Терминално окосмяване по лицето при мъжете. Всичко за хирзутизма

Самото име на заболяването показва неговата неизяснена етиология и патогенеза. Известно е, че кожата, по-специално космения фоликул, активно метаболизира андрогените, превръщайки ги във високоактивни 5-α-редуцирани метаболити. Естествено, има предположение за първично нарушение на андрогенния метаболизъм в космения фоликул поради повишено образуване на активни андрогени и (или) тяхното повишено свързване с рецепторни вътреклетъчни протеини. Действително, работата на S. Mauvais-Jarvis (1976) доказва, че в кожата на пациенти с идиопатичен хирзутизъм активността на 5-α-редуктазата (ензим, който редуцира андрогените до техните активни метаболити) е значително повишена. Сега обаче е установено, че ензимната активност на кожата не е нейно постоянно свойство, а зависи от концентрацията на андрогени в периферната кръв. Следователно, малките увеличения на нивата на андрогените могат да умножат ефектите си върху космения фоликул чрез увеличаване на активността на 5-α-редуктазата и по този начин увеличаване на производството на активни вътреклетъчни андрогени. В литературата има множество съобщения за леко повишаване на нивото на андрогените, главно андростендион, при идиопатичен хирзутизъм. Остава отворен въпросът за причината за такава хиперандрогения. По аналогия със синдрома на Stein-Leventhal, търсенето на първично нарушение на андрогенния синтез се извършва както на ниво надбъбречни жлези, така и на ниво яйчници.

Не малко значение за развитието на идиопатичен хирзутизъм има генетичният фактор. Известна е висока честота на идиопатичен хирзутизъм в комбинация с хипертрихоза при жени от много източни и кавказки националности. Възможно е в такива случаи повишената скорост на периферния андрогенен метаболизъм, ензимната активност на кожата и свързването на андрогените с клетъчните протеини да са генетично определени, но също така е възможно да има промяна в основната активност на космения фоликул. клетки, които реагират по-добре на качествено и количествено непроменен андрогенен стимул (фиг. 60).

Идиопатичният хирзутизъм е заболяване, клинично характеризиращо се с прекомерно мъжко окосмяване при момичета без други симптоми на вирилизация или менструална дисфункция. Хирзутизмът може да бъде изолиран, с окосмяване само в андроген-зависими области: по лицето, гърдите, бялата линия, бедрата. По-често хирзутизмът при момичетата е придружен от обща хипертрихоза - окосмяване по крайниците, гърба и задните части.

Диагнозата идиопатичен хирзутизъм обикновено не предизвиква съмнение, тъй като е придружена от хипертрихоза от първите години от живота. При съмнителни случаи трябва да се изключи патология на надбъбречните жлези и яйчниците, които отделят повишено количество тестостерон. За разлика от подобни заболявания, нивото на тестостерон в кръвния серум при момичета с идиопатичен хирзутизъм съответства на възрастовата норма и няма други симптоми на вирилизация.

Най-често заболяването се проявява поради повишеното съдържание на мъжки полови хормони (андрогени) в организма. Следователно е факт, че хирзутизмът е изключително „женско“ заболяване.

Броят на космените фоликули по кожата на всеки човек се определя от наследствени фактори. Впоследствие растежът и структурата на линията на косата са пряко засегнати концентрация на андроген в кръвта, количеството на стероид-свързващия глобулин, както и чувствителността на космения фоликул към влиянието на мъжките полови хормони. Освен това важна роля играе наличието на инфекциозни огнища по кожата (например акне), което повишава чувствителността на косата към андрогени.

Статистиката показва, че само 5% от женското население на света страда от хирзутизъм. Болестта се проявява по различен начин в различните етнически групи. Например жителите на Средиземноморието и Кавказ страдат от хирзутизъм доста по-често в сравнение с представителите на северноевропейските народи. Но за азиатските жени това заболяване е рядко.

Заслужава да се отбележи, че хирзутизмът често е придружен и от двете менструални нередности, и по-сериозни патологии, като безплодие.

По-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до интензивен растеж на мускулна маса, промени в тембъра на гласа и появата на плешиви петна по слепоочията. Клиничната картина може да се влоши и от дефеминизация (намаляване на млечните жлези, спиране на секрецията на лубрикант от влагалището и др.).

ПРИЧИНИ

Хирзутизмът е признак, че хормоналният баланс в женското тяло е нарушен. Следователно, причините за хирзутизъм могат да бъдат много фактори.

Най-важните причини:

• преждевременен пубертет (по избор, менопауза);
• синдром с неизвестен произход, характеризиращ се със синтеза на голямо количество мъжки полови хормони или идиопатичен хирзутизъм (изразен в прекомерно количество акне, нередовен месечен цикъл);
• приемане на определени фармацевтични лекарства (най-често екзогенни андрогени и анаболни стероиди);
• заболяване или увреждане на надбъбречните жлези;
• заболявания на яйчниците (тумори, произвеждащи хормони);
• нарушения на хипофизната жлеза;
• аномалии от генетично и хромозомно естество.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Класификацията на болестта е доста произволна. Формите на хирзутизъм могат да бъдат разделени на следните групи:

• конституционенформа (наследствена, при която концентрацията на андрогени остава в нормални граници, въпреки увеличеното окосмяване по тялото или лицето);
• идиопатиченформа - с повишено превръщане на тестостерона в неговите метаболити, съпътстващи нормални нива на андрогени и без установена етиология;
• екзогененформа е усложнение на всяко заболяване на ендокринната система. Може да има надбъбречен или яйчников произход.

Много лекари не класифицират конституционалната форма като истински хирзутизъм, наричайки я хипертрихоза.

СИМПТОМИ

Основната проява на хирзутизъм е повишено окосмяване на женското тялоспоред мъжкия тип. Този тип окосмяване се характеризира с повишен растеж на тъмни и груби косми в областта на брадичката и над горната устна, в горната част на гърба и корема.

При хирзутизъм обикновено не се взема предвид леко окосмяване в долната част на корема или гърба, на горните и долните крайници или в перипапиларната област. Появата на косми в тези области се счита за нормална.

Поради повишената активност на космените фоликули, хормоналните нива се нарушават или започват да се променят. Настъпват смущения в менструалния цикъл, което води до невъзможност за създаване на деца.

Интензивността на симптомите и техният брой директно зависят от стадия на заболяването. Ето защо, колкото по-скоро пациентът се консултира с лекар, толкова по-скоро ще се установи причината за хормоналния дисбаланс и ще бъде избран режим на лечение.

ДИАГНОСТИКА

Невъзможно е да се диагностицира хирзутизъм на пръв поглед. Сега експертите се опитват да базират своите предположения на клинични проучвания.

На първо място е необходимо да се проведе задълбочено интервю и преглед на жената. Някои експерти препоръчват фотографиране на проблемните зони на кожата с цел подробно проучване и проследяване на лечението в бъдеще. За да се прецени точно степента на прекомерно окосмяване в тези случаи, различни специални скали и точкови системи.

В допълнение към събирането на анамнеза и преглед, е задължително да се проведе лабораторно изследване на кръвта на пациента, за да се установи възможната причина за появата на излишни косми.

Тестове за правилна диагноза и разработване на терапевтичен режим:

• свободна фракция на тестостерон в кръвния серум (способността да се открива както синдром на поликистозни яйчници, така и наличие на неоплазма в пикочно-половата система);
• серумният дехидроепиандростерон сулфат е индикатор за функционирането на надбъбречните жлези, тяхната секреторна активност;
• серумен андростендион – за откриване на наличие на заболяване на яйчниците;
• кортизол - за идентифициране на синдрома на Иценко-Кушинг;
• 17-хидроксипрогестеронов серум – за диагностика на вродена дисфункция на надбъбречната кора;
• гонадотропини - тест за откриване на заболявания на яйчниците;
• пролактин - значително повишаване на концентрацията му може индиректно да стимулира освобождаването на андрогени от надбъбречните жлези.

Само въз основа на типичните промени в хормоналния статус и резултатите от допълнителните изследвания може надеждно да се каже, че това е хирзутизъм.

ЛЕЧЕНИЕ

Важно е да знаете кой лекар лекува хирзутизъм. Обикновено това заболяване се лекува от лекари от две специалности: гинеколог и ендокринолог. Въпреки това, ако е необходимо, могат да бъдат включени специалисти от други профили, например терапевт или неврохирург.

Лечението в този случай означава установяване на проблема и евентуална хирургична намеса. Тоест, ако хирзутизмът е причинен от заболяване на яйчниците, тогава е необходимо да ги излекувате възможно най-скоро, дори ако едно от условията е инвазивна интервенция.

Лечението на хирзутизъм включва:

• отказ от приемане на лекарства, които предизвикват интензивен растеж на косата;
• намаляване чрез медикаменти на синтеза на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези;
• хирургично отстраняване на тумори на надбъбречните жлези или яйчниците;
• приемане на антиандрогенни лекарства;
• лечение на синдрома на Иценко-Кушинг.

В комплексното лечение на тази патология се използват методи за временно или трайно обезкосмяване, което е особено важно при пациенти с конституционален хирзутизъм. Също така, такива козметични процедури се използват в началото на хормоналното лечение. Това се дължи на факта, че лекарствата, използвани за лечение на хирзутизъм, само забавят растежа на нова коса, без да засягат съществуващата коса.

ПРОГНОЗА

Ще отнеме шест месеца до една година, за да намалите визуално количеството коса с хирзутизъм. Но такава прогноза може да се даде само ако избраната тактика на лечение е правилна и пълна елиминиране на причината за тази патология. Растежът на космите ще се забави, но съществуващите косми по лицето и тялото ще продължат да растат, макар и не толкова бързо.

Различните видове депилация и бръснене ще помогнат за решаването на проблема от естетическа гледна точка.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Основни симптоми:

• Изразено омазняване на кожата
• Груб глас
• Малки срамни устни
• Растеж на косата по мъжки модел
• Отлагане на мазнини по мъжки модел
• Повишено сексуално желание
• Повишено омазняване на косата
• Появата на акне
• Спиране на вагиналното смазване
• Уголемяване на клитора
• Намаляване на размера на гърдите

Хирзутизмът при жените е патологично състояние, при което се наблюдава прекомерно окосмяване по мъжки модел. Това заболяване е пряко свързано с повишаване на концентрацията на андрогени в женското тяло. По-често патологията се развива при жени в репродуктивна възраст - от 20 до 40 години. Обикновено се комбинира с менструални нередности или безплодие.

Прекомерното окосмяване по мъжки модел може да бъде придружено от увеличаване на размера на клитора, увеличаване на мускулната маса и т.н. Хирзутизмът при жените е патологично състояние, което може да бъде коригирано. Основното нещо е своевременно да потърсите помощ от квалифициран лекар.

Причини

Има доста причини за развитието на хирзутизъм, тъй като женското тяло е много чувствително към ефектите на екзогенни и ендогенни фактори. Основните причини за развитието на патологията включват:

• ускорен пубертет;
• – честа причина за прогресиране на патологията;
• нарушения на хипофизата;
• идиопатичен синдром на излишното съдържание на андрогени в тялото на жената. Това състояние все още не е задълбочено проучено от учените. Но си струва да се отбележи, че тази причина за прогресирането на заболяването често се наблюдава при пациенти;
• нарушение на надбъбречните жлези - наличие на злокачествени или доброкачествени образувания, хиперплазия на надбъбречната кора;
• наследствен фактор;
• различни патологии на яйчниците. Тази група причини включва хронична ановулация, хипоталамус, лутеом на бременността, хипертекоза, анробластом и др.;
• продължителна употреба на лекарства - глюкокортикоиди, анаболни лекарства, андрогени, прогестини и др.

формуляри

Клиницистите разграничават три форми на патология:

• конституционален хирзутизъм.Причината за прогресирането на тази форма на заболяването е наследствен фактор. Характерна особеност е прекомерното окосмяване в определени области на тялото, но секрецията на андрогени е в допустими граници. Експертите също така приписват на тази форма увеличаване на количеството коса при жените, които живеят в източните страни. Леките форми на заболяването могат да започнат да се проявяват, когато жената навлезе в менопаузата. В този случай това се случва поради дисбаланс в съотношението на хормоните, циркулиращи в кръвния поток;
• екзогенен хирзутизъм.Развитието на тази форма е свързано с употребата или въвеждането на определени лекарства в тялото. Например, някои патологии се лекуват с приложение на андроген. Екзогенният тип патология може да започне да прогресира след употребата на стрептомицин и кортикостероиди;
• идиопатичен хирзутизъм.Клиницистите говорят за развитието на тази форма на заболяването, ако не е възможно да се установи истинската причина за появата на излишна коса, но нивото на тестостерон е в рамките на нормалното или леко повишено.

Симптоми

Основният симптом за развитие на хирзутизъм е повишеният растеж на пигментирани косми в следните области на тялото:

• седалището и бедрата;
• лице;
• гръб;
• гърди;
• стомаха.

Вторични симптоми на заболяването:

• появата на акне;
• повишено омазняване на косата и кожата;

Всички тези симптоми започват да се появяват при представители на справедливата половина на човечеството на фона на повишаване на концентрацията на андрогени в кръвта. Може да има смущения в менструалния цикъл. Постепенно клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• намаляване на млечните жлези;
• повишено либидо;
• гласът става по-груб;
• мазнините от мъжкия тип започват да се отлагат по тялото.

Ако хирзутизмът не се лекува в ранните му прояви, гениталиите на жената също ще започнат да се променят:

• има увеличение на размера на клитора;
• вагиналното смазване вече не се освобождава;
• Малките и големите срамни устни стават по-малки.

Диагностика

За да се диагностицира точно и да се проведе компетентно лечение на хирзутизъм, е важно да се проведе цялостна диагноза. Това се прави от ендокринолог. По правило пациентът трябва да вземе кръвен тест, за да може лекарят да определи концентрацията на следните активни вещества:

• тестостерон;
• кортизол;
• гонадотропини;
• серумен дехидроепиандростерон сулфат;
• Серумен андростендион.

Те също така прибягват до допълнителни диагностични методи:

• диагностична лапароскопия;
• Понякога може да се наложи да се консултирате със специалисти: гинеколог, дерматолог.

Лечение

Лечението на хирзутизма зависи от това каква форма на патология е започнала да прогресира при жената. Можете да се отървете от излишната коса, като:

• лечение на патологии, които провокират нарушаване на функционирането на органи и системи в тялото;
• хирургично отстраняване на тумор на яйчниците или надбъбречните жлези;
• избягване на употребата на лекарства, които предизвикват активен растеж на косата.

Можете да се отървете от косата с помощта на лекарствена терапия:

• антиандрогенни лекарства;
• орални контрацептиви, които също имат антиандрогенен ефект. След 2-3 месеца, като използвате тези средства, можете да намалите нивата на тестостерон. Симптомите на патологията постепенно намаляват. Струва си да се отбележи, че употребата на орални контрацептиви по време на бременност е забранена.

Лечението на хирзутизъм с народни средства не се препоръчва, тъй като може само да влоши състоянието ви и да провокира прогресирането на различни усложнения:

• менструални нередности.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на поликистозните яйчници е гинекологично заболяване, при което се появяват множество доброкачествени кистозни тумори. Те могат да бъдат локализирани както вътре, така и извън яйчниците. В по-голямата част от случаите развитието на заболяването се улеснява от дисфункция на невроендокринната система. Клиницистите обаче идентифицират и други предразполагащи фактори.

Много от нас са срещали жени, които се отличават с наличието на подобие на брада или мустаци на лицата си. Изглежда доста странно, неестествено, а някои дори смятат, че такова окосмяване е резултат от премахване или скубане на косми по кожата на лицето, но това е погрешно схващане.

Появата на окосмяване по лицето на жената е свързана с хирзутизъм - това е изключително женска диагноза, която предполага наличието на излишен растеж на косата при жена от андрогенен тип, поради преобладаването на мъжките хормони в тялото.

Тази патология причинява много проблеми на нежния пол, тъй като провокира развитието на комплекси и прави такива жени обект на присмех, а интересът от страна на мъжете също намалява. Косата има име, получено окончателно от мястото на нейния растеж (локализация):

стомаха и гърба;

гръдна клетка;

брадичка;

горна устна

Такава коса е груба, дълга и тъмна, има ствол и расте от напълно различен тип фоликул в сравнение с велусната коса, която обикновено присъства по тялото на жената, включително лицето. Всяка 20 жена в детеродна възраст има окосмяване по лицето, докато с настъпването на менопаузата окосмяване се наблюдава при всяка четвърта жена. Доста често хирзутизмът се комбинира с безплодие, менструални нередности и продължителна депресия.

Малко за андрогените

Има няколко вида андрогени, най-известният от които е тестостеронът. В мъжкото тяло този хормон е отговорен за образуването на сперматозоиди и развитието на характерни признаци на мъжкото тяло (растеж на окосмяване по тялото, груб глас).

Тестостеронът също присъства в тялото на жената, но в малки количества, и влияе върху менструалния цикъл, плодовитостта (способността за раждане) и сексуалното желание. Съответно, когато нивото на този хормон се повиши, жената започва да изпитва функционални промени в тялото според мъжкия тип.

Други мъжки полови хормони - дехидроепиандростерон и андростендион - в крайна сметка се превръщат в тестостерон.

Симптоми на хирзутизъм

Безплодие или невъзможност за зачеване на дете за дълго време.

Менструалната дисфункция е пълна липса или наличие на нередовен цикъл.

Акнето е възпалителна промяна в кожата и нейните пилосебацеални структури.

Ускорен косопад на главата, особено в областта на челото.

Повишено омазняване на кожата и косата.

Окосмяване при жените според мъжкия тип: растеж на пигментирани, твърди косми по вътрешната страна на бедрата, задните части, корема, гърба, гърдите, около зърната, по лицето (брадичка, горна устна).

С развитието на хирзутизъм на фона на хиперандрогенизъм впоследствие започват да се появяват мъжки черти (признаци на вирилизация):

уголемяване на клитора и намаляване на размера на срамните устни, спиране на секрецията на вагинално смазване;

загуба на коса във временната област;

намаляване на жлезистата тъкан в млечните жлези;

преразпределение на мастната тъкан според мъжкия тип (локализация на гърдите, ръцете, раменете);

увеличаване на мускулната маса, особено забележимо в горния раменен пояс;

повишено либидо.

Причини за растеж на косми по лицето при жените

В основата на заболяването е дегенерацията на тънка, непигментирана велусна коса в крайна коса: цветна, дълга, твърда, която възниква в резултат на редица причини. Около 90% от хирзутизма е резултат от синдром на поликистозни яйчници. Физиологична промяна в съотношението на мъжките и женските хормони в женското тяло също се наблюдава по време на менопаузата и бременността.

Хиперандрогенизъм или повишено производство на полови хормони се развива, когато:

менопауза - след намаляване на секрецията на женски полови хормони, докато нивата на тестостерон остават високи и провокират растежа на терминална коса;

аменорея от хипоталамичен тип;

хронична ановулация, при която яйцето не узрява;

хиперкистоза на яйчниците - тежък вариант на поликистоза;

неоплазми в яйчниците;

синдром на поликистозни яйчници, при който има нарушение на функцията на половите жлези, когато на повърхността на яйчниците започват да се образуват множество кисти, пълни с течност.

Повишена чувствителност към андрогени

Около 25% от случаите на растеж на косата на лицето при жените не са свързани с повишаване на нивата на андрогени, а с прекомерна чувствителност към тези хормони, което провокира развитието на такива симптоми: по определена причина нормалните хормонални нива предизвикват по-изразен отговор .

Нарушения на надбъбречните жлези

Възникват в резултат на развитието на надбъбречни тумори, хиперплазия на кората им, вродени или придобити. Симптомите се развиват на фона на повишеното производство на стероидни хормони от жлезите; андрогените също принадлежат към групата на хормоните.

Дисфункция на хипофизата

Среща се с акромегалия, пролактинома на хипофизната жлеза (хормонално активен тумор), синдром на Иценко-Кушинг (значително увеличаване на теглото и корема). Първичното увреждане на хипофизната жлеза провокира включването на надбъбречните жлези в патологичния процес, чиито функции се променят и те започват да отделят прекомерно кортизол и андрогени.

Наследствена предразположеност

В някои етнически групи (кавказки, средиземноморски жени) и семейства могат да се наблюдават хромозомни и генетични характеристики в продължение на много поколения, които провокират подобно явление.

Прием на определени лекарства

Такива неприятни странични ефекти се наблюдават при употреба:

антибиотик "Стептомицин";

имуносупресивни лекарства (Sandimmune, Cyclosporine);

прогестини ("Orvette", "Mikronr");

андрогени ("Андриол", "Провион");

анаболни стероиди (Clomid, Nolvadex);

кортикостероиди ("хидрокортизон", "бетаметазон", "флостерон").

Идиопатичен хирзутизъм

Идиопатичният хирзутизъм се развива без видима причина, която би могла да обясни прекомерния растеж на промененото лицево окосмяване при жената. Този тип патология се характеризира с образуването в тялото на повишена чувствителност към андрогени на космените фоликули и кожни рецептори. Симптомите на идиопатичния хирзутизъм са леки, хормоналните аномалии са незначителни, репродуктивната функция не е нарушена.

Класификация

Клиничните форми на хирзутизъм се разграничават в зависимост от причините, които са го провокирали:

Ятрогенни или екзогенни, свързани с приема на лекарства;

невроендокринен: хипофизен, овариален, ятрогенен хирзутизъм;

конституционален или дерматологичен: фамилен и идиопатичен хирзутизъм.

Втората класификация на патологията се основава на връзката между хирзутизма и други заболявания:

с признаци на вирилизация (жена прилича повече на мъж);

свързани с нарушения на овулацията;

обременени с повишена активност на пилосеборейния комплекс (акне и акне);

без придружаващи патологии.

Диагностика

Диагнозата на хирзутизма се състои от задълбочено събиране на анамнеза и серия от лабораторни изследвания, които включват преглед от ендокринолог и гинеколог:

Лабораторни изследвания (изследване на хормоните в кръвния серум)

Развитие на патология	Постепенното увеличаване на симптомите е характерно за поликистозата; рязкото развитие на симптомите може да показва наличието на андроген-продуциращи тумори	Общ тестостерон: повече от 200 ng% - типично при наличие на тумор на яйчниците; по-малко от 200 ng% - намалява при приемане на орални контрацептиви или преднизолон, доказателство за поликистоза.
Медицинска история	Лечение с лекарства от група, която дава нежелани странични ефекти	Дехидроепиандростерон сулфат: под 700 ng%, намалени от дексаметазон, данни за надбъбречна хиперплазия; повече от 700 ng%, без тенденция към намаляване, показва наличието на надбъбречен тумор
Менструална функция	Редовният цикъл показва фамилен хирзутизъм или идиопатично протичане	17-хидроксипрогестерон: повишава се при наличие на вродена надбъбречна хиперплазия Гонадотропин: лутеонизиращите хормони започват да преобладават над фоликулостимулиращите хормони, обикновено при поликистоза Андростендион – повишените нива показват наличие на заболяване на яйчниците Кортизол – повишава се със синдрома на Кушинг.

Инструментални изследвания

диагностична лапароскопия на яйчниците (при съмнение за туморен процес);

CT и MRI на надбъбречните жлези, мозъка;

Ултразвук на надбъбречни жлези и яйчници.

Лечение

При лека степен на окосмяване, когато жената няма аномалии в менструалния цикъл, не се налага лечение на състоянието. Тъй като прекомерното окосмяване по лицето на жената е само симптом, проява на по-сериозна патология, лечението трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване, етиологичната причина:

лечение на синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия;

спиране на лекарството, което е причинило растежа на косата на лицето;

отстраняване на тумори от яйчниците, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства може да се предпише само след задълбочен преглед и изключване на наличието на андроген-секретиращи тумори. Терапията включва употребата на хормонални лекарства в цикли от 3-6 месеца, в някои случаи такива курсове трябва да се повторят. Хормоналното лечение забавя или спира растежа на нова коса, но не засяга съществуващата коса по лицето.

Тумори на надбъбречни жлези, яйчници, хипофиза - химиотерапия, хирургична и друга терапия в зависимост от конкретния случай.

Синдром на поликистозни яйчници: хормонални лекарства от групата на оралните контрацептиви (Андрокур, Жанин, Ярина) и антиестрогени - Клофемин.

Вродена надбъбречна хиперплазия: "Кортизол", "Преднизолон".

Хиперандрогенизъм - лекарства, които имат антиандрогенен ефект, понижават нивото на хормона тестостерон и облекчават чувствителността на космените фоликули към андрогени: "Ярина", "Жанин", "Диан-35".

Противопоказания за хормонална терапия:

индивидуална непоносимост;

туморни образувания независимо от местоположението им;

кърмене;

бременност.

Помощ от психолог и диета

Когато хирзутизмът е придружен от наддаване на тегло, трябва да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати. В някои случаи може да се наложи помощта на психолог, особено с развитието на психоза и депресия.

Козметологични методи

Как да се отървем от космите по лицето на жена? Козметичните процедури могат само да намалят видимостта или напълно да премахнат съществуващото окосмяване, но такава терапия не премахва самата причина за растежа му. Поради това се препоръчва следното едновременно лечение с хормонални лекарства:

Кола маската или бръсненето са приемливи като метод за премахване на косми по краката, стомаха и гърба. При повторен растеж на терминална коса процедурата не се предписва, тъй като води до образуване на белег и риск от инфекция.

Изскубване - с помощта на специални пинсети се отстраняват космените фоликули и кожата се третира с антисептик. Извършва се при наличие на малко количество косми по кожата на лицето. Редовното самоскубане на космите води до загрубяване на кожата, по-голяма дължина на бъдещите косми и застрашава развитието на инфекция. Не прекалявайте с този метод.

Изсветляване - за това те използват специални съединения на базата на водороден прекис и хидроперит, които водят до избелване на косата, което я прави невидима, като я лишава от естествен пигмент. Техниката е актуална при наличие на късо, малко окосмяване и лек хирзутизъм.

Скъпи процедури:

лазерна епилация - лазерен лъч преминава през косъма и загрява клетките, които съдържат меланин, причинявайки разрушаване на космения фоликул. Отстраняват се само тези косми, които са в състояние на активен растеж, без да се засягат спящите космени фоликули. Следователно, за постигане на резултати може да са необходими няколко процедури в продължение на 1-6 месеца. Отнася се към най-ефективните методи за въздействие върху косата и е по-ефективен от фотоепилацията.

Фотоепилацията представлява излагане на косата на светкавици с висок импулс (дължина на вълната 400-1200 nm), които се абсорбират от меланина. Освободената при този процес топлинна енергия има разрушителен ефект върху космения фоликул. Процедурата е ефективна само при премахване на тъмни косми и няма ефект при светли косми. Ефектът продължава 5 месеца.

Противопоказания за лазерна и фотоепилация:

порфирия;

наличие на инсулинова помпа или пейсмейкър;

лечение с изотретиноион, стероиди;

продължително излагане на ултравиолетови лъчи (солариум, почивки на море);

татуировки по кожата;

бременност;

възпалителни огнища в областта на епилация.

Лазерната и фотоепилация са ефективни в борбата с излишното окосмяване, но ако има голямо количество косми, те са много скъп метод за борба с нежеланото окосмяване, така че при необходимост има смисъл да се третират само лицето и откритите зони на тялото. Трябва да се помни, че процедурите не са в състояние да повлияят на растежа на нова коса, следователно козметологичните техники са безполезни за лечение на причините за хирзутизъм.

Традиционно лечение

Трябва да разберете, че при липса на традиционно лечение клиничната картина на патологията няма да изчезне. Традиционната медицина може да се използва само в случаи на идиопатична форма на заболяването или като метод за премахване на космите след хормонално лечение.

Отвара от Datura. Натрошените стъбла и листа на растението се заливат с вода, така че течността да покрие листата и се варят на слаб огън за един час. С получената отвара се мажат нежеланото окосмяване два пъти седмично и то много внимателно, тъй като растението се класифицира като отровно.

Пресен чесън. Чесънът се счуква на каша и се нанася в корените на косата за десет минути. Редовната употреба на този вид маска ви позволява да забавите растежа на косата на лицето.

Сок от неузрели орехи. Неузрелите ядки се нарязват наполовина и от тях се изцежда сокът; Капки сок се използват за смазване на косата или по-скоро на корените. След 3-4 процедури растежът на косата се забавя.

Прогноза на заболяването

Жизненият цикъл на един косъм е шест месеца - това е минималната продължителност на лечението на окосмяването по лицето на жената, което изисква постоянство и внимателно, точно спазване на всички препоръки на лекаря. Понякога е невъзможно напълно да се отървете от повишеното окосмяване на нежелани места по тялото, но постигането на значително забавяне на растежа е много реалистична цел.

Прекомерното окосмяване е не само козметичен проблем, но и възможен сигнал за сериозни проблеми в организма. Статията описва причините за окосмяването и методите за борба с него.

Дългата гъста коса на главата е мечтата на много жени, но тъмните, груби косми по лицето и тялото на нежната красавица причиняват естетически дискомфорт. Естествено, мнозина се опитват по различни начини да се отърват от такава растителност.

Повишено окосмяване при момичета - причини

Основната причина за прекомерното окосмяване е липсата на естрогени - женски полови хормони и излишък на андрогени, мъжки хормони. Това явление се развива поради нарушение на синтеза на полови хормони. Функцията на половите жлези е намалена.

Има два вида растеж на косата:

1. Хирзутизмът е окосмяване по мъжки модел, когато косата расте обилно по брадичката, бузите, горната част на гърба, гърдите, корема, около зърната, сакрума, задните части. Това явление засяга само жените
2. Хипертрихозата е прекомерно окосмяване, което не е характерно за човешкия род на всяко място, включително там, където окосмяването е нормално: по ръцете, краката и в областта на слабините. Космите в такива зони не зависят от количеството андрогени.
   Трябва да се вземат предвид възрастта и етническата принадлежност. Така че дългите, груби косми по краката и бедрата на средиземноморските момичета са норма, но при азиатските жени това е хипертрихоза. Хипертрихоза се среща при жени и мъже

Причините за хирзутизъм и хипертрихоза често са едни и същи.

Причини за окосмяване, свързани с повишени нива на тестостерон:

• Овариалната дисфункция е най-честата причина за прекомерно окосмяване, а синдромът на поликистозните яйчници е най-честата
• заболявания на надбъбречните жлези, характеризиращи се с освобождаване на вещества, които се превръщат в тестостерон в тъканите
• дисфункция на хипофизната жлеза, която се характеризира с повишено производство на кортизол и андрогени
• метаболитни нарушения
• онкологични патологии. Освен това активното пробуждане на космените фоликули може да се случи няколко години преди появата на тумора
• кожни заболявания, напр. трихофития
• генетични мутации, в резултат на което епителните клетки започват да се трансформират в епидермални
• промени в хормоналните нива поради бременност, менопауза, пубертет, хормонална терапия

Фамилен/генетичен хирзутизъм, се счита за нормално състояние на тялото, ако няма други аномалии във функционирането на ендокринната система. Всичко се дължи на генетични характеристики. Не подлежи на медикаментозно лечение, а само на обезкосмяване.

Лечебен растеж на излишната косапровокирани от кортикостероидни лекарства (хидрокортизон, преднизолон, кортизон), стрептомицини, пеницилини, цефалоспорини, псораленови групи.

Идиопатичен хирзутизъмозначава, че точната причина за излишното окосмяване по тялото е неизвестна. Смята се, че процесът се провокира от активната активност на някои ензими, които влияят върху повишената чувствителност на космените фоликули към ефектите на мъжките хормони. В същото време нивото на мъжките полови хормони, репродуктивната функция и менструалният цикъл са нормални.

• Повишеното окосмяване може да бъде причинено от постоянен стрес. Когато жената се нуждае от мъжки качества, за да оцелее, психиката на жената се преустройва и тялото реагира с увеличаване на мъжките хормони, което провокира растежа на косата. Науката нарича този процес маскулинизация на жените.
• Окосмяване се наблюдава при анорексия нервоза и нервно изтощение, малформации на нервната система
• Хипертрихозата може да се появи след травматично увреждане на мозъка, на мястото на белег. Травматичната хипертрихоза се появява на места, където косата редовно се изскубва: вежди, горна устна, лице или където расте бенка. В същото време велусната коса често става по-груба, става по-дебела, по-тъмна и расте по-бързо.

видео: Хиперандрогенизъм при жените: диагностика и лечение

Повишено окосмяване при жени над 30 години.
С какво е свързано?

След 30-35 години често се появяват груби косми по брадичката и над горната устна. Дори ако жената преди това не е била склонна към хирзутизъм. Това са предвестници на менопаузата. Яйчниците намаляват активността, хормоналният баланс естествено се измества към увеличаване на андрогените.

На тази възраст жените обръщат повече внимание на поддържането на младостта и еластичността на кожата, като използват кремове, масажи и различни козметични процедури. Биоактивните кремове, които се използват за масаж на лицето, също могат да предизвикат растежа на косата. Това важи особено за кремове, които съдържат ланолин, хормонални, биостимулиращи вещества.

Бръсненето не е най-добрият начин за премахване на космите

Как да спрете растежа на космите при жените по лицето и ръцете?

Жените трябва да установят точната причина за растежа на косата. Затова първо посещават лекари, които ще предпишат подходящи тестове и изследвания.

• Ако растежът на косата не е свързан с някакво заболяване, тогава се използват антиандрогенни средства: Diane-5, Janine, Medroxyprogesterone, Spironolactone, Ketoconazole, Cyproterone
• По принцип това са комбинирани орални контрацептиви, които инхибират секрецията на мъжки хормони в яйчниците
• Предписани лекарства, които съдържат прогестан и естроген
• Лечението с лекарства продължава 3-6 месеца, понякога и повече
• Ако хирзутизмът е вроден, тогава се използват преднизолон, кортизол, дексаметазон.
• Ако жената е с наднормено тегло, тогава се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати

Момичето има метаболитно нарушение. Снимки „Преди” и „След” лечение с наркотици

Лечението с лекарства не засяга вече израсналите косми, те се отстраняват с други методи. Не се препоръчва бръснене и скубане, особено на лицето, тези процедури водят до удебеляване, загрубяване и започване на бърз растеж.

• Лазерната епилация е най-безболезнената, ефективна и дълготрайна процедура. Космите вероятно никога няма да се появят, въпреки че това все още зависи от тялото. Под въздействието на лазера самият фоликул се разрушава, повърхностните слоеве на кожата практически не се засягат. Най-скъпата процедура
• Фотоепилация - под въздействието на високоимпулсна светлина, която се абсорбира от ствола на косъма, настъпва нагряване на тъканите. В резултат на това фоликулът и косата се унищожават, но има голяма вероятност от изгаряния
• Електролизата е разрушаването на космения фоликул чрез електрически ток. Доста болезнена процедура, но дългосрочна
• ELOS епилацията е най-новата дума на науката, съчетаваща предимствата на електро- и фотоепилацията. Безболезнено премахва косми от всякакъв тип, дори и върху тъмна кожа с тен

• Горещата кола маска (кола маска) е сравнително болезнена процедура, която премахва космите за 2-3 седмици. Възможно е да има дразнене след процедурата. Понякога се появяват врастнали косми. Процесът може да бъде улеснен чрез предварителна анестезия.

• Захарната епилация (шугаринг) е ефективна за ръцете. За шугаринг у дома ще ви трябва 1 с.л. захар (200 г), 3 с. л. вода, щипка лимонена киселина. Смесете съставките и поставете на огън. Гответе, докато пастата стане гладка и кафява като кленов сироп. Изключете огъня. Пастата трябва да се охлади, докато се затопли.
• Отстранете косата от 5 мм дължина. Вземете малко количество паста и я навийте на топка. Намажете проблемните зони с топката и отново натиснете пастата върху ръката си. След това рязко откъснете захарния слой срещу растежа на косата. Адхезивната паста бързо се прикрепя към косъмчетата, които се изтръгват от корена.
  Рискът от дразнене е минимален, тъй като по време на процедурата не се засягат горните слоеве на кожата. Болезнено

Традиционни методи:

• Избелване с водороден прекис (3%) или боя за коса. Накиснете памучен тампон в разтвора и нанесете второ накисване няколко пъти на ден. След 5 минути измийте лицето си. Косата изсветлява, постепенно изтънява и спира да расте. Нанасяйте много внимателно, за да не попадне в очите.
• 1 ч.ч сода залейте с 1 с.л. вряща вода Намокрете парче памук и го поставете върху брадичката и върху областта над устната. Закрепете памука с бинт. Дръжте така цяла нощ
• Смесете пепел (пресята пепел) с настърган твърд сапун и разредете с малко количество вода. Нанесете сместа върху лицето си. Оставете да действа 15 минути и изплакнете. Няколко процедури ще бъдат достатъчни
• сок от зелено грозде. Изстискайте сока от шепа неузряло грозде. Нанесете този сок върху проблемните зони 2 пъти на ден. Ще видите ефекта след 2-4 седмици в зависимост от дебелината на косата

Прекомерен растеж на терминална коса при момиче

Повишено окосмяване при момичетата. какво да правя

Лекарите обикновено предписват перорални хормонални контрацептиви на млади момичета. Дозата естроген е ниска, което намалява вероятността от странични ефекти.

След установяване на хормоналните нива вече порасналите косми се отстраняват с козметични процедури:

• обезцветете с водороден прекис
• депилация, като при това не се уврежда космения фоликул, но се унищожава видимата част от косъма
• епилация, която премахва и космения фоликул: лазерна епилация, фото-, електролиза,
• използвайте народни средства

Повишено окосмяване при момиче. снимка

Понякога хората просто се примиряват с това и се приемат такива, каквито са

Към кой лекар да се обърна, ако имам повишено окосмяване?

• Гинеколог, тъй като най-честите причини за активен растеж на косата са проблеми с яйчниците и надбъбречните жлези
• Ендокринолог - хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от проблеми на ендокринната система, например заболявания на щитовидната жлеза. Идеалният вариант е гинеколог-ендокринолог
• Невролог - много психични разстройства провокират хипертрихоза, дори депресия
• Трихолог - андрогените могат да повлияят на повишения косопад на скалпа
• Козметолог, премахване на много забележими косми под негово ръководство, така че ефектът да е дълготраен и процесът да е безопасен.

Повишено окосмяване - хормони, лечение

За да се определи вида на хирзутизма, се правят тестове за определяне на процента на хормоните:

• общ тестостерон
• дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), който характеризира активността на секреторната функция на надбъбречните жлези
• андростендион, чиято повишена концентрация може да показва патология на яйчниците
• 17-хидроксипрогестерон, който е повишен при вродена надбъбречна хиперплазия
• кортизол, който е повишен при синдрома на Кушинг
• гонадотропини за потвърждаване или отхвърляне на синдрома на поликистозните яйчници

Предписват се и изследвания:

• Ултразвук на надбъбречни жлези, яйчници
• ЯМР на мозъка
• КТ, ЯМР на всички органи, които лекарят прецени за необходимо да бъдат изследвани
• Лапароскопия

Лечението се предписва в съответствие с резултатите от изследването:

• Лекият хирзутизъм, ако няма смущения в менструалния цикъл или други нарушения, обикновено се лекува от козметолог
• Но, като правило, хирзутизмът е предвестник на други заболявания. В този случай първо лекувайте първопричината: отстранете тумора на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, яйчниците; спират се лекарствата, които провокират растежа на косата, лекуват се различни заболявания (синдром на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм, акромегалия)
• Предписани са антиандрогенни лекарства, които намаляват нивата на тестостерон и намаляват чувствителността на космените фоликули към андрогените.
• Предписвайте козметични процедури за премахване на вече израснала коса

Повишено окосмяване в бикини зоната на момиче. Как да изтрия?

Кожата в тази област е много чувствителна, така че не всички продукти са подходящи за обезкосмяване.

Депилация:

• Бръсненето е най-бързият и безболезнен метод за обезкосмяване. Но резултатът е краткосрочен, процедурата може да е необходима ежедневно. Бръсненето може да предизвика дразнене
• Депилацията с крем има по-дълготраен ефект, тъй като под въздействието на крема се унищожава не само косата, но и малка част от космения фоликул. Редовност на процедурата - веднъж седмично, безболезнена

Традиционни методи, включват продължително излагане на проблемната зона. Момичетата, склонни към алергии, първо трябва да опитат състава върху китката си за 30 минути. Най-ефективно се отстранява косъм с дължина 5 mm:

• 1 ч.л. рициново (репейно) масло (5 г), 2-2,5 с.л. спирт (35 гр.), 1 ч.л. амоняк (5 g), 1,5 ml (1,5 g) йод 5% или 1,7 ml 10% разтвор. Нанесете тази смес върху бикини зоната си за една седмица сутрин и вечер.
• 1 ч.ч водороден прекис, 1 ч.л. течен сапун, 5 капки амоняк. Нанесете състава върху бикини зоната веднъж седмично за максимум 15 минути. Изплакнете с топла вода
• Смелете кедровите ядки и ги залейте с малко количество вряща вода. Оставете за няколко минути. Накиснете памучен тампон в топъл разтвор и обработете зоната на бикините. След няколко процедури няма да има косми

Епилация:

• Восък
• Захарна епилация (шугаринг)
• Лазерна епилация

Кола маската и шугаринга все още са болезнени процедури, но в козметичните салони могат да осигурят добро обезболяване на проблемната зона.

Нормално ли е повишеното окосмяване по време на бременност?

По време на бременност хормоналните нива се променят значително, понякога това се проявява чрез появата на коса.

Особено често се появяват косми по корема, млечните жлези, а понякога и по лицето, ако има тенденция. По правило всичко отминава с раждането на детето и края на кърменето. Но растежът на косата не трябва да бъде изобилен.

Понякога лекарите, за да бъдат в безопасност, ви изпращат да вземете тестостеронов тест, тъй като твърде високите стойности на този показател могат да повлияят негативно на хода на бременността, дори да доведат до спонтанен аборт.

Как да се отървете от прекомерното окосмяване при тийнейджърка?

По време на пубертета при юношите хормоналните нива се променят значително и хормоналната функция на надбъбречните жлези се увеличава. Това често провокира нежелано окосмяване. Това важи особено за момичета с мъжествена и интерсексуална физика.

Във всеки случай тийнейджърът трябва да бъде показан на лекар, тъй като активният растеж на косата може да показва патологии на вътрешните органи. Юношеският хирзутизъм често е придружен от акне.

Можете да използвате всяко от посочените по-горе средства, с изключение на бръснач и пинсети, които само ще влошат ситуацията. Лимоновият сок също помага за премахване на космите. Те трябва да смазват космите си 2-3 пъти на ден. Лимонът ще бъде полезен и за кожата.

Ефектът на контрацептивите върху повишеното окосмяване

• Комбинираните орални контрацептиви с ниски нива на естроген се използват за нормализиране на хормоналните нива на жената, когато има твърде много мъжки хормони. Тази андрогенна терапия води до намаляване на растежа на косата
• Тези контрацептиви имат противопоказания: хипертония, тютюнопушене, чернодробна недостатъчност, възраст над 35 години, така че не се препоръчва да ги приемате самостоятелно без лекарско предписание.
• Неправилно избраното лекарство, използвано като контрацептив, може да доведе до нарушаване на хипофизната жлеза, хипоталамуса и централната нервна система, което може да провокира нежелан растеж на косата
• В резултат на това тялото ще увеличи производството на андрогени и ще намали производството на естроген. Това ще доведе до проява на мъжки черти в женска форма и растеж на косата според мъжкия тип: по лицето, гърдите, стомаха, гърба, ръцете и краката

Окосмяване при момчета и мъже.
Как да накарате мъж да премахне космите по тялото си?

Не всички мъже смятат за необходимо премахването на космите по тялото. Много хора смятат, че окосмяването показва техните изключителни сексуални способности. Наистина космите по тялото на мъжа изглеждат по-естетически и привлекателни, отколкото по женското, но мъжете също имат места, за които си струва да се погрижат.

• Косата, която се вижда изпод яката и маншетите на ризата, както и растящата от ушите и носа, е по-скоро показателна за небрежност, отколкото за сексуалност. Тази коса трябва да бъде премахната
• Премахването на космите в подмишниците намалява изпотяването, предотвратява размножаването на микроби и намалява интензивността на неприятната миризма. Като се има предвид, че мъжете се потят повече, това е важно
• Още в древен Рим мъжете са се грижили за интимните си части. Лечението за намаляване на количеството или дължината на косата в тази област намалява изпотяването и дразненето, особено през лятото
• Много мъже отбелязват повишена чувствителност в интимните си зони по време на интимност след епилация
• Мъжете често растат косми в близост до аналния канал, което създава условия за развитие на бактерии, последващо дразнене и поява на силна неприятна миризма. Тук е по-добре да премахнете косата напълно
• Не всички жени харесват абсолютно чиста интимна зона, но много хора приветстват спретната прическа
• Прекомерното окосмяване по скротума може да повлияе на узряването на спермата, т.е. върху плодовитостта

Не бъдете нарцисти, просто обичайте себе си и светът ще ви отвърне със същото

Прекомерно окосмяване при момичета, как да се отървете от него: съвети и прегледи

• Ако косата е много забележима, тогава е по-добре да се консултирате с козметолог, за да я премахнете. Ако не е много, можете да опитате да се справите сами
• Ако започнете терапия с орални контрацептиви, не я спирайте до края на лечението. В противен случай можете да получите тежък хормонален дисбаланс и много сериозни здравословни проблеми.
• Хората около нея често дори не забелязват растежа на косата, което за самото момиче изглежда като катастрофа. Не се закачайте, за да не развиете комплекси.

Алина, 21 години:

Имам дълга, макар и руса коса по ръцете и краката. Тестовете показаха, че тестостеронът е леко повишен, но като цяло е нормален. Нямаше пари за скъпи процедури и мажех косата и кожата си с неузряла ядка, току що откъсната от дърво. Около месец. Ефектът е положителен, космите са станали много по-малко забележими и по-тънки, въпреки че изобщо не са изчезнали.

Мария, 35 години:

На 14 години започнаха да ми растат косми по ръцете, краката, врата и дори корема. Почти го сметнах за зло око. Едва когато бях на 19 години, реших да отида на лекар за този проблем. До този момент вероятно бях изпробвал всички налични методи: от скубане и бръснене до водороден прекис и билка датура. След лечението проблемът изчезна.

Видео: Обезкосмяване у дома