Травматична асфиксия. Асфиксия Лечение на травматична асфиксия

Травматичната асфиксия се отнася до затворени наранявания на гръдния кош. Причината за това увреждане е продължителната компресия. В резултат на това се появява венозен застой, поза и подуване над мястото на компресия. Следователно симптомите на това нараняване са както следва: частта от гръдния кош, свободна от компресия, е подута, кожата има цианотичен оттенък. На местата, където елементите на облеклото (яка, тиранти и др.) Прилягат плътно към тялото, кожата има нормален цвят. Лицето на пострадалия е подпухнало, посиняло, вените на шията са подути, видими са точковидни кръвоизливи по кожата на лицето, конюнктивата на очите и устната лигавица; кървене от носа и ушите се появява с намален слух. Има и симптоми на увреждане на ребрата, белите дробове или други органи на плевралната кухина.

PMP се състои в освобождаване на жертвата от компресия и проверка за други наранявания. Ако има рани, те се третират с алкохолни разтвори, последвано от прилагане на асептична превръзка; прилага се анестетик. Ако има само симптоми на компресия, пострадалият се поставя в полулегнало положение, прилага се анестетик и лобелин (лекарство, което активира дейността на дихателния център). Ако жертвата не може да диша, жертвата се вдишва с овлажнен кислород. ЗАБРАНЕНО Е! - извършване на изкуствена вентилация на белите дробове и прилагане на морфин или негови производни като болкоуспокояващи (тъй като морфинът инхибира функцията на дихателния център).

Урок No6.

Семинар по темата:

„Концепцията за инфекция. Основни превантивни мерки, провеждани в епидемичното огнище на инфекциите."

Време за обучение – 2 часа.

Място: класна стая.

Целта на урока еЗапознаване на учениците с основните причинители на инфекциозни заболявания (бактерии, вируси, гъбички, протозои). Обсъдете свойствата на патогенните микроби. Определете основните противоепидемични и превантивни мерки в борбата с тях и ролята на имунитета.

План на урока.

1. Дайте понятието „инфекция“, „инфекциозен процес“ и характеризирайте патогенните микроорганизми.

2. Етапи и нива на инфекциозния процес (входни врати на инфекцията, доза на патогена, резистентност на макроорганизма)

3. Фактори на микробно действие върху организма: екзо- и ендотоксини, ензими на агресия.

4. Динамика на развитие на инфекциозния процес.

Задача за ученици: Направете таблица „Характеристика на групите патогенни микроорганизми“

5. Епидемичен процес, неговите връзки.

6. Интензивност на проява на епидемичните процеси.

7. Класификация на инфекциозните болести.

Задача за ученици: Направете таблица " Механизми, пътища и фактори на предаване на инфекциозни болести"

8. Основни групи превантивни и противоепидемични мерки:

--- относно източника на инфекция; понятия – дезинфекция (видове), дезинсекция, дератизация.

--- за прекъсване на пътищата на предаване на инфекциите;

--- по отношение на една възприемчива общност.

9. Имунитетът като начин за защита на организма от инфекциозни агенти

Това е състояние, характеризиращо се с нарастващо задушаване, което води до недостиг на кислород в тъканите и кръвта, както и до натрупване на въглероден диоксид там - хиперкапния.

Причини за асфиксия.

Основните причини за асфиксия включват:

Притискане на горните дихателни пътища отвън по време на обесване - странгулационна асфиксия, наранявания на шията

Рецесия на езика при човек, който лежи по гръб или при пациент, който е в кома

Навлизане на чужди течни и твърди тела в трахеята или горните дихателни пътища, което може да доведе до тяхното пълно или частично запушване - механична обструктивна асфиксия

Натрупване на въздух в плевралната кухина - напрегнат пневмоторакс, течност - хидроторакс, кръв - хемоторакс, разкъсване на диафрагмата с преместване на органи от коремната кухина в плевралната кухина.

Патологични процеси в трахеята и ларинкса

Травматично притискане на корема, гръдния кош и евентуално на целия торс от свободни и твърди предмети - травматична асфиксия

Причината за асфиксия може да бъде и остро нарушение на дихателната мускулатура с увреждане на горната част на гръбначния мозък, определени интоксикации (ботулизъм, отравяне, остатъчни ефекти от мускулни релаксанти), полиомиелит, миастенична криза, възходящ полирадикулоневрит, конвулсивни синдроми ( еклампсия, епилептичен статус, тетанус).

Симптоми и признаци на асфиксия.

Симптомите на асфиксия до голяма степен зависят от причините за нейното възникване. В случай на остра обструктивна асфиксия, както и при асфиксия на удушаване, дихателните движения придобиват конвулсивен характер, но няма дишане. Внезапно се развива лицева цианоза, появяват се гърчове и загуба на съзнание. Неволното уриниране и дефекация може да бъде обезпокоително. Две до три минути след началото на асфиксията настъпва сърдечен арест.

В случай на постепенно развиваща се обструктивна асфиксия дишането се изтънява, става дрезгаво, свистящо и дълбоко. При вдишване се чува шум от дишане, спомагателните мускули се напрягат. Впоследствие дишането става по-често, аритмично и повърхностно. Пулсът се ускорява, повишава се венозното и кръвното налягане, появява се световъртеж и притъмнява пред очите.

След известно време пулсът се забавя, настъпва загуба на съзнание, спада венозно и кръвно налягане и се появяват конвулсии. След това дишането спира.

Поради намаляване на нивата на кислород и натрупване на въглероден диоксид в тялото, кръвта придобива бордо и тъмночервен цвят и може да се появи камерно мъждене на сърцето.

Ако причината за асфиксията е компресия на белия дроб, дишането внезапно става повърхностно и често. Повредената област на гръдния кош изостава по време на периоди на вдъхновение или може да потъне (в случай на множество фрактури на ребрата). В случай на травматична асфиксия при липса на сътресение, съзнанието се запазва, но се отбелязват възбуда, подуване и цианоза на лицето, както и множество кръвоизливи в кожата, склерата и конюнктивата на очите.

Първа помощ при асфиксия.

Ако възникне асфиксия, са необходими незабавни реанимационни, хирургични и терапевтични мерки.

В случай на обструкция или компресия на дихателните пътища, първо е необходимо да се възстанови тяхната проходимост (отстраняване на чуждия предмет или премахване на примката, притискаща врата на пациента). За да се поддържа проходимостта на дихателните пътища и да се бори с внезапно нарастващата хипоксемия, е необходимо да се елиминира ретракцията на корена на езика. Това става чрез поставяне на главата на жертвата в максимално тилно разширение или вкарване на въздуховод в устната кухина, или избутване на долната челюст напред извън нейните ъгли, или изваждане на езика от устната кухина, като същевременно се прилага държач за език.

Ефективността на тези манипулации се проявява чрез възстановяване на дишането, което се изравнява и става тихо. Важен момент е отстраняването на кръв и повръщане от орофаринкса и устата. Чуждите тела се отстраняват чрез увеличаване на налягането в дихателните пътища и гръдния кош под зоната на обструкция (нанасяне на резки удари с длан в областта между лопатките и резки натиск върху епигастралната област), както и с помощта на специални инструменти по време на директен ларингоскопия.

След завършване на възстановяването на проходимостта на дихателните пътища се извършва изкуствена вентилация (изкуствено дишане), след което се използват стационарни и преносими респиратори. При сърдечен арест освен изкуствено дишане се прави и сърдечен масаж. Изкуствената вентилация трябва да продължи, докато съзнанието на жертвата се възстанови напълно (понякога продължава няколко часа или дни), което е важно в случай на травматична или удушаваща асфиксия.

Възникващите конвулсии и внезапни двигателни възбуди се елиминират чрез многократно приложение на краткодействащи мускулни релаксанти (дитилин, миорелаксин) по време на изкуствено дишане, а в по-тежки ситуации - дългодействащи мускулни релаксанти (тубарин).

В някои случаи лекарите трябва да извършват такива манипулации като дренаж на плевралната кухина, трахеална интубация, новокаинови блокади и др. В случай на оток на ларинкса, компресия на ларинкса от хематом или тумор, асфиксията може да бъде елиминирана само с помощта на трахеостомия, която може да се извърши само от квалифициран лекар.

Лечението на асфиксия при тетанус, ботулизъм и различни ектоксикози изисква специална терапия.

Травматична асфиксия- състояние, изискващо спешна медицинска помощ, причинено от интензивно притискане на гръдния кош, което води до изтичане на венозна кръв в системата на горната празна вена.

причини

Патофизиологията на травматичната асфиксия все още не е напълно известна и описанията на симптомите, изпитани от жертвите, са налични предимно в литературата. Травматичната асфиксия възниква при силно притискане на гръдната кухина, най-често при пътнотранспортни произшествия, както и при промишлени и селскостопански аварии. Това е и основният вид травматични наранявания по време на тълпи, земетресения и срутвания на сгради.

Симптоми

Характерен симптом е цианозата на горните крайници, шията и главата, както и точковидни кръвоизливи по кожата, лигавиците и конюнктивата. Има подуване на лицето, зениците са разширени и слабо реагират на светлина, зрителната и слуховата острота намаляват. Може да има кашлица с кървави храчки, дрезгав глас или изобщо да няма глас. Травматичната асфиксия често се придружава от фрактури на ребрата, ключиците, лопатките и по-рядко на таза и гръбначния стълб; Понякога настъпва обширно мускулно увреждане.

Лечение

Травматичната асфиксия изисква преди всичко специално внимание на проходимостта на дихателните пътища и механиката на дишането. Най-важният аспект на първата помощ е ефективната вентилация. Лечението е насочено към възстановяване на нервно-съдовия баланс в системата на белодробната циркулация, както при други затворени наранявания на гръдния кош. Жертвата трябва да е в полуседнало положение. Използва се интравенозна инфузия на глюкозо-каинова смес и физиологични разтвори до 1,5 литра на ден; двустранна (с интервал от 30-40 минути) вагосимпатикова блокада, проводна и локална анестезия при други наранявания, инхалация на кислород, приложение на аминофилин и други бронходилататори. Лечението се провежда в болнични условия.

4220 0

Друга уникална затворена гръдна травма е така наречената травматична асфиксия. При внезапно притискане на гръдния кош се затруднява изтичането на венозна кръв през системата на горната празна вена от горната половина на тялото към дясното сърце. Това води до изразен застой във венозната мрежа на главата, шията и раменния пояс, съпроводен с разкъсване на малки съдове и образуване на точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците.

Появата на такива жертви е изключително характерна. Лицето и шията са подпухнали, кожата е покрита с точковидни кръвоизливи, на места сливащи се, което придава лилаво-синкав оттенък на лицето. Особено изразени са субконюнктивалните кръвоизливи (склерата е напълно покрита с хематом). Възможно е кървене от носа и ушите, което често води до погрешна диагноза фрактура на базалния череп. Интересно е, че линията на кръвоизливите по кожата има ясно очертана граница, завършваща на нивото на горната линия на компресия. На местата, където дрехите са плътно прилепнали (яка на туника, риза, мъжки тиранти, дамски сутиен и др.), няма кръвоизливи по кожата и тук остават бели петна. Може да се виждат отпечатъци от тиранти, колиета, обеци и др.

Често в комбинация с компресия на гръдния кош, множество фрактури на ребрата и увреждане на белодробния паренхим несъмнено влошават хода на заболяването („травматична асфиксия“) в първите часове и дни след нараняването е придружено от. тежко състояние, задух, а понякога и остра дихателна недостатъчност, прави изключително трудно впечатление обаче, при правилно проведена консервативна терапия (виж по-долу), травматичната асфиксия може да доведе до възстановяване.

Някои автори обозначават целия комплекс от нарушения, възникващи при гръдна травма, с термина "торакален шок". Независимо дали признаваме този термин за успешен или не, трябва да помним, че при тежка затворена гръдна травма се комбинират редица неблагоприятни фактори: хипоксия, често хиперкания и хиповолемия поради загуба на кръв и дясна сърдечна недостатъчност, особено характерна за ендоторакална травма .

Ако лечението не е навременно, се развиват тежки метаболитни нарушения, чак до развитието на "ацидотична кома" (цикъл на Куриан). Въпреки наличието на много кръвоизливи по кожата и лигавиците на лицето и главата, рядко се наблюдават кръвоизливи в мозъчното вещество при починали от травматична асфиксия. Очевидно фаталният изход от този вид нараняване зависи от развитието на белодробна сърдечна недостатъчност, а не от мозъчни нарушения.

Лечението на травматична асфиксия е консервативно. На пациента се дава почивка, той трябва да лежи в полуседнало положение. При ПМП се извършва вагосимпатикова блокада, а при фрактури на ребрата се извършва сегментна блокада, както и инхалация на овлажнен кислород. Прилагат се респираторни и сърдечни аналептици и широкоспектърни антибиотици.

При медицински грижи и SCP трябва да се обърне специално внимание на регулирането на дишането и санирането на трахеобронхиалното дърво, за което изкуствено се предизвиква кашлица, изсмукват се слуз и храчки и се извършва бронхоскопия. В тежки случаи е показано използването на трахеотомия. След елиминиране на симптомите на дихателна недостатъчност, ранените се евакуират в склада.

Фрактура на гръдната кост

Такава фрактура може да бъде изолирана или комбинирана с фрактури на ребрата, особено тяхната хрущялна част. Най-често фрактурата на гръдната кост възниква при директно прилагане на сила; това е особено характерно за водачи на моторни превозни средства, претърпели злополука, когато в резултат на внезапно спиране воланът сякаш се вклинява в предната част. повърхност на гръдния кош.

Фрактурата на гръдната кост е придружена от кръвоизлив под периоста и в тъканта на предния медиастинум.

Пострадалият се оплаква от остра болка на мястото на фрактурата, усещане за задушаване и тъпа болка зад гръдната кост, напомняща ангина пекторис. Има видимо подуване и деформация на гръдната кост, кръвоизлив на мястото на прилагане на силата и понякога изолиран кръвоизлив над югуларната ямка (разпространен медиастинален хематом).

Лечението се състои в осигуряване на почивка, поддържане на пациента в полуседнало положение в леглото, предписване на аналгетици, кислородна терапия и локална новокаинова блокада.

При дълбоко проникване на фрагменти или тяхната изразена подвижност е показана операция - повдигане на фрагментите и налагане на шев на гръдната кост (коприна, тел, остеосинтеза с метален прът), която може да се извърши в медицински център или специализиран болница.

Сътресение, натъртване и компресия на гръдния кош

Сътресение, натъртване, компресия на гръдния кош възникват в резултат на действието на експлозивна въздушна или водна вълна, падане от височина, срутване на конструкции и др. В този случай, въпреки липсата на външни признаци на увреждане на гръдния кош, , възможно е значително разрушаване на белодробната тъкан: кръвоизливи, разкъсвания, ателектаза на отделни сегменти, а понякога дори на лобове на белия дроб. Също така е възможно да се развие синдром на "мокри бели дробове".

Веднага след нараняването се появяват тежки респираторни нарушения, до апнея, учестен пулс и в първите часове повишаване на кръвното налягане, последвано от понижаване на кръвното налягане. Възможни са хемоптиза и развитие на подкожен емфизем в областта на шията и лицето, което показва разкъсване на бронхиален клон и възникване на клапен пневмоторакс. Пневмонията често се развива по-късно.

Лечението на тези наранявания е същото като при травматична асфиксия, полуседнало положение на пациента в леглото, кислородна терапия, респираторни и сърдечни аналептици, вагосимпатикова блокада, аналгетици, антибиотици, физиотерапия.

Торакотомията се използва рядко. Само ако има признаци на продължаващо виутриплеврално кървене или нарастващ клапен пневмоторакс, причинен от руптура на голям бронх (виж по-долу), в условията на медицинска помощ или SCPPG, може да се извърши след внимателно наблюдение на пациента и увереност в неуспеха на консервативна терапия.

Възниква в резултат на внезапно и относително продължително притискане на гръдния кош (синдром на горна празна вена). Това е един от основните видове травматични увреждания при масови аварии - земетресения, срутвания на мини и др. По правило фрактури на ребрата не се срещат. Поради нарушение на венозния отток от горната половина на тялото, налягането в системата на горната празна вена рязко се повишава с образуването на множество малки кръвоизливи (петехии) в кожата, лигавиците и вътрешните органи, предимно в мозъка. . Може да има постоянно синьо оцветяване на горната половина на тялото и лицето.

Клинична картинаварира в зависимост от продължителността и силата на компресията. В по-леките случаи пострадалите са възбудени, лицето е подпухнало, леко цианотично, по конюнктивита има отделни петехии, дишането е учестено. При умерена тежест на компресия на гръдния кош, пациентите са инхибирани или възбудени, дезориентирани, лицето е едематозно, цианотично, множество петехии по лицето, шията, конюнктивата на очите, тежък задух, замъглено зрение. В тежки случаи пациентите са в безсъзнание и има рязка цианоза на цялото тяло, понякога на лицето, шията, горната половина на торса и ръцете. Множество петехии по лицето, конюнктивата на очите и по кожата на горната половина на торса, лицето, шията и ръцете. Дишането е повърхностно, често и при липса на лечение се заменя с рядко агонално дишане, до пълно спиране.

Спешна помощ.При леки случаи - почивка, лед на главата; при развълнуване дайте успокоителни (диазепам); в случаи на умерена тежест - повдигнато положение, кислород, сърдечно-съдови лекарства (метопролол); в тежки случаи - изкуствено дишане с помощта на маска от устройството AMBU. За предотвратяване на мозъчен оток се прилагат венозно глюкоза и диуретик (фруземид).

Транспортиране в легнало положение с повдигната глава на стола.

Свиване

Може да възникне по време на товаро-разтоварни операции, при работа с различни насипни материали. В този случай най-често се срещат тежки наранявания на гръдния кош.

В този случай дишането е нарушено поради разкъсване на малки кръвоносни съдове в белодробната тъкан; насипни вещества могат да проникнат в горните дихателни пътища и да причинят асфиксия; Успоредно с това са възможни синдром на смачкване и травматичен шок.

Първа помощ. След изваждане от отломките пострадалият се полага на хоризонтална повърхност. Устната кухина и фаринкса се почистват от чужди тела, извършват се реанимационни мерки, изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Спешна помощ за възстановяване от шок и синдром на смазване, ако има такъв, се предоставя само след реанимация. Пострадалият трябва да бъде успокоен, затоплен, преместен в топла и светла кабина, подкожно инжектиран аспирин, парацетамол или разтвор на морфин.

Удавяне

Преди да окажете първа помощ на жертвата, трябва да го извадите от водата. Препоръчително е да направите това с помощта на чужд предмет: въже, пръчка, спасителен пояс. Давещият се винаги е в състояние на паника и може да се вкопчи в спасителя със смъртоносна хватка, като го повлече със себе си на дъното. Ето защо, когато спасявате давещ се човек, не забравяйте за собствената си безопасност (фиг. 5).

Фиг.5 Изваждане на давещ се от водата

Един от начините да се освободите от ръцете на давещ се човек е сами да потопите главата си под водата и след това, като хванете жертвата за подмишниците или главата от гърба, да го издърпате, докато плава по гръб (фиг. 6). ).

Фиг.6 Транспортиране на давещ се човек

Удавянето е асфиксия (задушаване) в резултат на напълване на дихателните пътища с вода.

Има три вида удавяне: първичен (истински или „син“), асфиксичен („блед“) и вторичен. Освен това в случай на злополука може да настъпи смърт във вода, която не е свързана с удавяне (травма, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент и др.)

По време на първично удавянетечност навлиза (аспирация) в дихателните пътища и белите дробове и след това навлиза в кръвта. Кожата и лигавиците имат синкав цвят.

С асфиксично удавянеРазвива се рефлекторен спазъм на глотиса (ларингоспазъм) и водата не навлиза в дихателните пътища, но настъпва задушаване (асфиксия). В този случай водата навлиза в стомаха в големи количества, а кожата и лигавиците са бледи.

Вторично удавянесе развива в резултат на сърдечен арест поради попадане на жертвата в студена вода („леден шок“, „синдром на потапяне“), рефлексна реакция към навлизане на вода в дихателните пътища или кухината на средното ухо с увредено тъпанче. Вторичното удавяне се характеризира с изразен спазъм на периферните съдове. Белодробен оток, като правило, не се случва.

Удавянето в прясна вода е значително по-различно от удавянето в морето. Прясна водаима по-ниско осмотично налягане в сравнение с кръвта, следователно от белодробните алвеоли бързо се втурва в съдовото легло, причинявайки препълването му, разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки и т.н. След изваждане на жертвата от водата и първо му осигуряване помощ, често се развива белодробен оток с отделяне от дихателните пътища има кървава пяна, кожата и лигавиците са цианотични.

морска вода, който е хипертоничен по отношение на кръвната плазма, напротив, не се абсорбира в кръвта, но носи плазма със себе си от съдовото легло в алвеолите на белите дробове, които са пълни с течност, докато обемът на циркулиращата кръв намалява и нейният вискозитет се увеличава. Истинското удавяне в морска вода се характеризира с бързо развитие на белодробен оток с отделяне на бяла, упорита, "пухкава" пяна от дихателните пътища.

Удавяне в солена водаи когато се появят признаци на истински („син“) тип удавяне, е необходимо бързо да се изпразнят белите дробове и стомаха от вода. Пострадалият бързо се поставя с корем върху бедрото на огънатия крак на спасителя, така че главата да е по-ниско от тялото и с резки резки движения се притискат (за 10-15 сек.) или притискат страничните повърхности на гръдния кош. на стомаха между гръдната кост и пъпа, опитвайки се да отстрани водата. В случай, че реанимационните мерки се извършват от двама спасители, жертвата се поставя върху двете сключени ръце на спасителите, внимателно се обръща по корем, с главата надолу, поддържана от раменете с две ръце (фиг. 7).

ориз. 7 Методи за отстраняване на вода от дихателните пътища при удавяне

Веднага след като водата се излее, жертвата се обръща по гръб. Устната кухина и фаринкса се почистват с пръст, увит в носна кърпа или марля, от слуз и чужди тела, обръщайки главата настрани (фиг. 8). Ако възникне спазъм (тризъм) на дъвкателните мускули, трябва да натиснете пръстите си върху областта на ъглите на долната челюст. Извършете изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Удавен в прясна водаи ако се появят признаци на асфиксичен („блед“) тип удавяне, след изваждане от водата е необходимо бързо да се почисти устната кухина и фаринкса и след това да се започнат мерки за реанимация. В същото време всякакви опити за „изливане на водата от белите дробове“ като правило са безполезни.

Ефективността на мерките за реанимация зависи от времето, което удавникът прекарва под водата, температурата на водата, здравословното състояние и възрастта. Трябва да помним, че парализата на дихателния център настъпва след 5-6 минути, а спирането на сърдечната дейност след 15-20 минути, в студена вода тези периоди се удължават. Мерките за реанимация са ефективни, когато се извършват от няколко души, тъй като това е много трудоемък процес.

Фиг.8 Почистване на устната кухина

Една от най-честите грешки е преждевременното прекратяване на изкуственото дишане. Наличието на дихателни движения в жертвата, като правило, не означава възстановяване на пълната вентилация на белите дробове, следователно, ако той е в безсъзнание или е развил белодробен оток, е необходимо да продължите изкуственото дишане. Изкуствено дишане е необходимо и ако пострадалият има нарушения на дихателния ритъм, учестено дишане (повече от 40 в минута), тежка цианоза (синкаво оцветяване на кожата).

Изкуственото дишане и външният сърдечен масаж трябва да се извършват дълго време, понякога няколко часа, т.е. докато спонтанното дишане и сърдечната дейност се възстановят или настъпи смърт.

Ако дишането се поддържа, трябва да вдишвате пари от амоняк (10% разтвор на амоняк) или амилнитрит (Amylii nitras), който се предлага в ампули от 0,5 ml с памучно-марлева превръзка. В случай на втрисане е необходимо старателно да се разтрие кожата и да се увие жертвата в топли сухи одеяла. Използването на нагревателни подложки е противопоказано, ако съзнанието липсва или е нарушено.

Ако се развие белодробен оток, седнете на жертвата, нанесете турникет върху бедрата, приложете топлина към краката и установете дишане с кислород (чрез алкохолни пари).

Изваждане на жертва от водата, ако има съмнение за нараняване на гръбначния стълб и шията:

· Ако има нараняване при гмуркане, обездвижете гръбнака на пострадалия, докато е във водата.

· Избягвайте изместване на врата по отношение на тялото.

· Подкрепете пострадалия на повърхността на водата в легнало положение.

· Подпрете главата и шията на жертвата на нивото на гърба.

· Във вода поставете пострадалия върху дъската и го закрепете с ремъци.

· Ако няма специална дъска за обездвижване, използвайте друго твърдо плаващо устройство.

Въпроси за сигурност

1. Какво е в основата на възникването на шока и факторите, предизвикващи шоковото състояние.

2. Избройте фазите на травматичния шок.

3. Опишете накратко симптомите на шока.

4. Какъв модел се наблюдава при различни степени на шок.

5. Вашите действия при оказване на помощ на пострадал в състояние на шок.

6. Основен признак и фази на асфиксия.

7. Осигуряване на проходимост на дихателните пътища:

а) техника на удължаване на главата с удължаване на брадичката;

б) техника за напредване на долната челюст.

8. Спешна помощ при обесване и травматична асфиксия.

9. Каква е разликата между истинските („сини“) и асфиксичните („бледи“) видове удавяне.

10. Каква е разликата между удавяне в прясна и морска вода.

11. Спешна помощ при истински и асфиксични удавяния.

12. Техника за изваждане на пострадал от водата при съмнение за нараняване на гръбначния стълб и шията.

Референции

1. Спешна медицинска помощ. Под редакцията на проф. F.S. Глумчер, член. кор. Академия на медицинските науки на Украйна проф. V.F. Москаленко. Киев, "Медицина", 2008 г

2. Спешни състояния и спешна медицинска помощ. Под редакцията на акад. Е.И. Чазова. 2-ро издание. Москва "Медицина", 1990 г

3. Наръчник на практикуващ лекар. Под редакцията на акад. ИИ Воробьов. 3-то издание. Москва, "Медицина", 1990 г

4. Справочник на корабния лекар. Под редакцията на проф. А.А. Лобенко, 2-ро издание. Киев, "Здраве", 1992 г

5. Първа помощ на кораби. В.И. Дмитриев, К.К. Раевски. Санкт Петербург, Morkniga, 2011

6. Първа медицинска помощ на екипажа. В.А. Попович. Москва, RConsult, 2004

7. Оказване на спешна първа помощ на кораби от риболовния флот без медицински персонал. проф. В.П. Хватова. Симферопол, Крим, MI, 1992 г

8. Справочник на лекарите за спешна и спешна помощ. Под редакцията на проф. Л.С. Шварц, Саратов PKI, 1998

9. Международно ръководство за корабна медицина 3-то издание на СЗО Женева, 2007 г

Навчални Видания

Основи на медицинските знания

„Перша медицинска допълнителна помощ