Талинолол (Talinolol) - инструкции за употреба, фармакологично действие, показания за употреба, дозировка и начин на приложение, противопоказания, странични ефекти. Медицински справочник geotar Използване при чернодробна дисфункция

Талинолол (Talinololum)

Фармакологично действие на лекарството.

Кардиоселективен (избирателно действащ върху бета-адренергичните структури на сърцето) бета-блокер. Има умерен отрицателен инотропен и хронотропен ефект върху сърцето (намалява силата и честотата на сърдечните контракции), не засяга бронхиалните бета2-адренергични рецептори. Има хипотензивен (понижаващ кръвното) ефект, без да предизвиква ортостатична хипотония (спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално във вертикално положение). Има антиаритмичен ефект при синусова тахикардия (учестен пулс) и надкамерни и камерни сърдечни аритмии.

За какво се използва? Показания за употреба на лекарството.

Предписва се при ангина пекторис, артериална хипертония (повишено кръвно налягане), нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларни и камерни екстрасистоли, пароксизмална тахикардия, предсърдно трептене и мъждене, камерна тахикардия).

Дозировка и начин на приложение.

Приемайте през устата, като започнете от 0,05 g (1 таблетка 3 пъти на ден). Ако е необходимо, увеличете дозата до 2 таблетки 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 400-600 mg.

Странични ефекти и действие на лекарството.

Възможни нежелани реакции: усещане за топлина, световъртеж, гадене, повръщане.

Противопоказания и отрицателни свойства.

Атриовентрикуларен блок II-III степен (нарушено предаване на импулси през проводната система на сърцето), брадикардия, артериална хипотония, остра и хронична сърдечна недостатъчност. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на бременни жени.

Форма за освобождаване. Пакет.

Драже 0,05 g (50 mg) в опаковка от 50 броя.

Условия и срокове на съхранение.

Списък Б. При нормални условия.

Аналози на лекарството.

Корданум.

Основната активна съставка на лекарството.

талинолол

важно!

Описание на лекарството " талинолол"на тази страница е опростена и разширена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши да предпише лекарството, както и да определи дозата и методите на употреба.

ТАЛИНОЛОЛ

ТАЛИНОЛОЛ: инструкции за употреба и прегледи

Активна съставка на лекарството ТАЛИНОЛОЛ

ATC код на лекарството ТАЛИНОЛОЛ

C07AB13 (талинолол)

Клинична и фармакологична група на лекарството TALINOLOL

01.003 (бета 1 адренергичен блокер)

Показания

ИБС, ангина пекторис, миокарден инфаркт (включително вторична профилактика) - артериална хипертония, хипертонична криза (хиперкинетичен вариант) - ритъмни нарушения (включително по време на обща анестезия, пролапс на митралната клапа, вроден синдром на удължен QT интервал, инфаркт на миокарда без признаци на сърдечна недостатъчност, тиреотоксикоза ): синусова тахикардия, пароксизмална предсърдна тахикардия, суправентрикуларен и камерен екстрасистол, суправентрикуларна тахикардия - феохромоцитом (само с алфа-блокери) - синдром на отнемане, мигрена (профилактика), тремор - хиперкинетичен сърдечен синдром от функционален произход.

Фармакологично действие

Селективен β1-адренергичен рецепторен блокер без присъща симпатикомиметична активност. В много високи дози може да блокира β2-адренергичните рецептори. Няма мембранно стабилизиращи свойства. Има антиангинозни, антихипертензивни и антиаритмични ефекти. Намалява стимулираното от катехоламин образуване на сАМР от АТФ, намалява вътреклетъчния калциев ток, намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и намалява контрактилитета на миокарда. През първите 24 часа след първата доза се наблюдава намаляване на минутния кръвен обем и реактивно повишаване на периферното съдово съпротивление, като тежестта на последното постепенно намалява в рамките на 1-3 дни.

Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота и намален контрактилитет. Намаляването на сърдечната честота води до удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на вентрикуларните мускулни влакна, това може да увеличи нуждата от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Хипотензивният ефект се дължи на инхибиране на пресинаптичните бета-адренергични рецептори на невронните терминали, както и на намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система, стабилизира се до края на 2 седмици лечение.

Антиаритмичният ефект се определя от инхибирането на импулсната проводимост в антеградната и в по-малка степен в ретроградната посока през AV възела и по допълнителни пътища. Намалява концентрацията на норепинефрин, предотвратява повишения синтез на ренин, прекъсвайки взаимното активиране на системите ренин-ангиотензин-алдостерон и симпатоадреналната система. Намалява смъртността и честотата на рецидиви при остър миокарден инфаркт чрез намаляване на зоната на некроза и честотата на ритъмни нарушения.

Когато се използва в средни терапевтични дози, той има по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и периферните артерии и върху липидния метаболизъм в сравнение с неселективните бета-блокери. Началото на ефекта е 2-4 часа, продължителността е до 24 часа.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 50-70%. Абсолютна бионаличност - 55±-15%. След прием на 50 mg талинолол Cmax в плазмата е 168±-67 ng/ml и се постига след 3,2±-0,8 часа AUC е 1321±-382 ng x h/ml. Едновременният прием на храна забавя скоростта на абсорбция и намалява плазмените нива на Cmax. След интравенозно приложение на 30 mg талинолол Cmax в плазмата е 631±-95 ng/ml, AUC - 1433±-153 ng x h/ml. Свързването с плазмените протеини е 60%. V d - 3.3±-0.5 l/kg. Биотрансформира леко (<1%).

T1/2 след перорално приложение е 11,9±2,4 часа, след интравенозно приложение - 10,6±3,3 часа Около 60% от непроменен талинолол се екскретира в урината, 40% в жлъчката и изпражненията.

Дозировка

Те се определят индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на заболяването. Когато се приема перорално, дневната доза е 50-300 mg, честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.

При интравенозно приложение единична доза е 10 mg, честотата на приложение зависи от клиничната ситуация.

Максимални дози:когато се приема перорално - 300 mg / ден, когато се прилага интравенозно - 60 mg / ден.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, хипотензивният ефект се засилва.

При едновременна употреба е възможно да се засили ефектът на хипогликемични, психотропни лекарства и етанол.

При едновременна употреба се засилват отрицателните хронотропни и дромотропни ефекти на сърдечните гликозиди; кардиодепресивните ефекти на антиаритмичните лекарства от клас I A се засилват.

Когато се използва едновременно с алкалоиди на моравото рогче (особено нехидрогенирани), рискът от развитие на нарушения на периферното кръвообращение се увеличава.

Когато се използва едновременно с верапамил, дилтиазем (особено IV форми), кардиодепресивният ефект на талинолол може да се засили.

При пациенти, получаващи бета-блокери, може да се развие тежка артериална хипертония, ако клонидинът се преустанови внезапно. Смята се, че това се дължи на повишаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и увеличаване на техния вазоконстрикторен ефект.

Когато се използва едновременно с резерпин и метилдиоксифенилаланин, брадикардията може да се увеличи.

Когато се използва едновременно със сулфасалазин, се наблюдава значително намаляване на концентрацията на талинолол в кръвта.

Когато се използва едновременно с еритромицин, е възможно да се повиши концентрацията на талинолол в кръвната плазма.

Бременност и кърмене

Употребата на талинолол по време на бременност е възможна само по здравословни причини.

Трябва да се има предвид, че талинолол може да причини хипогликемия, брадикардия и вътрематочно забавяне на растежа на плода.

Ако е необходимо да се използва талинолол по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на лекарството

От нервната система:безпокойство, слабост, замаяност, главоболие, сънливост или безсъние, кошмари, депресия, безпокойство, объркване, халюцинации, намалена способност за концентрация, намалена скорост на реакция, парестезия в крайниците (при пациенти с интермитентно накуцване и синдром на Рейно), миастения гравис (обикновено засилване на съществуващ), конвулсии.

От сетивата:замъглено зрение, намалена секреция на слъзна течност, сухи и възпалени очи, конюнктивит.

От страна на сърдечно-съдовата система:брадикардия, палпитации, нарушена миокардна проводимост, AV блок (до сърдечен арест), аритмии, отслабен миокарден контрактилитет, развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, прояви на вазоспазъм (студенина на долните крайници, синдром на Рейно), гръдния кош болка.

От храносмилателната система:сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, запек или диария, промени във вкуса.

От страна на дихателната система:назална конгестия, затруднено дишане при предписване във високи дози (загуба на селективност) и/или при предразположени пациенти - ларинго- и бронхоспазъм.

От ендокринната система:хипергликемия (при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет), хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин).

Дерматологични реакции:повишено изпотяване, хиперемия на кожата, обостряне на симптомите на псориазис, подобни на псориазис кожни обриви, обратима алопеция.

От страна на хематопоетичната система:тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив), агранулоцитоза, левкопения.

Други:болка в гърдите, отслабено либидо, намалена потентност, синдром на отнемане (учестени пристъпи на ангина, повишено кръвно налягане).

Противопоказания

Кардиогенен шок, AV блок II-III стадий, тежка брадикардия (сърдечна честота под 40 удара/мин), SSSU, синоатриален блок, AV блок II-III стадий, остра сърдечна недостатъчност или декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, кардиомегалия без признаци на сърдечна недостатъчност , остър миокарден инфаркт (усложнен от брадикардия, артериална хипотония или левокамерна недостатъчност), ангина на Prinzmetal, феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери), артериална хипотония (ако се използва за миокарден инфаркт, систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), едновременен прием на МАО инхибитори (с изключение на МАО инхибитори тип В), период на кърмене, свръхчувствителност към талинолол.

Специални инструкции

За лекарството ТАЛИНОЛОЛ:

Използвайте с повишено внимание при захарен диабет (особено лабилен курс), метаболитна ацидоза, ХОББ (включително бронхиална астма, емфизем) - AV блокада от първа степен, хронична сърдечна недостатъчност (компенсирана), заличаващи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно) - с чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, с миастения гравис, тиреотоксикоза, депресия (включително анамнеза), с псориазис, възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са определени), възраст над 60 години.

Лечението трябва да се спре постепенно, за 1-2 седмици, за да се избегне развитието на синдром на отнемане.

При пиене на алкохол по време на лечение с талинолол скоростта на психомоторните реакции може да се забави, свързана с понижаване на кръвното налягане.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

При използване на талинолол, особено в началото на лечението и при смяна на лекарството, е възможно забавяне на скоростта на психомоторните реакции, свързани с понижаване на кръвното налягане. Това трябва да се има предвид при пациенти, занимаващи се с потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Описание

Подробно описание

Подробно описание

Фармакологично действие

Селективно блокира бета 1-адренергичните рецептори на сърцето. Намалява автоматизма на синусовия възел, проявява умерена отрицателна хроно-, ино- и дромотропна активност и нормализира барорефлексния отговор. Понижава кръвното налягане (хипотензивният ефект достига максимум след 5 часа, продължава 24 часа и се стабилизира през 2-та седмица от лечението). Намалява потребността на миокарда от кислород, тежестта на диастолната дисфункция на лявата камера и повишава толерантността към физическа активност. Намалява нивото на плазмения норепинефрин, елиминира хиперактивирането на симпатоадреналната система: дисфункция и смърт на кардиомиоцити (некроза и апоптоза), влошаване на хемодинамиката, намаляване на плътността и афинитета на бета-адренергичните рецептори, хронична тахикардия, хипертрофия на миокарда, индукция на миокарда исхемия (поради тахикардия, миокардна хипертрофия и вазоконстрикция) и провокиране на аритмии. Намалявайки нивото на норепинефрин, той предотвратява повишения синтез на ренин и прекъсва "порочния кръг" на взаимното активиране на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпатоадреналната система. При остър миокарден инфаркт намалява смъртността и честотата на рецидивите чрез намаляване на исхемичната зона и честотата на ритъмните нарушения. Няма отрицателен ефект върху липидния метаболизъм.

При експериментални проучвания върху бременни плъхове, краткосрочното приложение в дози от 300 mg/kg/ден (перорално) или 12,5 mg/kg/ден (iv) е придружено от токсичен ефект върху майчиния организъм, нарушено развитие на ембриона и плод (повишена честота на постимплантационна смърт, намалено телесно тегло на плода или новороденото).

Когато се приема перорално, той се абсорбира от стомашно-чревния тракт с 50-70% (приемът на храна намалява абсорбцията). Бионаличност - 40–70%. Cmax в плазмата се наблюдава след 1,7-4 часа, AUC - 939-1703 (ng / ml) часа. Връзката с плазмените протеини е 50%, T1/2 е 8,7-17,8 часа. Практически не се трансформира (по-малко от 1%), екскретира се с урината (60%) и през червата (40%). След интравенозно приложение в доза от 30 mg Cmax в плазмата е 536–726 ng/ml, AUC е 1280–1586 (ng/ml)h. T1/2 - 7,3-18,2 часа Обем на разпределение - 2,5-3,3 l/kg. Секретира в кърмата.

Противопоказания

Свръхчувствителност, кардиогенен шок, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара/мин), AV нарушения (степен II–III) и синоаурикуларна проводимост, синдром на болния синус, сърдечна недостатъчност (степен III–IV по NYHA) със значително намаляване на систолната функция на лявата камера , остър миокарден инфаркт с усложнения (брадикардия, хипотония, левокамерна недостатъчност), тежка хипотония, бронхиална астма, захарен диабет (декомпенсирана форма), кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Възможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи:замаяност, главоболие, сънливост, летаргия, нарушения на съня, зрителни увреждания, рядко - депресия, халюцинации, психоза; намалена секреция на слъзна течност, увреждане на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):синусова брадикардия, AV блок, хипотония, рядко - нарушено периферно кръвообращение (студени крайници).

От стомашно-чревния тракт:диспептични симптоми, коремна болка, хипогликемия, холестатична хепатоза (изключително рядко).

Други:бронхоспазъм, конвулсии, наддаване на тегло, намалена потентност, алопеция, екзантема, хиперхидроза, усещане за топлина.

Взаимодействие

Калциевите антагонисти (дихидропиридинови производни) повишават антиангинозната и хипотензивната активност, но при интравенозно приложение увеличават вероятността от нарушения в проводимостта и контрактилитета на миокарда; ерготаминът може да увеличи периферните циркулаторни нарушения. Потенцира отрицателния хроно- и дромотропен ефект на сърдечните гликозиди и антиаритмичните лекарства от клас IA, периферните мускулни релаксанти. Когато се комбинира с МАО инхибитори, артериалната хипертония може да се развие по време на лечението и в рамките на 14 дни след преустановяването им. НСПВС отслабват техните антихипертензивни свойства (потискат синтеза на PG в бъбреците и задържат натрий и вода). Сулфасалазинът намалява плазмената концентрация, H2-блокерите се увеличават (блокират чернодробната биотрансформация). На фона на резерпин, клонидин, метилдопа е възможна допълнителна прекомерна бета-адренергична блокада; бета-адренергични агонисти и метилксантини - взаимно потискане на действието; фенотиазин - повишени плазмени концентрации и на двете лекарства. Укрепва инхибиторния ефект на алкохола и психотропните лекарства върху централната нервна система, намалява клирънса на теофилин.

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане с отслабване на отговора към катехоламини (развиват се 30-240 минути след последната доза), тежка брадикардия, проводни нарушения, отслабване на сърдечния контрактилитет, нарушение на интравентрикуларната проводимост, депресия на централната нервна система (апатия, сънливост, кома), конвулсии, хипоксия, бронхоспазъм.

Лечение:стомашна промивка, прилагане на активен въглен и натриев сулфат, стабилизиране на киселинно-основния киселинен и електролитен баланс, кислородна терапия; поддържане на сърдечната дейност (изадрин 1–4 mg IV болус, след това инфузия 10 mg/100 ml; добутамин 50–100 mcg, след това инфузия 300 mcg/100 ml; допамин 0,25–0,4 mg/min, след това 250 mg/100 ml; глюкагон 5–10 mg за 5 минути, след това инфузия 1–5 mg/час); приложение на атропин (iv, инфузия, 0,5–2 mg за 8 часа), аминофилин iv 4–6 mg/kg за бронхоспазъм, диазепам (5–10 mg iv за облекчаване на гърчове). Възможно е временно използване на изкуствен пейсмейкър. Хемодиализата и хемоперфузията са неефективни.

Брутна формула

C20H33N3O3

Фармакологична група на веществото талинолол

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

57460-41-0

Фармакология

Фармакологично действие- антиангинозни, хипотензивни, антиаритмични.

Селективно блокира бета 1-адренергичните рецептори на сърцето. Намалява автоматизма на синусовия възел, проявява умерена отрицателна хроно-, ино- и дромотропна активност и нормализира барорефлексния отговор. Понижава кръвното налягане (хипотензивният ефект достига максимум след 5 часа, продължава 24 часа и се стабилизира през 2-та седмица от лечението). Намалява потребността на миокарда от кислород, тежестта на диастолната дисфункция на лявата камера и повишава толерантността към физическа активност. Намалява нивото на плазмения норепинефрин, елиминира хиперактивирането на симпатоадреналната система: дисфункция и смърт на кардиомиоцити (некроза и апоптоза), влошаване на хемодинамиката, намаляване на плътността и афинитета на бета-адренергичните рецептори, хронична тахикардия, хипертрофия на миокарда, индукция на миокарда исхемия (поради тахикардия, миокардна хипертрофия и вазоконстрикция) и провокиране на аритмии. Намалявайки нивото на норепинефрин, той предотвратява повишения синтез на ренин и прекъсва "порочния кръг" на взаимното активиране на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпатоадреналната система. При остър миокарден инфаркт намалява смъртността и честотата на рецидивите чрез намаляване на исхемичната зона и честотата на ритъмните нарушения. Няма отрицателен ефект върху липидния метаболизъм.

При експериментални проучвания върху бременни плъхове, краткосрочното приложение в дози от 300 mg/kg/ден (перорално) или 12,5 mg/kg/ден (iv) е придружено от токсичен ефект върху майчиния организъм, нарушено развитие на ембриона и плод (повишена честота на постимплантационна смърт, намалено телесно тегло на плода или новороденото).

При перорален прием се абсорбира 50-70% от стомашно-чревния тракт (приемът на храна намалява абсорбцията). Бионаличност - 40-70%. Cmax в плазмата се наблюдава след 1,7-4 часа, AUC - 939-1703 (ng/ml) часа. Връзката с плазмените протеини е 50%, полуживотът е 8,7-17,8 часа. Практически не се трансформира (по-малко от 1%), екскретира се с урината (60%) и през червата (40%). След интравенозно приложение в доза от 30 mg Cmax в плазмата е 536-726 ng/ml, AUC е 1280-1586 (ng/ml)h. T 1/2 - 7,3-18,2 часа Обем на разпределение - 2,5-3,3 l / kg. Секретира в кърмата.

Използване на веществото талинолол

ИБС: стенокардия (стресова, нестабилна), остър миокарден инфаркт (лечение и профилактика); артериална хипертония, диастолна сърдечна недостатъчност, суправентрикуларен и камерен екстрасистол, пароксизмална тахикардия, предсърдно трептене и мъждене, хиперкинетичен сърдечен синдром, невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Противопоказания

Свръхчувствителност, кардиогенен шок, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара/мин), AV нарушения (степен II-III) и синоаурикуларна проводимост, синдром на болния синус, сърдечна недостатъчност (степен III-IV по NYHA) със значително намаляване на систолната функция на лявата камера , остър миокарден инфаркт с усложнения (брадикардия, хипотония, левокамерна недостатъчност), тежка хипотония, бронхиална астма, захарен диабет (декомпенсирана форма), кърмене.

Ограничения за употреба

Обструктивни белодробни заболявания, нарушена бъбречна функция, тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение, ангина на Prinzmetal, AV блок първа степен, феохромоцитом, лабилен захарен диабет, метаболитна ацидоза, обострена алергична анамнеза, псориазис, старческа възраст (над 60 години) и деца възраст (безопасността и ефективността на употреба при деца не са определени).

Употреба по време на бременност и кърмене

Възможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти на веществото Талинолол

От нервната система и сетивните органи:замаяност, главоболие, сънливост, летаргия, нарушения на съня, зрителни увреждания, рядко - депресия, халюцинации, психоза; намалена секреция на слъзна течност, увреждане на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):синусова брадикардия, AV блок, хипотония, рядко - нарушено периферно кръвообращение (студени крайници).

От стомашно-чревния тракт:диспептични симптоми, коремна болка, хипогликемия, холестатична хепатоза (изключително рядко).

Други:бронхоспазъм, конвулсии, наддаване на тегло, намалена потентност, алопеция, екзантема, хиперхидроза, усещане за топлина.

Взаимодействие

Калциевите антагонисти (дихидропиридинови производни) повишават антиангинозната и хипотензивната активност, но при интравенозно приложение увеличават вероятността от нарушения в проводимостта и контрактилитета на миокарда; ерготаминът може да увеличи периферните циркулаторни нарушения. Потенцира отрицателния хроно- и дромотропен ефект на сърдечните гликозиди и антиаритмичните лекарства от клас IA, периферните мускулни релаксанти. Когато се комбинира с МАО инхибитори, артериалната хипертония може да се развие по време на лечението и в рамките на 14 дни след преустановяването им. НСПВС отслабват техните антихипертензивни свойства (потискат синтеза на PG в бъбреците и задържат натрий и вода). Сулфасалазинът намалява плазмената концентрация, H2-блокерите се увеличават (блокират чернодробната биотрансформация). На фона на резерпин, клонидин, метилдопа е възможна допълнителна излишна бета-адренергична блокада; бета-адренергични агонисти и метилксантини - взаимно потискане на действието; фенотиазин - повишени плазмени концентрации и на двете лекарства. Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на алкохол и психотропни лекарства, намалява клирънса на теофилин.

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане с отслабване на отговора към катехоламини (развиват се 30-240 минути след последната доза), тежка брадикардия, нарушения на проводимостта, отслабване на сърдечния контрактилитет, нарушение на интравентрикуларната проводимост, депресия на централната нервна система (апатия, сънливост, кома), конвулсии, хипоксия, бронхоспазъм.

Лечение:стомашна промивка, прилагане на активен въглен и натриев сулфат, стабилизиране на киселинно-основния киселинен и електролитен баланс, кислородна терапия; поддържане на сърдечната дейност (изадрин 1-4 mg IV болус, след това инфузия 10 mg/100 ml; добутамин 50-100 mcg, след това инфузия 300 mcg/100 ml; допамин 0,25-0,4 mg/min, след това 250 mg/100 ml; глюкагон 5-10 mg за 5 минути, след това инфузия 1-5 mg/h); приложение на атропин (IV, инфузия, 0,5-2 mg за 8 часа), аминофилин IV 4-6 mg/kg за бронхоспазъм, диазепам (5-10 mg IV за облекчаване на гърчове). Възможно е временно използване на изкуствен пейсмейкър. Хемодиализата и хемоперфузията са неефективни.

Пътища на приложение

Вътре, интравенозно.

Предпазни мерки за веществото талинолол

Отмяната трябва да се извършва постепенно (възможен е синдром на отнемане). При пациенти с обременена алергична анамнеза, тежестта на реакцията на свръхчувствителност може да се увеличи и да няма терапевтичен ефект от нормалните дози адреналин. За да се спре едновременното лечение с клонидин, талинололът се спира постепенно, няколко дни преди спирането на клонидина, поради риск от развитие на тежка хипертонична криза. В случай на сърдечна недостатъчност, за да се предотврати първоначалното отслабване на контрактилитета на миокарда и понижаване на кръвното налягане, е необходимо да се започне лечение с много малки дози (1/4 от минималната терапевтична доза), последвано от бавно увеличаване. При интравенозно приложение се препоръчва ЕКГ мониториране. Отслабва компенсаторните сърдечно-съдови реакции в отговор на употребата на общи анестетици. Талинолол трябва да се преустанови преди операция под обща анестезия или сърдечна катетеризация със селективна коронарна ангиография.

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар при пациенти с лабилен захарен диабет и хипергликемия. Пациентите със захарен диабет трябва да бъдат информирани, че основният признак на хипогликемия по време на лечението е повишеното изпотяване. След продължително гладуване и тежка физическа активност може да предизвика хипогликемия.

Когато се предписва по време на бременност, преустановете употребата 2-3 дни преди раждането (риск от брадикардия, хипотония и хипогликемия при новороденото). Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание. Препоръчва се да се избягва употребата на алкохол по време на лечението.

Име: Талинолол (Talinololum)

Фармакологични ефекти:
Кардиоселективен бета-адренергичен рецептор (избирателно засяга бета-адренергичните рецептори на сърцето). Има умерен отрицателен инотропен и хронотропен ефект върху сърцето (намалява силата и честотата на сърдечните контракции), не засяга бронхиалните бета2-адренергични рецептори. Има хипотензивен (понижаващ кръвното) ефект, без да предизвиква ортостатична хипотония (спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално във вертикално положение).

Талинолол - показания за употреба:

Ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, вторична профилактика на миокарден инфаркт.

Талинолол - начин на приложение:

Приемайте през устата, като започнете от 0,05 g (1 таблетка) 3 пъти на ден (преди хранене), ако е необходимо, увеличете дозата до 2 таблетки 3 пъти на ден. При тежка нестабилна стенокардия 10 mg се прилагат интравенозно бавно. Ако ефектът е недостатъчен, след 10 минути приложението на лекарството може да се повтори в същата доза. При тези пациенти е възможно също да се използва талинолол под формата на интравенозна капкова инфузия в обща доза от 30-60 mg на 200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за 24 часа.
При остър миокарден инфаркт се предписват 10-20 mg / час интравенозно от първия ден на заболяването; обща доза до 50 mg. На втория ден - интравенозно в доза 50% от дозата на първия ден. Възможно е да се предпише лекарството re ros (през устата) в дневна доза от 100-200 mg (до 300 mg).
За вторична профилактика на инфаркт на миокарда, 100-200 mg peros в 1 или 2 дози. Започнете лечението само по препоръка на лекар.

Талинолол - странични ефекти:

Възможни нежелани реакции: усещане за топлина, замаяност, гадене, повръщане, хипотония (ниско кръвно налягане), брадикардия (ниска сърдечна честота), бронхоспазъм (рязко стесняване на бронхиалния лумен).

Талинолол - противопоказания:

Лекарството е противопоказано при пациенти със синусова брадикардия (рядък пулс), непълен или пълен атриовентрикуларен блок (нарушено провеждане на възбуждане през сърцето), с тежка деснокамерна и левокамерна сърдечна недостатъчност, с бронхиална астма и склонност към бронхоспазъм, захарен диабет с кетоацидоза (подкисляване от - поради прекомерни нива на кетонни тела в кръвта), нарушения на периферния артериален кръвоток, кардиогенен шок, усложнен от брадикардия, хипотония, левокамерна недостатъчност. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на бременни жени.

Талинолол - форма на освобождаване:

Дражета от 0,005 и 0,1 g (50 и 100 mg) в опаковка от 10 броя; ампули от 5 ml, съдържащи 10 mg от лекарството, в опаковка от 10 броя.

Талинолол - условия на съхранение:

Списък Б. При нормални условия.

Талинолол - синоними:

Корданум.

важно!
Преди да използвате лекарството талинололтрябва да се консултирате с Вашия лекар. Тази инструкция е предназначена само за информационни цели.