Наличието на антитела срещу рубеола;

Характеристики на лекарството Clostilbegit

Използва се най-често от лекарите, тъй като най ефективни средствапри женско безплодие. Клостилбегит таблетки принадлежат към антиестрогенната група. Активна съставка- Кломифен. След стимулация с това лекарство се наблюдава производството на фоликули, а също така се увеличава вероятността от бременност.

Но тъй като таблетките в големи дози са склонни да намаляват освобождаването на гонадотропини, те трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Курсът на лечение не може да продължи повече от 5-6 цикъла. В противен случай съществува риск от усложнения и неоплазми.

Показания за употреба

Тези таблетки се предписват на жени със следните диагнози:

• аменорея;
• Ановулаторно безплодие;
• Андрогенен дефицит;
• галакторея;

Лекарството се използва и за лечение на дисфункционална метрорагия, галакторея, причинена от тумор на хипофизата. Клостилбегит се използва и от представители на по-силния пол за олигоспермия ( намалено количествов семенната течност на сперматозоидите).

Схема за използване на Clostilbegit

Лекарството започва да се приема преди овулация, като се започне от 2-5 дни от цикъла, в продължение на пет дни, една таблетка преди лягане. През това време е необходимо всеки ден да се подлагате на ултразвук, за да наблюдавате растежа на фоликула. Само дължината му достига 20 mm; лекарят инжектира hCG. Обичайна доза 5 000-10 000 IU. Но всичко зависи от резултатите от изследванията, за които лекарят ви е изпратил.

Овулацията настъпва 24 часа след Клостилбегит. Но не трябва да правите секс според принципа „колкото повече, толкова по-добре“. Консултирайте се с вашия лекар по тази тема. Той ще анализира вашата възраст, здравословно състояние и ще ви каже колко често трябва да правите секс, за да успеете.
След две седмици ще ви бъде взета кръв, за да се тества капацитета на hCG. Ако нивото на хормона е по-високо от обикновено, най-вероятно сте бременна.

Комбинирани схеми

Всеки квалифициран лекар, преди да предпише Клостилбегит на пациент, ще я изпрати на допълнителни изследвания. Може да причини много усложнения. Ако приемате лекарството твърде дълго, момичето може да получи ранна менопауза.

За да се избегнат тези и други усложнения, специалистите използват комбинирани схеми на стимулация.

За да се предотврати киста на яйчника, успоредно с това лекарство, на пациента се предписват инжекции с човешки хорионгонадотропин. Тази инжекция се използва и за поддържане на жълтото тяло, ако вече е настъпила бременност.

Известно е, че при приема на Clostilbegit производството на естроген намалява. Затова се препоръчва да се използва Proginov с него. Таблетките се използват като адювантно лекарство. Стабилизират се хормонални нива, а също така предотвратява изтощаването на репродуктивната система на момичето.

Кога настъпва овулацията след Клостилбегит?

Можете да определите началото на най-благоприятния ден за зачеване, като използвате тестове, които се продават във всяка аптека. Те реагират на скока на хормона лутеотропин, който ще се наблюдава на 12-16 дни от менструалния цикъл. Но е по-добре да започнете проверката малко по-рано, 2-3 дни предварително. Виждате ли ярко розовата ивица? Това означава, че след ден или ден и половина можете да очаквате началото на овулацията. Въпреки това е необходимо да се провери правилността на резултата, като се спазват всички условия за употреба и се правят многократни проверки.

Ако приемате Клостилбегит, тогава този периодтрябва да се случи приблизително 10 дни след края на курса. Това е приблизително 16-19 дни, въпреки че на практика често се случва процесът да започне по-рано - 11-15 дни.

Препоръчително ли е да се използва Клостилбегит, ако има овулация?

Мненията на учените по този въпрос коренно се различават. Някои твърдят, че приемането на Clostilbegit по време на овулация е безсмислено. В крайна сметка основната му задача е да предизвика овулация. Защо да тровите тялото си отново?

Другата половина от експертите не са съгласни с тази позиция. Те твърдят, че употребата е необходима за жени, които имат слаби фоликули. Можете също така да увеличите вероятността с успешна бременност, тъй като с помощта на лекарството се предизвиква хиперовулация, което означава, че шансовете за успех са много по-големи.

Противопоказания за употреба

Лекарството съдържа 100 mg лактоза. Следователно, ако страдате от непоносимост към галактоза, непоносимост към лактоза или малабсорбция на глюкоза, употребата му е строго забранена.

• свръхчувствителност;
• поликистоза;
• Неоплазми в гениталната област;
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност;

Странични ефекти

Това лекарство може да предизвика различни реакции.

нервен.Чести главоболия, депресия, световъртеж, безсъние. Също така се наблюдава повишена раздразнителност, възбудимост, забавяне на скоростта на умствените и двигателните реакции.

Храносмилателна.Гастралгия, повръщане и диария, гадене, чести газове.

Пикочно-половата.Често уриниране, дисменорея, менорагия, уголемени яйчници, болка в долната част на корема.

В допълнение към горните странични ефекти, пациентите често изпитват затлъстяване, алопеция и замъглено зрение.

Заключение

Ако не желаете да приемете диагнозата безплодие и решите да стимулирате овулацията с Клостилбегит, очаквайте, че може да получите усложнения. Трябва да се работи много внимателно, само гинеколог трябва да предпише дозировката, самолечението тук е изключено. И без значение какъв метод на оплождане изберете: IVF, ICSI, IUI или зачеване с партньор по време на секс, консултирайте се с вашия лекар преди стимулация.