Лечение на нараняване на менискус на коляното. Видове увреждане на менискуса

Конструкцията на колянната става е една от най-сложните в човешкото тяло. На кръстовището на тибията и бедрената кост се появява несъответствие в размера и формата на контактните повърхности. Менискус на колянната става - образуване, решаване на проблема, осигуряваща отлично абсорбиране на удара и безболезнено движение на крайниците.

Вътрешен и външна частМенискусът е хрущялна тъкан, която създава "въздушна възглавница" между контактуващите стави. Въпреки достатъчната здравина на тъканите, нараняванията на менискуса често се срещат в практиката на ортопедите и травматолозите.

Конструктивни особености

Менискусът на коляното е подобен на обикновената хрущялна тъкан. Основата е колагенови влакна (до 70%), присъства еластин (до 0,6%), специални протеини (до 13%). Повечето от колагеновите влакна са подредени кръгло. За по-голяма здравина се събира близо до повърхността специална мрежаот радиални влакна.

Подобната на хрущял обвивка между съседните кости се състои от три части:

• преден рог;
• заден рог;
• тяло (основа).

Високата якост и в същото време подвижността на колянната става се осигуряват от връзката на хрущяла с капсулата с помощта на феморалните и тибиалните връзки. Друг вид връзка между хрущялната тъкан и ставната капсула са колатералните и кръстосаните връзки.

Видове менискус:

• медиален или вътрешен менискус (по-силна връзка със ставната капсула, по-често наранен);
• страничен или външен (по-мобилен, нараняванията се записват по-рядко).

важно!платове " естествен амортисьор» практически нямат капилярна мрежа. малък кръвоносни съдовеса разположени само по периферията, като заемат не повече от една четвърт от общата ширина.

Какви функции изпълнява?

Природата е дала човешкото тяло различни начиниза поддържане на стабилност мускулно-скелетна система, осигурявайки изправена стойка. Менискусът е едно такова образувание. Хрущялната подложка позволява на коленете лесно да поддържат телесното тегло без негативни последициза ставите.

Физиологични функции на менискуса:

• ограничава подвижността на колянната става, е „стабилизатор“;
• играе ролята на амортисьор;
• намалява триенето между повърхностите на тибията и бедрената кост.

По време на движение хрущялната подложка променя формата си, осигурявайки максимална защита на контактните повърхности. Амортизацията е едно и основни функциименискус Ставният елемент предотвратява прекомерния стрес различни видове: както статични, така и динамични.

При липса на хрущялна подложка контактуващите ставни глави бързо биха се износили. Менискусът намалява ненужното триене, поддържа здравето костна тъкан. Взаимодействието с лигаментите предотвратява прекомерното „разхлабване“ на колянната става и осигурява оптимална амплитуда при разгъване и огъване на коляното.

Какви видове щети има?

Увреждането на менискуса и проблемите с целостта и достатъчната функционалност на колянната става ограничават подвижността на засегнатия крайник, причинявайки дискомфорт и болка различни степени. Всякакви дисфункции на опорно-двигателния апарат винаги са неприятни и изпълнени с усложнения.

Остри патологии

Нараняванията най-често се диагностицират в областта на вътрешния или медиалния менискус. Проблемите с външния тип хрущялна обвивка са по-редки, но не по-малко опасни.

Основни видове наранявания:

• разкъсване на латералния или медиалния менискус (увреждането на двете секции е доста рядко);
• отделяне на вътрешния менискус от съединението със ставната капсула;
• прищипване (компресия) на външната хрущялна подложка.

Повечето пациенти се обръщат към травматолог или ортопед с разкъсване на вътрешния менискус. Увреждането на хрущялната подложка може да бъде напречно и надлъжно.

Понякога се случва разкъсване на "естествения амортисьор" при пациенти в напреднала възраст, на фона на дегенеративни промени в съединителна тъкан. Проблеми с хрущяла възникват и при пациенти, които са претърпели наранявания на коляното в младостта си и често са попадали в ледени условия.

Лесно е да разпознаете сериозно нараняване:

• след разкъсване засегнатата област се подува;
• притеснения силна болкав коляното;
• обемът на периартикуларната тъкан се увеличава поради кръвоизлив;
• болката се увеличава бързо;
• Мобилността на увредената област е забележимо ограничена, трудно е да се огъва и изправя коляното;
• поради дискомфорт и изразена болка е невъзможно да се облегнете на крака.

Не мислете, че нараняване на амортисьорната хрущялна подложка е възможно само при спортисти. Разбира се, травмите при лекоатлети, футболисти, фигуристи или тенисисти са по-чести, отколкото при хората, водещият не е такъв активно изображениеживота, но в ежедневието можете също да повредите менискуса.

Заболявания

Много хора не знаят, че проблемите с хрущялните подложки възникват, когато заседналживот, неудобна позицияколенни стави по дълъг периодвреме. Основната причина за дискомфорт за коленни стави– неподходящи условия на труд, принудителен престой в неудобна позиция(кранисти, стакери тротоарни плочи), дълга работапред компютъра без възможност за почивка и загряване.

Хроничната менископатия се проявява с болезнена, слаба болка и ограничена подвижност в ставата. След тежко физическо натоварване или продължително ходене негативни чувствасе засилват.

Информация за пациенти!Хроничният менисцит на областта на колянната става често придружава ортопедична патология - плоскостъпие. Често проблемът с хрущялните подложки се появява поради прекаран рахит в детството. Отслабената тъкан не може напълно да изпълнява своята амортисьорна, стабилизираща функция. При деформация на халукс валгусзаписва се прищипване на страничната хрущялна подложка.

Как да се лекуват наранявания

Лекарите, занимаващи се с проблеми на опорно-двигателния апарат, упорито предупреждават пациентите: „ Не отключвайте ставни патологии!Вземете пълен курс на рехабилитация след наранявания на която и да е част от опорно-двигателния апарат!“

Каква е причината за безпокойство? Наистина лошо състояниеТолкова опасна ли е хрущялната подложка в колянната става?

Неслучайно лекарите насочват вниманието на пациентите към необходимостта от възстановяване на качеството и функционалността на хрущяла. Нелекувани, стари наранявания, хронични патологиипровокират възпалителни процеси, в колянната става се появява формация, пълна с течност.

Кистата провокира прогресията на деформациите и нарушава подвижността на проблемната област. Когато се спука торбичка с течност, елементите на ставата и околната тъкан се инфектират.

Прищипан менискус

Компресираната зона се освобождава. Процедурата се извършва от ортопед, травматолог или опитен хиропрактик. След няколко сесии в повечето случаи мобилността се възстановява. проблемна зона. Ако няма забележим ефект, на пациента се препоръчва тракция на ставата.

След отстраняване на щетите се извършва рехабилитация. Необходимо е да се вземат НСПВС, ако остро възпаление– глюкокортикостероиди. Хондропротекторите помагат за възстановяване на еластичността на хрущялната тъкан. Инжекциите на витамини от група В спомагат за подобряване на храненето на засегнатите тъкани и нормализиране на неврохуморалната регулация.

Постепенно пациентът развива увреденото си коляно: провеждат се курсове по физиотерапия. Важно е да дозирате натоварването и да наблюдавате как засегнатата става реагира на новите упражнения.

Информация за пациенти!Първото обучение се провежда в рехабилитационен център или зала за ЛФК. След няколко сесии лекарят ви позволява да изпълнявате комплекса у дома. Важно е да поддържате правилното темпо, да спазвате продължителността на часовете (както е препоръчано от лекаря) и да не претоварвате ставите.

Разкъсване на менискуса

Правилна първа помощ - предпоставказа бързо възстановяване.Неграмотните действия увеличават болката, причиняват изместване на хрущялната подложка и провокират усложнения.

• обездвижване на крайниците;
• студ (не можете да приложите парчета лед директно върху проблемното коляно, само в парче плат или марля);
• почивка за засегнатата става;
• позицията на болния крак е повдигната (на възглавница), за да се намали притока на кръв;
• лекарства против възпаление, за облекчаване на болката - Ибупрофен, Диклофенак, Солпадеин.

В случай на кръвоизлив е показана пункция за изпомпване на натрупаната течност от увреденото коляно. Физическата активност е напълно изключена за две седмици. Съответствие почивка на леглоще ускори възстановяването след нараняване на менискуса.

Въз основа на резултатите от прегледа и тестовете, лекуващият лекар ще предпише физиотерапия, масаж и затопляне. Ако терапевтично лечениене носи забележими положителни промени, се извършва операция.

Отидете на адреса и прочетете за правилата за употреба на лекарството Fullflex при подагра.

При наранявания на латералния и медиалния менискус не трябва да се самолекувате.Тинктурите, компресите и триенето само временно намаляват болката, но не премахват причината за дискомфорт в ставата. Употребата на неподходящи антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства не дава забележим ефект. Мощните лекарства имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, черен дроб, но проблемът с колената остава.

Хирургичното лечение на менискус на коляното се извършва с различни методи. Зашиването на хрущялната подложка се прави с навън, снабден с капиляри. След операцията периодът на рехабилитация отнема шест месеца или повече. По време на възстановяването пациентът трябва да използва патерици, за да намали натоварването на засегнатия крак.

По време на артроскопия ортопедът оперира вътре в увредената област, използвайки специално устройство– артроскоп. Мини видеокамера ви позволява да видите всеки милиметър от засегнатата област. Операцията на менискуса е сложна: извършва се частична или пълна подмяна на увредения менискус. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-малък е рискът от усложнения поради лошото заздравяване на оперираните тъкани.

Нараняването на менискуса е едно от нараняванията, които най-често засягат коленете. Нека да разгледаме симптомите, диагностичните методи и възможностите за лечение, нека се задълбочим малко в анатомичните подробности, които имат важно влияниеза резултатите от рехабилитацията.

Увреждане и разкъсване на менискуса - каква е разликата?

Много е важно да се прави разлика между нараняване на менискус на коляното и разкъсване, тъй като това определя различни прогнози и възможности за лечение.

Повреденият менискус все още е в състояние да абсорбира напрежението, Ако външна частостанал незасегнат от повреда. В допълнение, нараняването може да избегне операция, когато нараняването е стабилно и се намира в най-васкуларизираната част на структурата на колянната става. Силният квадрицепс е в състояние да компенсира недостатъците в менискуса и други връзки, които стабилизират коляното.

Ако менискусът е счупен, което често е следствие от травма, настъпила в миналото, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната, тъй като вече не може да изпълнява функциите си.

Какво е менискус Менискусът е влакнест хрущял с форма на полумесец, разположен в колянната става. Функциите на менискуса са: увеличаване на дълбочината на гленоида за подобряване на прилягането между върховете на костта; поемане на ударно натоварване; смекчаване на натоварването на колянната става. В напречно сечение менискусът има формата на клин, тъй като отвън е по-дебел, а вътрешните структури са по-тънки. Двата менискуса са свързани отпред чрез напречния коленен лигамент (което им позволява да се движат съгласувано по време на различни движения на ставата). Краищата, които се наричат ​​"рога" на менискуса, са фиксирани в предната и задната зона на пищяла (тибията). Двата менискуса на колянната става се различават както по разположение, така и по наименования - „латерален менискус” и „медиален менискус”. Страничен менискус. Намира се на навънсъвместно Той е по-малък и по-подвижен от медиалния и е слабо прикрепен към влакната на ставната капсула. Краищата му са много близо един до друг, което го кара да приеме формата на буквата "О". Медиален менискус. Този менискус е стабилно закотвен в ставната капсула и медиално колатерален лигамент. Тя е по-малко подвижна от страничната и има формата на буквата „С“.

Причини за увреждане на менискуса

Механизмите на разкъсване на менискуса са разделени на два вида: дегенеративниИ травматичен.

Първият случай засяга особено хората на средна възраст и често се причинява от стрес, който е безвреден за здравия менискус. Тъканта на менискуса е отслабена поради липса на хранителни веществаот синовиална течност, което води до ожулване и нараняване.

Относно травматично увреждане, като правило, възниква в резултат на принудително въртене на бедрената кост на тибия(пищяли), като кракът е опрян на земята и коляното е леко свито.

Кои спортисти са изложени на риск?

Свикнали сме да мислим, че футболистите най-често се сблъскват с наранявания на менискуса, но това не е съвсем вярно. Вижте следната таблица, за да видите кои други спортове се считат за високорискови.

	Най-честата причина за нараняване е дегенеративни процесии следователно износване на ставата (особено при хора на средна възраст). Бегачи с валгус и варус на коленете и отпуснатост на предната кръстосана връзка са предразположени към наранявания на менискуса. Силните четириглави мускули могат да намалят риска!
Колоездене	Неправилни настройки на мотора, слаб физическа годностниската гъвкавост увеличават риска от разкъсване на менискуса. Важно е да регулирате оптимално седлото, за да увеличите оста коляно-педал и да оптимизирате разположението на крака върху педала, както и да носите подходящи обувки.
Ски	Неподходящото оборудване и недостатъчното обучение увеличават риска от наранявания на менискуса с 50%.

Как се класифицират нараняванията на менискуса?

Има няколко класификации на нараняванията и разкъсванията на менискуса.

Артроскопска класификация:

Според тази класификация могат да се разграничат три основни вида наранявания на менискуса:

• Надлъжни наранявания. Най-често засягат задния рог на медиалния менискус в периферната част. Може да има вертикална или наклонена посока спрямо ставна повърхности може да засегне бедрената кост, тибията или и двете кости. Обикновено се свързва с увреждане на предната кръстосана връзка.
• Радиални наранявания. Те преминават по вътрешния ръб на менискуса и го пресичат (напълно или частично). Най-чести са за латералните менискуси.
• Хоризонтални наранявания. Те се образуват в най-дълбоката част на менискуса, като разделят менискуса на два „слоя”: горен и долен.

Класификация в зависимост от вида на щетите:

• Повреда на „дръжката на кофата“. Представлява влошаване на надлъжна травма с разкъсване на ръбовете на менискуса.
• Нараняване на клюна на папагала. Развива се от нелекувано радиално увреждане.
• Лезии тип клапа. Представлява влошаване на хоризонтална травма и може да доведе до изместване на част от менискуса.

Класификация въз основа на ядрено-магнитен резонанс:

• I степен. Показва наличието на малки зони на дегенерация в централната част на фиброхрущяла.
• II степен. Представлява развитие или разширяване на явления в стадий I без засягане на колянната става.
• III степен . Това са значителни наранявания, включващи поне едната страна на колянната става.

Симптоми на пукнатини и разкъсвания на менискуса

Външен вид силна болка в колянната става- това е първата тревожна камбана: ако медиалният менискус е повреден, тогава болката ще бъде локализирана от вътрешната страна на коляното, ако е странично, тогава болката ще присъства отвън.

По-късно болката се присъединява подуване на ставите, признаци на ставен излив и възпаление.

Ако фрагменти се откъснат от менискуса и останат в пространството на колянната става, тогава, засягайки флексия-разгъване, те могат да причинят блокиране на ставата или нейното отслабване. В този случай също настъпва обширно увреждане на структурата както на менискуса, така и на ставата.

При сгъване на колянната става някои хрускам.

При наранявания от дегенеративен тип симптомите ще бъдат по-слабо изразени, болката в коляното се появява само при усилие и рядко се появява подуване на ставите.

Как се диагностицират нараняванията на менискуса?

Диагнозата се основава предимно на клинични проявипри внедряване ортопедични маневри. Наличието на болка от вътрешната страна на коляното при хиперфлексия, хиперекстензия и външна ротация на сгънато коляно на 90° е признак за увреждане на медиалния менискус. Докато появата на болка при хиперфлексия или вътрешна ротация на крака, сгънат на 70° и 90°, е признак за разкъсване на латерален менискус.

Относно инструментална диагностика, тогава се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Това често помага за идентифициране на дегенеративни промени.

Лечение при нараняване или разкъсване на менискус

Както при всеки тип лезия, лечението зависи от няколко фактора, особено от възрастта на пациента и нивото на активност, както и от местоположението и естеството на лезията.

В какви случаи се прибягва до операция и в кои не се налага?

Консервативна терапия:

Първо, операцията не винаги е ефективно решение. Има случаи, когато коляното на пациента запазва пълна подвижност и функционалност, а блокадата отзвучава спонтанно. Съединението може да се отключи и с помощта на манипулативни техники.

Хирургично лечение:

Може да се наложи хирургично лечение при тежки нараняванияили когато консервативното лечение не помага.

Има метод за хирургична корекция на менискуса:

• Частична менисектомия: използва се при сложни наранявания с образуване на свободни фрагменти и при разкъсване на централната част на менискуса.
• Ремонт на менискус: използва се при скъсан външен менискус, но при напоследъквсе по-често се използва в случаи на отделяне на вътрешни фрагменти при млади или не много млади пациенти, но физически активни.
• Пълна менисектомия: В момента се използва само в случаи на обширни лезии на целия менискус или когато менискусът не може да бъде възстановен.

При млади или физически активни пациенти, които се нуждаят от отстраняване на менискуса, се предлага трансплантация на менискус.

Рехабилитация при травми на менискус

Това е много важен етап от лечението на наранявания на менискуса (ако външният менискус е повреден, тогава рехабилитацията ще бъде по-бърза) и възстановяването на функционалността на коляното.

В следващата таблица ще намерите описание на различните етапи на рехабилитация и физиотерапияслед травми на менискуса.

Етап 1 (първите 4 седмици) Характеризира се с постоянна болка и излив в колянната става. Ставата е защитена с брекети, които се носят ден и нощ. цели: намаляване на болката и излива; възстановяване на обхвата на подвижността на ставата; предотвратяване на развитието на ограничения в капачка на коляното; контрол на мускулите; възстановяване на постуралната стабилност; Подобрена здравина и гъвкавост на бедрата и глезените.

Как да го направите: прилагане на студ и компресия срещу болка и излив (често се използват и лекарства с Волтарен); при ходене с помощта на патерици те създават частично натоварване на коляното; упражнения за продължително пасивно движение от седнало положение; упражнения за развитие на четириглавия мускул; развитие на способността за балансиране в вертикално положение; навяхвания подколенни мускулии флексорите на краката.

Етап 2 (от 4 до 10 седмици) Изливът и болката са минимални. Коляното може да се изпъне напълно и да се разгъне до 120°. цели: възстановяване на нормалната подвижност на колянната става; подобряване на гъвкавостта, силата и издръжливостта на целия долен крайник.

Как да го направите: контрол на подвижността на коляното (особено екстензорните мускули) чрез използване на превръзка; възстановяване на мобилността чрез стречинг упражнения; укрепване на мускулите с помощта на велоергометър, машини за меко съпротивление; възстановяване на способността за поддържане на равновесие (например изкачване и слизане по стълби); увеличаване на обхвата на подвижност на крака и ректуса на бедрената кост.

Етап 3 (между 9 и 12 седмици) Няма болка и излив, обхватът на движение на ставата е напълно възстановен, а мускулната сила достига 60-80% от преди нараняването.

Травмата на менискуса е една от най-честите травми на коляното. Разположен между ставния хрущял на тибията и бедрената кост, менискусът намалява основното натоварване, триенето и прекомерната подвижност на колянната става. С други думи, тази хрущялна подложка действа като вид амортисьор. Има латерален менискус, разположен от външната страна на колянната става, и медиален менискус, разположен вътре. Първият страда най-често, тъй като е по-подвижен и се намира навън. Може да се повреди поради голямо натоварване, рязък удар, неправилно приземяване, изкълчване на чашката. Има различни методи за лечение на това заболяване, включително лечение на менискуса с народни средства, ако не е необходима операция.

В зависимост от симптомите се разграничават два периода – остър и хроничен. Симптомите, които се появяват в острия период, често не позволяват правилно диагностициране на увреждане на менискуса, тъй като те се срещат и в други ставни заболяванияи наранявания. Например, такива симптоми са характерни за артроза. Важно е да се диагностицира точно ставното заболяване, за да се лекува правилно и ефективно.

Основните симптоми на възпаление на менискуса в острия период са остра болка, подуване и ограничена подвижност на колянната става, невъзможност за сгъване или изправяне на крака или вземане седнало положение. Пациентът се нуждае от подкрепа или външна помощда се движат. Ако има удар, болката се проявява при движение на подбедрицата навътре, в областта на външната ставна цепка.

Външни признаци са подуване на коляното и тъканна инфилтрация. След две до три седмици започва хроничен период, който е придружен от постоянна болка, започва възпаление на ставната капсула. Доста рядко се случва ставата да бъде блокирана, тъй като латералният менискус е много подвижен и по-често се получава компресия, отколкото разкъсване.

Лечение в домашни условия

Травмата на менискуса трябва да се лекува и лекарите предлагат няколко метода. При сериозни прекъсвания, увреждане на чашката, при което симптоми като тежки, остра болка, възпаление и блокиране на ставата, има нужда от операция. като правило, възстановителен периодслед операцията тя изчезва бързо и скоро всички функции на коляното се връщат в първоначалното си състояние.

Ако увреждането е малко, поради натъртване или след прекаран ревматизъм, има леко разкъсване, натъртване на чашката, тогава е възможно медикаментозно лечение. Травмата на менискуса може да се лекува и у дома. Има много ефективни рецепти, които ще помогнат за облекчаване на възпалението и основните признаци на заболяването.

За остър периодкойто продължава около седмица, трябва внимателно да превържете колянната става у дома, като използвате еластична превръзка. Важно е да ограничите максимално движението. Кракът трябва да се държи повдигнат, за да позволи притока на кръв. За да намалите подуването и болката, трябва да приложите лед към коляното, след като увиете болното място с естествена тъкан. Тази процедура трябва да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на 20-30 минути.

След преминаване на острия период е важно да се възстанови подвижността на колянната става. Препоръчва се да се направи специален комплекс терапевтични упражнения, състоящ се от упражнения, които не включват резки флексионно-разгъващи движения. Редовно трябва да се прави комплекс от терапевтични упражнения, като постепенно се увеличава натоварването. Това упражнение се предписва от лекар и е показано и след операция. Кандидатствайте различни средстваалтернативна медицина, която ще помогне за облекчаване на възпалението и увеличаване на кръвообращението в увредената област.

Ние използваме народни средства

Идеален за лечение на заболяване лечебни ванис борови иглички. Те ще облекчат възпалението, ще подобрят кръвообращението и ще помогнат за облекчаване мускулен тонус. Достатъчно е да залеете петстотин грама фино смлени борови връхчета с два литра вряща вода. Сложете водна баняза 30 минути. Боровите бани се правят най-добре през ден, преди лягане. Продължителността на тази процедура е половин час. Сред компресите се разграничават следните.

1. мед. Смесете мед и алкохол в равни части, загрейте до 37 градуса. С получената смес намажете коляното, увийте го в естествена топла кърпа, за предпочитане вълнена, и оставете за два часа. Повтаряйте сутрин и вечер в продължение на един месец.
2. лук. Смесете кашата от две глави лук и една с.л. лъжица гранулирана захар. Нанесете върху болното място, покрийте с целофан, а след това с естествена тъкан. Компресът трябва да се прави през нощта.

Калните компреси също са показани за различни нараняванияколянна става. Пресни кални сладкиши от естествени солени източници ще бъдат по-ефективни.

Средно голям плосък хляб трябва да се загрее, трябва да е умерено горещ, оптимална температура- не по-висока от 37 градуса. Терапевтичната кал трябва да се нанесе върху колянната става, да се покрие с филм и да се увие топло. Дръжте компреса два часа. След това се измива с топла течаща вода, за предпочитане без сапун. Такива компреси се правят в продължение на две седмици.

Полезни тинктури

Тинктурите са не по-малко ефективни. Например тинктурата от чесън е идеална за облекчаване на болка и възпаление. След първата употреба ще забележите, че ставата ви боли по-малко и признаците на възпаление са изчезнали. И така, вземете няколко глави чесън, нарежете ги и ги залейте ябълков оцет. За две глави - половин литър оцет. Сместа се влива в продължение на една седмица в тъмен съд, на тъмно и сухо място. Втрийте тинктурата в колянната става няколко пъти на ден в продължение на десет минути. Продължете лечението, докато болката изчезне.

Доказал се е добре тинктура от пелин, използвани за облекчаване на болката. Приготвя се много лесно: вземете 60 грама на чаша вряща вода. сух пелин. Трябва да настоявате за около час. След това трябва да прецедите сместа. Навлажнете парче естествен плат и го нанесете върху коляното за половин час. Това трябва да се прави няколко пъти на ден, докато болката изчезне.

Тинктура от бреза се приема вътрешно. Уникалният състав ще подобри кръвообращението, ще облекчи болката и възпалението. Необходимо е да се вземат брезови листа, виолетови стъбла и коприва в равни пропорции. Смесете всичко и залейте с вряща вода. Пропорции: за 2 с.л. лъжици суха смес - половин литър вряща вода. Оставете на топло място за половин час. Приемайте по половин чаша няколко пъти на ден топла. Курсът на лечение е 21 дни.

Народните средства имат отлични лечебни и възстановителни свойства. Те улесняват възстановителния период след операцията, облекчават симптомите и в някои случаи водят до пълно възстановяване. Преди да използвате някое от горните народни средстваконсултирайте се с Вашия лекар.

Разкъсване на менискус на коляното– увреждане на хрущялните слоеве на коляното, които предпазват ставата, осигуряват нейната подвижност и равномерно разпределят натоварването по време на движение. Най-често такова увреждане се диагностицира при мъжете (два пъти по-често, отколкото при жените), въпреки че е типично за хора с висока физическа активносткато цяло. Професионалните спортисти са изложени на особен риск.

Не забравяйте, че често симптомите на увреждане на менискуса са идентични със знаците частични разкъсвания(разкъсвания) на капсулно-лигаментния апарат на колянната става, поради което не предизвикват сериозно безпокойство у пациентите. Въпреки това, лечението не винаги е възможно. Нашата клиника отдавна и професионално оказва помощ при наранявания и заболявания мускулно-скелетна система. Колкото по-скоро се свържете със специалист, толкова по-успешно и ефективно ще бъде лечението!

Причини и видове увреждане на менискуса

Колянната става съдържа чифт менискуси – външен (латерален) и вътрешен (медиален). В този случай вътрешният менискус на колянната става е неактивен и се уврежда по-често от външния.

Основната причина за разкъсване на менискуса е изкривяване на движението в ставата, най-често свързано с ротационно изместване на тибията спрямо бедрото (обръщане с фиксирано стъпало) и максимална флексия в ставата (дълбок клек). Този механизъм на нараняване преобладава сред спортистите и случайните падания в ежедневието. Когато нараняванията са с повтарящ се характер (например при спортисти или циклични професионални дейности), еластичността на менискуса се нарушава на повърхността или в дебелината му, което може да доведе до разкъсване.

Линията на разкъсване на менискуса може да върви както напречно (вертикално разкъсване), така и надлъжно (хоризонтално разкъсване) или дори част от менискуса може да се откъсне от капсулата (разкъсване тип дръжка). При стара повреда се получава комбиниран типщети. Дължината на празнината може да бъде пълна или частична (отзад, отпред или тяло).

Разкъсването е характерно за менискус, който е по-здраво фиксиран в кухината на коляното, т.е. медиален менискус. Външният менискус е по-често увреден при компресия и има a непълно разкъсване, понякога се образува киста на латералния менискус. Когато менискусът е разкъсан, той се превръща в травматичен агент за хрущялната повърхност на ставата и може да доведе до широко разрушаване. Ако не започнете своевременно лечение на разкъсване на менискуса на колянната става, последствията могат да бъдат много сериозни (от артроза до увреждане с последваща смяна на ставата).

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Признаците за увреждане на менискуса на колянната става са както следва:

• Остра болка в коляното, която се влошава с натоварване


• Нарушена опорна способност


• повече висока температуратази област на тялото


• Болезнени усещанияи затруднения с движението (спорт, клякане, ходене по стълби и др.)


• Ставата е увеличена поради реактивен оток


• Когато огънете крака си, може да чуете „щракване“ в ставата.

Ако пациентът е претърпял разкъсване на менискуса на колянната става, описаните по-горе симптоми се появяват веднага след нараняването.

Признаците на нараняване на латералния менискус не се различават от симптомите на нараняване на медиалния менискус. Характерно е изразеното проявление на симптомите остро протичанезаболявания. Ако има хронично увреждане на менискуса, симптомите са леки. Тази форма на заболяването се развива две седмици след нараняването, не се характеризира със силна болка, но е изпълнено с пълна блокада на ставата (пациентът не може да огъне или изправи крака). Често се придружава от възпаление на колянната става; симптомите в този случай се проявяват като синовит (наличие на течност в ставната кухина).

Ако имате нараняване на менискуса на коляното, симптомите обикновено са неспецифични и са типични за повечето наранявания на коляното, така че ще е необходим задълбочен преглед, за да се диагностицира разкъсването на менискуса.

Първата помощ за ранен пациент, независимо от сложността на нараняванията, се състои от следните мерки:

• Нанесете върху областта на колянната става студен компреси след това еластична превръзка


• За да спадне отокът, кракът на пациента трябва да се постави над нивото на гърдите. В същото време подуването може да бъде причинено от натрупване на кръв (хемартроза) или серозна течност (синовит) в ставната кухина. В този случай най-често се показва пункция на ставата и отстраняване на натрупаната течност.

След диагностициране специалистът определя тактиката на лечението. Ако няма индикации за операция, се предписва консервативно лечение. По този начин се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, хондропротектори (за възстановяване на хрущялната тъкан), възможно е да се използва PRP технология и вътреставно приложение на лекарства хиалуронова киселина. При силен оток на ставата и признаци на хемартроза ставата се имобилизира (фиксира с ортеза или гипс) за 2 седмици. Ако се установи разкъсване на менискуса на колянната става, лечението с лекарства ще продължи по-дълго и обездвижването може да се удължи, последвано от подмяна със ставна превръзка. Ако се установи разкъсване на вътрешния менискус на колянната става, лечението е абсолютно идентично с лечението на разкъсване на външния менискус.

След острия период след нараняването е полезно пациентът да се подложи на физиотерапия и да премахне обездвижването, да вземе курс физическа терапия, масаж. Травмата винаги е придружена от възпаление на менискуса на колянната става; лечението трябва да бъде допълнено с локално триене с гелове или мехлеми на базата на НСПВС.

Когато пациентът е диагностициран със старо увреждане на менискуса, лечението трябва да бъде цялостно, тъй като такава патология е опасна за развитието на артроза на ставата и за отделни видовеувреждане чрез образуване на кисти на менискуса или кисти на задната повърхност на ставната капсула (киста на Бекер).

Разкъсване на менискуса: хирургия и рехабилитация

Ако консервативното лечение не е успешно или естеството на увреждането изключва необходимостта от него, се използва хирургичен метод. При разкъсване на менискуса на колянната става лечение хирургичносе състои в извършване на артроскопия, последвано от зашиване на зоната на разкъсване и ако е невъзможно да се извърши, отстраняване на увредената област (частична резекция).

Операцията на менискуса на колянната става се извършва минимално инвазивно и се нарича артроскопия. На кожата на пациента се правят два малки разреза (0,5 см), през които се въвеждат в ставната кухина. необходими инструменти. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - оборудване, оборудвано с камера, флуидна помпа за измиване на ставата, монитор и световод. В този случай самата инсталация се вкарва в първия разрез и през него се инжектира физиологичен разтвор. Вторият разрез е предназначен за манипулации на хирурга. Операцията се извършва под епидурална анестезия (в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб) и средно продължителността й е 25-30 минути. При минимални разрези се постига отличен козметичен ефект - няма следоперативни белези.

След приключване на операцията пациентът не трябва да фиксира ставата, той започва да ходи след отпадане на анестезията (в деня на операцията). Следоперативни концисе отстраняват две седмици след операцията. Ако разкъсването на менискуса се възстанови артроскопски, симптомите на неговото увреждане изчезват напълно в рамките на четири до шест седмици след интервенцията. Въпреки рядкостта си, не може да не се спомене рискът от възможни усложнения. това възможно възпалениеставен тип синовит, и по-екзотични усложнения, като напр неврологични разстройстваили съдово увреждане (с допълнителен достъп до задни отделистава). Можете да започнете да спортувате след месец, ако следвате препоръките на Вашия лекар.

Ако специалистите на нашата клиника диагностицират пациент със скъсан менискус на колянна става, операцията и цената на интервенцията ще бъдат обявени незабавно. Те ще разкажат подробно на пациента как протича лечението, как протича рехабилитацията и какво да очаква след това. В нашата клиника можете да получите съвет от всички необходими специалисти, разберете какви са видовете увреждане на медиалния менискус на колянната става, лечението на такова заболяване, както и да преминете през целия набор от диагностични, лечебни и рехабилитационни процедури.

Уговорете среща

Преди операцията пациентът трябва да премине предоперативен преглед в рамките на клинични и биохимични изследваниякръв, провеждане на ЕКГ. В зависимост от наличността съпътстваща патология стандартен предоперативен прегледможе да се допълни с консултация със специалисти за определяне на степента на риск от хирургични и анестезиологични грижи. Абсолютни противопоказанияза операции на менискуса на колянната става са остри възпалителни и инфекциозни заболявания, възпалителни явления кожатав областта на оперативната помощ. Не е желателно операцията да се извършва по време на менструален цикъл(повишено кървене).

Възстановяването след отстраняване на менискуса на колянната става е по-ефективно, когато интегриран подходс използването на хондропротектори, физиотерапия и физиотерапевтично лечение (попитайте Вашия лекар за направление).

Ако се диагностицира разкъсване на менискус, хирургично лечениене трябва да се разглежда като алтернатива на лекарствата лечение - показанияопределени от лекаря. Отложените хирургични операции и интервенции, извършени по време на развитие, могат да бъдат неефективни, а периодът на възстановяване понякога отнема до шест месеца.

Диагностика на увреждане на менискуса

За да се определи костната патология в резултат на нараняване на колянната става, радиография или компютърна томография(CT). Използва се за проверка на патологията на меките тъкани (хрущял, менискус, връзки). ултразвуково изследване(ултразвук) и магнитно-резонансна терапия (ЯМР).

IN в някои случаи, артроскоп се използва за диагностициране на вътреставна патология, тази процедуранаречена диагностична артроскопия. Използва се при наличие на оплаквания и липса на ефект от лечението консервативно лечениеи липсата на патология по време на прегледи (MRI, CT, ултразвук и радиография).

Лечение и диагностика на това заболяванее ортопед-травматолог.

Предотвратяване на увреждане на хрущялния слой

За да избегнете увреждане на менискуса, трябва:

• Контролирайте теглото си


• Бягайте и ходете по стълбите с повишено внимание


• Жени – носете удобни обувки (на малки токове и редувайте с ниски обувки)


• Минимизирайте риска от наранявания на крайниците


• Използвайте по време на спорт еластични бинтовеи различни амортисьори (наколенки и други)

Модерното оборудване на клиниката позволява на нашите специалисти да извършват пълна диагностикаи идентифициране на всички видове патологии на ставите и крайниците. Ще определим точно наличието на разкъсване на менискуса в колянната става, лечението ще вземе предвид степента на увреждане на хрущялния слой и ще бъде индивидуално за всеки пациент. индивидуално. Доверете здравето си на професионалисти и си позволете да се движите леко и уверено!

Уговорете среща

Проблеми с менискуса на колянната става често се срещат при пациенти, които изпитват постоянно натоварванена краката си. Разкъсвания, прищипвания и леки микротравми се срещат не само при спортистите.

Менискусът е естествен амортисьор, без който колянната става не може да функционира пълноценно. Нека да разберем защо менискусът е ранен и как да се проведе лечение без операция у дома. Правилни методитерапията ще предотврати прехода на патологията на колянната става към хронична форма.

Обща информация

Мнозина са чували изразите „разкъсване на менискуса“, ​​„нараняване на менискуса“, ​​но малцина знаят каква роля играе образуването на хрущял и как изглежда. Интерартикуларният дистанционер във формата на полумесец ограничава подвижността на колянната става и действа като амортисьор. Менискусът предотвратява нараняване, разтяга се и се свива при движение.

Образуването се намира в колянната става, между бедрото и пищяла. Човек има не един менискус, а два - външен и вътрешен. Основните проблеми възникват с хрущялната подложка, разположена вътре в ставните елементи.

Причини за увреждане на менискуса

Основният фактор е прекомерното натоварване долни крайници. Изложени на риск са спортисти, балетисти и хора, които вдигат тежести. физическа работа. Основната категория пациенти с наранявания на менискуса са мъже на възраст 18-40 години.

Втората причина са дегенеративно-дистрофичните промени в процеса на стареене. След 50 години състоянието на ставите се влошава, еластичността на тъканите се губи и производството на синовиална течност намалява. Проблеми с хрущялната обвивка на колянната става често се развиват на фона на артроза.

Обърнете внимание!До 14-годишна възраст менисалната тъкан е еластична, рискът от разкъсване е минимален. Травматолозите рядко се сблъскват с наранявания важна подробностколянна става в детството.

видове

Лекарите идентифицират няколко форми на увреждане на менискус на коляното:

• прищипване;
• раздяла;
• частично разкъсване на менискуса на колянната става.

Повечето пациенти са диагностицирани частично поражениетъкани, често стават хронични. Разкъсванията на менискуса се появяват по-рядко и изискват сериозна намеса и бързо, компетентно лечение.

Признаци и симптоми

Симптомите зависят от степента на увреждане на хрущялната тъкан:

• микротравми.Прищипване, малки разкъсвания и натъртвания на менискуса често измъчват професионалните спортисти. Болката е слаба, подвижността на ставите е запазена. Понякога има щракане в коляното, изтръпване, краткотрайна изтръпване и мускулите на бедрото отслабват. Често проблемът става хроничен;
• частично разкъсване.Болката се усилва при натиск върху увредената област, движенията причиняват дискомфорт, а подвижността на крайника е ограничена. Засегнатото място се подува. За пациента е трудно да се изкачва по стъпалата, понякога краката му изтръпват. Липсата на лечение (неправилна терапия) води до атрофия на мускулите на подбедрицата и бедрата;
• разкъсвания на хрущялната подложка.Опасно нараняване, изискващо хирургично лечение. Без спешна операция пациентът рискува да получи тежки усложнения. след хирургична интервенцияпровежда се рехабилитация и комплекс от физиотерапевтични процедури. Колкото по-млада е жертвата, толкова по-бързо се възстановява функцията на коляното.

На страницата прочетете как да лекувате коксартроза на тазобедрената става.

Кога е необходима операция?

Операция на менискуса и хирургично лечение са необходими при частично или пълно разкъсване на менискуса. Пациентът изпитва нетърпима болка, тъканите се подуват и е невъзможно да се движи.

Решението за операция се взема от ортопедичен хирург. Задачата на пациента е да потърси помощ навреме, така че инфекцията да не придружава нараняването на менискуса. Отказът от хирургична интервенция при показания, замяната на компетентна терапия с непроверени методи влошава състоянието на болната става, активира възпалителен процесв колянната става.

Лекарят частично или напълно премахва разкъсаната част на хрущялната подложка. За да се възстанови функцията на естествения амортисьор в случай на разкъсвания, лекарят ще предложи хирургическа опция като зашиване. Преди да извърши операцията, ортопедът взема предвид противопоказанията, общо състояниепациент, степента на увреждане на хрущялната тъкан.

Мерки за превенция

• Спазвайте предпазните мерки при спортуване, извършване на опасна работа, тежка физическа активност, грижете се за краката си, носете предпазни средства;
• Поддържайте теглото си на ниво, подходящо за вашата възраст и височина;
• яжте правилно, яжте повече храни, богати на витамини, използвайте храни със съставки, които са полезни за здравето на хрущяла и костната тъкан;
• дозирайте натоварването на ставите си, не преуморявайте, но също така не забравяйте за физическата активност.

Лечението без операция у дома при наранявания на менискуса е разрешено, ако тежки наранявания. Координирайте всички действия с Вашия лекар, използвайте доказани домашни методи и ефективни лекарства. Ако лекарят настоява хирургично лечениеАко менискусът е скъсан, послушайте съвета на специалист.

видео. Телевизионно предаване „Живей здравословно“ за менискуса на колянната става:

внимание! САМО ДНЕС!