Тендинит на пателарното сухожилие: причини, симптоми и лечение. Тендинит на коленните стави: симптоми и възможни методи на лечение Лечение на пателарен тендинит

благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тендинит– възпаление на сухожилието. Най-често заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието (теносиновит, теносиновит) или бурсата на сухожилието (тенобурсит). Ако възпалителният процес се разпространи до мускулите, съседни на сухожилието, тогава такива заболявания се наричат ​​миотендинит. Най-често възпалението на сухожилията засяга коляното, сухожилието на петата, бедрото, рамото, лакътя и основата на палеца.

При провеждане на лабораторни изследвания не се наблюдават промени, освен в случаите, когато заболяването е свързано с инфекция или ревматоиден процес.

В резултат на постоянен стрес, включително често въздействие върху повърхността на долните крайници (при бягане), може да се развие тендинит в горната част на бедрото. Засяга сухожилието на ректус феморис (тендинит на основата и квадрицепса), сухожилието на илиопсоаса (тендинит на флексора на тазобедрената става) и сухожилието на аддуктора на дългия мускул (тендинит на слабините). Основните прояви на тендинит на тазобедрената става са:

• промени в походката и куцота;
• бавно нарастване на симптомите;
• болката намалява след първоначалната активност и се връща с по-голяма сила по време на следващите дейности;
• пукане в горната част на бедрото.

Лечението включва както консервативни методи (почивка, противовъзпалителни лекарства, кортизонови инжекции и др.), така и хирургични методи (отстраняване на възпалената тъкан от сухожилието чрез операция).

Глутеален тендинит

Глутеалният тендинит е дегенеративно явление в сухожилията на седалищните мускули. Заболяването се проявява под формата на мускулна слабост, атрофия, нарастващо двигателно увреждане и затруднено движение от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването може да доведе до разкъсване на кръстопътя на мускула и сухожилието, с рязко щракване и болка и ограничена подвижност. Лечението в повечето случаи е консервативно.

Заден тибиален тендинит

Tibialis posterior tendinitis (посттибиален тендинит) е възпаление на tibialis posterior сухожилие, разположено по протежение на вътрешната страна на подбедрицата и глезена. Този тип тендинит на краката се развива в резултат на продължително пренапрежение на мускулите на долната част на крака, хронична микротравма или разтягане на сухожилие. Най-често се наблюдава при спортистки след 30 години. В допълнение към общите методи, лечението на задния тибиален тендинит се основава на носенето на специални ортопедични обувки с опора за крака и подсилена пета, както и използването на опори за дъгата с високи характеристики на поглъщане на удари. В някои случаи е показано хирургично лечение, насочено към зашиване на разкъсвания или възстановяване на сухожилието.

Ударно-вълнова терапия при калцифен тендинит на рамото - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Съученици

Тендинит на коляното– възпаление и дегенерация на сухожилията, разположени в областта на коляното. Основната причина за тендинит е постоянно пренапрежение и микротравми на сухожилията. Тази патология често се открива при спортисти. Проявява се като болка (първоначално само по време на активни упражнения, след това в покой), понякога се откриват хиперемия, локален оток и ограничение на движенията. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, клинични симптоми, ЯМР и ултразвук. За да се изключат други заболявания, се предписва радиография. Лечението обикновено е консервативно.

Тендинитът на коляното е възпалителен и дегенеративен процес в областта на сухожилията на колянната става. Заболяването, като правило, засяга самия пателарен лигамент („коляно на скачача“), източникът на възпаление обикновено се локализира в областта на прикрепване на сухожилието към костта, въпреки че може да се появи във всяка друга част на сухожилие. Открива се при спортисти и често се счита за професионално заболяване на волейболисти, баскетболисти, тенисисти, футболисти и лекоатлети. Според изследователи в областта на спортната медицина и травматологията заболяването се развива по-често при мъже с по-голямо тегло.

Провокиращият фактор е постоянното скачане върху твърди повърхности. Предразполагащите фактори включват неправилно обмислен тренировъчен режим, носене на неудобни обувки, наранявания на ставите, продължителна употреба на антибиотици, патология на стъпалото (плоскостъпие, халукс валгус), лоша стойка и патологични промени в гръбначния стълб (обикновено придобити). В някои случаи вторичният тендинит се развива при ревматични и инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания и метаболитни нарушения. Лечението на тендинит на коляното се извършва от ортопеди и травматолози.

Симптоми на тендинит на коляното

Има четири клинични стадия на тендинит. В първия етап болката в областта на сухожилията се появява само в пика на интензивно физическо натоварване. В покой и по време на нормално натоварване (включително по време на нормална тренировка) няма болка. На втория етап тъпа, понякога пароксизмална болка и дискомфорт се появяват при стандартни натоварвания и продължават известно време след тренировка. На третия етап синдромът на болката се засилва още повече, дискомфортът и болката не изчезват дори след 4-8 часа пълна почивка. На четвъртия етап, поради обширни дегенеративни промени, сухожилието става по-слабо, в тъканта му се появяват разкъсвания и е възможно пълно разкъсване.

Заедно със синдрома на болка, който възниква по време на тренировка и след това в покой, характерен признак на тендинит е болка при палпация и натиск върху сухожилието. При „коляното на скачача“ може да се появи болка, когато усетите тибиалната втулка и натиснете пателата. В някои случаи се открива леко локално подуване и хиперемия на засегнатата област. Може да има леко ограничение на движението.

Диагностика и лечение на тендинит на коляното

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, характерни клинични прояви и данни от инструментални изследвания. Промените в тестовете за кръв и урина се откриват само при вторичен симптоматичен тендинит. При наличие на инфекция се откриват признаци на възпаление в кръвта, при ревматични заболявания се определят антицирулинови антитела и ревматоиден фактор, при метаболитни нарушения се повишава нивото на креатинина и пикочната киселина.

КТ на колянната става, ЯМР и ултразвук на колянната става са информативни само при наличие на изразени патологични промени. Разкриват се нарушение на структурата, огнища на дегенерация и разкъсвания в сухожилната тъкан. Рентгеновите снимки на колянната става обикновено са непроменени, понякога на изображенията се вижда леко удебеляване на меките тъкани. Тендинитът се диференцира от травматични, ревматични и дегенеративни лезии на колянната става; в процеса на диференциална диагноза рентгеновите данни са определящи.

Лечението на тендинит обикновено е консервативно. Спрете напълно тренировките и провеждайте комплексна терапия. На пациентите се препоръчва почивка и при необходимост обездвижване с гипсова или пластмасова шина. Предписват се аналгетици и противовъзпалителни средства (напроксен, ибупрофен). След елиминиране на симптомите на остро възпаление, пациентите се насочват към тренировъчна терапия, масаж, електрофореза с новокаин, йонофореза, UHF и магнитна терапия. При силен оток, интензивна болка и фиброзни промени в сухожилието понякога се използва лъчетерапия или се извършват блокади с кортикостероидни лекарства.

Натоварването на ставата трябва да се увеличава плавно, постепенно. По време на периода на ремисия пациентите се съветват да разтоварят засегнатия лигамент с помощта на специални ленти (ленти) или фиксиране на колянната става с ортеза. В някои случаи добри резултати се постигат чрез целенасочена работа с техниката и височината на скока (установено е, че тендинитът се развива по-често при спортисти, които използват твърда стратегия за приземяване, правят по-високи скокове и се приземяват с по-дълбок клек).

Показания за хирургическа интервенция са разкъсвания и разкъсвания на сухожилията, както и липсата на положителен ефект от консервативната терапия в продължение на 1,5-3 месеца. Операцията се извършва планово в ортопедично или травматологично отделение. Кожата над засегнатата област се дисектира, лигаментният канал се отваря и патологично променената тъкан се отстранява. Понякога, за да стимулират процеса на възстановяване, те прибягват до кюретаж на долната част на пателата. При големи разкъсвания и разкъсвания се извършва хирургична реконструкция на пателарния лигамент. В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, тренировъчна терапия, физиотерапевтични процедури и масаж. Имате право да започнете обучение само след приключване на рехабилитационните мерки.

Тендинитът на коляното е възпаление, което възниква в сухожилие или става, причинявайки външно зачервяване или подуване. Това състояние може да причини болка или слабост в засегнатата област.

Развитието на заболяването може да се наблюдава във всяка възраст. Но най-вече страдат хора над 40-годишна възраст, както и тези, които се занимават с физическа активност или остават в една поза дълго време.

При хронично претоварване първата реакция е подуване на сухожилието, придружено от микроскопично разпадане на колаген и промени в лигавицата в близост до възпалителната област.

Най-често зоната на възпаление възниква в ставите на костите и връзките, но понякога процесът се разпространява в цялото сухожилие. Хроничният тендинит може да се развие в резултат на редовни плевели.

По какви причини се развива болестта?

Има много причини за тендинит на коляното, основните от които са:

Инфекция с бактерии и гъбички;

Дългосрочно натоварване на коленните стави;

Многобройни микротравми и щети;

Ставни заболявания като ревматоиден артрит, деформираща артроза или подагра;

Неправилна стойка и структура на тялото (наличие на плоски стъпала и др.);

Алергия при приемане на определени лекарства;

Носенето на неудобни обувки;

Висока подвижност и нестабилност на коляното;

Промени в сухожилията, които настъпват с възрастта;

Мускулен дисбаланс.

Въз основа на причината за заболяването се разграничават инфекциозен и неинфекциозен тендинит.

Определянето на конкретната причина за заболяването е основен фактор за правилното лечение, което може да доведе до бързо възстановяване.

Основният симптом на заболяването е ограниченото движение и болката, която се появява в и около зоната на възпалението, свързана с интензивност и подвижност.

Болката може да се появи внезапно, но често се увеличава в съответствие с възпалителния процес. Има и висока чувствителност при палпиране на възпаленото сухожилие.

Симптомите на тендинит на коляното включват появата на скърцащ звук, което се получава при движение на крайника. Също така над сухожилието може да се появи зачервяване или хипертермия.

Има временни прояви на болка в резултат на палпация или движение, които са локализирани в увредената област.

Усложненията на тендинит на коляното могат да възникнат, когато се натрупа калций, тъй като това причинява отслабване на сухожилието и ставната капсула.

Пациентите изпитват затруднения при качване или слизане по стълби, бягане и ходене.

Тендинитът се развива последователно, така че се разграничават следните етапи на неговото проявление:

Появата на болка след значително усилие;

Появата на пароксизмална болка по време на ниски и стандартни натоварвания след класове и работни дейности;

Проявата на силна болка дори в покой;

Възможно е разкъсване на пателарните връзки поради прогресирането и напредналата форма на заболяването.

Провеждане на диагностични изследвания

В началния етап на диагностициране на тендинит засегнатата област се изследва чрез палпация. Много е важно правилно да се диференцира тендинит от други патологии.

За изясняване на диагнозата може да се предпише следното изследване:

Лекарят наблюдава промените, които могат да настъпят поради инфекция или ревматоиден артрит;

Компютърно и магнитно резонансно изображение помага за идентифициране на разкъсвания и промени в сухожилията, които изискват хирургическа намеса;

Резултатът от рентгеновото изследване определя последния стадий на заболяването, което е причинено от излишък на соли, както и артрит или бурсит;

Те могат да се използват за определяне на промени или стеснения в структурата на пателарното сухожилие.

При подходящ преглед се определят симптомите и стадият на съществуващото заболяване на колянната става, като се идентифицира увредената област и възпалението.

Лабораторните изследвания включват анализ на биологични материали от пациента. Това включва кръвен тест.

В този случай може да се открие левкоцитоза, повишен обем на пикочна киселина и наличие на С-реактивен протеин. Освен това може да се направи изследване на ставната течност (за откриване на подагра).

Лечение и възстановяване на колянната става

Понастоящем има следните методи за лечение на тендинит на коляното:

Физическа култура с терапевтичен характер;

Методи на традиционната медицина;

За лечение на тендинит на етап 1-3 се използват консервативни методи.

На първо място се ограничава натоварването на засегнатата става или тя се обездвижва.

За да се намали натоварването върху увредената патела, се използват патерици или бастун, а мерките за обездвижване включват поставяне на гипсова превръзка или шина.

Използва се и комплекс от лекарства и физиотерапия.

Ако заболяването прогресира неблагоприятно, се предписва хирургично лечение.

За да се намали натоварването на пателата, се използва ортеза или лента (закрепване на специални ленти или ленти към увреденото коляно).

Ортезите са ефективен начин за лечение на тендинит на коляното и могат да се препоръчват като превантивна мярка по време на тренировка или фитнес.

Лекарствена терапия

Лекарствата премахват процеса на възпаление и болка, но не водят до пълно възстановяване. Лекарите предписват лекарства под формата на външни средства (кремове, мехлеми, гелове) и вътрешни инжекции.

Дългосрочната употреба на нестероидни лекарства може да повлияе негативно на стомашната лигавица, поради което те се предписват само за 2 седмици. Ако такива лекарства са неефективни, се препоръчват инжекции с кортикостероиди и богата на тромбоцити плазма. Кортикостероидите облекчават болката, но прекомерната им употреба може да отслаби сухожилията.

При тежко възпаление на инфекциозен тендинит се препоръчват антибиотици и антибактериални средства.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи имат положителен ефект при лечението на тендинит:

Може да се предпише терапевтичен и физически набор от упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на коляното, след което се възстановяват сухожилията.

Лечебна физкултура

От особено значение при терапията и превантивните мерки за тендинит в стадий 1 и 2 е физиотерапията, предназначена да стимулира и разтяга 4-главите мускули (квадрицепсите).

Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца, след което можете да започнете тренировки и упражнения.

Терапевтичната физкултура се състои от следните манипулации:

4-главо мускулно разтягане;

Разтягане на мускулите на бедрото;

Повдигане на краката встрани в легнало странично положение;

Разгъване на коляното срещу съпротивление;

Повдигане на прав крак, докато лежите по гръб;

Повдигане на краката настрани, докато сте в странично положение;

Стиснете топката с колене, докато гърбът ви трябва да бъде притиснат към стената;

Ходене или люлеене на крака срещу съпротива;

Изометрично мускулно съпротивление, флексия на коляното в седнало положение.

Провеждане на операцията

В случай на частично разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието на коляното на 4-ия етап на тендинит се предписва операция. В този случай засегнатата тъкан в областта на пателата се отстранява чрез отворена (с редовен разрез) или артроскопска (ендоскопска хирургия) операция.

Ако върху пателата се появи костен израстък с прищипване на връзките, той се отстранява артроскопски (чрез малки разрези).

Съществуващите кисти и други дегенеративни промени по лигаментите се отстраняват открито.

В някои случаи, заедно с изрязването на променената тъкан, долната зона на пателата се остъргва, което спомага за активиране на възпалението.

В по-късните етапи се извършва реконструкция на лигамента за възстановяване на функциите на 4-ти бедрен мускул.

Според много експерти става задължително намаляването на долния полюс на пателата.

По време на операцията мастната подложка на Hoffa може да бъде напълно или частично отстранена и прехвърлена в областта, където се прикрепя лигаментът.

Следоперативният период продължава 2-3 месеца.

Традиционно лечение

Тази терапия премахва болката и възпалението при външни и вътрешни въздействия.

Най-простият метод е обтриване с парчета лед, използване на подправка от куркума, пиене на тинктура от орехови прегради, нагряване с пшенична каша и др.

Могат да се използват компреси от запарка от чесън, евкалиптово масло, ябълков оцет и настъргани картофи.

В първите часове след нараняване се използва студ под формата на лед или лосиони. В същото време капилярите се стесняват, кръвоснабдяването и подуването намаляват.

Имобилизация на коляното

При успешно лечение важен критерий се счита обездвижването на крайника, което ограничава подвижността на ставата. Това ви позволява да избегнете разтягане на болното сухожилие.

При активно възпаление може да се постави гипсова превръзка за 2-4 седмици.

Превантивни мерки

На първо място, трябва да запомните, че преди физическа активност трябва да направите загрявка. Също така трябва постепенно да увеличавате темпото на упражнения и да не работите до точката на пренапрежение.

Ако имате лека болка, трябва да промените дейността си или да си починете.

За да предотвратите заболяването, не трябва да извършвате монотонна работа с една става дълго време.

Тендинитът се отнася до патологии, които намаляват качеството на живот на човек поради ограничено движение.

Ето защо наред с лечението трябва да се провежда профилактика, за да се намали възможността от рецидив на заболяването. За да направите това, мускулите, разположени в близост до засегнатото сухожилие, се укрепват.

Описание и характеристики

Името "тендинит" има латински корени и означава "сухожилие" и "възпаление". Възпалението на сухожилията на колянната става може да бъде локализирано в капачката на коляното и околните тъкани, на мястото на прикрепване на сухожилието към костта.

Заболяването се характеризира с възпаление на пателарното сухожилие, което се прикрепя към тибията и е продължение на сухожилието на квадрицепса.

1. Спортисти. Веднага трябва да се отбележи, че спортистите са разделени на две големи групи. Някои хора се занимават със спорт в името на здравето, без да причиняват вреда и ненужен стрес на тялото чрез физическа подготовка. Други са професионалисти, които са готови да пожертват здравето си в името на рекордите и спортните постижения. Резултатът е безкрайни травми и загуба на двигателна активност.
2. Хора, водещи заседнал начин на живот. При липса дори на минимални натоварвания настъпва бавно разграждане на сухожилната мускулна тъкан. Впоследствие лекият физически стрес става причина за развитието на тендинит на коляното.
3. Хора, които поради професионалната си дейност трябва постоянно да се занимават с тежък физически труд. Техните връзки и стави се износват преждевременно и в резултат на това тендинитът може да се развие като професионално заболяване.
4. Децата често падат, но не всички наранявания остават незабелязани. В зряла възраст нараняванията на коляното, получени в детството, могат да напомнят за себе си под формата на подобно възпаление.

Видео "Лечение на тендинит на коляното"

В този видеоклип експертът ще ви каже как ефективно да лекувате тендинит на коляното.

Пателарен тендинит може да възникне по много причини:

• наранявания;
• съпътстващи заболявания (артрит, артроза);
• постоянно прекомерно натоварване на ставата;
• инфекции;
• патология (плоски крака, куцота);
• носенето на тесни, неудобни обувки и постоянно ходене на токчета;
• отслабена имунна система;
• свързана с възрастта дегенерация на сухожилията;
• гръбначна деформация;
• наднормено тегло.

Като се има предвид причината за конкретен случай на възпаление, лекарят може да определи дали тендинитът е инфекциозен или неинфекциозен.

За отделен вид се счита калцифичният тендинит, при който на мястото на възпалителния процес в сухожилието се отлагат калциеви соли. Въпреки това, причините за този тип тендинит не са напълно изяснени.

Признаци и симптоми

Има основни характерни признаци на тендинит на коляното:

• неприятен дискомфорт в областта на коляното започва да ограничава движенията, при което се чува леко скърцане;
• коляното става подуто, червено, горещо и болезнено при допир;
• опитите за внезапни движения на коляното причиняват атака на остра стрелкаща болка.

С по-нататъшното развитие на заболяването могат да се появят следните признаци:

• пристъпи на болка, които не са свързани с упражнения;
• пациентът страда от болка дори по време на почивка;
• може да настъпи частично или пълно разкъсване на сухожилия и връзки, което често се наблюдава при напреднали форми на заболяването.

Появата на тези симптоми трябва да увеличи вниманието на пациента и трябва да се припомни, че при първите подобни признаци трябва да се консултирате с лекар.

Друг често срещан тип тендинит на колянната става е лезията на „пачия крак“ - това е името на мястото, където сухожилията на мускулите на задната част на бедрото се прикрепват към пищяла. Патологичният процес е локализиран по медиалната (вътрешна) повърхност на коляното и се изразява в възпаление на колатералните връзки на ставата. Обикновено тази патология се наблюдава при професионални спортисти.

Степени на развитие

Класификацията на пателарния тендинит разграничава 4 етапа на развитие, всеки от които е надарен с определени симптоми:

1. В първия етап на развитие пациентът се оплаква от болка само когато коляното е подложено на физически стрес, например при внезапно вдигане на тежест, по време на дълго изкачване по стълбите или клякания.
2. На втория пристъпите на болка се засилват и причиняват дискомфорт дори при липса на стрес.
3. В третия стадий болката измъчва пациента все по-често и по-упорито и не изчезва дори при пълен покой.
4. В четвъртия етап дегенеративните промени в сухожилията образуват микропукнатини, които могат да доведат до разкъсване на сухожилната тъкан. Има значително ограничение на движенията.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва от травматолог. След събиране на оплаквания и медицинска история на пациента, лекарят започва обективен преглед на пациента. След това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания. Рентгеновите лъчи, ултразвукът, CT и MRI се считат за най-информативни при диагностицирането на заболяването.

Лечение и профилактика

Цялостното лечение на пателарен тендинит включва следните методи:

• лекарствен;
• физиотерапия;
• хирургически;
• традиционна медицина.

Консервативното лечение на тендинит на коляното засяга първия, втория, понякога и третия етап? и е насочен основно към осигуряване на пълен покой на десния или левия крайник, при необходимост ставата се обездвижва с шина.

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на болката и премахване на възпалителния процес. Противовъзпалителните нестероидни лекарства и аналгетиците се предписват под формата на таблетки, инжекции или мехлеми за външна употреба. Лекарят препоръчва лечение на пациент с възпаление на инфекциозната форма на тендинит чрез предписване на антибиотици и антибактериални лекарства. Физиотерапията ще добави добър положителен ефект в комбинация с приема на лекарства:

При хронични форми на заболяването се предписват курсове за масаж.

Класовете по терапия с упражнения започват само по време на периода на ремисия, след няколко месеца лечение. Разработването на ставите е дълга, старателна работа, която не изисква бързане. Упражненията са внимателно подбрани от инструктора със специален индивидуален подход. Заниманията започват с бавно темпо с плавни, небързащи движения и натоварването се добавя постепенно.

В четвъртия стадий на разкъсване на сухожилията хирургическата интервенция е незаменима.

Някои превантивни мерки, които значително ще намалят риска от заболяване:

• преди да играете спорт, правете леки упражнения, за да загреете мускулите си;
• редуване на работа с почивка;
• За да предотвратите увреждане на сухожилията, използвайте ленти за коляното.

)
дата: 2016-11-07 Прегледи: 18 932 степен: 4.5 Възпалението на присъщия пателарен лигамент, който минава между капачката на коляното и тибиалната тубероза, се нарича пателарна тендинопатия или по-известно като „коляно на скачача“. Основната причина за заболяванетое остро или хронично претоварване на колянната става. Това е най-характерно за спортисти, които често скачат в хода на професионалната си дейност (тенисисти, лекоатлети, футболисти, баскетболисти, волейболисти). Натоварването по време на такова движение се характеризира с рязко и мощно, „експлозивно“ свиване на четириглавия бедрен мускул. Това е ключов мускул при извършване на скокове. Изпитвайки постоянно напрежение, сухожилието на четириглавия бедрен мускул се претоварва, в него се образуват микроразкъсвания на влакна, които зарастват лошо. Това води до недохранване, възпаление и дегенеративни промени в сухожилната тъкан. (Процент на разпределение на натоварването по време на контракцията на квадрицепса.)

1. Основните симптоми на пателарен тендинит:
2. Болка, локализирана в областта на пателата, засилваща се при флексия - екстензия на коляното, както и при изместване на капачката на коляното с ръка.
3. Оток и подуване на колянната става.

Ограничаване на движенията в колянната става, чувство на слабост в бедрения мускул. Най-важният принцип на терапията на коленете на скачачите е да започнете възможно най-рано. Сухожилията на нашето тяло имат доста лошо хранене. Следователно, колкото по-дълго забавяте процеса, толкова по-изразени патологични промени ще настъпят в тъканта, което влошава прогнозата за възстановяване.

• Консервативното лечение е както следва:
• Студени компреси в първия ден след появата на болката.
• Противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката.
• За да намалите подуването в областта на ставата, можете да използвате маз Troxevasin локално 2-3 пъти на ден.
• Физиотерапия (ултразвук, SMT, магнитотерапия). През последните години терапията с ударна вълна се използва широко успешно при лечението на синдрома.
• Терапевтични упражнения, насочени към отпускане на мускулите на бедрата.
• В тежки случаи се използват кортикостероидни инжекции в източника на болка. Но не препоръчвам тази техника за спортисти, защото... Този вид лекарства могат да причинят още по-голяма дегенерация на лигамента и да доведат до неговото разкъсване при натоварване.

Хирургичните методи на лечение се прибягват при липса на положителен резултат от консервативната терапия, проведена в продължение на 1,5 - 3 месеца. По време на операцията пателарният лигамент се освобождава, увредената тъкан се изрязва внимателно, а самият лигамент се фиксира към тибията със специален винт.

Открихте грешка в статията? Изберете го с мишката и щракнете Ctrl + Enter. И ние ще го поправим!

Тендинитът на коляното е възпаление, което възниква в сухожилие или става, причинявайки външно зачервяване или подуване. Това състояние може да причини болка или слабост в засегнатата област.

Развитието на заболяването може да се наблюдава във всяка възраст. Но най-вече страдат хора над 40-годишна възраст, както и тези, които се занимават с физическа активност или остават в една поза дълго време.

При хронично претоварване първата реакция е подуване на сухожилието, придружено от микроскопично разпадане на колаген и промени в лигавицата в близост до възпалителната област.

Най-често зоната на възпаление възниква в ставите на костите и връзките, но понякога процесът се разпространява в цялото сухожилие. Хроничният тендинит може да се развие в резултат на редовни плевели.

По какви причини се развива болестта?

Има много причини за тендинит на коляното, основните от които са:

Въз основа на причината за заболяването се разграничават инфекциозен и неинфекциозен тендинит.

Определянето на конкретната причина за заболяването е основен фактор за правилното лечение, което може да доведе до бързо възстановяване.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е ограниченото движение и болката, която се появява в и около зоната на възпалението, свързана с интензивност и подвижност.

Болката може да се появи внезапно, но често се увеличава в съответствие с възпалителния процес. Има и висока чувствителност при палпиране на възпаленото сухожилие.

Симптомите на тендинит на коляното включват появата на скърцащ звук, което се получава при движение на крайника. Също така над сухожилието може да се появи зачервяване или хипертермия.

Има временни прояви на болка в резултат на палпация или движение, които са локализирани в увредената област.

Усложненията на тендинит на коляното могат да възникнат, когато се натрупа калций, тъй като това причинява отслабване на сухожилието и ставната капсула.

Пациентите изпитват затруднения при качване или слизане по стълби, бягане и ходене.

Тендинитът се развива последователно, така че се разграничават следните етапи на неговото проявление:

1. Появата на болка след значително усилие;
2. Появата на пароксизмална болка по време на ниски и стандартни натоварвания след класове и работни дейности;
3. Проявата на силна болка дори в покой;
4. Възможно е разкъсване на пателарните връзки поради прогресирането и напредналата форма на заболяването.

Провеждане на диагностични изследвания

В началния етап на диагностициране на тендинит засегнатата област се изследва чрез палпация. Много е важно правилно да се диференцира тендинит от други патологии.

За изясняване на диагнозата може да се предпише следното изследване:

Лекарят наблюдава промените, които могат да настъпят поради инфекция или ревматоиден артрит;

Компютърно и магнитно резонансно изображение помага за идентифициране на разкъсвания и промени в сухожилията, които изискват хирургическа намеса;

Резултатът от рентгеновото изследване определя последния стадий на заболяването, което е причинено от излишък на соли, както и артрит или бурсит;

Ултразвукови изследвания

Те могат да се използват за определяне на промени или стеснения в структурата на пателарното сухожилие.

При подходящ преглед се определят симптомите и стадият на съществуващото заболяване на колянната става, като се идентифицира увредената област и възпалението.

Лабораторните изследвания включват анализ на биологични материали от пациента. Това включва кръвен тест.

В този случай може да се открие левкоцитоза, повишен обем на пикочна киселина и наличие на С-реактивен протеин. Освен това може да се направи изследване на ставната течност (за откриване на подагра).

Лечение и възстановяване на колянната става

Понастоящем има следните методи за лечение на тендинит на коляното:

• Лечение с лекарства;
• Физиотерапия;
• Физическа култура с терапевтичен характер;
• Методи на традиционната медицина;
• Хирургическа интервенция.

За лечение на тендинит на етап 1-3 се използват консервативни методи.

На първо място се ограничава натоварването на засегнатата става или тя се обездвижва.

За да се намали натоварването върху увредената патела, се използват патерици или бастун, а мерките за обездвижване включват поставяне на гипсова превръзка или шина.

Използва се и комплекс от лекарства и физиотерапия.

Ако заболяването прогресира неблагоприятно, се предписва хирургично лечение.

За да се намали натоварването на пателата, се използва ортеза или лента (закрепване на специални ленти или ленти към увреденото коляно).

Ортезите са ефективен начин за лечение на тендинит на коляното и могат да се препоръчват като превантивна мярка по време на тренировка или фитнес.

Лекарствена терапия

Лекарствата премахват процеса на възпаление и болка, но не водят до пълно възстановяване. Лекарите предписват лекарства под формата на външни средства (кремове, мехлеми, гелове) и вътрешни инжекции.

Дългосрочната употреба на нестероидни лекарства може да повлияе негативно на стомашната лигавица, поради което те се предписват само за 2 седмици.

Кортикостероидите облекчават болката, но прекомерната им употреба може да отслаби сухожилията.

При тежко възпаление на инфекциозен тендинит се препоръчват антибиотици и антибактериални средства.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи имат положителен ефект при лечението на тендинит:

1. Електрофореза;
2. Магнитотерапия;
3. йонофореза;
4. UHF терапия;

Може да се предпише терапевтичен и физически набор от упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на коляното, след което се възстановяват сухожилията.

Лечебна физкултура

От особено значение при терапията и превантивните мерки за тендинит в стадий 1 и 2 е физиотерапията, предназначена да стимулира и разтяга 4-главите мускули (квадрицепсите).

Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца, след което можете да започнете тренировки и упражнения.

Терапевтичната физкултура се състои от следните манипулации:

• 4-главо мускулно разтягане;
• Разтягане на мускулите на бедрото;
• Повдигане на краката встрани в легнало странично положение;
• Разгъване на коляното срещу съпротивление;
• Повдигане на прав крак, докато лежите по гръб;
• Повдигане на краката настрани, докато сте в странично положение;
• Стиснете топката с колене, докато гърбът ви трябва да бъде притиснат към стената;
• Ходене или люлеене на крака срещу съпротива;
• Изометрично мускулно съпротивление, флексия на коляното в седнало положение.

Провеждане на операцията

В случай на частично разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието на коляното на 4-ия етап на тендинит се предписва операция. В този случай засегнатата тъкан в областта на пателата се отстранява чрез отворена (с редовен разрез) или артроскопска (ендоскопска хирургия) операция.

Съществуващите кисти и други дегенеративни промени по лигаментите се отстраняват открито.

В някои случаи, заедно с изрязването на променената тъкан, долната зона на пателата се остъргва, което спомага за активиране на възпалението.

В по-късните етапи се извършва реконструкция на лигамента за възстановяване на функциите на 4-ти бедрен мускул.

Според много експерти става задължително намаляването на долния полюс на пателата.

По време на операцията мастната подложка на Hoffa може да бъде напълно или частично отстранена и прехвърлена в областта, където се прикрепя лигаментът.

Следоперативният период продължава 2-3 месеца.

Традиционно лечение

Тази терапия премахва болката и възпалението при външни и вътрешни въздействия.

Най-простият метод е обтриване с парчета лед, използване на подправка от куркума, пиене на тинктура от орехови прегради, нагряване с пшенична каша и др.

Могат да се използват компреси от запарка от чесън, евкалиптово масло, ябълков оцет и настъргани картофи.

В първите часове след нараняване се използва студ под формата на лед или лосиони. В същото време капилярите се стесняват, кръвоснабдяването и подуването намаляват.

Имобилизация на коляното

При успешно лечение важен критерий се счита обездвижването на крайника, което ограничава подвижността на ставата. Това ви позволява да избегнете разтягане на болното сухожилие.

При активно възпаление може да се постави гипсова превръзка за 2-4 седмици.

Превантивни мерки

На първо място, трябва да запомните, че преди физическа активност трябва да направите загрявка. Също така трябва постепенно да увеличавате темпото на упражнения и да не работите до точката на пренапрежение.

Ако имате лека болка, трябва да промените дейността си или да си починете.

За да предотвратите заболяването, не трябва да извършвате монотонна работа с една става дълго време.

Тендинитът се отнася до патологии, които намаляват качеството на живот на човек поради ограничено движение.

Ето защо наред с лечението трябва да се провежда профилактика, за да се намали възможността от рецидив на заболяването. За да направите това, мускулите, разположени в близост до засегнатото сухожилие, се укрепват.

Източник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Тендинит на коляното

Тендинит на коляното– възпаление и дегенерация на сухожилията, разположени в областта на коляното. Основната причина за тендинит е постоянно пренапрежение и микротравми на сухожилията. Тази патология често се открива при спортисти.

Проявява се като болка (първоначално само по време на активни упражнения, след това в покой), понякога се откриват хиперемия, локален оток и ограничение на движенията. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, клинични симптоми, ЯМР и ултразвук.

За да се изключат други заболявания, се предписва радиография. Лечението обикновено е консервативно.

Тендинитът на коляното е възпалителен и дегенеративен процес в областта на сухожилията на колянната става.

Заболяването, като правило, засяга самия пателарен лигамент („коляно на скачача“), източникът на възпаление обикновено се локализира в областта на прикрепване на сухожилието към костта, въпреки че може да се появи във всяка друга част на сухожилие. Открива се при спортисти и често се счита за професионално заболяване на волейболисти, баскетболисти, тенисисти, футболисти и лекоатлети. Според изследователи в областта на спортната медицина и травматологията заболяването се развива по-често при мъже с по-голямо тегло.

Провокиращият фактор е постоянното скачане върху твърди повърхности.

Предразполагащите фактори включват неправилно обмислен тренировъчен режим, носене на неудобни обувки, наранявания на ставите, продължителна употреба на антибиотици, патология на стъпалото (плоскостъпие, халукс валгус), лоша стойка и патологични промени в гръбначния стълб (обикновено придобити). В някои случаи вторичният тендинит се развива при ревматични и инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания и метаболитни нарушения. Лечението на тендинит на коляното се извършва от ортопеди и травматолози.

Симптоми на тендинит на коляното

Има четири клинични стадия на тендинит. В първия етап болката в областта на сухожилията се появява само в пика на интензивно физическо натоварване.

В покой и по време на нормално натоварване (включително по време на нормална тренировка) няма болка.

На втория етап тъпа, понякога пароксизмална болка и дискомфорт се появяват при стандартни натоварвания и продължават известно време след тренировка.

На третия етап синдромът на болката се засилва още повече, дискомфортът и болката не изчезват дори след 4-8 часа пълна почивка. На четвъртия етап, поради обширни дегенеративни промени, сухожилието става по-слабо, в тъканта му се появяват разкъсвания и е възможно пълно разкъсване.

Заедно със синдрома на болка, който възниква по време на тренировка и след това в покой, характерен признак на тендинит е болка при палпация и натиск върху сухожилието.

При „коляното на скачача“ може да се появи болка, когато усетите тибиалната втулка и натиснете пателата. В някои случаи се открива леко локално подуване и хиперемия на засегнатата област.

Може да има леко ограничение на движението.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, характерни клинични прояви и данни от инструментални изследвания. Промените в тестовете за кръв и урина се откриват само при вторичен симптоматичен тендинит.

При наличие на инфекция се откриват признаци на възпаление в кръвта, при ревматични заболявания се определят антицирулинови антитела и ревматоиден фактор, при метаболитни нарушения се повишава нивото на креатинина и пикочната киселина.

КТ на колянната става, ЯМР и ултразвук на колянната става са информативни само при наличие на изразени патологични промени. Разкриват се нарушение на структурата, огнища на дегенерация и разкъсвания в сухожилната тъкан.

Рентгеновите снимки на колянната става обикновено са непроменени, понякога на изображенията се вижда леко удебеляване на меките тъкани.

Тендинитът се диференцира от травматични, ревматични и дегенеративни лезии на колянната става; в процеса на диференциална диагноза рентгеновите данни са определящи.

Лечението на тендинит обикновено е консервативно. Спрете напълно тренировките и провеждайте комплексна терапия.

След елиминиране на симптомите на остро възпаление, пациентите се насочват към тренировъчна терапия, масаж, електрофореза с новокаин, йонофореза, UHF и магнитна терапия.

При силен оток, интензивна болка и фиброзни промени в сухожилието понякога се използва лъчетерапия или се извършват блокади с кортикостероидни лекарства.

Натоварването на ставата трябва да се увеличава плавно, постепенно. По време на периода на ремисия пациентите се съветват да разтоварят засегнатия лигамент с помощта на специални ленти (ленти) или фиксиране на колянната става с ортеза.

В някои случаи добри резултати се постигат чрез целенасочена работа с техниката и височината на скока (установено е, че тендинитът се развива по-често при спортисти, които използват твърда стратегия за приземяване, правят по-високи скокове и се приземяват с по-дълбок клек).

Показания за хирургическа интервенция са разкъсвания и разкъсвания на сухожилията, както и липсата на положителен ефект от консервативната терапия в продължение на 1,5-3 месеца.

Операцията се извършва планово в ортопедично или травматологично отделение. Кожата над засегнатата област се дисектира, лигаментният канал се отваря и патологично променената тъкан се отстранява.

Понякога, за да стимулират процеса на възстановяване, те прибягват до кюретаж на долната част на пателата. При големи разкъсвания и разкъсвания се извършва хирургична реконструкция на пателарния лигамент.

В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, тренировъчна терапия, физиотерапевтични процедури и масаж. Имате право да започнете обучение само след приключване на рехабилитационните мерки.

Източник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Признаци на тендинит на коляното и как да го лекуваме

Тендинитът на колянната става е възпаление на сухожилието, което се характеризира със силна болка и влошаване на подвижността на ставите.

Най-често заболяването се развива в резултат на травматично увреждане на връзките, което провокира появата на възпалителен процес, както и под въздействието на патогенни и условно патогенни микроорганизми, които проникват през кръвния поток от хронични огнища на инфекция.

Симптоми на заболяването

Клиничните прояви на заболяването зависят от това коя част от сухожилието е увредена.

Най-често самият пателарен лигамент се уврежда, което води до развитието на „скочащо коляно“.

Името се дължи на факта, че заболяването се регистрира предимно при спортисти: волейболисти, тенисисти, футболисти, лекоатлети и др.

Признаците на заболяването се развиват постепенно. В началните етапи на тендинит болката се появява изключително на фона на тежки физически натоварвания и след продължително обучение.

Неприятните усещания се локализират не само на мястото на възпалението, но и в близките тъкани. Прогресирането на заболяването води до факта, че болката се появява след претоварване, продължително стоене, а също така се засилва поради времето.

С течение на времето те започват да притесняват пациента постоянно, дори и в покой.

В областта на коляното има всички признаци на възпалителен процес: болка, хиперемия, подуване на тъканите, локално повишаване на телесната температура и нарушена функция на ставата. При ходене може да се появи особен "скърцащ" звук.

Ако пателарният ретинакулум е повреден, болката се увеличава рязко, особено в резултат на изкачване на стълби или ставане от стол.

Прогресирането на заболяването води до факта, че човек е принуден да се откаже от спорта, тъй като не може дори да се движи нормално.

И всяко обучение допринася за рязко влошаване на състоянието на пациента.

При палпация се отбелязва силна болезненост на медиалното сухожилие или страничните връзки, в зависимост от това къде е локализиран възпалителният процес.

Хроничният тендинит е бавен, причинявайки постепенно, но прогресивно влошаване на благосъстоянието на пациента.

Лекарствена терапия на заболяването

На първо място е необходимо на ставата да се осигури пълен покой, за да не се нарани допълнително сухожилието. Най-добрият вариант е поставянето на гипсова шина. Можете също така да използвате импровизирани средства за обездвижване на крайника.

Медикаментозното лечение се състои в използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за облекчаване на клиничните симптоми и намаляване на активността на възпалението. В терапевтичния режим трябва да присъстват следните групи лекарства:

1. Нестероидни лекарства (НСПВС).Намаляват производството на възпалителни медиатори, помагат за намаляване на болката и подуването. Възстановете обхвата на движение в засегнатата става. При лечението на тендинит се предписват диклофенак, мовалис, ибупрофен и други средства за локални и системни ефекти. Определено трябва да използвате мехлем или крем върху областта на болното коляно. Едновременната употреба на таблетки или инжекционни разтвори ще помогне за засилване на ефекта на лекарствата. НСПВС трябва да се използват много внимателно, тъй като те могат да доведат до усложнения в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, провокирайки развитието на пептична язва. При никакви обстоятелства не трябва да превишавате препоръчания курс или предписаната доза.
2. Хормонални лекарства.Показан за употреба при липса на положителен резултат от НСПВС. Възможно е глюкокортикостероидите да се прилагат директно на мястото на възпалението, което ще засили терапевтичните свойства. Хормоните трябва да се използват само под лекарско наблюдение, тъй като те могат да отслабят сухожилията, увеличавайки значително риска от разкъсване.
3. Антибактериални лекарстваширок спектър на действие. Необходимо за инфекциозен характер на заболяването.
4. Богата на тромбоцити плазма. Има способността да стимулира процесите на регенерация в сухожилната тъкан. Лекарството се инжектира в патологичния фокус.

След облекчаване на острото възпаление е необходимо да се подложи на курс на физиотерапия. Електрофорезата, йонофорезата, магнитотерапията, UHF и масажът ще ускорят възстановяването на увредените тъкани и възстановяването на пациента.

Пациентът трябва да премине курс на физиотерапия. Специалистът ще избере необходимите упражнения, които ще ви позволят да възстановите и укрепите увредените връзки. В бъдеще човекът трябва да учи самостоятелно у дома.

хирургия

В по-късните стадии на заболяването, в случай на разкъсване или пълно разкъсване на сухожилията, pes anserine тендинит може да се лекува само хирургично. Едновременно с това се отстраняват изменените тъкани, отстраняват се кисти и други образувания.

В зависимост от тежестта на патологичния процес, операцията се извършва по 2 начина:

1. Артроскопски метод. Показва се, когато се появи костен растеж в капачката на коляното, тъй като дефектът може да бъде елиминиран с помощта на специално ендоскопско оборудване. Достъпът до патологичния фокус се осъществява чрез няколко микроразреза.
2. Отворен метод. Позволява ви да премахнете кисти и други образувания в връзките и да изрежете дегенеративните тъкани. Ако е необходимо, лекарят изстъргва долната част на капачката на коляното, за да стимулира процесите на регенерация. За възстановяване на нарушените функции на четириглавия бедрен мускул се извършва реконструкция на пателарния лигамент. Отворената операция е необходима за развитието на стенозиращ тендинит, придружен от стесняване на кръвоносните съдове.

Ролята на алтернативната медицина

Използването на традиционни методи на лечение ще помогне за ускоряване на лечебния процес. Въпреки това, всеки метод трябва първо да бъде съгласуван с лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения.

Прилагането на студ към областта на засегнатите връзки ще помогне за облекчаване на болката и възпалението.

За да направите това, трябва да нанесете парчета лед върху коляното си, като първо го увиете в няколко слоя плат, за да не причините измръзване на кожата.

Ако това не е налично, можете да използвате замразени зеленчуци. Студената е показана за употреба през първите 2-3 дни след обостряне на заболяването.

Чаят на базата на корени от джинджифил и сарсапарила има изразени противовъзпалителни свойства. Трябва да го пиете 1-2 пъти на ден в продължение на няколко седмици.

Куркуминът, който трябва да се използва като подправка за всички ястия, ще облекчи болката и ще намали възпалението. Добри резултати се показват при използване на отвара на базата на плодове от череша (3 супени лъжици суровини на 1 чаша вряща вода).

Противовъзпалителният ефект на дрогата се дължи на съдържащите се в нея танини и антоцианини.

Компресите от алое трябва да се прилагат външно върху коляното.

За да приготвите лекарството, трябва да отрежете няколко листа от агаве и да го поставите в хладилника за един ден, така че растението да увеличи лечебните си свойства.

Преди употреба нарежете суровините, поставете масата върху ставата, покрийте отгоре с памучна кърпа, найлонова торбичка и я изолирайте с памучна вата или шал. Последната стъпка е да закрепите превръзката към крака.

Като основа за компрес можете да използвате лук или меча жлъчка, натрошена на каша. Препоръчително е да правите приложения през нощта, така че лечебният агент да повлияе на ставата в продължение на няколко часа.

Мехлем от арника, пелин или невен ще помогне за намаляване на възпалението и подуването на кожата. Продуктът трябва да се втрива в коляното 2-3 пъти на ден.

Използването на лосиони на базата на джинджифил дава добри резултати. Коренът трябва да бъде нарязан, 2 супени лъжици. л.

залейте с 500 мл вряща вода и оставете за 30-40 минути.

Веднага след като продуктът леко се охлади, накиснете парче памучен плат или марля в разтвора и го нанесете върху възпалената става за 10-15 минути.

Лечението на тендинит на коляното трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Само специалист може да оцени ефективността на терапията и, ако е необходимо, да коригира предписанията.

Източник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Тендинит на коляното: причини, симптоми, лечение

Движението и стабилността на коляното са възможни благодарение на координираната работа на неговите пет връзки:

• две кръстовидни,
• две странични
• собствен пателарен лигамент.

В допълнение към неприятните ситуации, свързани с директно нараняване на коляното (скъсани връзки, луксация или счупване), възниква и друга опасност - тендинит на колянната става (възпаление на сухожилията и връзките). Най-честата диагноза е тендинит на пателарното сухожилие.

Анатомия на пателарния лигамент

Тази оригинална структура прави колянната става уникална: тя осигурява не само двигателни функции, но и работи на принципа на лостово-блоковия механизъм, умножавайки ефективността на четириглавия мускул:

Причини за тендинит на коляното

Тендинитът на коляното се причинява от механични или дегенеративни причини.

Тендинит с механичен произход

Първият тип (механичен) е свързан със спортни или професионални дейности:

1. Постоянното обучение или стрес води до микротравма на лигамента и възникване на възпалителен процес в него.
2. Пателарният тендинит най-често се диагностицира при спортисти, занимаващи се със скокове, поради което тази патология е получила много точно име - коляно на скачане.

Най-голямото напрежение винаги се появява на мястото на закрепване на лигамента и следователно тендинитът се развива главно на мястото на фиксирането му към пателата или тибиалния туберкул (първият е по-често). Следователно е по-подходящо да се счита не за тендинит, а за ентезит.

Провокиращите фактори за тендинит са:

• плоски крака с падане на стъпалото навътре (пронация);
• анатомичното положение на колянното капаче, при което лигаментът е притиснат от него, когато коляното е огънато над 60 °;
• нарушена стабилност на коляното с ротация на бедрената кост и тибията;
• Синдром на подколенно сухожилие - наранявания, дължащи се на постоянен стрес върху мускулите на задната част на бедрото.

Дегенеративен тендинит

Вторият тип тендинит е свързан с възрастта и е свързан със стареенето на връзките и дегенеративните промени в тях:

1. преобладава мукоиден процес или фиброза;
2. появяват се псевдокисти.

Дегенерацията на връзките може да бъде причинена от:

• ревматоиден артрит;
• инфекциозен артрит;
• захарен диабет;
• дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди и други причини.

В отслабения лигамент едновременно протича процес на регенерация - възстановяване на дегенеративно променени области:

1. възстановените площи са по-плътни и по-големи;
2. при тях е възможна ангиофибробластоза;
3. Може да се появи осификация (осификация) и калцификация на връзките - това свойство се наблюдава и при двата вида тендинит.

Етапи на тендинит на колянните връзки

Тендинитът на коляното преминава през четири етапа:

• Първият е, че симптомите на дискомфорт и болка се появяват само след тренировка или усилие.
• Второ, горните симптоми са възможни както преди, така и след натоварването.
• Третото са болковите симптоми по време на самото упражнение и след него.
• Четвъртият е разкъсване на връзка.

Разкъсването се случва естествено: хроничното възпаление в лигамента води до структурни промени, намалявайки механичната якост. Ако разкъсването не е настъпило поради нормално нараняване, а поради тендинит, то се счита за усложнение на тендинит.

Симптоми на тендинит на коляното

1. Тендинитът на пателарното сухожилие започва първоначално с лека тъпа болка в долната част на капачката на коляното или в областта на тибиалния туберкул.
2. В ранен стадий болката се появява главно след физическо натоварване.
3. Може също да има усещане за напрежение или скованост и може да е трудно да изправите коляното.
4. С напредването на болката става по-интензивна, докато не започне да придружава всички движения на флексия и екстензия.
5. Ако тендинитът засяга дълбоките слоеве, тогава при силен и дълбок натиск върху областта между капачката на коляното и тибиалния туберкул се появява болка.
6. Симптом на частично или пълно разкъсване на лигамента е болка при разтягане със съпротива.

Диагностика

За изясняване на диагнозата се прави рентгенова снимка на коляното: фронтална и странична проекция.

Рентгеновите лъчи могат да разкрият микротравми от умора, области на осификация и калцификация.

Моля, обърнете внимание, че болката в коляното може да възникне по много причини:

• увреждане и разкъсване на менискуса;
• остеохондропатия на патела;
• разширен туберкул на пищяла.

По-внимателното разглеждане на локализираните области на лигамента или менискуса може да изисква прецизно изследване с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Тендинит на коляното: методи за лечение

В първите два етапа се използва консервативно лечение:

1. Те улесняват тренировъчните и натоварващи режими, като намаляват интензивността на тренировка или работа.
2. Прилагат се ледени компреси.
3. За намаляване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, напроксен) орално или интрамускулно.

По-добре е да не се използват вътреставни локални инжекции на НСПВС или глюкокортикостероиди при тендинит на коляното, тъй като те допринасят за развитието на атрофия на връзките.

Всички тези лекарства дават временен ефект и имат много странични ефекти, особено за стомашно-чревния тракт.

Те отнемат много време за изпълнение (понякога няколко месеца), но ефектът от упражненията е много добър - те ви позволяват да излекувате тендинит и да възобновите тренировките или да работите в пълен режим.

Друг вид консервативно нелекарствено лечение е тейпинга.

Тейпиране при тендинит на коляното

Смисълът на тейпинга е да се използват специални ленти, които облекчават лигамента.

Има различни видове залепване:

• лентата е залепена през лигамента;
• кръстовидна форма със закопчаване отгоре или отдолу;
• по протежение на лигамента с фиксация под тибиалния туберкул, към който е прикрепен пателарният лигамент;
• комбинирано залепване (например кръстообразно и надлъжно, кръстообразно и напречно).

Също като тейпинга, носенето на ортеза спомага за облекчаване на колянната връзка, но тя не се поставя директно върху колянната капачка, а малко по-надолу.

Хирургично лечение

Степен 3 или 4 на коляното е трудно да се лекува консервативно и може да изисква хирургично лечение.

Често се използва артроскопия, метод, при който инструмент се вкарва през малки пробиви под наблюдението на микроскопична видеокамера и увредените участъци се отстраняват. По този начин е възможно да изтриете:

1. незначително увреждане на връзките;
2. израстъци на капачката на коляното, ако засягат връзките.

Кисти и други образувания изискват отворена операция.

Видове отворени операции:

• изрязване на лигамента;
• изстъргване на долната част на капачката на коляното;
• множество тенотомии на връзки (прорези).

Но тези методи могат да доведат до отслабване и разкъсване на лигамента в бъдеще. На четвъртия етап предпочитаната операция е пластичната реконструкция.

Понякога хирурзите прибягват до други видове операции:

1. резекция на долния полюс на пателата, ако се счита, че е виновник за хроничен тендинит на коляното;
2. отстраняване на мастното тяло (Hoffa), разположено под пателата.

Упражняваща терапия: примери за упражнения за тендинит на коляното

Тези упражнения са много ефективни при тендинит на коляното:

Упражнения за разтягане на квадрицепсите:

• Обърнете се с гръб към масата или шкафа и като държите облегалката на стола, поставете десния си крак на масата. Поддържаме баланс за 45 - 60 секунди, усещайки напрежението на предната повърхност на бедрото. Повтаряме упражнението с левия крак.
• Можете леко да промените упражнението, като не го поставяте на масата, а държите крака отзад с ръка.
• Седейки на пода, облегнете се назад, подпирайки се на лактите зад вас. Свиваме единия крак в коляното, а другия повдигаме изправен и го задържаме известно време. След това сменете позицията на краката си и повторете повдигането.
• Изометрични упражнения (при силна болка):
  • Седнете на пода с изпънати крака, ръцете лежат на пода зад вас.
  • Стегнете мускула на крака, като издърпате капачката на коляното към себе си (кракът остава неподвижен).
  • Задръжте тази позиция за няколко секунди, след това се отпуснете и повторете с другия крак.
  • Изпълнете 20 пъти в няколко подхода.
• Упражнения за съпротива (изпълнявани със съпротивителна лента или съпротивителна лента):
  • Кракът, огънат в коляното, е фиксиран с лента. Изправяме коляното, преодолявайки съпротивлението.
  • Други възможности: движение на крака назад със съпротивление, настрани, люлеене на крака.

Упражнения за задните бедрени мускули:

• Докато стоите пред маса (гимнастическа стълба), поставете крака си върху повърхността или щангата и протегнете ръце към стъпалото, без да огъвате другия крак.
• Докато седите на пода, се наведете последователно към стъпалата на разтворените си крака.

Доста често срещано заболяване, характеризиращо се с увреждане на сухожилието на колянната става в точката на свързване с костта и впоследствие с развитието на възпаление, се нарича тендинит на коляното. Абсолютно всеки може да се сблъска с тази патология, независимо от пола и възрастта.

Какво се случва с тендинит?

По отношение на честотата, тендинитът е равен на. В коляното има два менискуса: латерален и медиален. Медиалният менискус е по-податлив на нараняване, тъй като е по-малко подвижен и е по-свързан с колянната връзка. Хората, които активно се занимават със спорт, тийнейджърите и хората над 40 години са по-податливи на развитие на тендинит на колянната става. Тендинитът на коляното може да бъде остър или хроничен.

Пренебрегването на симптомите на заболяването е изпълнено с намаляване на силата на пателарните връзки и в бъдеще - тяхното разкъсване. Необходимо е да се лекува тендинит навреме - това е единственият начин да избегнете сериозни усложнения.

В противен случай заболяването се нарича "коляно на скачача". Това се дължи на факта, че най-често засяга хора, занимаващи се с колоездене, баскетбол, волейбол и други „скачащи“ спортове. Патологията се характеризира с увреждане на пателарния лигамент, който е прикрепен към тибията и е продължение на лигамента на четириглавия бедрен мускул. Той отговаря за изправянето на коляното и повдигането на крайника в удължена форма.

В повечето случаи се засяга колянната става на бутащия крак, но не е рядкост и увреждането на двете стави. Поради големи интензивни натоварвания възникват голям брой микроскопични повреди. При нормална почивка се наблюдава възстановяване на увредените тъкани. Ако няма почивка като такава, микротравмите водят до дегенеративни промени в коляното, по-специално сухожилията, което провокира развитието на тендинит.

Диагностика чрез рентген.

Заболяването обикновено започва с възпаление на сухожилната бурса или сухожилната обвивка. Често се бърка с нормално изкълчване на връзки и сухожилия. Само квалифициран специалист може да идентифицира патологията. Само той може да предпише правилното лечение. Колкото по-рано потърсите помощ от лекар, толкова по-бързо ще настъпи възстановяване и по-малък е рискът от усложнения.

Причини за развитието на патологията

Има много причини за тендинит на коляното. може да се дължи на:

• продължителни и интензивни натоварвания на ставата;
• различни наранявания, по-специално сублуксации, наранявания на менискуса;
• гъбични инфекции;
• бактериална инфекция;
• алергична реакция към лекарства;
• анатомични особености (плоски крака, различна дължина на краката);
• намаляване на защитните сили на организма;
• свързани с възрастта промени в сухожилията;
• повишена подвижност на ставите.

Фактори, които провокират развитието на възпаление, включват продължителна употреба, наличие на захарен диабет и бъбречна недостатъчност. Тендинитът може да бъде инфекциозен или неинфекциозен.

Как да различите проблемите със сухожилията от други болки в коленните стави, вижте това видео:

Симптоми

Симптомите на тендинит не се появяват веднага. Освен това, човек след нараняване на колянната става (изкълчване или сублуксация) може дори да не знае за развитието на тендинит. Симптомите на патологията могат да бъдат объркани с тендобурсит на сухожилията на pes anserine, характеризиращ се с интензивна болка.

Ансериновият бурсит може да се развие в резултат на травма (сублуксация, дислокация на ставите, разкъсване на менискуса, удари). Bursa anserine е разположена между медиалния колатерален лигамент и сухожилията на pes anserine. Болестите са подобни, но изискват различно лечение. Затова не трябва да се самолекувате и да гадаете дали става въпрос за разкъсване или увреждане на менискуса, сублуксация. Ако това се случи, потърсете медицинска помощ. Само той, въз основа на оплаквания, преглед и редица допълнителни изследвания, ще може да идентифицира патологията.

Възпалението на коляното е придружено от:

• внезапна поява на болка в засегнатата област, излъчваща се в близките области;
• болка, причинена от промени в атмосферното налягане;
• влошаване на подвижността на ставите;
• зачервяване;
• подуване;
• появата на отчетлив скърцащ звук в местата, където е прикрепена костта по време на движение;
• повишена чувствителност към палпация.

Въпреки това, лекарите не съветват да приемате такива лекарства за дълъг период от време, тъй като това може да доведе до катастрофални последици от стомашно-чревния тракт. НСПВС се предписват на двуседмични курсове.

При тежко възпаление се предписват антибиотици. Кортикостероидните инжекции помагат за намаляване на болката. Запомнете: само лекар може да предпише това или онова лекарство. Прекомерната употреба на кортикостероиди може да отслаби сухожилията и да доведе до тяхното допълнително разкъсване.

Физиотерапевтичните методи за тендинит включват използването на UHF, магнитна терапия, електрофореза и йонофореза.

При лечението на тендинит на коляното помагат масажът и упражненията, насочени към разтягане и укрепване на мускулите и подпомагане на възстановяването на сухожилията след лечението.

Хирургическа интервенция

Операцията се извършва на последния етап от тендинит. Операцията е насочена към отстраняване на засегнатата тъкан в областта на пателата. Предписва се артроскопия или отворена операция.

Ако има калциеви израстъци върху пателата (калцифен тендинит), водещи до прищипване на връзки, се предписва артроскопия. Израстъците се отстраняват чрез малки разрези.

При поява на други обемни промени се предписва отворена операция. Доста често, в допълнение към ексцизията, по време на операция се извършва кюретаж в долната част на пателата. Това помага за активиране на процеса на възстановяване.

На последния етап, за да се възстановят функциите на четириглавия бедрен мускул, се реконструират връзките. По време на операция мастната подложка на Hoffa често се отстранява напълно или частично и мястото на закрепване на лигамента се премества, ако оста е нарушена.

Ако се присъедини гноен тендинит на колянната става, гнойното съдържание спешно се изпомпва от обвивката на сухожилието. Продължителността на следоперативния период е три месеца.

Използването на алтернативна медицина

Лечението на тендинит трябва да се предписва изключително от Вашия лекар. Неофициалната медицина е ефективна и ефикасна, но не забравяйте, че те са допълнение към традиционната медицина и затова не трябва да замествате лекарствата със запарки и компреси.

За лечение на тендинит се препоръчва използването на продукти както за външна употреба, така и за перорално приложение. Билковите лекарства помагат за намаляване на възпалението, подобряване на общото състояние и укрепване на имунната система. Ако се използват правилно, възстановяването ще настъпи многократно по-бързо.

Средства за перорално приложение:

1. Варете натрошено коренище от джинджифил в триста милилитра преварена вода. Оставете да се запари в термос. Пийте по 100 мл от напитката три пъти на ден.
2. За да се намали болката, се препоръчва да се използва куркумин (като подправка).
3. Напълнете ореховите прегради в количество от една чаша с висококачествена водка - половин литър. Съставът трябва да се влива в продължение на три седмици. Пийте двадесет капки прецедена тинктура два пъти дневно.
4. Сварете на пара пресни плодове от череша - 20 g или сушени (50 g) в двеста милилитра току-що преварена вода. Оставете сместа да къкри на слаб огън за четвърт час. От прецедената напитка се приемат три до четири пъти на ден по 50 мл.

Продукти за външна употреба:

1. Препоръчително е да масажирате възпаленото място с малко парче лед всеки ден. Продължителността на масажа е четвърт час.
2. Вземете няколко листа от алое, измийте ги и ги поставете в хладилника за един ден. Смелете суровината и изстискайте сока от нея. Напоете марля в прясно изцеден сок и нанесете върху болната става за три часа. Закрепете с бинт. Сменяйте превръзките пет пъти на ден през първия ден, а след това правете компреси веднъж на ден преди лягане.
3. Смесете стритата арника с разтопена свинска мас. Оставете сместа да къкри на слаб огън за четвърт час. С изстиналия мехлем 2 пъти дневно разтривайте болната става. Продуктът ще помогне за премахване на симптомите на тендинит, по-специално възпаление и подуване.

Използването на физическа терапия

1. Легнете на една страна. Опитайте се да повдигнете двата си крака колкото е възможно повече. Повторете упражнението пет пъти. С всяка следваща сесия можете да увеличавате интензивността и броя на повторенията.
2. Легнете по гръб. Повдигнете прав крак на 90 градуса. Повторете пет пъти. Направете същото и с другия крак.
3. Облегнете гръб на стената. Стиснете топката в коленете си.
4. Седни на един стол. Свийте и изправете коленете си.

Използват се също ходене, разгъване и махове с крака със съпротивление.

Профилактика

За да предотвратите развитието на такава обща патология като тендинит на колянната става, спазвайте следните препоръки:

• вземете за правило да загрявате мускулите си преди всяка тренировка;
• избягвайте продължително натоварване на една мускулна група;
• Свийте краката си, когато вдигате тежести;
• почивайте повече;
• избягвайте нараняване на колянната става.

Спазването на тези прости препоръки ще помогне да се предотврати развитието на тендинит. Ако се появят симптоми на патология, не се колебайте да посетите специалист. Заболяването трябва да се лекува своевременно и само под наблюдението на лекар.

Интернет потребител сподели как сами да излекувате тендинит. За неговия метод ще научите от видеото: