Тревожно депресивно разстройство. Тревожно разстройство на личността

Депресията е често срещан проблем в съвременното общество. Това се дължи на огромния стрес и ускорения ритъм на живот, особено в големите градове. Често това състояние е свързано с постоянен страх за себе си и близките. Тези признаци се комбинират в тревожно-депресивен синдром. Проблемът се открива при хора от различни възрасти и изисква навременна консултация с лекар за съставяне на план за лечение.

Причини за развитие на тревожно-депресивен синдром

Има много неблагоприятни фактори, които могат да доведат до нестабилност на човешката психика. Най-често срещаните от тях са:

1. Хроничен стрес, с който съвременните хора се сблъскват всеки ден.
2. Генетично предразположение към синдром на тревожност. Потвърждават го случаи на идентифициране на семеен проблем. Тази етиология вероятно е свързана с вида на висшата нервна дейност. Доказано е, че холериците и меланхолиците по-често страдат от психични разстройства, отколкото сангвиниците и флегматиците.
3. Органично увреждане на церебралните структури, например травматично увреждане на мозъка. В някои случаи тревожно-депресивният синдром се наблюдава на фона на неврологични заболявания като болестта на Алцхаймер и също е следствие от инсулт.
4. В психиатрията вегетативните причини за такива заболявания се класифицират като отделна група. Хроничната дисфункция на вътрешните органи, по-специално на ендокринните жлези, сърцето и храносмилателния тракт, може да провокира развитието на депресия.
5. Дефицитът на серотонин в мозъка е често срещана причина за психични разстройства. Това вещество е невротрансмитер, който осигурява предаването на импулси на възбуждане и инхибиране в мозъка. Разбирането на точната етиология на понижените концентрации на дадено съединение не винаги е възможно.
6. Небалансирано хранене, по-специално дефицит на протеинови храни, които са богати на аминокиселини, необходими за нормалното функциониране на церебралните структури. Тревожно-невротичният синдром се формира при липса на витамини и минерали в диетата, които играят важна роля в метаболизма.
7. Значителната физическа активност е също толкова вредна, колкото и липсата на физическа активност. Продължителното мускулно напрежение води до изчерпване на ресурсите на нервната система, което е придружено от инхибиране на невронната функция.

Хора в риск

Тъй като много причини могат да провокират нестабилност на психическото състояние, е необходимо да се предотврати неговото формиране навреме. За да направите това, е важно да разберете кой е по-податлив на развитие на такъв проблем. В риск:

1. Жени в менопауза, както и бременни. В такива моменти пациентите са най-уязвими, тъй като тяхното емоционално състояние до голяма степен се определя от хормонални промени.
2. Тийнейджърите също са по-склонни да страдат от депресия. Това се дължи на психичните особености на хората в тази възраст. Пациентите са склонни да реагират критично на информация и други. Процесът на пубертета също оказва влияние.
3. Вредните навици предразполагат към появата на нарушения на вътрешните органи, включително и на мозъка. Пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохолни напитки, също са изложени на риск.
4. Тревожността се предизвиква от повишени нива на кортизол. Хроничното му увеличаване може да доведе до трайна психична дисфункция. По-често боледуват хора, чиято трудова дейност е свързана с голямо психическо и физическо натоварване.
5. Най-голям брой пациенти, които се обръщат към лекар с признаци на депресия, са с нисък социален статус. Липсата на работа, финансовите затруднения и неуспехите в личния живот влияят негативно на емоционалното състояние на човека.

Симптоми на патология

Клиничните прояви на проблема варират от човек на човек. Симптомите до голяма степен зависят както от типа личност на пациента, така и от причината, която е причинила разстройството. Основните симптоми на синдрома на тревожност включват:

1. Промени в настроението, докато човекът е склонен към депресия и липса на интерес към живота и общуването с другите.
2. Различни нарушения на съня, които само влошават ситуацията. В същото време неконтролираното използване на седативи често влошава състоянието. Моделите на почивка на пациентите са напълно нарушени. Безсънието е често срещано оплакване при тревожно-депресивен синдром.
3. Човек страда от безпричинен страх. Старите фобии се засилват и възникват нови. Синдромът на генерализирана тревожност се проявява с пристъпи на паника, които стават трудни за справяне у дома.
4. Характерни са и автономните симптоми на психично разстройство. Те се проявяват чрез смущения във функционирането на сърцето. Пациентите отбелязват спадове на налягането и пристъпи на аритмия. Записват се повишено изпотяване и задух. Чести са и оплакванията от нарушения на храносмилателния тракт - поява на гадене, повръщане и диария.

Възможни усложнения

Невротичните симптоми значително намаляват качеството на живот на пациента. Социалните комуникации са нарушени, хората срещат трудности в работата. В тежки случаи депресията е придружена от суицидни мисли, тъй като има промяна в нормалното самочувствие и възприемане на света около нас. Тревожно-депресивният синдром води до тежка дисфункция на сърдечно-съдовите структури, а също така нарушава функционирането на ендокринните жлези. Сложният курс е много по-труден за лечение.

Диагностика

Потвърждаването на тревожния синдром често е възможно след събиране на анамнеза. Важно е обаче да се установи точната причина за появата му. Това изисква цялостен преглед на пациента, който включва комуникация с психиатър и невролог, изследвания на кръв и урина. Тъй като в някои случаи депресията е следствие от органично увреждане на мозъка, използването на визуални методи, например ядрено-магнитен резонанс, също е оправдано.

Лечение

Лечението на депресията зависи от тежестта на нейните клинични прояви, както и от етиологията. Медикаментозната корекция на състоянието е обичайна. Въпреки това, за да се излекува болестта, не е достатъчно да се маскират симптомите. Ще бъде необходимо да се установи причината за разстройството и да се действа върху него. Само така се постигат трайни резултати.

За да се отървете от тревожност и депресия, се използват различни фармакологични средства. Обичайна практика е да се предписват антидепресанти, които нормализират функционирането на централната нервна система и помагат да се отървете от промени в настроението. В тежки случаи, особено с развитието на пристъпи на паника, е оправдано използването на седативи и транквиланти. Ноотропните лекарства също имат положителен ефект.

Бензодиазепините имат най-дълга история при лечението на тревожност. Например, алпразолам е едно от съвременните лекарства, които успешно се борят с пристъпите на паника, като веществото започва да действа още на 2-3-ия ден от употребата. Продължителността на курса на употреба на такива лекарства варира и зависи от тежестта на клиничните прояви. Трицикличните антидепресанти, като амитриптилин, също показват добри резултати в борбата с психичните разстройства. Важно е да се разбере, че лекарствената корекция на благосъстоянието на пациента е само временна мярка. Не трябва да се счита за основно лечение, тъй като е възможен бърз рецидив на заболяването след оттегляне на лекарството.

При лечението на тревожно-депресивен синдром се използват различни комбинации от психоактивни вещества. Изборът на конкретни лекарства зависи от тежестта на заболяването. Въпреки това, ефективността на монотерапията с анксиолитици и бензодиазепини е ниска. Пациентите се чувстват много по-добре, когато комбинират такива вещества с антидепресанти. Прекратяването на употребата на лекарства след дълги курсове изисква специално внимание, тъй като рязкото спиране на употребата на психоактивни съединения е придружено от развитие на симптоми на отнемане и рецидив на заболяването.

Лечението на тревожно-депресивния синдром също включва промяна в начина на живот на пациента. Ще трябва да се откажете от алкохола и тютюнопушенето и се препоръчва да избягвате стресови ситуации. За подобряване на ефекта от лекарствената терапия се използват други методи за насърчаване на бързото възстановяване на пациента.

Витамини и минерали

Балансираното хранене е ключът към човешкото здраве. Менюто трябва да съдържа всички необходими аминокиселини и хранителни вещества. Това, което тялото не получава от храната, трябва да се попълни с витаминни и минерални добавки. Препоръчително е да ядете повече плодове и зеленчуци, както и да не пренебрегвате млечните продукти. Въпреки че лекарите съветват да не ядете тлъсти меса, тъй като те се усвояват дълго и трудно се усвояват от организма, не можете да се откажете от животинските протеини. Например, говеждото съдържа голямо количество биотин, което има благоприятен ефект върху емоционалното състояние на човека. Морските дарове са богати на витамини от група В, а ядките съдържат фолиева киселина, която е от съществено значение за функционирането на мозъка.

Физиотерапия

Лечението на тревожно-депресивен синдром се извършва и с по-нетрадиционни методи. Използването на нискочестотни токове показва добри резултати. Тази техника се нарича "електросън". Това помага да се нормализира функционирането на церебралните структури и да се осигури тяхната правилна почивка. Полезен в периода на възстановяване е и масажът, който има успокояващ ефект.

Традиционни методи

Можете да помогнете на пациента и у дома. Въпреки това се препоръчва да се консултирате с лекар, преди да направите това. Депресията и тревожността могат да бъдат лекувани с помощта на следните рецепти:

Ще трябва да смесите една и половина супени лъжици натрошени листа от мента и същото количество глог. Съставките се заливат с 400 мл вряла вода и се оставят за половин час. Готовият продукт се приема по половин чаша преди хранене.

Овесената слама също се използва активно в борбата срещу тревожно-депресивния синдром. Ще ви трябват 3 супени лъжици от съставката. Заливат се с две чаши вряща вода и се оставят за една нощ. На следващия ден се приема по 1 супена лъжица преди хранене.

Профилактика и прогноза

Резултатът от разстройството зависи както от причините за него, така и от навременната помощ. С правилната терапия болестта е много лечима.

Превенцията на тревожно-депресивния синдром включва намаляване на въздействието на стреса, редовна умерена физическа активност и балансирана диета. Препоръчително е да включите повече зеленчуци и плодове в менюто и да се откажете от алкохола и пушенето.

»

Механизмите на развитие на смесено тревожно-депресивно разстройство не са напълно изяснени.
Съвременните учени отбелязват комбинация от няколко нива на реакции на тялото:

• биохимичен (нарушение на невротрансмитерната "мозайка" на мозъка),
• електрофизиологични (нарушение на връзката между процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната тъкан, промени в праговете на реакция към стимули),
• психологически (задействане на защитни рефлекси на тревожност, "патологична" адаптация към променени условия),
• физиологични (дисбаланс на автономната нервна система, промени в хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система).

В тази връзка ние започваме лечение на тревожно-депресивно разстройство само след пълна диагноза. Отчитане на всички индивидуални параметри на формирането на тялото и реакцията на нервната система както към специфична психотерапия, така и към лекарства.

Симптоми на тревожно-депресивно разстройство

Проявите на тревожно-депресивно разстройство според тежестта на симптомите могат да бъдат разделени на три групи: леки, умерени и тежки.
При леките тревожно-депресивни разстройства симптомите са непостоянни и леки. Чувството на безпокойство под формата на чувство на напрежение или „предчувствие за нещо лошо“ може да бъде постоянно („тревожен фон“) или под формата на атаки (обикновено сутрин или през първата половина на деня). Всяка дейност (особено физическа) или разсейване може да донесе облекчение.
Депресията се проявява под формата на мързел, апатия, чувство на умора или меланхолия. Трудно е да заспи, появяват се ранни събуждания. По принцип тези симптоми, поради слабата си тежест, не влияят на поведението. Отвън тези прояви може да не са забележими. Но самият болен човек не им придава значение и не търси помощ, често обяснявайки всичко това с преумора. Всъщност в някои случаи почивката (особено при промяна на местоположението и изолация от външни стимули) може временно да изглади тези симптоми.
Смесеното тревожно и депресивно разстройство с умерена тежест се характеризира със същите симптоми като в леките случаи, само по-изразени по сила и продължителност. Добавят се автономни реакции и соматични прояви (сърцебиене, усещане за непълно вдишване или липса на въздух, чувство на вътрешно треперене и напрежение, "тежест в сърцето", "усещане за буца в гърлото", вълни от топлина или студ, изтръпване или дискомфорт в различни части на тялото и много други). Афектът на тревожност и лошо настроение достигат такава степен, че болният трудно ги преодолява, за да се ангажира с ежедневните си дейности. Тревожността се проявява като паник атаки (пристъпи на силен страх с вегетативни симптоми).
Нарушенията на съня се засилват, затрудненото заспиване е придружено от чести нощни и ранни събуждания и сънливост през деня. Апетитът се влошава. „Страданието“ на пациента става видимо за близките по външния му вид и поведение, трудно е да ги скрие. Именно в това състояние обикновено се взема решение да се потърси помощ от лекар.
При тежка тревожност и депресия физическото състояние се влошава: теглото намалява, цикълът сън-събуждане се нарушава. Качеството на живот е значително намалено. Лечението на тревожно-депресивното разстройство става по-сложно. Това се дължи именно на нарушения в социалната сфера, което също променя мисленето на човека.
Вече не е възможно да се работи или учи. Депресивният фон на настроението достига такава тежест, че са възможни суицидни мисли (индикатор за тежестта на депресията). Тревожността нараства до такава степен, че чувството на паника става постоянно („генерализирана“ тревожност).

Като се има предвид сложността на механизмите на формиране и двойствеността на разстройството, ние лекуваме тревожно-депресивното разстройство едновременно в няколко направления.

• Психотерапията е основният метод за лечение на леки състояния.
• Медикаментозна терапия - при умерени и тежки форми на прояви.
• Най-ефективната комбинация се определя от психотерапевт, който е оценил психическото и физическото състояние на пациента.
• В допълнение, физиотерапевтичните методи на лечение (хидротерапия, "електросън", магнитна стимулация и други) се използват широко в практиката - те се използват като допълнителна терапия (в някои случаи има противопоказания).

Леките и умерени тревожно-депресивни разстройства се лекуват предимно с амбулаторно неврометаболитно лечение и рехабилитационни програми в дневна болница, в случай на тежки прояви на тревожно-депресивно разстройство се използва краткосрочна хоспитализация в 24-часова болница за облекчаване на тежестта; на симптомите.
Brain Clinic диагностицира и лекува тревожни и депресивни разстройства от всякаква тежест.

Лечение на тревожно-депресивно разстройство в клиниката

Обадете се на +7495-1354405

Помагаме и в най-трудните случаи!

пациент

здравей
Моля, кажете ми какви изследвания трябва да направи психотерапевтът, преди да предпише антидепресанти?

лекар

Напълно съберете анамнеза и направете собствено изследване под формата на общ преглед на състоянието на тялото и собствени тестове. Разполагайки с тези данни, лекарят анализира ситуацията и при необходимост може да назначи допълнителни изследвания, ако има нужда от разяснения. Тези допълнителни изследвания не са необходими. Ако лекарят има опит (най-малко 15 години опит), тогава в 90% от случаите не са необходими допълнителни изследвания. Въпреки това, преди да се предпише лечение, препоръчително е да получите мнението на невролог, за да изключите възможното наличие на органични промени в нервната система.
Във всяка ситуация лекарят трябва да подходи индивидуално към човека. Няма правила за допълнителни прегледи.
Въз основа на дългогодишна практика, за да не пропуснем възможни соматични разстройства и да предотвратим евентуални нежелани странични ефекти от предписаните лекарства, ние сме длъжни да проведем безплатна медицинска консултация с участието на невролог и психотерапевт; специфичен кръвен тест, евентуално урина (в зависимост от ситуацията). Разглеждаме всеки случай индивидуално и подходът при планиране на терапията е индивидуален. Това, което е необходимо в един случай, не е задължително да е необходимо в друг, дори ако външните прояви на разстройството са абсолютно еднакви.

Прието е лошото настроение да се нарича депресия. За щастие много хора дори не осъзнават колко далеч са от истината. Истинската депресия е сериозно заболяване, психическо разстройство, което лишава човек от радостите на живота.

Проявите на заболяването са многостранни. Има много видове депресивни разстройства. Сред тях често се среща тревожна депресия.

Характеристики на заболяването

Безпочвеното безпокойство и безпокойство са симптом на почти всички видове депресия. Те се усещат от 90% от пациентите. Поради широкото си разпространение именно тревожната депресия се има предвид, когато хората говорят за депресия като цяло.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Тази форма на заболяването съчетава депресия и мъчителна тревожност, която няма основателна причина. Симптомите са трудни за разграничаване, тъй като са сходни. Те се разглеждат като прояви на едно заболяване.

Смята се, че меланхолията, апатията и депресията са причинени от биологични фактори. Причината за тревожността се крие в личните характеристики на човек.

Границите са трудни за дефиниране. Тревожните разстройства могат да се разглеждат от различни гледни точки:

• тревожността е психофизиологичен механизъм на реакцията на тялото към външни стимули;
• Това е черта на характера;
• заболяване.

Пътят на формиране на тревожност

Тревожните мисли са често срещани при хората. За тях има съвсем разбираеми причини. Ситуацията се променя, безпокойството изчезва. Това е нормално. Също така е нормално хората да са по-малко или повече тревожни по природа. Но когато мислите са постоянни и пречат на живота, това е патологична тревожност, клиничен случай.

Пътищата на формиране са ясни. Човек обикновено не крие страховете си пред лекар и се отваря. Ясно е, че тревожните мисли се генерализират и тревожните очаквания се засилват.

Лекарят отбелязва, че пациентът е нервен, нервен и нервен. Пациентът се оплаква от трудно заспиване и кошмари. Винаги е нащрек за неприятности. Често се самообвинява и е склонен към самобичуване. Той е ужасен, че трябва да вземе решение.

Клиничните признаци, придружаващи депресията с обсесивно-компулсивно разстройство, са:

• чувство за вина, лична неадекватност;
• ревизия на миналото, анализ на извършени или въображаеми грешки;
• увереност в отрицателните резултати от бъдещи решения, опит за прогнозиране на тези резултати;
• вечни съмнения, много болезнени, повтарящи се.

Соматизираната депресия се разграничава от соматичната тревожност. Човек е фокусиран върху собственото си здраве:

• Забелязват се най-малкото физическо неразположение и промени във функционирането на органите;
• Има постоянна заплаха за здравето;
• Очаква се сериозно заболяване. Болестите се симулират. Възникват вегетативни и ендокринни нарушения. Човек може да се разболее от невродермит, булимия, анорексия, дисфункция на яйчниците, еректилни разстройства и неврози.

Хипохондричната депресия съчетава депресия и пристъпи на паника:

• идеята за опасност е много преувеличена;
• реален или въображаем соматичен патологичен процес се оценява изключително негативно.

Симптоми на тревожна депресия

Тревожната депресия е невротично разстройство, характеризиращо се с голям брой прояви (симптоми). Самосъзнанието на индивида не се променя;

Много хора се борят с болестта сами, без да се обръщат към лекари. И напразно. Прогнозата за тревожна депресия е положителна; тя може да бъде излекувана или качеството на живот на пациента може да бъде значително подобрено. Това се прави от кардиолози, невролози и терапевти.

Основният симптом на заболяването е тревожността. Неясно е, без съзнание за причините. Не страх от нещо конкретно, а усещане за непозната опасност. Това усещане предизвиква производството на адреналин, което засилва емоционалното състояние. Получава се омагьосан кръг.

Болните се страхуват от някакви събития, които могат да се случат или не, болести, за които са чували или чели, смърт. Всички събития им се струват предвестници на неприятности.

Тези хора са много неуверени в себе си, в бъдещето, страхуват се да вземат решения, да кажат нещо ненужно. Те са предпазливи към другите и всякакви събития. Те развиват фобии. Това може да е страх от затворени пространства; някои не могат да бъдат в тълпа.

Симптомите се засилват, ако човек трябва да вземе решение да направи нещо ново. Наред с тежките мисли расте и безпокойството. Външно това може да се прояви в кършене на ръце, хапане на устни, многословие и нервност. Тежките мисли, неадекватното възприемане на реалността, физическите заболявания могат да доведат до самоубийство.

Симптомите се разделят на клинични и вегетативни:

Клинични:

постоянно чувство на депресия, тъга, лошо настроение; скокове в емоционалното състояние; апатия, меланхолия, безнадеждност без видима причина; безразличие към минали интереси и цели, липса на удоволствие от живота; лош сън - безсъние или прекомерна сънливост, умора, слабост; напрежение, раздразнителност, сълзливост; безпокойство, безпокойство, често с неизвестен произход за самия човек, очакване на негативни събития, най-лошото, песимистично отношение към бъдещето на себе си и близките; ниско самочувствие, осъзнаване на себе си като незначителен човек, чувство на вътрешна празнота; нервни движения и действия; лош апетит; разпиляно внимание, неспособност за концентрация, затруднено учене на нови неща, намалена скорост на мислене.

Вегетативни:

вътрешно треперене, тремор; повишен сърдечен ритъм; буца в гърлото, тежест, задушаване; изпотяване, мокри длани; болка в сърцето и слънчевия сплит; втрисане, горещи вълни; често уриниране; коремна болка, разстройство; мускулна болка; сухота в устата.

Когато са стресирани, много хора изпитват тези усещания. Ако няколко симптома се появят заедно и продължават, това е причина да отидете на лекар.

Рискова група

Рискът от заболяване е приблизително 20 процента. Това е обща цифра, не е еднаква за всички. Жените са по-склонни да се разболеят от мъжете. Една жена обикновено прекарва времето си у дома, като в същото време работи в производството. Това води до двойно натоварване.

По природа жената е по-емоционална от мъжа. Това също е повишен рисков фактор. Хормоналните промени в женското тяло също играят роля - менструация,.

Какви други фактори могат да повлияят на появата на заболяването и причините за тревожна депресия? Има много от тях в живота ни:

• загуба на работа;
• лоши навици - наркотици и алкохол;
• наследственост;
• възраст за пенсиониране;
• недостатъчно образование;
• някои соматични заболявания.

Загубата на работа и трудностите при намиране на нова е трудна за хората, особено за мъжете. Някои смятат многото неуспешни интервюта по пътя за унижение; никой не може да се радва на финансовите недостатъци в семейството.

Не е нужно да говорите за наркотици и алкохол. Известно е разрушителното им действие върху индивида. Докато осигуряват временно облекчение, те потапят човек в още по-дълбока депресия.

Няма точни данни за наследствеността, но е известно, че децата на болни родители страдат от същото заболяване по-често от останалите хора.

Възрастните хора са много податливи на тревожна депресия. Те с право се тревожат за своята несигурност; един след друг си отиват приятели и роднини, тяхното поколение. Тези хора имат по-нисък праг на критичност към поведението си и по-малко сдържани.

Можете да чуете изявления от тях за невъзможността да се живее така повече, че търпението се е изчерпало и няма сила. Те могат да изпаднат в тревожен ступор или, напротив, да се движат безпокойно ненужно.

Ниското образование понякога ви пречи да получите живота, който искате. Освен това човек не винаги има способността да оцени себе си, своите възможности и способности.

Хората с тежки заболявания често изпадат в депресия. Да им помогнеш е по-трудно, отколкото да помогнеш на другите.

Лечение

Не може да се каже, че всяка депресия е лечима. Резултатите обаче са добри, има дълготрайни ремисии, а понякога заболяването изобщо не се връща. Лечението обикновено е комплексно - физиотерапия,.

Лекарства	Най-често се използва комплекс от антидепресанти и транквиланти. Те регулират вегетативните процеси и успокояват нервната система. Подобрение настъпва на петия ден от лечението, максимален ефект след четири седмици. Има отрицателни последици от тези лекарства: седация, забрана за шофиране, използване на определено оборудване; кръвното налягане намалява; човек става по-дебел; пристрастяване, необходимост от увеличаване на дозите; Невъзможно е незабавно да се прекрати употребата на лекарството; дозата трябва да се намали постепенно.
Психотерапия	Психотерапията дава добри резултати, тъй като в травматична ситуация тя често не е толкова важна сама по себе си, колкото отношението на човека към нея. Тук може да помогне поведенческата психотерапия. Човек не трябва постоянно да мисли за неприятно явление, да повтаря събитията отново и отново и в същото време да остава бездействащ. Мислите му трябва да са за това какво да прави, как да излезе от ситуацията. Терапевтът ще му помогне да научи нови сценарии на поведение. Много е важно желанието на пациента да се възстанови и участието му в този процес. Лечението от психотерапевт ще консолидира лечението с наркотици и ще предотврати връщането на депресията в случай на нова стресова ситуация, която не може да бъде избегната в живота.
Физиотерапия	Ако заболяването е в активна фаза, се използват физиотерапевтични методи. Те се използват и в неактивния период - за облекчаване на комплекс от симптоми. В тежки случаи се предписва електроконвулсивна терапия в болнични условия. Пълноценен живот с диагноза тревожна депресия е напълно възможен. Има лекарства и други лечения за това. Самият пациент трябва да се стреми към възстановяване; лекарите имат мощни възможности да помогнат.

Тревожните разстройства са група от невротични разстройства с различни симптоми. Заболяването има психогенни корени, но няма промени в личността на човека. Той е наясно със състоянието си и е критичен към него.

Тревожните разстройства, според международната класификация на болестите, се разделят на 5 групи, една от които се нарича смесено тревожно-депресивно разстройство, за което ще стане дума.

Тревожност срещу депресия

Името вече подсказва, че този тип разстройство се основава на 2 състояния: депресия и тревожност. Нито един от тях обаче не е доминиращ. И двете състояния са изразени, но е невъзможно да се постави една диагноза. Или тревожност, или депресия.

Единствената характеристика е, че на фона на депресията тревожността нараства и придобива огромни размери. Всяко от тези състояния засилва ефекта на другия синдром. Има причини за някои страхове и тревоги, но те са много незначителни. Човек обаче е във вечно състояние, чувства заплаха, дебнеща го опасност.

Незначителността на факторите, които причиняват тревожно разстройство на личността, се комбинира с факта, че в ценностната система на пациента проблемът нараства до космически мащаб и той не вижда изход от него.

И вечното безпокойство блокира адекватното възприемане на ситуацията. Страхът като цяло ти пречи да мислиш, да преценяваш, да вземаш решения, да анализираш, просто парализира. И човек в това състояние на духовна и волева парализа полудява от безнадеждност.

Понякога тревожността е придружена от немотивирана агресивност. Огромното вътрешно напрежение, което не се разрешава по никакъв начин, провокира отделянето на хормони на стреса в кръвта: адреналин, кортизол, те подготвят тялото за борба, спасяване, бягство, защита.

Но пациентът не прави нищо от това, оставайки в потенциално състояние на тревожност и безпокойство. След като не са намерили изход чрез активни действия, хормоните на стреса започват целенасочено да тровят нервната система, което води до още по-високо ниво на тревожност.

Човек е опънат като тетива: мускулите са напрегнати, сухожилните рефлекси се увеличават. Сякаш седи на буре с барут, ужасно се страхува да не избухне и пак не помръдва. Може би депресията засенчва безпокойството и не позволява на нещастния човек да вземе мерки, за да се спаси. В конкретен случай - спасение от състояние, което го убива.

• гръмотевични сърдечни удари, които се усещат ясно в главата;
• главата, естествено, се върти;
• ръцете и краката треперят, няма достатъчно въздух;
• усещането за „пресъхнала“ уста и буца в гърлото, припадък и предстоящият ужас от смъртта допълват тази картина.

Паническа атака с тревожни разстройства

Тревожно-депресивно разстройство, което се комбинира с обичайното.

Древногръцкият бог Пан винаги се появяваше внезапно и от нищото и ужасяваше хората толкова много, че те, без да изберат път за отстъпление, се втурнаха. Ужасният бог Пан причини разстройствата, наречени паник атаки, да бъдат кръстени на него.

Тревожната невроза, просто казано страхът, винаги може да прерасне в крайната си степен - паника. има повече от 10 симптома. По-малко от 4 признака не дават основание за поставяне на диагноза, но четири или повече са пряка вегетативна криза.

Симптоми, които показват развитието на ПА:

Пристъпите на паника при тревожно-депресивен синдром възникват в случаите, когато тревожността при това смесено разстройство е по-изразена от депресията. Наличието на паника дава възможност за по-точна диагноза.

Особеността на тези атаки е, че те винаги са свързани с определена фобия. Паниката е състояние, когато ужасът е съчетан с чувството, че не можете да избягате от него. Тоест има непреодолими препятствия за бягство.

Например пристъпите на паника могат да възникнат внезапно на улицата, в магазина, на пазара, на стадиона (страх от открити пространства).

Атаките могат да бъдат кратки (от минута до 10) или дълги (около час). Те могат да бъдат еднократни или „каскадни“. Те се появяват няколко пъти седмично, но понякога броят на атаките може да бъде по-малък или два пъти по-голям от обичайния.

Причини за тревожни и депресивни разстройства

Тревожната депресия може да бъде причинена от следните причини и фактори:

Поглед отвън и отвътре

Тревожно-депресивното разстройство има характерни очертания и симптоми:

• пълна или частична загуба на уменията на човек да се адаптира към социалната среда;
• (нощни събуждания, ранни ставания, дълги периоди на заспиване);
• идентифициран провокиращ фактор (загуби, загуби, страхове и фобии);
• загуба на апетит (лош апетит със загуба на тегло или, обратно, "яде" тревожност и страхове);
• (нарушена двигателна активност: от нервни движения до „погроми“) заедно с речево вълнение („вербални изригвания“);
• пристъпите на паника са кратки или продължителни, еднократни или повтарящи се;
• склонност към мисли за самоубийство, опити за самоубийство, завършено самоубийство.

Поставяне на диагноза

При установяване на диагноза се използват стандартни методи и оценка на клиничната картина.

Стандартни методи:

• Торна скала– тестът за депресия и описът на депресията на Beck се използват за определяне на тежестта на депресивното състояние;
• Цветен тест на Luscherви позволява бързо и точно да анализирате състоянието на индивида и степента на неговите невротични отклонения;
• Скала на Хамилтън и скала на Монтгомъри-Осбергдава представа за степента на депресия и въз основа на резултатите от теста се определя методът на терапия: психотерапевтичен или медикаментозен.

Оценка на клиничната картина:

• наличие на симптоми на тревожност и депресия;
• симптомите на разстройството са неадекватна и необичайна реакция на стресов фактор;
• продължителност на симптомите (продължителност на тяхното проявление);
• липсата или наличието на условия, при които се появяват симптомите;
• първичността на симптомите на тревожни и депресивни разстройства, е необходимо да се определи дали клиничната картина е проява на соматично заболяване (ангина пекторис, ендокринни нарушения).

Пътят до „правилния лекар“

Атаката, която се появява за първи път, обикновено не се разглежда от пациента като симптом на заболяването. Обикновено се отписва като инцидент или те самостоятелно намират повече или по-малко правдоподобна причина, за да обяснят възникването му.

По правило те се опитват да определят вътрешното заболяване, което провокира такива симптоми. Човек не стига веднага до местоназначението си - при психотерапевт.

Едно пътуване до лекарите започва с терапевт. Терапевтът прехвърля пациента на невролог. Неврологът, след като установи психосоматични и вегетативно-съдови нарушения, предписва успокоителни. Докато пациентът приема лекарства, той всъщност става по-спокоен и вегетативните симптоми изчезват. Но след спиране на курса на лечение, атаките започват да се повтарят. Неврологът вдига ръце и праща страдащия на психиатър.

Психиатърът осигурява трайно облекчение не само от атаки, но и от всякакви емоции като цяло. Зашеметен от тежки психотични лекарства, пациентът е в изключено състояние с дни и гледа на живота в сладък полусън. Какъв страх, каква паника!

Но психиатърът, виждайки „подобрения“, намалява смъртоносните дози или ги отменя. След известно време пациентът се включва, събужда се и всичко започва отначало: тревожност, паника, страх от смъртта, развива се тревожно-депресивно разстройство и какви са неговите симптоми? само се влошава.

Най-добрият резултат е, когато пациентът веднага отиде на психотерапевт. Правилната диагноза и адекватното лечение значително ще подобрят качеството на живот на пациента, но ако лекарствата бъдат прекратени, всичко може да се върне към нормалното.

Обикновено причинно-следствените връзки се консолидират в ума. Ако пристъп на паника възникне в супермаркет, човекът ще избягва това място. Ако сте в метрото или във влака, тогава тези видове транспорт ще бъдат забравени. Случайното появяване на едни и същи места и в подобни ситуации може да предизвика друг панически синдром.

Цялата гама от терапевтични методи

Психотерапевтичната помощ се състои в следното:

• метод на рационално убеждаване;
• овладяване на техники за релаксация и медитация;
• разговори с психотерапевт.

Медикаментозно лечение

При лечението на тревожно-депресивно разстройство се използват следните групи лекарства:

Физиотерапевтични методи

Те са важна част от лечението на всякакви психосоматични състояния. Физиотерапевтичните методи включват:

• масаж, самомасаж, електромасаж облекчава мускулното напрежение, успокоява и тонизира;
• релаксира, успокоява, възстановява нормалния сън.
• Електроконвулсивното лечение стимулира мозъчната дейност и повишава интензивността на работата му.

Хомеопатия и традиционно лечение

Билколечение е лечение с лечебни билки и успокояващи билкови смеси:

• женшен– стимулираща тинктура или таблетни форми на лекарството, повишава производителността, активността и облекчава умората;
• motherwort, глог, валерианаимат отличен успокояващ ефект;
• тинктура от лимонена трева– мощен стимулант, който е особено показан при депресия поради способността му да събужда апатични, летаргични, потиснати граждани към активен живот.

• билка тинтява - за тези, които са в депресия;
• Arnica Montana е лекарство, което премахва както депресивните, така и тревожните симптоми;
• Hypnosed – облекчава безсъние, силна възбудимост;
• Листа и кора от бряст – повишава издръжливостта, облекчава умората.

Предотвратяване на синдрома

За да бъдете винаги психологически стабилни, трябва да се спазват следните условия:

Дългообхватни последици

Ако пренебрегнете патологичните симптоми, можете да придобиете набор от физически и психически заболявания:

• увеличаване на броя и продължителността на пристъпите на паника;
• развитие на хипертония, сърдечно-съдови заболявания;
• дисфункция на храносмилателната система, развитие на пептична язва;
• появата на рак;
• развитие на психични заболявания;

Качеството на живот на пациентите, техните професионални умения и семейни отношения също страдат значително. В крайна сметка всичко това може да доведе до това, че човек спира по някакъв начин да взаимодейства с обществото и да придобие модерно заболяване - социална фобия.

Най-тъжното и необратимо усложнение е ситуацията, когато човек посегне на живота си.

Депресивното разстройство от тревожен тип е по-често при жените, изразява се в безпричинна тревожност по каквато и да е причина, депресия, липса на положителни емоции, апатия, липса на воля и други негативни симптоми. Необходима е помощта на квалифициран психиатър. За да се елиминират проявите на тревожност, се предписват транквиланти в комбинация с антидепресанти от последно поколение, което скоро дава положителни резултати.

Консултантите на IsraClinic ще се радват да отговорят на всички въпроси по тази тема.

Потвърждавам, че приемам условията за съгласие за обработка на лични данни.

Смесеното тревожно-депресивно разстройство (СДР) е заболяване, характеризиращо се с еднакви прояви както на тревожния, така и на депресивния компонент. С други думи, пациентът има тревожност с физиологични прояви заедно с лошо настроение, анхедония и загуба на интерес.

Според статистиката на СЗО разпространението на заболяването е 5%, докато диагнозата смесено тревожно-депресивно разстройство е почти два пъти по-често срещана сред представителките на нежния пол.

Сред симптомите на смесено тревожно-депресивно разстройство лекарите отбелязват следното:

• Появата на безпокойство и безпокойство по различни причини
• Агресия и раздразнителност
• Умора, прекомерна слабост
• Депресивно настроение или внезапна промяна в настроението с преобладаване на депресивно настроение
• Разсеяност, неспособност за концентрация
• Проблеми със съня
• Емоционална лабилност, сълзливост
• Песимизъм, чувство на безнадеждност
• Ниско самочувствие, чувство за безполезност, безполезност

Причини за смесено тревожно-депресивно разстройство

Причини за смесено тревожно-депресивно разстройствомогат да бъдат различни, сред най-често срещаните са следните фактори:

• Внезапна промяна в статуквото на живота (смяна на работа, промяна в семейното положение и др.)
• Дългосрочен стрес
• Трудности в семейните отношения, конфликти в работата
• Отрицателни събития (смърт, болест)
• Генетична предразположеност
• Личностни характеристики на човек

Трудности при диагностицирането на STDD

Комбинацията от тревожни и депресивни компоненти наведнъж създава определени трудности при диагностицирането на смесено тревожно-депресивно разстройство, тъй като има трудности при диференциалната диагноза между тревожно и депресивно разстройство. Лекарите отбелязват, че със STDD качеството на ежедневния живот на пациента в ежедневието, работата и междуличностните отношения намалява много повече. По-специално, хората с диагноза смесено тревожно-депресивно разстройство са имали два пъти повече дни, прекарани в отпуск по болест или личен отпуск, отколкото хората с тревожно разстройство или само депресивно разстройство.

За пациентите с ADHD, за разлика от пациентите с единични разстройства (депресия или тревожност), са характерни следните прояви:

• Първият епизод на заболяването се появява в по-ранна възраст
• По-голяма тежест на симптомите
• По-често има хронична форма на заболяването или обостряне на разстройството
• По-голям спад във функционирането
• Изразени психосоматични прояви
• Остри психосоматични разстройства
• Повишен риск от склонност към самоубийство
• Забавен отговор на фармакотерапия и психотерапия

Прогнозата при лечението на ADHD е малко по-лоша, отколкото при лечението на тревожно разстройство или депресивно разстройство поотделно. Следователно, когато диагностика на смесено тревожно-депресивно разстройствоиграе голяма роля.

Лечение на смесено тревожно-депресивно разстройство

Ако се диагностицира смесено тревожно-депресивно разстройство, лечението се предписва от психиатър в специализиран център. Често стратегията в началния етап е насочена към работа с най-тежките симптоми, без да се обръща внимание на крайните цели. Поради това на пациента могат да бъдат предписани транквиланти за премахване на тревожността, което не винаги е вярно. На определен етап пациентът може да се почувства по-добре, но след известно време симптомите се влошават и депресивният компонент се увеличава. Ето защо в съвременната психиатрия лекарите предпочитат да предписват транквиланти в комбинация с антидепресанти от модерно поколение. В този случай основната цел на терапията трябва да бъде постигането на дългосрочна ремисия, за която състоянието на пациента се наблюдава 1-2 пъти седмично.

При избора на лекарства лекарят трябва да вземе предвид симптомите и промените в състоянието на пациента за навременна корекция на лечението и оптимална ефективна терапия.

В Израел, когато се диагностицира смесено тревожно-депресивно разстройство, лечението се провежда с ефективни антидепресанти и често това е монолекарствена терапия. STDR обаче използва по-високи дози и по-дълго време за лечение. В комбинация с лекарствена терапия, психотерапията се провежда активно, често и по по-строг график, отколкото при диагноза тревожност или депресия. Когнитивно-поведенческата терапия показа най-голяма ефективност, по време на която пациентът не само се отървава от симптомите на заболяването, но и се научава да реагира правилно на житейски събития, за да предотврати развитието на психологически разстройства в бъдеще.

В допълнение към изброените, сред методите на клиниката IsraClinic, хипнотерапията и техниките на йога нидра се използват за релаксация. Клиничната практика показва, че обучението на пациента на умения за релаксация - мускулна релаксация, равномерно дишане, превключване на вниманието - помага за облекчаване на тревожността. Освен това уменията за релаксация помагат на пациента да се справи със стресови ситуации в бъдеще, с други думи, това е отлично средство за превенция и психична хигиена.

В допълнение към сесиите за релаксация на пациента може да се препоръча спортна терапия, чиято цел е да подобри физическото и психическото състояние. IsraClinic използва техниките на Моше Фелденкрайс, чийто основен смисъл може да бъде предаден от израза „осъзнаване чрез движение“. Това са двигателни практики, които позволяват на човек да осъзнае себе си в процеса на изпълнение на упражненията, да подходи към класовете чрез разбиране на връзката между тялото и ума. Хипотерапията показва отлични резултати и при лечението на смесено тревожно-депресивно разстройство, тъй като чрез общуване с конете човек се освобождава от страха и безпокойството, настроението и самочувствието му се подобряват. Хипотерапевтите предлагат на пациентите с ADHD набор от задачи, които трябва да бъдат изпълнени по време на езда, или учат коня на определени команди. Основната задача е да се научите да действате в тандем с животното, да се доверите на коня и да го слушате.