Структурата и размерът на главата на доносения плод. Концепцията за зрялост и термин на плода

Опашната кост е атавизъм, наследен от нашите предци. Изглежда, че малка издатина в края на гръбначния стълб не трябва да създава проблеми, но уви. Доста широко разпространено е гнойно образуване на опашната кост, което е абсцес, който не е свързан с ректума.

На мястото на епитела се образува абсцес на опашната кост кокцигеален проход - вроден дефект . Кокцигеалният проход е тръба, облицована отвътре с многослоен епител. Тръбата се отваря навън с отвори - един или няколко. Вътре в тръбата има мастните жлезипроизводство на мастни секрети. В лумена на тръбата има косми, а понякога върху тях може да се види сноп косми навънкожата.

Кокцигеален удар при нормален животне нагноява, но има случаи, когато възниква възпалителен процес. Внезапна болка се появява в сакрокоцигеалната област, може да се появи уплътняване, понякога достигащо доста големи размери, телесната температура може да се повиши значително. При засилване на възпалението и узряване на абсцеса кожата в областта на опашната кост се зачервява, изтънява, след което абсцесът спонтанно се отваря. Ако не настъпи спонтанно отваряне, е необходима хирургична намеса.

Операция за абсцес на опашната кост

Хирургическа интервенция при гноен абсцесна опашната кост се извършва под локална анестезияв областна клиника. Кухината на мястото на абсцеса се третира със стерилен тампон, напоен с него. Превръзки със смяна на тампони се правят на два-три дни. Пълното възстановяване обикновено настъпва в рамките на две седмици, понякога по-рано.

Раната, след отваряне на нагнояване, понякога заздравява напълно, но много често възпалителният процес, придружен от нагнояване, се появява отново - това се случва в резултат на нараняване или прекомерно охлаждане, или продължително каране или шофиране. Всяко повторение на възпаление изисква повторна операция, която оставя белези и допълнителни пасажи, което значително усложнява следващите операции. В тази връзка се смята, че ако абсцесът се повтори два пъти, операцията трябва да се извърши, без да се чака следващият рецидив.
Трябва да се отбележи, че радикална хирургияможе да се извърши само при липса на остри възпалителни явления. И при отваряне на абсцеса трябва да се направи надлъжен разрез по-близо до средна линия, тъй като разрезите, направени далеч от средната линия (което се случва поради обширно възпаление на околните тъкани), ще усложнят последващата основна операция и ще доведат до допълнителни кухинии белези.

Абсцес на епителния кокцигеален проход не е необходимо на ректума, въпреки че с очевидна разлика все още често се бърка. Отворът на фистулата на кокцигеалния тракт е разположен по-близо до върха на опашната кост - на пет до седем сантиметра от ануса, докато отворът на ректалната фистула не е толкова далеч от ануса.

Дължината (височината) на зряло, доносено новородено варира от 46 до 52 cm или повече, средно 50 cm на зряло, доносено новородено е 3400–3500 g новороденото има добре развит подкожен мастен слой; кожа розова, еластична; велусното покритие не е изразено, дължината на косата на главата достига 2 см; ушните и носните хрущяли са еластични; Ноктите са плътни и излизат извън ръбовете на пръстите. Пъпен пръстенсе намира в средата на разстоянието между утробата и мечовиден процес. При момчетата тестисите са спуснати в скротума. При момичетата малките срамни устни са покрити от големите срамни устни. Плачът на детето е силен. Мускулен тонуси движения с достатъчна сила. Сукателният рефлекс е добре изразен.

Основната характеристика на черепната част на главата е, че нейните кости са свързани с фиброзни мембрани - шевове. В областта на съединяването на шевовете има фонтанели - широки зони съединителна тъкан. Голямата глава може да промени формата и обема си, тъй като шевовете и фонтанелите позволяват на костите на черепа да се припокриват. Благодарение на тази пластичност главата се адаптира към родовия канал на майката. Най-важните шевове, свързващи костите на черепа на плода, са следните: сагитален шев, минаващ между двете теменни кости; челен шев - между двете челни кости; коронален шев - между челната и париеталната кост; ламбдоиден (тилен) шев – между тилната и теменната кост. Сред фонтанелите на главата на плода голямата и малката фонтанела имат практическо значение. Големият (преден) фонтанел има форма на диамант и се намира на кръстовището на сагиталния, фронталния и коронарния шев. Малкият (заден) фонтанел има триъгълна форма и представлява малка депресия, в която се събират сагиталните и ламбдоидните шевове.

Ръководител на пълен мандат зрял плодима следните размери:

1) прав размер (от моста на носа до тилната изпъкналост) - 12 см, обиколка на главата прав размер– 34 см;

2) голям наклонен размер (от брадичката до тилната изпъкналост) - 13–13,5 cm; обиколка на главата – 38–42 см;

3) малък наклонен размер (от субокципиталната ямка до предния ъгъл на голямата фонтанела) - 9,5 cm, обиколка на главата - 32 cm;

4) среден наклонен размер (от субокципиталната ямка до границата на скалпа на челото) - 10 cm; обиколка на главата – 33 см;

5) вертикален или вертикален размер (от върха на короната до сублингвалната област) - 9,5-10 cm, обиколка на главата - 32 cm;

6) голям кръстосано измерение (най-голямо разстояниемежду париеталните туберкули) – 9,5 cm;

7) малък напречен размер (разстояние между най-отдалечените точки на коронарния шев) - 8 cm.

Размерите на тялото на плода са както следва:

1) размер на рамото (диаметър на раменния пояс) – 12 см, обиколка на раменния пояс – 35 см;

2) напречен размер на седалището – 9 см., обиколка – 28 см.

• 
  Главапълен срок зрял плодаима следното размери
  Размери торс плодаследното: 1) размеррамене (диаметър на раменния пояс) – 12 см, обиколка на раменния пояс – 35 см.


• 
  Знаци падеж плода, размери глави И торс зрял плода. Дължина (височина) зрялна доносено новородено варира от 46 до 52 cm или повече, което възлиза на c. Зарежда се.


• 
  Знаци падеж плода, размери глави И торс зрял плода. Дължина (височина) зрялна доносено новородено варира от 46 до 52 cm или повече, средно... повече ".


• 
  Знаци падеж плода, размери глави И торс зрял плода. Дължина (височина) зрялна доносено новородено варира от 46 до 52 cm или повече, възлизайки на c. Диагностика на бременността.


• 
  При напредване трудова дейностможе да се окаже, че размеритаза и глави плодане отговарят един на друг.
  Със седалищно предлежание знацихидроцефалията се открива едва след раждането торс.


• 
  Вагинално раждане родовия каналвъзможно с лека форма преждевременно отлепванеплацента, в случай на цефалично предлежание плода, при зрялшийка на матката, съответствие глави плодатаза на майката и подлежи на нормално раждане...


• 
  Раждане с екстензивно предлежание глави плода.
  Вътрешно завъртане на закачалката и свързаното с него външно завъртане торсзавършва на изхода от таза и се характеризира с това, че закачалките са монтирани в права линия размер.


• 
  При огъване главата плодасе предлага на най-малкото размер.
  По време на екстензията теменната област, челото, лицето и брадичката се раждат последователно от гениталния тракт. Външен завой глави Ивътрешен завой торс.


• 
  Предноцефално представяне плода(първа степен на разширение). В този случай голямата фонтанела е телена точка, главатадиректен размерпреминава равнината на таза.


• 
  Раждане глави. При напъване гениталната цепка се разтяга главата плода.
  В същото време закачалките стоят прави размертаза (вътрешна ротация на раменете). Раждане торс.

Намерени подобни страници:10

8. Признаци за зрялост на плода, големина на главата и тялото на зрял плод

Дължината (височината) на зряло, доносено новородено варира от 46 до 52 cm или повече, средно 50 cm на зряло, доносено новородено е 3400–3500 g новороденото има добре развит подкожен мастен слой; кожа розова, еластична; велусното покритие не е изразено, дължината на косата на главата достига 2 см; ушните и носните хрущяли са еластични; Ноктите са плътни и излизат извън ръбовете на пръстите. Пъпният пръстен е разположен по средата между пубиса и мечовидния процес. При момчетата тестисите са спуснати в скротума. При момичетата малките срамни устни са покрити от големите срамни устни. Плачът на детето е силен. Мускулен тонус и движения с достатъчна сила. Сукателният рефлекс е добре изразен.

Основната характеристика на черепната част на главата е, че нейните кости са свързани с фиброзни мембрани - шевове. В областта на съединяването на шевовете има фонтанели - широки участъци от съединителна тъкан. Голямата глава може да промени формата и обема си, тъй като шевовете и фонтанелите позволяват на костите на черепа да се припокриват. Благодарение на тази пластичност главата се адаптира към родовия канал на майката. Най-важните шевове, свързващи костите на черепа на плода, са следните: сагитален шев, минаващ между двете париетални кости; челен шев - между двете челни кости; коронален шев - между челната и париеталната кост; ламбдоиден (тилен) шев – между тилната и теменната кост. Сред фонтанелите на главата на плода голямата и малката фонтанела имат практическо значение. Големият (преден) фонтанел има форма на диамант и се намира на кръстовището на сагиталния, фронталния и коронарния шев. Малкият (заден) фонтанел има триъгълна форма и представлява малка депресия, в която се събират сагиталните и ламбдоидните шевове.

Главадоносеният зрял плод има следните размери:

1) прав размер (от моста на носа до тилната издатина) - 12 см, обиколка на главата по прав размер - 34 см;

2) голям наклонен размер (от брадичката до тилната изпъкналост) - 13–13,5 cm; обиколка на главата – 38–42 см;

3) малък наклонен размер (от субокципиталната ямка до предния ъгъл на голямата фонтанела) - 9,5 cm, обиколка на главата - 32 cm;

4) среден наклонен размер (от субокципиталната ямка до границата на скалпа на челото) - 10 cm; обиколка на главата – 33 см;

5) вертикален или вертикален размер (от върха на короната до сублингвалната област) - 9,5-10 cm, обиколка на главата - 32 cm;

6) голям напречен размер (най-голямото разстояние между париеталните туберкули) - 9,5 cm;

7) малък напречен размер (разстояние между най-отдалечените точки на коронарния шев) - 8 cm.

Размери торсплодовете са както следва:

1) размер на рамото (диаметър на раменния пояс) – 12 см, обиколка на раменния пояс – 35 см;

2) напречен размер на седалището – 9 см., обиколка – 28 см.

От книгата Акушерство и гинекология: Бележки за лекции автор А. А. Илин

Лекция № 11. Разграничават се екстензорни предлежания на главата на плода: предни, челни и лицеви (теменната област, челото или лицето на плода са обърнати към входа на малкия плод). таза, съответно). Тези презентации

От книгата Поликлинична педиатрия от М. В. Дроздов

Лекция № 13. Раждане с пролапс на пъпната връв, малки части на плода, фетална хидроцефалия При неуспешна външно-вътрешна ротация раждането завършва със секцио крак. Задължително

От книгата Детски болести. Пълно ръководство автор Неизвестен автор

4. Антенатална защита на плода След регистриране на бременната жена при предродилна клиникаинформацията се предава по телефона на детската клиника и се записва в специален дневник за бременна жена медицинска сестра

От книгата Пропедевтика на детските болести от О. В. Осипова

ВЪТРЕМАТОЧНО КРЪВООБРАЩЕНИЕ НА ПЛОДА Наситената с кислород кръв тече през плацентата през пъпната вена към плода. По-малка част от тази кръв се абсорбира в черния дроб, по-голяма част в долната празна вена. Тогава тази кръв, смесена с кръв от дясна половинавлиза плодът

От книгата Акушерство и гинекология автор А.И.Иванов

ФЕТАЛНА ХИПОКСИЯ В момента феталната хипоксия заема водещо място в структурата на причините за перинатална смъртност (40–90%). Особено неблагоприятни за плода, страдащ от хронична вътрематочна хипоксия, са усложненията на раждането, които

От книгата Пропедевтика на детските болести: бележки от лекции от О. В. Осипова

23. Кръвообръщение на плода и новороденото Основното кръвообращение на плода е хорионно, представено от съдовете на пъпната връв. Хорионното (плацентарно) кръвообращение започва да осигурява газообмен на плода още от края на 3-та - началото на 4-та седмица от вътрематочното развитие.

От книгата Таласо и здраве автор Ирина Красоткина

8. Признаци на зрялост на плода, размери на главата и тялото на зрял плод. Дължината (височината) на зряло доносено новородено варира от 46 до 52 см или повече, средно 50 см. Телесно тегло на зряло пълно при доносено новородено е 3400–3500 g

От книгата Здраво и щастливо дете. Нека патенцето стане лебед! автор Игор Николаевич Афонин

18. Раждане при екстензорно предлежание на главата на плода Разграничават се следните екстензорни предлежания на главата на плода: предноцефални, фронтални и лицеви (съответно теменната област, челото или лицето на плода са обърнати към входа на таза). Към основните причини

От книгата „Планиране на дете: Всичко, което младите родители трябва да знаят“. автор Нина Башкирова

21. Раждане с пролапс на малки части на плода, голям плод, хидроцефалия на плода и пролапс на феталното краче. Изключително рядко се наблюдават усложнения при головно предлежание, например при недоносен и мацериран плод, както и при близнаци, ако рязко

От книгата Most лесен начинспрете да ядете автор Наталия Никитина

2. Кръвообръщение на плода и новороденото Основното кръвообращение на плода е хорионно, представено от съдовете на пъпната връв. Хорионното (плацентарно) кръвообращение започва да осигурява газообмен на плода още от края на 3-та - началото на 4-та седмица от вътрематочното развитие.

От книгата Бременност: седмица по седмица. Консултации с акушер-гинеколог автор Александра Станиславовна Волкова

БРЕМЕННОСТ И РАЗВИТИЕ НА ПЛОДА От момента на зачеването до раждането на детето минават 9 месеца. Много ли е или малко? За бъдещите родители това изглежда чудовищно дълго време, защото те с нетърпение очакват появата на детето си, когато ще могат да го държат на ръце,

От книгата Енциклопедия по клинично акушерство автор Марина Генадиевна Дрангой

Възможности и способности на плода А сега да видим какви са възможностите и способностите на плода. Трябва да се каже, че неговите сетивни органи и съответните мозъчни центрове се развиват още до третия месец на бременността. Зрението, например, започва да се развива от втората седмица.

От книгата на автора

Седалищно предлежание на плода Докато е в матката, плодът променя позицията си няколко пъти по време на бременността. IN последните седмицибебето се обръща и заема най-удобната позиция за раждане, с глава към изхода. Но в приблизително 3–5% от случаите то лежи с крака надолу.

От книгата на автора

Силата на забранения плод Има храни, които не искате да ядете, но не бива да ги възприемате като „вредни“. Ако някой продукт се счита за вреден, той може да придобие силата на забранения плод. И тогава ще се случи нещо мистично, но в действителност

От книгата на автора

Периоди на развитие на плода По време на бременността, която продължава средно 280 дни, се разграничават два периода на развитие на плода - зародишен (ембрионален), продължаващ от момента на оплождане на яйцеклетката до 8 седмици от бременността, и фетален (фетален), продължаващ от 8 седмица на бременността.

От книгата на автора

Фронтално предлежание на плода Много рядко се среща преходното положение от предно към предно; Причини за възникване - анатомични или клинични тесен таз, малък размер на плода, скъсяване на пъпната връв, намален тонус на матката и

Във вътрематочното развитие на човека се разграничават два периода: ембрионален и фетален. Ембрионалният период продължава от момента на оплождането до 9 седмици от бременността, през този период се формират зачатъците на всички органи и системи. Феталният период продължава от 9 седмици от бременността до раждането на плода.

По време на бременността от оплодена яйцеклетка се развива зрял плод, способен да съществува извън матката. За зрелостта на развитото бебе се съди по комбинация от редица признаци: дължина, телесно тегло, форма на гръдния кош, разположение на пъпния пръстен, състояние на кожата и подкожната мастна тъкан, състояние на ушния и носния хрущял, гениталиите, моториката. активност на новороденото.

Изследването на формата и размера на главата на плода е от особено значение в акушерството. При по-голямата част от ражданията (96%), главата е първата, която преминава през родовия канал, като прави поредица от последователни движения (завъртания).

Главата, поради своята плътност и размер, изпитва най-голяма трудност при преминаване през родовия канал. След раждането на главата родовият канал обикновено е достатъчно подготвен за напредването на торса и крайниците на плода. Изследването на главата е важно за диагностицирането и прогнозата на раждането: местоположението на шевовете и фонтанелите се използва за преценка на механизма на раждането и неговия ход.

Главата на зрелия плод има редица характеристики. Лицевите кости на плода са здраво свързани. Костите на черепната част на главата са свързани с фиброзни мембрани, които определят тяхната известна подвижност и изместване една спрямо друга. Тези влакнести мембрани се наричат шевове.Малките пространства, където се пресичат шевовете, се наричат фонтанела.Костите в областта на фонтанелите също са свързани с фиброзна мембрана. Докато главата преминава през родовия канал, шевовете и фонтанелите позволяват на костите на черепа да се припокриват една с друга. Черепните кости на плода се огъват лесно. Тези структурни особености на костите придават пластичност на главата на плода, т.е. способността да променя формата си, което е изключително важно за преминаването му през родовия канал.

Черепът на плода се състои от две челни, две теменни, две темпорални и една тилна, основна и етмоидална кости.В акушерството следните конци са от особено значение:

Стрелка шев(sutura sagitalis) преминава между теменните кости. Отпред шевът преминава в голяма фонтанела, а отзад в малка фонтанела.

Фронтален шев(sutura frontalis) се намира между челните кости; има същата посока като стреловидния шев.

Коронален шев(sutura caronalis) свързва челни костис париетален, минава перпендикулярно на сагиталните и фронталните шевове.

Ламбдоид(тилен) шев (sutura lambdoidea) свързва тилната кост с париеталните кости.

В зоната на съединяване на шевовете има фонтанели (пространства, свободни от костна тъкан). Практическо значение имат голямата и малката фонтанела.

Голяма (предна) фонтанела(fonticulus magnus s. anterior) се намира на кръстовището на сагиталните, фронталните и коронарните шевове и има форма на диамант. Четири шева се простират от големия фонтанел: отпред фронталния шев, задния сагитален шев и отдясно и отляво съответните участъци на коронарния шев.

Малък (заден) фонтанел(fonticulus parvus, s posterior) е малка депресия, в която се събират сагиталните и ламбдоидните шевове. Малката фонтанела има триъгълна форма; Три шева се простират от малката фонтанела: сагитален шев отпред и съответните участъци на ламбдоидния шев отдясно и отляво.

Има четири вторични фонтанела: по два от дясната и лявата страна на черепа. Птеригоиден фонтанел(pterion) се намира на кръстовището на теменната, сфеноидната, фронталната и темпоралната кост. Звездна фонтанела(asterion) се намира на кръстовището на париеталната, темпоралната и тилната кост. Тези фонтанели нямат специална диагностична стойност.

Важно е да знаете следните издатини по главата на плода: тилна, две теменни, две фронтални.

Размери на главата на зрял плод:

1. Прав размер(diameter fronto-occipitalis) - от глабелата до тилната издатина - равна на 12 см. обиколка на главата в прав размер (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 см.

2. Голям наклонен размер(диаметър mento-occipitalis) - от брадичката до тилната изпъкналост - е 13-13,5 cm обиколка на главата (circumferentia mento-occipitalis) е 38-42 cm.

3. Малък наклонен размер(diameter suboccipito-bregmaticus) - от субокципиталната ямка до първия ъгъл на голямата фонтанела - е 9,5 cm. Обиколката на главата, съответстваща на този размер (circumferentia suboccipito-bregmatica) е 32 cm.

4. Среден наклонен размер(diameter suboccipitio-frontalis) - от субокципиталната ямка до границата на скалпа на челото - е 10 см. Обиколката на главата според този размер (circumferentia suboccipito-frontalis) е 33 см.

5. Чист или вертикален размер (diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - от върха на короната (короната) до сублингвалната област - е 9,5-10 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер (cipcumferentia trashelo-bregmatica) е 32 cm.

6. Голям размер на кръста(diameter biparietalis) - най-голямото разстояние между париеталните туберкули е 9,25-9,5 cm.

7. Малък размер на кръста(diameter bitemporalis) – разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев е 8 cm.

Размери на тялото:

1. Размер на закачалки– диаметър на раменния пояс (diameter biacromialis) – равен на 12 см. Обиколка на раменния пояс е 35 см.

2. Напречен размер на задните части(diameter bisiliacalis) е 9-9,5 см. Обиколка е 28 см.